模板工程检验批
【工程文档】模板工程检验批质量验收记录
2
模板安装必须稳固牢靠，接缝严密，不得漏浆。模板与混凝土的接触面必须清理干净并涂刷隔离剂。浇筑混凝土前，模型内的积水和杂物应清理干净。
3
PVC管、PVC篦、伸缩缝沥青板等预埋件的规格、质量、数量应符合设计要求。
4
凸型挡台内设置的基准器底座的材质与加工精度应符合设计规定。
一般项目
1
拆除非承重模板时，混凝土强度应保证其表面及棱角不受损伤。
2
底座、道床板模板安装允许偏差（mm）
高度
±5
宽度
±5
位置
±3
凹槽的长、宽、高
±5
中线
2
模板平整度
2
3
凸型挡台模板安装允许偏差（mm）
圆形挡台直径
±3
半圆形挡台半径
±2
挡台中心偏离中线
3
挡台中心间距
±2
高度
+4，0
4
预埋件位置允许偏差为士10 mm
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理单位验收结论
模板工程检验批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
检验批编号
施工单位项目经理专业工长施工执行标准名称及编号
铁路轨道工程施工质量验收标准TB10413-2003 J284-2004
分包单位
分包项目经理
施工班组长
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
模板及支架的材料质量及结构必须符合施工工艺设计要求。
模板安装检验批
模板安装检验批一、前言。
模板安装检验批是指在建筑工程中，对模板进行安装前的检验和验收。
模板作为支撑混凝土浇筑的重要施工设备，其安装质量直接关系到建筑工程的施工质量和安全。
因此，对模板的安装进行检验和验收是非常必要的，本文将对模板安装检验批的相关内容进行详细介绍。
二、检验批内容。
1. 模板材料的质量检验。
在进行模板安装前，首先需要对模板材料的质量进行检验。
包括模板板材的规格、尺寸、平整度、表面光洁度等方面的检查。
同时，还需要对模板的加工工艺、连接方式等进行检验，确保模板的质量符合要求。
2. 模板支撑系统的检验。
模板支撑系统是支撑模板板材的重要设备，其安装质量直接关系到模板的稳定性和安全性。
在进行模板安装前，需要对模板支撑系统进行检验，包括支撑杆的规格、数量、连接方式、固定方式等方面的检查，确保支撑系统的稳固可靠。
3. 模板安装的验收。
模板安装完成后，需要进行验收。
包括模板板材的安装位置、水平度、垂直度等方面的检查，确保模板安装符合设计要求。
同时，还需要对模板的支撑系统进行验收，确保支撑系统的稳定性和安全性。
4. 安全技术措施的检查。
在进行模板安装前，需要对安全技术措施进行检查。
包括模板安装作业的施工方案、安全防护措施、施工人员的安全教育等方面的检查，确保模板安装作业的安全性。
5. 检验批记录的填写。
在进行模板安装检验批时，需要对检验批记录进行填写。
包括模板材料的质量检验记录、模板支撑系统的检验记录、模板安装的验收记录、安全技术措施的检查记录等方面的填写，确保检验批记录的完整和准确。
三、结语。
模板安装检验批是建筑工程中非常重要的一项工作，对模板的安装质量进行检验和验收，可以有效保障建筑工程的施工质量和安全。
通过本文的介绍，相信大家对模板安装检验批的相关内容有了更深入的了解，希望能够对大家的工作有所帮助。
模板拆除工程检验批
模板拆除工程检验批前言模板拆除是建筑施工中的一项重要工作，它涉及到拆除已使用的模板材料并进行相应的检验，以确保拆除工作的质量和安全。
本文档旨在对模板拆除工程检验批进行详细介绍，包括检验批的定义、目的、注意事项、检验内容等内容。
通过本文档的阅读，可以对模板拆除工程的检验批有一个清晰的了解，以便在实际工作中能够正确进行操作和管理。
一、检验批的定义检验批是指按照施工图纸和规范要求划分的工作范围或时间段，对施工质量进行验收的批次。
模板拆除工程的检验批即针对模板拆除工作进行的验收批次。
二、检验批的目的模板拆除工程的检验批的主要目的是确保拆除工作的质量和安全。
具体包括以下几个方面：1.确保拆除的模板材料符合设计要求，能够满足施工质量要求；2.验收拆除的工作范围或时间段是否完成；3.检查拆除过程中是否发生安全事故，确保施工现场的安全。
三、检验批的注意事项在进行模板拆除工程的检验批时，需要注意以下几个方面：1.严格按照施工图纸和规范要求进行检查，确保检验的准确性和可靠性；2.检查前应进行必要的准备工作，如整理相关资料、清理检查区域等；3.检查时需注意安全，佩戴必要的防护装备，确保施工现场的安全；4.检查过程中应做好记录，准确记录问题和处理情况。
四、检验内容模板拆除工程的检验内容主要包括以下几个方面：1.拆除的模板材料是否符合设计要求，如尺寸、材质、加工精度等；2.拆除的模板材料的安装是否牢固，是否出现松动、脱落等情况；3.拆除工作是否按照施工图纸和规范要求进行，如按顺序、尺寸、位置等；4.拆除过程中是否发现存在安全隐患，如高处作业、电气设备接地等；5.拆除工作是否对周边环境和设备造成损坏或影响。
五、检验结果处理根据模板拆除工程的检验结果，可以进行以下处理：1.若检验结果符合要求，则可以进行下一步施工工序；2.若检验结果存在问题，应及时采取纠正措施，并在纠正后重新进行检验；3.若检验结果严重不符合要求，可能需要返工、调整工期等处理。
模板制作检验批质量验收记录(市政)
验收项目
设计要求或 规范规定
主 控 项 目
模板、支架和拱架制作及安装应符 合施工设计图 （施工方案）的规 1 定，且稳固牢靠，接缝严密，立柱 基础有足够的支撑面和排水、防冻 融措施
第5.4.1条
1
模板的长度和宽度(mm)
±5
2
不刨光模板相邻两板表面 高低差(mm)
3
3
木 刨光模板和相邻两板表面 模 高低差(mm)
市政基础设施工程
模板制作检验批质量验收记录
市政验·桥-1
第
页，共
页
工程名称
111111111
单位工程名称
电气工程
施工单位
分包单位
/
项目负责人
项目技术负责人
分部(子分部)工程名称
桥梁工程
分项工程名称
模板制作
验收部位/区段
第一层～第一段～墙
检验批容量
5.0*3.2*0.1m
施工及验收依据
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ 2
监理单位 验收结论
专业监理工程师：(签名)
年月日
0,-0.5
的孔眼 沿板长宽方向的 位置 孔
±0.6
11
板面局部不平(mm)
1.0
12
板面和板侧挠度(mm)
±1.0
最小/实际 抽样数量
/
/ / / / / / / / / / / / / /
检查记录 符合设计及规范要求
检查 结果
业质量检查员：(签名)
年月日
1
4
板 平板模板表面最大的局部 不平（刨光模板）(mm)
3
5
平板模板表面最大的局部 不平（不刨光模板）(mm)
模板安装检验批质量验收记录
模板安装检验批质量验收记录
项目：______________
施工单位：______________
监理单位：______________
日期：______________
检验批次：______________
一、模板安装质量检验情况
1. 模板安装前检查模板材料是否完好，无裂纹、破损等缺陷。
2. 模板拼接是否紧密，无明显的缝隙和错位现象。
3. 模板支撑、调整和固定是否牢固可靠，是否符合设计要求。
4. 模板表面是否平整光滑，无明显凹凸、裂缝和鼓包现象。
5. 模板安装是否符合施工图纸和相关规范要求。
二、质量验收情况
1. 经检验，模板安装质量符合设计要求和相关规范，检验结果合格。
2. 监理工程师签字：______________
3. 施工单位负责人签字：______________
4. 监理单位负责人签字：______________ 备注：______________
5. 质量验收日期：______________。
模板工程检验批验收质量表
10
/
差
相邻两板表面高低差
2
/
表面平整度
5
/
施工单位 检查结果
施工员： 项目专业质量员：
年月日
监理单位 验收结论
专业监理工程师： 年月日
黑龙江省工程质量监督总站
2
/
装 预埋螺栓
允 (mm)
许
外露长度
+10，0
/
偏
差
中心线位置
10
/
预留洞
一 般
(mm) 尺寸
+10，0
/
项
目
轴线位置(mm)
5
/
底模上表面标高(mm)
±5
/
现 浇
基础
±10
/
结 截面内部 构 尺寸(mm)
柱、墙、梁±5/模 Nhomakorabea8
板 安
楼梯相邻踏 步高差
5
/
装
允
层高≤6m
8
/
许 层高垂直
偏 度(mm) 层高＞6m
模板安装工程检验批质量验收记录
续表4.2.15-1
验收项目
预埋钢板中心线位置 (mm)
设计要求及 最小/实际 规范规定 抽样数量
3
/
H02010101 0 0 1
检查记录
检查 结果
预 预埋管、预留孔中心线 埋 位置(mm)
3
/
件
和
中心线位置
5
/
预 插筋(mm)
留
7
孔 洞
外露长度
+10，0
/
安
中心线位置
模板拆除工程检验批
模板拆除工程检验批1. 检验项目模板拆除工程检验批主要包括以下项目：1.模板拆除工程的施工安全和质量检查；2.拆除现场的环境保护检查；3.模板拆除工程的施工工序和工艺检查；4.施工现场管理及文明施工检查。
2. 检验内容及要求2.1 施工安全和质量检查2.1.1 检查模板拆除工程施工现场的安全措施是否到位，检查施工人员是否配戴并正确使用个人防护用品； 2.1.2 检查模板拆除工程施工现场的临时设施是否符合相关规定，如脚手架、安全网等； 2.1.3 检查拆除模板工具和设备的使用是否符合要求，是否存在安全隐患； 2.1.4 检查模板拆除的工艺措施是否合理，是否对结构质量造成影响。
2.2 环境保护检查2.2.1 检查施工现场是否进行垃圾分类，是否有清理废弃物的措施； 2.2.2 检查施工现场周边环境是否受到污染，是否有相应的防护措施； 2.2.3 检查拆除模板工程产生的废弃物是否妥善处理，是否按照环保要求进行集中处理或回收利用。
2.3 施工工序和工艺检查2.3.1 检查模板拆除的起拆工序是否正确，是否按照设计图纸要求进行； 2.3.2 检查拆除过程中是否存在不良现象，如破损、变形等； 2.3.3 检查模板拆除后的结构是否满足施工要求，是否符合相关标准； 2.3.4 检查模板拆除后的构件是否存在质量问题，是否需要进行修补或更换。
2.4 施工现场管理及文明施工检查2.4.1 检查施工现场的通道是否畅通，是否存在安全隐患； 2.4.2 检查施工现场的秩序是否良好，是否存在乱堆乱放、杂物满地等情况； 2.4.3 检查施工人员是否遵守规章制度，是否有文明施工行为； 2.4.4 检查施工现场是否存在违规行为，如超时施工、聚众施工等。
3. 检验方法模板拆除工程检验采用现场检查和抽查相结合的方式进行。
3.1 现场检查：检验人员将到施工现场进行实地检查，对施工过程中的安全、质量、环保、文明等方面进行检查。
3.2 抽查：检验人员将随机抽查施工现场，对指定工序、工艺、安全措施等进行检查和记录，以保证施工全程的质量和安全。
水利工程检验批表格模板
水利工程检验批表格模板
水利工程的检验批表格模板通常根据具体的工程要求和监理规定而有所不同。
以下是一个可能包含基本信息的水利工程检验批表格模板示例。
请注意，这只是一个通用的示例，具体的表格内容和格式可能需要根据工程的特殊要求进行调整。
水利工程检验批表
备注：
•检验结果中的“合格”表示检验项目通过，而“不合格”表示检验项目未通过。
•检验内容、检验标准和检验方法应根据具体工程情况进行详细填写。
•表格中的检验项目和标准仅为示例，请根据实际工程要求调整。
这只是一个简单的示例，实际使用时需要根据项目的具体要求、监理规定和相关标准进行定制。
确保表格的内容和格式符合项目的需求和规范。
水利工程检验批表格模板
水利工程检验批表格模板一、项目基本信息项目名称：________项目地点：________项目负责单位：________建设单位：________监理单位：________施工单位：________二、检验批信息检验批编号：________检验批名称：________检验批描述：________三、检验批内容No. | 检验项目 | 检验依据 | 检验标准 | 检验方法 | 检验结果 | 备注----|-------|-------|-------|------|------|----1 | ________ | ________ | ________ | ________ | ________ | ________2 | ________ | ________ | ________ | ________ | ________ | ________3 | ________ | ________ | ________ | ________ | ________ | ________... | ... | ... | ... | ... | ... | ...四、检验批评定评定结果：________评定日期：____年__月__日评定人：________五、发证授权授权单位：________授权日期：____年__月__日授权人：________六、附件1. 检验依据附件2. 检验标准附件3. 检验方法附件4. 检验结果附件5. 其他附件：________以上内容仅为水利工程检验批表格模板，实际使用时请根据具体项目情况进行调整，并确保表格中的每一项都得到正确填写和记录。
如有任何疑问或需要进一步的信息，请与相关单位进行联系。
模板工程检验批质量验收记录表
编号：
单位工程名称
分项工程名称
分部工程名称
结构工程施工单位项目责人检验批容量分包单位
分包单位项目
负责人
检验批部位
验收依据
人防验评标准
主
控
项
目
验收项目
设计要求及规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
检查
结果
1
第条
模板及其支架应有足够的强度、刚度和稳定性
2
第条
固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、混凝土预制件等
3
第条
混凝土强度应符合设计要求及相关规定
一般
项
目
1
第条
模板安装应符合规定
2
第条
预埋件、预留孔和预留洞安装及允许偏差应符合规定
3
第条
现浇结构模板安装允许偏差应符合规定
施工单位
检査结果
专业工长：
项目专业质量检查员：
年 月 日
监理单位
验收结论
专业监理工程师：
年 月 日
水泥混凝土面层模板工程检验批质量验收记录
水泥混凝土面层模板工程检验批质量验收记录水泥混凝土面层模板工程，这听起来是不是有点严肃？别担心，咱们今天就来聊聊这个话题，用轻松幽默的口吻，没那么复杂，大家可以轻松上手。
说起水泥混凝土，很多人可能会想起那些坚硬的、冷冰冰的东西。
可它背后可有一番热闹呢！想象一下，工人们像一群小蜜蜂，忙忙碌碌地在工地上跑来跑去，手里拿着各种工具，浑身都是泥，嘴里还念叨着：“快点快点，别磨蹭了！”哈哈，这就是我们建设的日常。
看到这些忙碌的身影，心里就觉得暖暖的，虽然累，但也是一种成就感。
模板工程呢，就是我们在铺水泥混凝土前，先要搭建一个框架。
这就像是在做蛋糕，先得有个模具，不然蛋糕怎么能成型呢？这模板就像是那个模具，得稳稳当当的，才不会让水泥流得到处都是。
工人们一边搭，一边检查，生怕出现一点小差错。
要是模板搭得不结实，后面的水泥一倒上去，嘿，整个人都得懵了。
检验批质量验收记录，这个听起来是不是有点专业？其实就是在说，我们得把每一步都记录下来，确保每个环节都没问题。
想象一下，工人们像是在拍一部电影，得记录每个镜头，确保最后的成品是完美的。
就算中间有点小插曲，大家也会哈哈一笑，然后继续努力。
在模板搭建的过程中，水泥和混凝土的比例可是个大学问。
太稀了不行，太稠了也不行。
就像咱们做饭，盐放多了，味道可就全变了。
工人们拿着桶，像是在调配神秘药水，左看看，右看看，最后满意地点点头。
这时候，如果有个小伙伴来调侃：“哟，你这是在炼丹吗？”大家都会笑出声来，气氛一下子就轻松起来了。
模板工程完成后，水泥浇筑也是个大事。
看着一桶桶水泥倒进模板里，真的是一场视觉盛宴。
大家都期待着，心里默默祈祷：“千万别漏啊！”水泥流淌的声音，像是在唱歌，一时间整个工地都热闹起来。
工人们有的拿着铲子，有的用振动棒，生怕水泥不够均匀。
这时候，互相之间的小调侃、打趣，简直是工地的标配。
干着干着，大家就像一群朋友，热火朝天地一起奋斗。
水泥硬化的过程就像是等待一位公主苏醒。
模板安装检验批质量验收记录表
模板安装检验批质量验收记录表1. 引言本文档为模板安装的检验批质量验收记录表，旨在记录模板安装过程中的质量验收情况，确保模板安装符合规范和要求。
2. 项目信息项目名称：项目编号：施工单位：检验日期：3. 检验人员姓名职务4. 检验内容检验内容检验结果模板材料质量模板安装的垂直度和平整度模板的固定和连接方式模板的支撑和支架的牢固性模板的防护层和保护措施模板的拆除和清理工作其他需要检验的内容5. 检验结果根据对以上检验内容的检查和测试，确认如下检验结果：检验内容检验结果模板材料质量模板安装的垂直度和平整度模板的固定和连接方式模板的支撑和支架的牢固性模板的防护层和保护措施模板的拆除和清理工作其他需要检验的内容6. 检验结论根据以上检验结果，结合相关标准要求和设计要求，得出如下检验结论：检验内容检验结论模板材料质量模板安装的垂直度和平整度模板的固定和连接方式模板的支撑和支架的牢固性模板的防护层和保护措施模板的拆除和清理工作其他需要检验的内容7. 不合格处理如发现以下问题，请记录不合格项目并描述处理措施和结果：1.不合格项目1：•描述：模板材料破损严重。
•处理措施：更换破损的模板材料，并重新进行安装。
•处理结果：更换后的模板材料正常安装，符合要求。
2.不合格项目2：•描述：模板安装的垂直度不达标。
•处理措施：重新调整模板的安装位置，使其达到垂直度要求。
•处理结果：调整后，模板的垂直度满足要求。
8. 验收意见根据以上对模板安装的检验和不合格处理情况的评估，提出以下验收意见：1.合格。
2.不合格，需重新进行模板安装。
9. 验收人员姓名职务10. 验收日期验收日期： | |以上为模板安装的检验批质量验收记录表，记录了模板安装过程中的检验内容、检验结果以及不合格处理情况。
通过此表可以对模板安装的质量进行评估，并提出相应的验收意见和建议。
模板检验批质量验收表
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
[A]:《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010 [B]:《铁路轨道工程施工质量验收标准》TB10413-2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
1 模板材料质量和结构
1
一Байду номын сангаас
般
项 目
2
模 板 底安 座装 、允 道许 床编 板差 ︹ ㎜ 板 凸安 型装 挡允 台许 模编 板差 ︹
高度 宽度 位置 凹槽的长、宽、高 中线 模板平整度 圆形挡台直径 半圆形挡台半径 挡台中心偏离中线 挡台中心间距 高度
3 预埋件位置允许偏差
±5 ±5 ±3 ±5
2 2 ±3 ±2 3 ±2 +4 0 ±10
主 2 模板安装要求 控 项 目 3 预埋件规格、质量、数量
[A]第4.2.1条 符合施工工艺设计要求
[A]第4.2.2条
稳固牢靠，接缝严密,无漏浆,接触面和杂物已 清理干净,并已涂刷隔离剂,符合规定
[B]第6.3.2条
监理单位 验收记录 符合要求
符合要求
符合要求
4 基准器材质及加工
[B]第6.3.3条
4 CA砂浆灌注前模板安装
[B]第6.3.8条
5 模板拆除
[A]第4.3.2条 表面及棱角无损伤，符合要求
符合要求 合格
施工作业人员 质量责任登记
施工单位检查 评定结果
监理单位验收结论
检查评定合格。
专职质量检查员
同意验收。
分项工程技术负责人 分项工程负责人
模板检验批验收记录填写范例
模板检验批验收记录填写范例一、引言模板检验批验收记录是指在工程建设过程中，对于按照特定模板进行施工的检验批项目进行验收的记录。
本文将以一个具体的范例来介绍模板检验批验收记录的填写方式和要点。
二、模板检验批验收记录范例2.1 项目信息项目名称：某某工程项目地点：某某市某某区施工单位：某某建筑公司2.2 验收人员主要验收人员：张三、李四2.3 验收时间验收日期：2022年1月1日2.4 验收内容本次验收的模板检验批项目为某某工程的某某部分，包括以下内容：1.某某模板12.某某模板23.某某模板3三、验收过程及结果3.1 验收过程1.验收人员仔细查看了模板检验批项目的施工图纸和技术要求，确保施工过程符合设计要求。
2.验收人员对每个模板检验批项目进行了实地查看，检查了施工质量和工艺要求是否符合规范。
3.验收人员与施工单位进行了沟通，了解了施工过程中遇到的问题和解决方案。
3.2 验收结果经过仔细的检查和评估，本次模板检验批项目的施工质量和工艺要求均符合设计要求和规范要求。
验收人员对施工单位的工作给予了肯定，并提出了一些建议和改进意见。
四、验收结论本次模板检验批项目的验收结果如下：1.模板检验批项目施工质量符合设计要求和规范要求。
2.模板检验批项目工艺要求符合设计要求和规范要求。
五、改进措施根据本次验收过程中发现的问题和验收人员的建议，施工单位应采取以下改进措施：1.加强施工过程中的质量控制，确保每个模板检验批项目的施工质量。
2.提高施工人员的技术水平，确保工艺要求的达标。
六、附件1.模板检验批项目的照片或图纸（可选）。
七、总结模板检验批验收记录是对工程建设过程中的模板检验批项目进行验收的重要文件。
本文以一个范例介绍了模板检验批验收记录的填写方式和要点，并提供了具体的填写范例。
通过合理填写模板检验批验收记录，可以有效监督和控制工程建设过程中的施工质量和工艺要求，提高工程建设的质量和效率。
模板安装工程检验批质量验收记录道路
模板安装工程检验批质量验收记录道路一、工程概况本次模板安装工程位于XX道路，总长度为XX公里。
工程主要包括XX部分，使用模板安装方式进行搭设。
为了确保工程质量，特进行质量验收记录，以便及时整改和改进施工工艺。
二、质量验收内容1. 模板材料质量验收根据设计要求，进行模板材料的质量验收。
对模板材料的品牌、规格、批号、包装等进行检查。
检查结果显示，所使用的模板材料质量合格，符合设计要求。
2. 模板搭设质量验收对模板搭设质量进行验收，检查搭设的稳定性、平整度、垂直度等。
经检查，模板搭设质量良好，无明显缺陷。
3. 模板连接方式验收对模板连接方式进行验收，检查连接处的牢固性和密实度。
通过对连接处的观察和检测，确认模板连接方式正确、结实、牢固。
4. 模板表面光洁度验收进行模板表面的光洁度验收，检查表面是否平整、光滑、无明显痕迹。
经验收发现，模板表面光洁度符合要求，无明显破损。
三、质量验收结果经过以上各项质量验收，本次模板安装工程达到了质量验收标准，全部合格。
工程质量满足设计和施工要求，能够保证道路使用的安全和舒适性。
四、存在的问题及整改意见在质量验收过程中，发现以下问题：1. 某些模板表面出现细小划痕，需要及时进行修补。
2. 部分连接处存在松动现象，需要加固。
整改意见：1. 对受损的模板表面进行修补，使其达到设计要求。
2. 对连接处进行加固，确保模板连接牢固，不出现松动现象。
五、质量整改措施根据存在的问题和整改意见，制定了以下质量整改措施：1. 对受损的模板表面进行修补工作，使用合适的修补材料进行处理。
2. 对存在松动的连接处进行加固处理，使用专用的连接件进行加固。
六、质量验收结论经过整改措施的落实，对模板安装工程进行质量验收。
经检查，问题得到了妥善解决，工程质量得到了进一步提升。
在验收结果中，所有的工程质量都符合设计要求和验收标准。
最后，希望在今后的施工中，能够更加重视施工质量，严格按照规范要求进行工艺操作，确保道路工程的质量和安全。
模板拆除工程检验批质量验收记录
项目专业质量检查员：
2009年09月18日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)年月日
/
一
般
项
目
1
避免拆模损伤
第4.3.4条
√
2
模板拆除、堆放和专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目全部合格，一般项目符合设计和验收规范要求，评定合格。
项目专业质量检查员：
2009年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)年月日
模板拆除工程检验批质量验收记录
（Ⅲ）
010601□□
02010104
单位（子单位）工程名称
1#楼
分部（子分部）工程名称
主体分部
验收部位
一层柱及二层梁板
施工单位
有限公司
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《砼结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目全部合格，一般项目符合设计和验收规范要求，评定合格。
项目专业质量检查员：
2009年09月09日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)年月日
模板拆除工程检验批质量验收记录
（Ⅲ）
010601□□
02010106
单位（子单位）工程名称
1#楼
（编号:CM-495、CM-496）
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(建设单位项目专业技术负责人)年月日
预检工程检查记录
质控（建）表4.1.6.6 共 页 第 页
工程名称
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
施工单位
XXXXX建筑工程有限公司
检查日期
预检项目
模板安装
预检楼层
二层
预检部位
一层柱及二层梁板
标高
+5.55
预检内容：
该部位模板安装符合设计图纸要求，几何尺寸、轴线、标高、预埋件及预留孔位置准确，模板及其支架具有足够的承载能力、刚度和稳定性，柱预留清扫口模板内清理干净，符合规范规定要求。
XXX
分包施工单位
∕
分包项目经理
∕
施工执行标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
√
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
√
一
般
项
目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
（Ⅲ）
010601□□
020101□□
单位（子单位）工程名称
xxxxxxxxxxxxxxxxx工程
分部（子分部）工程名称
主体
验收部位
一层柱及二层梁板
施工单位
xxxxxxxxxxxx建筑工程有限公司
项目经理
XXX
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204－2002
√
2
用作模板的地坪、胎模质量
第4.2.4条
∕
3
模板起拱高度
第4.2.5条
√
4
预埋
件、
预留
孔洞
允许
偏差
预埋钢板中心线位置
3mm
预埋管、预留孔中心线位置
3mm
插筋
中心线位置
5mm
外露长度
+10,0mm
预埋螺栓
中心线位置
2mm
外露长度
+10,0mm
预留洞
中心线位置
10mm
尺寸
+10,0mm
5
模板
安装允许
偏差
项目经理：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构:XXXXXXXXXXX监理有限公司
总/专业监理工程师:
日期:
模板安装工程检验批质量验收记录
单位（子单位）工程名称
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx工程
分部（子分部）工程名称
主体
验收部位
一层柱及二层梁板
施工单位
xxxxxxx建筑工程有限公司
项目经理
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。
项目专业质量检查员：年月日
监理(建设)单位验收结论
复
检
意
见
经复核一层柱及二层梁板模板的轴线位移、截面尺寸、标高和垂直平整等的偏差，均没有超出施工规范和企业工艺标准规定的允许范围。
处
理
意
见
不用处理。
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程编号：
致：XXXXXXXXXXXXXXX监理有限公司（监理单位）
检查意见：
□合格□不合格
质量问题：
施工单位
质检员
施工员
监理（建设）单位
监理工程师（建设单位
项目专业技术负责人）
技术复核记录
建设单位名称
XXXXXXXXXXXXX
工程项目名称
XXXXXXXXX工程
施工单位名称
XXXXXX建筑工程有限公司
复核部位
一层柱及二层梁板模板安装复核
复核日期
年月日
复
核
内
容
①、轴线位移；②、板面标高；③、构件截面尺寸；④、预埋件和预留洞孔；⑤、侧模垂直度和板面平整度
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。
项目专业质量检查员：年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)年月日
混凝土外观尺寸偏差检验批报验申请表
工程名称：XXXXXXXXXX工程编号：
现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录
（Ⅰ）
010603□□
H/1000且≤30mm
4
标高
层高
±10mm
全高
±30mm
5
截面尺寸
+8mm,-5mm
6
电梯井
井筒长、宽对定位中心线mm
+25mm,0mm
井筒全高（H）垂直度
H/1000且≤30mm
7
表面平整度
8mm
8
预埋设施中心线位置
预埋件
10mm
预埋螺栓
5mm
预埋管
5mm
9
预留洞中心线位置
15mm
施工单位检查评定结果
模板工程报验申请表
工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程编号：
致：XXXXXXXXXXXXX监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了一层柱及二层梁板模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1.模板安装工程检验批质量验收记录
2.预检工程检查记录
3.技术复核记录
承包单位(章)：XXXXX建筑工程有限公司
我单位已完成了一层柱及二层梁板模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1.模板拆除工程检验批质量验收记录。
承包单位(章)：xxxxxxxx建筑工程有限公司
项目经理：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构:xxxxxxxxxxxxxxxxx监理有限公司
总/专业监理工程师:
日期:
模板拆除工程检验批质量验收记录
轴线位置
5mm
底模上表面标高
±5mm
截面内部
尺寸
基础
±10mm
柱、墙、梁
+4,-5mm
层高
垂直度
不大于5m
6mm
大于5m
8mm
相邻两板表面高低差
2mm
表面平整度
5mm
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。
项目专业质量检查员：年 月 日
监理(建设)单位验收结论
020105□□
单位（子单位）工程名称
Xxxxxxxxxxxxxxxxxx工程
分部（子分部）工程名称
主体结构工程（砼结构工程）
验收部位
一层柱及二层梁板
施工单位
xxxxxxxx建设工程有限公司
项目经理
xxx
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主
控
项
目
1
外观质量
第8.2.1条
√
2
过大尺寸偏差处理及验收
第8.3.1条
无过大尺寸偏差
一
般
项
目
1
外观质量一般缺陷
第8.2.2条
√
2
轴线位置
基础
15mm
独立基础
10mm
墙、柱、梁
8mm
剪力墙
5mm
3
垂直度
层高
≤5m
8mm
>5m
10mm
全高（H）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
底模及其支架拆除时的混凝土强度
第4.3.1条
√
2
后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间
第4.3.2条
∕
3
后浇带拆模和支顶
第4.3.3条
∕
一
般
项
目
1
避免拆模损伤
第4.3.4条
√
2
模板拆除、堆放和清运
第4.3.5条
√
施工单位检查评定结果