最新碱烧伤的治疗计谋ppt课件
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烧伤现场急救处理(共38张PPT)
送
▪ 及时转送医院作
不可因等待获取中和剂而耽误冲洗时间。
进一步救治 Ⅰ度红，Ⅱ度泡，Ⅲ度皮肤全死掉
用身边材料如清洁的被单、衣服等加以简单保护，以免污染，也使创面在搬运过程中得到保护，防止再损伤。
轻度 鼻、口、咽 咽部发干、疼痛
鼻毛烧焦
－
－
用身边材料如清洁的被单、衣服等加以简单保护，以免污染，也使创面在搬运过程中得到保护，防止再损伤。
冲水作用
▪ 冲热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其 加深，并可减轻疼痛，减少渗出和水肿。
▪ 化学烧伤的严重程度除与化学物质的性质和浓度外，多与 接触时间有关。因此均应大量清洁水冲洗至少20分钟以上 ，可起到冲淡化学物质和冷疗的作用。不可因等待获取中 和剂而耽误冲洗时间。而且中和反应可产生热量，可加深 创面。
▪ 用身边不易燃的材料，最好是阻燃材料，迅 速覆盖着火处，使与空气隔绝。
▪ 油点下落、钢水飞溅时应迅速隐蔽或利用衣 服等将身体遮盖，尤其是裸露部位。待油点 落尽后，将着火衣服迅速抛弃，并迅速离开 现场。
▪ 迅速离开不良现场，避免进一步操作或发生 吸入性损伤和窒息。
冲
▪ 立即用清洁的水冲洗 伤处或将伤处浸于水 中；如无法浸水可用 水湿的布敷于伤处。
▪ 特重烧伤 总面积50％以上或Ⅲ度烧伤面积达20％以上者 ；或已有严重并发症。
烧伤的临床分期
——有一定的规律性，伤后不同的时期有不同主导矛 盾，呈现出一定的阶段性。
➢急性体液渗出期 （休克期） ➢感染期 ➢创面修复期 修复期 ➢康复期
吸入性肺损伤
▪ 以往称“呼吸道烧伤”，是较危重的部位烧 伤。
▪ 头面部烧伤时应首先注意眼睛，尤其时角膜有无烧伤，并 优先予以冲洗。
酸碱灼伤诊断与治疗PPT
皮肤损伤：皮肤红肿、疼痛、起泡、溃 烂等
眼睛损伤：眼睛红肿、疼痛、流泪、视 力下降等
消化道损伤：恶心、呕吐、腹泻、腹痛 等
神经系统损伤：头晕、头痛、意识模糊 等
呼吸道损肌梗死等
酸碱灼伤的诊断
皮肤接触酸碱后出现红肿、疼痛、 起泡等症状
皮肤接触酸碱后出现皮肤脱落、坏 死等严重症状
心理治疗：对于严重灼伤患者，进 行心理疏导和治疗，减轻心理压力 和焦虑情绪
手术目的：修复受损组织，恢复皮肤功能 手术时机：根据病情和患者情况选择合适的手术时机 手术方法：包括皮肤移植、皮瓣移植、组织工程等 术后护理：注意伤口清洁，防止感染，定期换药，促进伤口愈合
冲洗：用大量清水冲洗灼伤部位，以减轻疼痛和灼伤程度 冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在灼伤部位，以减轻疼痛和肿胀 药物治疗：使用抗炎药、止痛药等药物进行治疗 手术治疗：对于严重灼伤，可能需要进行手术治疗，如皮肤移植等
治疗方案：根据诊断结果制定治疗方案， 包括药物治疗、手术治疗等
观察症状：皮肤红肿、疼痛、起泡等
影像学检查：X光、CT等检查
询问病史：了解接触酸碱的时间和方式
皮肤活检：确定酸碱灼伤的程度和范围
实验室检查：血液、尿液、组织液等检 测
心理评估：评估患者的心理状态和应对 能力
酸碱灼伤的治疗
冲洗伤口：用大量清水冲洗伤 口，稀释酸碱物质，减轻伤害
物理灼伤是指皮肤或 眼睛等组织受到酸碱 物质的间接伤害，如 高温、高压等
化学性灼伤：由化学物质引起的灼伤，如酸、碱、盐等 物理性灼伤：由物理因素引起的灼伤，如高温、低温、辐射等 生物性灼伤：由生物因素引起的灼伤，如细菌、病毒、真菌等 混合性灼伤：由多种因素引起的灼伤，如化学物质和物理因素共同作用等
皮肤接触酸碱后出现皮肤颜色改变， 如变红、变黑等
内科学_各论_症状：碱烧伤_课件模板
内科学症状部分：碱烧伤>>>
检gt;>
相关症状：
氰化物烧伤及合并中毒 烧伤后口渴 特重烧伤 化学性皮肤灼伤 酸烧伤 焦痂性烧伤 沥青烧伤 中度烧伤 角膜烧伤 磷烧伤合并中毒。
内科学症状部分：碱烧伤>>>
相关疾病： 化学烧伤 烧伤。
谢谢！
内科学症状部分：碱烧伤>>>
简介： 救时用清水冲洗的时间要求长一些，一般 不用中和剂。
内科学症状部分：碱烧伤>>>
病因： 多数都是由于肌肤等身体部位接触到
强碱等碱性物质，造成的肌肤创伤。
内科学症状部分：碱烧伤>>>
诊断：
(一)氢氟酸烧伤：皮肤呈白色、灰白 或灰色，该酸穿透性强，可深达骨骼，清 水冲洗后：
1.可用5%碳酸氢钠或3%氯化钙溶液湿 敷或浸浴。
2.局部外敷氯化钙霜剂(5%氯化钙 20ml+2%利多卡因20ml+地塞米松5mg+二甲 基亚砜60ml)。
3.10%葡萄糖酸钙10-
内科学症状部分：碱烧伤>>>
诊断：
20ml创面相应处动脉内注射，每日一次， 连用5-7天。
4.3%氯化钙做局部钙离子导入，每日 1-2次，每次20-30分钟。
5.当发黑坏死组织界限清楚后予以切 除或截肢。
(二)铬酸烧伤：流水冲洗20-30分钟， 外以5%硫代硫酸钠溶液湿敷或外涂5%硫代 硫酸钠软膏，其他同
内科学症状部分：碱烧伤>>>
诊断：
一般烧伤。 (三)石炭酸烧伤：因其不溶于水，而
溶于酒精，用50%-70%酒精清洗创面(面积 过大者不宜)，再以5%碳酸氢钠溶液湿敷， 其他同一般烧伤。
最新[摘录]眼部碱烧伤的急救ppt课件
![最新[摘录]眼部碱烧伤的急救ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/7c4463e8376baf1ffd4fad5c.png)
• 碱性化学伤早期抢救常规的传 统球结膜剪开冲洗法，仅能把 在组织表面的碱性物质冲洗干 净，但渗入组织深部的碱性物 质在继续扩散，进一步引起眼 内组织的破坏。
碱性化学伤后的严重并发症
• 睑内翻， • 睑球粘连， • 继发性青光眼， • 角膜血管翳， • 干眼， • 眼球萎缩。
临床上根据碱烧伤受损为中 度至重度患者、受损在两周 之内施行了板层角膜或板层 角巩膜移植术。
手术方法
• 全角膜作2/3厚的剖切 后，在植床上及巩膜切 除区用大量维生素C液 反复冲洗。
手术方法
• 用甘油冷冻保存之眼球， 经消毒处理后切取相应 厚度角膜或带巩膜组织 瓣的角膜片置于植床上。
手术方法
• 角膜组织用10/0尼龙线作连续 缝合，带巩膜瓣的角膜植片， 巩膜面用8/0可吸收尼龙线作 间断缝合。
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长
碱性化学伤后的严重并发症
• 睑内翻， • 睑球粘连， • 继发性青光眼， • 角膜血管翳， • 干眼， • 眼球萎缩。
临床上根据碱烧伤受损为中 度至重度患者、受损在两周 之内施行了板层角膜或板层 角巩膜移植术。
手术方法
• 全角膜作2/3厚的剖切 后，在植床上及巩膜切 除区用大量维生素C液 反复冲洗。
手术方法
• 用甘油冷冻保存之眼球， 经消毒处理后切取相应 厚度角膜或带巩膜组织 瓣的角膜片置于植床上。
手术方法
• 角膜组织用10/0尼龙线作连续 缝合，带巩膜瓣的角膜植片， 巩膜面用8/0可吸收尼龙线作 间断缝合。
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长
烧伤课件ppt课件2024新版
02 烧伤急救与处理 原则
现场初步处理措施
迅速脱离火源
立即远离火源，避免进 一步烧伤。
冷疗
用冷水冲洗或浸泡伤处 ，降低皮肤温度，减轻
疼痛和损伤。
去除衣物
小心去除紧贴皮肤的衣 物，避免撕扯伤口。
保护创面
用干净纱布或布单覆盖 创面，避免污染和进一
步损伤。
转运途中注意事项
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
营养补充方案
制定个性化的营养补充方 案，包括肠内营养和肠外 营养支持，以满足患者不 同阶段的营养需求。
心理干预在烧伤患者中的应用
心理评估
通过心理测评工具，了解患者的 心理状态，识别焦虑、抑郁等心
理问题。
心理干预措施
采用认知行为疗法、放松训练、 家庭治疗等心理干预措施，帮助 患者缓解心理压力，提高应对能
清除口鼻分泌物，保持呼吸道 通畅，必要时给予吸氧。
建立静脉通道
对于重度烧伤患者，应建立静 脉通道，以便及时补液和用药
。
监测生命体征
密切观察患者的呼吸、心率、 血压等生命体征变化。
创面保护
继续保护创面，避免污染和受 压。
入院后治疗原则
全面评估
对患者进行全面评估，包括烧伤面积、深度 、合并伤等。
抗休克治疗
临床表现及诊断依据
临床表现
烧伤的临床表现因烧伤原因和深度而异，一般表现为皮肤红肿、水疱、焦痂形成、感觉异常等。严重烧伤可出现 休克、感染、脓毒症等并发症。
诊断依据
烧伤的诊断主要依据患者的病史、临床表现和体格检查。医生需详细询问患者受伤时间、致伤原因、伤后处理等 情况，并观察创面情况，评估烧伤深度和范围。同时，还需进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、心电图 等，以了解患者全身状况。
《烧伤的现场急救》课件
急救措施
迅速扑灭火焰，将伤者转移到安 全地带，用冷水冲洗伤口，保持 呼吸道通畅，及时送往医院救治
。
案例分析
家庭火灾往往由于煤气、油料等 易燃物质引发，应加强家庭安全 教育，定期检查家庭安全隐患。
工业事故导致的烧伤案例
案例描述
某化工厂发生爆炸事故，造成多名工人烧伤。
急救措施
迅速疏散人群，将伤者脱离火源，用大量清水冲 洗伤口，保持呼吸道通畅，及时送往医院救治。
伤口处理
对烧伤创面进行清洁、消毒和包扎，预防感 染。
抗休克治疗
对于休克患者，给予抗休克治疗措施，如补 充血容量、升压等。
疼痛管理
给予适当的镇痛药物，缓解患者疼痛。
营养支持
根据患者情况，给予适当的营养支持，促进 创面愈合。
烧伤患者的心理支持与康复指导
心理疏导
日常生活指导
对患者进行心理疏导，缓解其紧张、 焦虑等情绪。
烧伤患者的转运与后续处 理
REPORTING
烧伤患者的转运要点
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必要时 给予氧气吸入。
防止休克
迅速补充血容量，保持血压稳 定，预防休克发生。
避免感染
严格遵守无菌操作原则，减少 交叉感染的风险。
平稳转运
使用合适的搬运工具，确保患 者在转运过程中的安全。
烧伤患者的后续处理流程
烧伤。
特重烧伤
总面积超过50%的二度 烧伤，或者有严重吸入
性损伤、复合伤等。
烧伤的现场急救原则
01
02
Байду номын сангаас
03
04
迅速脱离致伤源
立即去除燃烧的衣物，熄灭火 焰，避免继续接触致伤源。
冷疗处理
烧伤最新版PPT
分度：轻度（声门以上） 3、创面局部和全身使用促进创面愈
2、创面处理的常用方法
除非面积很小，一般需手术植皮
中度（声门至气管隆突） 下自行愈合或换药愈合；
湿敷：感染创面以及术前准备；
热力：沸的常用方法 烧伤创面处理
重度（气管隆突以下）
创面苍白、焦黄甚至炭化，痛觉消失，常见树枝状栓塞血管网。
烧伤PPT课件
优选烧伤PPT课件
第一节
概述
定义； 致伤原因； 发病率；
一、定 义：热力或间接热力作 用于人体引起的局部组织或全身 损伤 。损伤程度与热力的温度 和作用时间成正比。
二. 致 伤 原 因
热力：沸水、蒸汽、火焰、炽热金属 化学：强酸、强碱、化学战剂、磷、钠等 电、光、波：高、低电压、激光、微波 放射线：和平时期的X射线、核泄漏、战
电烧伤的特点
电烧伤临床分为电接触烧伤（电击伤）和电弧烧伤； 电击伤一般有“入口”和“出口”，通常入口大于 出口； 电击伤对机体有全身损伤（心跳骤停，昏迷，截瘫， 白内障甚至失明）和局部损伤（可深达骨头）； 由于各种组织电阻不同，常出现跳跃式创面和“夹 心面包样”坏死； 由于血管易受到损害，常出现大出血及组织进行性 坏死；
晶体液：胶体液 = 2：1 电、光、波：高、低电压、激光、微波
三先三后：先晶体后胶体，先盐后糖，先快后 （1）两早一防：早给碱性药，早给利尿药，防止内
脉搏↑，严重烧伤可大于130次/分。
第一节 概 述 创面处理的常用方法 I度烧伤不计面积，但要判断准确；
慢；
（2）伤后第二天晶体和胶体液减半，水分不变； 中度烧伤：总面积〈30%，或Ⅲ度〈10%
烧伤严重程度分类
轻度烧伤：总面积〈10% 中度烧伤：总面积〈30%，或Ⅲ度〈10% 重度烧伤：总面积〈50%，或Ⅲ度〈20% 特重烧伤：总面积≥50%，或Ⅲ度≥20%
2、创面处理的常用方法
除非面积很小，一般需手术植皮
中度（声门至气管隆突） 下自行愈合或换药愈合；
湿敷：感染创面以及术前准备；
热力：沸的常用方法 烧伤创面处理
重度（气管隆突以下）
创面苍白、焦黄甚至炭化，痛觉消失，常见树枝状栓塞血管网。
烧伤PPT课件
优选烧伤PPT课件
第一节
概述
定义； 致伤原因； 发病率；
一、定 义：热力或间接热力作 用于人体引起的局部组织或全身 损伤 。损伤程度与热力的温度 和作用时间成正比。
二. 致 伤 原 因
热力：沸水、蒸汽、火焰、炽热金属 化学：强酸、强碱、化学战剂、磷、钠等 电、光、波：高、低电压、激光、微波 放射线：和平时期的X射线、核泄漏、战
电烧伤的特点
电烧伤临床分为电接触烧伤（电击伤）和电弧烧伤； 电击伤一般有“入口”和“出口”，通常入口大于 出口； 电击伤对机体有全身损伤（心跳骤停，昏迷，截瘫， 白内障甚至失明）和局部损伤（可深达骨头）； 由于各种组织电阻不同，常出现跳跃式创面和“夹 心面包样”坏死； 由于血管易受到损害，常出现大出血及组织进行性 坏死；
晶体液：胶体液 = 2：1 电、光、波：高、低电压、激光、微波
三先三后：先晶体后胶体，先盐后糖，先快后 （1）两早一防：早给碱性药，早给利尿药，防止内
脉搏↑，严重烧伤可大于130次/分。
第一节 概 述 创面处理的常用方法 I度烧伤不计面积，但要判断准确；
慢；
（2）伤后第二天晶体和胶体液减半，水分不变； 中度烧伤：总面积〈30%，或Ⅲ度〈10%
烧伤严重程度分类
轻度烧伤：总面积〈10% 中度烧伤：总面积〈30%，或Ⅲ度〈10% 重度烧伤：总面积〈50%，或Ⅲ度〈20% 特重烧伤：总面积≥50%，或Ⅲ度≥20%
烧伤处理及补液PPT课件
躯干 9×3=27（腹侧13背侧13 9×3 会阴1）
双下肢 9×5+1=46（双臀5双大 46-（12-年龄） 腿21双小腿13双足7）
5
6
简易口诀
发部，面，颈， 双手，双前，双上臂 臀部，双足，双小腿，双大腿； 躯干前，躯干后，会阴部 三三三， 五六七； 五七十三二十一； 十三十三一。
7
儿童则因头部面积相对较大，双下肢相对较 小，随年龄而变；以12岁作为年龄分界线； 在计算面积时，相应加减年龄因素； 头颈部=9+（12-年龄） 双下肢=46-（12-年龄）
露 大面积烧伤，污染重，底、充分，
疗
有绿脓杆菌，霉菌感 染，炎热夏天，成批
四肢外展， 深Ⅱ°可外
法 烧伤，要求：要有一 涂碘伏，上
定消毒隔离措施，室 翻身床。随
温28～32℃,湿度
时用棉签拭
40 ～60％，不够可 干渗液保持
用烤箱等。
干燥。
优缺点
便于观察创面， 节约敷料，便于 创面干燥结痂， 不利于细菌生长， 如绿脓，霉菌； 缺点：有时可使 暴露创面加深， 渗液未及时引流， 可致痂下感染。
24
❖ 5.深度烧伤创面的处理
深Ⅱ°、Ⅲ°混合度烧伤创面。 （1）深Ⅱ°创面的处理：削痂术。
a.适应症：深Ⅱ°或混合度烧伤创面。 b. 关节功能部位、手、足、肘、腕、踝、膝关节，特
别是手背。 c. 小面积深度创面，只要有供皮区，全身情况允许。 d. 大、中面积，用异体、异种、生物膜覆盖创面，最
大限度保护间生态组织，免感染、损伤，促进愈合。
27
五、全身抗菌素应用
（1）中、小面积 （2）大面积 （3）入院迟，休克严重、休克渡过不平稳，延 迟复苏、创面污染重或已有感染者，可尽早使用 抗菌素如舒善深，复达欣，君刻单等。 六、预防破伤风
双下肢 9×5+1=46（双臀5双大 46-（12-年龄） 腿21双小腿13双足7）
5
6
简易口诀
发部，面，颈， 双手，双前，双上臂 臀部，双足，双小腿，双大腿； 躯干前，躯干后，会阴部 三三三， 五六七； 五七十三二十一； 十三十三一。
7
儿童则因头部面积相对较大，双下肢相对较 小，随年龄而变；以12岁作为年龄分界线； 在计算面积时，相应加减年龄因素； 头颈部=9+（12-年龄） 双下肢=46-（12-年龄）
露 大面积烧伤，污染重，底、充分，
疗
有绿脓杆菌，霉菌感 染，炎热夏天，成批
四肢外展， 深Ⅱ°可外
法 烧伤，要求：要有一 涂碘伏，上
定消毒隔离措施，室 翻身床。随
温28～32℃,湿度
时用棉签拭
40 ～60％，不够可 干渗液保持
用烤箱等。
干燥。
优缺点
便于观察创面， 节约敷料，便于 创面干燥结痂， 不利于细菌生长， 如绿脓，霉菌； 缺点：有时可使 暴露创面加深， 渗液未及时引流， 可致痂下感染。
24
❖ 5.深度烧伤创面的处理
深Ⅱ°、Ⅲ°混合度烧伤创面。 （1）深Ⅱ°创面的处理：削痂术。
a.适应症：深Ⅱ°或混合度烧伤创面。 b. 关节功能部位、手、足、肘、腕、踝、膝关节，特
别是手背。 c. 小面积深度创面，只要有供皮区，全身情况允许。 d. 大、中面积，用异体、异种、生物膜覆盖创面，最
大限度保护间生态组织，免感染、损伤，促进愈合。
27
五、全身抗菌素应用
（1）中、小面积 （2）大面积 （3）入院迟，休克严重、休克渡过不平稳，延 迟复苏、创面污染重或已有感染者，可尽早使用 抗菌素如舒善深，复达欣，君刻单等。 六、预防破伤风
2024版儿童烧伤烫伤的预防和家庭应急处理PPT幻灯片
儿童烧伤烫伤的预防 和家庭应急处理PPT幻 灯片
contents
目录
• 烧伤烫伤概述与危害 • 预防措施与教育 • 家庭应急处理原则与方法 • 常见误区及正确处理方法 • 严重烧伤烫伤就医指南 • 心理干预与康复指导
01
烧伤烫伤概述与危害
定义及分类
01
02
03
烧伤定义
烧伤是指由火焰、高温固 体、强辐射热或腐蚀性化 学物质等引起的皮肤或黏 膜损伤。
易感人群：儿童，尤其是5岁以下儿 童，由于好奇心强、自我保护能力差，
容易发生烧伤烫伤。
原因
家庭中常见的热水、热油、蒸汽等高 温物质。
电器设备使用不当或老化导致的火灾。 化学物品如强酸、强碱等意外接触。
儿童玩火或接触易燃物品。
02
预防措施与教育
家庭安全环境建设
排查家中安全隐患
厨房安全
检查电线、电器、燃气等设备，确保 其安全性；及时修复损坏的家具、地 板等，防止儿童跌倒或碰撞导致烫伤。
如果伤口处有衣物粘连，不要强行撕 扯，可以用剪刀将衣物剪开，避免对 伤口造成二次伤害。
用干净的纱布或毛巾轻轻包裹伤口， 避免使用有色药物或药膏，以免影响 医生对伤口的判断。
在就医途中，注意保持孩子呼吸道通 畅，避免出现窒息等危险情况。
06
心理干预与康复指导
儿童心理特点及影响因素
1 2
认知发展 儿童处于认知发展的关键阶段，烧伤烫伤可能对 其认知能力产生不良影响，如注意力分散、记忆 力减退等。
情感表达 儿童情感表达直接且强烈，受伤后可能产生恐惧、 焦虑等情绪，需要家长和老师的关注和安抚。
3
社会适应 烧伤烫伤可能导致儿童自我形象受损，影响其与 同龄人的交往和融入，进而产生社交障碍。
contents
目录
• 烧伤烫伤概述与危害 • 预防措施与教育 • 家庭应急处理原则与方法 • 常见误区及正确处理方法 • 严重烧伤烫伤就医指南 • 心理干预与康复指导
01
烧伤烫伤概述与危害
定义及分类
01
02
03
烧伤定义
烧伤是指由火焰、高温固 体、强辐射热或腐蚀性化 学物质等引起的皮肤或黏 膜损伤。
易感人群：儿童，尤其是5岁以下儿 童，由于好奇心强、自我保护能力差，
容易发生烧伤烫伤。
原因
家庭中常见的热水、热油、蒸汽等高 温物质。
电器设备使用不当或老化导致的火灾。 化学物品如强酸、强碱等意外接触。
儿童玩火或接触易燃物品。
02
预防措施与教育
家庭安全环境建设
排查家中安全隐患
厨房安全
检查电线、电器、燃气等设备，确保 其安全性；及时修复损坏的家具、地 板等，防止儿童跌倒或碰撞导致烫伤。
如果伤口处有衣物粘连，不要强行撕 扯，可以用剪刀将衣物剪开，避免对 伤口造成二次伤害。
用干净的纱布或毛巾轻轻包裹伤口， 避免使用有色药物或药膏，以免影响 医生对伤口的判断。
在就医途中，注意保持孩子呼吸道通 畅，避免出现窒息等危险情况。
06
心理干预与康复指导
儿童心理特点及影响因素
1 2
认知发展 儿童处于认知发展的关键阶段，烧伤烫伤可能对 其认知能力产生不良影响，如注意力分散、记忆 力减退等。
情感表达 儿童情感表达直接且强烈，受伤后可能产生恐惧、 焦虑等情绪，需要家长和老师的关注和安抚。
3
社会适应 烧伤烫伤可能导致儿童自我形象受损，影响其与 同龄人的交往和融入，进而产生社交障碍。
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“化学物质”包括
治疗药物、诊断药物、或者摄入的食物、 饮料 (烟、酒、毒品)
由于药物之间或它们与机体之间的作用，改 变了药物原有的理化性质、体内过程和组织对药 物的敏感性，从而改变了药物药理效应或毒性效 应
1.1药动学方面的相互作用
吸收
药物相互作用
分布
代谢
排泄
1.1.1影响药物吸收的相互作用
胃肠道pH值的影响
碱烧伤的治疗计谋
第十一章 药物相互作用及注射剂配伍 变化
1.药物相互作用
• 指某一种药物的作用由于其他化学物质的存 在而受到干扰，改变了药物原来的体内过程 、组织对药物的感受性或药物的理化性质， 而产生单种药物所没有的药理作用或不良反 应。
食物的影响
• 食物可延迟或减少许多药物的吸收
• 豆奶--复方丹参片：复方丹参片主要成分是丹 参酮。丹参酮与牛奶、黄豆易形成不溶物，可 降低丹参的生物利用度。
• 某些脂溶性药物与高脂肪的食物同服，可增加 吸收量。
1.1.2影响药物分布的相互作用
• 药物吸收后随血液循环被转运到各组织
器官的过程称为分布
抑制肝微粒体酶的活性
药酶抑制剂：使药酶活性减弱，使其他药物 代谢减慢、导致药效增强
•氯丙嗪抑制其他药物代谢酶活性,使其他药物代谢 减慢——“酶抑作用”，从而提高血药浓度，增 强药物的疗效，甚至引起中毒
•氯丙嗪与普萘洛尔合用时，由于前者抑制了后者 药物代谢酶的活性，使普萘洛尔血药浓度上升， 引起心率缓慢，血压降低，甚至休克
1.1.4影响药物排泄的相互作用
• 排泄是指血液循环内的药物及其代谢产物被转 运到体外的过程
• 药物及其代谢产物主要经肾脏排出体外，包括 肾小球滤过、肾小管重吸收和肾小管分泌等过 程
改变尿液的酸碱度
• 非解离型药物脂溶性高，易被肾小管重吸 收，故排泄较慢；解离型药物则相反
• 肾小管中尿液的酸碱度对药物的解离度有 很大影响，影响药物的重吸收
利 4.0
多 卡
3.0
因 2.0 血
去甲肾上腺素
浓 1.0 利多卡因滴注 100 g/min
度
g/ml 0.0
100
200
300 min
利 2.0 多
卡 1.5
因 血
1.0
异丙肾上腺素
浓 度
0.5 利多卡因滴注 100 g/min
g/ml 0.0
100
200
300 min
静滴NA和异丙肾上腺素对利多卡因血浓度的影响
如：奎尼丁与氢氯噻嗪合用
氢氯噻嗪使尿液碱化，奎尼丁大部分不解离，脂 溶性强，易被肾小管重吸收，使血浓度升高，引 起心脏毒性反应
干扰药物肾小管分泌
• 一种有机酸将减慢同时给于的另一种有机酸的 肾小管分泌；
• 一种碱性药物将减慢另一种碱性药物的肾小管 分泌
1.2药效学方面的相互作用
• 当一种药物改变组织对另一药物的敏感 性或反应性时即可引起药效动力学的药 物-药物相互作用,这些药物可能出现相反 的(拮抗)或相加（协同）的药理效应.
药物竞争蛋白结合部位
A 单独给甲药
B 甲药+乙药
• 磺胺类、水杨酸类药物保泰松、可以置换甲
苯 磺丁脲等口服降血糖药，引起低血糖反应
• 保泰松、乙酰水杨酸、苯妥英钠等都是强力
置 换剂，与双香豆素合用时，可将双香豆素从蛋 白结合部位置换出来，引起药理作用的加强
改变组织分布量
• 一些作用于心血管系统的药物能改变组织的血 流量，如肝脏的血流量，影响同服药物在肝脏 的分布量，影响其代谢，势必引起血药浓度的 变化
• 药物的分布受血浆蛋白结合的影响
竞争蛋白结合部位
• 血浆蛋白结合是决定药物血药浓度和作用强度的
重要因素
• 多数药物可不同程度地与血浆蛋白(主要为白蛋
白)呈可逆结合，被结合的药物不能分布，无药 理活性
• 血浆蛋白结合率较高的药物：华法林、地西泮、
甲苯磺丁脲、保泰松等
A
B
游离药物
游离药物
血
白蛋白
浆
改变胃肠道pH，影响药物的解离度 如：应用抗酸药后，影响弱酸性药物的吸收
抗酸药、H2受体阻断药、质子泵抑制剂 减少酮唑康、伊曲康唑的溶解 进而影响这些药物在小肠的吸收
螯和作用的影响
• 药物互相结合后形成络合物和复合物，妨碍吸收
钙盐与四环素类形成难吸收的络合物 抗酸药可减少阿奇霉素、喹诺酮类、利福平的吸收 硫糖铝减少苯妥英钠、喹诺酮类、甲状腺素的吸收
1.1.3影响药物代谢的相互作用
• 药物代谢(生物转化)——机体对药物的化学处理
过程，主要在肝脏进行
• 药物在肝细胞微粒体药物代谢酶影响下，通过一
系列代谢途径，常转变为无活性的代谢产物，排 泄至尿或胆汁中
• 一些药物即通过改变酶活性而增加或降低另一些
药物的药效和毒性
诱导肝微粒体酶的活性增加 药酶诱导剂：使药酶活性增强，使其他药物代谢 加速、导致药效减弱
1.2.1相加或协同药物作用
• 相加：两药合用所产生的效应等于或接近两药 之和。
• 协同：两药合用所产生的效应明显超过两药之 和。
• 效应协同时，如不减量使用，有可能中毒。
1.2.2拮抗作用
• 拮抗作用：两药联合应用时产生的效应 小于单独应用其中一种药物。
吸附作用的影响
活性炭、矽碳银有较强的吸附作用，能吸 附很多有机化合物，如抗生素、维生素、 激素和生物碱等。 白陶土也能吸附药物而减少药物的吸收。
胃肠运动的影响
• 改变胃排空或肠蠕动速度
• 胃排空的速度决定药物抵达小肠的速度、影响
肠道的药物吸收:胃排空慢，吸收亦慢；胃排空
快，吸收亦快
• 胃肠蠕动减慢，内容物停留时间延长，就会增
加药物的吸收；反之，则能减少药物的吸收
影响胃肠蠕动和排空的药物
延缓
• 阿托品及其它抗胆 碱药(普鲁本辛)
• 三环类抗抑郁药 • 吩噻嗪类抗精神病
药 • 抗组胺药
促进
• 胃动力药：胃复安 (甲 氧氯普胺)、吗丁林
• 泻药：大黄、番泻叶
削弱肠吸收功能的影响
• 肠壁生理特性的改变：细胞毒药物(环磷酰胺) 破坏肠黏膜，减少合用药物的吸收
诱导的程度取决于： 诱导剂的剂量、t1/2
诱导的结果： 酶的底物浓度降低 代谢产物浓度增高
药基代本动规力律学
酶诱导作用引起的相互作用
诱导剂
目标药物
结果
拉莫三嗪 利福平 苯妥英钠 酗酒 苯妥英钠 利福平
卡马西平
代谢产物毒性增强
口服避孕药
避孕失败
环孢素
作用减弱
对乙酰氨基酚 代谢产物毒性增强
糖皮质激素
治疗失败