老年骨质疏松症的护理ppt课件
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疏松骨骨小梁
湖南省老年护理专科护士培训
一 、概述
骨质疏松症的分类
原发性 骨 质 疏 松 症
绝经后骨质疏松(Ⅰ型):绝经后5-10年 老年性骨质疏松(Ⅱ型):﹥60岁、女性多见
继发性 : 某些疾病及药物
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二、 护理评估
1、影响因素
遗营 传养 因成 素分 激生 素活 水方 平式
音乐治疗、暗示疏导等方法 疼痛严重者,遵医嘱使用止痛剂、肌肉松弛剂等药 物,对骨折者应通过牵引或手术方法最终缓解疼痛。
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四、护理措施
4、预防并发症
(1)使用拐杖 尽量避免弯腰、负重等行动, 选择适当的辅助工具,拐杖长度合适、底部面积较大的,
放在老人触手可及的位置。 (2)提供安全的居住设施或装束
楼梯有扶手,梯级有防滑边缘,保持家具边缘的钝性, 防止老年人跌倒;衣服和鞋大小适中且有利于活动。
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四、护理措施
4、预防并发症
(3)保障安全的生活环境 保持室内明亮,通风良好,保持地面干燥、平坦、整洁; 将经常使用的物品如茶杯、眼镜放在容易取到的位置, 避免睡前饮水过多导致夜间多次起床如厕,可在床旁放置小便器, 预防跌倒后引起骨折等并发症。
除了机体的不适,身体外形的改变会进一步加重老人的 心理负担,严重挫伤老人的自尊心。老人可能因为外形改变 而不愿进入公共场所,也会因身体不便或担心骨折而拒绝锻 炼,从而不利于身体功能的改善。
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三 、护理问题
1.慢性疼痛
与骨质 疏松、 骨折和 肌肉疲 劳有关
2.躯体活动障碍 3.情境性自尊低下
与骨痛、 骨折引起 的活动受 限有关
与椎体骨 折引起的 身长缩短 或驼背有
关
4.潜在并发症 骨折
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四、护理措施
1、休息与活动
根据每个人的身体状况,制定不同的活动计划。 对有运动能力的老人,鼓励每天进行适当的体育活动和 户外日光照射;
对因为疼痛活动受限的老人,维持关节的功能位, 每天进行关节的活动训练,同时进行肌肉的等长等张收 缩训练,以保持肌肉的张力;
2007 2006
2005骨度矿(含bo量ne(mbionnereaml dineenrsaitlyc,onBtMenDt,)B测M量C)是和判骨断矿低密骨 量、确定骨质疏松的重要手段,也是评价骨丢失率和 疗效的重要客观指标。
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当骨量丢失超过30%以上时才能在X线片上显示出骨质疏松 ,表现为皮质变薄、骨小梁减少变细,骨密度减低、透明 度加大,晚期出现骨变形及骨折。其中锁骨皮质厚度下降 至3.5~4.0mm时易伴有椎体压缩性骨折。
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骨质疏松症的严重后果
• 疼痛
生活质量下降
• 致残
家庭负担
• 致死
• 髋部骨折:
社会负担
第一年死亡率10-20%
存活者﹥50%终身残疾
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骨密度检查
X线检查 骨量测定
骨转换生化检查
二、 护理评估 3、实验室检查
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包括骨形成指标、骨吸收指标及血、尿骨矿成分。老人 发更8 生新改的变敏的感主指要标有,以可下有检轻查度:升高①;骨钙②素尿(羟B赖G氨P)酸:糖是苷骨 2(010HOLG):是骨吸收的敏感指标,可升高;③血清 2镁009、尿镁:均有所下降。空腹尿钙或24小时尿钙排量是 2反008映骨吸收状态最简易的方法,但受钙摄入量、肾功能 等多种因素的影响。
以上因素可加快骨质流失,更容易导致骨质疏松症
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二、护理评估 2、临床表现
1. 骨痛、肌无力 2. 身高缩短、驼背 3. 骨折 4. 呼吸功能下降
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骨骼重量随衰老而减轻 骨质疏松导致骨折
椎体压缩性骨折(无症状或有症状2种) 科勒氏骨折(桡骨下端骨折) 肱骨骨折 髋部骨折 (最常见、危骨害质最疏大松:导股致骨骨颈折骨折)
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四、护理措施
2、合理膳食
多摄入含钙和维生素D丰富的食物 含钙高的食品有牛奶、乳制品、大豆、豆制品、芝麻 酱、海带、虾米等 富含维生素D的食品有禽、蛋、肝、鱼肝油等 减少盐的摄入量,避免饮酒、喝浓茶、浓咖啡和碳酸 饮料等。
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四、护理措施
3、疼痛护理
每年的10月20日,目的是对大众普及 有关骨质疏松症的知识,预防和减少骨 质疏松性骨折的发生。
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一 、概述
骨质疏松症(osteoporosis,OP)的定义
是 一
骨量减少
种
全
身
代 谢
骨组织显微结构破坏
性
骨
骨 折 危 险 度 增 加
病
骨脆性增加
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正常骨骨小梁
按照WHO1994年的诊断标准,采用单光子骨密度吸收仪 (SPA)、双能X线吸收仪(DEXA)、定量CT检查,骨密度 低于同性别峰值骨量的1个骨标准差以上但小于2.5个标准差可 确定是低骨量,骨密度低于同性别峰值骨量的2.5个标准差以上 可诊断为骨质疏松。
2004
2002
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二、护理评估 4、心理-社会状况
老年骨质疏松症 病人的护理
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学习目标
1 骨质疏松症的定义、分类 2 骨质疏松症的影响因素 3 骨质疏松症的临床表现 4 骨质疏松症的实验室检查
5 老年骨质疏松症的护理、宣教
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一、概述
世界骨质疏松日 (World Osteoporosis Day)
对因为骨折而固定或牵引的老人,要求每小时尽可 能活动身体数分钟,如上下甩动臂膀,扭动足趾,做足 背屈和跖屈等。
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四、护理措施
2、合理膳食
与骨营养有关的每日营养素的供应量为: 蛋白质60~70g,胆固醇<300mg 维生素A 800ug,维生素C 60mg,维生素D 10ug (400IU),维生素E 15mg 钙 800mg,铁 12mg,锌 15mg
原因:主要与腰背部肌肉紧张及椎体压缩性骨折有关。 措施: 床上加薄垫的木板或硬棕垫,仰卧时头不可过高, 在腰下垫一薄枕,可使腰部软组织和脊柱肌群得到松弛 可显著减轻疼痛。必要时可使用背架、紧身衣等限制脊 柱的活动度。
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四、护理措施
3、疼痛护理
物理疗法:对疼痛部位给予湿热敷、按摩、擦背以 促进血液循环,减轻肌肉痉挛。