医院急危重患者抢救制度

医院急危重患者抢救制度

一、目的:规范医师对急危重症患者的抢救工作，明确抢救范围、分类、责任要求和注意事项，确保急危重症患者得到安全有效的医疗救助。

二、范围:医师对急危重患者抢救应遵循本制度。

三、内容

(一)抢救范围

凡疾病处于急危重阶段、具有生命危险(生命体征不平稳)者即属抢救范围(具体病种及抢救指征参见《常见急性危重症诊断及抢救成功标准》和各科标准。

(二)抢救分类

1.小抢救:本科内由病房医疗组长(主治医师或副主任医师)组织的抢救，必要时请科主任参加。

2.中抢救:由本科科主任组织的抢救，全科成立抢救小组，副主任医师以上的医师参加，因病情需要可请院内多科会诊，并报告医务处。

3.大抢救:由本科室科主任提出，医务处组织有关科室参加的抢救:因病情需要可成立全院抢救组，由相关科室人员参加，必要时请院外会诊。

(三)抢救准备

1.全院抢救车统一配置，标准化管理。抢救车药品、物品按规定

定位、定量配置(见抢救车用物标准配置目录)。

2.各科室对常见抢救病种要制定出抢救常规，包括抢救程序、技术措施、所需设备、药物和人员安排。为保证抢救工作及时有效，各科平时应加强抢救培训及演练。

(四)抢救要求

1.参加抢救的人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规及时有效地进行抢救。根据病情变化，及时请有关科室会诊，组织讨论，制定相应的有效措施:中等以上抢救要成立抢救组，并报告医务处，必要时请院领导参加指挥。

2.在抢救过程中患者的病情、抢救经过、效果，主持抢救工作医师的意见及向家属(或单位)所交代的情况等均应及时记入病历。参加抢救的医护人员应密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要做到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，医嘱应在抢救结束后及时补记，抢救记录应由责任医师在抢救结東6小时内据实补记。并加以说明。

3.严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用，房间进行终末消毒。

4.抢救时如患者家属或单位人员不在医院，应立即通知住院处，住院处负责通知家属或单位人员来院:主管医师应填写《重病通知单》告知家属。

5.凡抢救患者为保健干部、知名人士、重大事故所致伤员、外宾、涉外人员时，均应及时报告医务处，医务处人员(必要时院领导)要亲临现场。

(五)抢救成功次数统计注意事项

1.凡一例患者，不论是因一种或多种疾病，连续抢救直至病情平稳，按抢救成功一例次计算。

2.经过抢救的患者，病情平稳24小时以上再次出现危急情况需行抢救时，可按第二例次计算。

3.如果患者有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡，则前几次抢救计为抢救成功，最后一次为抢救失败。

4.每一次抢救都要有病程记录(包括抢救起始时间、抢救经过及参加人员)，病程记录要能体现出抢救类别。

(六)关于在抢救患者等特殊情况下授权的相关规定

根据《执业医师法》、《侵权责任法》及《医疗事故处理条例》等有关法律法规，在抢救患者过程中，因患者法定代理人或被授权人、近亲属无法及时签字的，正常工作日期间，由院长授权分管院长或医务部部长签字;夜间及节假日期间，由院长授权行政总值班签字。