睾丸MR诊断PPT课件

睾丸常见疾病
• • • • • • • • 睾丸肿瘤 睾丸及附Baidu Nhomakorabea囊肿 睾丸及附睾炎性病变 睾丸扭转 阴囊睾丸损伤 隐睾 精索静脉曲张 睾丸鞘膜积液
睾丸肿瘤分类
原发肿瘤 继发肿瘤
• 生殖细胞肿瘤：占 90-95%，其中主 要为精源细胞瘤 • 性索/性腺间质肿 瘤 • 其他非特异性间质 肿瘤
• 淋巴瘤 • 转移瘤
• 牛眼征或靶征：靶心是由稠密的角化碎削 ，削骸及钙化组成，外周环绕线样低信号 的纤维包裹 • 葱皮征：弧线状高低信号交替排列，与病 理相关，囊肿边缘被覆包膜，包膜由纤维 组织组成，内村鳞状上皮，及邻近紧实的 角化物。
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睾丸疾病MR诊断
宜宾一医院放射科 王建秋
正常睾丸MR
• 睾丸：T1均匀中等信号，T2次于水高信号；睾丸内部结 构T2显示较佳，薄薄分隔呈放射状伸向睾丸纵膈 • 白膜：T1、T2包绕睾丸的低信号带 • 睾丸纵膈：为睾丸白膜上半部成睾丸系膜向睾丸内延伸为 睾丸后缘带状信号 • 附睾：分头体尾，头部位于睾丸上端后部，体尾部在睾丸 后缘，T1相对于睾丸等或稍低信号，T2高信号 • 鞘膜：白膜以外，分脏壁两层形成鞘膜腔，正常可有少量 长T1长T2液性信号 • 阴囊：是腹壁皮肤和浅筋膜的延续，阴囊中隔分成左右两 个部分
睾丸损伤
• 睾丸破裂：形态失常，白膜中断，睾丸实 质呈混杂信号，鞘膜内积血或混合破碎睾 丸组织，T1和T2均为混杂信号 • 睾丸挫伤出血：急性期T1表现为等信号或 稍高信号，T2表现为以低信号为主的混杂 信号；血肿形成 • 白膜下血肿：白膜下环形T1高信号，T2低 信号
睾丸表皮样囊肿
睾丸扭转
• 分鞘膜内扭转、鞘膜外扭转（精索扭转） 和系膜扭转，鞘膜内扭转占94% • 睾丸体积增大，附睾也增大，精索增粗（ 与静脉淤血有关），结构紊乱 • 睾丸位置上升，精索缩短 • 不全扭转时可见不均匀轻度强化；完全扭 转时由于血供中断，表现不强化，精索可 见条状低信号不强化区，扭转时间过长可 睾丸萎缩 • 与部分梗塞鉴别
精源细胞瘤
• 年龄：多30-45岁 • 有纤维分隔致分叶状，结节状，增强后分 隔强化 • 细胞均一，胞浆丰富透明致T2均质低信号 • 可坏死出血囊变
睾丸淋巴瘤
• • • • • 年龄：多60岁以上 类圆形结节或软组织肿块 少囊变坏死出血 DWI弥散受限明显 呈侵润性生长，容易突破白膜，累及附睾 、精索及阴囊