睾丸MR诊断PPT课件
合集下载
睾丸扭转超声诊断及鉴别 ppt课件
睾丸扭转的诊断 ：
99mTc-RBC阴囊核素扫描是诊断睾丸扭转的金标准，机理是扭转睾丸 血流障碍导致放射性不积聚的冷结节，表现为放射性分布稀疏或缺损。
近几年随着高频彩色多普勒在临床的广泛应用，其对睾丸扭转的诊断 价值越来越受到重视。CDFI检测睾丸内血流消失是诊断睾丸扭转的可 靠指标，而睾丸内血流减少伴阻力指数增高是诊断睾丸扭转的敏感指 标。
睾丸扭转超声诊断及鉴别
概述：
睾丸扭转是睾丸疾病中最紧急的一种，约占
阴囊急症的35%-40% ,从新生儿到老年均可发病。新
生儿和青春期是发病的高峰期，据报道25岁以下的 男性中，睾丸扭转的发病率约为0.025﹪。
预后：
睾丸扭转时，首先是精索静脉血流中断，引起睾丸内微小 静脉血液淤积，紧接着睾丸动脉供血停止，导致睾丸缺血 或坏死，其程度与扭转度数和时间有关。 Session 等报道，在扭转发生的6-12小时内复位的睾丸存 活率为80﹪，﹥12小时的存活率20﹪，而扭转时间超过24 小时的则存活的可能性很小。 国外学者研究表明睾丸扭转可导致生精细胞凋亡， 同时 可引起对侧睾丸生发上皮细胞广泛凋亡 ，提示睾丸扭转 可导致不育症。因此，该病及时准确的诊断对治疗措施的 选择及患病睾丸的预后有重要意义。
睾丸扭转的临床特征：
在扭转睾丸的上方精索变粗，甚至在扭转处可触及一硬结；
附睾位置异常，根据扭转的程度不同，附睾可以处于阴囊的前、中方， 在扭转360°时，附睾仍然位于睾丸后方。
提睾反射消失。
睾丸扭转左侧患病占73％，这与左侧精索较长有关。
睾丸扭转的超声表现：
少供血型（急性期） 见于不完全扭转（<360°）或早期扭转（<6小 时）。睾丸大小正常或轻度增大，实质回声均匀，大多数睾丸内可 探及少量点状血流，动脉血流频谱为低速低阻型。认识此型是挽救 睾丸的关键，应认真鉴别。
《隐睾的影像学诊断》课件
对于无法恢复的隐睾，可考虑自体睾丸移 植，即将患侧睾丸组织移植至阴囊内。
隐睾的治疗效果与预后
治疗效果
大多数隐睾患儿经过及时、正确的治疗后，睾丸能够保持在阴囊内， 并正常发育。
影响预后的因素
年龄、隐睾位置、是否合并其他先天异常等，均可能影响隐睾治疗的 预后。
长期随访
治疗后需定期进行超声等影像学检查，以及必要的内分泌检查，以确 保睾丸正常发育。
CT和MRI等其他影像学检查方法也可以用于腹内型隐睾的诊 断，尤其是当超声检查无法明确时。这些检查方法可以更准 确地确定睾丸的位置和形态，以及是否存在其他相关异常。
腹股沟型隐睾的影像学表现
腹股沟型隐睾在影像学上表现为睾丸位置异常，通常位于 腹股沟管或其附近。超声检查可清晰显示睾丸的位置和形 态，有助于诊断。
02
隐睾的影像学检查方法
X线检查
总结词
X线检查是一种传统的影像学检查方法，用于观察骨骼和肺部等含钙组织。
详细描述
X线检查可以显示睾丸是否下降至阴囊内，以及是否有其他骨骼异常。然而，X 线检查对于软组织观察效果较差，无法清晰显示睾丸位置和形态。
B超检查
总结词
B超检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，通过高频声波显示组织结构。
睾丸缺如
睾丸缺如是指睾丸不存在 ，需要通过超声、CT和 MRI等影像学查手段排 除睾丸存在的可能性。
异位睾丸
异位睾丸是指睾丸位置异 常，不在阴囊内，需要通 过影像学检查确定睾丸位 置，与隐睾进行鉴别。
睾丸发育不良
睾丸发育不良是指睾丸体 积较小，形态异常，需要 通过超声检查结合激素水 平测定进行鉴别。
病例三：阴囊型隐睾的影像学诊断
总结词
阴囊型隐睾通常通过触诊和超声检查进行诊断，其中超声检查可以观察睾丸的位置、形态、大小以及血流情况。
睾丸肿瘤诊断与治疗PPT
保持良好的生 活习惯，避免 过度劳累和熬
夜
保持良好的饮 食习惯，避免 辛辣刺激性食
物
保持良好的心 理状态，避免 过度紧张和焦
虑
定期进行复查， 及时发现病情 变化并采取相
应措施
汇报人：
诊断前应详细了解病史，包 括家族史、生活习惯等
定期进行体检，及时发现异 常
诊断过程中应避免过度刺激， 以免影响诊断结果
诊断后应根据病情选择合适 的治疗方案，避免过度治疗
PART TWO
手术治疗：切除肿瘤，保留正常睾丸组织 放射治疗：使用放射线杀死肿瘤细胞 化学治疗：使用化学药物杀死肿瘤细胞 激素治疗：使用激素抑制肿瘤生长
遗传咨询：对于有家族史的人群，进行遗传 咨询和基因检测，及时发现和预防睾丸肿瘤
定期进行体检，早期发现疾病 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力 避免接触有害物质，如辐射、化学物质等 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高糖食物 保持良好的心理状态，避免过度焦虑和抑郁 及时治疗其他疾病，如前列腺炎、睾丸炎等，防止病情恶化
避免感染：保持个人卫生， 避免细菌感染
及时就医：出现不适症状， 及时就医检查
PART FIVE
保持良好的生活习惯：保持良 好的饮食习惯，避免过度劳累
定期复查：定期到医院进行 复查，了解病情变化
心理调适：保持乐观积极的 心态，避免过度焦虑和紧张
适当运动：根据病情和医生建 议，进行适当的运动，增强体
PART FOUR
疼痛：睾丸疼痛、 腹股沟疼痛、下腹 部疼痛等
肿块：睾丸肿大、 腹股沟肿块等
功能障碍：性功能 障碍、生育能力下 降等
转移症状：淋巴结 肿大、骨痛、咳嗽 、呼吸困难等
疼痛：使用止痛药或局部麻醉剂缓解疼 痛
睾丸损伤诊断与治疗PPT
康复方法
保持良好的生 活习惯，避免 过度劳累和熬
夜
保持良好的饮 食习惯，多吃 蔬菜水果，少
吃油腻食物
保持良好的心 理状态，避免
焦虑和抑郁
定期进行身体 检查，及时发 现并治疗疾病
康复流程
初期：卧 床休息， 避免剧烈 运动
ห้องสมุดไป่ตู้
药物治疗： 使用抗炎、 止痛药物
物理治疗： 热敷、按 摩、电刺 激等
康复训练： 逐步恢复 日常活动， 加强肌肉 力量训练
激素水平检测：检测血清 睾酮、黄体生成素等激素 水平，了解睾丸功能
手术探查：对于严重损伤 或保守治疗无效者，可进 行手术探查和修复。
诊断标准
病史：询问患者是否有外伤史、手术史等 体格检查：观察睾丸大小、形状、质地等 实验室检查：血常规、尿常规、血清睾酮水平等 影像学检查：超声、CT、MRI等 病理学检查：活检、穿刺等 临床表现：疼痛、肿胀、血尿等
预防注意事项
避免剧烈运动 和碰撞
保持良好的生 活习惯，避免 过度劳累和熬
夜
定期进行体检， 及时发现并治
疗疾病
保持良好的心 理状态，避免 过度紧张和焦
虑
睾丸损伤的并发 症及处理
并发症类型
血肿：睾丸损伤后可能出现血肿，需要及时处理 感染：睾丸损伤后可能出现感染，需要及时治疗 睾丸扭转：睾丸损伤后可能出现睾丸扭转，需要及时处理 睾丸萎缩：睾丸损伤后可能出现睾丸萎缩，需要及时治疗
并发症处理方法
感染：使用抗生素进行治疗 血肿：进行手术引流 睾丸扭转：进行手术复位
睾丸破裂：进行手术修复 睾丸萎缩：进行激素替代治疗 睾丸癌：进行手术切除和化疗
并发症预防措施
定期体检：及时发现并治疗睾丸损伤 避免剧烈运动：减少睾丸损伤的风险 保持良好的生活习惯：如戒烟、戒酒等 及时治疗其他疾病：如糖尿病、高血压等，以降低并发症的风险
睾丸超声ppt课件
将阴茎朝上提至腹壁耻骨联合用纸巾包将阴茎朝上提至腹壁耻骨联合用纸巾包裹阴茎将其适当拉紧使睾丸相对固定阴裹阴茎将其适当拉紧使睾丸相对固定阴囊表面需多加耦合剂以保证皮肤和探头囊表面需多加耦合剂以保证皮肤和探头之间充分接触轻放探头勿过度挤压多之间充分接触轻放探头勿过度挤压多切面检查
阴囊、睾丸疾病的超声诊断
声像图
1．患侧阴囊壁增厚，通 过两侧比较观察容易发现。 皮肤和肉膜淤血水肿严重 者，阴囊壁的层次结构模 糊不清。·
2．阴囊血肿(鞘膜内积 血)通常由严重的阴囊外伤 引起。睾丸周围出现絮状 低回声区，探头轻轻加压 扫查可以出现“浮动”现 象借以识别。
3．睾丸挫伤声像图睾 丸体积可能略大，断 面形态饱满或近圆形， 但包膜回声完整、光 滑。睾丸实质回声欠 均匀或不均匀是重要 的诊断指标，内部可 出现片状不规则的低 回声或无回声区代表 实质内血肿。
(4)继发性鞘膜积液在无回声 区常见浮动的点状、细线样或 多数分隔状不规则回声。这在 鞘膜血肿和继发感染、积脓时 尤为多见。
2．精索鞘膜积液 亦称精 索囊肿，为鞘状突在发育 阶段未完全闭合，其精索 段积液所致。病变多呈梭 形或圆柱形无回声肿物， 包膜完整清晰， 与腹腔 无通连关系。位置可高可 低；或与睾丸相邻，触似 上下两个睾丸；或位于腹 股沟管中。根据以上声像 图表现，易于作出诊断。
(三)扫查方法和步骤
1．纵断扫 查显示睾丸、附睾头体 尾部断面图，还应观察位于上方的部分 精索。必要时采用“触诊辅助法”，以 人手指适当固定睾丸，进行纵断面或冠 状断面等多平面扫查。
2．横断扫查 双侧比较观察阴囊皮 肤，睾丸和附睾形态、大小、内部回声， 观察睾丸周围鞘膜腔内有无液体和其它 的变化。
声像图
1．隐睾多数可在腹股沟管、内环附 近或阴囊根部的表浅部位被找到。
阴囊、睾丸疾病的超声诊断
声像图
1．患侧阴囊壁增厚，通 过两侧比较观察容易发现。 皮肤和肉膜淤血水肿严重 者，阴囊壁的层次结构模 糊不清。·
2．阴囊血肿(鞘膜内积 血)通常由严重的阴囊外伤 引起。睾丸周围出现絮状 低回声区，探头轻轻加压 扫查可以出现“浮动”现 象借以识别。
3．睾丸挫伤声像图睾 丸体积可能略大，断 面形态饱满或近圆形， 但包膜回声完整、光 滑。睾丸实质回声欠 均匀或不均匀是重要 的诊断指标，内部可 出现片状不规则的低 回声或无回声区代表 实质内血肿。
(4)继发性鞘膜积液在无回声 区常见浮动的点状、细线样或 多数分隔状不规则回声。这在 鞘膜血肿和继发感染、积脓时 尤为多见。
2．精索鞘膜积液 亦称精 索囊肿，为鞘状突在发育 阶段未完全闭合，其精索 段积液所致。病变多呈梭 形或圆柱形无回声肿物， 包膜完整清晰， 与腹腔 无通连关系。位置可高可 低；或与睾丸相邻，触似 上下两个睾丸；或位于腹 股沟管中。根据以上声像 图表现，易于作出诊断。
(三)扫查方法和步骤
1．纵断扫 查显示睾丸、附睾头体 尾部断面图，还应观察位于上方的部分 精索。必要时采用“触诊辅助法”，以 人手指适当固定睾丸，进行纵断面或冠 状断面等多平面扫查。
2．横断扫查 双侧比较观察阴囊皮 肤，睾丸和附睾形态、大小、内部回声， 观察睾丸周围鞘膜腔内有无液体和其它 的变化。
声像图
1．隐睾多数可在腹股沟管、内环附 近或阴囊根部的表浅部位被找到。
睾丸扭转超声诊断和鉴别课件
❖ CDFI显示睾丸扭转时血流减少或消失,流速减低,而睾丸 炎、附睾炎时血流明显增多加快,睾丸动脉血流阻力指数 减小,多数小于0.5.
1.睾丸扭转与睾丸炎、附睾炎鉴别
值得注意的是当睾丸扭转发生自行松解时,睾丸内 血流信号会反常性增多,与睾丸炎、附睾炎类似, 这时应结合临床仔细分析,如能观察到睾丸内血流 由稀少到增多,就可明确诊断,因为睾丸扭转松解 后患侧睾丸可出现短暂性反应性充血,血流较对侧 丰富.
4.睾丸扭转与腹股沟疝鉴别
❖ 当腹股沟斜疝嵌顿或绞窄时,可在阴囊内发现一包 块,睾丸扭转时在睾丸上方亦可见杂乱回声的包块. 这时超声有助于鉴别：1.可发现网膜组织,肠管, 或肠内气体,亦可见肠管蠕动,可向上达腹股沟 内.2.如肠管内有液体,超声显示液体上下流动,但 应与鞘膜积液鉴别；3.CDFI：网膜组织很少见血 流信号,肠管壁可见点状血流信号,发生绞窄时无 血流.
LOGO
睾丸扭转超声诊断及鉴别
概述：
睾丸扭转是睾丸疾病中最紧急的一种,约占 阴囊急症的35%-40% ,从新生儿到老年均可发病.新 生儿和青春期是发病的高峰期,据报道25岁以下的 男性中,睾丸扭转的发病率约为0.025﹪.
预后：
❖ 睾丸扭转时,首先是精索静脉血流中断,引起睾丸内微小静 脉血液淤积,紧接着睾丸动脉供血停止,导致睾丸缺血或坏 死,其程度与扭转度数和时间有关.
❖ 睾丸内动脉的频谱波形为低阻表现,平均阻力指数为 0.62<0.48-0.75>,
❖ 睾丸静脉只有深吸气时显示血液回流,右侧睾丸静脉注入 下腔静脉,左侧注入左肾静脉.
睾丸扭转分类：
鞘膜内扭转：其又分为鞘膜囊内精索扭转和睾丸与 附睾之间扭转；
鞘膜外扭转：也叫精索扭转,较少见.
鞘膜内睾丸扭转特征：
1.睾丸扭转与睾丸炎、附睾炎鉴别
值得注意的是当睾丸扭转发生自行松解时,睾丸内 血流信号会反常性增多,与睾丸炎、附睾炎类似, 这时应结合临床仔细分析,如能观察到睾丸内血流 由稀少到增多,就可明确诊断,因为睾丸扭转松解 后患侧睾丸可出现短暂性反应性充血,血流较对侧 丰富.
4.睾丸扭转与腹股沟疝鉴别
❖ 当腹股沟斜疝嵌顿或绞窄时,可在阴囊内发现一包 块,睾丸扭转时在睾丸上方亦可见杂乱回声的包块. 这时超声有助于鉴别：1.可发现网膜组织,肠管, 或肠内气体,亦可见肠管蠕动,可向上达腹股沟 内.2.如肠管内有液体,超声显示液体上下流动,但 应与鞘膜积液鉴别；3.CDFI：网膜组织很少见血 流信号,肠管壁可见点状血流信号,发生绞窄时无 血流.
LOGO
睾丸扭转超声诊断及鉴别
概述：
睾丸扭转是睾丸疾病中最紧急的一种,约占 阴囊急症的35%-40% ,从新生儿到老年均可发病.新 生儿和青春期是发病的高峰期,据报道25岁以下的 男性中,睾丸扭转的发病率约为0.025﹪.
预后：
❖ 睾丸扭转时,首先是精索静脉血流中断,引起睾丸内微小静 脉血液淤积,紧接着睾丸动脉供血停止,导致睾丸缺血或坏 死,其程度与扭转度数和时间有关.
❖ 睾丸内动脉的频谱波形为低阻表现,平均阻力指数为 0.62<0.48-0.75>,
❖ 睾丸静脉只有深吸气时显示血液回流,右侧睾丸静脉注入 下腔静脉,左侧注入左肾静脉.
睾丸扭转分类：
鞘膜内扭转：其又分为鞘膜囊内精索扭转和睾丸与 附睾之间扭转；
鞘膜外扭转：也叫精索扭转,较少见.
鞘膜内睾丸扭转特征：
生殖器诊断检查 ppt课件
• 3、如果睾丸未降入阴囊内而在腹腔、腹股 沟管内或阴茎根部、会阴部等处称为隐睾症
14
生殖器诊断检查
• (二)、睾丸 • 4、睾丸过小多见于肥胖性生殖无能症 • 5、若疑有睾丸增大应作透光试验。方法是：
以不透光的纸卷成筒状，一端置于肿大的 部位,然后由对侧以手电筒照射。正常时阴 囊呈红色均匀透亮，称透光试验阳性。睾 鞘膜积液时呈阳性。睾肿瘤 肿瘤、疝、鞘 膜积血等，由呈不透明的阴性反应。
33
生殖器诊断检查
• 包括肛门及直肠指诊，称肛诊或直肠指诊 • 肛门直肠的部分病变 • 某些盆腔疾病： 阑尾炎、髂窝脓肿、前列
腺和精囊病变、女性生殖器病变
34
生殖器诊断检查
• 病人的体位：被检查者根据具体情况，通 常采用下列四种体位：
• 1、弯腰前俯位：让病人背向光线站立，上 身向前弯曲匐伏床侧，使髋部弯曲成90度 姿势，医生站在病人侧面，用双手拇指将 臀部肌肉轻轻分开，露出肛门。适用于门 诊或轻症病人。
13
生殖器诊断检查
• (二)、睾丸 检查时应注意大小、形状、硬度 及有无触压痛等，并作两侧对比。检查时用 一手或双手双侧同时比较触诊。
• 1、正常左、右各一，椭圆形，表面光滑柔 韧
• 2、睾丸急性肿痛且压痛明显者，多为外伤 或急性睾丸炎、流行性腮腺炎、淋病等炎症 所致；一侧睾丸肿大、质硬并有结节应怀疑 睾丸肿瘤
规则的肿块，肠腔变窄。 • （3）盆腔肿物:可经直肠壁检查盆腔肿物
的部位、大小、硬度、表面、活动性，以 及与盆腔脏器的关系。
40
生殖器诊断检查
• （4）男性经直肠前壁可触及前列腺、应注意 其大小、形状、硬度、压痛、表面及中央沟是 否存在等。疑有前列腺炎时，应作前列腺按摩， 方法为：用食指作向前、向内的方向左右各按 摩数次，再沿中间沟顺尿道方向挤压，有乳白 色液体（前列腺液）由尿道流出，可送检
14
生殖器诊断检查
• (二)、睾丸 • 4、睾丸过小多见于肥胖性生殖无能症 • 5、若疑有睾丸增大应作透光试验。方法是：
以不透光的纸卷成筒状，一端置于肿大的 部位,然后由对侧以手电筒照射。正常时阴 囊呈红色均匀透亮，称透光试验阳性。睾 鞘膜积液时呈阳性。睾肿瘤 肿瘤、疝、鞘 膜积血等，由呈不透明的阴性反应。
33
生殖器诊断检查
• 包括肛门及直肠指诊，称肛诊或直肠指诊 • 肛门直肠的部分病变 • 某些盆腔疾病： 阑尾炎、髂窝脓肿、前列
腺和精囊病变、女性生殖器病变
34
生殖器诊断检查
• 病人的体位：被检查者根据具体情况，通 常采用下列四种体位：
• 1、弯腰前俯位：让病人背向光线站立，上 身向前弯曲匐伏床侧，使髋部弯曲成90度 姿势，医生站在病人侧面，用双手拇指将 臀部肌肉轻轻分开，露出肛门。适用于门 诊或轻症病人。
13
生殖器诊断检查
• (二)、睾丸 检查时应注意大小、形状、硬度 及有无触压痛等，并作两侧对比。检查时用 一手或双手双侧同时比较触诊。
• 1、正常左、右各一，椭圆形，表面光滑柔 韧
• 2、睾丸急性肿痛且压痛明显者，多为外伤 或急性睾丸炎、流行性腮腺炎、淋病等炎症 所致；一侧睾丸肿大、质硬并有结节应怀疑 睾丸肿瘤
规则的肿块，肠腔变窄。 • （3）盆腔肿物:可经直肠壁检查盆腔肿物
的部位、大小、硬度、表面、活动性，以 及与盆腔脏器的关系。
40
生殖器诊断检查
• （4）男性经直肠前壁可触及前列腺、应注意 其大小、形状、硬度、压痛、表面及中央沟是 否存在等。疑有前列腺炎时，应作前列腺按摩， 方法为：用食指作向前、向内的方向左右各按 摩数次，再沿中间沟顺尿道方向挤压，有乳白 色液体（前列腺液）由尿道流出，可送检
(医学课件)阴囊及其内容物的超声诊断PPT幻灯片
病理：分为原发性和继发性
34
[睾丸肿瘤病理分型]
睾丸畸胎瘤 睾丸胚胎癌 混合性生殖细胞 睾丸内胚窦瘤 睾丸纤维瘤 睾丸间质细胞肿瘤
35
[睾丸肿瘤]
临床表现： 初期表现为无痛性睾丸肿大，当肿瘤出 血、坏死或血管栓塞时，出现疼痛有寒 战、发热与局部红肿，酷似急性附睾炎 或睾丸炎。
29
[睾丸和附睾炎]
病理：急性睾丸炎常继发于附睾的感染， 单纯急性睾丸炎少见，可合并有病毒性 腮腺炎，通过尿路和血行播散
附睾炎常续发于后尿道逆行感染 附睾结核多由前列腺和精囊结核引起
30
[睾丸和附睾炎]
临床表现 急性附睾—睾丸炎起病急，有疼痛，尿
路感染症状 附睾结核发病慢，疼痛轻
36
[睾丸肿瘤]
37
[睾丸肿瘤]
38
特例1
39
特例2
40
41
特例3
42
特例3
43
[睾丸肿瘤]
注意事项
睾丸肿瘤的淋巴回流不经过膜股沟淋巴结。
怀疑睾丸肿瘤者，应重点检查有无肾门淋巴结和
腹膜后淋巴结转移，特别是第1-3腰椎两侧淋巴
结
肿瘤较大时，高频超声探头与低频凸阵探头交替
使用，以能获得完整的睾丸图像
人0.3-0.8%。 隐睾发生精原细胞瘤的危险性是正常人
的36-48倍，发生率达97%. 隐睾最好在12岁前进行手术矫正不育症、
恶变是其常见的并发症
21
[隐睾]
病理：睾丸引带在睾丸下降过程中起关 键性作用
位置：沿睾丸下降途径分布—腹膜后， 腹股沟、阴囊，75%在腹股沟管水平
22
[隐睾]
外侧，属正常结构 CDFI：可见睾丸动脉
34
[睾丸肿瘤病理分型]
睾丸畸胎瘤 睾丸胚胎癌 混合性生殖细胞 睾丸内胚窦瘤 睾丸纤维瘤 睾丸间质细胞肿瘤
35
[睾丸肿瘤]
临床表现： 初期表现为无痛性睾丸肿大，当肿瘤出 血、坏死或血管栓塞时，出现疼痛有寒 战、发热与局部红肿，酷似急性附睾炎 或睾丸炎。
29
[睾丸和附睾炎]
病理：急性睾丸炎常继发于附睾的感染， 单纯急性睾丸炎少见，可合并有病毒性 腮腺炎，通过尿路和血行播散
附睾炎常续发于后尿道逆行感染 附睾结核多由前列腺和精囊结核引起
30
[睾丸和附睾炎]
临床表现 急性附睾—睾丸炎起病急，有疼痛，尿
路感染症状 附睾结核发病慢，疼痛轻
36
[睾丸肿瘤]
37
[睾丸肿瘤]
38
特例1
39
特例2
40
41
特例3
42
特例3
43
[睾丸肿瘤]
注意事项
睾丸肿瘤的淋巴回流不经过膜股沟淋巴结。
怀疑睾丸肿瘤者，应重点检查有无肾门淋巴结和
腹膜后淋巴结转移，特别是第1-3腰椎两侧淋巴
结
肿瘤较大时，高频超声探头与低频凸阵探头交替
使用，以能获得完整的睾丸图像
人0.3-0.8%。 隐睾发生精原细胞瘤的危险性是正常人
的36-48倍，发生率达97%. 隐睾最好在12岁前进行手术矫正不育症、
恶变是其常见的并发症
21
[隐睾]
病理：睾丸引带在睾丸下降过程中起关 键性作用
位置：沿睾丸下降途径分布—腹膜后， 腹股沟、阴囊，75%在腹股沟管水平
22
[隐睾]
外侧，属正常结构 CDFI：可见睾丸动脉
隐睾的影像学诊断PPT课件
结合不同影像技术的优势，进行多模态影 像融合，有望提高隐睾诊断的准确性和可 靠性。
人工智能辅助诊断
个性化治疗方案制定
利用人工智能技术，对隐睾的影像学表现 进行自动识别和分类，有望提高诊断效率 和准确性。
基于精准的影像学诊断，结合患者的具体 情况，制定个性化的治疗方案，有望提高 治疗效果和患者生活质量。
鉴别诊断及相关疾病分析
腹股沟疝
腹股沟疝患者可在腹股沟区探及 异常回声团块，但团块内可探及 肠管回声，且团块可随体位改变 而移动。超声、CT和MRI检查有
助于鉴别。
睾丸炎
睾丸炎患者睾丸肿大，实质回声 不均匀，可出现低回声区。但睾
丸位置正常，可资鉴别。
睾丸肿瘤
睾丸肿瘤表现为睾丸内实性肿块 ，边界不清，回声不均匀。但睾 丸位置正常，且肿瘤标志物检查
有关。
02
影像学诊断方法介绍
X线检查
腹部平片
可显示睾丸位置、大小 及形态，但分辨率较低
。
静脉尿路造影
可显示睾丸及附睾的轮 廓，有助于判断睾丸发
育情况。
优点
操作简便，费用相对较 低。
缺点
分辨率有限，对软组织 显示效果不佳。
超声检查
腹部超声
可清晰显示睾丸及附睾的形态 、大小、内部回声等。
阴囊超声
可观察睾丸在阴囊内的位置及 活动情况。
患者被误诊为其他疾病的情况
误诊原因分析
从影像学表现、诊断思路、临床经验 等方面进行原因分析
教训总结
针对误诊原因提出相应的改进措施， 如提高影像学诊断水平、加强临床与 影像科的沟通等
预防措施建议
提出预防隐睾误诊的措施和建议，如 建立完善的诊断流程、加强医生培训 等
05
生殖系统MR诊断PPT60页
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
生殖系统MR诊断
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力莎士 比
睾丸MR诊断ppt课件
占9095其中主要为精源细胞瘤其他非特异性间质肿瘤继发肿瘤转移瘤精源细胞瘤有纤维分隔致分叶状结节状增强后分隔强化可坏死出血囊变睾丸淋巴瘤呈侵润性生长容易突破白膜累及附睾精索及阴囊睾丸扭转分鞘膜内扭转鞘膜外扭转精索扭转和系膜扭转鞘膜内扭转占94睾丸体积增大附睾也增大精索增粗与静脉淤血有关结构紊乱不全扭转时可见不均匀轻度强化
睾丸疾病MR诊断
正常睾丸MR
睾丸：T1均匀中等信号，T2次于水高信号；睾丸内部结构 T2显示较佳，薄薄分隔呈放射状伸向睾丸纵膈 白膜：T1、T2包绕睾丸的低信号带 睾丸纵膈：为睾丸白膜上半部成睾丸系膜向睾丸内延伸为 睾丸后缘带状信号 附睾：分头体尾，头部位于睾丸上端后部，体尾部在睾丸 后缘，T1相对于睾丸等或稍低信号，T2高信号 鞘膜：白膜以外，分脏壁两层形成鞘膜腔，正常可有少量 长T1长T2液性信号 阴囊：是腹壁皮肤和浅筋膜的延续，阴囊中隔分成左右两 个部分
睾丸常见疾病
睾丸肿瘤 睾丸及附睾囊肿 睾丸及附睾炎性病变 睾丸扭转 阴囊睾丸损伤 隐睾 精索静脉曲张 睾丸鞘膜积液
睾丸肿瘤分类
原发肿瘤
生殖细胞肿瘤：占 90-95%，其中主 要为精源细胞瘤 性索/性腺间质肿 瘤 其他非特异性间质 肿瘤
继发肿瘤
淋巴瘤 转移瘤
睾丸损伤
睾丸破裂：形态失常，白膜中断，睾丸实 质呈混杂信号，鞘膜内积血或混合破碎睾 丸组织，T1和T2均为混杂信号 睾丸挫伤出血：急性期T1表现为等信号或 稍高信号，T2表现为以低信号为主的混杂 信号；血肿形成 白膜下血肿：白膜下环形T1高信号，T2低 信号
睾丸表皮样囊肿ຫໍສະໝຸດ 精源细胞瘤
睾丸疾病MR诊断
正常睾丸MR
睾丸：T1均匀中等信号，T2次于水高信号；睾丸内部结构 T2显示较佳，薄薄分隔呈放射状伸向睾丸纵膈 白膜：T1、T2包绕睾丸的低信号带 睾丸纵膈：为睾丸白膜上半部成睾丸系膜向睾丸内延伸为 睾丸后缘带状信号 附睾：分头体尾，头部位于睾丸上端后部，体尾部在睾丸 后缘，T1相对于睾丸等或稍低信号，T2高信号 鞘膜：白膜以外，分脏壁两层形成鞘膜腔，正常可有少量 长T1长T2液性信号 阴囊：是腹壁皮肤和浅筋膜的延续，阴囊中隔分成左右两 个部分
睾丸常见疾病
睾丸肿瘤 睾丸及附睾囊肿 睾丸及附睾炎性病变 睾丸扭转 阴囊睾丸损伤 隐睾 精索静脉曲张 睾丸鞘膜积液
睾丸肿瘤分类
原发肿瘤
生殖细胞肿瘤：占 90-95%，其中主 要为精源细胞瘤 性索/性腺间质肿 瘤 其他非特异性间质 肿瘤
继发肿瘤
淋巴瘤 转移瘤
睾丸损伤
睾丸破裂：形态失常，白膜中断，睾丸实 质呈混杂信号，鞘膜内积血或混合破碎睾 丸组织，T1和T2均为混杂信号 睾丸挫伤出血：急性期T1表现为等信号或 稍高信号，T2表现为以低信号为主的混杂 信号；血肿形成 白膜下血肿：白膜下环形T1高信号，T2低 信号
睾丸表皮样囊肿ຫໍສະໝຸດ 精源细胞瘤
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精源细瘤
• 年龄：多30-45岁 • 有纤维分隔致分叶状，结节状，增强后分 隔强化 • 细胞均一，胞浆丰富透明致T2均质低信号 • 可坏死出血囊变
睾丸淋巴瘤
• • • • • 年龄：多60岁以上 类圆形结节或软组织肿块 少囊变坏死出血 DWI弥散受限明显 呈侵润性生长，容易突破白膜，累及附睾 、精索及阴囊
睾丸常见疾病
• • • • • • • • 睾丸肿瘤 睾丸及附睾囊肿 睾丸及附睾炎性病变 睾丸扭转 阴囊睾丸损伤 隐睾 精索静脉曲张 睾丸鞘膜积液
睾丸肿瘤分类
原发肿瘤 继发肿瘤
• 生殖细胞肿瘤：占 90-95%，其中主 要为精源细胞瘤 • 性索/性腺间质肿 瘤 • 其他非特异性间质 肿瘤
• 淋巴瘤 • 转移瘤
• 牛眼征或靶征：靶心是由稠密的角化碎削 ，削骸及钙化组成，外周环绕线样低信号 的纤维包裹 • 葱皮征：弧线状高低信号交替排列，与病 理相关，囊肿边缘被覆包膜，包膜由纤维 组织组成，内村鳞状上皮，及邻近紧实的 角化物。
谢谢！
睾丸疾病MR诊断
宜宾一医院放射科 王建秋
正常睾丸MR
• 睾丸：T1均匀中等信号，T2次于水高信号；睾丸内部结 构T2显示较佳，薄薄分隔呈放射状伸向睾丸纵膈 • 白膜：T1、T2包绕睾丸的低信号带 • 睾丸纵膈：为睾丸白膜上半部成睾丸系膜向睾丸内延伸为 睾丸后缘带状信号 • 附睾：分头体尾，头部位于睾丸上端后部，体尾部在睾丸 后缘，T1相对于睾丸等或稍低信号，T2高信号 • 鞘膜：白膜以外，分脏壁两层形成鞘膜腔，正常可有少量 长T1长T2液性信号 • 阴囊：是腹壁皮肤和浅筋膜的延续，阴囊中隔分成左右两 个部分
睾丸扭转
• 分鞘膜内扭转、鞘膜外扭转（精索扭转） 和系膜扭转，鞘膜内扭转占94% • 睾丸体积增大，附睾也增大，精索增粗（ 与静脉淤血有关），结构紊乱 • 睾丸位置上升，精索缩短 • 不全扭转时可见不均匀轻度强化；完全扭 转时由于血供中断，表现不强化，精索可 见条状低信号不强化区，扭转时间过长可 睾丸萎缩 • 与部分梗塞鉴别
睾丸损伤
• 睾丸破裂：形态失常，白膜中断，睾丸实 质呈混杂信号，鞘膜内积血或混合破碎睾 丸组织，T1和T2均为混杂信号 • 睾丸挫伤出血：急性期T1表现为等信号或 稍高信号，T2表现为以低信号为主的混杂 信号；血肿形成 • 白膜下血肿：白膜下环形T1高信号，T2低 信号
睾丸表皮样囊肿