上肢血管分布
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1.腋动脉
2.腋静脉
3.臂丛神经
4.腋淋巴结
5.腋鞘和腋窝蜂窝组织
分为：
臂前区
臂后区
肌肉：
肱二头肌
肱肌
喙肱肌
1. 肱动脉及其分支
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2. 神经
为臂丛的分支
肌肉： 肱三头肌 血管神经：
桡神经
肱深动脉 中副动脉 分二支：
桡侧副动脉
(1)腋动脉及其分支 (2)腋静脉及其属支
(3)臂丛及其分支
(4)腋淋巴结
腋动脉的分支：
(1)胸上动脉 (2)胸肩峰动脉 (3)胸外侧动脉 (4)肩胛下动脉 胸背动脉 旋肩胛动脉 (5)旋肱前、后动脉
自大圆肌下缘 续腋动脉，沿肱二头 肌内侧沟下行至肘窝
平桡骨颈处，分为桡
动脉和尺动脉。
与腋动
脉伴行，在
腋动脉的内
侧。
被胸小肌
分为三段。
位臵：肩胛骨背面 组成：肩胛上动脉 旋肩胛动脉 肩胛背动脉 临床意义：
1.肩部 3.肘窝
2. 臂部 4. 手
浅静脉：头
静脉、贵要 静脉、肘正 中静脉。 深静脉：腋 静脉、肱静 脉、桡静脉、 尺静脉
内容：
一、腋区
二、三角肌区和肩胛区
位臵：
在腋动脉的内侧。
外侧：臂丛内侧束、胸内侧神经、前臂内侧皮神经、 尺神经。 内侧：臂内侧皮神经。
毗邻：
腋窝的内容包括以下5部份
神经深支）
一、腕前区
二、手掌
三、手背 四、手指
掌长肌腱
尺神经 尺动脉
1. 血管
掌浅弓
掌深弓
组 成 :由尺动脉 末 端 和 桡 动 脉的掌浅支 吻 合 而 成 。 位臵：屈指肌腱浅面。 分支：小指尺侧动脉
３条指掌侧总动脉
（指掌侧固有动脉）
（一）浅层结构 1.手背静脉网
2. 皮神经
桡神经浅支
尺神经手背支
血管神经束：上肢血管神经被深筋膜包绕形成血管神经束。
局部结构：腋窝、肘窝、腕管、上肢的间隙。
1.浅静脉 主要有3条
头静脉
贵要静脉
肘正中静脉
头静脉和贵要静脉：
起始：分别起于手背静脉网的外侧和内侧。
头静脉 ：起于手背静脉网的桡侧，逐渐转至前臂的 前面，经肘部，在肱二头肌的外侧上行，再经三
角肌胸大肌间沟，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下
行程：
注入： 头静脉 腋静脉
贵要静脉 肱静脉
肘正中静脉：
位于肘窝的前方，变异较 多，连接头静脉和贵要静脉， 常接受前臂正中静脉。是临 床常用的注射、输液或抽血 部位。
（1）肱深动脉
（2）尺侧上副动脉
（3）尺侧下副动脉
肱深动脉与桡
神经伴行，经桡神经
沟，分支分布于肱三
头肌。
尺侧上、下副
动脉参加肘关节动脉 网的组成。
每个手指均有4 条血管神经(指掌侧 固 有血 管神 经 、 指 背血管神经)。它们 位 于手 指掌 面 、 背 面 与侧 面的 交界 线 上.
临床上作手指
手术常在指根处作
环形阻滞麻醉，切
口应在手指侧面的
中线上进行。切口
不宜超过指间关节， 以免形成癍痕影响 手指的功能。
走行：
在大圆肌下缘起于腋动脉，沿肱二头肌内侧沟下行，越过喙 肱肌、肱三头肌长头、肱肌的前方，至肘窝上部，平桡骨颈 高度分为桡、尺动脉。 肱深动脉：在大圆肌下缘稍下方起于肱动脉后内侧，伴桡神 经入肱骨肌管。营养肱肌、肱三头肌； 尺侧上副动脉：臂中部稍上方起于肱肌止点处，伴尺神经入 尺神经沟。
浅层：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉
深层：
骨筋膜鞘：（各骨筋膜鞘的内容见书）
臂筋膜发出内外肌间隔形成臂前、后骨筋膜鞘。 前臂筋膜发出内外肌间隔形成前臂前、后骨筋膜鞘。 臂部：2个，肱血管及臂丛神经、肱骨肌管。 前臂：5个，桡血管神经束、尺血管神经束、正中血管神经束、骨间 前血管神经束、骨间后血管神经束。
分支：
位臵：在肱骨干中段后 面，由肱三头肌和桡神 经沟共同形成的管道。 通过结构：
桡神经
肱深动脉
肘窝内容：
以肱二头肌腱为标志： 内侧有：肱血管及桡尺血管 正中神经 外侧有：
前臂外侧皮神经
桡神经及其浅、深支
桡、尺动脉
在肘窝内发出返 支参加构成肘关 节动脉网。
骨间后血管神经束：
骨间后血管 骨间后神经（为桡
静脉。在肘窝处头静借肘正中静脉与贵要静脉相 同。 贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，沿前臂尺侧上 行，在肘部转到前面，与肘窝处接受正中静脉后， 再经肱二头肌内侧沟到前臂的中点平面，穿深筋 膜注入肱静脉或与肱静脉伴行汇入腋静脉。由于
此静脉较粗、位臵恒定、表浅，其注入与处与肱
静脉方向脉一致，临床常用此做穿刺或插管等。
2.腋静脉
3.臂丛神经
4.腋淋巴结
5.腋鞘和腋窝蜂窝组织
分为：
臂前区
臂后区
肌肉：
肱二头肌
肱肌
喙肱肌
1. 肱动脉及其分支
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2. 神经
为臂丛的分支
肌肉： 肱三头肌 血管神经：
桡神经
肱深动脉 中副动脉 分二支：
桡侧副动脉
(1)腋动脉及其分支 (2)腋静脉及其属支
(3)臂丛及其分支
(4)腋淋巴结
腋动脉的分支：
(1)胸上动脉 (2)胸肩峰动脉 (3)胸外侧动脉 (4)肩胛下动脉 胸背动脉 旋肩胛动脉 (5)旋肱前、后动脉
自大圆肌下缘 续腋动脉，沿肱二头 肌内侧沟下行至肘窝
平桡骨颈处，分为桡
动脉和尺动脉。
与腋动
脉伴行，在
腋动脉的内
侧。
被胸小肌
分为三段。
位臵：肩胛骨背面 组成：肩胛上动脉 旋肩胛动脉 肩胛背动脉 临床意义：
1.肩部 3.肘窝
2. 臂部 4. 手
浅静脉：头
静脉、贵要 静脉、肘正 中静脉。 深静脉：腋 静脉、肱静 脉、桡静脉、 尺静脉
内容：
一、腋区
二、三角肌区和肩胛区
位臵：
在腋动脉的内侧。
外侧：臂丛内侧束、胸内侧神经、前臂内侧皮神经、 尺神经。 内侧：臂内侧皮神经。
毗邻：
腋窝的内容包括以下5部份
神经深支）
一、腕前区
二、手掌
三、手背 四、手指
掌长肌腱
尺神经 尺动脉
1. 血管
掌浅弓
掌深弓
组 成 :由尺动脉 末 端 和 桡 动 脉的掌浅支 吻 合 而 成 。 位臵：屈指肌腱浅面。 分支：小指尺侧动脉
３条指掌侧总动脉
（指掌侧固有动脉）
（一）浅层结构 1.手背静脉网
2. 皮神经
桡神经浅支
尺神经手背支
血管神经束：上肢血管神经被深筋膜包绕形成血管神经束。
局部结构：腋窝、肘窝、腕管、上肢的间隙。
1.浅静脉 主要有3条
头静脉
贵要静脉
肘正中静脉
头静脉和贵要静脉：
起始：分别起于手背静脉网的外侧和内侧。
头静脉 ：起于手背静脉网的桡侧，逐渐转至前臂的 前面，经肘部，在肱二头肌的外侧上行，再经三
角肌胸大肌间沟，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下
行程：
注入： 头静脉 腋静脉
贵要静脉 肱静脉
肘正中静脉：
位于肘窝的前方，变异较 多，连接头静脉和贵要静脉， 常接受前臂正中静脉。是临 床常用的注射、输液或抽血 部位。
（1）肱深动脉
（2）尺侧上副动脉
（3）尺侧下副动脉
肱深动脉与桡
神经伴行，经桡神经
沟，分支分布于肱三
头肌。
尺侧上、下副
动脉参加肘关节动脉 网的组成。
每个手指均有4 条血管神经(指掌侧 固 有血 管神 经 、 指 背血管神经)。它们 位 于手 指掌 面 、 背 面 与侧 面的 交界 线 上.
临床上作手指
手术常在指根处作
环形阻滞麻醉，切
口应在手指侧面的
中线上进行。切口
不宜超过指间关节， 以免形成癍痕影响 手指的功能。
走行：
在大圆肌下缘起于腋动脉，沿肱二头肌内侧沟下行，越过喙 肱肌、肱三头肌长头、肱肌的前方，至肘窝上部，平桡骨颈 高度分为桡、尺动脉。 肱深动脉：在大圆肌下缘稍下方起于肱动脉后内侧，伴桡神 经入肱骨肌管。营养肱肌、肱三头肌； 尺侧上副动脉：臂中部稍上方起于肱肌止点处，伴尺神经入 尺神经沟。
浅层：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉
深层：
骨筋膜鞘：（各骨筋膜鞘的内容见书）
臂筋膜发出内外肌间隔形成臂前、后骨筋膜鞘。 前臂筋膜发出内外肌间隔形成前臂前、后骨筋膜鞘。 臂部：2个，肱血管及臂丛神经、肱骨肌管。 前臂：5个，桡血管神经束、尺血管神经束、正中血管神经束、骨间 前血管神经束、骨间后血管神经束。
分支：
位臵：在肱骨干中段后 面，由肱三头肌和桡神 经沟共同形成的管道。 通过结构：
桡神经
肱深动脉
肘窝内容：
以肱二头肌腱为标志： 内侧有：肱血管及桡尺血管 正中神经 外侧有：
前臂外侧皮神经
桡神经及其浅、深支
桡、尺动脉
在肘窝内发出返 支参加构成肘关 节动脉网。
骨间后血管神经束：
骨间后血管 骨间后神经（为桡
静脉。在肘窝处头静借肘正中静脉与贵要静脉相 同。 贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，沿前臂尺侧上 行，在肘部转到前面，与肘窝处接受正中静脉后， 再经肱二头肌内侧沟到前臂的中点平面，穿深筋 膜注入肱静脉或与肱静脉伴行汇入腋静脉。由于
此静脉较粗、位臵恒定、表浅，其注入与处与肱
静脉方向脉一致，临床常用此做穿刺或插管等。