《心血管系统发生》PPT课件

3．心室的分隔
• 胚胎第4周末，于心室底壁的心尖处发生一半月形肌性隔膜，称室间隔肌部 （muscular part of interventricular septum）。室间隔肌部向心内膜垫 方向生长，其游离缘与心内膜垫之间留有一半月孔，称室间孔 （interventricular foramen），借此孔左、右心室相通（图26-8），这种 状态一直维持到第7周末。后来，室间孔由室间隔膜部所封闭。室间隔膜部是 由心球嵴向下延伸，室间隔肌性部向上延伸，心内膜垫向下延伸，并相互愈 合而成（图26-9）。室间孔封闭后，形成一完整的室间隔，肺动脉干与右心 室相通，主动脉与左心室相通。
第26章 心血管系统的发生 Development of
Cardiovascular System
一、原始心血管系统的建立
1. 血岛的形成
• 人胚第3周，卵黄囊、体蒂和绒毛膜等处的胚外中胚层细胞密集成细胞团，形 成血岛（blood island）。血岛中央的细胞分化为造血干细胞，周边的细胞 分化为成血管细胞（angioblasts），后者增殖形成内皮细胞（图26-1）。相 邻的血岛内皮细胞相互连接，形成胚外毛细血管网。
2. 心房的分隔（1）
• 在心内膜垫发生的同时，心房头端背侧壁的正中线处发生一个镰状薄膜，称 原发隔（septum primum）或第一房间隔。第一房间隔向心内膜垫方向生长， 镰状隔的下缘与心内膜垫之间的孔，称原发孔（foramen primum）或第一房 间孔。随着第一房间隔的增长，第一房间孔逐渐变小，在第一房间孔封闭之 前，于第一房间隔上部又出现一个孔，称继发孔（foramen secundum）或第 二房间孔，与此同时，第一房间隔的下缘与心内膜垫愈合，使第一房间孔封 闭（图26-8）。
• 由于心管的生长比围心腔快，致使心管弯曲成U形，进而变成S 形。之后，心 房和静脉窦移至心球和动脉干的后方，并逐渐上移和扩大，膨出于心球和动 脉干的两侧（图26-5，图26-6）。
（三）心脏的内部分隔
1．房室管的分隔
• 心房和心室之间有一缩窄环，与其相应的心腔也形成一狭窄的管道，称房室 管（atrioventricular canal）。在房室管的背侧壁和腹侧壁的正中线上， 心内膜组织增厚形成背、腹心内膜垫（endocardial cushion）。第5周时， 背、腹两个心内膜垫相互靠拢愈合，将房室管分隔成左、右房室管（图267）。左、右房室管处的心内膜局部增厚，形成左侧两个隆起，右侧三个隆起， 分别成为左侧的二尖瓣，右侧的三尖瓣。
（四）静脉窦演变
• 起初，静脉窦的尾端分为左、右两个角，分别与同侧的总主静脉、脐静脉和 卵黄静脉相连。开始时，两个角是对称的，以后由于大量血液流入右角，故 右角逐渐扩大，致使窦房口右移。在胚胎发育第7~8周时，心房扩展很快， 右角并入右心房，形成右心房固有部（平滑部），原始的右心房则变为右心 耳（粗糙部）。静脉窦左角逐渐萎缩变小，其近端形成冠状窦，远端形成左 房斜静脉的根部（图26 第5周末，于第一房间隔右侧又发生一镰状隔膜，称继发隔（septum secundum）或第二房间隔，向心内膜垫方向生长，逐渐遮盖第一房间隔上的 第二房间孔。第二房间隔上留有一卵圆形孔，称卵圆孔（foramen ovale）。 卵圆孔位于第二房间孔尾侧，两孔上下交错，第一房间隔由左侧下方遮盖卵 圆孔（图26-7），由于第一房间隔薄而软，所以第一房间隔相当于卵圆孔的 瓣膜。出生前，右心房的血液可经卵圆孔流入左心房，但左心房的血液不能 进入右心房，出生后，卵圆孔闭锁，成为完全的房间隔。
2. 原始心血管系统
• 约在人胚第18～20天，胚体内间充质中出现许多裂隙，裂隙周围的细胞分化 为内皮细胞，形成胚内毛细血管。相邻血管相互连通，形成胚体内原始血管 网。第3周末，胚内和胚外血管彼此相连，并经过改建逐渐形成卵黄囊与胚体、 绒毛膜与胚体以及胚体本身的原始血管通路，此即原始心血管系统 （primitive cardiovascular system）。包括三套循环通路，即胚体循环、 卵黄囊循环和脐循环（图26-2）。
（二）心脏外形的演变
• 心管的头端与动脉相连，尾端与静脉相接，头尾两端相对固定。由于心管各 段生长速度不同，先后出现四个膨大，由头端向尾端依次为心球（bulbus cordis），又称动脉球、心室（ventric1e）、心房（atrium）和静脉窦 （sinus venosus）。心球的头端连于动脉干（truncus arteriosus），动 脉干又与弓动脉的起始端相连。静脉窦的末端分为左、右角，两角分别与同 侧脐静脉、总主静脉和卵黄静脉相连。
（五）永久性左、右心房的形成
二、心脏的发生
（一）心管的发生
• 在胚胎发育第18～19天，位于口咽膜头端的生心区出现腔隙，称围心腔 （pericardia coelom）。 围心腔腹侧的间充质细胞集聚形成一对长条的细 胞索，称生心索（cardiogenic cord）（图26-3）。随着头褶的发生，原来 位于口咽膜头端的围心腔和生心索逐渐转向咽的腹侧，生心索由围心腔的腹 侧转向背侧。与此同时，生心索内出现腔隙，形成头尾方向纵行，左右并列 的两条纵管，称心管（cardiac tube）（图26-3）。随着胚胎侧褶的发育， 左、右心管逐渐向中央靠拢，于22天时，融合成一条心管（图26-4）。
4．心球与动脉干的分隔
• 第5周，在动脉干和心球内面出现两条由心内膜局部增厚形成的纵嵴，称为动 脉干嵴（truncal ridge）和心球嵴（bulbar ridge）。嵴呈螺旋状走行，两 个相对的嵴相互愈合便形成主动脉肺动脉隔（aortico-pulmonary septum）， 此螺旋状纵隔将动脉干和心球分隔成互相缠绕的两条管道，即肺动脉干和升 主动脉（图26-10）。这两条动脉起始处的心内膜组织增厚形成三个薄片状隆 起，逐渐演变为半月瓣（semilunar valve）。