医学微生物学期末考试复习重点表格

医学微生物学期末考试复

习重点表格

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M e d i c a l M i c r o b i o l o g y

医学微生物学

球菌（一）——革兰阳性化脓菌属

金黄色葡萄球菌A群链球菌肺炎链球菌

形态与染色G+，葡萄串珠状排

列，会发生L型转

换（变成G—）G+，链状排列，早期

有荚膜（后期消

失）

G+，矛头状，成双排列，宽端相

对，尖端向外

培养基普通培养基血液、葡萄糖培养

基，血清肉汤培养

基

血液、血清培养基

菌落特点光滑，边缘整齐，

不透明，金黄色，

有β溶血环灰白色，表面光

滑，边缘整齐，有

较宽的β溶血环

（血平板）

草绿色α溶血环，菌落中央下陷，

有自溶酶分泌

生化反应分解甘露醇，触酶

（+），血浆凝固酶

（+）不分解葡萄糖，不

被胆汁溶解，触酶

（—）

被胆汁溶解

抗原葡萄球菌A蛋白与

IgG结合抗吞噬，荚

膜多糖，多糖抗原多糖抗原，菌毛样M

蛋白抗原、P抗原

荚膜多糖、C多糖、M蛋白

抵抗力抵抗力较强，耐热

耐盐，耐干燥，易

发生耐药性不耐热、耐干燥，

对一般消毒剂、抗

生素敏感

有荚膜株耐干燥，抵抗力一般较弱

致病物凝固酶（使血液凝

固），葡萄球菌溶

素（插入破坏细

胞），肠毒素（引

起食物中毒），表

皮剥脱毒素（引起

剥脱性皮炎），毒

性休克综合征毒素-

1黏附素、抗吞噬M

蛋白、肽聚糖、致

热外毒素、链球菌

溶素（抗O试

验）、透明质酸

酶、链激酶、链道

酶

荚膜、肺炎链球菌溶素O、脂磷壁

酸、神经氨酸酶

致病化脓感染、食物中

毒、烫伤样皮炎综

合征、毒性休克综

合征化脓感染、猩红

热、风湿热、急性

肾小球肾炎

（机会致病）大叶性肺炎、支气管

炎、败血症、继发炎症

免疫天然免疫，易再次

感染型别多，易反复感

染

较牢固特异性免疫

检测产金黄色素，溶血

（+），凝固酶试验

（+）抗O试验（+）胆汁溶菌（+），Optochin敏感

（+）、荚膜肿胀试验（+）

球菌（二）——奈瑟菌属

脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌

形态G—，肾形双球菌，多位于中

性粒细胞内

G—，成双排列，多位于中性粒细胞内培养特性巧克力平板（>80°C血琼脂）巧克力平板

菌落特点无色透明圆形，不溶血，能自

溶

凸起、灰白色光滑菌落，有菌毛

抗原荚膜多糖（特异性抗原）、脂

寡糖LOS（最主要致病物）

菌毛蛋白、LOS、外膜蛋白

致病物荚膜、菌毛、蛋白酶IgA1，

LOS（引起血管坏死出血）菌毛（黏附、抗吞噬）、外膜蛋白、LOS、蛋白酶IgA1

致病流行性脑脊髓膜炎（流脑）

（飞沫传染，病人和带菌者是

传染源）人类泌尿生殖系统黏膜化脓感染（淋病）、淋球菌性结膜炎（婴儿）

检查取材脑脊液（保温、保湿及时送

检）

生殖道脓性分泌物（保温保湿及时送检）

防治预防：流脑荚膜多糖疫苗

治疗：口服磺胺类药物、青霉

素预防淋球菌结膜炎：出生后立即以氯霉素、链霉素滴眼

治疗：青霉素等抗菌药

肠杆菌科

埃希菌属志贺菌属沙门菌属

形态G—，周身鞭毛，有菌

毛，无芽胞G—，无鞭毛，无芽

胞，无荚膜

G—，周身鞭毛，无荚膜，无芽

胞

培养特性普通培养基：灰白色，

S型；液体培养基：浑

浊生长普通培养基：半透

明，S型；选择培养

基：无色半透明

普通培养基、选择培养基：无

色、S型

克氏双糖铁反应斜面、底层：产气，产

酸，H

2

S（—），动力

（+）斜面不发酵；底层产

酸，不产气，H

2

S（—

），动力（—）

斜面不发酵；底层产酸产气（仅

伤寒沙门菌产酸不产气），动力

（+），H

2

S（+/—）

其他生化反应吲哚、甲基红、VP、枸

橼酸盐：++——

不发酵乳糖不发酵乳糖

抗原菌体O抗原、鞭毛H抗

原、K荚膜抗原

O抗原、K抗原O抗原、H抗原、Vi抗原抵抗力因无芽胞，故抵抗力均不强，容易被一般化学消毒剂杀灭

致病物黏附素、外毒素、内毒

素、荚膜侵袭力、内毒素、外

毒素（志贺毒素）

侵袭力、内毒素、肠毒素（细胞

内寄生菌）

致病肠外化脓性感染、泌尿

道感染、败血症、新生

儿脑膜炎、胃肠炎*细菌性痢疾（慢性、

急性）

中毒性痢疾（内毒素

致病）

肠热症（伤寒）、胃肠炎（食物

中毒）、败血症、菌血症

免疫slgA，免疫期短，不

巩固

特异性细胞免疫

标本取材尿、血液、脓液、脑脊

液、胃肠内容物、粪便粪便的脓血或黏液成

分（用30%甘油缓冲

盐水保存，及时送

检）

第一周：外周血；第二周：粪

便；第三周：尿液骨髓液

其他*肠产毒素型：旅行者

腹泻；肥达试验（Widal test）O↑H↑：肠毒症