急诊输液、留观病人管理制度
急诊科科室管理规章制度
急诊科科室管理规章制度第一章总则第一条为规范急诊科室管理,提高急诊服务水平和效率,保障患者的生命安全和身体健康,特制定本规章制度。
第二条急诊科室是医院的重要部门,承担接诊急危重症患者、急诊医疗救治、预防传染病扩散等职责,必须加强管理,确保医疗质量。
第三条急诊科室主要任务包括:接诊评估、初步医疗救治、病情观察、输液治疗、监测检查、抢救处置等,要求医务人员做到快速、准确、有序。
第四条急诊科室负责人应具备丰富的急救经验和高超的临床技能,熟悉急危重症处理流程,能够有效指挥协调急诊工作。
第五条急诊科室工作人员要严格遵守规章制度,服从管理,积极协作,提高责任心和工作效率。
第二章急诊科室管理第六条急诊科室设立急诊医师、急诊护士、护工、检验人员、辅助医学人员等工作人员,应按需配置,确保医疗服务的连续性和有效性。
第七条急诊科室应定期组织内部培训,提高医务人员的急救技能和协作能力,增强团队合作精神。
第八条急诊科室应建立完善的医疗卫生档案管理制度,记录患者病历、医嘱、检验结果等,确保医疗过程的规范和安全。
第九条急诊科室应加强医疗设备的维护和保养,做到设备齐全、功能完好,确保急救工作的顺畅进行。
第十条急诊科室应建立医疗废物处理制度,熟练掌握医疗废物分类、存放、消毒、处理等流程,确保环境无污染。
第三章服务流程第十一条急诊科室应设立接待窗口,实行24小时值班制度,确保患者能够及时就诊。
第十二条患者就诊时,急诊医师应及时进行初步评估,明确症状、体征,做出快速诊断和治疗方案。
第十三条急诊医生应严格按照规定程序处理急诊患者,不得擅自开具处方或诊断,要遵循医疗纪律,确保患者的安全和利益。
第十四条急诊科室应根据患者病情严重程度安排就诊顺序,优先处理急危重症患者,做好抢救救治,确保生命安全。
第十五条急诊科室应做好医患沟通,耐心倾听患者诉求,准确解答患者疑问,提供专业的医疗服务,增强患者信任感。
第四章医疗质量和安全第十六条急诊医务人员应严格遵守医疗伦理,尊重患者隐私,保守医疗秘密,确保医疗安全和患者权益。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程一、留观制度及流程1、根据病情需要,必须留院观察的病人,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
2、有下例病情可选择急诊留观:(一)暂不能确诊,病情又不允许返回者。
(二)诊断明确短期内可治愈者。
(三)符合入院条件病区暂无床者。
(四)其他需要留观者。
3、凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,办理收住手续后,送入急诊观察室或监护室。
4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写。
护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生,及时、准确完成护理记录。
对危重患者,护士应做到"六掌握":姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。
5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员,人数不超过2人。
非陪伴人员不得在观察室内逗留。
6、留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。
7、患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。
8、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
9、对违反上述流程造成后果者,医院将追究相关人员的责任。
二、入院制度及流程:1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。
3、病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程
留观、入院、出院、转科、转院制度及步骤一、留观制度及步骤1、依据病情需要,必需留院观察病人,可在观察室进行观察,观察时间通常不超出72小时。
2、有下例病情可选择急诊留观:(一)暂不能确诊,病情又不许可返回者。
(二)诊疗明确短期内可治愈者。
(三)符合入院条件病区暂无床者。
(四)其它需要留观者。
3、凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,办理收住手续后,送入急诊观察室或监护室。
4、需留观患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写。
护士应随时巡视,亲密观察病情,做好诊疗、护理工作,发觉病情改变立即汇报医生,立即、正确完成护理统计。
对危重患者,护士应做到"六掌握":姓名、病情、诊疗、诊疗及多种检验告指标和心理状态。
5、留观患者依据病情需要由值班医生或护士长约定陪同人员,人数不超出2人。
非陪同人员不得在观察室内逗留。
6、留观病人应遵守本院各项相关规章制度,探视人员和陪同人员不得在观察室内喧哗和吸烟。
7、患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师医嘱,护士依据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣传教育。
8、急性传染病及精神病患者不属留观范围。
9、对违反上述步骤造成后果者,医院将追究相关人员责任。
二、入院制度及步骤:1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见门诊病历,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家眷要保留好相关收据)。
2、接诊新入院病人病房护士将病人带到准备好病床及用物病室内,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救一切准备工作。
3、病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和相关事项,并签字。
同时帮助病人熟悉环境,主动了解病情和病人心理状态、生活习惯等,立即测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
4、护送危重病人入院时应确保安全、注意保暖、输液病人或用氧者要预防途中中止,对外伤骨折病人注意保持体位,尽可能降低病人痛苦。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程一、留观制度及流程1、根据病情需要,必须留院观察的病人,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
2、有下例病情可选择急诊留观:(一)暂不能确诊,病情又不允许返回者。
(二)诊断明确短期内可治愈者。
(三)符合入院条件病区暂无床者。
(四)其他需要留观者。
3、凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,办理收住手续后,送入急诊观察室或监护室。
4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写。
护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生,及时、准确完成护理记录。
对危重患者,护士应做到"六掌握":姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。
5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员,人数不超过2人。
非陪伴人员不得在观察室内逗留。
6、留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。
7、患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。
8、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
9、对违反上述流程造成后果者,医院将追究相关人员的责任。
二、入院制度及流程:1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。
3、病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
观察室制度
观察室(输液室)工作制度1.急诊、门诊病人根据病情尚需观察,一时不能住院或不符合住院条件的,可留观察室进行观察。
2.值班医生和护士,对留观病人要严密观察,及时治疗,随时记录病情和处理经过。
3.值班护士,要随时主动巡视观察室(输液室)病人,并及时记录和反映情况.4.门诊医师对输液病人,应详细书写病历和处理经过,及时处理输液中出现的问题。
5.值班医护人员对留观病人和有试敏的输液病人,要按时、详细、认真地进行交接班工作,重要情况应做书面记录。
6.病人输液结束后要留观20—30分钟方可离开。
工作人员守则一、遵纪守法,忠于职守,爱岗敬业。
二、维护部门声誉,保护部门利益。
三、服从领导,踏实工作,态度和蔼。
四、爱护公物,勤俭节约,杜绝浪费。
五、不断学习,提高水平,精通业务。
六、积极进取,勇于开拓,求实创新。
七、按时上下班,不迟到,不早退,有事请假。
注射室工作制度1、护理人员在工作时间必须穿工作衣、戴工作帽,操作前洗手、戴口罩,严格无菌操作规程。
2、工作态度严谨,认真负责,手法轻巧,以减轻病人痛苦。
3、注射药物应按处方和医嘱执行,严格执行“三查七对”制度。
注射时需做到一人一针一管。
4、对需做皮试的药物,在注射前必须做皮试,观察20分钟,无过敏反应者方可注射。
5、严密观察注射后病人的病情变化,如发生注射反应或药物过敏等意外,应立即报告医师,采取抢救措施.6、抢救药品的放置要定点定位,专人负责,定期检查,及时补充更换。
7、室内空气、地面每天消毒一次,可采用药物喷洒或紫外线照射,并做好记录。
每月做空气细菌培养和护理人员双手细菌培养一次,必须符合规定要求并有检验报告单。
8、做好一次性物品使用后的处置工作。
药房调剂室工作制度1、药房负责门诊处方调配发药,为医护人员和病人提供药物咨询服务。
2、收处方后必须对处方内容,包括病人姓名、性别、年龄、单位、科别,年、月、日,药品名称、剂量、剂型、服用方法、配伍禁忌等认真审查核对无误后方能调配.对处方所列药品不得擅自更改或者代用。
《2.3.3.2急诊留观超过24.48.72小时管理制度》
《2.3.3.2急诊留观超过24.48.72小时管理制度》第一篇:2.3.3.2急诊留观超过24.48.72小时管理制度关于急诊留观时间超过48、72小时的管理制度一、急诊科实行急诊医师、主治医师及主任(副主任)医师三级查房制度。
二、三级查房的各级医师必须履行医院三级医师查房制度规定的职责。
三、急诊医师在值班期间对一般留观病人至少查房2次,对危重病人应随时巡视,密切观察病情变化,及时处置,必要时可请上级医师查看病人。
四、留观时间超过24小时的急诊留观病人应请主治医师查房,留观时间超过48小时的急诊留观病人应请主任(副主任)医师查房。
五、原则上不允许急诊留观病人留观时间超过72小时。
对抢救中毒、昏迷或用呼吸机在条件不允许搬运的病人通过主任(副主任)医师查房或相关科室会诊确认必须留在急诊进一步治疗并经医务科同意后方可适当延长到72小时以上。
六、三级查房的内容必须及时、准确记录在病历上,由各级查房医师及时审阅并签名。
七、对留观时间可能超过72小时的病人,主任(副主任)医师或科主任及早与相应的住院科室联系安排床位,必要时请医务科协调安排。
为了加强急诊管理和持续改进,防止我院急诊室出现留观病人滞留,特制定病员急诊留观时间超过72小时管理规定,希望急诊科和有关科室严格执行。
1、急诊留观时间原则上不得超过72小时。
分清就诊患者轻、重、缓、急情况。
急重症患者应首先进入抢救室。
可以门诊就诊的,避免进入抢救室占用资源。
2、急诊留观床位设置规模适宜、利用科学合理,确保医疗质量,保障医疗安全。
床位使用率控制在50-75%。
剩下的25-50%,主要用于安排急诊患者。
3、对于疾病较重不宜门诊诊治的患者,医院应当积极调剂本院床位,尽快收入住院病房;4、对于疾病较轻的患者,医院应当积极动员患者转至病床使用相对不足且对该疾病具备治疗条件的下级医院继续治疗。
5、出现急诊留观时间超过72小时的病员,急诊科必须填写《急诊科留观患者超过72小时情况说明书》上报医务科,非工作日上报总值班;急诊科做好登记。
急诊留观患者的管理制度与流程
急诊留观患者的管理制度与流程
急诊留观患者的管理制度与流程可以分为以下几个方面:
1. 接诊与登记:患者到达急诊科后,接待人员会进行登记,记录患者的个人信息、主诉和病情评估。
2. 病情评估与分级:医护人员会对患者进行初步病情评估,并根据患者的病情分级。
常见的分级有非急诊、普通急诊和危急急诊三级。
3. 医疗团队协作:根据患者的病情分级,医护人员组成相应的医疗团队,包括急诊医生、护士、技师等,协作完成患者的治疗与护理工作。
4. 治疗与观察:在留观期间,患者会接受必要的治疗和观察,包括输液、药物治疗、常规检查等,并根据需要进行补充检查,如血液、CT、MRI等。
5. 疾病指导与教育:医护人员会向患者及家属提供有关疾病的指导与教育,包括疾病的认识、预防、遵医嘱等。
6. 转诊与出院:根据患者的病情演变,医护人员会决定是否需要转诊至其他科室继续治疗。
如果患者病情好转,符合出院条件,会进行出院处理。
以上是急诊留观患者的一般管理制度与流程,具体的操作细节可能会因医院的具体管理要求而有所差异。
同时,在整个管理
过程中,医护人员会严格遵守医疗伦理和相关法律法规,确保患者的权益和安全。
留观病人管理制度
留观病人管理制度1. 背景和目的为了做好留观病人的管理工作,保障患者和医务人员的安全,提高医疗质量和服务水平,我院特订立本《留观病人管理制度》。
2. 适用范围本制度适用于我院全部留观病人的管理工作,并适用于各临床科室。
全部医务人员都是本制度的执行对象。
3. 定义3.1 留观病人:指因病情需要短时间察看或进一步察看诊治的患者,需留在医院特定区域接受医生的察看和照料。
3.2 留观区域:指医院规定的特定区域,用于留观病人的住院和察看。
4. 留观病人管理流程4.1 接诊与登记4.1.1 接诊:接待医师负责接诊留观病人,了解其病情、过敏史、就诊目的等相关信息。
4.1.2 登记:接待医师将留观病人的基本信息记录在电子病历系统中,包含姓名、年龄、性别、联系方式、身份证号等。
4.1.3 亲属或陪护人登记:亲属或陪护人需供应身份证明,并填写责任书,留床陪护的需签署《留观病人限期陪护责任书》。
4.2 留观病人的布置和转运4.2.1 床位布置:依据留观病人的病情和需求,进行床位的合理布置。
床位需定期清洁和消毒,保持干净乾净。
4.2.2 转运:当留观病人需要转科或出院时,接待医师应及时通知相关科室并进行转运。
4.3 病情察看和记录4.3.1 病情察看:接诊医师和负责留观病区的医护人员应对留观病人进行定期察看,特别关注生命体征、疾病进展、意识状态等。
4.3.2 记录:医务人员应及时、准确地将病情察看和处理情况记录在病历中,包含病人主诉、疾病情形、用药情况等。
4.4 治疗和护理4.4.1 医务人员应依照医嘱开展治疗工作,包含口服药物、注射、输液等,确保治疗的安全和有效性。
4.4.2 医务人员应负责留观病人的基本护理工作,包含测量体温、血压等生命体征,保持床位的乾净和舒适。
4.5 留观病人的出院和转科4.5.1 出院:留观病人若病情好转或满足出院条件,医生应及时判定并办理出院手续。
4.5.2 转科:若留观病人需要转到其他科室连续治疗,医生应及时布置,并将相关信息通知接待医师和目标科室。
患者留观、入院、出院及转院的标准、制度及流程
患者留观、入院、出院、转科、转院制度及流(一)留观制度1、不符合住院条件,但根据病情尚需观察的患者,可留观察室进行观察不超过72小时。
2、值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。
凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。
3、首诊医师全面负责留观病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情诊断疑似诊断检查注意事项等内容,应在下班时向接班医师进行床头交接,且病历书写要规范。
4、急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)主持与负责,主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
值班医师早晚各查房一次,重病随时查房。
5、值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
6、值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。
7、严格执行病历记录书写规范的有关规定,但因抢救危急患者,未能及时书写病历记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
(二)留观流程(三)入院制度1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师开具的入院证,持有效证件、住院押金到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。
对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。
3、病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。
4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
5、病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
(四)入院流程(五)出院制度1、患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。
急诊留观室患者须知
急诊留观室患者须知
感谢各位对本院急诊科医护人员的信任,为了给您提供急诊优质服务,敬请广大病员同志就诊时遵守以下规章制度:一、患者经医生开留观处方和交费后留观,并将病历本交到护士办公室,以便于医生护士查房和处理病情。
二、留观期间病人和陪护人有事询问,请先问分诊台护士。
三、留观时间一般不超过3天,最长不超过7天,留观费用不予报销。
四、患者进入留观室后床位由值班护士安排,请勿自行更换床位,以免出现差错。
凡不服从安排擅自更换床位引起的差错事故,责任自负。
留观期间未经医护人员允许不得随意离开病房。
如因自行外出致使诊疗、护理措施不能落实,或院外出现不良反应,责任自负。
违者做为自动出院处理。
五、请不要擅自调节和开关氧气及抢救、监护仪器、设备。
输液中途不可擅自调节输液速度,以免发生危险。
六、家属或陪同人不要睡病人空床,违者按床位费罚款。
七、请勿乱丢纸屑、废物,床头柜上只放热水瓶、口杯、牙刷,其他物品请放入柜内。
八、请勿在医疗区吸烟。
九、请爱护公物,如有损坏,照价赔偿。
十、病员及家属的物品请自行妥善保管,贵重物品随身携带。
出院或住院请勿忘记带走自己的物品和病历及检查结果等。
十一、保持病室安静,请勿大声喧哗。
十二、请按时交纳床位费、诊查费、治疗费等相关费用,不得以任何借口拖欠、拒交,以免延误治疗,由此带来的后果自行负责。
十三、传染病、精神病患者不能在急诊科留观。
急诊留观病人管理制度
急诊留观病人管理制度一、病人入留观室流程1.急诊医生评估病情后,确定病人是否需要入留观室。
2.如需留观,医生书写留观医嘱,并将病人转交给留观室护士。
3.留观室护士接收病人,核对病人信息及医嘱,进行初步评估。
4.护士将病人引导至留观床位,并告知病人及家属留观室的规章制度及注意事项。
二、留观室护士责任1.对每位病人进行详细询问,了解病情和过去病史,并记录在病历中。
2.根据病人疾病特点及医嘱,实施相应的护理措施。
3.留观室护士需24小时监测病人生命体征,并及时记录。
4.护士需定时提供饮食、更换病人卫生用品等基本护理措施。
5.协助医生进行诊断和治疗,如抽血、输液等医疗技术操作。
6.注重与病人家属的沟通,做好病情解释工作,解答其疑惑。
7.留观期间,护士要进行必要的健康宣教,提醒病人注意事项。
三、医生责任及评估1.医生需定期参观留观病人,评估病人病情变化,并记录在病历中。
2.根据病情变化,医生有权决定是否延长或解除留观。
3.如非必要,医生不得将非留观病人送入留观室。
四、留观时间要求1.根据病人病情,留观时间一般为4-6小时。
2.对于复杂或需要进一步观察的病人,留观时间可适当延长,但不超过24小时。
3.超过24小时未解除留观的病人,需经院内留观工作组审核才可继续留观。
五、病人转运及解除留观1.如病人病情需要住院治疗,应尽早安排住院,并将病人流转至相应的科室。
2.如病人病情稳定,可解除留观,但仍需医生书写解除留观医嘱。
3.留观室护士收到解除留观医嘱后,将病人验收交接给急诊医生。
六、急诊留观室管理要求1.留观室内要保持清洁整洁,床位要定期进行消毒,以预防交叉感染。
2.留观室要配备必要的监护设备和急救药品,以确保病人的安全。
3.留观室要设置充足的座位,以供病人及家属休息。
4.对于异常情况或紧急情况,留观室护士应及时报告急诊科主任或护士长。
七、医学伦理和法律责任1.医疗人员应遵守医学伦理,尊重病人的人权和隐私,不得泄露病人隐私信息。
留观护理管理制度
留观护理管理制度一、制度目的为了规范留观护理工作,提高留观患者的护理质量,确保医务人员和患者的权益,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有留观病房的护理工作。
三、留观护理管理岗位设置及职责1. 留观护理主管:负责留观病房的护理管理工作,制定护理服务计划,监督护理质量,协调解决护理中出现的问题。
2. 留观护士:负责留观病房的日常护理工作,按照医嘱为留观患者提供全面的护理服务,定期监测患者病情变化,及时向医生汇报。
3. 留观责任护士:负责监督留观病房的护理工作,协助护士长解决护理中的问题,保证留观患者的护理服务。
四、留观护理管理制度1. 留观患者的接待(1)留观患者的接待应在患者到达医院后立即进行,核对基本信息,了解病情及患者需求。
(2)为留观患者提供舒适的留观环境,保证隐私权和人身安全。
2. 留观患者的评估(1)留观护士应及时对留观患者进行身体和心理评估,了解患者的病情及需求。
(2)根据患者评估结果,制定个性化的护理计划,提供全面的护理服务。
3. 留观患者的护理(1)根据医嘱为留观患者提供规范的护理服务,包括观察病情变化,监测生命体征,及时处理患者突发状况。
(2)制定留观患者的饮食计划,严格控制食物摄入,保证患者健康饮食。
4. 留观患者的宣教(1)对留观患者及家属进行病情宣教,明确治疗方案和预后,增强患者及家属的治疗信心。
(2)定期组织健康教育活动,在提高患者自我管理能力的同时,预防疾病的发生。
5. 留观患者的转归(1)对病情好转的留观患者进行及时转归,减少患者的留观时间。
(2)对病情恶化或需要住院的留观患者提供转归支持,确保患者及时转入相应科室进行治疗。
五、留观护理质量评估1. 定期对留观病房进行护理质量评估,检查护理记录和患者满意度,发现问题及时整改。
2. 对留观护理人员进行定期培训,提高护理水平和服务质量。
六、责任与惩戒1. 对违反留观护理管理制度的护理人员进行相应的惩戒,包括口头警告、书面警告及停职处理等。
留观.入院-出院、转科、转院制度与流程
留观、入院、出院、转科与转院制度与流程(一)留观制度与流程1.凡暂不具备住院条件或不能立即住院,但根据病情必须输液或观察的病人,可在急诊科留观室进行观察治疗,留院观察时间一般不超过24小时(住院部科室无床不超过2天)。
2.门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时,由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、注意事项的内容,应向急诊科医生进行床头交接,并建立留观病历,留观结束将留观病历移交病案室另行保管。
3.急诊科医生要严密观察留观病人病情,随时记录病情变化及处理经过,留观输液病人病情变化时,急诊科医生应积极处理,并联系首诊医师或请相关科室会诊,符合入院标准要及时收入住院。
4、如符合住院条件但病区无床而留观者,急诊科医生应请专科主治以上医师会诊,待相关科室出现空床时应优先收入住院。
5. 急诊科护士应随时主动巡视病人,按时护理并及时记录,及时向医生反映病情变化等。
5.急诊科医生、护士要按时、详细、认真地进行留观病人交接班工作,并写出书面记录,并记录患者的诊断、治疗、去向等。
6、留院观察指征:1)暂不能确诊,病情又不允许返回者;2)诊断明确短期内可治愈或诊断明确反复发作的疾病短期内可控制者;3)符合住院条件但病区无床者;4)其他需要留观者。
(二)入院制度与流程1.病人住院持门诊、急诊(含120)医师签署的入院卡、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。
对急危重症住院病人走“三先一后”绿色通道,即先检查、先诊断、先抢救治疗、后补办缴费入院手续。
禁止科室推诿或无故拒收患者。
2.患者入院前如生命体征平稳者,门、急诊医师应进行相关病史询问、体检及完成必要的辅助检查,做出初步诊断,尽量做到患者收治科室与专业准确。
3. 住院部医师如怀疑入院患者疾病非本科专业,在完善相关检查,请有关科室会诊后,转相关科室住院治疗,生命体征不稳者,医护人员必须护送。
留观、入院、出院、转院、留观工作制度及流程
入院、出院、转院、留观工作制度及步骤一、入院工作制度及步骤1.病人住院,须持有本院门诊医师签署收住院住院审批单,持有效证件、住院押金及生活用具到住院处办理入院手续(患者或家眷要保留好相关收据)。
2.接诊新入院患者病房护士将患者带到准备好病房,对为重病人应做好抢救一切准备工作。
3.病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和相关事项,并签字。
同时帮助病人熟悉环境,主动了解病情和病人带心理状态、生活习惯等,立即测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
4.护送危重病人入院时应确保安全、注意保暖、输液病人或用氧者要预防途中中止,对外伤骨折等病人注意保持体位,尽可能降低病人痛苦。
5.病人入院后应立即通知负责医师检验病人,立即实施医嘱,制订整体护理计划。
二、出院工作制度及步骤1.患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱第二天办理。
2.患者出院前,由责任护士及主管医师通知出院后注意事项,包含:现在病情:药品剂量、作用、副作用、饮食、活动、复诊时间、预约等。
3.病人出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续方能出院。
在办理出院手续时患者认真查对清单,发觉问题立即和护士联络处理。
4.责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面意见及提议,并帮助整理物品。
三、转院工作制度及步骤。
1.我院因限于技术和设备条件,无法诊治病人在病情许可情况下,由经管主治医师提出,分管上级医师和科主任同意,上报医务科或总值班,取得同意后方可转院。
2.转院时须同时办好费用结算,相关手续和出院相同。
3.转院必需严格掌握指征,转送途中有加重病情造成生命危险者,应暂留院处理,待病情平稳后转院。
重症病人转院,病人家眷及单位应做好相关护送问题,必需时应由经管科室派医护人员护送,并和被转医院相关人员做好交接手续。
4.转院时由住院医师写好具体病历摘要随病员转出,也可按相关要求复印带走部分病历资料,不得将原始病历带走。
急诊留观病人管理制度
急诊留观病人管理制度一、概念与目的二、留观病人的人员类别留观病人主要分为以下几类:1.需要进一步观察的患者:如体温不稳定、血压波动大、意识不清等;2.需要进行实验室检查或特殊检查的患者:如血常规、心电图、CT等;3.需要进一步治疗的患者:如输液、止痛等;4.需要等待床位的患者:如需要住院的患者,因床位紧张需暂时留在急诊留观区等待转院或入院。
三、留观病人的管理流程1.病人接诊:医生在接诊时要详细了解病人的病史、症状等情况,并进行初步处理,并记录相关信息;2.初步处理:包括常规体格检查、基本实验室检查、必要的辅助检查等;3.判断留观需求:根据初步处理的结果,判断该病人是否需要留观,并记录相应的医嘱;4.留观安排:根据病情和床位状况,安排留观床位,确保病人能够得到适当的照顾,并及时通知留观护士;6.留观护理:留观护士负责病人的日常护理和情况观察,根据医生嘱托给予相应的治疗;7.病情观察:注意观察病人的病情变化,及时报告医生;8.实验室检查:根据医生嘱托,及时安排病人进行必要的实验室检查,并将结果反馈给医生;9.输液治疗:根据医生的医嘱,留观护士进行输液操作,并及时观察病人的反应情况;10.出院转院:当留观病人的病情稳定或需要转院时,及时与病人家属进行沟通,并安排相应的转院事宜。
四、留观病人的管理要求1.留观护士要定期观察病人的体征和症状,记录并报告医生;2.病人家属可以陪护,但需遵守医院的相关规定,如佩戴口罩等;3.留观病人应遵守医院相关规定,如不在留观区吸烟、不随意外出等;4.医务人员应及时提供病人所需的药物和治疗,并及时告知病人相关的医嘱事项;5.各科室之间应保持良好的沟通和协作,确保病人的流转顺畅。
五、留观病人的风险管理1.高危病人留观:对于病情较为危急的病人,应特别注意其观察和治疗,及时报告医生并采取相应的措施;2.输液管理:严格遵守输液操作规范,确保安全和有效性;3.病情变化监测:及时观察和记录病人的病情变化,并及时报告医生,以便及时调整治疗方案;4.医患沟通:与病人和家属保持良好的沟通,及时解答他们的疑问和提供必要的支持和指导。
急诊科留观制度及流程
急诊科留观制度及流程一、留观制度1.留观标准(1)需要进一步观察的病情不明或不能确定的患者;(2)疑似重大疾病的患者,如心肌梗死、中风等;(3)需要连续监测生命体征或进行特殊检查的患者,如近期做手术的患者等;(4)需要进行特殊治疗的患者,如输液、氧气吸入等。
2.留观时限(1)一般留观时限为24小时,但可根据患者的具体情况进行调整;(2)若患者情况明显好转,可提前解除留观。
3.留观设施(1)留观病房:具备现代化医疗设施和生命体征监测设备,保证患者的安全和舒适;(2)留观床位:数量充足,根据患者需要提供各类床位,如吸氧床位、稳定床位等。
二、留观流程1.急诊接诊患者来到急诊科后,由接待人员记录患者基本信息,并进行体温、心率、血压等生命体征测量。
接诊医生了解患者主诉、病史等,并进行初步诊断。
2.病情评估和判断接诊医生根据患者的病情和生命体征,结合常规检查(如血常规、心电图、血生化等)进行评估和判断。
如果患者需要留观,医生将向患者及其家属解释留观的原因和意义。
3.留观安排医生将患者的信息及留观的原因、床位、留观时限等信息录入系统,并通知护士安排床位。
4.生命体征监测患者入住留观病房后,护士将开始进行生命体征监测,如血压、心率、体温等,并记录相关数据。
根据留观的需要,患者可能需要进行持续的监测,如心电监测等。
5.医学观察和治疗在留观期间,医生将密切观察患者的病情变化,根据需要进行补充检查和治疗,如输液、氧气吸入等。
医生会每天对患者进行查房,评估患者的病情,并及时调整治疗方案。
6.留观结果评估和决策到留观期满或病情明显好转后,医生将对患者进行综合评估。
如果病情稳定,患者可以转入相应科室继续治疗或回家。
如果病情变化较大或需要进一步治疗,医生将决定是否延长留观时间。
7.留观结束当医生认为患者病情稳定或达到预期观察时间时,可以解除留观并安排出院。
解除留观后,医生将向患者及其家属解释病情变化和治疗建议,提供必要的药物和指导。
医院隔离留观室管理制度_1
医院隔离留观室管理制度医院隔离留观室管理制度11、不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的患者,可留观察室进行观察。
留观时间三级医院一般不超过48小时,二级医院不超过72小时。
2、急诊值班医师和护士应当根据病情密切观察病情变化。
凡收入观察室的患者,必须下医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括、检验、影像)及处理经过,必要时请相关专业会诊。
3、急诊值班医师早晚各查房一次,重病随时查房。
主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
4、急诊室值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
5、急诊值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。
医院隔离留观室管理制度21.保持临时隔离室通风换气。
投入使用前窗户常开,投入使用后定时开窗通风。
2.坚持定期消毒制度。
由后勤安排专人对临时隔离室每日中午和晚上进行喷洒消毒。
3.临时隔离室只接待疑似病例、可疑病例以及早期症状者,其余患者及健康学生一律不得入内。
4.临时隔离观察患者,由校医使用专用登记簿进行登记。
5.接待临时隔离观察患者必须戴口罩进行诊治,诊治结束立刻洗手消毒。
6.如校医接到班主任报告、发现有异常学生时,要依据应急处置预案安排应急人员前往搀扶或用担架将异常学生立即带至临时隔离室,并告知班主任自报告起要减少其他师生与该生的接触;且该班学生不串班,不混班。
7.发现应临时隔离观察患者,立即电话报校长室,患者及陪同人员不得离开隔离室,待上级派员来校进行处置;并按规定送定点医疗机构诊治。
8.视情形,对相关密切接触者进行医学观察,必要时应进行隔离观察;对患者到过的地方加强消毒。
9.临时隔离观察患者在患病期间必须住院或居家隔离治疗;隔离治愈后,须有医院证明,经校医确认同意后方可复课。
医院隔离留观室管理制度31.医院工作人员着装整齐,不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。
2.严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。
门诊留观室管理制度
门诊留观室管理制度1. 门诊留观室啊,就像是一个临时的健康小站。
这里得有个制度来保证大家都能好好地被照顾,你说是不是?就像在公共汽车上,大家得遵守秩序才能都顺利到达目的地。
在留观室里,我们每个人都得按照护士说的做,不能乱闯乱跑,不然就像在马路上乱闯红灯一样危险。
2. 咱这个门诊留观室的制度可不是摆设哦。
这就好比是游戏规则,大家都遵守,游戏才能玩得下去。
我有一次看到一个病人,他不听护士劝阻,非要到处乱走。
结果呢?差点撞到正在送药的护士,这多不好呀。
所以呀,在留观室里,大家要老老实实待在指定的地方。
3. 门诊留观室管理制度里啊,卫生是个大问题呢。
这就像咱们自己家里,要是到处脏兮兮的,住着也不舒服对吧?在留观室里,可不能随便乱扔垃圾。
我就见过一个小朋友,他把糖果纸扔在地上,护士姐姐看到了,很耐心地告诉他不能这样,就像妈妈教导我们要爱干净一样。
4. 留观室的安静也很重要呢。
这就像在图书馆,大家都得安安静静的。
你想啊,如果有人在留观室里大声喧哗,就像在电影院里有人大声打电话一样讨厌。
我曾经在留观室里想休息一会儿,结果旁边有个人一直在大声讲电话,真是烦死人了。
所以大家都要保持安静哦。
5. 说到门诊留观室的制度,设备使用也是有讲究的。
那些仪器设备就像是战士的武器,要是乱用的话,就像战士拿着武器乱挥,肯定会出问题的。
我听说有个病人乱动输液架,差点把输液管扯掉了,多危险呀。
所以,按照规定使用设备是很重要的。
6. 在门诊留观室里,按时吃药、接受检查就像每天要吃饭睡觉一样正常。
可不能像那些调皮的小孩,不爱吃饭还躲着睡觉。
我见过一个大叔,护士给他送药的时候,他总是拖延着不吃。
这可不好,按照医生的安排来,病才能好得快呀。
7. 留观室的探访制度也得遵守呢。
这就像去别人家做客,得先敲敲门问问能不能进。
你不能随便就带一大群人进来,把留观室弄得乱糟糟的。
我有个朋友去看病人,一下子带了四五个人,结果把小小的留观室挤得满满当当的,别的病人都觉得很不方便呢。
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急诊输液、留观病人管理制度
1、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间不超过72小时。
2、门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时,由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、注意事项的内容,应在下班时向急诊医师进行床头交接,且病历书写规范。
3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人期间病情变化时的情况,并联系首诊医师或请相关科室会诊,确保医疗安全。
4、凡在急诊科就诊留观输液的病人,由急科医师进行床头交接,并做好记录。
5、急症科输液室护士在治疗前首先查看门诊病历及输液单,详细了解病情,随时巡视病房,密切观察病情变化,并及时向首诊医生汇报,首诊医师应立即进行处理。
6、如遇有专科性较强的疾病治疗时,门诊医师应根据情况收住专科,留观中请专科会诊。
7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录。
8、严格执行病历记录有关规定:
①凡收住观察室的病员,必须开好医嘱,按规定及时填定病历,
随时记录病情及处理经过。
要求用钢笔书写,力求及时、完整、准确,不得涂改、颠倒。
医生应签可辨认全名。
②因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
9.留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。
10、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。