小儿滥用抗生素的危害

合集下载

《抗生素滥用心得体会》

《抗生素滥用心得体会》抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，自从青霉素问世以来，抗生素的种类已达几千种，目前临床上常用的亦达几百种，在临床工作中发挥了重要的作用，使很多严重细菌感染和传染病均得到了治疗。

但由于人为和客观因素的影响，再加上合理使用抗生素用药知识的匮乏，致使滥用抗生素的现象愈演愈烈。

抗生素滥用最大的危害就是耐药性。

医生利用抗生素治病救人的时，滥用抗生素又悄悄地危害着身体健康。

总结在医院工作中的经验发现，造成耐药性的最主要原因就是对患者没有做到对症治疗，其次是某些人为因素使得患者过度依赖抗生素，锻炼了细菌的耐药能力。

所以使得细菌对原来应用的抗生素产生了一定的耐药性，而再用同样的剂量治疗，效果就不那么明显了。

正常人的体内含有一定量的正常菌群，它们参与人体的正常代谢，使身体保持健康状态但我们在使用抗生素杀灭病菌的同时，也杀灭了一些有益菌。

如果过度使用会使人体健康失去平衡，免疫力降低。

据报道在欧美发达国家抗生素的使用量大致占到所有药品10%左右而我国最低的医院是占到30%，基层医院高达50%。

可见，在我国滥用抗生素是多么的严重。

抗生素滥用除了产生耐药性外，抗生素滥用第二个问题就是药物的不良反应。

是药三分毒。

每一种抗生素在体都有一定的不良反应。

如氨基糖甙类所致的不可逆转性耳聋，喹诺酮类对骨组织有损害，禁用于孕妇、哺乳期妇女及18岁以下的青年儿童；大环内酯类对胃肠道的刺激。

每年都会有相关的触目惊心的报道。

这些不良反应的出现都要求我们这些医药工作者要合理使用抗生素。

临床应用抗生素的原则应是辨证施治。

首先，做到对症治疗，同时要考虑到药物的不良反应和体内过程与疗效的关系；其次，能不用抗生素的尽量不用抗生素，应调节病人免疫系统，提高机体抵抗能力。

如多运动，注意饮食和休息，多喝水，纠水、电解质和酸碱平衡，改善微循环等。

为了我们拥有一个良好的生存环境，健康的身体，远离疾病，我们工作在基层的社区医生应该在药物治疗上要抵制滥用抗生素、合理使用抗生素，同时还需要向病人传达滥用抗生素危害的信息，普及抗生素使用信息。

盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果及安全性

盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果及安全性小儿支原体肺炎是一种由支原体引起的肺部感染。

支原体是一种细菌，可以引起轻度到严重的呼吸道感染，特别是在儿童中更为常见。

盐酸氨溴索（Azithromycin）和阿奇霉素（Amoxicillin）是常用于治疗小儿支原体肺炎的药物。

本文将探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果及安全性。

小儿支原体肺炎的症状包括咳嗽、喉咙痛、发热、咳痰、鼻塞等，严重的情况下可能会导致呼吸困难。

盐酸氨溴索和阿奇霉素是两种常用的抗生素，对于治疗小儿支原体肺炎具有良好的疗效。

盐酸氨溴索是一种广谱抗生素，可以有效抑制细菌的生长，进而杀死细菌。

阿奇霉素则是一种β-内酰胺类抗生素，对多种病原菌有较好的杀灭作用，尤其适用于治疗呼吸道感染。

盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果得到了临床研究的支持。

一项针对小儿支原体肺炎的临床试验显示，盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗组的治愈率明显高于单独使用盐酸氨溴索或阿奇霉素的治疗组。

另一项系统评价则表明，盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可以显著缩短症状持续时间，减轻患儿的不适感，并且有助于防止疾病的进展和转化为慢性呼吸道疾病。

虽然盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎具有明显的疗效，但在使用过程中仍需注意其安全性。

抗生素的滥用可能导致药物耐药性的产生，也可能对患儿的肠道菌群产生损害。

在使用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎时，应严格按照医嘱用药，避免盲目使用或过量使用抗生素。

盐酸氨溴索和阿奇霉素也存在着一定的不良反应。

常见的不良反应包括恶心、腹泻、腹痛、头痛等，少数患者可能出现过敏反应或药物敏感性皮炎等严重不良反应。

在使用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎时，家长和医护人员应密切观察患儿的用药情况和身体状况，一旦出现不良反应应及时就医处理。

盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎具有良好的疗效和安全性。

在使用过程中仍需严格掌握用药指征，避免抗生素滥用，密切观察患儿的用药反应，及时处理不良反应。

抗生素危害

儿童滥用抗生素的危害今年，“超级细菌”搞得全球人心惶惶，而催生“超级细菌”的土壤却是人们滥用抗生素。

近日，中国工程院院士钟南山在深圳指出，平常感冒发烧，70%的人不需要用抗生素，但实际上90%的医生都会使用抗生素。

目前住院患儿抗生素使用率达到80%，滥用药物是孩子老生病的第一原因，儿童滥用抗生素危害比成人更大。

调查————九成患者使用抗生素在医学界流行着这样一句话：“在美国买枪很容易，买抗生素很难，在中国恰好相反。

”北京市儿童医院中医科主任指出，国内抗生素使用率过高。

记者在各大医院、及儿童医院调查发现，90%以上的感冒发烧患者处方单上均有抗生素类药物。

记者在儿童医院门诊大厅随机采访了几名患儿家长，其中有6名家长的孩子感冒发烧，5人的处方单中包含了阿莫西林克拉维酸钾、盐酸头孢他美脂片头孢、头孢泊肟脂片、罗红霉素等抗生素药品，只有1名家长拿到的药中没有抗生素，而是小柴胡之类的中成药。

危害————（1）引发肝肾受损、免疫力低下抗生素会引起种种不良反应，有的还相当严重。

例如，链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、万古霉素、杆菌肽可损害肾脏；红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；环丙沙星可有轻度的胃肠道副作用；氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。

研究还证明，链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素和多粘菌素B能抑制免疫功能，削弱机体抵抗力。

不少抗生素还可引起恼人的皮疹。

（2）破坏肠道“正常菌群”产生“耐药菌群”在正常人的肠道中，寄生着多种微生素的群体，称为"菌群"，"菌群"之间互相制约，维持着生态平衡的共生状态，谁也占不了优势，谁也不能脱离约束而无限制地生长繁殖，因而谁也起不了致病作用。

大量、长期应用广谱抗生素如四环素类和氯霉素时，肠道内对这些抗生素"敏感"的"菌群"就被抑制，而"耐药"的"菌群"，则因为失去了"对手"的约束而大量繁殖，其结果就是"耐约菌"，如不及时大力治疗，就有可能导致病人死亡。

浅谈小儿如何合理应用抗菌药物

浅谈小儿如何合理应用抗菌药物发表时间：2010-04-30T21:28:13.233Z 来源：《中外健康文摘》2009年18期供稿作者：齐其格林安静[导读] 抗菌药物是对病原菌具有抑制或杀死作用，主要用于防治细菌性感染疾病的一类药物。

齐其格林安静 (新疆博州博乐市妇幼保健站 845550)【中图分类号】R969.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)18-0114-02 抗菌药物是对病原菌具有抑制或杀死作用，主要用于防治细菌性感染疾病的一类药物。

抗菌药物是临床上应用范围广，种类繁多的一大类药物，它的适应症广，新药品种类繁多，如何合理使用抗菌药物对病情的好转，患儿的健康成长至关重要，使用抗菌的药，必须注意机体、药物和病原菌之间的相互关系，病原菌是致病的关键因素，但不能决定疾病发展的全过程，因为机体的防御机能、免疫状态、反应性等对疾病的发生，发展及转归亦具有重要作用，抗菌药物的作用是在机体参与下阻止疾病的发展，促进机体的康复，以及在药物与机体防御功能双重作用下达到最终消灭病原菌，保护机体，恢复健康的目的。

针对目前滥用抗菌药物，导致药源性疾病增多，细菌耐药性的产生，已广泛受到社会的关注，因此，作为妇幼保健部门如何选好、用好抗菌药物的达到“有效、安全”之目的，是值得探讨的问题。

儿童作为特殊人群，妇幼保健部门如何合理应用抗菌药物显得尤为重要。

1 临床抗菌药物不合理使用的表现1.1 无论感染性还是非感染性疾病，只要有病就用抗生素。

1.2 无论什么感染，都用广谱抗生素。

1.3 无论疾病性质，大都用静脉注射，而且剂量过大，疗程过长。

1.4 不考虑抗生素的抗菌特点，随意联合使用。

1.5 使用一些在儿童期禁用、慎用或已被淘汰的药物。

1.6 与其他药物如病毒唑、维生素等混合在较大量的液体中静滴。

2 滥用的不良后果滥用抗生素可导致小儿体内的耐药菌株产生，引发难以治愈的感染性疾病，大量耐药菌的产生，使难治性感染越来越高，导致疾病感染的机会越来越多，治疗感染性疾病的费用越来越多，据报导耐青霉素的肺炎链球菌，过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感，现在几乎“刀枪不入”。

警惕抗生素,莫把孩子变成耐药宝宝!

（院标）许昌德医堂小儿推拿厚德载物医者仁心警惕抗生素，莫把孩子变成耐药宝宝！由于小儿各项机能发育不完善，免疫功能差，所以易患疾病，而现今输液和使用抗生素是小儿治疗的第一选择，一群家长守着脑门上扎针输液的孩子，已成为各地儿科的独特景观。

如何让孩子少用药，牵动着众多父母的心。

儿科专家指出：“抗生素滥用造成超级细菌和耐药宝宝”、“滥用药物是导致孩子经常生病的首要原因”、“孩子反复感冒发烧，打针输液不治本”！医学界流行一句话说，在美国买枪容易，但买抗生素却很难，而中国则相反。

医学证实九成的感冒不需要用抗生素（例如：用一次抗生素孩子8天不生长），现在抗生素滥用的一个典型表现就是当患者感冒时，不论是什么类型的感冒，全都用抗生素类的药物，如阿莫西林、菌必治、欧意、罗红霉素等等，有的是医生开的，有的是自己买的，但这显然是不科学的，医学证明90%的感冒是病毒性感冒，不需要用抗生素，抗生素是杀细菌的，不杀病毒！德医堂中医小儿推拿三大功效不打针·不吃药·快速改善小儿体质·呵护孩子健康成长1、提高小儿机体各项生理功能穴位与经络的治疗功能，已被现代医学所证实。

在小儿体表特定穴位施以不同的推拿手法，从而达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳、去除外邪的作用，正气自然充足，正气存内，则邪不可干，也就是抵抗力增强，得病机会相应减少。

大量的临床实践证明，中医小儿推拿的确有增强免疫功能、促进小儿气血充盈、饮食不偏、食欲旺盛、发育正常等。

2、快速解除小儿病痛如果小儿有病，按摩小儿身体的特定穴位，通过经络的刺激，使其体内相应的脏腑产生相应的生理变化，从而达到治疗疾病的效果，中医小儿推拿治疗范围广泛，适用于0---16岁的儿童，对小儿反复发作的感冒、发热、咳嗽、支气管炎、肺炎、过敏性哮喘、呕吐、腹泻、便秘、消化不良、急慢性扁桃体炎、咽炎、鼻炎、疱疹性咽峡炎、厌食、口疮、遗尿、夜啼、幼儿急诊、湿疹等多种常见病有良好的治疗作用。

为什么要慎用抗生素

为什么要慎用抗生素中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国。

但抗生素滥用的情况也很普遍，当下新发现的“超级细菌”即是人们滥用抗生素的恶果，这种细菌对许多抗生素都有耐药性。

现在我们应该清醒的认识到抗生素不是“万能药”，必须谨慎使用。

1抗生素滥用的原因1.1患者对抗生素的片面了解每种抗生素都有抗菌谱，并不是对所有的细菌都有作用。

患者由于医药知识匮乏而盲目的听从别人或媒体的宣传去药店选择不适合自己病情的抗生素，并且一头痛发热或咽喉肿痛就使用抗生素。

更有许多人错误的认为抗生素可以包治百病并且越贵越好，越高档越好。

1.2部分医务人员对抗生素存在的误区临床上应该有明确证据诊断为细菌性感染才能使用抗生素，而且能使用窄谱抗生素就不能随意使用广谱的抗生素。

临床上应用抗生素还是以经验或习惯为主，缺乏针对性，部分医生认为联用抗生素能更快、更好的治疗疾病，在给患者治病的时候出现了不当的抗生素联用情况，这样既造成患者的耐药，又给患者增加了经济负担。

1.3社会缺乏正确有效的宣传抗生素不是越新越好、越贵越好，有些厂家为了追求经济利益，在大众媒体宣传一些新的、贵的抗生素，以致将患者引入认识的误区。

例如红霉索是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类抗生素和第三代头孢菌素对这些细菌感染就不如红霉素。

另外抗生素只对由细菌引起的感冒有用，对病毒引起的感冒则抗生素基本无效。

许多人去药店不管是不是细菌引起的感冒都会使用一些抗生素，这不仅没必要而且造成耐药性。

2抗生素滥用的危害2.1细菌的耐药性微生物并不是人类的敌人，他们和人类是相互依存的，人体内的微生物系统对人体健康有着重要意义有的时候，某些微生物之所以让人生病，是因为人类破坏了人体内微生物生态的平衡，一个典型的例子就是滥用抗生素造成的人体菌群失调。

滥用抗生素不仅生态环境造成一定的危害，而且增加了患者的易感性，尤其是处于生长发育阶段的儿童。

什么是药物滥用_危害有哪些

什么是药物滥⽤_危害有哪些药物滥⽤会对⽤药者的健康和社会都会造成⼀定损害。

那么你对药物滥⽤了解多少呢?以下是由店铺整理关于药物滥⽤的概念的内容，希望⼤家喜欢! 药物滥⽤的概念药物滥⽤⼀词是60年代中期国际上开始采⽤的专⽤词汇，它与我们平时所说的“滥⽤抗⽣素”“滥⽤激素”等滥⽤药物中的“滥⽤”概念截然不同。

药物滥⽤的概念是指长期地使⽤过量具有依赖性潜⼒的药物，这种⽤药与公认医疗实践的需要⽆关，导致了成瘾性以及出现精神混乱和其它异常⾏为。

药物滥⽤(Drug Abuse) ⼀般是指违背了公认的医疗⽤途和社会规范⽽使⽤任何⼀种药物。

这种使⽤往往是⾃⾏给药，因⽽对⽤药者的健康和社会都会造成⼀定损害。

(1)不论是药品类型，还是⽤药⽅式和地点都是不合理的; (2)没有医⽣指导⽽⾃我⽤药，这种⾃我⽤药超出了医疗范围和剂量标准; (3)使⽤者对该药不能⾃拔并有强迫性⽤药⾏为; (4)由于使⽤药物，⽽往往导致精神和⾝体危害、社会危害。

药物滥⽤的范围 (1)⿇醉药品。

如阿⽚类、可卡因类、⼤⿇类等。

(2)精神药品。

包括中枢抑制剂，如镇静催眠药;还有中枢兴奋剂，如咖啡因;此外还有致幻剂，如麦司卡林、LSD等。

(3)挥发性有机溶剂。

如汽油、打⽕机燃料和涂料溶剂等，有抑制和致幻作⽤，具有耐受性甚⾄精神依赖性。

(4)烟草。

其主要成分尼古丁长期使⽤也可致瘾。

(5)酒精。

长期酗酒也会产⽣⽣理依赖和⼼理依赖性。

常⽤的药物滥⽤ ①抗⽣素的滥⽤。

如滥⽤庆⼤霉素等氨基苷类抗⽣素，常可引起⽿毒性，由此引起的⽿聋，在聋哑学校中已占很⼤⽐例，多是迟缓反应(最长可达半年)。

⽼⼈则引起听⼒下降。

⼴谱抗⽣素，如四环素类、头孢菌素类，长期盲⽬地应⽤，可致伪膜性肠炎。

近年来，治疗厌氧菌感染的洁霉素等应⽤增多，难辨性梭状芽孢杆菌感染所致的伪膜性肠炎不断出现，且有上升趋势，值得注意。

②解热镇痛药的滥⽤。

如⾮那西丁可致肾乳头坏死、间质性肾炎或泌尿系癌，已为国际上所公认。

儿童常用药物及安全用药

儿童常用药物及安全用药引言药物在儿童健康管理中起着至关重要的作用，儿童常见的疾病如感冒、肺炎、腹泻、发热等都需要用药物进行治疗。

然而，由于儿童器官发育未成熟，生理变化快，药物代谢能力不足等原因，儿童用药要比成人更加慎重。

因此，本文将介绍儿童常用药物及安全用药的相关知识。

儿童常用药物退热药儿童在发热时，可以使用退热药来缓解症状。

常见的退热药有对乙酰氨基酚、布洛芬等。

其中，对乙酰氨基酚是儿童常用的退热药物之一，有明显的降温、镇痛、抗炎等作用。

但是，使用过量或长期服用对乙酰氨基酚会引起肝脏损伤导致肝功能异常甚至肝衰竭等副作用。

因此，使用对乙酰氨基酚要注意用药剂量，严格按照医生或药师的建议用药。

抗生素抗生素是治疗儿童感染的重要药物之一。

但是儿童对抗生素过敏的发生率更高，因此使用抗生素要谨慎。

抗生素的使用不当会导致药物滥用、耐药性增强等问题。

因此，在使用抗生素时，应该严格按照医生开具的剂量和疗程来进行用药，并尽量避免滥用抗生素。

消炎药为了减轻疼痛、发热等症状，常用消炎药进行治疗，例如阿莫西林、头孢等。

使用消炎药要注意用药剂量，不要过量使用。

常见感冒药儿童感冒时，可以选用一些常见的感冒药进行治疗，例如小儿感冒颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等。

但是这些感冒药的用药时间不能超过5天，否则会产生副作用，并增加孩子对这些药物的耐受性。

儿童安全用药选用儿童专用药物儿童与成人用药不同，因此要选用儿童专用药物。

儿童专用药物经过特别的研发和严格的安全性评估，其成分比例和用药剂量更加适宜儿童。

精确控制用药剂量药物对儿童来说是一把双刃剑，使用不当会对其健康造成危害，因此精确控制用药剂量对于保障儿童用药安全至关重要。

选择适当的用药途径儿童用药的途径通常包括口服、注射和外用等，根据药物性质和病情选择适当的用药途径可以有效减少不良反应。

建立用药档案建立儿童用药档案可以对儿童的用药史、用药剂量、用药时间等进行记录，并设置用药提醒，方便检索、了解儿童的用药情况。

小儿急性呼吸道感染抗生素合理使用指南

小儿急性呼吸道感染抗生素合理使用指南引言：小儿急性呼吸道感染是儿童常见的疾病之一，主要包括咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎等。

然而，许多家长在面对孩子的感染时，往往急于使用抗生素，这种不合理的用药行为导致了抗生素滥用的问题。

本文将为家长和医生提供小儿急性呼吸道感染抗生素的合理使用指南，以确保用药的准确性和安全性。

1. 小儿急性呼吸道感染的定义及常见病因急性呼吸道感染是指儿童呼吸道黏膜感染性疾病，常见的病因包括病毒、细菌和真菌感染等。

其中，病毒感染引起的呼吸道感染占了绝大多数，而只有少数情况下才需要使用抗生素治疗。

2. 抗生素的使用指征在小儿急性呼吸道感染中，抗生素的使用主要根据以下指征：- 症状严重：出现高热、剧烈咳嗽、呼吸急促等症状且持续数天；- 年龄小于6个月的婴儿：由于婴儿的免疫系统尚未完全发育，容易并发其他感染；- 抵抗力低下的儿童：如患有慢性疾病或免疫系统功能不全；- 合并其他疾病：如中耳炎、肺炎等。

3. 抗生素的种类及使用方法（1）β-内酰胺类抗生素：适用于抵抗力较差的儿童或合并其他感染的儿童，如阿莫西林、头孢菌素等。

（2）大环内酯类抗生素：对于婴幼儿肺炎等疾病的治疗有良好的效果，如红霉素、阿奇霉素等。

（3）呼吸道病毒感染：多数情况下无需使用抗生素，可使用镇咳药物、退热药物等对症处理。

4. 抗生素的使用注意事项（1）遵医嘱用药：家长在遇到孩子患急性呼吸道感染时，应听从医生的建议，严格按照医嘱用药，不盲目使用抗生素。

（2）正确用量：家长在给孩子使用抗生素时，应根据医生的建议选择正确的剂量和用法，并严格按照处方使用药物。

（3）按时服药：家长需确保孩子按时服药，不可提前停药或中途停药，以免滥用抗生素导致感染后果更严重。

（4）注意饮食调理：合理的饮食对于加速康复和提高机体抵抗力非常重要，可以增加孩子的营养摄入，提高抵抗力。

结论：小儿急性呼吸道感染是儿童常见的疾病，抗生素的使用在一定情况下是必要的，但滥用抗生素会导致抗药性增加，提高感染风险，甚至对孩子的健康造成威胁。

三岁宝宝输液的危害

三岁宝宝输液的危害输液由于其用量大而且是直接进入血液，故质量要求高，生产工艺等亦与小针注射剂有一定差异。

那么你知道输液都有哪些危害吗？现在就跟着店铺一起来看一看三岁宝宝输液的危害，资料仅供参考。

三岁宝宝输液的危害1、增加了过敏的危险。

输液的药物有些宝宝会过敏，比如头孢等药，虽然在当时察觉不出来，时间长了容易出现副作用。

而且频繁的扎针会影响宝宝血管的健康。

2、降低宝宝抵抗力。

长时间的输液，宝宝身体对药物产生了依赖，以至于再发生感冒发烧时，宝宝即使只是普通的鼻流清涕，也会慢慢出现发烧病症，主要就是因为宝宝的抵抗力越来越低了。

3、普通药剂对宝宝失效。

当宝宝流鼻涕、打喷嚏时，一般吃些感冒药就会好转，但是对于长期输水的宝宝，吃药都不管用了，主要是药片的药效慢，不如输液来的快，很多家长都想宝宝快些好，所以还是去输水，如此会造成了恶性循环。

宝宝输液时的注意事项1、输液过程中患儿不可到处走。

更不可在室外走动或逗留，或将患儿抱回家，否则会受到污染引起输液反应，或发生其他意外时不能够及时治疗。

2，输液的速度不可擅自调整。

有些性急的家长为赶时间，擅自调整输液的速度，这是绝对不允许的。

因为医护人员根据患儿的病情调节输液的速度，如果输液速度过快会对患儿的心肺加重负担，引起心衰、肺水肿，或者局部不适;但是也不可以过慢，不然会延误治疗，使药效降低。

比如常用的药物葡萄糖酸钙，如果过快的输液会发生心率改变，若渗出血管则强烈刺激皮肤，甚至造成皮肤坏死。

3，输液时家长要注意观察孩子。

家长要仔细观察穿刺部位及全身情况。

比如穿刺部位皮肤颜色是否正常，局部是否肿胀，输液管有无反折被压等。

全身情况要看有无面色苍白或潮红，有无寒战，有无表情发呆、双目凝视、呼吸急促或过缓，有无发热等。

如发现异常现象，家长要及时向医生、护士反映，以便给予相应处理。

第四，不要碰掉输液针。

家长的疏忽，触碰或是牵拉针柄往往造成小儿输液漏针，有时也会由小儿抓扯造成。

所以在给患儿输液时家长要注意：哺乳或搂抱时，不要碰到孩子的注射部位，防止家长的身体碰到针头，不要用任何物品触及针柄处;当患儿哭闹时，家长可用手固定输液管，防止摆动时牵拉到针柄而引起渗漏。

儿童(儿科)临床合理用药专项考核试题及答案

儿童（儿科）临床合理用药专项考核试题一、选择题1下列哪种药品儿童不能服用：（）［单选题］*A、氧氟沙星√B、红霉素C、苯巴比妥D、以上3项2、下列哪些抗菌药不宜儿童使用：（）［单选题］*A、四环素类B、庆大霉素C、氟嗡若酮类药D、氯霉素类E、以上都是√3、对于儿童相对安全的眼用抗生素：（）［单选题］*A、庆大霉素B、红霉素√C、氯霉素D、以上都是4、下列抗生素可造成儿童牙齿黄染,并影响骨骼发育的是：（）［单选题］*A、氯霉素B、四环素√C、红霉素D、青霉素5、儿童用药剂量换算可根据：（）［单选题］*A、儿童年龄B、体重C、体表面积D、成人剂量E、以上都是√6、哪些药物可与血胆红素竞争血浆蛋白,使血中游离胆红素增加,导致新生J1核黄疸,甚至引起死亡：（）［单选题］*A、苯妥英钠B、水杨酸盐C、维生素KD、以上都是√7、新生儿的酶系统尚不成熟和完备,某些药物代谢酶分泌量少且活性不足;下面哪种药物可抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用而引起高胆红素血症：（）［单选题］*A、氯霉素B、磺胺药C、新生霉素√D、硝基吠喃药8、氟噗诺酮类药物应避免用于18岁以下儿童,是因为（）［单选题］*A、使骨骼闭合过早,影响生长发育√B、影响软骨发育,导致承重关节损伤C、引起呼吸抑制D、作用剧烈,在使用时有引起急性中毒的可能9、婴幼儿口服铁剂（）可引起严重中毒反应。

（）［单选题］*A、0.5gB、1g√C、1.5gD、2g10、新生J1卡那霉素易中毒,对听神经和肾功能造成影响的原因是：（）［单选题］*A、新生儿体表面积相对较成人大,皮肤角化层薄B、新生儿总体液量占体重的80%,较成人高C、新生儿酶系统不健全D、新生儿的组织中脂肪含量低√11、婴幼儿给药途径的特点：（）［单选题］*A、口服混悬剂在使用前不用充分混匀B、注射给药：常用肌内注射C、口服给药：以糖浆剂为宜√D、维生素AD滴剂可以给熟睡、哭吵的婴儿喂服12、以下说法正确的是：（）［单选题］*A、婴幼儿神经系统发育未成熟,表现为患病后常有烦躁不安、高热、惊厥,可适当加用镇静剂,对镇静剂的用量,年龄越小,剂量越小B、由于新生儿胃排空时间较短,对磺胺药等主要在胃内吸收的药物吸收不完全C、新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率低,影响排泄,血药浓度高,半衰期长√D、新生儿的血浆蛋白与药物的结合力高,药物游离型比重小,浓度低13、新生儿期是指：（）［单选题］*A、出生当天B、出生后一周内C、出生后28天内√D、出生后30天内14、儿童安全合理用药原则（）［单选题］*A、明确诊断B、选择合适的药物C、选择合适的剂量D、选择合适的给药途径E、以上均是√15、目前滥用较为严重的有哪些药物?（）［单选题］*A、解热镇痛药、抗生素、激素B、维生素、钙剂、葡萄糖C、中药凉茶及中药滋补药D、以上都是√16、药物的常见给药途径中哪种最常用？（）［单选题］*A、静脉注射B、舌下含服C、口服√17、下列哪种药品外观性状的变化不影响药物质量（）［单选题］*A、胶囊剂有软化、碎裂或表面发生粘连现象者B、冲剂已受潮、结块或溶化、变硬C、内服药水出现絮状物、沉淀物D、以上都不对√18、防止严重药物过敏产生的注意事项不包括哪条（）［单选题］*A、用药种类不宜多，剂量不宜大B、只用中药,不用西药√C、对某种药物产生过敏者，以后不可再用D、用药后若发现皮肤瘙痒，有红斑、发热等副反应,须立即停药就诊19、最易引起儿童耳聋的药物是（）［单选题］*A、青霉素B、氯霉素C、红霉素D、链霉素√20、被狗咬出现无出血的轻微抓伤,不能确定致伤动物的健康状态，下列何种处理是正确的（）［单选题］A、彻底冲洗和消毒处理后，立即注射狂犬病被动免疫剂，随后接种狂犬病疫苗，B、立即接种狂犬病疫苗C、彻底冲洗伤口后，接种狂犬病疫苗D、彻底冲洗后用75%的酒精涂擦即可21、用于发烧时物理退热最佳酒精浓度为（）［单选题］*B、75%C、35%√D、15%22、皮肤浅表损伤时用于破损皮肤消毒最佳选择为（）［单选题］*A、医用酒精B、碘酒C、碘伏√D、双氧水23、哮喘急性发作时，使用下列哪种药物可以迅速缓解症状?（）［单选题］*A、沙丁胺醇气雾剂√B、色甘酸钠胶囊C、布地奈德气雾剂D、氨茶碱片剂24、使用抗癫痫药后没有发作也没有不良反应,一般应坚持服药多少年？（）［单选题］*A、1年B、3年√C、5年D、7年25、孩子经常说眼睛干涩、傍晚就看不清东西，这可能是缺乏以下哪种物质：（）［单选题］*A、维生素DB、维生素A√C、锌二、多选题1儿童由于器官功能和生理功能动态成长过程的特点，儿童生长发育的特殊性，不能把他们看成"成人的缩版”，儿童用药安全问题值得全社会高度关注。

浅析小儿抗生素的合理应用

物、
乏对药物的科学认识，目迷信贵的药物，可以对盲也
疾病的治疗造成不良影响，响治疗的效果。影
ｉ２４不合理的联合用药防止抗生素使用时耐．．
药菌株的发生，有时需要２或几种抗生素联合应种用，是不合理的联合用药，可以导致或加快耐药但也
［６朱红秋，１］朱平安，沈双宏．高敏ｃ反应蛋白和心型脂肪酸结合蛋白对不稳定型心绞痛患者心脏事件的影响［］Ｊ．中华心
血管病杂志，０６３（）８８～８１２０。４９：０１
［］Ｅｒａｔ，０７，８（）２４～２Ｊ．ｕｒＪ２０２２：２２９Ｈｅ
性的增加，如作用机理相同的两类抗菌素联合应用，
并没有增强药物的效应，只会增加菌谱，当联合应用。恰
１２儿科临床疾病常见不合理应用抗生素．
１２１病毒性感染大量应用抗生素ｆＪ门诊中．．ｌＬ，以＿呼吸道感染最常见，数为病毒性感染，中一卜多其些病毒性感染无抗生素使用指征，临床中存在普遍
第３期
农
垦
医
学
２０，６５３７～３９０８２（）：８８
第３３卷
ｔｏｆｈａｔｙｅｆｔｃｄ～ｂｎｉｇｐｏｅｎｒｌｔｖｏｃｒｉｃｉｎｏｅｒｐａｔａｉｔｙｉｄｎｒｔｉｅａｉｅｔａｄａ

抗生素的不良反应及其防治

抗生素的不良反应及其防治抗生素可以治疗各种病原菌，疗效可靠，使用安全。

但由于个体差异以及长期大剂量地使用等问题，也可引起毒性反应、过敏反应、二重感染等不良反应。

（一）毒性反应是抗菌药物应用过程中最为常见的反应，主要表现在神经系统、造血系统、肾脏、肝脏、胃肠道和局部等方面：1.神经系统抗菌药物对神经系统的影响可表现为多方面，可引起中枢神经系统和周围神经的损害，有神经症状、亦有精神病样发作。

多见于氨基威类抗生素，如链霉素、卡那霉素等，以及新霉素，多粘菌素B等。

对中枢神经的影响：青霉素类全身应用时如剂量过大、浓度过高或注射速度过快时，药物对大脑皮层可产生直接刺激而引起癫痫样发作、甚至死亡。

鞘内注射任何抗菌药物均可引起一些反应如头痛、背和下肢痛、颈项强直、发热等反应，严重者甚至发生抽搐和昏迷。

如注入剂量为常用量，此类反应一般可于1至数小时内消失，如剂量过大则可发生下肢软弱、尿潴留、大小便失禁和惊厥等较严重反应。

第八对脑神经损害：是氨基糖重要副作用之一，各种氯基糖甙类抗生素均可能引起耳蜗或前庭损害或二者兼而有之。

前庭功能损害主要表现为平衡失调、眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤等，常有暂时性；而听力减退后则尚缺少有效措施助其恢复。

母亲孕期或哺乳期应用过耳毒性抗生素；后先性耳聋者系由于耳毒性抗生素所引起。

故对老年及小儿患者、肾功能不全以及属高敏体质者，氨基糖甙类抗生素应慎用。

有条件时宜进行电测听及前庭功能监测。

对周围神经的影响：多粘菌素类及基糖甙类注射后可引起口唇及手足麻木，严重者伴发头晕、舌颤等。

氯霉素长期口服或滴眼可引起视神经炎，可同时伴有多发性神经炎、口服大剂量B族维生素可使症状减轻。

神经—肌肉接头阻滞：氨基糖甙类、多粘菌素类等胸腹腔内放入较大剂量、或大剂量静注，可发生呼吸抑制和四肢软弱无力，严重者可因呼吸肌麻痹而致呼吸骤停，老年、重症肌无力、肾功能不全以及同时应用乙醚等麻醉剂者尤易发生。

应用新斯的明（肌注或静注）对氨基糖甙类引致者可望有效。

小儿感冒用药误区

小儿感冒用药误区每个孩子在成长过程中都会有感冒的经历，可见，感冒是很普通的疾病。

但是，即便是像感冒这样的常见疾病，很多家长还是会表现得手足无措，要么过度用药，要么硬撑着不用药，或随便找些药给孩子吃。

其实，这样做都是不对的。

下面说说家长在给孩子治疗感冒时常犯的错误。

错误一“狂轰乱炸”治感冒生活实例敏敏今年3岁，这两天感冒发热。

敏敏的父母都很着急，于是将家中的抗病毒药、抗细菌药、解热镇痛药、止咳药全部拿出来准备给孩子吃，以为“药力集中”更保险，可以药到病除，缩短病程。

正巧，身为儿科医生的敏敏奶奶来到家中，得知这个情况后，赶忙制止了他们，并告知这样做的危害，这让敏敏的父母十分后怕。

专家解析：大多数药物进入体内后的吸收、分布、代谢、排泄等都与肝脏和肾脏功能关系密切。

由于小儿体内各组织器官尚未完全发育，生理功能尚未成熟，解毒功能也较差，并且药物之间还会有相互抵消或协同作用。

用药时，尤其要考虑小儿的生理特点以及药物之间的作用，家长切不可将多种药物一起给孩子服用，以免加大药物副作用，伤害小儿的肝肾功能。

治疗感冒原则：能用一种药尽量不再加另一种药，尤其是新生儿，以防发生不良反应或中毒。

错误二过分夸大西药副作用生活实例吴婆婆的小外孙2岁，长得虎头虎脑，人人喜欢。

两天前，小外孙不慎受凉，流鼻涕、咳嗽。

吴婆婆心想，西药副作用大，中药副作用小，便主张给小外孙服中药。

两天过去了，小外孙症状未见减轻，还出现了高热。

吴婆婆女儿见状，决定带孩子看西医。

可吴婆婆不肯，说中药安全，仍坚持给小外孙服用中药。

专家解析：中药因其副作用小，深受家长喜爱，所以很多家长喜欢给孩子用中药。

的确，在感冒最初或者症状较轻时，可以选择中药治疗，如小儿感冒冲剂、扳蓝根冲剂、金银花露等。

但是当小儿有高热等严重症状时，若仍坚持不去医院，不吃西药，很可能会延误病情，增加患儿的痛苦。

西药固然有一定的副作用，但只要在医生指导下合理使用西药，一般是不会出现不良反应的。

孩子抗生素吃多了怎么办孩子抗生素吃多了的补救措施

孩子抗生素吃多了怎么办孩子抗生素吃多了的补救措施孩子抗生素多了会让孩子产生耐药性，同时也会损害孩子的生命健康，如果察觉到发现孩子药剂吃多了，应立即停药，采取措施，那么，妈妈抗生素吃多了怎么办？接下来白玉网就来说一说。

1、首先及时停药，这是最重要的事，防止孩子的愈发抗药性越来越严重;2、如果这时孩子已经产生了抗药性，大人就要保证孩子往后少生病了，所以督促孩子锻炼身体，给孩子补充营养，提高孩子的身体素质及免疫力是要紧稳当事;3、平时大人们要注意孩子置身于的环境卫生个人卫生和个人卫生要干净整洁，防止细菌和病毒在小朋友身边滋生，造成孩子感染。

让孩子抗生素是大人在孩子生病后不得不做的选择，无论是多么对身体身体不想产生影响的药，吃多了都不好，所以大人不仅要让孩童幼童按规吃药，督促孩子强身健体，提高免疫力，不让孩子生病才是正理。

抗生素其实是一种抗菌消炎类药物，也就是说抗生素只对细菌已引起的疾病起作用，但是对于病毒引起的，不好意思，它不管的。

就拿感冒来讲，感冒分为细菌感冒和病毒感冒，80%的感冒都是病毒引起的，吃抗生素也没有效果的。

如果感冒是病毒引起的，这时候只要吃到一些退烧、化痰的药物，多喝水就可以，不需要有服用抗生素的。

另外，还有病毒性呼吸道感染，也没有适合使用抗生素，用了没有任何治疗效果，还是有可能会引起哮喘，反复使用抗生素，会不断增加孩子对抗生素的耐药性。

要不要使用抗生素，确定孩子疾病是细菌引起还是病毒引起的，再让医生决定是否使用抗生素以及那一类抗生素。

什么情况下使用抗生素1、小儿病倒小儿只有在细菌感染的情况下，医生推荐使用抗生素，父母们五百万不要轻易自行使用口服抗生素，抗生素必须要在的正确指导下使用，否则会造成严重后果。

2、长期使用抗生素会产生所用耐药性，能够影响孩子身体免疫功能，会破坏孩子身体的抗病能力，从而会造成孩子抵抗力下降，抗生素不能轻易用来消炎，家长要劝戒留心正确给孩子用药，孩子生病使用抗生素，要在医生的指导下进行。

药物滥用有什么危害

药理与健康
法语0902班杨君学号：0120917560223
药物滥用有什么危害？
1．耽误时间，加重病情如感染性疾病单纯服用退热药，阑尾炎引起的腹痛随便服用解疼止
痛药，高血压病产生的头痛乱服镇痛药，这样非但不会收到疗效，反而会导致严重后果。

2．促使细菌产生抗药性许多抗生素，若选用不当，剂量不足，疗程过短，常可使一些细菌
对药物产生抗药性，使药效降低或失去疗效，造成治疗上的困难。

3．使人体对某些药物产主耐受性如久服某些药物（如镇静催眠药等）其疗效就会逐渐降低
以至失效。

一旦产生耐受性，常需增大剂量或更换其他药物方可收效，而且会产生严重的毒性和副作用。

①抗生素的滥用。

对于一般伤风感冒，有人亦用抗生素治疗，这不仅是一种浪费，而且可引起不良反应，促使细菌产生耐药性，增加合并症，延长病程。

小儿的急性上呼吸道感染应用抗生素预防，结果亦往往得不偿失，病程多数因之延长。

②解热镇痛药的滥用。

这类药物滥用，会造成药源性疾病，有时还形成对药物的依赖性。

③维生素的滥用。

以维生素A 为例，小儿一次用量超过30 万单位（约为浓缩鱼肝油69 ) ，成人超过50 万单位，就可能引起急性维生素A 中毒，症状为头痛、恶心、呕吐等。

滥用维生素D ，同样也可
以引起中毒。

若小儿每日服2 万单位，连用几周或几个月之后，可导致高钙血症、异位钙化和纤维性骨炎。

④激素及其他药物的滥用。

有人以雄性激素翠酮为补品，但却不知应用过多，效果适得其反，不仅不能促进性功能，反而使性功能减退、生殖器官萎缩。

浅谈如何合理使用小儿抗生素

浅谈如何合理使用小儿抗生素摘要】本文从抗生素不合理使用的表现、不良后果、合理使用原则、常见病抗生素的合理应用、小儿不宜使用的抗生素几方面进行了阐述。

【关键词】小儿抗生素合理使用1 临床抗生素不合理使用的表现a无论感染还是非感染疾病，只要有病就用广谱抗生素。

b无论疾病性质，大都用静脉注射，而且剂量过大，疗程过长。

c不考虑抗生素的抗菌特点，随意联合使用。

d使用一些在儿童期禁用，慎用的药物。

e与其他药物如病毒唑，维生素等混合在较大量的液体中静滴[1]。

2 滥用的不良后果a耐药菌株产生，引发难以治愈的感染性疾病。

大量耐药菌的产生，使难治性感染越来越多，导致病菌感染的机会越来越多，治疗感染性疾病的费用越来越高。

b菌群的失调，人们早就发现大量使用抗生素後临床会产生白色念珠菌等现象。

c资源的浪费，医院药费昂贵80%滥用了抗生素，人们有病不敢上医院看病。

3 必须掌握适应证并遵循安全、有效和经济的抗生素使用原则a病毒性疾病或估计是病毒性的不宜用，如普通的上呼吸道感染，轮状病毒性肠炎等。

b发热原因不明者不宜用，应尽早确诊后再对因治疗。

c对细菌感染患儿，选用适宜抗生素，适当的剂量和疗程，合适用药途径和合理的间隔时间，同时必须采用各种综合措施。

①给药途径：应根据感染严重程度及药物动力学特点决定给药途径，轻症感染尽量选用生物利用度高的口服制剂;②有多种药物可供选用时，应以窄谱，不良反应少，价廉者优先。

注意剂量和间隔时间;③抗菌药物的更换：一般感染用药72h(重症48h)后可根据疗效，决定是否需要更换抗生素;④疗程一般感染待症状体征及实验室检查明显好转或恢复正常后再用药2～3d，特殊感染按特定疗程执行。

d尽量避免皮肤黏膜局部用药，否则易致过敏和耐药，不允许擅自将全身用药制剂局部使用。

e预防性用药应严格掌握指征，儿科在以下情况下可考虑预防给药:①风湿病：用苄星青霉素预防，儿科剂量60～120万u，每月一次;②流行性脑膜炎：对密切接触者常用SD，SMZco3日;③密切接触开放性结核患者的儿童用异烟肼3个月;④烧伤患者手术前后用药2～3d;⑤外科手术：于麻醉时用一种抗生素静脉注入，可预防手术后细菌感染并发症;⑥婴儿室中出现细菌感染流行，按病原菌用药预防[3]。