建设工程安全备案表

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2建设工程项目开工安全生产备案登记表

大西安（咸阳）文化体育功能区建设工程项目开工安全生产备案登记表
建设单位：北塬新城发展集团有限公司
工程名称：南寺照村区域棚户改造（福景馨苑）
工程地址：陕西省咸阳市南寺照村
登记企业：
项目经理：联系电话：
监理单位：盛源鑫项目管理股份有限公司
总监：联系电话：
登记企业安全生产许可证编号：
填表日期：年月日
大西安（咸阳）文化体育功能区建设工程质量安全监督站印制
1、我站派出同志对该工程进行施工安全监督。

2、建设单位在取得施工许可证后，由施工单位在开工十日内向当地建设工程质量安
全监督机构进行填表登记（具体由项目部负责填写）。

3、质量安全监督机构在接到备案登记表后、应对该备案进行签收。

工程竣工时，施工企业应向监督机构申请对该工程进行安全评价。

4、此表一式三份，签收后有效。

质安监督机构、施工单位、建设单位（监理单位）各执一份。

陕西建设工程项目开工安全生产备案登记表

编号:陕西省建设工程项目开工安全生产备案登记表工程名称： ____________________________________ 工程地址: ____________________________________ 登记企业： _____________________________________ 建设单位： _____________________________________ 监理单位： _____________________________________ 联系人： _______________ 联系电话：_____________ 填报日期： ___________ 年月日陕西省建设工程质量安全监督总站印制1. 建设单位在取得施工许可证后，由施工单位在开工十日内向当地建设工程质量安全监督机构进行填表登记（具体由项目部负责填写）。

2. 质量安全监督机构在接到备案登记表后，应在封面盖备案登记专用章后，退回施工企业两份，工程竣工后，施工企业应向监督机构申请对该工程进行安全评价。

3. 此表一式三份，盖备案登记专用章后生效。

质量监督机构、施工企业、建设单位各执一份《建筑法》中有关建设、设计、施工单位的责任内容一、建设单位第四十条建设单位应向建筑施工企业提供与施工现场相关的地下管线资料，建筑施工企业应当采取措施加以保护。

二、设计单位第三十七条建筑工程设计应当符合按照国家规定制定的建筑安全规程和技术规范,保证工程的安全性能。

三、施工企业第三十六条建筑工程安全生产管理必须坚持安全第一、预防为主的方针，建立健全安全生产的责任制度和群防群治制度。

第三十八条建筑施工企业在编制施工组织设计时，应当根据建筑工程的特点制定相应的安全技术措施；对专业性较强的工程项目，应当编制专项安全施工组织设计，并采取安全技术措施。

第三十九条建筑施工企业应当在施工现场采取维护安全、防范危险、预防火灾等措施；有条件的，应当对施工现场实行封闭管理。

建设工程安全监督备案申报表完整版

监督备案号：建设工程安全监督备案申报表工程名称：建设单位：（盖章）(申报单位)申报日期：某某省建筑安全监督总站制申报说明1、建设单位到安监机构领取本表，按要求填报。

2、办理安全监督备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中第2、3、9项应提供原件备核。

3、安监机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的4日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起4日内退回备案资料并说明理由。

4、安监机构办理工程安全监督备案后4日内发出《建设工程安全监督通知书》。

5、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。

6、专职安全生产管理人员的配备按照建质〔2008〕91号文件要求填写。

7、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。

8、建设单位、监理单位、施工单位对报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。

9、《建设工程安全监督备案申报表》一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。

1-1 建设工程安全监督备案申请书（安监机构）：今有我单位建设的工程，按照《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程施工许可证管理办法》、《建筑工程安全生产监督管理工作导则》等相关规定，现携下列材料到你单位办理工程安全监督备案手续。

联系人：建设单位（盖章）：联系电话：年月日1-2 工程概况及建设各方责任主体基本情况1-3 建设工程开工安全生产条件审查表工程名称：建设单位：施工单位：项目经理：监理单位：项目总监：注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位各一份，另一份为安全监督备案的附件材料。

1-4 施工现场平面布置图施工现场平面布置图应符合“边界清晰、围护美观、场内平实、物料整齐、文明有序”的总体要求，应详细标明办公区、施工区、生活区。

1-5 施工现场周边环境及地下设施情况交底表可另附页1-6 危险性较大的分部分项工程清单1-7 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单建设工程开工安全生产条件复查表监督备案号：工程名称：施工单位：建设单位：监理单位：。

安全施工措施备案表

建设工程安全施工措施备案表工项目编号:黔（）建安[ ]第号工程名称: 建设单位：（章）施工单位：（章）监理单位：（章）填表说明：建设工程安全施工措施备案应按本备案表1至表7填写清晰，并提交下列资料：1、《建设工程安全施工措施备案表》一式五份；以及表中所列安全责任人员资格证书（上岗证书）复印件（附原件备查）；[盖企业公章]2、工程中标通知书或直接发包批准通知书,施工合同和监理合同副本复印件。

加其企业有效印件；3、建筑施工企业资质证书、建筑施工企业安全生产许可证复印件；[盖企业公章]4、监理单位资质等级证书复印件；[盖企业公章]5、建设单位支付安全生产费用的付款凭证及计划6、安全防护、文明施工措施费用使用计划；7、建筑工程意外伤害保险单（复印件1份）；[盖企业公章]8、《建设工程施工现场安全监督交底书》已签字盖章9、施工现场应急救援预案；10、施工、监理单位的安全管理制度与安全管理人员岗位责任制；11、安全文明施工监理规划或实施细则;12、施工现场临时用电方案；13、施工组织设计或专项安全施工组织设计（方案、措施）。

以及危险性较大的分部分项工程专项施工方案（附建筑施工图：一层平面图、标准层平面图、剖面图、正立面图审查完后退回）一、工程概况表1二、法定代表人委托责任人任命书表2三、建设、监理、施工单位现场安全责任人员一览表表3四、特种作业人员持证上岗情况表4注：特种作业人员包括：电工、焊工、架子工、塔吊司机、起重工、信号工、外用电梯操作工、机械操作工、卫生急救员、安全技术资料员等。

梯等起重机械设备。

2、吊篮、整体式提升脚手架、摸板等自升式架设施也应列入使用计划。

六、安全防护用具及用品使用计划表6注：防护用具及用品包括：安全帽、安全网（平网、立网）、安全带、配电箱（总箱、分箱、开关箱）、五芯电缆、漏电保护器、起重机械设备安全限位与制动装置、井架自动平层联锁装置、彩色喷塑钢板、钢结构活动板房、警示标志、消防器材等。

3建筑工程安全施工措施备案表

备案号：建筑工程安全施工措施备案表
工程名称：
建设单位（章）：
监理单位（章）：
施工单位（章）：
淄博市建设委员会监制
备案须知
一、本表一式四份：建设单位、施工单位、监理单位各一份，安全监督机构存档一份。

二、建设单位必须持审核合格的《建筑工程安全施工措施现场勘查联系单》方可办理备案。

三、建设单位提供的建筑工程安全施工措施备案资料应按规定程序审核，并加盖相关单位公章。

四、建筑工程安全施工措施备案资料包括：1、施工现场安全评估表；
2、建筑工程中标通知书复印件；
3、施工合同和监理合同复印件；
4、施工单位资质证书和安全生产许可证复印件；
5、监理单位资质证书复印件；
6、施工单位项目负责人、专职安全管理人员名单及相关职业资格证书和安全生产考核合格证；特种作业人员名单及相关资格证书复印件；
7、监理单位项目总监、专业监理工程师名单及安全监管证书复印件；建设单位现场负责人、安全责任人名单及安全监管证书复印件；
8、建筑工程意外伤害保险单复印件；
9、施工用电、脚手架、模板支撑、起重机械等各专项施工方案计划，危险性较大的分部分项工程的专项施工方案编审及专家审查论证计划表；
10、施工组织设计中的安全技术措施等。

以上6-8项需提供原件审查。

工程基本情况
人员持证情况
特种作业人员持证上岗情况
本表格可加附页。

建设工程安全生产监督备案表》参考模板

建设工程安全监督备案申请表阜阳市建筑业管理处制本表说明一、按《建设工程安全生产管理条例》建设工程在领取施工许可证前建设单位应申请办理安全监督备案。

二、本表由建设单位填写一式两份，并提交以下备案资料：1．已备案的工程项目中标通知书（原件、复印件）；2．备案后的工程建设合同中已按规定列明安全防护、文明施工措施费用预付、支付计划（原件、复印件）；3．包含有安全生产责任体系、制度、机构及经施工企业审批、监理单位审查同意的专项安全施工方案的安全施工措施资料（复印件）；4．施工总承包企业、分包企业安全生产许可证、项目经理、现场专兼职安全员安全考核合格证（原件、复印件）。

5.施工单位为从业人员办理的意外伤害保险证明。

三、报资料核查符合要求，监理单位签发开工令后，施工单位方可开工建设。

四、以上备案资料核查原件，复印件应装订成册。

建设工程安全监督备案申请表阜阳市建筑工程开工条件审核表工程名称：建设单位：阜阳市建筑业管理处阜阳市建筑活动综合技术服务中心年月日建筑工程开工条件审核表（一）内业部分建筑工程开工条件审核表（二）现场部分--------下面红色部分是赠送的工作总结，不需要的朋友可以编辑删除！谢谢行政管理干部个人总结20XX年上半年，在公司的正确领导下，在各科室部门的大力支持下，我按照公司的工作部署和工作要求，严格执行公司的工作方针，围绕中心，突出重点，狠抓落实，注重实效，在自身工作岗位上认真履行职责，做好各项行政管理工作，较好地完成了工作任务，取得了一定的成绩。

现将20XX年上半年个人工作情况总结如下：一、抓好自身建设，全面提高素质我作为一名负责公司行政管理的干部，肩负着公司赋予的重要工作职责，知道自己责任重大，努力按照政治强、业务精、善管理的复合型高素质的要求对待自己，加强政治理论与业务知识学习，把它学深学透，领会在心里，运用到具体实际工作中，以此全面提高自己的政治、业务和管理素质。

在实际工作中，我做到公平公正、清正廉洁，爱岗敬业、履行职责，吃苦在前，享乐在后，全力实践“团结、务实、严谨、拼搏、奉献”的时代精神，提高工作效率与工作质量，为职工群众做好表率作用，促进公司整体工作发展。

建设工程安全施工措施备案表

建设工程安全施工措施备案表建设工程安全施工措施备案表一、工程概况1.1 工程名称：____________________1.2 工程地点：____________________1.3 建设单位：____________________1.4 施工单位：____________________1.5 监理单位：____________________1.6 设计单位：____________________1.7 工程类型：____________________1.8 工程规模：____________________二、施工安全措施2.1 安全组织设计2.1.1 安全生产管理机构设置a) 施工单位应设立安全生产管理机构，明确安全生产管理职责和权限。

b) 安全生产管理机构应包括安全生产负责人、安全生产副负责人及专职安全管理人员。

2.1.2 人员安排a) 施工单位应按照工程规模和特点，合理安排专职安全管理人员。

b) 安全生产负责人及相关人员应具备相应的安全生产知识和技能，并持有相关资格证书。

2.2 安全教育培训2.2.1 安全教育a) 施工单位应每年开展安全教育工作，确保施工人员掌握安全操作规程。

b) 工地入场人员应接受安全教育并签订安全责任承诺书。

2.2.2 岗前培训a) 施工单位应对新进人员进行岗前培训，包括安全操作规程、应急预案等内容。

b) 如施工人员存在违章操作行为，应及时进行纠正和再培训。

2.3 安全技术措施2.3.1 施工方案a) 施工单位应编制详细的施工方案，其中包括安全技术措施、施工方法和工期计划等内容。

b) 施工方案应由专业技术人员编制，并报监理单位和建设单位备案。

2.3.2 安全设施a) 施工单位应按照相关标准和规范，设置必要的安全设施，如围挡、防护网等。

b) 安全设施应符合要求，并定期进行维护和检查。

2.4 应急预案2.4.1 编制a) 施工单位应编制完善的应急预案，包括应急组织机构、应急物资和应急处置措施等。

建设工程施工安全生产措施备案表

建设工程施工安全生产措施备案表号：五华区建设工程施工安全生产措施备案表工程名称：建设单位（章）：施工单位（章）：监理单位（章）：五华区建设局监制－1－备案须知建设单位办理建设工程安全生产措施备案手续，必须提供下列资料：1 、企业安全生产许可证；2 、施工项目部主要组成人员的资格证及安全培训证。

3 、施工组织设计及施工临时用电、脚手架搭设与拆除、基坑边坡支护、摸板支撑工程、塔吊、门井吊、施工电梯安装拆除等五项安全技术施工方案；4 、建设工程意外伤害保险费缴纳凭据复印件（查验原件）；5 、工程招标投标情况报告书（复印件）。

本表一式六份。

二份由建筑安全监管部门存档；一份由建设单位交施工许可证发放部门，领取施工许可证；一份由施工单位存档；一份由监理单位存档；一份由建设单位存档。

备注：建设工程意外伤害保险在五华区建设局建筑安全生产监督管理站办理。

－2－工程概况号工程名称工程地点建筑面积工程造价工程结构开竣工日期建设单位负责人及电话施工单位项目经理及电话监理单位负责人及电话施工单位项目部管理人员管理人员姓名资格证安全培训证备注项目经理技术负责人专职安全员施工组织设计及专项安全方案名称编制人批准人监理审核人备注施工组织设计外架搭设拆除方案临时施工用电方案深基坑支护方案模板支护方案施工起重机械安装与拆除方案建设工程安全措施备案凭证工程所在地建筑安全监管部门意见经审查：工程准予登记备案（章）经办人：审核人：年月日－3－附件二编号五华区建设工程施工安全检查评价书工程名称：建设单位（章）：施工单位（章）：监理单位（章）：五华区建设局监制《评价书》使用说明1、本《评价书》一式四份，施工期间由施工单位统一保管，工程竣工后，由监管部门作总体评价并盖章。

施工、监理、建设、监管部门各执一份。

2、阶段汇检要有施工、监理、建设三方签字签章，并作出汇检结论。

3、监管部门阶段检查，以及突击式检查，要作出检查结论，由检查负责人签字。

4、重大安全事故由施工单位记录，监理单位复核。

郑州市建设工程安全施工措施审查备案表

郑建安监号：（）郑州市建设工程安全施工措施
审查备案表
工程名称：
工程地址：
建设单位（盖章）：
监理单位（盖章）：
施工单位（盖章）：
郑州市城乡建设委员会
二O一年月日
一、基本情况
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二、安全施工措施有关情况
三、施工单位企业经理（法人）、项目经理、安全管理人员名单
四、施工单位特种作业人员名单
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五、建设单位项目负责人及安全管理人员名单
六、工程监理单位人员名单
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七、起重机械设备及施工机具一览表
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建设工程施工安全生产措施备案表

编号：
建设工程施工安全
生产措施备案表
工程名称：
建设单位（章）：
施工单位（章）：
监理单位（章）：
2018年制
备案须知
建设单位办理建设工程安全生产措施备案手续，必须提供下列资料：
1、施工企业安全生产许可证。

2、施工项目部主要组成人员的资格证及安全培训证。

3、施工组织设计及施工临时用电、脚手架搭设与拆除、基坑边坡支护、摸板支撑工程、塔吊、门井吊、施工电梯安装拆除等五项安全技术施工方案。

4、建设工程意外伤害保险费缴纳凭据复印件（查验原件）。

本表一式五份。

一份由建筑质量安全监管部门存档；一份由建设单位交施工许可证发放部门，领取施工许可证；一份由施工单位存档；一份由监理单位存档；一份由建设单位存档。

建设工程安全措施备案凭证
工程概况
施工单位项目部管理人员
施工组织设计及专项安全方案
建筑工程开工安全生产条件审查表
本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、质安监站各执一份。

工程质量安全保证体系审查表。

建设工程安全备案表

襄城县建设工程安全监察存案申请表工程名称：襄城县哈佛家园小区10#楼工程地点：襄城县凤凰路南侧建设单位（盖印）：襄城县铭轩房地产开发有限公司监理单位（盖印）：河南方宇工程建设监理有限公司施工单位（盖印）：许昌泰兴建筑有限公司襄城县住宅和城乡建设局年月日填表说明一、本表由建设单位组织照实填写，填写完成后由建设单位报送。

二、办理施工安全监察存案时，随本表同时报送以下资料：1．工程项目《建设工程规划允许证》；2．工程项目施工单位、监理单位中标通知书或与建设单位签署的施工、监理合同书；3．工程项目施工单位资质证书、安全生产允许证书和监理单位资质证书等；4．建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书；5．施工准备状况及有关施工安全举措、计划；6．施工现场生产安全事故应抢营救方案；7．其余有关资料。

三、波及公司质资、人员资格等证书（证件）内容报送存案资料时请提交原件及复印件（公司加章），原件核验退后回，复印件由安全监察机构保存。

四、本表一式 5 份，安全监察机构 2 份，建设、施工、监理各1份，由安全监察站随建筑施工安全计划书一致编号，存案审批后与安全监察计划书一同发还申请单位。

一、基本状况工程名称工程地点构造形式建筑面积（规模）地基层数（基坑深度）建设单位（全称）勘探单位（全称）设计单位（全称）监理单位（全称）施工单位（全称）专业或劳务分包襄城县哈佛家园小区10#楼襄城县凤凰路南侧层数框剪10#楼主体 23 层 / 米（建筑高度）造价万元米自：计划开完工时间至：工程建设各方责任主体基本信息房地产开发公司资质四级 /4襄城县铭轩房地产开发等级、证书编号有限公司联系电话河南华兴地质工程有限资质等级、证书编号甲级 /B/5公司联系电话资质等级、证书编号甲级 /A/1华创立筑设计有限公司联系电话河南方宇工程建设监理资质等级、证书编号E/1有限公司联系电话 3资质等级、证书编号贰级 /a20/4许昌泰兴建筑有限公司安全生产允许证号（豫）JZ 安许证字【 2005 】 100023-01联系电话资质等级、证书编号施工单位资质等级、证书编号（土方、基础等）资质等级、证书编号工程建设责任主体建设单位勘探单位设计单位施工总承包单位工程建设各方责任主体有关管理人员基本信息安全生产执业资格联系电话主要管理人员姓名职务技术职称查核合格证书编号证书编号（手机）法定代表人林少甫项目负责人项目安全负责人法定代表人齐文志项目现场代表刘金土木匠程师法定代表人马海群项目设计负责人藏小三一级建筑师0项目现场代表白敬东一级构造师S4法定代表人祁文豪工程师公司技术负责人梅焕清高级工程师 B公司安全负责人工程师刘俊强项目助理工程师豫建安 B 豫 8417 项目经理经理（ 2014）1002545梅焕清技术工程师 B项目技术负责人负责人梅秋霞项目安全负责人法定代表人杨晓春公司技术负责人公司安全负责人监理单位安全助理工程师B00074员3项目总监王学堂高级工程师项目安全郑伟鹏工程师B01893监理人员法定代表人专业分包项目负责人单位项目安全负责人法定代表人劳务分包项目负责人单位项目安全负责人注： 1、表中房地产开发公司资质等级、证书编号栏仅针对建设单位为房地产开发公司时填写。

建筑工程安全施工措施备案申请表

LJA 1-12
山东省建筑工程安全施工措施备案申请
表
工程名称：
工程地址：
建设单位（盖章）：
监理单位（盖章）：
施工单位（盖章）：
聊城市建筑施工安全监督站印制
山东省建设厅制
填表说明
1、本表一式五份：建设单位、监理单位、施工单位各一份，安全监督机构及备案机关存档各一份。

2、建设单位提供的安全施工措施备案资料，一式三份，建设单位、施工单位、安全监督机构各一份。

3、建设单位应按规定程序审核，并加盖相关单位及审批单位公章。

建设单位申报意见一栏应填写“经审查符合要求，同意申报”或“不符合要求，不同意申报”。

4、安全监督机构审批意见一栏应填写“同意备案”或“不予备案，申请材料退回”。

（一）建设单位项目负责人及安全管理人员花名册
（二）施工企业经理（法人）、分管安全副经理、项目经理及工程项目专职安全管理人员花名册
特种作业人员花名册
（四）工程监理单位监理人员花名册
五、脚手架拆装企业情况一览表
（六）起重机械设备一览表
七、起重机械拆装企业情况一览表
八）安全防护用具一览表。

建设工程质量安全监督备案申报表

一建设工程质量安全监督备案申报表监督备案号：建设工程质量安全监督备案申报表工程名称：建设单位：（盖章）(申报单位)申报日期：常州市新北区建设工程质量安全监督站制申报说明一、申报程序1、建设单位到区行政服务中心建设局窗口领取本表，按要求填报。

2、建设单位按单位工程一式四份填报；单位工程如有单独招投标的分部工程，应补办监督注册手续。

在领取施工许可证或开工报告前办理完质量安全监督注册手续。

3、办理质量安全监督注册备案时，所提交的申报资料须装订成册，所提交的申报资料应为原件并携带复印件。

4、按财政、物价等部门核定的标准，缴纳工程安监费。

5、质量安全监督站审查建设单位提供的质量安全监督注册备案资料，符合条件的5日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。

6、质量安全监督站办理工程质量安全监督注册备案后5日内发出《建设工程质量安全监督通知书》。

二、填报说明1、建设单位应如实逐项填写本表，建设、监理、施工单位对报送的质量安全监督注册备案资料的真实性、有效性及是否具备质量安全监督注册备案条件审核确认，签署意见并加盖单位法人章。

各质量安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。

2、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。

3、结构类型为：框架、框架-抗震墙、抗震墙、部分框支抗震墙、框架核心筒、筒中筒、板柱-抗震墙、砖混、排架、钢结构、木结构等。

4、地基类型为：天然地基、（深层搅拌桩、挤密桩、碎石桩、石灰桩）复合地基等。

5、基础类型为：桩基础、条基、整板基础、独立基础、箱型基础等。

6、办理监督手续时工程形象进度为：未开工、桩基、基础、主体、装饰装修、已竣工等。

7、办理监督手续时如果工程已经开工，应如实将工程的形象进度在“申报需说明的”情况一栏中写清楚。

8、“建设各方责任主体基本情况登记表”要认真、准确、清楚地填写。

“施工单位”栏若有总包单位，除填写总包单位外，还应填写各分包单位；若无总包单位，应填写各承包单位。

江苏省建设工程安全监督备案申请表(最新版附全套资料)

监督备案号:项目编码：江苏省建设工程安全监督备案申报表工程名称：建设单位：(盖章）申报日期:江苏省建筑安全监督总站监制申报说明1、建设单位登录江苏省建设工程项目现场监管信息系统按要求填报，填报完毕后下载打印申请表.2、办理建设工程安全监督备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中第2、3、9项应提供原件备核。

3、安监机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的5日内办理完备案手续;资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。

4、安监机构办理工程安全监督备案后5日内发出《施工安全监督告知书》。

5、工程类型:建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。

6、专职安全生产管理人员的配备按照建质［2008］91号文件要求填写。

7、建设单位应如实逐项填写本表,各安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。

8、建设单位、监理单位、施工单位、勘察单位和设计单位对报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。

9、《建设工程安全监督备案申报表》一式六份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位、勘察单位、设计单位各一份。

1-1建设工程安全监督备案申请书（安监机构）：今有我单位建设的工程,按照《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程施工许可管理办法》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督规定》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作规程》等相关规定,现携下列材料到你单位办理工程安全监督备案手续。

联系人：建设单位（盖章）:联系电话：年月日1-2 工程概况及建设各方责任主体基本情况1-3 建设单位安全生产承诺书本单位郑重声明：在工程建设过程中，严格遵守《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》等法律、法规、标准、规范和各项规定。

建立健全各项安全生产管理体系,落实各项安全生产管理措施,工程开工前，依法申领施工许可证，积极创建安全文明施工标准化示范工地，提供真实的材料，确保工程建设施工过程中安全生产，依法承担建设工程安全生产责任.单位法定代表人授权为本工程建设项目负责人。

邢台建设工程质量安全监督备案登记表

具备
9、河北省建筑墙体保温工程质量责任登记表
具备
10、八大责任主体法定代表人授权书、工程质量终身责任承诺书
具备
11、建设单位法定代表人、现场代表人员名单、身份证复印件
具备
以上提交信息，真实无误。
（建设单位签章）
年月日
单位名称
项目负责人ຫໍສະໝຸດ 资格证号建设工程质量监督备案资料
建设工程安全监督备案资料
资料名称
是否
具备
资料名称
是否
具备
1、工程质量监督手续申报表
具备
1、河北省《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督》备案表
具备
2、施工图设计文件审查报告及审图合格书
具备
2、建设、施工、监理签订的建筑工程安全生产承诺书
具备
3、备案的施工、监理合同
具备
6、经图审机构审查合格的完整施工图
具备
6、施工组织设计中的安全措施、施工项目应急预案
具备
7、经图审机构审查合格的地质勘察报告
具备
7、施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用相关资料
具备
8、《河北省居住建筑节能设计审查备案登记表》或《河北省公共建筑节能设计审查备案登记表》
具备
8、特种作业人员按照冀建安〔2012〕688号文件要求配备
邢台市建设工程质量安全监督备案登记表
工程概况
工程名称
建筑面积
平方米
工程地点
合同价格
万元
建设单位
单位名称
项目负责人
资格证号
施工单位
单位名称
项目负责人
资格证号
监理单位
单位名称
项目负责人
资格证号
勘查单位

贵州省建设工程安全施工措施备案表

贵州省建设工程安全施工措施备案表法定代表人：法定代表人：甲乙双方经协商一致，为确保贵州省建设工程施工过程中的安全性和防范措施的有效性，达成以下协议：一、目的本协议的目的是规定贵州省建设工程施工过程中的安全措施备案的要求和程序，确保施工过程中的安全性，保护工人和公众的生命财产安全。

二、备案内容1.乙方应按照贵州省安全生产监督管理部门的要求，制定详细的安全施工措施方案。

2.安全施工措施方案应包括但不限于施工现场的安全防护设施、施工人员的安全教育与培训、施工工艺流程的安全控制等内容。

3.乙方须根据安全施工措施方案，配备相应的安全设备、工具和保护用品。

三、备案程序1.乙方应将安全施工措施方案提交给甲方，并提供相应的说明和解释。

2.甲方在收到安全施工措施方案后，应在5个工作日内进行审核。

3.如对安全施工措施方案有修改意见，甲方应及时与乙方进行沟通，并协商达成一致意见。

4.审核通过后，甲方将签发安全施工措施备案通知书，并将复印件交由乙方保存备查。

四、责任与义务1.乙方负责制定、执行和监督安全施工措施方案，并确保其有效性。

2.甲方负责审核安全施工措施方案，并协助乙方解决方案中存在的问题。

3.甲方和乙方应共同配合，积极参与施工过程中的安全工作，确保施工现场的安全环境。

4.如发生施工过程中的安全事故，甲方和乙方应及时报告，并共同承担相应的责任。

五、解除协议1.本协议一经签订即生效，至工程竣工验收为止。

2.甲方和乙方如需解除本协议，应提前15个工作日以书面形式通知对方，双方协商解决相关事宜。

六、争议解决本协议如发生争议，甲乙双方应友好协商解决。

协商不成的，按照中国法律进行解决。

七、其他事项1.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：乙方（盖章）：日期：日期：附件列表：1.安全施工措施方案2.安全施工措施备案通知书法律名词解释：1.安全生产监督管理部门：指负责监督管理建设工程安全生产的相关政府部门。