胆道外科微创治疗进展-2019年华医网继续教育答案

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常见胆道系统疾病的防治及预后评估-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-387-常见胆道系统疾病
的防治及预后评估
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)胆石症的流行病学及发病、临床表现
1、以下对肝内胆管结石临床表现的认识，错误的是（）
A、静止型的病人无明显症状或症状轻微，仅有上腹隐痛不适，常在体检时才被发现
B、胆管炎型表现为间歇性黄疸、肝区和胸腹部持续性疼痛不适[正确答案]
C、胆管炎型表现为反复发作的急性化脓性胆管炎
D、胆管炎型急性发作时出现阵发性上腹绞痛或持续胀痛、畏寒、发热、黄疸
E、梗阻型：双侧肝胆管结石伴有肝胆管狭窄时可呈持续性黄疸
2、2014年国内相关指南指出我国慢性结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的（）
A、90%～95%[正确答案]
B、40%～45%
C、50%～55%
D、60%～65%
E、30%～35%
3、按Tangedahl分类法，第Ⅲ类胆囊结石的表现主要为（）
A、无症状
B、存在胃肠胀气等非特异的消化道症状
C、存在消化不良等非特异的消化道症状
D、反复发作胆绞痛与急性胆囊炎[正确答案]
E、存在高龄、合并心脑血管疾病等手术禁忌证
4、以下对肝外胆管结石的认识，错误的是（）
A、原发性病因引起的肝外胆管结石主要表现为棕色胆色素类
B、胆囊结石排入胆管并停留是主要的原发性病因[正确答案]
C、胆道感染是引起肝外胆管结石的原发性病因。

伤口造口标准化护理新进展-624-2019年华医网继续教育答案

伤口造口标准化护理新进展-624-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-624-伤口造口标准化护理新进展(一)伤口护理新进展1、下列选项不属于慢性伤口的是（）A、擦伤[正确答案]B、压疮C、静脉溃疡D、糖尿病足E、动脉阻塞性溃疡2、（）年，通过薄膜覆盖在猪的伤口上，证明湿性愈合比干性快一倍A、1915B、1945C、1962[正确答案]D、1987E、19893、伤口愈合炎性期约持续（）天A、4-10[正确答案]B、1-3C、2-5D、3-6E、4-74、感染性伤口的受伤原因包括（）A、梅毒B、病毒[正确答案]C、挫伤D、痛风E、脊髓损伤5、影响愈合的主要因素是（）A、正常营养[正确答案]B、温度C、湿度D、感染E、毒素6、量出血小于（）为小量出血A、300mlB、500ml[正确答案]C、1000mlD、1500mlE、2000ml7、创伤性伤口不包括（）A、挫裂伤B、爆炸伤C、手术切口[正确答案]D、烧伤E、撕裂伤8、糖尿病足为（）伤口A、代谢性疾病[正确答案]B、自体免疫系统疾病C、血管性D、神经性E、感染性9、关于湿性愈合理论，说法错误的是（）A、创造接近生理状态的愈合环境B、伤口局部湿润，不会形成结痂C、敷料会与伤口新生肉芽组织少量粘连,更换敷料时发生再次性损伤[正确答案]D、闭合性敷料,敷料形成屏障，感染机会下降E、局部温度接近体温,细胞分裂增殖速度快10、下列选项不属于急性伤口的是（）A、擦伤B、压疮[正确答案]C、撕裂伤D、烧伤E、擦伤(二)压疮护理风险管理新进展1、关于压疮Ⅲ期的临床表现描述错误的是（）A、全层组织缺失B、可见皮下脂肪暴露C、伴有骨头、肌腱、肌肉外露[正确答案]D、有腐肉存在E、组织缺失的深度不明确2、压疮发生高危人群不包括（）A、婴幼儿[正确答案]B、瘫痪者C、水肿患者D、大小便失禁患者E、肥胖者3、关于压疮Ⅱ期的临床表现描述错误的是（）A、部分皮层缺失B、表现为一个浅的开放性溃疡C、伴有粉红色的伤口床D、少量腐肉[正确答案]E、也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱4、Braden评分≤（）分，则压疮发生危险性高A、15B、13[正确答案]C、11D、9E、75、压疮预防措施说法错误的是（）A、侧卧位成30°角B、建议使用橡胶气圈[正确答案]C、可通过提起床单来抬高病人以减少摩擦D、保持皮肤清洁干燥，可增强皮肤的抗摩擦力E、注意给予高蛋白、高热量饮食，防止病人出现贫血和低蛋白血症6、压疮发生的局部性因素不包括（）A、压力B、摩擦力C、组织灌注状态[正确答案]D、剪切力E、潮湿7、关于压疮深部组织损伤的临床表现描述错误的是（）A、局部皮肤完整但可出现颜色改变B、皮肤可有瘀伤，或充血水疱C、受损区域软组织无疼痛[正确答案]D、受损区域发热或冰冷E、受损区域有黏糊状的渗出8、压疮护理最重要的环节（）A、预测[正确答案]B、预防C、治疗D、维持E、分级9、关于压疮Ⅳ期的临床表现描述错误的是（）A、全层组织缺失B、局限性红斑[正确答案]C、伴有骨、肌腱或肌肉外露D、伤口床的某些部位有腐肉或焦痂E、常常有潜行或隧道10、关于压疮的定义，说法错误的是（）A、身体局部组织长期受压B、血液循环加快[正确答案]C、组织营养缺乏D、皮肤失去正常功能E、组织破坏和坏死(三)围术期压疮管理1、Schoonhoven等认为手术时间>（）小时是压疮的危险指数A、2.5[正确答案]B、2C、1.5D、1E、0.52、研究发现，外科手术病人压疮发生率为（）A、8%[正确答案]B、6%C、5%D、3.5%E、2%3、压疮患者的Braden评分≤13分，营养评分≤18，应改（）A、报专业组[正确答案]B、科室留底C、处于低位因素D、定期观察即可E、暂不用治疗4、手术时间>（）小时，每延长30min会使压疮危险性增加约33％A、4[正确答案]B、3C、2.5D、3.5E、25、根据美国压疮指导小组压疮的统计，（）的压疮完全可以预防A、70%B、62%C、45%[正确答案]D、36%E、12%6、压疮患者的Braden评分>（）分，可科室留底，定期观察，积极治疗A、13[正确答案]B、10C、8D、6E、57、采用高保护敷料预防压疮，如手术前30分钟喷涂（）A、碘酒B、必需脂肪酸[正确答案]C、凡士林D、鱼肝油E、硝酸米康唑8、围术期皮肤环节管理不包括（）A、风险评估B、风险分析[正确答案]C、风险识别D、风险实施E、优化组合各种风险管理技术9、关于制订压疮风险管理流程的内涵延伸，以下叙述有误的是（）A、提高护理措施实施的有效性B、降低压疮护理的依从性[正确答案]C、提高对压疮护理认知度D、患者权利得到充分的体现E、护理专业认同感得以提高10、质控系统运行体系的组长一般为（）A、造口治疗师B、护士长C、业务骨干D、科护士长[正确答案]E、院长(四)造口治疗师与造口伤口护理专科的发展1、世界造口治疗师协会（WCET）成立于（）A、1965年B、1978年[正确答案]C、1932年D、1982年E、1975年2、国际认证造口治疗师的考核与结业一般不需要（）A、理论知识的笔试B、用品选择和应用的考核C、工作年限及执业范围[正确答案]D、个案护理汇报E、造口、伤口及失禁护理的实际操作考核3、关于造口术后生理改变叙述有误的是（）A、排便或排尿习惯无改变[正确答案]B、粪便或尿液的正常出口从隐蔽的会阴部移置到腹部C、新的排泄功能不能随意控制D、造口术后排泄无规则、无节制E、回肠造口，肠液排泄量多、稀薄、具有刺激性，给造口护理带来困难4、国内文献报道，造口旁疝的发生率高达（）A、80%B、60%C、50%[正确答案]D、35%E、20%5、肠造口治疗师之父为（）A、C.DuretB、RubertTurnbull[正确答案]C、NormaN.GillD、WilliamHarveyE、SigmundFreud6、关于我国造口工作现状描述有误的是（）A、现有ET人数与造口患者需求量之间存在很大差距B、已有的造口治疗师学校远远不能满足培养ET的需要C、目前国内造口患者都能能接受专业ET的指导[正确答案]D、各地区造口、伤口护理发展很不平衡E、目前，造口门诊的开展模式相差甚远7、第一位造口治疗师为（）A、C.DuretB、RubertTurnbullC、NormaN.Gill[正确答案]D、WilliamHarveyE、SigmundFreud8、（）我国于广州建立第一所造口治疗师学校A、1988年B、1993年C、1997年D、2001年[正确答案]E、2004年9、关于全职造口治疗师，叙述有误的是（）A、一般从属于皮肤科[正确答案]B、负责全院造口、伤口、失禁患者的处理C、负责门诊患者的咨询D、负责门诊患者并发症的处理E、负责患者造口的会诊10、造口治疗师扮演的角色，不包括（）A、术前定位者B、管理者C、实践者[正确答案]D、教育者E、科研者(五)造口标准化护理1、康复期造口人的皮肤问题发生率为（）A、35%B、45%[正确答案]C、48%D、57%E、63%2、造口底盘的最佳佩戴时间为（）天A、1-2B、2-3C、3-5[正确答案]D、4-6E、5-73、关于造口袋的保存，叙述有误的是（）A、阴凉干燥处保存B、放入冰箱[正确答案]C、避免在阳光下直晒D、避免重压造口底盘及造口袋E、存放数量最多为半年的使用量4、关于更换造口袋的技巧，描述不恰当的是（）A、保持良好的心理状况B、保持造口周围皮肤一定湿度[正确答案]C、冬天时可以用手多捂一会底盘，增加柔软度和增强粘性D、粘贴时保持造口周围粘胶要与皮肤粘贴牢固E、尿路造口可以将一棉球放在造口上吸收尿液5、底盘中心孔应比造口直径大（）mmA、1-2[正确答案]B、2-3C、3-5D、4-6E、5-76、康复期造口并发症包括（）A、机械性损伤B、过敏性皮炎C、真菌感染D、肠造口疝[正确答案]E、尿酸结晶7、造口周围皮肤并发症包括（）A、造口出血B、粪水样皮炎[正确答案]C、造口脱垂D、肠造口狭窄E、肠造口粘膜移位8、引起造口周围皮肤粪水样皮炎的原因不包括（）A、排泄物不能有效的被收集B、造口用品使用方法不良C、造口周围皮肤皱褶D、手术器械导致[正确答案]E、造口回缩、凹陷9、回肠造口发生皮肤问题的比例为（）A、35%B、45%C、48%D、57%[正确答案]E、63%10、关于造口患者的健康指导，错误的是（）A、积极参加造口人的活动B、平时穿着应以柔软、舒适为原则C、禁止流食[正确答案]D、根据身体状况选择适合的体育运动E、正常心态。

肝胆胰外科疾病的诊治进展及临床实践经验继续教育答案

B
胰岛的B细胞主要分泌（）
C
当血糖升高时，（）抑制A细胞分泌活动，血糖降至正常
B
主胰管从胰尾部开始，纵贯胰腺实质全长，从胰头右缘穿出胰液经导管排入（）
B
胰岛的A细胞主要分泌（）
A
胰腺癌好发于
A
目前ERCP应用于慢性胰腺炎主要
E
胰腺癌和AIP最好的鉴别手段是
C
下列哪个不是慢性胰腺炎的主要表现
B
内镜超声诊断慢性胰腺炎最明显的声像学
C
经腹腔镜行肝切除指征，病变大小以不影响第一和第二肝门的解剖为准，一般不超过（）cm
A
对ERCP术操作时间较长（）的手术，建议留置导尿管
D
急性胰腺炎最常见的发病原因是（）
D
ERCP最常见的并发症是（）
A
ERCP术前有使用抗凝和抗血小板药物的患者建议阿司匹林、氯吡格雷、华法林至少停用（）
C
内镜下乳头肌切开术主要适用于（）
E
急性胰腺炎治疗要点不包括（）
D
治疗过程中关注患者安全，防跌倒，床的高度适当（）
D
“内镜之父”是法国人（）
A
2007年4月（）完成了世界上首例经阴道内镜胆囊切除术
B
以下哪项不是全腹腔镜胆囊切除术的特点（）
A
以下哪项不是腹腔镜保留脾脏的远端胰腺切除术的适应证（）
C
（）年，德国人Muhe完成世界第一例全腹腔镜胆囊切除术
D
BTC靶向治疗作用于靶点VEGF的代表药物是（）
D
超声学上（）是IGBC的独立危险因素
C
经多因素分析得出：（）是IGBC的危险因素
A
中国2019版胆囊癌诊断和治疗指南中胆囊癌术前应引起重视的高危因素不包括（）

2024年国家级继续教育项目《微创技术在骨科手术中应用新进展》试题

2024年国家级继续教育项目《微创技术在骨科手术中应用新进展》试题1. 骨科微创手术的主要优势是什么? [单选题]A. 减少手术时间B. 减少术后疼痛C. 加速康复D. 所有以上(正确答案)2. 以下哪项不是微创手术的特点? [单选题]A. 创伤小B. 恢复快C. 并发症多(正确答案)D. 住院时间短3. 骨科微创手术中常用的内窥镜是什么? [单选题]A. 腹腔镜B. 关节镜(正确答案)C. 胸腔镜D. 所有以上4. 微创手术中，哪种技术常用于脊柱手术? [单选题]A. 椎间孔镜技术(正确答案)B. 开放手术C. 骨折内固定D. 人工关节置换5. 以下哪项不是微创手术的优点? [单选题]A. 减少出血B. 减少感染风险C. 增加术后疼痛(正确答案)D. 提高患者满意度6. 微创手术在哪个骨科领域应用最广泛? [单选题]A. 创伤骨科B. 脊柱外科C. 关节外科D. 所有以上(正确答案)7. 以下哪项技术不是用于微创脊柱手术的? [单选题]A. 经皮椎体成形术B. 椎间盘镜手术C. 开放脊柱融合术(正确答案)D. 经皮脊柱内固定术8. 微创手术中，哪种设备用于提高手术精确度? [单选题]A. 导航系统(正确答案)B. 传统手术刀C. 手动牵引器D. 普通手术钳9. 微创手术中，哪种技术用于治疗膝关节疾病? [单选题]A. 膝关节镜手术(正确答案)B. 开放膝关节置换C. 膝关节开放手术D. 膝关节物理治疗10. 以下哪项不是微创手术的潜在风险? [单选题]A. 感染B. 出血C. 神经损伤D. 完全无风险(正确答案)11. 微创手术在哪个骨科手术中应用较少? [单选题]A. 骨折内固定B. 脊柱手术C. 手部手术D. 开放骨折复位(正确答案)12. 微创手术中，哪种技术用于治疗肩关节疾病? [单选题]A. 肩关节镜手术(正确答案)B. 肩关节开放手术C. 肩关节置换术D. 肩关节物理治疗13. 以下哪项不是微创手术的器械? [单选题]A. 微创手术钳B. 微创手术刀C. 传统手术锯(正确答案)D. 微创手术钻14. 微创手术中，哪种技术用于治疗髋关节疾病? [单选题]A. 髋关节镜手术(正确答案)B. 髋关节开放手术C. 髋关节置换术D. 髋关节物理治疗15. 以下哪项不是微创手术的优势? [单选题]A. 减少住院时间B. 增加术后疼痛(正确答案)C. 提高关节活动度D. 减少术后瘢痕16. 3D打印技术在骨科领域的应用中，以下哪项不是其作用? [单选题]A. 人体解剖教育B. 医患沟通C. 临床治疗方案D. 组织替代E. 药物研发(正确答案)17.在骨科治疗中，3D打印技术被用作以下哪些导板? [单选题]A. 骨切割导板B. 钢板定位导板C. 骨折固定导板D. 以上都是(正确答案)18.以下哪项不是微创手术的适应症? [单选题]A. 椎间盘突出B. 膝关节半月板损伤C. 严重骨质疏松(正确答案)D. 肩袖损伤19.微创手术中，哪种技术用于治疗腕关节疾病? [单选题]A. 腕关节镜手术(正确答案)B. 腕关节开放手术C. 腕关节置换术D. 腕关节物理治疗20. 微创手术中，哪种技术用于治疗踝关节疾病? [单选题]A. 踝关节镜手术(正确答案)B. 踝关节开放手术C. 踝关节置换术D. 踝关节物理治疗。

胆道良性疾病的治疗答案-2024年华医网继续教育

胆道良性疾病的治疗答案2024年华医网继续教育目录胆管结石的微创外科治疗 (1)腹腔镜胆囊切除的手术指征和时机选择 (3)腹腔镜胆囊切除术后常见并发症的防治 (5)腹腔镜胆囊切除术后胆道并发症诊治 (7)ERCP胆总管取石手术 (9)胆管系统手术的麻醉管理 (10)腹腔镜胆道手术的医护配合 (12)快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除患者中的护理实践 (14)急慢性胆囊炎、胆囊腺肌症、胆囊息肉的病理诊断 (16)胆囊良性病变超声诊断 (18)腹腔镜胆囊切除术后并发症及处理 (22)腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防和处理 (24)腹腔镜胆囊切除术患者进行快速康复的外科护理 (26)胆囊结石的诊治 (28)胆管结石的微创外科治疗1.在我国，引起急性胆囊炎最常见的病因为（）A.胆囊癌B.胆道寄生虫C.胆囊结石D.胆囊息肉E.先天性胆道解剖结构异常参考答案：C2.胆囊结石的危险因素不包括（）A.女性B.肥胖C.年龄大于40岁D.多次妊娠E.胆囊息肉参考答案：E3.胆囊息肉最常见的病理类型为（）A.腺瘤性息肉B.胆固醇性息肉C.腺癌D.炎性息肉E.淋巴瘤参考答案：B4.胆囊息肉的手术指征不包括（）A.息肉大于1cmB.息肉血供丰富C.息肉基底宽、形态不规则D.息肉小于5mmE.息肉增长迅速参考答案：D5.以下不是急性胆囊炎常见表现的是（）A.腹痛B.高热C.黄疸D.Murphy征阳性E.超声提示胆囊壁增厚参考答案：C腹腔镜胆囊切除的手术指征和时机选择1.胆囊息肉的手术指征不包括（）A.息肉大于1cmB.息肉血供丰富C.息肉基底宽、形态不规则D.息肉小于5mmE.息肉增长迅速参考答案：D2.胆囊结石的影像学检查为（）A.腹部X线平片B.腹部超声C.腹部CTD.MRCPE.ERCP参考答案：B3.胆囊息肉最常见的病理类型为（）A.腺瘤性息肉B.胆固醇性息肉C.腺癌D.炎性息肉E.淋巴瘤参考答案：B4.在我国，引起急性胆囊炎最常见的病因为（）A.胆囊癌B.胆道寄生虫C.胆囊结石D.胆囊息肉E.先天性胆道解剖结构异常参考答案：C5.胆囊结石的最常见类型为（）A.胆固醇结石B.胆色素结石C.混合性结石D.尿酸结石E.草酸钙结石参考答案：A腹腔镜胆囊切除术后常见并发症的防治1.下列关于腹腔镜胆囊切除术后发生Oddi括约肌功能障碍胆源性腹痛描述不正确的是（）A.Oddi括约肌功能障碍是胆囊切除术后胆源性腹痛的常见原因B.诊断需要排除胆管结石、胆囊残石、胰腺炎C.Oddi括约肌压力测定可以反映胆管压力D.目前推荐罗马标准IV诊断Oddi括约肌功能障碍胆源性腹痛E.Oddi括约肌功能障碍胆源性腹痛外科手术治疗参考答案：E2.腹腔镜胆囊切除术的英文译名是（）paroscopic Transcystic Common Bile Duct Explorationparoscopic Common Bile Duct Explorationparoscopic Hepatectomyparoscopic CholecystecomyE.Open Cholecystecomy参考答案：D3.腹腔镜胆囊切除手术损伤胆管的可能原因有（）A.对胆道解剖变异认识不足B.胆囊炎症病变重，Calot三角区组织水肿或纤维化变硬C.操作过程中“三管一壶腹”解剖结构辨认不清D.解剖平面远离胆囊壁进入肝床E.以上均是参考答案：E4.下列哪项对胆道出血描述不正确（）A.胆道出血手术治疗B.呕血、黑便C.周期性发作D.胆道炎症、感染是胆道出血的常见原因E.黄疸参考答案：A5.下列哪类药物是通过降低胆总管压力缓解SOD导致的腹痛症状（）A.胃肠道高选择性钙拮抗剂B.促胆汁排泄药C.消化酶类D.抗抑郁药E.高胆汁排泄抗生素参考答案：A腹腔镜胆囊切除术后胆道并发症诊治1.安全的关键视野（CVS）不包括（）A.去除胆囊三角内的脂肪及纤维组织B.完整显露胆总管C.充分游离胆囊床下1/3D.可见两个且仅两个管道结构进入胆囊E.两个结构为胆囊管和胆囊动脉参考答案：B2.有助于避免胆道损伤的方式不包括（）A.术前MRCPB.术前CTC.术中超声D.术中胆道造影E.术中荧光显像参考答案：B3.腹腔镜胆囊切除术的优势不包括（）A.恢复快B.切口小C.住院时间短D.合并症少E.操作简单参考答案：E4.困难胆囊手术的因素不包括（）A.急性炎症肿胀充血B.慢性炎症组织挛缩C.下腹部手术史D.肝病E.解剖变异参考答案：C5.以下胆囊切除术后并发症发生率较高的是（）A.胆道损伤B.胆道狭窄C.胆囊切除术后综合征D.肠管损伤E.胃梗阻参考答案：CERCP胆总管取石手术1.胆管结石ERCP取石术后最常见的并发症为（）A.急性胆管炎B.急性胰腺炎C.出血D.穿孔E.急性胆囊炎参考答案：B2.以下不是急性梗阻化脓性胆管炎Reynolds五联征表现的是（）A.腹痛B.高热寒战C.黄疸D.呕吐E.嗜睡参考答案：D3.在我国，引起急性胆管炎最常见的病因为（）A.肝内外胆管结石B.胆道寄生虫C.胆道恶性肿瘤D.原发性硬化性胆管炎E.先天性胆道解剖结构异常参考答案：A4.ERCP术后胰腺炎的危险因素不包括（）A.年轻女性B.血清胆红素水平正常者C.慢性胰腺炎D.困难插管者E.既往急性胰腺炎病史者参考答案：C5.胆道微结石是指结石直径小于（）A.1mmB.3mmC.5mmD.10mmE.15mm参考答案：B胆管系统手术的麻醉管理1.关于腹腔镜手术中返流和误吸的说法，错误的是（）A.术中应用抗酸药和H2受体拮抗剂可减轻误吸的危害B.腹内压升高增加误吸的危险C.采用喉罩进行通气可完全防止返流误吸D.术前应常规留置胃管E.全麻气管插管应采用带套囊气管导管参考答案：C2.腹腔镜手术后最常见的并发症是（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.伤口感染D.恶心呕吐E.术后苏醒延迟参考答案：D3.上腹部手术人工气腹压力一般应控制于（）A.＜30mmHgB.＜25mmHgC.＜20mmHgD.＜15mmHgE.以上都不对参考答案：D4.人工气腹对心血管系统的影响正确的是（）A.腹内压低于10mmHg时，中心静脉压升高B.腹内压高于10mmHg时，中心静脉压升高C.机械通气使用PEEP有助于减轻高腹内压引起的回心血量下降D.快速充气容易刺激腹膜牵张感受器，引起心律增快E.以上都不对参考答案：A5.有关腹腔镜手术中CO2栓塞的症状的说法不正确的是（）A.口唇发绀、SpO2突然下降B.心率加快C.血压降低D.PETCO2迅速上升E.瞳孔散大参考答案：B腹腔镜胆道手术的医护配合1.内镜采用2％碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间不少于（）A.30分钟B.15分钟C.1小时D.10小时E.6小时参考答案：D2.胆道手术后，T管一般留置的时间是（）A.3天B.5天C.7天D.14天E.30天参考答案：D3.典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及（）A.呕吐B.腹泻C.黄疸D.腹水E.胸痛参考答案：C4.出现夏柯三联征的胆道疾病是（）A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.胆总管结石合并胆管炎D.肝内胆管结石E.萎缩性胆囊炎参考答案：C5.诊断胆囊结石简单而可靠的方法是（）A.腹部B超B.PTCC.ERCPD.口服胆囊造影E.十二指肠引流术参考答案：A快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除患者中的护理实践1.胆囊结石术后护理不包括（）A.饮食B.C.疼痛D.心理E.胃肠道参考答案：E2.下列哪一项不属于腹腔镜下胆囊切除术的有点（）A.伤口小B.恢复快C.出血少D.缩短住院日E.早拆线参考答案：E3.术后早期下床活动的目的，不包括（）A.减少肺部并发症B.减少下肢深静脉血栓C.改善营养状况D.有利于肠道功能恢复E.加速血液循环，促进伤口愈合参考答案：C4.对于疼痛的描述正确的是（）A.疼痛是患者主观感受，缺少客观体征B.疼痛不受精神和心理因素影响C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛药物的剂量D.护士应通过观察对患者疼痛进行评估E.止痛药有副作用，尽可能少的使用止痛药参考答案：C5.急性胆囊炎的临床特点描述错误的是（）A.进食油腻后，容易发病B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重C.疼痛常放射至右肩背部D.多数病人伴黄疸E.墨菲征阳性参考答案：D急慢性胆囊炎、胆囊腺肌症、胆囊息肉的病理诊断1.坏疽性胆囊炎最标志性的镜下改变是（）A.中性粒细胞浸润B.胆囊壁全层坏死C.胆囊壁充血水肿D.粘膜层脱落E.以上都不是参考答案：B2.可以引起急性胆囊炎的病因包括（）A.胆囊结石B.肿瘤C.寄生虫D.胰液反流E.以上都是参考答案：E3.经腹B超可显示为胆囊息肉的疾病包括（）A.胆固醇息肉B.胆囊腺瘤C.胆囊腺肌瘤病D.胆囊癌E.以上均是参考答案：E4.以下哪项不是慢性胆囊炎的特殊变异类型（）A.滤泡性胆囊炎B.黄色肉芽肿性胆囊炎C.玻璃样变性胆囊炎D.穿孔性胆囊炎E.嗜酸细胞性胆囊炎参考答案：D5.下列关于罗阿窦的描述错误的是（）A.罗阿窦是胆囊上皮内陷形成的B.罗阿窦位于肌层下方时，应诊断胆囊腺肌症C.罗阿窦见于半数以上的慢性胆囊炎D.罗阿窦内可见结石E.以上描述全部正确参考答案：B胆囊良性病变超声诊断1.胆囊结石的最常见类型为（）A.胆固醇结石B.胆色素结石C.混合性结石D.尿酸结石E.草酸钙结石参考答案：A2.以下不是急性胆囊炎常见表现的是（）A.腹痛B.高热C.黄疸D.Murphy征阳性E.超声提示胆囊壁增厚参考答案：C3.胆囊息肉的手术指征不包括（）A.息肉大于1cmB.息肉血供丰富C.息肉基底宽、形态不规则D.息肉小于5mmE.息肉增长迅速参考答案：D4.胆囊息肉最常见的病理类型为（）A.腺瘤性息肉B.胆固醇性息肉C.腺癌D.炎性息肉E.淋巴瘤参考答案：B5.胆囊结石的危险因素不包括（）A.女性B.肥胖C.年龄大于40岁D.多次妊娠E.胆囊息肉参考答案：E中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识1.慢性胆囊炎急性发作，抗生素选择考虑针对的病原体是（）A.铜绿假单胞菌B.鲍曼不动杆菌C.大肠埃希菌和奇异变形杆菌D.金葡菌E.表皮葡萄球菌参考答案：C2.胆石症无症状者，随访的时间及内容正确的是（）A.每年进行1次，仅需腹部超声检查B.每6月进行1次，仅需腹部超声检查C.每3月进行1次，腹部超声检查及肝肾功能检查D.每6月1次，需进行体格检查、腹部超声检查及肝肾功能检查E.每年进行1次，体格检查、肝功能实验室检查和腹部超声检查参考答案：E3.应行胆囊切除治疗的胆囊息肉有（）A.直径≥1.0 cm 有或无症状，伴或不伴胆囊结石B.直径＜ 0.4 cm，有症状C.直径＜ 0.6 cm，无症状D.直径＜ 0.6 cm，胆囊壁无增厚E.直径＜ 0.6 cm，有症状，多次复查B超声直径无明显变化参考答案：A4.胆绞痛急性发作，国外推荐的一线用药是（）A.非甾体类消炎药B.硝酸酯类药物C.解痉灵D.匹维溴铵E.薄荷油参考答案：A5.下列选项中，哪项不是慢性非结石性胆囊炎的主要病因（）A.胆道寄生虫感染B.胆囊排空障碍C.胆囊缺血D.高脂饮食E.代谢因素参考答案：D腹腔镜胆囊切除术后并发症及处理1.关于Mirizzi综合征手术中所需注意事项叙述有误的是（）A.由于胆囊胆管瘘，胆囊极度萎缩，胆囊壁极度增厚，与胆囊管连接在一起，很难发现胆囊管B.对于胆囊萎缩、胆囊壁极度增厚的，术后应做快速冰冻病理检查C.如不能按常规方法解剖Calot三角，可采用逆行切除法D.术中胆道造影对了解胆道结构非常重要，有助于分型E.术中可常规做胆道镜检查，鉴别胆管结石或胆管癌，减少胆管残留结石造成术后引流不畅参考答案：B2.关于Mirizzi综合征的叙述有误的是（）A.极大增加手术难度B.由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿，或合并胆囊炎症，压迫或波及肝总管而发病C.引起周围组织增生、炎症或肝总管狭窄D.临床上表现以梗阻性黄疸、胆绞痛或胆管炎为特征的一系列临床症候群E.发生率为0.１-１.0%参考答案：E3.治疗SOD的临床常用药物不包括（）A.钙通道拮抗剂B.胃肠动力调节药物C.硝酸酯类药物D.抗抑郁药E.β手提阻断剂参考答案：E4.副肝管损伤后可致（）A.胆囊炎B.胆汁性腹膜炎C.乙型肝炎D.黄疸E.脂肪肝参考答案：B5.胆囊切除术后Oddi括约肌功能障碍的国际诊断标准（）A.符合胆源性疼痛的诊断标准B.肝脏转氨酶升高或胆总管扩张，但非同时存在C.无胆管结石或其他结构异常D.Ａ＋Ｂ＋ＣE.Ａ＋Ｂ或Ａ＋Ｃ或Ｂ＋Ｃ参考答案：D腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防和处理1.胆管损伤最常见的病因是（）A.机械性损伤B.电热性损伤C.化学性损伤D.缺血性损伤E.物理性损伤参考答案：A2.胆管损伤确定性修复术后可常规放置经吻合口的胆道引流管，常规进行胆道引流的时间应（）A.＜3个月B.＜2个月C.＜1个月D.＞3个月E.＞4个月参考答案：A3.以下哪项诊断方法可全面显示各种损伤类型的胆管树解剖结构，准确提供胆管狭窄的部位、范围和程度以及近端胆管扩张程度等信息（）A.超声B.CTC.MRID.MRCPE.PTC参考答案：D4.腹腔镜胆囊切除术从以（）为标志的“安全三角”区开始分离A.Calot三角B.肝Ⅴ段脏面C.Rouviere沟D.胆囊壶腹部E.胆囊管断端处参考答案：C5.胆管损伤的重建术式（）A.胆管十二指肠吻合术B.Roux-en-Y胆管空肠吻合术C.胆管对端吻合术D.胆管乙状结肠吻合术E.无张力黏膜对黏膜吻合参考答案：C腹腔镜胆囊切除术患者进行快速康复的外科护理1.胆结石发病的高危因素不包括（）A.高脂血症B.糖尿病C.肝脏疾病D.妊娠E.肥胖参考答案：A2.腹腔镜胆囊切除术快速康复护理的术前护理，不正确的是（）A.向患者介绍成功治愈该疾病的病例，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪B.告知患者术前6h 禁食，术前2h 禁水C.进行常规肠道准备D.进行脐部护理，防止感染E.在术前3h 口服200 ml浓度为20% 的葡糖糖注射液参考答案：C3.胆囊和胆道系统的生理功能不包括（）A.储存胆汁B.储存食物C.浓缩胆汁D.分泌粘液E.排空参考答案：B4.胆囊结石的典型症状是（）A.消化不良B.恶心C.厌食油腻食物D.上腹部绞痛E.肩背部放射疼参考答案：D5.下述哪项不是胆结石的主要成分（）A.胆固醇B.血液C.胆汁D.食物残渣E.钙质参考答案：D胆囊结石的诊治1.对于急性结石性胆囊炎的治疗，下列说法不正确的是（）A.现在的胆道外科学组专家共识仍然不推荐尽早手术B.既往专家意见保守治疗，3个月后手术C.结石嵌顿应当手术治疗D.胆囊坏疽穿孔应当手术治疗E.保守治疗无效者应当手术治疗参考答案：A2.关于胆囊结石的流行病学，以下说法哪项是正确的（）A.发病率随年龄增长呈上升趋势，女性多见B.发病率随年龄增长呈下降趋势，女性多见C.发病率随年龄增长呈上升趋势，男性多见D.发病率随年龄增长呈下降趋势，男性多见E.发病率随年龄增长呈上升趋势，和性别无关参考答案：A3.对于无症状的胆囊结石的管理措施，下列说法不正确的是（）A.推荐药物治疗B.避免油腻性食物C.减少高胆固醇食物的摄入D.避免不吃早餐E.每年1次超声检查参考答案：A4.关于保胆取石手术和胆囊切除术，下列说法不正确的是（）A.保胆取石手术不增加再次手术的难度B.胆囊切除术优势是彻底解决了胆囊结石C.保胆取石术优势是保留了胆囊功能D.保胆取石手术的结石复发率高再次手术时难度增大E.胆囊切除术存在一定对消化功能的影响参考答案：A5.下列哪一项不是容易得胆囊结石的4F人群因素（）A.吸烟 okeB.女性femaleC.40岁fortyD.肥胖fatE.多次生育fertilize参考答案：A。

2019年华医网继续教育答案-30肝癌的靶向治疗

2019年华医网继续教育答案-30肝癌的靶向治疗备注:红色选项为正确选项肝癌的靶向药物治疗1、雷莫芦单抗治疗肝癌的作用靶点是（）A、PI-3B、FAI-2C、PD-1D、VEGFE、c-MET2、在2018年ASCO中，首曝了一项（）联合K药治疗晚期肝细胞肝癌的患者（含初治及索拉菲尼耐药），有效率在35%以上，疾病控制率为100%A、派姆单抗B、乐伐替尼C、纳武单抗D、雷莫芦单抗E、卡博替尼3、以下对索拉非尼的认识，错误的是（）A、是单一靶点酪氨酸激酶抑制剂B、用于治疗不能切除的肝细胞癌C、常见的药物不良反应有皮肤病、手足皮肤反应、胃肠道反应（11%）和腹泻D、大多数不良反应为开始口服索拉非尼后30天内出现E、是肝癌靶向治疗的一线治疗药物4、以下哪项是肝癌的系统治疗手段（）A、分子靶向治疗B、根治手术C、姑息手术D、肝移植E、消融治疗5、以下哪项是肝癌的局部治疗手段（）A、肝移植B、消融治疗C、分子靶向治疗D、根治手术E、姑息手术6、纳武单抗治疗肝癌的作用靶点是（）A、VEGFB、PD-1C、PT-L3D、PI-3E、FAI-27、以下哪项是索拉非尼最常见的不良反应（）A、腹泻B、呕吐C、贫血D、皮肤病E、白细胞减少8、（）用于治疗不能切除的肝细胞癌，是目前国内肝癌靶向治疗的一线用药A、卡博替尼B、瑞戈非尼C、索拉非尼D、雷莫芦单抗E、派姆单抗9、以下哪项不是派姆单抗的常见不良反应（）A、瘙痒B、疲劳C、白细胞减少D、腹泻E、皮疹10、（）用于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者，可作为二线用药A、瑞戈非尼B、索拉非尼C、乐伐替尼D、派姆单抗E、雷莫芦单抗肝癌的放疗和介入进展1、以下哪项是肝癌的系统治疗手段（）A、分子靶向治疗B、根治手术C、姑息手术D、肝移植E、消融治疗2、以下哪项是肝癌的局部治疗手段（）A、肝移植B、消融治疗C、分子靶向治疗D、根治手术E、姑息手术3、以下哪项不是肝癌介入治疗的基本原则（）A、必须严格掌握临床适应证B、必须强调保护病人的肝功能C、必须强调治疗的规范化和个体化D、如经过1-2次介入治疗后，肿瘤仍继续进展，应考虑换用或联合其它治疗方法，如外科手术、局部消融和系统治疗以及放疗等E、要求在数字减影血管造影机下进行4、肝癌放射治疗常规剂量分割模式为（）A、1.5-1.8Gy/次，3次/周，总剂量20-30GyB、1.8-2.0Gy/次，5次/周，总剂量50-70GyC、1.5-1.8Gy/次，5次/周，总剂量40-50GyD、2.5-3.0Gy/次，3次/周，总剂量40-50GyE、2.5-3.0Gy/次，5次/周，总剂量70-80Gy5、肿瘤占全肝比例≥（）癌灶，属于肝癌介入治疗的禁忌证A、50%B、55%C、70%D、60%E、45%6、一般建议肝癌患者第一次介入治疗后（）时复查CT和/或MRI、肿瘤相关标志物、肝肾功能和血常规检查等A、3-5天B、1-2周C、1-2个月D、3-6周E、2-3个月7、以下哪项不是肝癌介入治疗的适应证（）A、肝肿瘤破裂出血或肝动脉-门脉静分流造成门静脉高压出血B、凝血功能严重减退，且无法纠正C、控制局部疼痛、出血以及栓堵动静脉瘘D、多发结节型肝癌E、门静脉主干未完全阻塞，或虽完全阻塞但肝动脉与门静脉间代偿性侧支血管形成8、以下哪项不是肝癌放疗的适应证（）A、肝癌伴黄疸或腹水B、肿瘤位于重要解剖结构，在技术上无法切除，或拒绝手术C、TACE后局部残留或复发D、肿瘤局限，因合并肝硬化或其他内科疾病不能耐受手术切除的小肝癌E、需要肝脏局部肿瘤处理，否则会产生并发症9、（）是目前我国肝癌不能手术切除的中晚期患者最重要的治疗手段之一A、肝移植B、支持对症治疗C、介入治疗D、中医药治疗E、根治手术10、以下对于肝癌介入治疗适应证的认识，错误的是（）A、适用于IV期的患者B、适用于多发结节型肝癌患者C、适用于IIb期患者D、适用于IIIb期的部分病人E、适用于肝功能分级Child-PughA或B级的患者肝癌的射频消融治疗1、第三代冷循环电极技术单束治疗毁损范围为直径（）cmA、6-8B、3.1-7.3C、2.8-4.2D、1.2-2.1E、4.5-6.22、实施射频消融治疗的肝癌患者，术后常规禁食、监测生命体征（）小时A、6B、8C、12D、4E、243、射频消融治疗的肝癌患者，以下治疗实施方法，错误的是（）A、尽量选择肋间隙进针，应先穿过部分正常肝脏后再进入肿瘤B、一般情况下，应先消融较浅部位肿瘤，再消融较深部位肿瘤C、麻醉方案视情况选择穿刺点局部麻醉、静脉麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉D、治疗结束前再次超声或CT扫描肝脏，确定消融范围已完全覆盖肿瘤，保证安全消融边界E、整个过程严格遵守无菌操作原则4、以下哪项属于肝癌的化学消融（）A、瘤内无水乙醇注射B、射频消融术C、微波消融术D、冷冻治疗E、聚焦超声消融5、第三代冷循环电极技术集束治疗毁损范围为直径（）cmA、1.2-2.1B、4.5-6.2C、6-8D、3.1-7.3E、2.8-4.26、实施射频消融治疗的肝癌患者，术前应禁食（）小时A、12B、24C、8D、6E、47、以下哪项不是肝癌射频消融术的相对禁忌证（）A、第一肝门区肿瘤B、顽固性大量腹水，恶液质C、肿瘤紧贴胆囊、胃肠D、肿瘤突出于肝包膜E、伴有肝外转移8、以下哪项不是肝癌射频消融术的适应证（）A、肝功能分级Child-PughC级B、单发肿瘤，最大直径≤5cmC、肿瘤数目≤3个，最大直径≤3cmD、无血管、胆管和邻近器官以及远处转移E、不能手术切除的，局部消融联合TACE可作为姑息治疗的选择9、消融治疗目前以（）最为常用A、射频和冷冻消融及无水酒精注射B、射频和微波消融及无水酒精注射C、射频、微波、聚焦超声消融D、冷冻、微波、聚焦超声消融E、冷冻、微波、无水酒精10、肝癌射频消融应保证足够的消融范围，安全范围应达到肿瘤周围组织（）mm 以上A、5-10B、10-15C、15-20D、3-5E、20-25肝癌肝切除技术的最新进展1、肝脏切除术前使用（）评估体能状态A、NRS-2002评分B、CHA2-DS2-VASc评分C、HAS-BLED评分D、ECOG-PS评分E、EHRA评分2、东亚地区肝细胞肝癌发病率的上升主要由（）导致A、肝炎病毒感染B、酒精性肝病C、脂肪肝D、胆道梗阻E、钩虫病3、大出血，即出血量≥（）ml是导致肝切除手术失败的主要原因之一A、600B、500C、1000D、400E、7004、肝癌患者实施肝脏切除术，正常肝实质预留肝体积须大于标准肝体积（）A、30%～35%B、10%～15%C、20%～25%D、5%～10%E、45%～50%5、以下哪项不是经腹腔镜行肝切除的指征（）A、病变位于CouinaudIvb、V、VI段B、病变大小一般不超过4cmC、病变位于CouinaudII段D、病变位于CouinaudIII段E、有丰富经验的医师可逐步开展腹腔镜半肝切除、肝3叶切除和CouinaudI、VII、VIII段肝切除6、肝脏切除术术中尽可能维持血小板计数在（）×109/LA、30B、50C、60D、20E、107、肝细胞肝癌的筛查指标是（）A、肝功能和肝脏超声B、直接胆红素和间接胆红素C、血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声D、HBV-DNA和血清甲胎蛋白(AFP)E、血清甲胎蛋白(AFP)和腹部CT8、实施肝脏切除术，对于肝硬化或经过化疗或反复TACE肝癌患者，预留肝体积大于（）A、30%～35%B、40%～50%C、5%～10%D、20%～25%E、10%～15%9、低中心静脉压技术是指采用药物或其他技术，使肝实质离断过程时中心静脉压低于（）cmH2O，从而减少肝窦渗血及肝静脉出血A、2B、1C、3D、5E、410、以下哪类人群不属于肝细胞肝癌的高危人群（）A、HBV/HCV感染B、<35岁的女性C、嗜酒的男性D、糖尿病患者E、肝癌家族史者。

胆汁淤积性肝病的诊治答案(市二类2.5分)-2024年华医网继续教育

胆汁淤积性肝病的诊治（市二类2.5分）2024年华医网继续教育答案一、恶性胆道梗阻的微创引流1.无痛性黄疸为肝门部胆管癌的首发表现参考答案：错误2.术前减黄时间为2-3周，待黄疸消退，肝脏功能基本正常时再行手术治疗参考答案：错误3.在B超介导经皮经肝胆道穿刺引流是，下列操作不恰当的是（）参考答案：穿刺针与胆管长轴的夹角要适当，一般45°为宜4.合并肝硬化、活动性肝炎，或术前黄疸持续时间超过4周者，建议术前行胆道引流减黄，使总胆红素降至（）以下再进行手术，以降低联合大范围肝切除术后发生肝衰竭的风险参考答案：50umol/L5.支架再狭窄的原因包括（）参考答案：以上都是二、原发性胆汁性胆管炎的临床诊治进展1.针对症状管理，以下不正确的是（）参考答案：乏力是单种因素的，无需PBC以外的原因2.针对PBC的一线治疗药物的熊去氧胆酸（UDCA），以下描述错误的是（）参考答案：推荐剂量3.诊断PBC的条件，以下错误的是（）参考答案：不需排除肝外胆道梗阻4.熊去氧胆酸（UDCA）应答不佳的原因不包括（）参考答案：稳定期PBC5.PBC患者UDCA单药治疗标准，以下错误的是（）参考答案：有自身抗体gp210和sp100三、肝脏活检的病理解读1.对肝脏活检病理诊断中，不包括以下病因（）参考答案：α-抗胰蛋白酶缺乏症2.以下关于临床穿刺技术注意事项的描述，错误的是（）参考答案：使用12号针获取标本大小3.针对肝脏组织结构描述，以下正确的是（）参考答案：经典肝小叶属于内分泌模式4.关于肝脏活检的适应症，以下错误的是（）参考答案：乙型肝炎患者5.肝脏常见的病理的不同变化，以下描述错误的是（）参考答案：气球样变：常见慢性病毒性肝炎、慢性肝炎活动期四、药物性肝损伤的诊治策略1.药物临床试验受试者停药标准，以下错误的是（）参考答案：血清ALT或AST＞12 ULN2.DILI病理诊断注意事项，以下错误的是（）参考答案：病理特点特异3.关于对人工肝治疗的描述，错误的是（）参考答案：体外机械清除血液中有害物质，补充物质，改善外环境，4.宿主因素中，肝脏最药物毒性的描述错误的是（）参考答案：肝脏对药物毒性具有特异性5.宿主因素遗传学因素药物代谢通路受抑或功能异常，以下不是药物代谢过程的是（）参考答案：第五阶段：Ⅳ相代谢五、急性胆系感染微创治疗策略1.高龄急危重症胆囊炎患者，首选的治疗方案（）参考答案：合适的胆囊引流术2.预防BDI的要点描述错误的是（）参考答案：远离胆囊表面进行游离3.急性胆囊炎能耐受手术者，最佳手术时机（）参考答案：72小时内4.关于急性胆管炎行胆管引流术描述错误的是（）参考答案：胆管支架在胆汁引流效果及并发症方面优于ENBD5.PTGBD通过（）来确定是否存在胆汁流出道梗阻、隐匿性胆胰反流等胆胰汇合部疾病参考答案：以上均是六、儿童药物性肝损伤1.我国研究表明，引起儿童DILI的常见药物为（）参考答案：化疗药、抗生素、抗结核药、抗癫痫药、中草药2.据Vigibase数据库记载，国外引起儿童DILI的常见药物不包括（）参考答案：中草药3.灰婴综合征是（）的严重不良反应参考答案：氯霉素4.采用RUCAM量表对药物与肝损伤的因果关系进行综合评估，4分则认为（）有关参考答案：有可能5.DILI的诊断必须具备（）参考答案：B和D七、肝脏代谢及功能不全概述1.正常腹腔内液约为50ml，腹腔内液超过多少时形成腹水（）参考答案：200ml2.关于肝脏的代谢作用，下列说法正确的是（）参考答案：结合胆红素从肝细胞毛细胆管排泄入胆汁中，再随胆汁排入肠道3.下列关于肠源性内毒素血症描述不正确的是（）参考答案：内毒素从结肠漏出减少4.下列关于肝脏在维生素代谢中的作用描述正确的是（）参考答案：肝脏可分泌胆汁，协助脂溶性维生素的吸收5.下列关于肝脏在脂类代谢中的作用描述不正确的是（）参考答案：VLDL可将胆固醇从肝外转运到肝内八、肝脏及其毗邻脏器超声1.男性，45岁，持续性黄疸伴皮肤瘙痒1月余，超声见肝内外胆管及胆囊均扩张增大，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节，主胰管扩张，宽约0.5cm，可能的阻塞原因是（）参考答案：壶腹周围癌2.下列关于肝门的描述，错误的是（）参考答案：左中右三支肝静脉汇入下腔静脉处为第三肝门3.下列哪项是胎儿期循环的遗迹（）参考答案：肝圆韧带4.肝脏声像图上，肝中静脉右后方、肝右静脉前方实质性肿物的正确定位是（）参考答案：右前叶5.充盈的胆囊前壁小息肉、小肿瘤容易漏诊，最可能的原因是（）参考答案：混响伪像九、胆道闭锁肝脏纤维化机制研究进展1.近年来研究发现Notch信号通路在肝脏的信号通路在肝脏的（）中起重要作用参考答案：发育、代谢、损伤修复、肝纤维化和肝癌的发生2.对于胆道闭锁，说法错误的是（）参考答案：是少见疾病3.Kasai术后，持续进展的（）是影响胆闭患儿自体肝生存的关键因素参考答案：肝纤维化过程4.关于GPC3磷脂酰肌醇蛋白多糖-3（Glypican-3，GPC3），说法错误的是（）参考答案：不属于磷脂酰肌醇蛋白聚糖类5.对于骨形态发生蛋白（BMPs），说法错误的是（）参考答案：和TGF-β1/Smad信号通路没有交集十、儿童胆汁淤积症的诊断进展1.Roto综合征患者的肝外观（）参考答案：正常2.Gilbert吉尔伯特综合征患者的血清胆红素水平通常（）参考答案：＜50 μmol/L3.PFIC3型MDR3缺陷早期非严重突变，使用（）效果好参考答案：熊去氧胆酸4.婴幼儿胆汁淤积症主要临床表现是（）参考答案：高结合胆红素血症，肝、脾大，肝功能异常，脂肪吸收不良5.苯巴比妥对Crigler Najjar综合征1型患者血清胆红素水平的影响是（）参考答案：无影响十一、胆汁与胆汁酸的代谢1.肝脏在物质代谢中的作用不包括（）参考答案：将脂酸直接转变为糖2.饥饿时，肝内酶系活性增高的是（）参考答案：脂肪酸合成3.下列（）物质是肝细胞特异结合的参考答案：尿素4.胆汁的主要作用是A、保护小肠黏膜B、分解蛋白质C、激活胰蛋白酶原D、激活胃蛋白酶原E、促进脂肪的消化和吸收正确答案：E 参考答案：促进脂肪的消化和吸收5.下列（）反应属生物转化第二相反应参考答案：苯酚形成苯β-葡糖醛酸苷十二、肝胆胰疾病与ERCP1.ERCP最常见的并发症是（）参考答案：ERCP术后胰腺炎2.内镜下乳头肌切开术主要适用于（）参考答案：胰管结石取石3.ERCP术前有使用抗凝和抗血小板药物的患者建议阿司匹林、氯吡格雷、华法林至少停用（）参考答案：7天4.对ERCP术操作时间较长（）的手术，建议留置导尿管参考答案：＞4 h5.急性胰腺炎最常见的发病原因是（）参考答案：胆源性胰腺炎十三、超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流技术1.PTCD术中超声造影的应用价值，描述错误的是（）参考答案：经穿刺针造影可有效评估活动性出血2.超声引导下PTCD的目的，除外（）参考答案：获得胆道系统病变的组织学诊断3.超声引导下的PTCD是在（）开始应用于临床参考答案：1979年4.关于超声引导下的PTCD的适应证描述，错误的是（）参考答案：对于阻塞性黄疸患者一定要在凝血功能完全正常后才能进行PTCD操作5.超声影像可应用于（）方面参考答案：以上均是十四、胆汁淤积性肝炎的外科诊疗技术应用1.目前诊断胆道闭锁的金标准是（）参考答案：胆道造影2.下列哪项不是胆道造影的指征（）参考答案：反复呕吐3.下列哪项不是与外科相关性婴儿胆汁淤积性肝病的病因（）参考答案：遗传代谢性疾病4.最早运用腹腔镜辅助经胆囊胆道造影用于鉴别诊断胆道闭锁是哪一年（）参考答案：1980年5.下列不是婴儿胆汁淤积性肝病的常见病因的是（）参考答案：恶性肿瘤十五、进行性家族性肝内胆汁淤积症（PFIC）1.关于PFIC，描述错误的是（）参考答案：UDCA治疗均有效2.关于PFIC-5，描述错误的是（）参考答案：多无肝外表现3.关于PFIC-4，描述错误的是（）参考答案：以上都不对4.关于PFIC-2，正确的是（）参考答案：发病早，可很快进展为急性肝衰竭5.关于PFIC-6，描述错误的是（）参考答案：以上都不对6.下列关于孤独症的描述不正确的是（）参考答案：0到14岁儿童孤独症数量可能超过200万，且女孩患病率高于男孩，男女比率大约在1：4或1：57.下列不属于孤独症的核心症状的是（）参考答案：专注力强8.大多数孤独症要到（）岁才能确诊参考答案：2.59.下列关于孤独症的诊断工具CARS不正确的（）参考答案：总分≥10有诊断意义10.孤独症的诊断常用筛查量表不包括（）参考答案：PEP-3。

肝胆胰疾病的规范化诊治与进展答案-2024年华医网继续教育

肝胆胰疾病的规范化诊治与进展答案2024年华医网继续教育目录一、经口胆道镜在胆道疾病中的应用 (1)二、 EUS联合ERCP在胆胰疾病中的应用 (3)三、慢性肝病合并SBP的诊断和治疗策略 (5)四、恶性胆道梗阻的微创引流 (7)五、梗阻性黄疸病因学评估及合理化诊治 (8)六、高胆红素血症临床诊治进展 (10)七、肝衰竭临床诊治进展 (12)八、药物性肝损伤的诊治策略 (14)九、肝胆疾病的超声诊断—肝脏疾病 (16)十、肝胆疾病的超声诊断—胆系疾病 (17)十一、胆道感染抗菌药物的临床抉择 (17)十二、难治性原发性胆汁性胆管炎的治疗 (19)十三、 IgG4相关性胆管炎的诊疗进展 (21)十四、胰腺炎的超声诊断 (23)十五、干燥综合征相关肝损伤的防治 (25)十六、肝脾肿大误诊的案例分析 (27)一、经口胆道镜在胆道疾病中的应用1.根据FV分型，F1是（）A.结节型B.细小血管网C.平坦型D.绒毛型E.扩张伴扭曲参考答案：C2.胆道镜下不论是直视观察还是靶向活检，对于诊断恶性胆管狭窄都有帮助，视觉印象的敏感性更高，但特异性不及活检（）A.正确B.错误参考答案：A3.SpyGlass内镜直视系统的特点不包括（）A.需要双人操作B.可同时进行诊断和治疗C.四方位转向D.减少透视时间E.独立的冲洗通道参考答案：A4.根据FV分型，V1是（）A.结节型B.细小血管网C.平坦型D.绒毛型E.扩张伴扭曲参考答案：B5.经口胆道镜的临床适应症是（）A.肿瘤的病理诊断B.困难结石的直视下碎石C.胆道异物取出D.胰胆管测绘E.以上都是参考答案：E二、EUS联合ERCP在胆胰疾病中的应用1.关于ESGE的推荐，下列说法错误的是（）A.推荐超声内镜（EUS）和腹部磁共振胰胆管造影（MRCP）用于壶腹部肿瘤的分期B.推荐使用超声内镜（EUS）、侧视镜进行随访C.EUS可以显示病变是否侵及肌层、导管内部以及转移至局部淋巴结D.MRCP可以显示病变是否侵及肌层、导管内部以及转移至局部淋巴结参考答案：D2.ERCP的正确说法是（）A.经皮肝穿胆道造影术B.逆行肾盂造影C.口服法胆囊造影D.逆行性内镜胆胰管造影E.静脉法胆道造影参考答案：D3.对胰头癌分期最敏感的检查手段是（）A.腹部超声B.内镜超声（EUS）C.血、尿淀粉酶D.腹水淀粉酶E.增强CT参考答案：B4.下列哪些检查一般不用于排除早期慢性胰腺炎（）A.胰功能试验B.EUSC.ERCPD.MRI/MRCPE.粪脂检测和血糖检测参考答案：C5.检出胆泥或微胆石的金标准方法为（）A.MRCPB.ERCP+ESTD.EUSE.CT参考答案：B三、慢性肝病合并SBP的诊断和治疗策略1.下面对于SBP的治疗策略不正确的是（）A.一旦诊断确立，应立即给予抗菌药物治疗，治疗前要进行腹水培养，同时做血培养，并要掌握当时当地流行菌趋势及耐药动向，以指导用药B.住院48小时后出现的SBP，给予含广谱抗革兰阴性菌与厌氧菌的多药联合治疗方案，药代动力学要优先满足腹腔感染的治疗要求C.社区获得性SBP治疗应覆盖革兰阴性肠杆菌和革兰阳性球菌，尽可能覆盖厌氧菌D.应积极采取腹腔给药E.SBP易复发，对于腹水蛋白低于15g/L，合并消化道出血的患者，应给予喹诺酮类、利福昔明药物预防复发参考答案：D2.SBP抗生素治疗48-72h后，应进行临床疗效评估，重复腹腔穿刺检查，腹水多形核白细胞下降超过（）提示抗生素选择恰当A.5%B.10%D.20%E.25%参考答案：E3.急性失代偿期肝硬化哪一阶段患者并发症发生率和1年死亡风险较低（）A.SDCB.UDCC.Pre-ACLFD.ACLFE.CLF参考答案：A4.未及时治疗的SBP或院内感染SBP病死率为（）A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%E.90%以上参考答案：C5.SBP腹水中最常检出的病原菌为（）A.白色假丝酵母菌B.金葡菌C.表皮葡萄球菌D.阴沟肠杆菌E.大肠埃希菌参考答案：E四、恶性胆道梗阻的微创引流1.合并肝硬化、活动性肝炎，或术前黄疸持续时间超过4周者，建议术前行胆道引流减黄，使总胆红素降至（）以下再进行手术，以降低联合大范围肝切除术后发生肝衰竭的风险A.85umol/LB.65umol/LC.50umol/L参考答案：C2.支架再狭窄的原因包括（）A.肿瘤内向和过度生长B.食物潴留C.肠胆反流D.支架移位E.以上都是参考答案：E3.术前减黄时间为2-3周，待黄疸消退，肝脏功能基本正常时再行手术治疗A.错误B.正确参考答案：A4.在B超介导经皮经肝胆道穿刺引流是，下列操作不恰当的是（）A.切勿选择邻近肝门部的左、右肝管或胆总管B.穿刺针与胆管长轴的夹角要适当，一般45°为宜C.穿刺路径应无较大的血管和肿瘤D.靶胆管距肝门有一定的距离，径路安全通过至少3-5cm厚的肝组织以便于可靠置管E.若肝内胆管均显著扩张，原则上以右肝裸区径路最为安全参考答案：B5.无痛性黄疸为肝门部胆管癌的首发表现A.错误B.正确参考答案：A五、梗阻性黄疸病因学评估及合理化诊治1.是否完成学习（）A.是B.否参考答案：A2.胆汁酸是存在于胆汁中一大类胆烷酸的总称，以钠盐或钾盐的形式存在，即胆汁酸盐，简称胆盐（）A.正确B.错误参考答案：A3.梗阻性黄疸病因包括（）A.术后损伤B.炎症C.肿瘤D.结石E.以上都是参考答案：E4.胆汁淤积瘙痒的一线用药是（）A.纳曲酮B.利福平C.消胆胺D.西替利嗪E.舍曲林参考答案：C以下属于良性肿瘤的是（）A.胆总管癌B.胆管的腺瘤C.神经内分泌肿瘤D.胆管导管内乳头状瘤E.十二指肠壶腹部髓系肉瘤参考答案：B六、高胆红素血症临床诊治进展1.梗阻性黄疸病因分类包括（）A.肿瘤B.结石C.炎症D.寄生虫病E.以上都是参考答案：E2.成人每日生成胆红素约（）200-250mgA.20-25mgB.100-200mgC.200-250mgD.300-500mg参考答案：C3.药物性肝损伤（DILI）的分型中，ALT≥3ULN，且R≥5属于（）A.肝细胞型B.胆汁淤积型C.混合型D.肝脏生化检查异常参考答案：A4.在病毒型肝炎中，我国以HCV为主，西方国家以HBV为主A.正确B.错误参考答案：B5.肝脏的功能包括（）A.免疫功能B.造血功能C.排泄功能D.生物转化功能E.以上都是参考答案：E七、肝衰竭临床诊治进展1.下列属于非嗜肝病毒的是（）A.EBVB.HBVC.HAVD.HEVE.HDV参考答案：A2.关于慢加急性肝衰竭（ACLF），下列说法有误的是（）A.西方诊断标准侧重于肾、心、呼吸等多脏器功能损B.东方诊断标准侧重于肾、心、呼吸等多脏器功能损C.A型是指在慢性非肝硬化肝病基础上发生的ACLFD.B型是指在代偿期肝硬化基础上发生的ACLF，通常在4周内发生肝外器官衰竭E.C型是指在失代偿期肝硬化基础上发生的ACLF（肝再生能力与慢性肝衰竭区分）参考答案：B3.肝衰竭指南历年更新，欧洲发表EASL的时间为（）A.2016年B.2017年C.2011年D.2022年E.2021年参考答案：B4.肝衰竭的治疗机制（除肝移植外）均基于（）A.抗病毒治疗B.营养干预C.保肝治疗D.肝细胞的强大再生能力E.基础支持参考答案：D5.肝衰竭指南历年更新，中国发表中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组的时间为（）A.2008、2013、2017年B.2004、2013、2018年C.2006、2012. 2018年D.2002、2015、2018年E.2004、2012、2018年参考答案：C八、药物性肝损伤的诊治策略1.药物临床试验受试者停药标准，以下错误的是（）A.停药与原发病进展之间矛盾是研究难点：结核、重度感染等B.血清ALT或AST＞12 ULNC.ALT或AST＞5 ULN，持续2周D.ALT或AST＞3 ULN，且TBIL＞2 ULN或INR＞1.5E.ALT或AST＞3 ULN，伴逐渐加重的疲劳、恶心、呕吐、右上腹疼痛或压痛、发热、皮疹和/或嗜酸性粒细胞增多参考答案：B2.宿主因素遗传学因素药物代谢通路受抑或功能异常，以下不是药物代谢过程的是（）A.第一阶段：0 相代谢B.第二阶段：Ⅰ相代谢C.第三阶段：Ⅱ相代谢D.第四阶段：Ⅲ相代谢E.第五阶段：Ⅳ相代谢参考答案：E3.关于对人工肝治疗的描述，错误的是（）A.人工肝治疗是基于肝细胞强大再生能力，替代肝脏部分功能B.肝衰竭前、早、中期，PTA 0.2-0.4 患者为宜C.体外机械清除血液中有害物质，补充物质，改善外环境，D.并发症有：出血、过敏反应、凝血、继发感染、失衡综合征等E.治疗前充分评估并预防发生，治疗中和治疗后严密观察并发症参考答案：C4.DILI病理诊断注意事项，以下错误的是（）A.DILI的诊断是排除性诊断B.病理特点特异C.避免DILI诊断过度/不足（主观性）D.诊断DILI时尽最大能力明确最可能的致病药物E.临床病理密切结合；密切随访及时纠正，最大限度保护患者参考答案：B5.宿主因素中，肝脏最药物毒性的描述错误的是（）A.肝脏对药物毒性具有耐受性B.肝脏对药物毒性具有适应性C.肝脏对药物毒性具有易感性D.肝脏对药物毒性具有特异性E.药物治疗期间出现肝损伤的生化学指标升高现象，但继续用药生化学指标恢复正常参考答案：D九、肝胆疾病的超声诊断—肝脏疾病1.下列哪一项不是原发与继发性肝癌的主要鉴别点A.绕有声晕的低回声团块B.具有明显占位效应的团块C.肝内团块回声伴门静脉内癌栓，肝组织硬化改变D.绕有声晕的中等回声结节E.高回声结节多位于右半肝参考答案：C2.哪一项是非均匀性脂肪肝与肝占位性病变的主要鉴别点A.类圆形的低回声区B.无占位效应的片状略低回声内有正常分布的血管C.片状强回声区，后方有声衰减D.内呈网格状略低回声区E.具有占位效应的强回声结节参考答案：B3.肝血管瘤的回声强，弱与大小的关系多是A.瘤体越小，回声越低B.瘤体越小，回声越强C.瘤体的大小与回声强弱无关D.4cm以上的血管瘤多呈强回声E.2cm以下的血管瘤多呈混合回声参考答案：B十、肝胆疾病的超声诊断—胆系疾病1.以下哪一项是典型胆囊结石声像图类型A.随体位改变的块状结石B.胆囊憩室小结石C.充满型结石D.泥沙样结石E.胆囊壁内结石参考答案：A2.以下哪一项是急性胆囊炎与慢性胆囊炎的鉴别点之一A.增厚的胆囊壁B.胆囊增大，壁轻度厚C.胆囊内结石回声D.胆囊腔变小E.超声莫非氏征阳性参考答案：B十一、胆道感染抗菌药物的临床抉择1.梗阻性黄疸出现胆道感染症状如腹痛、体温升高、血WBC>（）时，在胆汁引流通畅的基础上，需应用抗菌药物治疗A.6.0×10^6/LB.7.0×10^7/LC.8.0×10^8/LD.10.0×10^9/LE.9.0×10^10/L参考答案：D2.除手术治疗及胆汁引流外，（）是治疗急性胆道感染十分重要的一环A.介入B.化疗C.放疗D.及时、合理、有效的抗菌治疗E.物理参考答案：D3.除（）急性胆囊炎患者外，应在任何有创性诊疗操作开始时抽取胆汁送细菌培养A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ参考答案：A4.SIS-NA／IDSA2010年指南推荐对于感染灶得到有效处理的复杂腹腔感染病人，其抗菌治疗时长为（）A.1-3dB.4-7dC.7-14dD.3dE.14d参考答案：B胆道感染的细菌多直接或间接来自于肠道，目前，在我国引起胆道系统感染的致病菌中仍以革兰阴性菌为主，约占（）A.1／2B.2／3C.3／4D.2／5E.1／3参考答案：B十二、难治性原发性胆汁性胆管炎的治疗1.原发性胆汁性胆管炎的肝组织病理特征是（）A.界面性肝炎、汇管区浆细胞浸润B.肝细胞脂肪变性、水肿C.肝细胞大量坏死嗜酸细胞浸润D.纤维化、假小叶形成E.慢性非化脓性破坏性小胆管炎参考答案：E2.用于治疗原发性胆汁性胆管炎的一线药物是（）A.干扰素B.利巴韦林C.优思弗D.双环醇E.糖皮质激素参考答案：C3.用于治疗AIH-PBC重叠综合征的药物是（）A.免疫抑制+熊去氧胆酸B.干扰素+免疫抑制C.利巴韦林+干扰素D.核苷酸类似物+熊去氧胆酸E.核苷酸类似物+干扰素参考答案：A4.可用于治疗PBC的药物不包括（）A.免疫抑制B.奥贝胆酸C.菲诺贝特D.熊去氧胆酸E.核苷酸类似物参考答案：E5.原发性胆汁性胆管炎患者血清免疫球蛋白检查的典型改变是（）A.IgG升高B.IgM升高C.IgA升高D.IgE升高E.IgG4升高参考答案：B十三、IgG4相关性胆管炎的诊疗进展1.以下不是IgG4相关性硬化性胆管炎常合并的疾病是（）A.胰腺炎B.硬化性泪腺炎C.硬化性腮腺炎D.炎性肠病E.腹膜后纤维化参考答案：D2.IgG4相关性硬化性胆管炎的病理特征是（）A.界面性肝炎、汇管区浆细胞浸润B.肝细胞脂肪变性、水肿、坏死C.中、大胆管炎症、纤维化及狭窄闭塞D.受累组织和器官大量淋巴细胞浸润，IgG4阳性浆细胞浸润突出E.非化脓性破坏性小胆管炎参考答案：D3.IgG4相关性疾病的共同特征不包括（）A.大部分患者对激素治疗无效，停药后易复发B.IgG4阳性淋巴细胞大量増生浸润C.一个或多个器官组织肿胀增生，似肿瘤样D.最常见的可累部位包括涎腺、胰腺、胆道后腹膜及甲状腺E.血清IgG4水平升高，且与受累器官数目呈正相关参考答案：A4.IgG4与很多自身免疫病密切相关，不包括（）A.机化性肺炎B.遗传性过敏性皮炎C.天疱疮D.系统性红斑狼疮E.膜性肾病参考答案：D5.IgG4相关性疾病主要表现组织病理学特征不包括（）A.淋巴浆细胞浸润B.？IgG4-阳性浆细胞比例高C.？席纹状纤维化D.？阻塞性静脉炎E.？中性粒细胞浸润参考答案：E十四、胰腺炎的超声诊断1.慢性胰腺炎超声图像表现（）A.胰腺回声强于肝脏B.胰腺的形态一般缩小C.偶尔可以见到明亮散在的钙化回声D.胰腺管串珠样扩张E.以上各项均是参考答案：E2.胰腺超声检查一般需要禁食（）小时A.4B.8C.10D.12E.24参考答案：B3.胰岛中主要分泌胰高血糖素的细胞是（）A.A细胞B.B细胞C.C细胞D.D细胞E.PP细胞参考答案：A4.急性胰腺炎的超声特点是（）A.胰体弥漫肿大B.腺泡扩张C.腺管扩张D.十二指肠乳头闭锁E.以上均是参考答案：E5.慢性胰腺炎普通超声探查到最多的特征性改变是（）A.胰管扩张B.胰腺萎缩C.胰腺钙化D.囊性积液E.局灶性肿大参考答案：A1.干燥综合征相关肝损伤的防治2.以下关于干燥综合征患者合并AIH的临床特点的相关描述，不正确的是（）A.AIH临床症状典型，大多起病明显B.体检可见肝大、脾大、腹水等体征，偶见周围性水肿C.约1/3患者诊断时已存在肝硬化表现D.约25%表现为急性发作，可进展至急性肝衰竭；部分患者病情可呈波动性或间歇性发作E.肝组织学仍表现为慢性炎症的持续活动，可进展至肝纤维化参考答案：A3.干燥综合征治疗药物易引起药物性肝损伤，甲氨蝶呤的肝毒性作用是（）A.肝细胞或胆汁淤积型B.非酒精性脂肪肝C.肝酶升高D.自身免疫性肝炎、胆汁淤积、黄疸、急性肝功能衰竭（罕见）、乙型肝炎再激活E.肝酶升高（暂时）参考答案：B4.根据2016年ACR/EULAR指定的干燥综合征的诊断标准，当患者得分≥（），则将之确诊为干燥综合征A.1B.2C.3D.4E.5参考答案：D5.干燥综合征的纳入和排除标准中，不正确的是（）A.每日感到不能忍受的眼干，持续6个月以上B.眼中反复沙砾感C.每日需要用人工泪液3次或3次以上D.每日感到口干，持续3个月以上E.吞咽干性食物需频繁饮水帮助参考答案：A6.免疫抑制药物中不包括（）A.环磷酰胺B.硫唑嘌呤C.肿瘤坏死因子抑制剂D.甲氨蝶呤E.来氟米特参考答案：C十五、肝脾肿大误诊的案例分析1.肝硬化常见临床表现不包括以下哪项（）A.肝功能异常B.脾肿大C.腹水D.发热皮疹E.肝病面容参考答案：D2.中度脾肿大是指（）A.深吸气时脾下缘在肋缘下2-3cmB.下缘超出肋缘下3cm至平脐C.下缘超出脐水平以下D.下缘超出肋下3指E.下缘超出肋下5指参考答案：B3.脾大伴发热常见于（）A.感染性疾病B.白血病C.溶血性贫血D.慢性肝病E.血吸虫肝病参考答案：A4.感染性肝脾肿大最常见的临床表现（）A.发热B.皮疹C.肝功能异常D.皮肤瘀斑E.肾功能异常参考答案：A5.血液病引起的脾肿大最常见的是（）A.慢性白血病B.再生障碍性贫血C.淋巴瘤D.MDSE.地中海贫血参考答案：C。

华医网继续教育模拟考试题库(答案及详解)

答题解析
正确答案：C
答案解析：医患关系在道德上是一种信托关系。故答案选C
1
25.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（）
A．寒战 B．持续高热C．咳嗽、呼吸困难D．咯铁锈色痰E．胸痛
答题解析
正确答案：D
答案解析：球菌性肺炎的临床特点1、起病急骤，先有寒战，继发高热，高达39—40摄氏度，严重感染者可出现休克。2、呼吸道症状有咳嗽、咯痰，早期有干咳，渐有少量粘痰或脓性粘痰，典型者咯铁锈色痰，严重者有呼吸困难。3、部分病例可以累及到胸膜，有针刺样胸痛。如为下叶肺炎，可累及膈胸膜，疼痛放射至上腹部和下腹部，易误诊为急腹症。4、少数病例可出现恶心、呕吐等消化道症状。5、X线胸片检查典型表现为大叶性、肺段或亚肺段分布的均匀密度增高影，有的可有胸腔积液。6、血白细胞数增高，多数（10—30）x 109/L，中性粒细胞在
答题解析
正确答案：C
答案解析：《医疗事故处理条例》第二十八条明确规定了当事人应当自收到医学会的通知之日起１０日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。选项C符合题目要求，所以选C。
1
14.下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（）
A．好发于男性B．好发于青年人C．好发于下肢动脉D．与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素
E．行走疼痛—休息—缓解是其病程中一个典型的临床表现
答题解析
正确答案：B
答案解析：脉粥样硬化是四肢动脉疾病的主要原因，是全身动脉粥样硬化的一部分，肢体的大、中动脉病变导致血管狭窄以致闭塞，表现为缺血性症状，多在60岁以后发病，男性明显多于女性。选项B的说法错误，故答案选B
1
15.肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是（）

常见胆道系统疾病的防治及预后评价-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-387-常见胆道系统疾病的防治及预后评估备注:红色选项或后方标记“［正确答案］”为正确选项（一）胆石症的流行病学及发病、临床表现1、以下对肝内胆管结石临床表现的认识，错误的是（）A、静止型的病人无明显症状或症状轻微，仅有上腹隐痛不适，常在体检时才被发现B、胆管炎型表现为间歇性黄疸、肝区和胸腹部持续性疼痛不适［正确答案］C、胆管炎型表现为反复发作的急性化脓性胆管炎D、胆管炎型急性发作时出现阵发性上腹绞痛或持续胀痛、畏寒、发热、黄疸E、梗阻型：双侧肝胆管结石伴有肝胆管狭窄时可呈持续性黄疸2、2014年国内相关指南指出我国慢性结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的（）A、90%〜95%［正确答案］B、40%〜45%C、50%〜55%D、60%〜65%E、30%〜35%3、按Tangedahl分类法，第HI类胆囊结石的表现主要为（）A、无症状B、存在胃肠胀气等非特异的消化道症状C、存在消化不良等非特异的消化道症状D、反复发作胆绞痛与急性胆囊炎［正确答案］E、存在高龄、合并心脑血管疾病等手术禁忌证4、以下对肝外胆管结石的认识，错误的是（）A、原发性病因引起的肝外胆管结石主要表现为棕色胆色素类B、胆囊结石排入胆管并停留是主要的原发性病因［正确答案］C、胆道感染是引起肝外胆管结石的原发性病因D、继发性病因引起的肝外胆管结石主要表现为胆固醇类结石E、黑色素结石是继发性病因引起的肝外胆管结石的主要表现5、1989年，Wichmann等根据胆囊胆管屡及内屡造成胆管壁的损伤分为4型，其中II型为（）A、胆囊管或颈部结石嵌顿压迫肝总管B、胆囊胆管屡形成，屡管直径占胆总管直径的1/3〜2/3C、胆囊胆管屡形成，屡管直径大于胆总管直径的2/3D、胆囊胆管屡形成，屡管直径小于胆总管直径的1/3［正确答案］E、胆囊胆管屡形成，屡管直径大于胆总管直径的1/36、胆色素类胆石症胆固醇的含量（）A、＜40%［正确答案］B、＜54%C、＞70%D、＞80%E、＞85%7、以下哪项属于肝内胆管结石的急性并发症（）A、胆道感染［正确答案］B、全身营养不良C、低蛋白血症口、肝功能衰竭E、胆管癌8、胆囊切除术后综合征最明显的症状是（）A、呕吐B、术后腹痛［正确答案］C、胆囊积液D、消化不良E、黄疸 9、以下哪项是胆囊结石最典型的表现（）A、胆囊积液B、感染C、胆绞痛［正确答案］D、Mirizzi综合征E、呕吐 10、胆固醇类胆石症胆固醇的含量（）A、＜40%B、＜54%C、＜35%D、＞70%［正确答案］E、＞80%11、1982年，Mcsherry等依据内镜下逆行性胆胰管造影表现将Mirizzi综合征分为2型，以下认识错误的是（）A、I型为结石嵌顿在胆囊管或胆囊颈部，外压肝总管B、I型表现为肝总管右侧有弧形充盈缺损，其上胆总管或肝内胆管扩张，引起黄疸C、IIA型为胆管屡呈闭塞性［正确答案］D、IIB型因结石嵌顿在屡口处形成假胆屡，术中取石后才发现屡口E、II型为结石部分或全部破溃入肝总管形成胆囊肝总管屡12、以下哪项不是胆总管结石形成的原因（）A、胆囊结石的掉落B、Mirrizi综合征C、Reynolds五联征［正确答案］D、胆管下段Oddis括约肌功能破坏£、肝外胆管的炎症（二）腹腔镜胆囊切除技术要点和围手术期处理1、以下对胆囊切除术后注意事项的认识，错误的是（）A、1月内绝对减少脂肪类食物的摄入B、1月后开始吃瘦肉、鱼、豆类、脱脂奶C、术后3-6个月要少食多餐D、1个月内绝对禁食［正确答案］E、术后3-6个月逐渐恢复正常饮食 2、胆囊三角（21。

华医网掌上华医继续教育考试题库与答案胰腺疾病的热点问题探讨急性胆道系统梗阻和感染的指南解读

华医网掌上华医医学继续教育考试题库与答案胰腺疾病的热点问题探讨第1节急性胆道系统梗阻和感染的指南解读（可复制与搜索）（标准答案在文末）1、按照《急性胆道系统感染的诊断和治疗指南（2021版）》，急性胆囊炎胆囊切除的时机，不正确的是（）A、符合手术指征、手术风险评估合适：推荐起病的72小时内行胆囊切除术B、炎症程度较轻，全身情况可耐受手术，就诊于具有一定经验的高级别医院的胆道中心：可根据实际情况适时实施胆囊切除术C、如不适合手术：推荐在保守治疗或胆囊引流术1-3月后，再次评估全身状态和胆囊炎症情况，符合手术条件者行胆囊切除术D、患者病程较长、急性胆囊炎反复发作、胆囊萎缩等，需仔细评估后再选择手术方式E、急性重症胆囊炎一旦确诊，建议一律行急诊胆囊切除术2、急性胆囊炎的并发症不包括（）A、胆囊穿孔B、胆汁性腹膜炎C、胆囊结肠瘘D、胆囊癌E、肝脓肿3、中年女性患者，因反复上腹痛伴胆红素升高就诊，CT发现肝内胆管扩张，肝门区域似有软组织阴影，在当地医院行ERCP检查，操作过程困难，术后数小时出现右上腹痛加重，伴寒战、高热，这种情况首先应考虑哪种情况（）A、消化道穿孔B、急性胆管炎C、胆道出血D、急性阑尾炎E、急性胆囊炎4、我国引起急性胆道感染的常见原因不包括以下那种（）A、胆道结石、胆道蛔虫B、胆道狭窄、ERCPC、胆管、壶腹部肿瘤D、原发性硬化性胆管炎E、肝脓肿、胃穿孔5、重度急性胆道感染，一旦诊断明确，应在多长时间内使用抗菌药物，以及时控制局部及全身炎症反应（）A、1小时内B、2小时内C、3小时内D、4小时内E、6小时内6、急性胆囊炎诊断标准不包括以下哪项（）A、Murphy 征阳性B、右上腹可触及压痛包块、局部腹肌紧张C、寒战、发热、白细胞计数升高D、肝功能异常，胆红素升高E、超声提示：胆囊壁增厚（>4 mm），胆囊增大，胆囊周围积液，胆囊周围可见低回声带、胆囊壁“双边征”7、关于急性胆囊炎患者抗感染治疗的停药指征错误的是（）A、体温正常72 h以上B、腹痛及腹部压痛、反跳痛等临床表现缓解或消失C、血常规白细胞计数正常D、降钙素原<0.1ug／LE、重度以上急性胆道感染患者，血流动力学指标及重要器官功能恢复正常8、按照急性胆囊炎严重程度分级，下列哪项不符合急性重症胆囊炎的诊断（）A、严重贫血：血色素低于 6g/dlB、凝血功能障碍：血小板<100×109/LC、肝功能不全： PT-INR >1.5D、心血管功能障碍：低血压需要多巴胺≥5 μg/（kg·min），或者使用去甲肾上腺素E、肾功能障碍：少尿，血肌酐>176.8 μmol/L标准答案1、E2、D3、B4、E5、A6、D7、D8、A。

肝移植治疗儿童胆道闭锁的现状与进展-120-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-120-肝移植治疗儿童胆道闭锁的现状与进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)婴幼儿CDCD供肝的选择1、2个月前得过病毒性脑炎的儿童肝移植的供肝（）A、可以使用[正确答案]B、由于存在转移风险不建议使用C、增加转移风险D、不建议使用E、风险增加2、存在周围神经肿瘤的儿童肝移植的供肝（）A、可以使用[正确答案]B、由于存在转移风险不建议使用C、增加转移风险D、不建议使用E、风险增加3、供肝冷保存时间超过（）明显降低移植物存活率A、2hB、6hC、8hD、12h[正确答案]E、24h4、儿童肝移植的器官来源有（）A、活体(亲体)B、劈离式肝移植(成人器官捐献)C、CDCD全肝移植(儿童器官捐献)D、以上都是[正确答案]E、以上都不是5、儿童DBD供肝的选择标准有（）A、年龄和体重B、原发疾病、病史及病程C、血清学检查及影像学检查D、以上都是[正确答案]E、以上都不是6、（）是儿童DCD供肝肝移植的主要外科并发症A、胆漏B、胆管狭窄C、门静脉狭窄和肝动脉血栓形成[正确答案]D、小肝综合征E、胆道并发症7、GRWR（）时小肝综合征的发生率明显增加A、小于2%[正确答案]B、小于5%C、小于8%D、小于10%E、小于12%8、儿童肝移植的器官来源占比例最多的是A、活体(亲体)[正确答案]B、劈离式肝移植(成人器官捐献)C、CDCD全肝移植(儿童器官捐献)D、以上都是E、以上都不是9、（）可降低移植物存活率，增加胆管并发症发生率A、胆漏B、胆管狭窄C、门静脉狭窄D、肝动脉血栓形成[正确答案]E、以上都是(二)改善胆道闭锁生存状况，提高Kasai手术比率1、从文献报道来看，国内相比于国外（）行Kasai手术A、更早B、更晚[正确答案]C、一样D、不确定E、以上都是2、我国目前胆道闭锁患儿行Kasai手术比率低于发达国家的原因是()A、我国BA患儿就诊年龄偏晚，可以规范完成Kasai手术的医疗机构较少B、术后管理以及随访机制不健全C、出现胆管炎等问题没有得到合理的治疗D、以上都是[正确答案]E、以上都不是3、欧州基本上胆道闭锁患儿（）A、先完成Kasai手术，再做移植手术[正确答案]B、先做移植手术，再完成Kasai手术C、直接行Kasai手术D、直接行移植手术E、以上都不是4、国内长期的自体肝生存情况（）长期随访结果A、有B、没有[正确答案]C、已建立数据库D、不确定E、以上都是5、下列关于胆道闭锁发病说法错误的是（）A、我国发病率为1.3-2/10000[正确答案]B、目前国内没有准确的发病情况记录C、每年新发病例估算约2000-3000例D、尽管儿童肝移植技术广泛开展，但每年各家主要移植中心统计的数字，完成胆道闭锁肝移植手术不足600例E、中国台湾地区统计出的发病率为1.3-2/100006、集中管理胆道闭锁患儿（）A、可以提高其总体生存率[正确答案]B、不利于患儿总体生存率提高C、可有效降低发病率D、以上都是E、以上都不是7、（）是改善预后的最重要靶点A、集中管理胆道闭锁患儿B、提倡粪卡筛查，降低胆道闭锁Kasai手术的年龄[正确答案]C、提倡精准Kasai手术D、做好基层单位的宣传工作E、先葛西，后移植8、Kasai术后有胆汁引流的患儿（）使用口服熊去氧胆酸A、不建议B、禁止C、建议提倡[正确答案]D、不建议也不推荐E、以上都不是9、肠道益生菌的使用（）会改善自体肝的生存状况A、不一定[正确答案]B、一定C、已经证实D、从未被证实E、以上都不是(三)儿童肝移植中的微创时代1、目前生存时间最长的儿童肝移植患儿是（）年进行手术的A、1963B、1966C、1970[正确答案]D、1987E、19962、腹腔镜供体切取术的缺点不包括（）A、手术时间长（早期）B、费用昂贵C、供肝动脉、静脉保留相对较短或者多支，需要重建D、供体恢复快[正确答案]E、供肝胆道保留相对较短或者多支，需要重建3、21世纪医学的三大发展趋势是（）A、微创外科B、器官移植C、基因和生物工程D、以上都是[正确答案]E、以上都不是4、人类第一例肝移植是（）A、年龄3岁先天性胆道闭锁儿童[正确答案]B、1.5岁肝癌患儿C、肝内胆汁淤积症患儿D、先天性肝纤维化患儿E、家族性高胆固醇血症患儿5、武警总医院因（）开展儿童肝移植手术的最多A、胆道闭锁[正确答案]B、肝内胆汁淤积症C、WILSON病D、CAROLI病E、先天性肝纤维化6、国内目前有（）家移植中心已经开展腹腔镜供体肝切除A、4B、5[正确答案]C、6D、7E、87、第一例腹腔镜辅助受体移植术是在（）进行的A、中国B、法国C、日本[正确答案]D、美国E、英国8、减少肝移植受体术后并发症的措施包括（）A、提高技术，专科医生培养B、早期发现，及时处理C、改进手术器械D、以上都是[正确答案]E、以上都不是9、腹腔镜供体切取术的优点不包括（）A、伤口小而隐蔽B、创伤小，出血少C、手术时间长[正确答案]D、供体恢复快E、住院时间短10、第一例腹腔镜供体切取肝移植手术是在（）进行的A、中国B、法国[正确答案]C、日本D、美国E、英国(四)儿童肝移植手术技术面临挑战及生存影响因素1、儿童肝移植术前对手术的设计与评估包括（）A、术前行充分的准备，系统完备的检查B、对手术的选择提出预先的设想C、术前对手术难度的充分估计D、以上都是[正确答案]E、以上都不是2、采用分支血管袢技术代替传统门静脉吻合方式（）门静脉狭窄及血栓形成A、降低[正确答案]B、增加C、不确定D、无改变E、以上都不是3、采用大体积移植物可能会出现的问题不包括（）A、门静脉血流量不足B、血栓形成C、胆汁淤积[正确答案]D、肝功能衰竭E、关腹困难4、流出道重建应考虑（）A、尽可能充分的肝静脉流出道B、避免对下腔静脉造成缩窄扭曲C、考虑到儿童生长发育所造成的扭曲等因素D、以上都是[正确答案]E、以上都不是5、（）是影响肝移植术后生存的最重要因素之一A、葛西与否B、门静脉狭窄C、肺感染[正确答案]D、流出道梗阻E、以上都是6、显微镜下肝动脉重建，对于（）左右的动脉重建是关键A、1mmB、2mm[正确答案]C、3mmD、4mmE、5mm7、儿童肝移植远期随访管理内容包括（）A、感染、移植物失功、并发症的预防治疗B、间质性肺炎C、PTLDD、以上都是[正确答案]E、以上都不是8、天津市第一中心医院儿童肝移植改进流出道后，梗阻发生率低于（）A、1%[正确答案]B、2%C、3%D、4%E、5%(五)胆道闭锁Kasai手术的精准处理1、2016年全国胆道闭锁发生率为（）A、1/5000[正确答案]B、1/6000C、1/7000D、1/8000E、1/90002、中国经典Kasai手术最早开始于（）A、天津儿童医院B、天津市第一中心医院C、中山医科大学一附院[正确答案]D、北京儿童医院E、以上都不是3、中国经典Kasai手术是于（）开始的A、上世纪七十年代B、上世纪八十年代[正确答案]C、上世纪九十年代D、本世纪初E、以上都不是4、2009年1月~2011年12月北京儿童医院5年自肝生存率约为（）A、10%B、20%C、30%D、50%[正确答案]E、90%5、中国经典Kasai手术最早由（）教授开展的A、李桂生、刘鈞澄[正确答案]B、陈亚军、詹江华C、葛西D、以上都是E、以上都不是。

2024年华医网继续教育微创消融治疗将改变实体肿瘤治疗格局答案

微创消融治疗将改变实体肿瘤治疗格局1.病例中CT导引射频消融治疗邻近膈肌肝癌时采用（）A.行单极集束单点RFA治疗B.单极单针7个位点射频消融治疗C.行单次CoolTip集束电极针8个位点叠加RFA治疗D.3根双极射频电极针进行单次3个位点RFA2.微波消融治疗的特点不包括（）A.多点消融B.速度快C.单点消融D.体积大而且治疗大肿瘤成为可能性3.CT引导治疗肿瘤（）A.有死角及盲区B.可精确显示肿瘤的数量、位置、大小、形态及与周围组织关系C.3cm以下的肿瘤效果好D.干扰第2个位点定位穿刺4.氩气制冷，肿瘤组织温度迅速降至（）A.-100～140℃B.-110～150℃C.-120～160℃D.-140～180℃5.关于超声的局限性的说法错误的是（）A.显示肿瘤及周围组织结构不全面B.超声显像没有死角C.超声引导射频消融1个位点后，产生气泡伪影D.超声显像有死角及盲区6.关于单独RFA治疗肝癌的适应证说法错误的是（）A.直径≤5cm的单发肿瘤B.最大直径＞3cm的多发肿瘤C.无肝内一级血管、胆管分支侵犯或远处转移D.肝功能Child-PughA级、B级7.氦气快速制热升至多少度，使肿瘤凝固性坏死（）A.40℃B.50℃C.60℃D.80℃8.肺癌RFA治疗时采用（）A.多点叠加RFA治B.3根双极射频电极针进行单次3个位点RFAC.单极集束COOL-TIP射频电极针行一个位点，18分钟RFA治疗D.CT引导冷冻消融布针9.关于CT引导肿瘤微创消融治疗优势说法错误的是（）A.突破了D≤3cm肿瘤消融好的技术瓶颈，可治大肿瘤B.可最大限度保护器官功能及形态C.安全、可重复、恢复快D.费用高10.关于当前肿瘤治疗格局的说法错误的是（）A.恶性肿瘤采用根治性治疗的不足20%B.大部分病人是带瘤生存C.根治性手术比例很低，姑息性治疗比例很高D.约60%的病人发现已经处于临终关怀阶段11.超声引导一般常规是（）A.3cm以下的肿瘤B.3cm以上的肿瘤C.10cm以下的肿瘤D.10cm以上的肿瘤12.超声引导的消融治疗多应用于（）A.大肿瘤B.位置比较模糊的部位C.比较大的病变位置比较清楚的部位D.位置比较清楚的部位13.关于微创消融治疗肿瘤新格局的说法错误的是（）A.根治性治疗逐渐提高到50%B.大部分由姑息治疗为主的治疗格局转变成以微创手术、根治性治疗为主C.外科、介入科、肿瘤科、超声科等医生无需掌握微创消融技术D.影像导引消融使肝癌、肺癌等实体肿瘤治疗进入到微创手术时代14.关于冷循环超能射频消融治疗设备说法错误的是（）A.有单速和急速两种B.急速即为单点消融5cm大小的肿瘤区C.单速的效果比较好D.单速即为比较小的肿瘤可以多点叠加消融肝肿瘤微波消融治疗1.当前微波消融术主要用（）频率的微波A.30MHzB.30GHzC.30MHZ和30GHzD.915MHZ和2450MHZ2.在进行微波消融治疗之前，要在（）周内进行内科检查和影像学检查A.8B.6C.4D.23.微波消融并发症出现出血原因包括（）A.肿瘤破裂B.针道消融不充分C.肝实质撕裂D.以上都是4.下列选项不属于微波消融治疗绝对禁忌证的是（）A.肝性脑病B.肝外门静脉癌栓C.胆系感染、败血症D.中～大量腹水5.局部肿瘤进展指（）A.肝脏三期CT/MR随访，肿瘤消融区残留强化病灶B.复查发现肝功能异常C.先前判定为肿瘤完全消融区内或其相连部位出现新发强化病灶D.肝脏三期CT/MR随访，肿瘤消融区无强化病灶6.微波消融穿刺时，穿刺路径至少要经过（）cm以上的肝实质A.0.2B.0.5C.0.8D.17.肝脏三期CT/MR随访，肿瘤消融区无强化病灶，是指（）A.完全消融B.不完全消融C.局部消融D.局部肿瘤进展8.属于微波消融治疗相对禁忌证的是（）A.全肝弥漫性肿瘤B.肝外门静脉癌栓C.TBIL≥50μmol/LD.心功能衰竭9.微波消融技术操作的第一步是（）A.固定B.穿刺C.消融D.定位10.微波消融并发症出现肝功能损害，原因是（）A.消融区组织液化坏死继发感染或胆汁瘤继发感染B.过度消融瘤旁肝组织，胆道损伤C.刺激胸膜或损伤肺组织D.损伤肝动脉及门静脉分支11.不属于微波消融治疗相对禁忌证的是（）A.肝功能ChildC级B.血小板<50×109/LC.中到大量腹水D.PTA>50%12.属于微波消融治疗绝对禁忌证的是（）A.中到大量腹水B.血小板<50×109/LC.胆系感染、败血症D.TBIL≥50μmol/L氩氦刀在肝癌中的应用1.氩氦刀疗法的禁忌证不包括（）A.弥漫型肝癌（全肝）B.肝转移癌C.门静脉主干癌栓D.败血症2.氩氦刀疗法的常见并发症不包括（）A.出血B.发热C.疼痛D.肌红蛋白尿3.氩氦刀与射频消融术相比优势是（）A.出血少B.对肝肾功能损害少C.术后疼痛次数少D.以上均不是4.氩氦刀治疗中氩气的使用时间大约（）分钟A.10B.15C.5D.205.一般氩氦刀面板可带（）根针A.18B.24C.30D.126.最严重的冷冻并发症是（）A.血小板降低B.肌红蛋白尿C.冷休克D.严重肾功能损害7.氩氦刀疗法中，病灶超过（）需要多点布针A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm8.氩氦刀中起复温作用的气体是（）A.氧气B.氮气C.氦气D.氩气9.氩氦刀疗法的缺点不包括（）A.易导致出血B.皮肤冻伤C.适用范围小D.需多针联合10.配合TACE后采用氩氦刀疗法治疗肝癌的适应证（）A.数目≤5个B.直径≤5cm，数目≤3C.直径>5cm，数目>3D.直径>5cm11.使用氩氦刀疗法，PLT的数值应（）A.>50*10^9/LB.>100*10^9/LC.>25*10^9/LD.以上均不是12.研究发现氩氦刀使用时进行（）个循环即可覆盖消融范围A.2B.3C.4D.613.氩氦刀疗法的冷冻的有效区域是（）A.零下60°B.零下50°C.零下40°D.零下30°14.氩氦刀的术前准备不包括（）A.完善血常规、肝肾功能、胸片、CT等辅助检查B.术前6小时清流食C.术前3天给予维生素K1D.术前1小时给予血凝酶15.氩氦刀多点布针时，形成球形冷冻体的排列方式为（）A.线性排列B.等腰三角形排列C.球形排列D.正方形排列肺癌消融治疗的临床应用1.物理消融中不属于热消融方法的是（）A.射频B.氩氦刀C.超声聚焦D.激光2.不是氩氦刀消融原理的是（）A.冷冻及随后的复温对肿瘤组织、细胞凝固坏死B.冷冻造成肿瘤组织微血管栓塞C.冷冻后引发机体的肿瘤免疫D.冷冻后引发机体的发热反应3.温度达到（）°C，出现不可逆转的细胞损伤（变性）A.40～49B.49～70C.70～100D.100～2004.（）不是化学消融常用的化学药物A.无水乙醇B.乙酸C.稀盐酸D.高渗糖5.物理消融是肺癌等实体肿瘤（）治疗方法A.根治性B.姑息性C.减瘤术D.疗效不确定6.右中心型射频消融术后中等量气胸处理方法是（）A.自行吸收B.手术开胸治疗C.单向阀门闭式引流D.双向阀门闭式引流7.肺癌消融治疗时要注重（）功能保护A.心脏B.肺C.肾D.脑神经8.我国肺癌死亡位居癌症死亡第（）位A.一B.二C.三D.四9.肺癌消融治疗的适应证不包括（）A.单发肿瘤，无肺门一级血管受侵B.肿瘤邻近心脏、肺门及纵膈大血管，可结合化学消融治疗邻近重要结构部位肿瘤C.再生障碍性贫血患者D.术后残余或复发肿瘤10.（）不是肺癌消融治疗的禁忌证A.全肺弥漫性病变B.意识障碍C.缺铁性贫血患者D.严重肺功能不全11.细胞出现凝固性坏死（胶原转化成糖原）温度需达到（）°CA.40～49B.49～70C.70～100D.100～20012.（）肺癌等实体肿瘤物理消融可取得根治性治疗效果A.早期B.早、中期C.中晚期D.任一期13.不属于肺癌消融手术常见并发症的是（）A.气胸B.出血C.胸腔积液D.凝血功能障碍14.射频消融的原理不正确的是（）A.利用热能毁损肿瘤组织B.发射高频射频电磁波，激发组织细胞内的离子产生高频振荡C.消融区局部高温使肿瘤和消融区组织产生凝固性坏死D.消融区局部温度可达100～200℃左右15.化疗药敏感的肺癌类型是（）A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞癌肝癌RFA治疗围手术期的处理1.下列说法不正确的是（）A.PTA＜40%或PT延长一倍以上时提示肝损害严重B.重型肝炎，肝性脑病患者血氨可升高C.血清胆红素升高常与肝细胞坏死程度相关D.CHE提示肝脏储备能力，肝功能有明显损害时可升高2.关于核苷类似物说法不正确的是（）A.无免疫调节作用B.罕见HBeAg血清转换C.需长期维持用药D.停药后不易复发3.肝性脑病、轻度腹水合并胆红素2mg/dl的患者肝功能为（）A.D级B.C级C.A级D.B级4.Child-Pugh评分9分为（）A.B级B.C级C.D级D.A级5.关于术前肿瘤评估说法不正确的是（）A.肿瘤的位置对于治疗非常重要B.肿瘤直径小于10厘米，可一次消融C.肿瘤直径大于5厘米，需分次消融D.数目较多需分次消融6.关于肝癌RFA治疗术前要求说法不正确的是（）A.对术前凝血检查不达标的患者行脾动脉栓塞治疗脾功能亢进B.WBC>2.0*109/LC.HGB>70g/LD.PLT>50*109/L7.根据ECOG体力状况能耐受手术的是（）A.评分4分以上B.评分2分以上C.评分3分以上D.评分5分以上8.关于肝功能检查说法不正确的是（）A.ALT：存在于线粒体中，反映肝细胞功能的最常用指标B.AST：意义与ALT相同C.g-GT：肝炎活动期时可升高D.CHE：提示肝脏储备能力，肝功能有明显损害时可下降9.慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎时血清蛋白变化不正确的是（）A.血清白蛋白浓度下降B.血清球蛋白浓度上升C.白蛋白/球蛋白（A/G）比例下降甚至倒置D.血清球蛋白浓度下降10.射频治疗与肝功能分级关系不正确的是（）A.A级为绝对禁忌B.B级可耐受微创治疗C.C级并非射频治疗绝对禁忌证D.以上都对11.射频消融术的围手术期是指（）A.术前1天到术后1天B.术前3天到术后3天C.术前3天到术后1天D.术前3天到术后7天12.关于拉米夫定说法不正确的是（）A.为抗病毒药物B.属核苷类似物C.线粒体毒性较大D.抑制DNA多聚酶和逆转录酶活性13.合并门静脉高压拟行射频手术的患者处理不正确的是（）A.立即手术B.手术前行上消化道钡餐或胃镜检查C.口服心得安，直至静息时心率下降到基础心率的75％D.术前应对患者进行病原学评价14.关于肝纤维化指标说法不正确的是（）A.HA：敏感性较高B.Ⅳ-C：与肝纤维化形成的活动程度密切相关，具备特异性C.PC-Ⅲ：持续升高提示病情恶化并向肝硬化发展D.LN：反映肝纤维化的进展与严重程度，在慢性肝炎、肝硬化及原发性肝癌时明显增高15.Child-Pugh评分系统将肝功能分为（）A.六级B.五级C.三级D.四级16.关于胆红素测定说法不正确的是（）A.黄疸型肝炎患者血清胆红素升高B.血清胆红素升高常与肝细胞坏死程度无关C.重型肝炎患者血清总胆红素常超过171mmol/LD.以上都对。

继续医学教育试题答案(5套答案

华医网继续教育标准答案(影像科及部分公共科目)中国艾滋病合并症疾病谱系市II类 5.0分：影像诊断与病理第一节下列哪项不属于艾滋病合并症分型（B ）•下列哪项不是艾滋病合并脑内病毒感染晚期阶段表现（D ）•下列哪项关于艾滋病合并脑内隐球菌感染的描述是错误的（B）•AIDS终末期巨细胞病毒感染率为（D）•下列哪项关于艾滋病合并隐球菌感染脑膜炎型的描述是错误的（B ）•我国艾滋病控制目标为20XX年控制在多少人以下（C ）•中国发现首例AIDS患者是在哪一年（C）•下列哪项不是艾滋病合并隐球菌感染影像学分类（D ）•艾滋病患者CD4 在400 cells/ul水平时下列哪种感染发生的可能性较大（aA）•AIDS淋巴瘤CD4阳性细胞数量为（A ）第二节艾滋病合并呼吸系统病变影像诊断以下对艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染影像学特征的描述，错误的是（b）•以下对艾滋病合并巨细胞病毒性肺炎影像学特征的描述，正确的是（c ）•PAS染色下呈紫红色，其中有少量的假菌丝，是（d）的病理学表现•艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎（PCP）的病理学表现为（b ）•艾滋病合并卡波济氏肉瘤的病理表现为（c ）•CT 示肺部空洞内菌体似钟摆样可随体位的改变而移动，是（d）的特征性表现•大体肺部标本显示肺切面呈灰白色粟粒结节弥漫分布；CT显示两肺弥漫小结节影，三均匀；病理显示结核性肉芽肿形成，见于（d ）胸片显示右下肺巨大高密度肿块影，呈类圆形，边缘模糊，常见于（a ）•两肺对称性的弥漫渗出，融合，呈毛玻璃状改变，符合（a ）的CT表现•艾滋病合并肺隐球菌病中，隐球菌“包囊”的病理染色特点是（a ）第三节艾滋病合并皮肤、肌肉骨骼病变及相关眼病诊断以下对巨细胞病毒性视网膜炎的叙述，正确的是（b ）•以下对艾滋病合并嗜酸性粒细胞增多性毛囊炎皮疹的叙述，不正确的是（c ）•艾滋病合并隐球菌病感染患者，可见（b）•儿童艾滋病患者骨骼表现的影像学特点，不包括（c）•以下艾滋病相关皮肤病变中，类似于Ⅱ～Ⅲ度烧伤病人表现的是（d ）•HIV微血管病变的病理机制是（d）•艾滋病合并传染性软疣的特征不包括（c）•艾滋病合并肺外骨骼及软组织结核多见于（b ）艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染，可见（a ）•艾滋病合并指骨结核病人的影像学特点，不包括（a ）第四节（c ）是艾滋病相关性心肌炎首选的检查方法•感染性心内膜炎更常见于（b ）的AIDS 患者•艾滋病合并肝鸟胞内复合型分支杆菌感染病理HE染色鸟胞内复合型分支杆菌呈（d ）•根据（c ）分类把心肌炎分为病毒性心肌炎、细菌性心肌炎和寄生虫性心肌炎•艾滋病相关性急性心包炎最重要的体征为（b ）•艾滋病相关性急性心包炎细菌感染以（d ）为多见•（c）感染是导致艾滋病病人食管感染的最常见原因•（d）多限制在心包脏层，也可侵犯心肌和心包壁层或冠状动脉•艾滋病相关性寄生虫性心肌炎由（b）所致•（a）的AIDS病可发生淋巴瘤婴幼儿营养指导与膳食指南（市I类5.0分3岁以下婴幼儿常见营养缺乏病介绍下列疾病不属于本课所讲的常见婴幼儿营养缺乏病的是（b）•蛋白质-能量营养不良主要表现不包括以下哪一个（c ）•( c )在体内主要参与氧的运输，是血红蛋白的重要组成部分，还参与机体代谢、免疫功能，影响智力和学习能力•下列属于婴幼儿营养不良疾病发病原因的是（d ）•维生素D缺乏病如何预防（d ）•缺铁性贫血的预防措施下列哪项说法不正确（d ）•引起维生素A缺乏病的原因不包括（b）•缺铁性贫血的表现不包括下列哪一点（a ）•碘缺乏病可引起（a ）•预防佝偻病最经济、最方便、最安全又最有效的方法是（a ）•( c)在体内主要参与氧的运输，是血红蛋白的重要组成部分，还参与机体代谢、免疫功能，影响智力和学习能力3岁以下婴幼儿平衡膳食宝塔出生后1~2周开始每日补充维生素D的量应为（d ）•正常足月儿出生体重和身长分别约为（c ）•（c ）的婴儿可以对泥糊状食物和较为细软的食物进行初步咀嚼•单纯靠母乳喂养不能满足婴儿需要的维生素是（b ）•6月~12月龄婴儿所需营养的主要食物来源是（c）•6-12个月龄婴儿添加辅食的原则是（d ）•6个月以内婴儿最理想的天然食品是（b ）幼儿膳食脂肪中必须脂肪酸应占总能量的（a ）才能保证正常生长•6个月以内婴儿应按需喂奶，每天可以喂(a )次•中国婴幼儿膳食指南的制定是根据（a ）婴幼儿合理喂养指导保证母乳喂养成功的关键是（b ）•联合国儿童基金会已将（b ）确定为保障儿童生存的目标之一•母乳不足如何判断( d)•换乳中期指的是（c ）•幼儿每天大约需( c )鸡蛋•泥糊状食品添加原则是（d ）•（b ）以完全断母乳为终结，是孩子迈向独立的一个重要转折点幼儿每天需谷类食物（a ）•下列说法错误的是（a）•(a)情况下，母亲不宜继续喂养孩子婴幼儿生长发育特点及营养需求生长发育对健康和发展的影响说法，最准确的是（d ）•关于锌对婴幼儿的作用，下列说法最准确的是（d ）•婴幼儿生长发育耗能占总能量的( c )•新生儿胃容量较小，约( b )•婴幼儿出生时身长约（c ）•以下说法错误的是（c ）•新生儿平均体重为（b新生儿的头围平均为（a ）•按照儿童生长发育的特点把（a ）岁的儿童统称为婴幼儿•新生儿期肾小球的滤过率仅为成人的（a ）•中国婴幼儿膳食指南纯母乳喂养的优点有（D）•对于 1 岁-3 岁幼儿，应每月选用（B ）以增加维生素 A 的摄入量•幼儿的最好饮料是( C )•6到12个月婴儿添加辅食的原则是（D ）•奶类应是6月-12月龄营养需要的主要来源，建议每天应首先保证（B ）•5岁以内儿童贫血仍是一个突出的营养问题，患病率（B ）•关于产后尽早开奶的说法错误的是（A）•6到12个月婴儿添加辅食的顺序应该为（A）• 1 岁- 3 岁幼儿应每（A）月测量一次身长和体重情况•母乳中的维生素( A )含量较低•婴幼儿营养状况评价•不属于维生素A缺乏病临床表现的是（C ）•儿童营养状况的评价通常从（D ）来评价•蛋白质-能量营养不良多见于（B ）•维生素B1缺乏病又称（C ）•儿童出现“鸡胸”、“O”型腿多由于（D ）•被WHO、UNICEF确定为世界性营养缺乏病之一，也是我国主要的公共营养问题的是（B ）•缺铁性贫血( A )婴幼儿比较高发•与婴儿手足抽搐症关系最密切的是（A）•长期维生素C缺乏可引起（A ）•Z评分是评价（A ）岁儿童营养与健康常用的指标医之魂——医疗服务中的人文关爱与沟通艺术未学习温馨关爱在无言中传送--医患沟通中的非语言沟通•以下环境不可以把温馨关爱传送的是（B）•亲密的人彼此说话时，属于（C ）•个人形象在人际交往中应该具备（D ）•据有关资料统计显示，在大多数人际沟通中，人们使用媒介情况描述正确的是（C ）•既能表示亲切、欣赏，也能表示不满谴责的凝视是（D ）•病人在得病后，在受到病魔折磨的同时，心灵上受到的伤害描述有（D ）•心存感激是医生对患者微笑的唯一源泉的原因是（D ）•在医疗服务中，医生用眼睛与患者沟通方式不正确的是（ A）•视线在对方脸部上三角区，即脸部眉眼是底线，顶点在额头的区域属于（A ）•对中国人和东方人统计结果正确描述的是（A ）•我们的核心价值追求•医患关系从哪个时代开始，持续到现在（C）•医生对患者的治疗和关爱，是一种（B）•有一个地方引申患者就是顾客，顾客就是上帝，上帝永远都是对的，这种做法在医疗上（C）•对于医疗科学与技术掌握不同，所以要以（C）为主导方•人类区别于动物的本质特征是（B）•医生和患者之间不是亲人的涵义是指（D）•医生为何可以胜过患者的亲人（D）•恩格斯在马克思墓前的演说中指出的：他一生最伟大的贡献是（A）•当我们选择了医生职业时，核心价值追求是（A）•加拿大青年把发烧儿童放入冰箱降温的现象说明（A）•学习掌握医患沟通艺术-彰显医之根本、医之魂•医生需要与患者沟通的原因是（D ）•“人文关爱缺失”现象是世界范围内共同面对的问题，其原因不包括（B ）•我国医改深化发展是在（C ）年•沟通的媒介包括（D ）•卫生事业公益性的内涵不包括（B）•世界银行1996年提出了《全球卫生战略》，概括了现代社会对医疗卫生事业的要求，错误的是（D ）•关于医患沟通说法错误的是（B ）•医生有职业孤独的原因是（A ）•沟通的实质在于（A）•世界银行《全球卫生战略》把成员国191个国家按照绩效排队，第一是（A）下一节•人际沟通中人和人的沟通中有声语言占（B）•问诊中间要注意的三个环节不包括（B ）•当病患者无法说清无法说明时，把沟通障碍归罪于（C ）可以减少患者的心理压力•医生的语言运用艺术内容有（D ）•以下关于问诊的艺术说法错误的是（C ）•人际沟通中人和人的沟通中无声语言占（D ）•以下关于手术前知情同意书的签订说法错误的是（B ）•精湛医术与语言沟通的关系说法错误的是（C）•告知的目的是（A ）•中国人表达态度、情感、感情7%为（A ）未学习做快乐的医生•关于人际交往中的印象操纵技巧错误的是（D ）•自我意识的三个方面不包括（C ）•当被人求助时医生要做的不包括（D ）•罗素曾经提出人的幸福感有三个因素不包括（C ）•正确处理人际空间关系的原则是（D ）• 20XX年美国最新就业和工资评估数字是显示收入最高的是（C ）•医生职业的孤独感不包括（D ）•我国和英国的统计显示工作中感到快乐的医生所占比例大概是（ B）针对人际交往中，双方的相似性产生互相吸引医生要做的是（A ）•个人风度魅力的首要因素中更为重要的是（A ）肺血管疾病的超声诊断（国家I类）未学习肺循环高压超声诊断•肺动脉压力中度升高指（B）•超声心动图诊断在肺毛细血管后阻力增高性肺动脉高压的作用（D）•间质性肺水肿的水肿液一般位于（B）•根据肺静脉血流频谱来评估肺毛细血管楔压，当（ C），肺毛细血管压通常大于 20mmHg•肺循环高压影响因素（D）•获得性毛细血管前阻力增高演变发展的第二个阶段是（B）•肺动脉压力轻度升高指（C）•肺静脉高压形成原因包括（D）•肺血流量增多性肺动脉高压常见的原因，不包括（A）•肺动脉压力重度升高指（A）慢性血栓栓塞性肺动脉高压超声诊断——肺血栓栓塞的多普勒超声诊断规• CTEPH的危险因素不包括（B ）。

微创医疗考试题库及答案

微创医疗考试题库及答案一、单选题1. 微创手术与传统开放手术相比，以下哪项不是微创手术的优势？A. 创伤小B. 恢复快C. 住院时间短D. 手术费用更高答案：D2. 以下哪种疾病最适合采用微创手术进行治疗？A. 阑尾炎B. 胃溃疡C. 骨折D. 脑肿瘤答案：A3. 微创手术中常用的内窥镜直径通常是多少？A. 5mm以下B. 10mm以下C. 15mm以下D. 20mm以下答案：A二、多选题4. 微创手术在以下哪些方面有显著优势？A. 减少术中出血B. 降低术后并发症C. 缩短住院时间D. 增加手术风险答案：A、B、C5. 微创手术可能涉及的领域包括：A. 普外科B. 妇科C. 泌尿科D. 神经外科答案：A、B、C、D三、判断题6. 微创手术可以完全替代传统开放手术。

答案：错误7. 微创手术适用于所有患者。

答案：错误8. 微创手术可以减少术后疼痛。

答案：正确四、简答题9. 简述微创手术的定义及其主要特点。

答案：微创手术是指通过较小的切口进行的手术，主要特点包括创伤小、恢复快、住院时间短、术后疼痛轻。

10. 描述微创手术与传统开放手术的主要区别。

答案：微创手术与传统开放手术的主要区别在于切口大小、手术器械的使用、术中出血量、术后恢复时间以及对患者身体的影响程度。

五、案例分析题11. 患者李某，45岁，因胆囊结石需进行手术治疗。

请分析微创胆囊切除术与开放胆囊切除术的优劣。

答案：微创胆囊切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，但可能存在手术难度较大、对医生技术要求高的问题。

开放胆囊切除术则手术操作相对简单，但创伤大、恢复慢、住院时间长。

具体选择应根据患者情况和医生建议综合考虑。

手外科疾病诊疗及康复新进展-179-2019年华医网继续教育答案

手外科疾病诊疗及康复新进展-179-2019年华医网继续教育答
案
2019年华医网继续教育答案-179-手外科疾病诊疗及
康复新进展
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)穿支皮瓣移植临床应用
1、以下关于穿支皮瓣的禁忌症，说法正确的是()
A、缺乏较大的穿支血管[正确答案]
B、供区无瘢痕
C、有重度吸烟史易引起血管痉挛是绝对禁忌症
D、供区大多可以直接缝合关闭
E、大多为修复较表浅创面
2、关于皮瓣设计方法，下列哪项错误()
A、先表明皮瓣主要营养血管蒂的体表位置，即皮瓣的转转轴点
B、从轴点沿血管或肌间隔走向标明皮瓣设计的轴心线
C、在轴心线上标明皮瓣的旋转半径
D、根据受区创面大小及形状，在轴心线两侧设计皮瓣
E、以上都不对[正确答案]
3、以下哪项不属于肌皮穿支皮瓣()
A、腹壁下动脉穿支皮瓣
B、臀上动脉穿支皮瓣
C、足动脉穿支皮瓣[正确答案]
D、股前外侧穿支皮瓣
E、阔筋膜穿支皮瓣
4、以下关于穿支皮瓣的应用原则，下列说法错误的是()
A、术前使用Doppler超声探测，确定穿支血管的位置大小
B、术中先做皮瓣一侧切口，将皮瓣向另一侧提起，寻找主要的穿支血管
C、遵循典型的“压力平衡”规律
D、选用普通的穿支血管[正确答案]
E、选用容易解剖的穿支血管。

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2019年华医网继续教育答案-390-胆道外科微创治疗
进展
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)胆总管结石的内镜治疗
1、下列哪一项不是，胆总管结石ERCP手术的乳头常见开口形态（）
A、菜花型[正确答案]
B、单孔型
C、颗粒型
D、截石位
E、裂口型
2、关于ERCP术后穿孔的说法，下列不正确的是（）
A、属于严重并发症，死亡率16%～18%
B、发生率在0.4%～1%
C、不会表现为逐渐加重的腹痛、腰背部疼痛和发热[正确答案]
D、复发性胰腺炎
E、如发生穿孔，可以选用广谱抗生素预防感染
3、关于ERCP并发症的预防，下列说法不正确的是（）
A、完善术前谈话，ERCP不是简单的内镜检查
B、完善术前谈话，ERCP的风险比手术小[正确答案]
C、完善术前谈话，ERCP是微创治疗技术
D、完善术前谈话，提前告知可能的风险
E、完善术前谈话，尽量不做诊断性ERCP
4、ERCP术内镜选择，下列说法正确的是（）
A、诊断性活检孔道3.2mm，治疗性活检孔道4.2mm[正确答案]
B、诊断性活检孔道4.2mm，治疗性活检孔道3.2mm
C、诊断性活检孔道2.2mm，治疗性活检孔道4.2mm
D、诊断性活检孔道5.2mm，治疗性活检孔道4.2mm
E、诊断性活检孔道6.2mm，治疗性活检孔道4.2mm。