化疗泵规范操作讲课资料

如果弹力储液囊的位置高于远端鲁尔(luer)接头 每高2.54 cm(1 英寸) 流速约增加0.5%
例如
Infusor LV5 (C1009)（置于便携包中）挂于腰际
同一植入式导管相连，导管置于胸膛的上半部
高度差约 25cm (10 英寸),则流速将变为：
5 ml/h - (5 x 0.5%(25/2.54)) = 4.75 ml/h
▪ 因为气泡和药液界面之间产生的表面张力，留存于毛细管中的气泡将降低流速。 ▪ 当多个气泡产生的表面张力累积超过储液囊压力，将会阻止药液流动。
真空
▪ 通过在药液输出端施加真空抽吸力，将克服所产生的表面张力，抽除气泡，恢复药液输出。 14
灌注操作程序
压力排气 (针对Infusors)
将一个三通与输注泵
▪ 一些病人，病人家属或者护士非常希望知道在输注过程中药液是否真的在输出。有两种方法可以检
测药液是否在输出：
▪ 在输注泵的外层保护鞘上画一个记号（在与容量指示器刻度水平的位置上或者（对于SV, LV输
注泵）在与储液囊底部水平的位置上） 过一段时间后检查。
▪ 间隔一段时间称一下输注装置的重量。称重也用于在输注结束时计算剩余多少药液。
▪采用压力排气技术
真空
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操作的其他常见问题
残余液量
▪ 当弹力储液囊完成了灌注，很难回缩到初始的弹性，完全排除里面的液体 ▪ 残余液体将不再能输注到病人体内 ▪ 标准残液量，参见产品说明
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药瓶 / 安剖
▪ 请勿冷藏5FU 遵循药品制造商提供的存储说明
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药瓶 / 安剖
▪ 目测5FU药瓶，确保没有可见的微粒。 遵循药品制造商提供的说明，确保5FU冻干粉充分溶解。
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Infusor 加药操作程序
拧去延长管末端的翼状保护
帽，保存好备用。药液即从
系统中流出，并将系统内的 空气排除。
目测检查：持续两滴以上
药液从系统流出；延长管 内无气泡。
如果Infusor系统无药液流出
，则采用压力排气法。
Infusor严禁重复使用 13
灌注操作程序
压力排气 (针对Infusor)
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操作的其他常见问题
药液渗漏
▪ 有时，正常的加药口残余液被认为是漏液 ▪ 蓝色翼状保护帽必须旋紧在远端鲁尔(luer)接头，以防止渗漏 ▪ 加药口残留的玻璃碎渣，导致单向阀失灵，产生倒流
▪ 抽取药液时，使用针头 ▪ 勿将针头伸至药瓶瓶底
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操作的其他常见问题
空气注入
▪ 延长管内的气泡，将阻止药液的正常流动
2006年3月，百特亚太总部在上海落成 未来5年，百特在中国新增投资将超过1亿美金
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肿瘤化疗新概念－－持续化疗
Infusion
系列
HealthPort
皮下埋藏式导管
Home Care
家庭护理
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持续化疗的优点
维持药物有效的血药浓度，持续杀灭肿瘤细胞。 可延长给药时间，杀灭不同时段进入增殖期的肿瘤细胞 。 延长药物与肿瘤的接触时间，增强药物的疗效。 降低化疗药物的毒副反应。
化疗泵规范操作讲课资 料
2020/8/19
A Global Company 大型跨国企业
在28个国家设有近70家工厂
约48,000名员工分布在全球 超过250个公司分支机构中
在110个国家和地区，百特员工以他们的 专业技能推动并发展着公司的竞争优势
2
Baxter China 百特中国
自二十世纪八十年代进入中国以来，在多个 城市设立了办事处入建立了4个大规模的合 资或独资生产企业
7 days
10 ml/h 240 ml + 1 ml 300 ml 5 ml/h 240 ml + 1 ml 300 ml 2 ml/h 240 ml + 1 ml 300 ml 1.5 ml/h 252 ml + 1 ml 300 ml
+/- 10% +/- 10% +/- 10% +/- 10%
初始浓度）
38 d +7 d
Therapy :
例如: 5-FU保存期限 9
Infusor 药物相容性和稳定性
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Infusor 加药操作程序
取下加药口保护帽，
保存备用.
彻底排空加药注射器中的
气体。
不要在注射器上使用针 头，否则将破坏加药口.
轻轻地将注射器顶端套进
加药口，然后顺时针旋转 锁紧。
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D5% D5% D5% D5%
31.1°C 31.1°C 33.3°C 33.3°C
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常见问题
流速过慢或不流
▪ 当输注按照预期应结束时，有相当的药液残留于储液囊中。 ▪ 这种情况通常在将输注装置从病人身上拆下时，被护士注意到。如果产品用于镇痛，很明显，病人
的疼痛并没有得到有效的缓解。
▪ 当拆除输注装置时： ▪ 如果还有药液流出，说明处于流速过慢的状态。 ▪ 如果没有药液流出，说明处于不流的状态。
溶液温度
▪ 如果溶液的温度不同于校准温度，则流速出现如下变化：:
在校准温度的基础上温度每升高1°C： 名义流速 + 2.3% 在校准温度的基础上温度每降低1°C： 名义流速 - 2.3%
例如
LV5 Infusor (C1009)在31.1°C 的校准温度下，流速是5 ml/h, 如果输注温度是25°C, 则流速变为：
mg/ml
BP: 90.0 - 110.0 % （基于 0 – 避免阳光直射 (ref: 2001) / Drug is compatible with TheraPort V (ref: 180)
初始浓度）
a – 研究方案设定保存期限
USP: 90.0 - 110.0 % （基于 b – 药物自身性质限制保存期限
流量限速器
弹力储液囊 非乳胶聚合物
加药口和保护帽 防折延长管
5µ 过滤器
外层保护鞘
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Infusor 药物相容性和稳定性
▪ 通过一下网址可获得药物稳定性数据：
stabforum
> 细胞毒素 > 5-FU
发布日期 : 28/Sep/2001
盐 提供者
形态 容器
N/A Adria, Dakota, DBL, FCE, Medac, Roche, Teva Liquid Infusor
产品名称
产品代码
输注天数
名义流速
名义灌注量＋残液 量
最大容量
流速精度
校准溶液
校准温度
大容量输注泵 (10ml/小时)
2C1063K
1 day
大容量输注泵 (5ml/小时)
2C1009K
大容量输注泵 (2ml/小时)
2C1008K
2 days 5 days
大容量输注泵 (1.5ml/小时)
2C1087K
延长管远端的接头连
接.
将一个10ml注射器连
接三通的另一个端口 。
将三通旋至注射器与 延长管接头开放的位 置
将注射器活塞向下拉
产生负压。持续抽吸
，直至观察到注射器 内有药液出现
目测检查：持续两滴
以上药液从系统流出
；延长管内无气泡。.
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Infusor 加药操作程序
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常见问题
▪ 流速过慢或不流 ▪ 流速过快 ▪ 储液囊破裂 ▪ 排气困难 ▪ 药液渗漏
稀释液 浓度 D5W or NS 0.1 – 25
单位 -
2- 25° 33°
20°C 8°C C C
mg/ml
123 d
+7 d
N/A药A物dr浓ia,度D范ak围ota:, DBL, FCE, M注ed解ac:, Roche, Teva Liquid Infusor
D5W or NS 0.1 - 50
例如
LV5 Infusor (C1009)以5％葡萄糖溶液作为校准溶液，流速是 5 ml/h, 如果药物采用生理盐水稀释，则流速将变为：
5 ml/h + 0.5 ml/h = 5.5 ml/h 输注时间将变为 (在名义灌注容量下)
240 ml / 5.5 ml/h = 43 h 38 mn
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影响流速的参数
▪ 当装置不能正常排气（延长管无气泡，有两滴以上的药液流出），应采用压力排气技术。
灌注技术
▪ 是否按照灌注说明进行灌注？? ▪ 是否缓慢灌注？ ▪ 灌注时，装置是否置于垂直的位置？?
压力排气技术
▪ 压力排气时，是否采用10ml或者更小的注射器？ ▪ 压力排气时，三通的活塞是否打开？ ▪ 压力排气时，是否持续抽吸？
5 ml/h – (5 x 2.3%(33 – 25)) = 4.08 ml/h 输注时间将变为 (在名义灌注容量下)
240 ml / 4.08 ml/h = 58 h 49 mn
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影响流速的参数
通道系统
▪ 病人通道系统的长度，直径和位置都会影响输注时间。为了获得名义流速：
采用22 gauge (近似 3 French)或者更大直径的通道应用于Infusor. 采用18 gauge (近似 4 French) 或者更大直径的通道应用于 Intermates.
5
5-FU （5-氟尿嘧啶）
在细胞内转变为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸（5F-dUMP）
抑制脱氧胸苷酸合成酶， 阻止脱氧尿苷酸(dUMP)甲基化为脱氧胸苷酸（dTMP） 从而影响DNA的合成 作用于细胞增殖的S期
半衰期很短（20分钟左右）
持续给药，长时间地保持稳定的血药浓度 使更多的肿瘤细胞进入对5-FU敏感的时期
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加药
▪ 从玻璃安剖瓶抽取5FU的时候，强烈推荐使用过滤器。