新《工伤保险条例》课件(工伤处)

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新版《工伤保险条例》ppt

职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
三
工伤治疗处理
工伤治疗处理表费用项目停工留薪期待遇原薪资福利待遇不变。支付标准支付来源用人单位支付条件停工留薪期内（最长为12月，经劳动能力鉴定委员会鉴定最长可延长12个月）。
某的部分医药费。
变化三：简化工伤认定、鉴定和争议处理程序
【旧规】：劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单位。
【新规】：对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出认定决定。同时明确了再次鉴定和复查鉴定的时限，取消了行政复议前置程序。
【旧规】：在上下班途中，受到机动车事故伤害的，应当认定为工伤。
【新规】：除现行规定的机动车事故以外，职工在上下班途中受到非本人主要责任的非机动车交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害，也应当认定为工伤。
【案例】：市民李某在上班途中被一名骑自行车的人撞成骨折，那名骑自行车的人家庭条件非常困难，无钱支付李某的医药费。李某要求所在公司帮忙垫付部分医药费，并按照规定享受工伤待遇。但公司负责人以李某不是被机动车撞伤为由，拒绝承担李
七至十级伤残的费用处理：
劳动关系工作岗位
费用项目
支付标准
七级伤残 13个月本人工资八级伤残 11个月本人工资九级伤残 9个月本人工资十级伤残 7个月本人工资按照新岗位工资为基数缴纳。
支付来源
支付条件
保安留排
伤残补助金（一次性）

《工伤保险条例》系统解读课件

本人工资
16
旧条例
新条例
旧《条例》第三十四条、
新《条例》第三十六条
从工伤保险基金按伤残等级支付
从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五
一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；级伤残为14个月的本人工资；经工伤职工本人提出，该职工可
（二）劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；
助器具配置机构骗取工
用人单位、工伤职工或者其直伤保险基金支出的，由
系亲属骗取工伤保险待遇，医社会保险行政部门责令
疗机构、辅助器具配置机构骗退还，处骗取金额2倍以
取工伤保险基金支出的，由劳上5倍以下的罚款；情节
动保障行政部门责令退还，并严重，构成犯罪的，依
处骗取金额1倍以上3倍以下的法追究刑事责任。
务院批准后公布施行。
9
旧条例
新条例
第十一条第一款
工伤保险基金在直辖市和设区的市实行全市统筹，其他地区的统筹层次由省、自治区人民政府确定。
工伤保险基金逐步实行省级统筹。
10
旧条例
新条例
第十二条
工伤保险基金存入社工伤保险基金存入社会保会保障基金财政专户，障基金财政专户，用于本用于本条例规定的工条例规定的工伤保险待遇，伤保险待遇、劳动能劳动能力鉴定，工伤预防力鉴定以及法律、法的宣传、培训等费用，以规规定的用于工伤保及法律、法规规定的用于险的其他费用的支付。工伤保险的其他费用的支

企业工伤保险教育PPT课件

工伤处理流程及注意事项
注意事项5：是否有权利义务终结的表示
用人单位与员工签订赔偿协议，一般在协议的最后，都会加上 “协议双方履行以后，纠纷了结”、“双方无涉”、“不得再向对方主张任何权利”等权利义务终结的字样。虽然一般情况下该类赔偿协议一经签署是不可反悔的，但是如果受伤职工的伤情发生严重变化导致当初所协商的赔偿金额过低时，受伤职工可以依情势变更启动诉讼程序向法院申请增加赔偿金额的。
PREFACE
前言
目录
CONTENTS
1 企业工伤保险的概述 2 最新工伤保险的主要内容 3 工伤处理流程及注意事项 4 工伤事故的预防措施
1 企业工伤保险的概述
企业工伤保险的概述
什么是工伤保险？
工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。
另外，对于工伤赔偿的数额也应当明确，看是否依据法律规定的标准来计算，建议最好请公证人员进行核准，这样有利于减少不公平合理的情况发生。
工伤处理流程及注意事项
注意事项2：意思表达是否明晰
在工伤的赔偿协议中要注意用词是否得当，意思表达是否明晰无争议。比如赔偿与补偿，赔偿是基于过错，补偿则不一定。单位有过错，给职工造成损失的情况下，必须采取赔偿。
3 工伤鉴定程序工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上(即走完工伤认定程序后)，在其医疗终结或医疗期满之后，由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。
工伤处理流程及注意事项
工伤处理流程
4

《工伤保险条例》》PPT课件

工伤保险条例讲座工伤保险条例讲座第一章第一章总则总则第二章第二章工伤保险基金工伤保险基金第第771313条条第三章第三章工伤认定工伤认定第第14142020条条第四章第四章劳动能力鉴定劳动能力鉴定第第21212828条条第五章第五章工伤保险待遇工伤保险待遇第第29294343条条第六章第六章监督管理监督管理第第44445353条条第七章第七章法律责任法律责任第第54546060条条第八章第八章附则附则第第61616464条条大纲大纲八章共六十四条八章共六十四条工伤亦称职业伤害指职工在工作中所发生的或与之相关的人身伤害包括事故伤害和职业病以及因这种情况造成的死亡
题，势必影响劳动力生产和再生产，于是出现了国家立法，强制雇主负责工伤赔偿。起初雇主责任制只有个别企业实行。19世纪末，一些国家改由雇主协会赔偿。
• 雇主责任制有很大的局限性，如雇员之间立场不同，事故难以协调，
小企业经济力量单薄，很难承受赔偿，一般待遇较低，不能解决问题。因此，雇主责任制逐步被工伤保险取代。
工伤保险条例学习讲座
• 工伤保险基金是社会保险基金中的一种专项基金。其特点： • 一是强制性。即国家以法律规定的形式，向规定范围内的用人单位征缴。
缴费义务人必须履行缴费义务，否则构成违法行为，承担相应的法律责任。
• 二是无偿性。国家征收工伤保险费后，不需偿还，也不需要向缴费义务人
支付任何代价。
• 三是与工伤风险相关联。国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差
定本条例。
【解评】本条是关于工伤保险立法目的规定。根据本条例的规定，本条例的立法目的有三个方面：一是保障因工作遭受事故伤害、患职业病的职工获得医疗救治和经
济补偿；二是分散工伤风险；三是促进工伤预防和职业康复。
工伤保险条例学习讲座

工伤保险条例解读PPT课件(PPT46页)

• 职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：
（一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；
（二）醉酒导致伤亡的；（三）自残或者自杀的。
• 提出工伤认定申请的期限: • 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定
为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起３０日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。
（2）工伤康复
•
在德国工伤康复包括医疗康复、职业康复和社会康复三个
部分。医疗康复。医疗康复是为了帮助职工恢复健康。职业康
复。职业康复是帮助工伤职工重新回到工作岗位。社会康复。
社会康复是帮助工伤职工重新回到社会，享受正常的社会生活。
•
对于工伤职工而言，工伤康复也是一种工伤待遇，虽然这
种待遇不是以补偿金的形式出现的，而是通过为工伤职工提供
• 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工
或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起１年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
•
工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设
区的市级劳动保障行政部门办理。
• 提出工伤认定申请应当提交下列材料：（一）工伤认定申请表；
• 工伤补偿的程序：工伤认定劳动能力鉴定按条例规定享受工伤待遇。
3、基金实行以支定收收支平衡原则
• 第七条工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。
• 第八条工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。

2024年度-《工伤》ppt课件

伤职工的合法权益。
02 03
加强工伤预防和康复工作
加大对工伤预防和康复工作的投入，完善相关政策和措施，提高企业和职工的工伤预防和康复意识，减少工伤事故的发生，促进受伤职工的全面康复。
推动工伤认定标准明确化
进一步明确工伤认定标准，减少认定过程中的模糊性和争议性，保障受伤职工能够及时获得应有的保障和赔偿。
符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用。
报销比例
根据不同地区和具体政策，报销比例可能有所不同，一般在80%至95%之间。
报销流程
受伤职工在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
02
定期对生产场所、设备、工艺等进行风险评估，识别潜在的危
险源，制定相应的防范措施。
强化安全检查和隐患排查
03
定期开展全面的安全检查，及时发现和整改各类安全隐患，确
保生产环境的安全。
16
员工安全教育培训
加强安全意识教育
通过宣传、培训等形式，提高员工的安全意识和自我保护能力。
开展安全技能培训
针对不同岗位和工种，开展相应的安全技能培训，使员工掌握必要的安全知识和操作技能。
工伤保险制度在保障范围、赔偿标准等方面存在不足，无法满足日益增长的工伤保障需求。
工伤预防和康复工作不足
当前对工伤的预防和康复工作重视不够，缺乏有效的预防措施和康复手段，导致工伤事故频发，受伤职工难以得到及时有效的治疗和康复。
24
未来发展趋势及建议
01
完善工伤保险制度
建立健全的工伤保险制度，扩大保障范围，提高赔偿标准，切实保障受

《工伤保险条例》》课件

工伤保险的监督与检查
监督机构
各级社会保险行政部门负责对工伤保险的监督工作，包括对工伤认定、待遇支付、基金管理等情
况进行监督检查。
检查方式
监督机构可以通过现场检查、查阅资料、听取汇报等方式进行监督检查，以确保工伤保险制度的
正常运行。
违规处理
对于违反工伤保险规定的用人单位和个人，监督机构将依法进行处理，包括责令改正、罚款、追
工伤保险的发展趋势
随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧，工伤保险制度需要不断完善和调整，以满足劳动者的保障需求和社会发展的需要。
02
工伤保险的覆盖范围
覆盖人群
所有职工
01 无论国有企业、私营企业还是
个体工商户，所有职工都应纳入工伤保险范围。
临时工和实习生
02 对于临时雇佣的工人和实习生
，如果他们在工作中受伤，也应享受工伤保险待遇。
诉讼解决
如果劳动者对仲裁结果不服，可以向人民法院提起诉讼。
法律责任与处罚措施
用人单位未按照规定参加工伤保险的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金。
用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期改正；未改正的，处以应缴工伤保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。
工伤保险基金的管理与使用
基金来源
工伤保险基金主要由用人单位缴纳的工伤保险费、政府财政补贴
和其他合法收入构成。
基金管理
工伤保险基金实行专款专用，由社会保险行政部门负责管理，接受财政、审计等部门的监督。
基金使用

工伤保险待遇PPT课件

一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金
举例：以35岁发生伤残5级与10级，2002年全省职工平均工资13509元，南京市16328元，人口预期寿命75岁为例，计算得：
全省南京市 5级 10级 5级 10级
一次性医疗和就业补助金合计（一般工伤）
9万
1.35万 10.9万 1.64万
一次性医疗和就业补助金合计（职业病）
二、因工致残待遇
1、一次性经济补偿待遇：从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为２４个月的本人工资，二级伤残为２２个月的本人工资，三级伤残为２０个月的本人工资，四级伤残为１８个月的本人工资；五级伤残为１６个月的本人工资，六级伤残为１４个月的本人工资；七级伤残为１２个月的本人工资，八级伤残为１０个月的本人工资，九级伤残为８个月的本人工资，十级伤残为６个月的本人工资；
项目
年限安装配置费
1 髋离断大腿假肢 2
9000
2
大腿假肢 2
6700
3
小腿假肢 2
4600
4
半足
2
1200
5
上臂假肢
2
1600
6
前臂假肢
2
1300
7
假手
2
600
8
轮椅
10
850
9
假眼
5
300
10
助听器
5
800
11
矫形鞋
2
1000
12
拐杖
5
150
13 矫形器（颈） 5
200
14 矫形器（腰） 5
a、一次性工伤医疗补助金。按照统计部门最后一次公布的人口平均预期寿命与解除、终止劳动关系时的年龄之差计算，五级的，每满一年发给1.4个月的当地职工平均工资；六级的，每满一年发给1.2个月的当地职工平均工资；七级的，每满一年发给1个月的当地职工平均工资；八级的，每满一年发给0.8个月的当地职工平均工资；九级的，每满一年发给0.4个月的当地职工平均工资；十级的，每满一年发给0.2个月的当地职工平均工资。不满一年的，按一年计算。

2024工伤培训ppt课件完整版

生物因素
炭疽杆菌、森林脑炎病毒等。
职业健康检查与档案管理
上岗前健康检查
在岗期间定期健康检查
了解受检者上岗前的健康状况，评估是否适合从事该工种的工作。
及时发现职业禁忌证和疑似职业病，及时调离或安排治疗。
离岗时健康检查
健康档案管理
确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况。
建立个人职业健康档案，记录职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。
包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工
亡补助金。
其他待遇
如住院伙食补助费、外出就医交通食宿费、停
工留薪期待遇等。
赔偿计算方法和支付流程
赔偿计算方法
根据工伤人员的工资、伤残等级、当地平均工资等因素，按照规定的公式进行计算。
支付流程
工伤认定后，由工伤保险基金支付相关待遇，用人单位需承担部分赔偿责任。具体支付流程包括申请、审核、核定、支付等环节。
事故报告与调查
对发生的工伤事故进行及时报告和调查，分析事故原因，总结经验教训，防止类似事故再次发生。
03
职业病防治与健康管理
职业病危害因素识别
放射性物质类
电离辐射，如X射线、γ射线等。
物理因素
噪声、振动、高温、高气压、低气压等。
粉尘类
包括矽尘、煤尘、石墨尘、炭黑尘等。
化学物质类
铅、汞、锰、镉、磷及其化合物，苯、甲苯、二甲苯等。
07
总结回顾与展望未来发展
本次培训重点内容回顾
工伤保险制度及政策解读
工伤认定与鉴定流程
工伤保险待遇及支付
工伤预防与康复
详细阐述了工伤保险的基本概念、保障范围、缴费标准、待遇支付等相关内容。

工伤保险条例PPT课件

6
►黄舣镇工作人员李某的网名叫“忘忧谷”，他介绍了大量朱继宏平时工作的情况。 “忘忧谷”介绍说，“7月24日午饭后，小朱和往常一样，在办公室上网，边做做工作上的事情，边和女友聊天，并相约下午迟一点陪女友逛街，中午一点多钟同女友话别，先到厕所方便一下准备午休，结果摔倒在厕所内。” 这条帖子立即引来网友强烈争议，称其为“世界第一强的牺牲”。
►结论：小朱适用公务员待遇，不适用工伤保险待遇。
►类似问题：童工、离退休人员在工作中遭受事故伤害。
►工伤保险一般适用于劳动关系，不适用于非劳动关系，例如人事关系（公务员）等。
8
例如：某建筑公司承建一办公大楼，与车主李某有口头协议，由李某为其运送沙石。李某雇佣司机黄某为该公司运送沙石。在公路运输过程中，黄某驾车违章行驶，与一辆正常行驶的小轿车相撞，致使黄某重伤。交警部门认定黄某对事故负全部责任。请问黄某的伤情是工伤吗？为什么？
► 伤认定范围，同时对事故作了“非本人主要责任”的限定；原条例中只有机动车事故才能认定为工伤。
► 2.根据社会保险法的规定，调整了不得认定工伤的范围，删除了职工因过失犯罪、违反治安管理行为导致事故伤害不得认定为工伤的规定，增加了职工因吸毒导致事故伤害不得认定为工伤的规定。
►三.提高了工伤待遇标准：
12
二.工伤基金
►1.工伤基金的构成：第七条工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。
►2.缴费主体和金额：第十条用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。
10
劳动关系与雇佣关系的区别（续）：
3、待遇以及劳动报酬支付不同。劳动关系中，劳动者依据我国享有休息休假的权利、获得劳动安全卫生保护的权利、接受职业培训的权利、享受社会保险和福利等法定的权利。其劳动报酬支付是由法律规定，并具有规律性，通常是按月、足额发放。而在雇佣劳务关系中，劳动者仅享有报酬请求权等极少的权利保障，对于享受社会保险和福利等权利只能依据双方先前的约定才能享有。并不受到劳动法律法规的强制性规定。

2023年工伤保险培训课件PPT全文

用人单位未在30 日内提交工伤认定申请, 在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人
单位负担。
工伤认定申请
社会保险行政事实清楚、权利义务明确的15日内部门60日内
不服
工伤认定决定
行政复议
享受工伤待遇
行政诉讼
Changsha Industrial Injury Insurance Management Service Bureau
新泰市社保中心工伤保险服务科
❖ 什么是工伤保险 ❖ 如何参加工伤保险 ❖ 工伤申报流程 ❖ 工伤待遇项目 ❖ 工伤预防
Changsha Industrial Injury Insurance Management Service Bureau
❖ 什么是工伤保险？
Changsha Industrial Injury Insurance Management Service Bureau
怎样申报事故？
职工发生工伤后，用人单位应该在3个工作日之内到工伤保险经办窗口备案
重伤事故、死亡事故，应于事故发生3个工作日申报
备案方式电话申报、书面申报事故申报地址
人社局社保中心一楼政务大厅31 号窗口
Changsha Industrial Injury Insurance Management Service Bureau
工伤认定
工伤认定是享受工伤保 1 险待遇的前提条件
工伤认定必须由工伤保
2
险行政部门作出
工伤保险局事故调查科负
3
责参保工伤的调查工作
Changsha Industrial Injury Insurance Management Service Bureau

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第五章
（一）提出申请
劳动能力鉴定
1.申请主体：用人单位、工伤职工及职工的近亲属 2.受理机构：昆明市劳动能力鉴定委员会（电话：3352388） 3.申请时间：接件时间每年2—11月，每月1—10日。（二）鉴定步骤和时限
60天
昆明市劳动能力鉴定委员作出结论
受理
指定医院检查
专家提出建议
第五章劳动能力鉴定
六、工伤认定程序
切记：超出工伤认定申请时限，工伤基金不与支付！
◆
◆ ◆
六、工伤认定程序
◆
◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆
（四）工伤认定时限
一、自受理之日起60日内作出工伤认定。
二、对受理事实清楚、权利义务明确的， 15日内作出工伤认定决定。
工伤医疗
一.首次工伤医疗二.工伤康复三.旧伤复发四.住院标准五.工伤医疗制度
四、缴费费率：0.5%
统筹层次
五、征缴业务办理流程
核定时间ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ4月16—25日。（以后每月16日—25
日为增减变动业务时间）
核定机构：昆明市社会保险局
核定地点：行政中心综合楼2楼社会保险窗口处
征收机构：地税局
征收时间：次月1—10日
● 课程概述
第一章
政策依据
第四章
◆
◆
◆
《社会保险法》
第二章
工伤保险管理原则
同级管理
以养老为依托
学习大纲 ●
第一章第二章第三章第四章第五章第六章
政策依据参保管理原则基金征缴工伤认定劳动能力鉴定工伤保险待遇及办理
第三章
基金征缴
一.缴费主体二.参保对象三.缴费基数四.缴费费率五.征缴业务办理
一.首次工伤医疗
工伤事故发生时
立即进入
协议医院救治
7天内
向昆明市社保局电话备案（3962285）
30日内
向昆明市人社保局提出工伤认定申请
需要说明的是：
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，其医疗费用不能通过工伤医疗费予以解决，而是应当按照医疗保险的规定执行。
二.工伤康复
一.康复意义二.康复条件三.康复对象四.康复程序五.康复机构
工伤康复
康复程序
康复机构
单位向昆明市昆明市社保局确认劳动能力鉴定委员会昆明市社保局安排提出申请
昆医附二院康复科、43医院、红会医院、昆明市中医院等
云南怡园康复医院长城医院等
三.旧伤复发
企业填报《旧伤复发》审批表协议医院填写病情意见并盖章
单位确认并盖章
社保机构审批 (提供工伤认定通知书复印件) 返回协议医院记帐治疗
工伤认定
第二章
第三章第四章第五章第六章及办理
参保管理原则
基金征缴工伤认定劳动能力鉴定工伤保险待遇
1、工伤定义 2、认定工伤的情形 3、视同工伤的情形 4、按照工伤处理的情形 5、不得认定或视同工伤的情形 6、工伤认定程序
第四章
工伤认定
什么是职业病
第四章
工伤保险业务培训
昆明市人力资源和社会保障局工伤保生育险处（杨学凯）
学习大纲 ●
第一章
第二章
政策依据
参保管理原则
第三章
第四章第五章第六章
基金征缴
工伤认定劳动能力鉴定工伤保险待遇及办理
第一章
工伤保险政策依据
政策《工伤保险条例》依据《云南省实施〈工伤保险条例〉
办法的通知》
四.住院服务标准
一般病情只能住普通病房，床位费标准：昆明市：30元；病情严重需住监护室、ＩＣＵ、ＣＣＵ等特殊病床的，服从医生安排，但病情平稳后应立即搬到普通病房。
需要说明的
五、工伤医疗制度
1、记账证明审批； 2、旧伤复发治疗审批； 3、长期门诊治疗审批； 4、工伤康复治疗审批； 5、转诊转院审批； 6、赴外地就医审批； 7、特殊用药、特殊检查、特殊治疗审批； 8、辅助器具配置审批。
一、工伤保险待遇申报时间
二、工伤保险待遇申报主体及时限
三、工伤保险待遇项目四、首次医疗待遇申报条件五、工伤保险待遇申报所提交的资料
第六章工伤保险待遇
一、工伤保险待遇申报时间
每月1—10日（节假日不顺延）原则上要求当年发生的费用当年申报注意：参加工伤保险前发生的费用6月底前在医保中心办理完毕
● 课程概述
第一章第二章第三章第四章
政策依据
第五章
参保管理原则
劳动能力鉴定
1、劳动能力鉴定概念与标准
基金征缴
2、劳动能力鉴定条件
3、劳动能力鉴定程序 4、辅助器具配备
工伤认定
第五章
第六章
劳动能力鉴定
工伤保险待遇及办理
第五章
劳动能力鉴定
◆
◆
◆ ◆
第五章
劳动能力鉴定
◆ ◆ ◆
一、缴费主体—用人单位
用人单位缴纳工伤保险费
职工个人不缴纳
二、参保对象
单位全体员工
在职在编
非在编
工伤保险适用范围
◆
◆ ◆ ◆ ◆ ◆
三、缴费基数—单位职工工资总额
单位工资总额是指用人单位直接支付给本单位职工的劳动报酬总额。工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积
缺一不可哦！
五、申报工伤保险待遇应当提供下列资料
1、申报工伤医疗费用的：（1）经劳动保障行政部门认定的《工伤认定申请表》、《工伤认定通知书》原件；（2）门诊治疗：门诊病历、门诊用药双处方其中一联、医疗费收据原件、检查报告单；（3）住院治疗：住院诊断证明、住院用药及住院病人费用结算明细单、医疗费收据原件、医疗终结证明（或出院证明）；注意：首次医疗待遇支付条件：A已经完成工伤认定；B工伤事故发生日起，30日内提出工伤认定申请；C工伤职工为该单位参保人员。 2、申报住院伙食补助费的：《工伤认定通知书》、记帐证明、出院证明（或出院小结）等复印件及《领取工伤保险待遇金授权委托书》； 3、申报一次性伤残补助金及劳动能力鉴定费的：（1）劳动能力鉴定委员会的《关于因工伤残等级鉴定结论的通知》；（2）鉴定费发票。（3）《领取工伤保险待遇金授权委托书》。 4、申报丧葬补助金和一次性工亡补助金：（1）《工伤认定通知书》；（2）《死亡证明书》；（ 3）《领取工伤保险待遇金授权委托书》。 5、申报因交通事故引起的工伤待遇：（1）《工伤认定申请表》、《工伤认定通知书》原件；（2 ）《交通事故认定书》和《道路交通事故损害赔偿调解书》或法院裁决书；（3）依法购买强制性保险获得的待遇或第三人给予经济补偿的相关资料；（4）门诊治疗或住院治疗的相关资料。 6、申报一次性工伤医疗补助金：（1）本人提出解除劳动合同的申请；（2）劳动合同期满或终止劳动关系的资料；（3）劳动能力鉴定委员会的《关于因工伤残等级鉴定结论的通知》；（4）《领取工伤保险待遇金授权委托书》。 7、申报统筹地区以外就医交通食宿费的：（1）《工伤认定通知书》；（2）昆明市社会保险局同意材料；（3）交通费和住宿费的票据；（4）医疗票据； 8、申报供养亲属抚恤金的：公安户籍管理机构出具的近亲属身份证明、街道办事处或乡（镇）人民政府出具的无生活来源的证明、民政部门出具的孤寡老人或者孤儿的有效证明、养子女（养父母）的公证书、子女的在校证明等有关证明材料； 9、申报伤残津贴和护理费的：《关于因工伤残等级鉴定结论的通知》。企业除携带以上相关材料外，并填写《昆明市参保职工工伤保险待遇支付审核表》（一式三份）加盖企业公章，社会保险经办机构才可接件。
（三）劳动能力鉴定提交资料：
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注意：鉴定结论发生变化的，按照再次鉴定结论享受相关待遇
注意：复查鉴定不计发一次性伤残补助金
● 课程概述
第一章政策依据第二章参保管理原则第三章基金征缴第四章工伤认定第五章劳动能力鉴定
第六章
工伤保险待遇
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工伤认定
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第四章
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工伤认定
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第四章工伤认定
4、按照工伤处理的情形：
（一）因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒进行抢救治疗，并经县级以上卫生防疫等部门验证确诊的；（二）受用人单位指派前往疫区工作而感染该疫病的；（三）在工作时间，参加用人单位组织或者受用人单位指派参加竞技和文娱、体育比赛等活动而受到意外伤害的；（四）受用人单位指派在出差期间因基本生活必需而受到意外伤害的。
二、工伤保险待遇申报主体及时限
要注意哦！申报主体：单位申报时限：当年内
三、工伤保险待遇项目
（一）工伤医疗待遇
（二）一次性经济补偿待遇
（三）生活保障的长期待遇（四）工伤保险待遇调整
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四、首次工伤医疗待遇申报条件
一、已经完成工伤认定（提供工伤认定通知书）二、工伤事故发生日起 30日内提出工伤认定申请（提供工伤认定申请表）三、工伤职工为该单位参保人员
第四章
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工伤认定
五、不得认定工伤的情形：
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第四章
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工伤认定
五、不得认定工伤的情形：
第四章六、工伤认定程序
工伤认定
（一）提交工伤认定申请（二）工伤认定受理（三）工伤事故调查核实
（四）工伤认定时限
六、工伤认定程序
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工伤认定申请受理部门----即：工伤认定机构昆明市人力资源和社会保障局工伤处电话：3365505 五华6277514