医院清洁消毒管理制度方案汇编

医院清洁消毒管理制度方案汇编

医院环境、常用物品清洁消毒方法

含氯消毒液配置方法：

1、康威达药片（以每片500作参考）：1片药片+1000ml水=500mg/L。1片药片+500ml 水=1000mg/L；

2、金属康威达液（10000mg/L）：1份原液+9份水=1000mg/L；

3、消毒液配置后均应测定浓度，以实际测定浓度为准。

手术室医院感染管管理制度

一、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

二、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术均应靠近手术室入口处，应有明显标记；每一手术间限置一张手术台；各区设施、家具等用物应分别定位放置。

三、凡进入手术室人员必须更换衣、裤、戴帽、戴口罩、换鞋，并要求严格遵守入室规则。室内人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作技术规程。

四、严格限制手术室内人员数量，手术进行中尽量减少人员流动和谈话。严格执行手术室参观制度，每台手术参观人员不超过二人，参观者不得离手术台太近或太高，距离应≥30cm。

五、手术病人进手术室必须穿手术衣、裤、袜套、戴帽。

六、无菌与污染手术分室进行；如接台手术应先行无菌手术，后行污染手术。连台手术之间。手术人员应更换手术衣并执行外科手消毒，地面和用物均用消毒液擦拭，空气用空气消毒机消毒。

七、手术器械及用品必须一用一灭菌，首选采用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂浸泡消毒。灭菌包体积不超过30×30×25 cm，金属包重量不超过7kg。敷料包重量不超过5kg。包内放置化学指示卡，包外有化学指示胶带，标签填写完整（名称、消毒灭菌日期、失效期、签名）。包布干净无破损。运载物品的推车应洁污分开，车轮应每次清洁。

八、对外来器械的清洗灭菌质量一律不予承认，必须拆除包装重新予以清洗再打包高压灭菌，同时还必须有生物监测，急诊病人等不及生物监测结果的，可在爬行卡变色符合要求后先放行，如生物监测结果不符合要求则及时与医生沟通，使用抗菌药物弥补。

九、严格执行卫生、消毒制度，每日术前进行湿式清洁，每周设置固定卫生日，对手术室环境、物品进行全面清洁。各室拖布有标记，悬挂晾干；垃圾分类处置符合要求。

十、手术间地面和用物如无明确污染可用清水清洁，如被血液、体液污染，则应用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。接触频繁的仪器、设备表面如按钮、操作面板等，应用75%乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、消毒处理。各种管道用后按规定进行清洗、消毒、灭菌。

十一、隔离病人手术通知单上应注明疾病诊断及感染状况。隔离手术间应有隔离标志；工作人员固定，控制出入；凡病人体内的物质如血液、体液、呕吐排泄物、已切除的病变脏器与组织、被污染的诊疗器具等，不经处理不能带出手术间；污染的手套、手术衣、鞋套等严格隔离管理；术后器械和物品进行双消毒；标本按隔离要求处理，送检时有“当心感染”标志；按照隔离种类对手术间严格终末消毒。

十二、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁，定时消毒。接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。

十三、手术废弃物品须置黄色塑料袋内，封闭运送。

十四、普通手术间每日至少两次（清晨、手术结束后）进行空气消毒，每月一次对手术室空气消毒效果进行监测。

十五、每月对手术室内无菌物品、消毒液、物体表面和手卫生效果进行监测。按规定对各种灭菌器进行生物监测。

麻醉科医院感染管理制度

一、麻醉科工作人员应遵守手术室医院感染管理相关规定。

二、麻醉师进入手术室前应严格执行卫生、更换手术衣裤、鞋、帽，戴口罩。严格执行各项无菌操作规程。

三、定期检查科内一次性医疗物品、药品等有效期及包装是否符合规定等。

四、麻醉监测系统、麻醉机及其他相关设备的表面应保持清洁。所有设备使用一次后，须按规定进行清洗、消毒或灭菌。

五、有管腔的器械清洗前须先将腔内通条或盖子取出。气管内插管最好采用一次性。

六、麻醉及呼吸器械应给予相应的消毒与灭菌，耐高温、湿热者可用压力蒸汽灭菌，不耐高温、热的可采用低温灭菌。灭菌后存放在密闭的无菌物品柜内备用。

七、储气袋、面罩等，应在每次使用后清洗、消毒、干燥，清洁器械柜内保存备用。

八、麻醉机应定期消毒。凡呼吸道感染的患者使用麻醉机应加用细菌过滤器，并在使用后立即进行麻醉机消毒。

九、气管内润滑剂应使用小包装，一人一用，防止因重复使用引起交叉感染。

十、麻醉中使用的注射器、吸痰管等，宜采用一次性无菌包装。所用药液尽量采用小瓶包装，用过一次后剩余药液应废弃。一次性物品应拆除外包装后方可放入手术间内。

十一、遇有特殊感染患者，麻醉人员应配合实施各项必要的隔离技术。

产科病房医院感染管管理制度

一、产房医院感染管理

（一）清洁消毒管理

产房周环境清洁、无污染源，室内布局合理，分区明确，并有明显标识。墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

工作人员进入产房应着专用工作衣，换拖鞋。进入分娩室，应戴口罩、帽子。严格遵守各项无菌操作规程。

产妇入产房分娩，需要换清洁衣裤，并换入室拖鞋。

保持室内整洁，采用湿式清扫。台面、地面等应每天擦拭，若有污染时立即用含氯消毒液消毒处理。分娩后及时更换产床上物品，消毒清洗。室内定时通风并空气消毒。

每周大扫除，刷洗地面、墙面、产床及其他物品，定期清洗空调出风口。

每月对空气、物表、医务人员手、使用中消毒液及工作人员咽拭子作微生物监测，并有记录。

拖把、抹布应分区使用，每次用后用含氯消毒剂溶液浸泡消毒后，冲洗、晾干、备用。

（二）医疗用品的消毒及无菌技术

严格执行无菌技术操作规程和手卫生制度

产包一经打开、超过4小时应视为已污染，需更换。无菌敷料建议使用小包装。助产用的器械视为相对污染，必须与处理脐带的器械分开使用，严禁用侧切剪刀断脐。