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Ⅲ、aVF导联中出现假性s波,V1导联中r`波,R-P`< 80ms,R-P`<P`-R; ⑤程序刺激可诱发或终止。 2、快-慢型: ①心率增快时可诱发PSVT; ②第一个P-R间期不延长,RH150次/分左右; ③心动过速呈短阵发作,自动诱发自动终止; ④R-P`>80ms,R-P`>P`-R。
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四、房室结折返性心动过速分类 慢-快型,占90%,β不应期>α不应期 快-慢型,占10%,α不应期>β不应期
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五、ECG特点 1、慢-快型
①突然发作,突然停止,刺激迷走神经可终止; ②QRS呈室上性,RH160-220次/分节律规整;
③房早可诱发,第一个P-R间期延长; ④一般找不到P`波(可埋在QRS波中),如有P`波可在Ⅱ、
一、房室结的位置:房室结位于房间隔前上方的Koch 三角区内,Koch三角的顶部系中心纤维体(CFB),底 部为冠状窦口(CS),左侧为房间隔与Todaro韧带, 右侧为三尖瓣环。
二、房室结双径路的形成 1、迷走神经张力、炎症、缺血、纤维化等因素,使
正常房室结纵行分离。 2、快径(β)FP:传导速度快,不应期长 慢径(α)SP:传导速度慢,不应期短 3、形成折返必需的三个条件 ①存在折返径路 ②适时早搏 ③存在单向阻滞
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房室结双径路 lvxiaomiBaidu Nhomakorabeag hailangbaiyun
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三、房室结双径路三种典型折返的机制 1、窦性心律时激动从快径下传形成正常P-R间期,
激动从慢径传导时在His顶部被阻滞。
2、房性早搏:①房早在快径阻滞;②由慢径下传时产 生长P-R间期;③再由快径返回心房形成 3、更早房早①房早在快径阻滞而进入慢径;②慢径 不应期尚在恢复中,P-R间期更长,0.39s;③由快径 进入心房(A echo);④再由慢径进入心室(AVNRT)。
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六、临床治疗
1、刺激迷走神经方法; 2、应用升压药; 3、应用洋地黄、钙拮抗剂、ATP、心律平、
胺腆酮 4、经食道心房调搏; 5、RFCA
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四、房室结折返性心动过速分类 慢-快型,占90%,β不应期>α不应期 快-慢型,占10%,α不应期>β不应期
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五、ECG特点 1、慢-快型
①突然发作,突然停止,刺激迷走神经可终止; ②QRS呈室上性,RH160-220次/分节律规整;
③房早可诱发,第一个P-R间期延长; ④一般找不到P`波(可埋在QRS波中),如有P`波可在Ⅱ、
一、房室结的位置:房室结位于房间隔前上方的Koch 三角区内,Koch三角的顶部系中心纤维体(CFB),底 部为冠状窦口(CS),左侧为房间隔与Todaro韧带, 右侧为三尖瓣环。
二、房室结双径路的形成 1、迷走神经张力、炎症、缺血、纤维化等因素,使
正常房室结纵行分离。 2、快径(β)FP:传导速度快,不应期长 慢径(α)SP:传导速度慢,不应期短 3、形成折返必需的三个条件 ①存在折返径路 ②适时早搏 ③存在单向阻滞
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三、房室结双径路三种典型折返的机制 1、窦性心律时激动从快径下传形成正常P-R间期,
激动从慢径传导时在His顶部被阻滞。
2、房性早搏:①房早在快径阻滞;②由慢径下传时产 生长P-R间期;③再由快径返回心房形成 3、更早房早①房早在快径阻滞而进入慢径;②慢径 不应期尚在恢复中,P-R间期更长,0.39s;③由快径 进入心房(A echo);④再由慢径进入心室(AVNRT)。
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六、临床治疗
1、刺激迷走神经方法; 2、应用升压药; 3、应用洋地黄、钙拮抗剂、ATP、心律平、
胺腆酮 4、经食道心房调搏; 5、RFCA
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