2017年度医保工作总结
2017年医疗保险多少钱【2017年医疗保险工作总结】
《2017年医疗保险多少钱【2017年医疗保险工作总结】》摘要：通狠抓医疗质量管理、规运作净化了医疗不合理收费行提高了医人员管理、医保识提高了医疗质量参保人员提供了良就医环境，、加强就医、补偿等各项管理优质化建立积极、科学、合理、简便、易行报销工作程序方便民取信民，心医保办 08年月日</07年医疗保险工作总结 07年我心医疗保险工作上级医保管理部门领导下心领导高重视下根据上级相关件精神和医疗协议要认真开展各项工作心全体工作人员共努力取得了定成效现将心年医疗保险工作总结如下、领导重视力宣传规诊疗行控制医疗费用不合理增长以低廉价格优质保障医疗管理健康持续发展我心领导班子高重视统思想明确目标加强了组织领导成立了由“把手”总责、业院长具体抓医保工作领导组门诊和住院部由科主任、护士长责医保工作全面管理重责科室医保制具体实施及奖惩制落实工作使心全体工作人员对医疗保险政策及制有较深了和全面掌握心组织召开了医疗保险政策培训会二次讲新医保政策利用会议形式加深对医保工作认识二、措施得力规制严使医保患者“清清楚楚就医明明白白消费”我院是公布了医保就诊流程图、住院须知使参保病人目了然；二是全面推行住院病人费用“日清单制”并要病人或病人属清单上签并对医保报销实行公开公示制觉接受监督使住院病人明明白白消费三是由医院医保领导组会制定了医保管理处罚条例每半年召开医院医保管理协调会总结分析近期工作存问题把各项政策措施落到实处进步强化责任规医疗行从入院登记、住院治疗、出院补偿三环节规医保行严格实行责任追究四是加强病房管理常巡视病房进行病床边政策宣传征病友见及问题有无挂床现象有无冒名顶替现象住院病人有无二证卡今年我院出现差错事故全院无违纪违规现象三、改善态提高医疗质量新医疗保险制给我院发展带了前所有机遇和挑战正因对医保工作有了正确认识全院干部职工都积极投身项工作任劳任怨各司其职各其责医保专干定期下病房参加晨会及传达新政策和反馈上级医保办审核程发现有关医疗质量容了临床医人员对医保制想法及沟通协调并要全体医人员熟练掌握医保政策及业规诊疗程做到合理检合理用药杜绝乱检处方人情方等不规行发生并将不合格病历及交给责任医生进行修改通狠抓医疗质量管理、规运作净化了医疗不合理收费行提高了医人员管理、医保识提高了医疗质量参保人员提供了良就医环境办理医保报销手续程窗口工作人员积极地向每位参保参保患者讲医疗保险有关政策认真答提出各种提问努力做到不让位参保患者或属带着不满和疑惑离开始终把“参保患者提供优质高效”放重重四、工作结通全院相关工作人员共努力认真工作诚心患者圆满完成了年初各项任07年收治城乡居民、职工医保住院病人 90人次总费用 87万余元城乡居民医保门诊报销806人次报销09066元减轻了群众看病担今工作严把政策关从细节入手认真总结验不断完善各项制认真处理部运行机制与对外窗口关系规业办流程简化手续努力更多更地参保对象力争把我院医保工作推向新高五、下步工作要、加强就医、补偿等各项管理优质化建立积极、科学、合理、简便、易行报销工作程序方便民取信民、做与上级医保办协调工作3、加强对医院医人员医保政策宣传定期对医人员进行医保工作反馈心医保办 08年月日。
2017医疗保险年度总结范文_工作总结
2017医疗保险年度总结范文一年来在县委、县政府的领导下，在市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在局领导班子的高度重视与大力支持下，全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施"八四四工程"和具体工作目标的要求，以"学、转、促"活动为契机，以服务于广大的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，我县的医疗保险工作健康平稳的运行，现就一年来的工作总结下：一、转变工作作风、树立服务观念医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，"为广大的参保人员服务"，不应成为一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务，热爱医疗保险事业的工作人员，因此，根据县委要求，按照我局开展"学、转、促"活动的实施方案精神，全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动，通过学习，结合医疗保险工作的实际，在思想观念，工作作风，工作方法上力争实现三个转变，树立三个观念，即转变思想观念，树立大局观念，识大体、顾大局，紧跟时代步伐。
医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗，发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销，通过工作人员的辛勤工作，让广大参保人员满意，促进我县社会稳定;转变工作作风，树立服务观念。
医疗保险工作的宗旨是：服务于广大的参保患者，因此，我们以为参保患者服1 / 8务为中心，把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终，工作中坚持公平、公正、公开的原则，客观公正，耐心细致，经常加班加点是很平常的事了，有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法，树立责任观念，医疗保险改革是一项全新的工作，没有成功的经验可直接借鉴，而且直接关系到广大参保患者的切身利益，因此，我们在认真学习政策理论的同时，努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策，提高业务水平，以对事业对参保人员负责的精神，本着既救人治病又让参保患者的利益"最大化"，同时，又不浪费医疗保险基金，节省医疗费用开支，努力使医疗保险基金的风险损失降为零。
2017年医保工作总结范文4篇_工作总结范文_
2017年医保工作总结范文4篇一年来，在局领导的正确领导及同志们的帮助、支持下，我以切实为参保群众做好服务为宗旨，扎实工作，求真务实为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。
现将XX年的思想和工作情况总结如下：思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。
积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“三个代表”的重要思想,领会xx 大会议精神，学习科学发展观并作笔记五万余。
重点加强了业务知识和法律法规的学习，为做好本职工作打下了坚实的基础。
工作上,认真履行，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,前半年我主要从事电脑录入和与各社区的联系及医疗报销结算工作，渐渐熟悉了社区的劳动保障人员的服务范围和工作方法，与他们共同学习不断努力改进工作上的不足，遇到对政策不懂的参保居民，我用自己所学到的的医保政策和法规知识对他们耐心讲解，做到让他们疑惑赶来，满意而归，得到参保群众的好评;掌握了医疗报销结算的方法，熟悉了病种目录和药品目录。
后半年更是承担了新参保及续费的艰巨工作，审阅证件，填写参保资料，做好登记表册，开票，收款，银行打款，电脑录入，每天总是被参保的人群包围，看着他们殷切的心情，我感到了温暖，感到了一名医保工作者的光荣。
下半年我共计办理新参保及续费人员：3000余人，收缴款项20.3余万元，全年共审核医疗报销单据150人次;电脑录入参保人员：4.3万人(包括XX—XX两年参保数)，并坚持按年度，上报分次，归类整理。
在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，取得了较好的效果.总之在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，主动接受来自各方面的意见，不断改进工作;坚持做到为参保人员提供优质服务,维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保、参加医保创造更加良好的氛围。
基本医疗保险年度工作总结(医保)6篇
基本医疗保险年度工作总结（医保）6篇篇1一、引言本年度，我们医保团队在上级领导的正确指导和全体工作人员的共同努力下，紧密围绕保障民生、服务群众的核心目标，扎实开展各项工作。
本报告旨在全面回顾一年来的工作，总结经验教训，并对未来工作进行展望。
二、工作回顾1. 医保政策宣传与实施本年度，我们深入开展了医保政策的宣传普及工作。
通过线上线下相结合的方式，利用媒体宣传、社区活动等多种形式，向广大市民普及医保政策，提高了医保政策的知晓率和参保率。
同时，我们结合实际情况，及时调整和优化了医保政策实施方案，确保政策能够更好地惠及群众。
2. 医疗费用审核与支付本年度，我们严格按照医保政策要求，认真审核医疗费用，确保了医保基金的安全使用。
同时，我们加强了与医疗机构之间的沟通与协作，优化医疗费用结算流程，提高了工作效率。
此外，我们还积极推行了医保支付方式改革，逐步实现了从后付制向预付制的转变，有效降低了医保支付风险。
3. 定点医疗机构管理本年度，我们加强了定点医疗机构的管理与监督。
通过定期巡查、考核评估等方式，对定点医疗机构进行了全面检查，确保其提供优质的医疗服务。
同时，我们还对定点医疗机构进行了分类管理，对于表现优秀的机构给予政策扶持，对于存在问题较多的机构进行整改指导。
4. 医保信息化建设本年度，我们大力推进医保信息化建设，实现了医保数据的实时共享和动态监控。
通过信息化手段，我们提高了医保工作的效率和质量。
同时，我们还积极探索大数据、人工智能等新技术在医保领域的应用，为医保工作的创新发展提供了有力支持。
三、工作成效1. 医保基金运行平稳本年度，我们确保了医保基金的安全运行。
通过严格的费用审核和有效的支付管理，医保基金使用效率得到了提高。
2. 群众满意度提升通过各项工作的深入开展，我们赢得了广大参保群众的信任和满意。
参保群众对医保工作的满意度得到了显著提升。
四、存在问题及改进措施1. 部分地区医保政策宣传不到位，需进一步加强宣传工作力度和深度。
医疗保险2017年工作总结
医疗保险2017年工作总结作为医保人员，写好工作总结很重要，以下是栏目小编为您整理医疗保险2017年工作总结,供您参考，希望对你有所帮助，更多详细内容请点击查看。
医疗保险2017年工作总结12017年，对于我来说，是非常有意义的一年，也可以说在我人生当中，这段回忆更是抹不去的。
首先，我想借这个机会感谢科室的各位领导，感谢领导对我的信任，给了我一个非常好的锻炼的机会。
今年四月份我接受科室安排，到医保中心工作和学习,差不多一年的时间，因为与本职工作有着密不可分的关系，作为我个人，不仅非常愿意，更非常珍惜这次机会，从4月1日到现在，虽然还不到一年，但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬，现在的身心多了几分成熟，对科室也多了几份想念，同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。
在新的环境中，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付，同时更多的掌握医保政策。
为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现问题多反溃到医保中心已经八个月了，工作是紧张而充实的，每个月都必不可少地会安排加班，有时更会有整整一天的连续加班，包括中午和晚上。
工作辛苦而忙碌，主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。
从4月1日截止目前，我的工作审核情况如下：审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次，审核涉及金额约3543万元，审核单张票据总共约46万张，最高单日审核量达到了350多份。
除了对基本医疗保险的审核，有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。
在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院，大家在一起相处融洽，也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论，这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。
审核工作中，因为票据是以个人为单位装订报送的，相对定点医疗机构来说，审核及发现问题也是随机的，在审核的同时，我非常注意审核中出现的各种情况，并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。
某市2017年医疗工伤生育保险工作总结及2023年工作计划
某市2017年医疗工伤生育保险工作总结及2023年工作计划一、2017年医疗工伤生育保险工作总结2017年，某市医疗工伤生育保险工作取得了一定的成绩，主要表现在以下几个方面：1.参保人数不断增多截至2017年底，全市医疗工伤生育保险参保人数共计145万人。
其中，工伤保险参保人数27.5万人，生育保险参保人数98.2万人，医疗保险参保人数19.3万人。
2.医保费用支出稳定2017年，全市医保基金支出28亿元，其中，生育保险支出2.1亿元，工伤保险支出0.6亿元，医疗保险支出25.3亿元。
医疗保险基金收入29.2亿元，工伤保险基金收入1.6亿元，生育保险基金收入2.6亿元，收支平衡。
3.理赔工作有效推进2017年，全市医疗工伤生育保险共计理赔金额1.8亿元，其中，工伤保险理赔金额0.5亿元，生育保险理赔金额1.3亿元。
全市医疗工伤生育保险理赔平均时限分别为10.2天和15.3天，均高于国家规定的时限。
4.保险制度完善2017年，全市医疗工伤生育保险制度进一步完善，生育保险待遇标准提高，工伤保险行业分类管理制度实施，医疗保险启动了城乡居民医保合并的工作。
二、2023年医疗工伤生育保险工作计划为了进一步提高全市医疗工伤生育保险工作质量，实现保险制度的可持续发展，我市制定了以下的计划：1.提高参保覆盖率从2018年起，全市医疗工伤生育保险制度将进一步完善，加大宣传力度，促进更多的人参与保险。
预计到2023年，全市医疗工伤生育保险参保人数将达到200万人。
2.提高医保费用管理水平加强各项费用管理工作，推进医疗保险定点医疗机构制度和医疗费用管理制度的改革，控制医保费用的增长。
同时，提高医疗保险基金的使用效益。
3.提高理赔效率通过优化流程、整合资源、加强人员培训等方式，进一步提高理赔效率，预计到2023年，医疗工伤生育保险理赔平均时限将缩短到9天内。
4.完善保险制度通过建立生育保险公益性过渡基金、开展工伤保险企业责任保险试点、构建医保制度“三统一”等方式，进一步完善医疗工伤生育保险制度。
医保工作总结2017
医保工作总结2017
2017年，医保工作在我国取得了一系列显著成就，为保障人民健康、促进医疗改革发挥了重要作用。
在这一年里，医保工作取得了以下几方面的成绩：
首先，医保覆盖面进一步扩大。
2017年，我国继续推进基本医疗保险全覆盖，实现了城乡居民基本医保参保率达到了95%以上。
同时，城乡居民大病保险也在
全国范围内全面推开，为参保人员提供了更全面的医疗保障。
其次，医保支付方式不断优化。
2017年，我国医保支付方式继续向按病种付费、按人头付费等多元化方向发展，这有利于提高医疗服务质量，降低医疗费用，推动医疗机构向多元化、综合化发展。
再次，医保监管力度加大。
2017年，我国医保监管力度进一步加大，严厉打击医保欺诈骗保行为，提高了医保基金的使用效率，保障了医保基金的安全性和稳定性。
最后，医保改革不断深化。
2017年，我国医保改革继续向深化方向推进，不断探索建立多层次医保制度，推动医保与医疗机构、药品生产企业等各方面的深度融合，为人民提供更加优质、便捷的医疗服务。
总的来看，2017年医保工作取得了显著成就，但也面临着一些挑战。
未来，我们需要进一步加大医保工作力度，加强监管，深化改革，完善制度，为人民提供更好的医疗保障，推动医疗卫生事业持续健康发展。
医疗保险年度工作总结范文7篇
医疗保险年度工作总结范文7篇篇1一、引言本年度，医疗保险工作围绕国家医改大局，全面落实医保政策，通过一系列措施强化医保基金管理，提升服务质量，保障参保人员的合法权益。
本报告旨在回顾一年来的工作成果，总结经验教训，并对未来工作进行展望。
二、工作内容概述1. 医保基金管理：本年度医保基金收入稳步增长，支出结构得到优化。
加强了医保基金监管力度，有效预防和降低了基金风险。
2. 医保政策宣传：积极开展医保政策宣传周活动，通过线上线下多渠道普及医保知识，提高群众对医保政策的认知度和满意度。
3. 医疗费用监管：强化与医疗机构协作，加强医疗费用监管，有效控制了医疗费用的不合理增长。
4. 服务质量提升：简化报销流程，推广医保电子凭证，提高服务效率，为参保群众提供更加便捷、高效的医保服务。
5. 异地就医结算：推进异地就医直接结算工作，解决了参保群众异地就医报销繁琐的问题。
三、重点成果1. 成功实现医保信息化平台升级，提高了数据处理效率和准确性。
2. 医保支付方式改革取得显著成效，按病种付费和按服务单元付费等模式得到推广。
3. 参保覆盖率稳步提升，特别是农村和贫困地区医疗保障水平得到显著提高。
4. 打击医保欺诈行为，有效遏制了不法分子的违法行为。
5. 推广长期护理保险制度，为失能老人和重度残疾人提供有力保障。
四、遇到的问题与解决方案1. 问题：部分地区医保基金收支平衡压力较大。
解决方案：优化支出结构，加强基金预算管理，提高基金使用效率。
2. 问题：部分医疗机构对医保政策执行不到位。
解决方案：加强医疗机构负责人的培训，完善考核评价机制，强化政策执行力。
3. 问题：异地就医结算工作仍存在部分地区互操作性不强。
解决方案：加强跨区域协作，推进医保目录和结算标准的统一。
五、自我评估/反思本年度，医疗保险工作取得了显著成效，但也存在一些不足。
在推进医保改革过程中，需进一步加强政策宣传，提高群众参与度。
同时，还需优化服务流程，提高服务质量，满足群众日益增长的需求。
医保工作总结4篇
医保工作总结医保工作总结精选4篇（一）医保工作总结医保工作是我所在单位的重要职责之一。
在过去的一年里，我认真履行职责，努力做好医保工作，开展了一系列工作，获得了一定的成绩。
在这里，我将对自己的工作进展总结，以便今后对自己的工作有所指导。
一、工作成果在过去的一年里，我主要开展了以下工作：1.制定了医保策略。
基于我单位的实际情况和医保政策的要求，我分析了医保目的和需求，制定了一系列医保策略，并将其纳入我单位的工作方案中。
2.负责医保审核。
我负责审核医保申请和报销，确保报销操作符合医保政策要求。
同时，我也负责与医院和医保机构进展沟通，协调解决医保相关问题。
3.完善医保管理制度。
我针对我单位医保管理中存在的问题，结合实际情况，完善了医保管理制度，明确了工作流程和责任分工，进步了工作效率。
4.开展医保宣传。
为了进步医保意识，我组织了一系列的宣传活动，包括制作宣传资料、宣传海报和宣传片等，通过宣传活动，增强了员工对医保政策的理解。
5.统计和分析医保数据。
我定期汇总和分析医保数据，为医保工作的决策提供根据。
同时，我也对医保数据进展监测，及时发现和解决问题。
二、工作中存在的问题在工作中，我也发现了一些问题：1.缺乏相关知识。
医保工作涉及医保政策、法规和操作流程等方面的知识，我在这方面的知识储藏相对较少，需要进一步学习和提升。
2.沟通不畅。
在与医院和医保机构的沟通中，我发现自己沟通才能还有待进步，有时会出现信息传递不清、理解错误等情况。
3.工作负荷较大。
由于单位医保工作的重要性，工作量相对较大，有时需要加班加点完成任务，这给我带来了一定的压力。
三、改良措施和展望为了进一步进步医保工作质量，我将采取以下措施：1.加强学习。
我将通过阅读相关书籍、参加培训和交流会等方式，不断学习和提升自己的医保知识和操作才能。
2.加强沟通。
我将注重与医院和医保机构的沟通，进步自己的沟通才能，确保信息的准确传递和理解。
3.合理安排工作。
医保工作总结【14篇】
医保工作总结【14篇】1. 通过医保工作，我们成功实现了医疗保障的全民覆盖。
在过去的一年里，我们制定并推行了一系列政策措施，确保所有居民都能够享受到基本的医疗保障服务。
同时，我们也加大了对贫困人口的医疗保障力度，为他们提供更加全面的保障。
2. 在医保工作中，我们注重加强与各级医疗机构的合作。
通过与医疗机构的合作，我们建立了医保定点机构的网络，为参保人提供便捷的医疗服务。
与此同时，我们还加强了对医疗机构的规范管理，提高了医保资金的使用效益。
3. 通过医保工作，我们大幅度改善了医疗服务的质量和效率。
我们加大了对医疗服务的监管力度，加强了对医疗机构的考核和评价。
通过这些措施，我们成功提高了医疗服务的质量，加快了医疗服务的速度，让患者能够更快地得到有效治疗。
4. 在医保工作中，我们注重加强了对医保资金的监管。
通过建立完善的医保资金监管制度，我们加大了对医保资金的使用和流向的监控力度。
通过这些措施，我们有效防止了医保资金的挪用和浪费，保障了医保资金的有效使用。
5. 在医保工作中，我们注重加强了对参保人员的宣传和教育。
通过开展宣传活动和教育培训，我们提高了参保人员对医保政策的认知和理解，让他们能够更好地享受到医保服务，增强了参保人员的满意度。
6. 在医保工作中，我们注重加强了与其他部门的合作。
通过与其他部门的合作，我们共同推动了医保工作的发展，实现了医保工作的协同推进。
通过这些合作，我们有效提高了医保工作的效率和效果。
7. 在医保工作中，我们注重加强了对药品价格的监管。
我们加大了对药品价格的调查和监测力度，制定了一系列政策措施，有效控制了药品价格的上涨，让药品价格合理、可承受。
8. 在医保工作中，我们注重加强了对医保待遇的调整和提高。
我们制定并实施了一系列政策措施，提高了医保待遇的报销比例，扩大了医保参保范围，让更多人受益于医保政策。
9. 在医保工作中，我们注重加强了对医保统计数据的分析和利用。
我们建立了健全的医保统计数据系统，加强了对医保统计数据的分析和利用。
精选医保年度工作总结4篇【精品】
精选医保年度工作总结4篇总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析，从而做出带有规律性的结论，通过它可以正确认识以往学习和工作中的优缺点，不如静下心来好好写写总结吧。
总结怎么写才是正确的呢？下面是精心整理的医保年度工作总结4篇，希望能够帮助到大家。
时光转瞬即逝，紧张充实的一年已经过去了。
在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的提高。
这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的，在这里我深表感谢!作为结算员这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作，不需要很高的技术含量，也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧。
其实结算员的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以了，结算员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满意，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付，同时更多的掌握医保政策。
为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现问题多反馈。
××年我要更加努力工作：1、进一步提高服务水平，减少差错，保证服务质量，让病人得到满意，病人的满意就是对我的工作最好的褒奖;2、认真的学习医保知识，掌握医保政策，按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作;3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用现有院内，服务病人，为医院的发展贡献自己的`微薄之力。
最后，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助，这是对我工作最大的可定和鼓舞，我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处，恳请领导和同事们给与指正，您的批评与指正是我前进的动力，在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。
基本医疗保险年度工作总结(医保)2篇
基本医疗保险年度工作总结（医保）基本医疗保险年度工作总结（医保）精选2篇（一）尊敬的领导：您好！我是医疗保险部门的工作人员XXX，现向您汇报医疗保险年度工作总结。
一、工作回忆在过去的一年里，医疗保险部门紧紧围绕效劳群众的核心要求，认真贯彻党中央和上级部门的决策部署，以进步医保保障程度为目的，全力以赴开展了一系列工作。
详细来看，我们主要开展了以下几个方面的工作。
1.制定规章制度根据上级部门的要求和政策，我们及时制定和更新了医疗保险的相关规章制度，包括医保基金管理方法、医保支付政策、医保报销规定等。
这对于保障医保相关工作的顺利进展起到了重要的指导作用。
2.加强迫度宣传我们积极组织医疗保险政策的宣传推广工作，通过各种形式，如新闻媒体、宣传画册、宣传视频等，向广阔参保者普及医保政策、规定和报销流程，进步了参保人员的医疗保险知晓度和使用率。
3.完善参保效劳为了方便参保人员办理相关业务，我们开通了24小时自助效劳平台，提供了参保信息查询、社保卡申领、报销进度查询等在线效劳，受到了广阔参保人员的好评和使用。
4.强化医保监管我们进一步加强了对医保资金的监管工作，制定了严格的报销审查标准，加强对医疗机构的监视检查，确保医保资金使用的合理性和合规性，有效防止了医保资金的滥用和浪费。
5.合理调整报销比例鉴于医疗费用的不断增长，我们根据经济开展和民生需求的变化，以及医疗保障程度的进步，适时调整了医保报销比例，进步了参保人员的报销比例，增强了医保的保障效果。
二、存在问题在开展工作的过程中，我们也发现了一些问题和缺乏之处。
1.医保支付速度慢由于医保支付流程繁琐，审核环节多，导致报销资金的支付速度偏慢，影响了参保人员的就医体验。
有时参保人员需要长时间等待才能收到报销款项，希望能进一步优化支付流程，进步支付效率。
2.对不合规报销的监管缺乏目前我们主要对医疗机构的资金使用情况进展监管，对个别参保人员的不合规报销监管缺乏。
这可能会造成一些参保人员的虚假报销行为，导致医保资金浪费。
2017年医院医疗保险工作总结范文
2017年医院医疗保险工作总结范文202017年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结一、领导重视，宣传力度大为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。
成立了由一把手负总责的医院医保管理委员会。
业务院长具体抓的医保工作领导小组。
各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。
二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。
大大减少了差错的发生。
四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。
二、措施得力，规章制度严为使医保、农合病人清清楚楚就医，明明白白消费，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。
并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。
二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。
三是全面推行住院病人费用一日清单制，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。
使住院病人明明白白消费。
医疗保险2017年工作总结及2018年工作计划
医疗保险2017年工作总结及2018年工作计划又快要到了一年中做总结和计划的时候了，以下是栏目小编为您整理医疗保险2017年工作总结及2018年工作计划,供您参考，希望对你有所帮助，更多详细内容请点击查看。
医疗保险2017年工作总结及2018年工作计划12017年，我县的医疗保险工作在县委、县政府和上级主管部门的领导下，坚持“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实上级有关医疗保险的文件精神，以时俱进，开拓创新，努力构筑多层次的医疗保障体系，以完善制度、扩大覆盖面为重点，以强化管理、优化服务为手段，为保障广大参保人员的医疗待遇，维护社会稳定，促进我县各项事业的全面、协调、快速发展，取得了一定的成效。
一、医疗保险政策宣传力度进一步加大为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，我局充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、标语等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，发放宣传单2000多份、《健康之路》刊物3000多份，同时，还通过上门服务、电话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣传，取得了较好的效果;截止11月底，全县医疗保险参保单位210个，参保人数7472人，完成市政府下达任务的104%，其中：企、事业和条块管理参保单位39个，参保人员1211人。
二、坚持“以人为本”，多层次的医疗保障体系基本建立我县坚持“以人为本”的科学发展观，加大工作力度，已初步构筑了多层次的医疗保障体系：一是从2017年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险，全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高;二是出台了《X县城镇职工住院医疗保险管理办法》，从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题;三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题，在全市创新地出台了《X县重点优抚对象医疗保障实施办法》(试行)，对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续，使他们享受了“三重保险”;城镇户籍的重点优抚对象，按基本医疗保险的有关规定办理，337名重点优抚对象均已办理了参保手续。
2017年度医保工作总结
2017年医保工作总结2017年，我院根据市基本医疗保险定点医疗机构的相关规定，认真开展工作，取得了一定的成效，针对《城镇职工、居民基本医疗保险定点医疗机构服务质量考核细则》内容，总结如下：我科在2017年度医保总工作现结果汇报如下:一、认真核对病人身份。
参保人员就诊时，应核对医疗保险手册。
遇就诊患者与参保手册身份不符合时，告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人不能享受医保、合作医疗政策待遇，对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记，门急、诊医生如实记录病史，严禁弄虚作假。
二、履行告知义务。
对住院病人告知其在规定时间（24小时）内提供医疗卡（交给住院收费室或急诊收费室）和相关证件交给病区。
三、严格执行《山东省省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》，不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗，对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意，并在病历中签字确认，否则，由此造成病人的投诉等，由相关责任人负责自行处理。
四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。
每张处方不得超过5种药品（西药和中成药可分别开具处方），门诊每次配药量，一般疾病不超过七日量，慢性疾病不超过半月量。
住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药，否则医保做超量处理。
严格掌握用药适应症，住院患者出院时需巩固治疗带药，参照上述执行。
五、严格按规定审批。
医疗保险限制药品，在符合医保限制规定的条件下，同时须经过医院审批同意页脚内容1方可进医保使用。
否则，一律自费使用，并做好病人告知工作。
六、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历，各种意外伤病人，在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。
七、合理用药、合理检查，维护参保病人利益。
2017年医保个人工作总结一
2017年医保个人工作总结一今年以来，我社区紧扣社区居民基本医疗保险工作“保障民生”的主题，紧紧咬住目标，积极创新工作措施，各项工作取得了一定成效。
一、组织领导到位社区党委、政府立即召开党政联席会，经过研究决定成立了**社区社区居民基本医疗保险工作领导小组。
分工明确，任务到人，一级抓一级，层层抓落实，为社区居民基本医疗保险提供了有力的保证。
二、宣传发动到位为使我社区社区居民基本医疗保险工作深入群众，做到家喻户晓，社区党委、政府不断加大宣传投入，并利用社区作为首要宣传阵地，设立政策咨询台，印制和发放宣传单、宣传册共3千余份，从而大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。
三、成效显著社区居民基本医疗保险工作今年三月下旬才正式启动，旗里下达我社区的任务数是880人。
由于时间紧，任务重，为使我社区该项工作稳步推进，真正落到实处，社区党委、政府多次开会研究切实可行的办法和措施，八个月来，通过大家的共同努力，实际完成888人，完成计划的100.91%。
四、存在问题通过大家的一致努力，虽然已按时完成上级下达的任务数。
但是经过半年来的工作，我们也惊喜的发现，广大人民群众对社区居民基本医疗保险有了初步的认识，而且扩大了影响面，为将来的工作开展奠定了很好的基础。
社区居民基本医疗保险工作开展的不尽如人意，主要存在以下问题。
1、群众的认识不到位对于广大人民群众来说，社区医保毕竟是个新鲜事物，要接受必定需要一个过程。
2、宣传力度不到位众所周知，由于我社区的特殊情况，区域面积较大，在短期内很难宣传到位，从而影响了参保对象的数量。
2017年医保个人工作总结二一、努力学习，提高素质，为做好本职工作打下基础一个人不论干什么工作，处在什么位置，都必须把学习放在首位。
只有不断加强学习，提高自身的政治、业务素质，才能做好工作。
几年来，我始终坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，尤其是“三个代表”重要思想，坚持学习党的路线、方针、政策，积极投入到“先进性教育”等主题学习教育活动中去，先后参加了两期县委组织部举办的“青年干部培训班”，并取得了优异的成绩，还曾两次下派到乡镇接受基层锻炼，撰写了万余字任职报告《我县农村经济发展的必由之路》，得到各级领导的表扬，报考了中央党校函授本科班，取得了中央党校本科毕业证书并被评为“优秀学生”。
城乡医保2017年上半年工作总结暨下半年工作计划
城乡医保2017年上半年工作总结暨下半年工作计划城乡医保2017年上半年工作总结暨下半年工作计划区城乡医保中心在区委、区政府的领导下，紧紧围绕省、市、区工作部署和政策指导，立足于区情实际，立足于城乡医保职能要求，始终坚持以保障基金安全运行为中心，以服务群众和监管控费为抓手，不断提高群众的受益面和受益度，认真落实“351”、“190”健康脱贫政策，从一定程度上缓解群众“因病致贫、因病返贫”问题，全力做好城乡医保这项民生工作。
现将我区上半年城乡医保工作情况总结如下：一、城乡医保参保及收支情况（一）参保人员情况 2017年全区参保群众669890人，参保任务完成率99.99%。
（二）基金收支结余情况如下 2017年个人筹资150元/人，各级政府配套为450元／人，当年应筹集资金40193.4万元。
财政专户已到位资金40578.37万元，已经拨付区医共体16400万元，累计结余49797.72万元. （三）参保人员受益情况项目合计住院补偿门诊补偿住院分娩补偿慢性病慢特病意外伤害其他补偿乡镇级县级县外人次 307904 10195 10523 17622 248801 4187 13484 1471 1621 金额（万元）17558.64 1325.38 4159.82 8658.18 793.43 253.46 881.26 1050.57 436.53 （四）住院实际补偿比变动情况在保障基金安全的前提下，全区住院实际补偿比较去年有所提高。
2017年1-5月份住院实际补偿比变动情况表机构级别 2016年（%） 2017年（%）增长百分点乡级 85.97 86.61 0.64 区级 77.95 73.43 -4.52 区外 51.5 58.21 6.71 全区 58.61 64.09 5.48 （四）区外就诊人次变化情况我区区外就诊率由2016年的44.45%上升到52.07%，上升7.62个百分点。
二、大病保险开展情况截止5月底由国元保险承办的xx区城乡居民大病保险共计报销患者1793人次，603人，报补金额590.17万元，人均赔款9787.29元，次均赔付3291.54元。
医保办医疗保险工作总结
医保办2017年医疗保险工作总结一、前言2017年，医保办在全力推进医疗保险工作的同时，也遇到了一些困难和挑战。
在政府相关政策的支持和社会各界的关注下，医保办成功完成了各项重要工作，并取得了一定的成绩。
本文将对医保办2017年医疗保险工作进行总结，以供参考。
二、医保办2017年工作概况1.工作任务在2017年，医保办主要任务包括：1.推进医疗保险的改革和创新，完善医保政策和体系。
2.加强医保基金的监督和管理，维护医保基金的安全和稳定。
3.加强医保信息化建设，提高医疗保险的效率和服务水平。
2.工作成绩在这一年的工作中，医保办取得了以下成绩：1.实施了“国家医保管理局直属机构”的改革，充分发挥了医保办的作用。
2.推动了医保支付方式的改革，加强了医药费用管理，降低了医保资金的浪费。
3.加强了社保业务信息化建设，提高了保障管理的效率和准确性。
4.建立了医保基金预算管理制度，促进了基金的安全和稳定。
5.改进了医保服务水平，提高了社会公众对医疗保险的满意度。
三、医保办2017年工作重点1.推进医保改革在2017年，医保改革持续推进，医保办主要工作包括：1.完善基本医疗保险制度和大病保险制度，加强医保统筹管理。
2.推广医保支付方式改革，推动医疗服务价格和药品价格谈判。
3.加强政策宣传和指导，提高社会公众对医保改革的认知和支持度。
2.提高服务效率医保办在提高医保服务效率方面做了大量的工作，包括：1.推动医保信息化建设，建立完善的医保数据平台，提高保险服务的效率和准确性。
2.加强医药费用管理，推广诊疗合理化、用药规范化等措施，控制医保资金的浪费。
3.强化医保基金的监管和管理，加强经费审计和使用监督，维护基金的安全和稳定。
3.做好政策调整与随访工作在医保政策的寻常调整会中，医保办为了提高调整的科学性和人性化，加强政策的效果监测，2017年医保办积极借助网络热点或者新闻宣传的机会，开展医疗保险政策公开听证会，多次到社区、乡镇、村进行社保政策解读，通过积极性的推广以及宣传，取得了较好的社会反响，合理解决了一些社会关注的问题；同时，医保办在政策调整中也发现了一些政策实施中的问题，积极与所属组织沟通协商，努力改进。
2017年年医疗保险管理工作总结1
2017年上半年医疗保险管理工作小结1一、工作回顾1、工作量有一定的增长新农合住院病人直补报销27851人次，同比增长3.71%；濮阳市及县（区）医疗保险住院病人直补报销10232人次，同比增长5.18%；油田医疗保险住院病人直补报销24874人次，同比增长5.54%。
2、我院已被批准为省外异地直补报销定点医院、河南省医保和新农合定点医疗机构，并承担直补业务；成为油田、濮阳市、华龙区、清丰县、濮阳县、范县、南乐县、台前县、高新区医保定点医院，并开展直补报销业务。
通过协调，以上单位的医保病人来我院看病直补报销不需要办理转诊手续；成为濮阳市及五县两区新农合定点医院，其中华龙区、高新区新农合病人来我院看病直补报销不需要办理转诊手续。
为多家商业保险定点单位，并有部分商业保险公司在我院开展直补业务。
3、油田医保、濮阳市及县区医保年度考核总分名列前茅，市医保工作会议上做了经验介绍，并得到重点表扬。
4、通过与新农合和医保管理部门的沟通协调，返还拒付费用500多万元。
5、通过与新农合和医保管理部门的沟通协调，减少拒付罚款700多万元6、共抽查住院病历713份、门诊处方、门诊病历2000多份，通过加强内部管理，提高了医保管理水平，减少了新农合和医保违规行为。
7、制定并下发了《合理控制平均住院费用的实施意见》、《关于进一步规范使用部分药品及诊疗项目的通知》，通过监督检查及考核处理，取得较好效果，平均住院费用控制在合理水平。
8、下发违反医疗保险政策处理情况通报8份。
二、存在的问题1、门急诊存在：大处方、分解处方、连续大量开药、串换诊疗项目、用药与诊断不符，用药与年龄性别不符等现象时有发生。
2、住院存在：无指征、滥用药品和卫生材料问题比较严重；过度检查和过度治疗比较普遍；履行告知义务不到位，使用自费诊疗项目未经患者签字同意或不详细，医保政策和制度规定告知不详细、不清楚、甚至未告知。
3、平均住院费用控制不理想，平均住院费用在高位运行，因超指标被新农合和油田医保拒付，造成总额预付超标被罚款。
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2017年医保工作总结
2017年，我院根据市基本医疗保险定点医疗机构的相关规定，认真开展工作，取得了一定的成效，针对《城镇职工、居民基本医疗保险定点医疗机构服务质量考核细则》内容，总结如下：
我科在2017年度医保总工作现结果汇报如下:
一、认真核对病人身份。
参保人员就诊时，应核对医疗保险手册。
遇就诊患者与参保手册身份不符合时，告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人不能享受医保、合作医疗政策待遇，对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记，门急、诊医生如实记录病史，严禁弄虚作假。
二、履行告知义务。
对住院病人告知其在规定时间（24小时）内提供医疗卡（交给住院收费室或急诊收费室）和相关证件交给病区。
三、严格执行《山东省省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》，不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗，对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意，并在病历中签字确认，否则，由此造成病人的投诉等，由相关责任人负责自行处理。
四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。
每张处方不得超过5种药品（西药和中成药可分别开具处方），门诊每次配药量，一般疾病不超过七日量，慢性疾病不超过半月量。
住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药，否则医保做超量处理。
严格掌握用药适应症，住院患者出院时需巩固治疗带药，
参照上述执行。
五、严格按规定审批。
医疗保险限制药品，在符合医保限制规定的条件下，同时须经过医院审批同意方可进医保使用。
否则，一律自费使用，并做好病人告知工作。
六、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历，各种意外伤病人，在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。
七、合理用药、合理检查，维护参保病人利益。
住院病人需要重复检查的必须有原因分析记录。
八、严格掌握医疗保险病人的入、出院标准。
严禁分解门诊处方开药、人为分解住院人次；禁止挂床住院或把门诊治疗、检查的病人作住院处理,住院病历内容必须规范完整，如发现住院医嘱中只有药物医嘱或只有检查、检验医嘱的情况引起医保的拒付款，全额由科室、诊疗组和相关责任医生负责。
九、严格按照规定收费、计费，杜绝乱收费、多收费等现象。
各科主任、护士长高度重视，做到及时计费，杜绝重复收费和出院当天补记材料费（如导管、肠内营养管）或出院一次汇总计费、累计计费（如氧气费等），各种费用记帐必须与病历医嘱相符合。
工作中存在的不足及下一步工作重点：
1.认真学习、贯彻、落实医保新年度政策、规定及服务协议。
2.及时、积极宣传医保新政策。
3.严格按照因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费的原则，切实做好新年度医保工作。
4.不定期开展处方、病历质量检查，对不符合医保规定所开处方及时反馈处理。
5.积极关注医保新动态，组织科室医护人员定期开展医保培训。
6.加强与医保办的联系、沟通，落实好医保政策的实行。
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