2021年卫生技术人员执业监管记录(全新)
2021年医院医疗机构依法执业自查报告3篇
医院医疗机构依法执业自查报告3篇医院医疗机构依法执业自查报告3篇不经意间，工作已经告一段落，回顾这段时间的工作，既存在亮点，也存在不足，来为这段时间的工作写一份自查报告吧。
那么一般自查报告是怎么写的呢？下面是精心的医院医疗机构依法执业自查报告，希望对大家有所帮助。
为进一步加强遂宁市医疗机构依法执业，保障人民群众健康权益，根据市卫生和计划生育委员会《关于开展医疗机构依法执业专项监督检查工作 ___》和我省依法治医工作要求，近日全市城区范围内开展了一次医疗机构依法执业专项监督检查，现将有关情况总结如下：市支队及各区县对此项工作高度重视，均制定了详细检查方案，对辖区各类医院进行拉网式检查，市支队按照辖区划分对将支队监督员分成3个检查小组，由市卫计委副主任、综合监督科科长和支队副支队长各带一组，并抽派医学检验、医学影像等相关专家协助，分别对全城区的所有综合医院、专科医院及门诊部进行拉网式检查;各区县均成立了领导小组，分管领导带队参加检查。
在监督检查期间，全市共出动监督员461人次，车辆128台次，对全市各级各类医院143家进行了依法执业专项监督检查。
主要检查了以下内容：一是医疗机构资质是否合法，使用卫生技术人员资质是否合法;二是医疗执业行为是否合法。
是否严格按照执业登记范围开展诊疗活动;三是精麻药品管理、临床用血等是否规范，是否按规定使用保管书写病历、处方等;四是开展医疗技术是否合法，是否严格按照核准范围开展相应的医疗技术，医疗设备及器械的使用、维护、清洗消毒、卫生防护、质量检测等是否按照国家规定要求，医疗机构出具检查、检验报告是否真实规范。
五是医疗安全工作：医用电梯的维护，医用氧气瓶使用及存放，饮食安全等工作是否按要求执行，整改不安全隐患。
大英县在这次检查中，除了检查上述必检内容外，还结合本年度重点检查工作计划对各类医院的综合管理、医疗文书质量、合理用药以及院内公共场所管理进行了检查，并对检查情况在全县进行了通报。
用人单位职业卫生监督管理规定(2021)
When the lives of employees or national property are endangered, production activities are stopped to rectify and eliminate dangerous factors.（安全管理）单位：___________________姓名：___________________日期：___________________用人单位职业卫生监督管理规定(2021)用人单位职业卫生监督管理规定(2021)导语：生产有了安全保障，才能持续、稳定发展。
生产活动中事故层出不穷，生产势必陷于混乱、甚至瘫痪状态。
当生产与安全发生矛盾、危及职工生命或国家财产时，生产活动停下来整治、消除危险因素以后，生产形势会变得更好。
"安全第一"的提法，决非把安全摆到生产之上;忽视安全自然是一种错误。
第一章总则第一条为了加强职业卫生监督管理工作，强化用人单位职业危害防治的主体责任，预防、控制和消除职业危害，保障劳动者生命安全和健康，根据《职业病防治法》等法律、行政法规和有关职业卫生监管职责分工的规定，制定本规定。
第二条用人单位（煤矿除外）的职业危害防治和安全生产监督管理部门对其实施监督管理工作，适用本规定。
第三条用人单位应当加强职业危害防治工作，为劳动者提供符合法律、法规、规章和国家标准、行业标准的工作环境和条件，采取有效措施，保障劳动者的职业健康。
第四条用人单位是职业危害防治的责任主体。
用人单位的主要负责人对本单位职业危害防治工作全面负责。
第五条国家安全生产监督管理总局负责全国用人单位职业卫生的监督管理工作。
县级以上地方人民政府安全生产监督管理部门负责本行政区域内用人单位职业卫生的监督管理工作。
第六条为用人单位职业危害防治提供技术服务的职业卫生技术服务机构，应当依照法律、法规、规章和执业准则，为用人单位提供技术服务。
卫生技术人员执业资格审核与执业准入相关规定(4)
卫生技术人员执业资格审核与执业准入相关规定卫生技术人员的执业资格审核与执业准入是医疗行业中非常重要的一项工作，它关乎到专业人员的素质和医疗服务的质量。
为了保障卫生技术人员的执业水平和职业道德，相关的规定也越来越严格。
本文将对卫生技术人员执业资格审核与执业准入的相关规定进行详细介绍。
一、执业资格审核的目的和原则卫生技术人员的执业资格审核旨在确保具备良好的专业素养、职业道德和丰富的临床经验。
审核的原则是以人为本、公平公正、严格把关。
此外，在审核过程中，还应注重专业水平、执业能力、实践经验和法律法规的遵守等方面的评估。
二、执业资格审核的程序和要求执业资格审核的程序主要包括申请提交、资格资料审查、资格考试和面试等环节。
其中，资格资料审查是重要的环节，要求申请人提交完整的个人简历、相关证书、职称证明和医疗从业经历等资料，以便审核人员全面了解申请人的背景和能力。
三、执业准入的条件和规定卫生技术人员的执业准入需满足以下条件：一是必须具备相应的学历和专业背景，例如医学、护理、药学等相关专业的本科或以上学历；二是必须通过执业资格审核，取得相关证书和资格的人员方可执业；三是必须遵守医疗行业的法律法规和职业道德规范，不得从事违法违规行为。
四、执业准入的监管和管理为了保障执业准入的质量和监管的有效性，医疗行业设立了专门的管理机构和监管部门。
这些机构和部门负责审核执业资格、发布行业准入标准、开展监督检查等工作，确保卫生技术人员的执业质量和医疗服务的安全。
五、执业准入的风险和挑战卫生技术人员的执业准入面临一些风险和挑战。
一方面，医疗技术的不断进步和更新，要求卫生技术人员不断学习和提升，以应对新的挑战和需求。
另一方面，执业准入过程中可能存在一些不合理和不公正的情况，这需要监管部门和相关机构密切关注和改进。
六、执业准入的改革和发展为了适应医疗行业的发展和需求，执业准入也需要不断改革和完善。
一方面，可以加强执业准入的培训与考核，提高卫生技术人员的专业技能和实践能力；另一方面，可以建立健全执业准入的评价体系，引入第三方评估，提高审核的公正性和权威性。
国家卫生健康委办公厅关于印发职业健康和公共卫生监督领域“证照分离”改革措施的通知
国家卫生健康委办公厅关于印发职业健康和公共卫生监督领域“证照分离”改革措施的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2021.06.30•【文号】国卫办法规发〔2021〕13号•【施行日期】2021.06.30•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生监督正文国家卫生健康委办公厅关于印发职业健康和公共卫生监督领域“证照分离”改革措施的通知国卫办法规发〔2021〕13号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委,中国疾控中心、监督中心、职业卫生中心:为贯彻落实《国务院关于深化“证照分离”改革进一步激发市场主体发展活力的通知》（国发〔2021〕7号，以下简称7号文件）精神，我委组织对《中央层面设定的涉企经营许可事项改革清单（2021年全国版）》和《中央层面设定的涉企经营许可事项改革清单（2021年自由贸易实验区版）》中涉及职业健康和公共卫生监督领域的改革事项进行了细化，并制定了落实举措。
现印发给你们，请认真组织实施。
附件：1.职业健康领域改革措施2.公共卫生监督领域改革措施国家卫生健康委办公厅2021年6月30日附件1职业健康领域改革措施一、高度重视，切实抓好改革事项落地落实此次改革取消职业卫生技术服务机构甲级、丙级资质认可,优化职业卫生技术服务机构、放射卫生技术服务机构、放射源诊疗技术和医用辐射机构等行政许可的审批服务。
各地要高度重视，按照7号文件提出的改革举措，进一步理清思路，明确工作任务，依据《行政许可法》等法律法规制定实施方案，增强服务意识，抓紧调整优化业务流程，健全完善工作规则和行政审批服务（办事）指南，确保相关政策全面落实，让相关企业及机构充分享受改革红利。
二、平稳有序，扎实做好职业卫生技术服务机构资质认可改革衔接工作（一）按照7号文件的要求，国家卫生健康委将依照程序对《职业卫生技术服务机构管理办法》（国家卫生健康委令第4号，以下简称《管理办法》）、《国家卫生健康委办公厅关于贯彻落实职业卫生技术服务机构管理办法的通知》（国卫办职健发〔2021〕2号，以下简称2号文件）作相应修改。
校验期执业年度总结(3篇)
第1篇一、前言根据《医疗机构执业许可证》的相关规定，本医疗机构在2021年度内进行了校验期执业。
在校验期内，我院严格按照国家法律法规和卫生行政部门的各项要求，积极开展各项工作，现将校验期执业年度总结如下：一、总体情况1. 医疗机构概况我院成立于XXXX年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性医院。
医院占地面积XXX平方米，建筑面积XXX平方米，设有XX个临床科室、XX个医技科室，现有在岗职工XXX人，其中卫生技术人员XXX人。
2. 执业许可证情况我院《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目为：内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、康复科、中医科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、精神科、预防保健科等。
在校验期内，我院严格遵守《医疗机构执业许可证》所规定的诊疗科目，未发生超范围执业行为。
二、业务开展情况1. 诊疗服务在校验期内，我院共接诊患者XX万人次，同比增长XX%。
其中，门诊患者XX万人次，同比增长XX%；住院患者XX万人次，同比增长XX%。
在诊疗过程中，我院严格执行诊疗规范，确保医疗质量。
2. 教学与科研在校验期内，我院积极开展教学与科研工作，承担了多项国家级、省级科研项目。
同时，我院还承担了多项医学继续教育项目，为医护人员提供学术交流平台。
3. 预防保健我院积极开展预防保健工作，为社区居民提供健康教育、疫苗接种、传染病防控等服务。
在校验期内，共开展健康教育讲座XX场，疫苗接种XX人次，传染病防控工作取得显著成效。
三、制度建设与执行1. 依法执业在校验期内，我院严格执行国家法律法规和卫生行政部门的各项要求，依法开展诊疗活动。
我院建立健全了各项规章制度，确保医疗安全。
2. 医疗质量管理我院高度重视医疗质量管理，严格执行医疗质量管理规范。
在校验期内，我院未发生重大医疗差错事故。
3. 药品管理我院严格执行药品管理法规，确保药品质量。
在校验期内，我院药品采购、储存、使用均符合相关要求。
4. 财务管理我院严格执行财务管理制度，确保财务安全。
卫生技术人员执业资格审核与执业准入相关规定(1)
卫生技术人员执业资格审核与执业准入相关规定（1）卫生技术人员执业资格审核与执业准入相关规定卫生技术人员的执业资格审核和执业准入是确保医疗服务质量和安全的一个重要环节。
为了规范卫生技术人员的执业行为，保障公众的健康权益，相关部门制定了一系列的规定和程序。
本文将介绍卫生技术人员执业资格审核与执业准入相关规定的要点。
一、执业资格审核的目的和意义卫生技术人员执业资格审核旨在对相关人员的教育背景、职业培训经历、技能水平等进行评估，确保其具备必要的专业知识和技能。
这样可以提高医疗服务的质量和安全，减少医疗事故的发生，保障公众的健康权益。
二、执业资格审核的程序和要求1. 资格审核申请卫生技术人员需要向相关部门提交执业资格审核申请，申请表中需包含个人信息、教育背景、职业培训经历等详细内容。
部门会根据申请人所属专业领域，要求提供相关证书和培训资料。
2. 资格审核评估审核部门会对申请人的材料进行综合评估，包括教育背景、职业培训经历、技能水平等。
申请人需提供相关证明材料以证明其所声称的教育和培训经历的真实性。
3. 执业知识考试一些专业领域可能要求申请人参加执业知识考试，以验证其专业知识水平。
考试内容包括相关理论知识、操作技能、实践经验等。
4. 执业准入许可通过审核和考试的申请人将获得执业资格准入许可，可以在指定范围内从事相关工作。
准入许可通常有有效期限，到期后需要重新进行执业资格审核。
三、执业准入的监管和管理为了保障公众健康和医疗服务的质量，卫生技术人员的执业准入需要进行监管和管理。
相关部门会定期对执业人员进行考核和评估，以确保其继续具备必要的专业知识和技能。
同时，执业人员需要遵守相关的职业道德规范和行为准则，严禁从事违法、违规行为，如贿赂、隐瞒病情等。
对于违反规定的执业人员，相关部门将给予相应的处罚和处理。
四、建立健全的执业准入制度为了更好地管理卫生技术人员的执业准入，建立健全的制度和机制是必要的。
相关部门应加强对执业审核和准入的监管力度，提高审核和评估的公正性和准确性。
国家卫生健康委办公厅关于印发2021年国家随机监督抽查计划的通知
国家卫生健康委办公厅关于印发2021年国家随机监督抽查计划的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2021.03.25•【文号】国卫办监督函〔2021〕152号•【施行日期】2021.03.25•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生监督正文国家卫生健康委办公厅关于印发2021年国家随机监督抽查计划的通知国卫办监督函〔2021〕152号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委，中国疾控中心、监督中心：为进一步加强公共卫生、医疗卫生等监督执法工作，按照国务院关于“双随机、一公开”的工作部署和2021年卫生健康重点工作有关要求，我委组织制定了2021年国家随机监督抽查计划（以下简称计划，可从国家卫生健康委网站下载）。
现将有关事宜通知如下：一、监督抽查内容（一）医疗卫生机构预防接种管理，重点检查新冠病毒疫苗的接收、储存、接种等情况；医疗卫生机构传染病疫情报告、疫情控制、消毒隔离措施落实、医疗废物管理、病原微生物实验室生物安全管理等情况；（二）学校、公共场所、生活饮用水供水单位和餐具饮具集中消毒服务单位卫生管理情况；（三）消毒产品和涉及饮用水卫生安全产品生产经营情况；（四）采供血机构依法执业情况；医疗机构依法执业情况，主要包括机构和人员资质、药品和医疗器械、医疗技术、放射诊疗、母婴保健和计划生育技术服务、职业健康检查和职业病诊断等方面情况；（五）用人单位落实职业病防治法律法规情况；职业卫生技术服务机构、放射卫生技术服务机构依法执业情况；（六）开展抗（抑）菌制剂膏、霜剂型非法添加禁用物质专项监督检查工作，此项内容纳入2021年全国打击侵犯知识产权和制售假冒伪劣商品考评；（七）2020年国家随机监督抽查被行政处罚的单位整改落实情况；（八）巩固落实《关于进一步加强医疗美容综合监管执法工作的通知》（国卫办监督发〔2020〕4号）和《关于进一步规范儿童青少年近视矫正工作切实加强监管工作的通知》（国卫办监督发〔2019〕11号）工作情况，开展“回头看”；加大打击力度，依法依规严肃查处违法行为情况。
医院职能部门监管指导职能记录表【范本模板】
督查日期: 年 月 日
仙女山医院职能部门监管记录
职能部门：医务科
督查科室:妇产科、康复科、烧伤科
督
查
内
容
根据《医疗技术临床应用管理办法》对各个诊疗科室进行检查。包括不开展未经批准或已经废止、淘汰的技术；分级分类管理；科室开展的医疗技术服务项目是否符合医院执业许可证中诊治科目的范畴。
2、部分患者可能因病情变化及辅检的结果提示，在治疗过程中加用了抗生素,但病程中对该使用情况未作出相关病程记录与说明
改进措施
1、制定工作整改方案。按照整改方案的要求相
关政策文件及相关病种收治标准及用药规范。
2、成立医保检查工作专班。督查工作小组定时与不定
2、通知科主任立即整改
督查人员签字: 科室人员签字：
督查日期： 年 月 日
效
果
评
价
相关科主任立即对科员进行危急值报告流程培训，危急值报告范围上墙，科室人员对相关内容已熟知
督查人员签字：科室人员签字：
督查日期： 年 月 日
仙女山医院职能部门监管记录
职能部门：医务科
督查科室：住院科室
督
查
内
容
规范医疗服务行为,认真做好我院医保、新农合等患者住院管理工作，切实维护广大患者的切身利益
督
查
反
馈
检查结果
医院开展的医疗技术临床应用并未超出医院的执业许可证范围,无违规擅自开展的医疗技术，无未经批准或已经废止和淘汰的技术。
问题分析
无
改进措施
无
督查人员签字：科室人员签字:
督查日期:年 月 日
效
果
评
价
无
督查人员签字: 科室人员签字:
职业卫生技术服务机构管理办法（2020年）
职业卫生技术服务机构管理办法（2020年）文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2020.12.31•【文号】中华人民共和国国家卫生健康委员会令第4号•【施行日期】2021.02.01•【效力等级】部门规章•【时效性】现行有效•【主题分类】职业与放射卫生正文中华人民共和国国家卫生健康委员会令第4号《职业卫生技术服务机构管理办法》已经2020年12月4日第2次委务会议审议通过，现予公布，自2021年2月1日起施行。
主任马晓伟2020年12月31日职业卫生技术服务机构管理办法第一章总则第一条为了加强对职业卫生技术服务机构的监督管理，规范职业卫生技术服务行为，根据《中华人民共和国职业病防治法》，制定本办法。
第二条在中华人民共和国境内申请职业卫生技术服务机构资质，从事职业卫生检测、评价技术服务以及卫生健康主管部门实施职业卫生技术服务机构资质认可与监督管理，适用本办法。
第三条本办法所称职业卫生技术服务机构，是指为用人单位提供职业病危害因素检测、职业病危害现状评价、职业病防护设备设施与防护用品的效果评价等技术服务的机构。
第四条国家对职业卫生技术服务机构实行资质认可制度。
职业卫生技术服务机构应当依照本办法取得职业卫生技术服务机构资质；未取得职业卫生技术服务机构资质的，不得从事职业卫生检测、评价技术服务。
第五条职业卫生技术服务机构的资质等级分为甲级和乙级两个等级。
甲级资质由国家卫生健康委认可及颁发证书。
乙级资质由省、自治区、直辖市卫生健康主管部门认可及颁发证书。
国家卫生健康委和省、自治区、直辖市卫生健康主管部门统称资质认可机关。
第六条取得甲级资质的职业卫生技术服务机构，可以根据认可的业务范围在全国从事职业卫生技术服务活动。
取得乙级资质的职业卫生技术服务机构，可以根据认可的业务范围在其所在的省、自治区、直辖市从事职业卫生技术服务活动。
下列用人单位的职业卫生技术服务，必须由取得甲级资质的职业卫生技术服务机构承担：（一）核设施的用人单位；（二）生产经营的装置（设施）跨省、自治区、直辖市的用人单位。
人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见
人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见文章属性•【制定机关】人力资源和社会保障部,国家卫生健康委员会,国家中医药管理局•【公布日期】2021.06.30•【文号】人社部发〔2021〕51号•【施行日期】2021.06.30•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】专业技术人员管理正文人力资源社会保障部国家卫生健康委国家中医药局关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见人社部发〔2021〕51号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）、卫生健康委、中医药局，国务院各部委、各直属机构人事部门，中央军委政治工作部干部局，有关中央企业人事部门：卫生专业技术人员是我国专业技术人才队伍的重要组成部分，是新时代实施健康中国战略的中坚力量。
为贯彻落实中共中央《关于深化人才发展体制机制改革的意见》和中共中央办公厅、国务院办公厅《关于深化职称制度改革的意见》要求，现就深化卫生专业技术人员职称制度改革提出如下指导意见。
一、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持新时代卫生与健康工作方针，遵循卫生健康行业特点和人才成长规律，以促进人才发展为目标，以科学评价为核心，以品德能力业绩为导向，为科学客观公正评价卫生专业技术人员提供制度保障，为实施健康中国战略提供人才支撑。
（二）基本原则1.坚持德才兼备、以德为先。
把医德医风放在人才评价首位，充分发挥职称评价的“指挥棒”作用，鼓励卫生专业技术人员钻研医术、弘扬医德、匡正医风。
2.坚持实践导向、科学评价。
科学设置评价标准，突出实践能力业绩导向，破除唯论文、唯学历、唯奖项、唯“帽子”倾向，鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线。
3.坚持以用为本、服务发展。
围绕用好用活人才，促进人才评价与使用相结合，满足各类用人单位选才用才需要，服务人民群众健康，服务健康中国战略。
护理医疗质量督查表模版
职能部门签收人：日期：年月日
卫生院医疗质量与安全管理督查整改通知书
卫生院医疗质量与安全管理督查整改通知书
职能部门签收人：日期：年月日
卫生院医疗质量与安全管理督查整改通知书检查者：
职能部门签收人：日期：年月日
卫生院医疗质量与安全管理督查整改通知书
检查者：
职能部门签收人：日期：年月日
卫生院医疗质量与安全管理督查整改通知书
职能部门签收人：日期：年月日
职能部门签收人：日期：年月日
职能部门签收人：日期：年月日。
卫生技术人员资质审核评记录
9 条及以上优，6 条及以上良，5 条 以下差。
9、10、工作是否严肃认真，一丝不苟 ?
பைடு நூலகம்
2015 年
2016 年
2017 年
1、专业理论知识是否扎实 ? 2、是否具备灵敏的解决疑难问题的能力 ? 3、是否能有质量的完成自己的工作 ? 4、是否掌握医院的核心制度 ? 5、是否清楚相关岗位职责 ?
业务水平
2015 年
2016 年
1、是否发表论文 ? 2、是否得到患者的表扬信 ? 3、是否被评为优秀工作者 ? 4、是否开展新技术、新项目 ?
工作成绩
2015 年
2016 年
4 条及以上优，3 条及以上良， 3 条以下差
2017 年
3 条及以上优，2 条及以上 良，1 条及以下差
2017 年
备注：成绩以优良差的形式记录
卫生专业技术人员资质审核评估记录（3 年）
单位 ： 六十四团医院
姓名 ：
身份证号
出生年月
参加工作时间
科别
2015 年
2016 年
2017 年
职称证书
2015 年
2016 年
2017 年
进修
2015 年
医院卫生技术人员个人技术考评档案(样表)
县人民医院
卫生技术人员个人技术考评档案
科室：
姓名：
技术职称：（填已聘用的）
类别：□医疗□护理
□药剂 医技□其他
建档日期： 2018年7月1日
县人民医院制
注：学习方式包括参加省级以上的讲座、学习班、培训班及外出进修
注：含分级麻醉、分级手术授权
注：事件性质包括医疗投诉、纠纷、事故、表扬等
填表说明
1.全院所有卫生专业技术人员必须填好所有表格（应用医疗技术权限记录表、医疗安全行为记录表由人资科填写）
2.卫生专业技术人员所有资料：身份证、毕业证（包括在职教育）、学位证、资格证、执业证、进修证等复印件，均需复印两份，一份交于科室主任或护士长统一放入个人专技考评档案袋，一份留于本科室备查。
3.各科室为本科室卫生技术人员建立《个人技术考评档案》（电子版及纸质档案），若人员调科个人档案随之调科。
并作好记录。
4.关于封面：未定科人员，封面-科室不用填写。
“技术职称”填写目前聘用的技术职称，未取得职称人员不用填写。
“建档时间”2018年7月1日前已进入我院人员统一填写为2018年7月1日，2018年7月1日以后已进入我院人员按合同时间填写。
5.“取得资格证书和执业证书时间”、“执业范围”统一以证书上标注的发证时间、执业范围为准。
6.“主要工作简历”从毕业后参加工作开始填写，包括工作满3个月以上的所有工作单位。
7.“职称晋升情况”从初级职称（师/士）开始填写，批准时间、批准机关等统一以资格证书上标注的为准。
8.“其他资格证、执业证书取得情况”主要填写与本专业工作相关的证书。
2021年医疗质量与安全管理委员会会议记录[1]
![2021年医疗质量与安全管理委员会会议记录[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/0c4bc9e4b90d6c85ed3ac635.png)
*欧阳光明*创编 2021.03.07医疗质量与安全管理委员会会议记录欧阳光明（2021.03.07）会议时间：2015年4月19日会议地点：门诊楼三楼会议室参加人员：张杰柳玉君巴塔依·阿尼瓦别克刘秀丽杨开伦王慧东王新花朱卫红肖红兵曹鑫曹军梅永军郭勇井中霞龚山瀛王永丽会议内容：为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。
今天，我们召开今年上半年医疗安全管理委员会会议。
议程：1、各位科主任结合等级医院的评审准备，简要汇报一下上半年的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。
2、医务科主任作上半年医疗安全管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置下半年的工作。
3、医院管理委员会成员相继发言，医院管理委员会主任总结：刚才，各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对上半年的医疗安全管理工作作了总结。
在大家的共同努力下，2015年上半年共接受医疗投诉0起，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没有较大的经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。
医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题。
今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。