心血管内科学分类模拟题心内科专业基础理论(一)

心血管内科学分类模拟题心内科专业基础理论(一)
一、单选题
1. 下列关于心的位置和毗邻的描述，正确的是______
A.后方平对第4～7胸椎
B.心的前面大部被肺和胸膜所遮盖
C.位于胸膜腔内两肺之间
D.前方平对胸骨体和第3～7肋软骨
E.心内注射常在胸骨右缘第4肋间进针
答案：B
2. 下列关于心形态、位置的描述，正确的是______
A.心尖指向左前下方
B.心似圆锥形
C.心底朝向右后上方
D.正常心的2/3位于正中线的左侧
E.以上描述均正确
答案：E
3. 关于心表面沟的描述，不正确的是______
A.前室间沟为分隔左、右心室的标志(前面)
B.后室间沟与冠状沟交汇区称房室交点
C.近心底处有一完整的环形浅沟称冠状沟
D.后室间沟为分隔左、右心室的标志(后面)
E.冠状沟将右上方的心房和左下方的心室分开
答案：C
4. 关于心房的描述，不正确的是______
A.前部为腔静脉窦，后部为固有心房
B.外面以界沟为界分为前、后两部
C.为心腔中最靠右侧部分
D.腔静脉窦内壁光滑，有上、下腔静脉的开口
E.界沟内面正对界嵴，从界嵴向前发出梳状肌
答案：A
5. 关于二尖瓣______
A.前瓣位于左房室口与肺动脉口之间
B.前瓣是流入道和流出道的分界标志
C.可分为前、外侧两瓣
D.前瓣较小，位于前外侧，后瓣较大，位于后内侧
E.前后瓣分别借腱索连于肉柱上
答案：B
6. 关于心壁的构造哪项是不正确的______
A.房间隔只有一层心内膜
B.心内膜还与上、下腔静脉及肺静脉的内膜相续
C.心内膜与主动脉、肺动脉等血管内膜相续
D.心内膜双层折叠可形成心瓣膜
E.最内层为心内膜
答案：A
7. 关于卵圆窝______
A.是胚胎期卵圆孔闭锁所形成
B.位于右心房的左侧壁上
D.少数人此处只是一薄膜与左心房相隔
E.以上描述均正确
答案：E
8. 心的静脉______
A.心前静脉主要注入左心房
B.左心室的大部分静脉汇成心前静脉
C.心壁内的小静脉汇成心小静脉
D.心的大部分静脉经冠状窦回流
E.心的全部静脉经冠状窦回流
答案：D
9. 心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在______
A.快速充盈相
B.减慢射血相
C.快速射血相
D.心房收缩期
E.等容收缩相
答案：E
10. 心动周期中，心室血液充盈主要是由于______
A.心房收缩的挤压作用
B.心室舒张的抽吸
C.胸膜腔内负压
D.骨骼肌的挤压
E.血液的重力作用
11. 心室肌细胞动作电位的2期复极形成与下列哪种因素有关______
A.Ca2+内流与K+外流
B.Na+内流与K+外流
C.Na+内流与Ca2+内流
D.Ca2+内流与Cl-内流
E.K+外流与Cl-内流
答案：A
12. 心室肌细胞绝对不应期的产生是由于______
A.Na+通道处于备用状态
B.Na+通道处于失活状态
C.Ca2+通道处于激活状态
D.Ca2+通道处于失活状态
E.Na+通道处于激活状态
答案：B
13. 心室肌细胞是否具有兴奋性的前提是Na+通道处于______
A.备用状态
B.失活状态
C.激活状态
D.启动状态
E.开放状态
答案：A
14. 心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是哪一期的时程长______
A.0期除极
D.3期复极
E.4期
答案：C
15. 在心动周期中动脉血压最低的时相是______
A.等容收缩相末
B.快速射血相末
C.心房收缩期末
D.减慢射血相末
E.快速充盈相末
答案：B
16. 钙通道阻断剂异搏定对浦肯野细胞动作电位的影响是______
A.0期除极幅度降低
B.2期复极时程缩短
C.1期复极时程缩短
D.0期除极速度减慢
E.3期复极时程缩短
答案：B
17. 心室肌有效不应期的长短主要取决于______
A.动作电位0期除极速度
B.动作电位2期时程
C.动作电位传导速度
D.钠泵功能
E.阈电位水平高低
18. 可引起心肌传导性降低的因素是______
A.邻近末兴奋部位膜的兴奋性增高
B.0期除极速度增大
C.心肌细胞部分去极化
D.0期除极幅度增大
E.细胞长度缩短
答案：C
19. 下列哪种心肌细胞4期自动去极速度最大______
A.心房肌细胞
B.浦肯野细胞
C.房室交界细胞
D.窦房结细胞
E.心室肌细胞
答案：D
20. 在下列器官组织中，其血管上交感缩血管纤维分布最密的是______
A.骨骼肌
B.肾脏
C.心脏
D.脑
E.皮肤
答案：E
21. 心交感神经末梢释放的递质是______
C.去甲肾上腺素
D.血管紧张素
E.组胺
答案：C
22. 心迷走神经末梢释放的递质是______
A.组胺
B.谷氨酸
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.乙酰胆碱
答案：E
23. 交感缩血管神经节后纤维释放的递质是______
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.乙酰胆碱
D.血管紧张素
E.抗利尿激素
答案：A
24. 调节心血管活动的基本中枢在______
A.脊髓
B.大脑
C.延髓
D.下丘脑
答案：C
25. 对动脉血压变化较敏感的感受器位于______
A.颈动脉体
B.主动脉弓
C.颈动脉窦
D.主动脉体
E.延髓
答案：C
26. 降压反射的生理意义是______
A.升高动脉血压
B.维持动脉血压相对恒定
C.减弱心血管活动
D.加强心血管活动
E.降低动脉血压
答案：B
27. 在心动周期中动脉血压最低的时相是______
A.心房收缩期末
B.等容收缩相末
C.快速射血相末
D.减慢射血相末
E.快速充盈相末
答案：C
A.组织液回流增加
B.血浆蛋白和红细胞的恢复
C.迷走神经兴奋
D.血管紧张素系统作用加强
E.交感神经兴奋
答案：E
29. 下列物质中缩血管作用最强的是______
A.内皮素
B.肾素
C.血管紧张素Ⅱ
D.组胺
E.肾上腺素
答案：A
30. 引起脑血管舒张的主要因素是______
A.血液CO2分压升高
B.血液O2分压升高
C.交感神经兴奋
D.迷走神经兴奋
E.血液H+浓度降低
答案：A
31. 可引起毛细血管通透性增大的体液因子是______
A.肾素
B.心钠素
C.缓激肽
E.肾上腺素
答案：C
32. 下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变______
A.肾小球纤维化
B.肾小球毛细血管内血栓形成
C.肾小叶间动脉内膜增厚
D.肾细动脉壁纤维蛋白样坏死
E.肾小管上皮变性
答案：D
33. 关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的______
A.病变多位于主动脉各分支开口处
B.可引起夹层动脉瘤
C.胸主动脉病变最重
D.病变可继发钙化、出血
E.可继发血栓形成
答案：C
34. 下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的______
A.苏丹Ⅲ染色阳性物质
B.中性粒细胞
C.纤维组织增生伴有透明变性
D.泡沫细胞
E.无定形坏死物质
答案：B
35. 原发性高血压最常受损的血管是______
A.全身中、小动脉
B.全身大、中动脉
C.全身细、小静脉
D.全身细、小动脉
E.全身中、小静脉
答案：D
36. 下述哪项最符合心力衰竭的概念______
A.心输出量低于正常
B.心输出量绝对或相对减少，难以满足全身组织代谢需要
C.心脏指数低于正常
D.由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭
E.心脏每搏输出量降低
答案：B
37. 能引起原发性心肌收缩、舒张功能障碍的原因是______
A.心肌炎
B.严重贫血
C.严重维生素B1缺乏
D.冠状动脉硬化
E.以上都是
答案：E
38. 关于心脏前负荷，下面哪项叙述是正确的______
A.前负荷过度可导致心肌向心性肥大
B.又称压力负荷
C.指循环血量
D.指心脏收缩前所承受的容量负荷
E.指心室射血所要克服的张力
答案：D
39. 关于心脏后负荷，下面哪项叙述是错误的______
A.高血压可导致左室后负荷增加
B.指心脏收缩时所遇到的负荷
C.又称压力负荷
D.肺动脉高压可导致右室后负荷增加
E.决定心肌收缩的初长度
答案：E
40. 下列疾病中哪一种伴有左心室压力负荷增加______
A.心肌炎
B.心室间隔缺损
C.肺动脉高压
D.高血压病
E.甲状腺功能亢进
答案：B
41. 下述疾病中哪一种不是由于心室容量负荷过度而导致心力衰竭______
A.高动力循环状态
B.主动脉瓣狭窄
C.三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
答案：B
42. 容量负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是不正确的______
A.心输出量增加
B.心室壁静息张力增加
C.心肌耗氧量增加
D.容易发生心室过度扩张
E.心室舒张末期压力增加
答案：A
43. 阻力负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是不正确的______
A.心脏每搏输出量减少
B.心室壁收缩不协调
C.心肌耗氧量增加
D.心室壁活动张力增加
E.冠脉血流量减少
答案：B
44. 下列哪项可用于判断心功能不全的严重程度______
A.发病的缓急
B.心输出量是否低于正常水平
C.左心衰竭还是右心衰竭
D.病因是压力负荷过度还是容量负荷过度
E.休息和负荷情况下的症状和体征
答案：E
45. 低输出量性心力衰竭时，下列哪种变化不会发生______
A.心肌收缩性减弱
B.外周血管阻力降低
C.心室残余血量增多
D.循环时间延长
E.休息时心率加快
答案：B
46. 高输出量性心力衰竭患者的血流动力学特点是______
A.心输出量比心力衰竭前增加
B.心输出量比心力衰竭前有所降低，可低于正常水平
C.心输出量比心力衰竭前有所增加，但低于正常水平
D.心输出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平
E.心输出量比心力衰竭前有所增加，可稍高于正常水平
答案：D
47. 下述哪项原因不会导致高输出量性心力衰竭______
A.动静脉瘘
B.二尖瓣狭窄
C.维生素B1缺乏
D.甲亢
E.贫血
答案：B
48. 关于高输出量性心力衰竭，下面哪项叙述是错误的______
A.组织供氧相对增加
B.回心血量增多
C.心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平
D.心脏处于高动力循环状态
E.可继发于代谢增高的疾病
答案：A
49. 下列哪项最符合心力衰竭的概念______
A.心输出量不能满足机体代谢需要
B.静脉回心血量超过心输出量
C.心脏每搏输出量降低
D.心功能障碍引起大小循环充血
E.伴有肺水肿和肝脾肿大、下肢水肿的综合征
答案：A
50. 关于高输出量性心力衰竭的说法，下列哪点是不正确的______
A.动一静脉血氧含量差增大
B.心输出量可稍高于正常值
C.外周血管扩张
D.回心血量增多
E.心输出量比心力衰竭前有所降低
答案：A
51. 下列哪一种情况最容易发生心肌向心性肥大______
A.甲亢症
B.高血压病
C.维生素B1缺乏
D.严重贫血
E.主动脉瓣关闭不全
答案：B
52. 心脏离心性肥大的主要机制是______
A.心输出量增加
B.舒张期室壁张力增加
C.冠脉血流量增加
D.心率加快
E.心脏收缩期阻力过大
答案：B
53. 左心衰竭时左室舒张末期压力(LV-EDP)一般应高于______
A.1.3kPa(10mmHg)
B.2.7kPa(20mmHg)
C.3.3kPa(25mmHg)
D.2.0kPa(15mmHg)
E.4.0kPa(30mmHg)
答案：D
54. 心肌细胞内Ca2+降低的机制与下列哪一项因素无关______
A.肌质网释放Ca2+减少
B.钙泵功能障碍
C.肌质网摄取Ca2+增多
D.细胞膜钙通道障碍
E.酸中毒
答案：D
55. 交感-肾上腺髓质系统兴奋引起心肌收缩力增强的机制中下列哪项是不正确的______
A.激活腺苷酸环化酶
B.增加肌质网对Ca2+的摄取和释放速度
C.激活蛋白激酶
D.促进肌质网磷酸化作用
E.细胞内CAMP减少
答案：E
56. 心功能不全发展过程中无代偿意义的变化是______
A.心肌肥大
B.心肌收缩力增强
C.心脏肌源性扩张
D.心率加快
E.全身血流重分布
答案：C
57. 左心衰竭患者新近出现右心衰竭，会表现出______
A.肺淤血、水肿加重
B.肺淤血加重、体循环淤血减轻
C.肺淤血、体循环淤血均加重
D.肺淤血、体循环淤血均减轻
E.肺淤血、水肿减轻
答案：E
58. 左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是______
A.低血压
B.肺淤血、肺水肿
C.心肌缺血缺氧
D.体循环淤血，回心血量减少
E.支气管平滑肌敏感性增高
答案：B
59. 高血压早期病理变化主要是______
A.周身细小动脉痉挛
B.高血压出现即有各脏器缺血改变
C.小动脉内膜粥样硬化斑块的出现
D.动脉内膜钙化
E.早期出现动脉内膜增生，管腔变窄
答案：A
60. 原发性高血压的主要病理生理是______
A.心排出量升高
B.周围血管阻力增加
C.肾素分泌过多
D.交感神经兴奋性增加
E.血管内皮细胞过多分泌内皮素
答案：B
61. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是______
A.心力衰竭
B.高血压危象
C.尿毒症
D.脑血管意外
E.伴发冠心病
答案：D
二、多选题
1. 右冠状动脉主要供给______
A.右心室
B.室间隔前上2/3
C.室间隔后下1/3
D.可能供给左心室后壁
E.左心室前壁
答案：ACD
2. 心的形态和位置______
A.心的下面借心包与膈相邻
B.心前面大部分由右心室和右心房组成
C.心尖在左锁骨中线与第5肋间隙相交处的稍内侧
D.心下缘由左心室和心尖构成
E.心底处有上、下腔静脉的开口
答案：ABCDE
3. 下列哪几项是心室肌细胞具有的生理特性______
A.自律性
B.兴奋性
C.有效不应期长
D.收缩性
E.传导性
答案：BCDE
4. 浦肯野细胞具有下列哪几项生理特性______
A.兴奋性
B.收缩性
C.传导性
D.自律性
E.有效不应期长
答案：ABCE
5. 下列引起全身血管舒张的因素，除外哪几项______
A.交感缩血管神经纤维抑制
B.副交感舒血管神经纤维
C.血管活性肠肽神经元兴奋
D.脊髓背根舒血管纤维兴奋
E.交感舒血管神经纤维兴奋
答案：BCDE
6. 冠状动脉粥样硬化性心脏病时，下列哪几种病理变化会出现______
A.心肌纤维变性、坏死
B.心肌纤维化
C.心肌糖原沉积
D.心肌代偿性肥大
E.中性粒细胞浸润
答案：ABDE
7. 动脉粥样硬化脂纹期有以下哪几项特征______
A.为动脉粥样硬化的早期病变
B.镜下主要为胆固醇结晶
C.与高脂血症关系密切
D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹
E.病变可进一步演变为纤维斑块
答案：ACDE
8. 以下哪几项均是血管紧张素Ⅱ的功能______
A.增加渴觉，导致饮水行为
B.使交感神经发放冲动增加
C.直接使小动脉收缩
D.也可使静脉收缩，回心血流量增多
E.刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多
答案：ABCD
9. 高血压危象的发生机制除外以下哪几项______
A.机制尚不清楚
B.过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多
C.血管肾素活性明显增高
D.先天性血管畸形
E.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多
答案：ABCD。