内科学题库循环系统冠状动脉粥样硬化性心脏病

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A类第四部分内科学（二）循环系统疾病4

第四章冠状动脉粥样硬化性⼼脏病第⼀节⼼绞痛 1、动脉粥样硬化的病理变化特点： A、脂质条纹病变 B、纤维斑块 C、斑块出⾎、坏死、溃疡、钙化和附壁⾎栓形成 D、受累动脉弹性减弱，易于破裂。

也可扩张形成动脉瘤 E、以上都是 2、下列哪种疾病病变是由动脉粥样硬化引起？A、⼤动脉炎B、闭塞性周围动脉硬化C、BuErgEr病D、⾎栓性静脉炎 E、下肢深静脉⾎栓形成 3、关于主动脉粥样硬化，以下哪⼀项正确？ A、⼤多数⽆特异性症状 B、动脉瘤最常发⽣在肾动脉开⼝下的腹主动脉处 C、也可形成动脉夹层分离 D、病变出现多在主动脉后壁 E、以上都是 4、下列哪种药物属于hmg-CoA还原酶抑制剂？A、⾮诺贝特B、⾟伐他丁C、弹性酶D、不饱和脂肪酸E、烟酸 5、关于引起⼼绞痛的原因，以下正确的是：A、冠状动脉粥样硬化B、梅毒性主动脉炎C、主动脉瓣狭窄D、风湿性冠状动脉炎 E、以上都是 6、冠⼼病⼼绞痛与⼼肌梗死的疼痛，其主要鉴别为：A、疼痛部位不同B、疼痛性质不同C、疼痛持续时间和强度D、疼痛时伴⼤汗 E、没有明显不同 7、下列哪⼀项符合典型⼼绞痛表现？ A、⼼前区压榨性疼痛，含硝酸⽢油5分钟后消失B、劳累后⼼尖部刺痛C、胸⾻后灼烧样疼痛D、沿肋间神经处压痛E、以上都是 8、⾃发性⼼绞痛包括：A、卧位型⼼绞痛B、变异型⼼绞痛C、中间综合征D、梗塞后⼼绞痛 E、以上都是 9、阿司匹林抗⾎⼩板聚集的作⽤机制：A、抑制txA2⽣成B、抑制⾎⼩板内CA2＋活性C、抑制⾎⼩板ⅱB／ⅲA受体D、抗凝 E、以上都不是 10、对于变异型⼼绞痛，宜⾸选下列哪种药物治疗？A、β阻滞剂B、钙通道拮抗剂C、硝酸酯类D、潘⽣丁E、阿司匹林 11、哪种病变引起⼼绞痛的预后最差？A、左前降⽀病变B、右冠状动脉C、左冠状动脉主⼲D、左冠状动脉回旋⽀ E、⼆⽀病变 12、某患者于平卧时频发胸痛，⾎压160／95mmhg，⼼率111次／分，超声⼼动图检查左室舒张功能减退，宜⾸选何药治疗： A，ACEi B、吲哚美⾟ C、硝苯地平 D、倍他乐克 E、⽑花甙丙 13、⼼绞痛发⽣的典型部位是：A、胸⾻体上段或中段之后可波及⼼前区B、胸⾻体下段之后C、⼼尖区D、左肩、左臂内侧达⽆名指 E、横贯前胸 14、动脉粥样硬化最易累及下列哪种动脉？A、肢体各动脉B、肾动脉C、肠系膜动脉D、脾动脉E、冠状动脉和脑动脉 15、关于变异型⼼绞痛，下列说法正确的是：A、休息或熟睡时发⽣B、发作时⼼电图有关导联的st段抬⾼C、为冠状动脉痉挛所致D、对钙拮抗剂有效 E、以上都是 16、患者近2个⽉来因体⼒活动诱发胸⾻后压榨性疼痛，并向左肩放射，停⽌活动后3-5分钟疼痛缓解，⽤硝酸⽢治疗效好，且每次发作疼痛性质、部位⽆改变，可诊断为：A、变异型⼼绞痛B、稳定型⼼绞痛C、不稳定型⼼绞痛D、中间综合征 E、急性⼼肌梗死 17、关于⼼绞痛的药物治疗，下列哪⼀项正确？ A、停⽤钙拮抗剂可⽴即停药 B、β受体阻滞剂与硝酸⽢油合⽤，可以不减量 C、变异型⼼绞痛以钙通道阻滞剂疗效，如需停药，宜逐渐减量后停服 D、维拉帕⽶常和β阻滞剂合⽤ E、⼼绞痛伴有⽀⽓管哮喘，可使⽤β阻滞剂 18、硝酸⽢油治疗⼼绞痛的机理： A、扩张冠状动脉，减轻⼼脏的前后负荷和⼼肌氧耗B、减慢⼼率C、抑制⾎⼩板聚集D、降低⼼肌痛阈E、溶解⾎栓 19、患者⼥性，60岁，2年前出现劳⼒性胸⾻后疼痛，含硝酸⽢油5分钟内缓解。

内科学复习资料：第12章动脉粥样硬化与冠心病

第12 章动脉粥样硬化与冠心病一、A 型题：在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。

407. 动脉粥样硬化最重要的危险因素是A. 年龄B. 脂质代谢异常C. 高血压D. 糖尿病408. 发生动脉粥样硬化的先决条件是A. 动脉内膜解剖性损伤B. 动脉内膜功能性损伤C. 血液黏稠度增加D. 血流动力学改变409. 关千动脉粥样硬化患者的防治措施，错误的是A. 控制体重指数于20-24B. 每日脂肪摄人量不超过总热卡的40%C. 每日胆固醇摄人量不超过200mgD. 不宜作剧烈体育活动410. 对于动脉粥样硬化患者，为积极预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，最常用的药物是A. 阿司匹林B. 氯咄格雷C. 辛伐他汀D. 吉非贝齐411. 男，68 岁，陈旧性心肌梗死5 年。

规律服用培啋普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作。

查体无异常。

实验室检查：血TC5. Ommol/L, LDL-C2. 9mmol/L, TG5 . 9mmol/L , HDL-CO. 9mmol/L。

该患者目前首选的降脂药物为A. 依折麦布B. 阿托伐他汀C. 考来烯胺D. 非诺贝特412. 临床上作为估计心肌氧耗量的指标是A. 心率x 脉压B. 心率x 收缩压C. 心率x 舒张压D. 心率x 平均动脉压413. 男，55 岁。

近6 个月来反复发生活动时胸骨后闷痛，每于快步行走或负重时发生，每月约发作1 次，每次持续3 -5 分钟，休息后可自行缓解，该患者的心绞痛类型是A. 初发劳力型心绞痛B. 变异型心绞痛C. 稳定劳力型心绞痛D. 恶化劳力型心绞痛414. 男，54 岁。

发作性胸痛3 天，于劳累时发作，休息5 分钟可缓解，每天发作3 -4 次，最近2 小时内上述症状发作2 次，每次持续20 分钟。

该患者最恰当的处理措施是A. 门诊预约超声心动图检查B. 立即收住院行心电图运动负荷试验C. 门诊预约动态心电图检查D. 立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白415. 男，45 岁，1. 75m, 体重70kg, 每日吸烟20 支。

临床执业医师内科学知识：冠状动脉粥样硬化性心脏病

临床执业医师内科学知识：冠状动脉粥样硬化性心脏病临床执业医师内科学知识：冠状动脉粥样硬化性心脏病导语：冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。

冠状动脉粥样硬化性心脏病【考纲要求】1.危险因素。

2.缺血性心脏病的分类(ISFC/WHO)。

3.心绞痛的发病机制、临床表现、严重程度的分级、实验室检查、诊断、鉴别诊断及治疗。

4.不稳定型心绞痛的处理措施。

5.急性心肌梗死的发病机制、临床表现、心电图和血清心肌酶学改变、诊断和鉴别诊断及并发症。

6.急性心肌梗死的治疗措施。

7.急性心肌梗死所致泵衰竭的Killp分级。

【考点纵览】1.冠心病的危险因素中，以高血脂、高血压、高血糖为重要。

2.缺血性心脏病包括冠状动脉器质性和功能性改变冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。

3.冠脉血流不足，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧而产生心绞痛，胸痛性质常为压迫性或紧缩性，持续时间3～5分钟，含硝酸甘油可缓解，心绞痛分为四级。

心电图是诊断心绞痛的常用方法，但其诊断要依靠病史及其他辅助检查，需与心神经官能症、急性心肌梗死等相鉴别。

4.不稳定型心绞痛是除稳定型、劳累型心绞痛以外的所有心绞痛，其处理包括硝酸醋类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、阿司匹林和低分子肝素。

5.急性心急梗死主要发病机制是动脉粥样斑块破溃，血栓形成或冠脉持续痉挛使之完全闭塞，最重要的症状是疼痛，还可出现胃肠道症状、心律失常、心衰和休克，体征多发心率增快奔马律及乳头肌功能不全;有Q波心肌梗死特征性改变是ST段抬高弓背向上，与T波融合形成单向曲线和病理性Q波;无 Q波心肌梗死是ST段普遍压低;心肌酶学中CK- MB和LDH1特异性最高;心肌梗死诊断三要素;疼痛、心电图和酶学改变，注意与心纹痛、急腹症、急性肺动脉栓塞和主动脉夹层瘤相鉴别;急性心梗并发乳头肌功能不全最常见，长期ST段不回落要注意并发室壁瘤。

内科学：动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病

次要危险因素
肥胖活动少高热量和高脂饮食家族史性格急躁同型半胱胺酸、胰岛素抵抗、纤维蛋白原
、病毒和衣原体感染
发病机制pathogenesis
脂肪浸润学说： LDL 和 VLDL 特别是氧化修饰的 LDL，经损伤的内皮细胞或内皮细胞裂隙→中膜，平滑肌细胞增殖、吞噬脂质→泡沫细胞，脂蛋白又降解而释出各种脂质，刺激纤维组织增生，共同构成粥样斑块
第二节冠心病（coronary heart disease）概述
冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，称为冠状动脉粥样硬化性心脏病（ coronary heart disease ），简称冠心病（CHD），亦称缺血性心脏病（ischemic heart disease）
平滑肌细胞和胶原增生
栓塞出血
Modified from Pepine, CJ, Am J Card, 1998
稳定的动脉粥样硬化斑块(plaque)
外膜
内皮细胞
纤维帽
(平滑肌细胞和基质)
内膜平滑肌细胞
(修复型)
脂核
外膜
中层平滑肌细胞
(收缩型)
不稳定性动脉粥样硬化斑块
外膜Βιβλιοθήκη 斑块破裂、血栓形成并扩展进入管腔
第三节稳定型心绞痛（stable angina pectoris）
冠心病分型(Classification)
根据发病特点及治疗原则慢性冠脉病（ chronic coronary artery
disease, CAD），也称慢性心肌缺血综合
征（ chronic ischemic syndrome , CIS）：

2014年循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病考试试题

循环系统疾病-细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病考试试题
一、A1型题（本大题35小题．每题1.0分，共35.0分。

每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）
第1题
心绞痛患者体检无异常，确诊应选择的检查是( )
A 普通心电图
B 心脏放射性核素检查
C 超声心动图
D 胸部CT
E 冠状动脉造影
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第2题
决定心肌梗死患者预后的最主要因素为( )
A 年龄及病程
B 心肌细胞坏死的数量
C 高血脂及高血压
D 心律失常
E 心功能
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第3题
对血压高、心率快的心肌梗死患者，可止痛且改善预后的药物是( )
A 硝苯地平
B 利多卡因
C 美托洛尔
D 硝酸甘油
E 阿司匹林
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第4题
急性心肌梗死时心尖区出现粗糙收缩期杂音，应首先考虑为( )
A 急性心功能不全
B 急性心包炎
C 急性乳头肌功能不全
D 室壁瘤形成
E 室间隔穿孔
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第5题
心绞痛发作时，首选的速效药物是( )
A 阿司匹林
B 心得安
C 硝酸甘油
D 硝酸异山梨酯
E 硝苯地平
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第6题
对冠心病有确诊意义的检查是( )
A 选择性冠状动脉造影。

2023年内科护理学冠状动脉粥样硬化性心脏病相关护理习题及参考答案

2023年内科护理学冠状动脉粥样硬化性心脏病相关护理习题及参考答案目录二、动脉粥样硬化性心脏病相关护理习题及参考答案 (3)三、动脉粥样硬化性心脏病相关护理习题及参考答案 (4)四、动脉粥样硬化性心脏病相关护理习题及参考答案 (5)五、动脉粥样硬化性心脏病相关护理习题及参考答案 (9)一、动脉粥样硬化性心脏病相关护理习题及参考答案1.病人，男性.50岁。

因发作性胸痛就诊，人院后诊断为心绞痛。

发生心绞痛的主要病因是A.血脂过高B.心力衰竭C.冠脉管腔狭窄或痉挛D.胆固醇浓度过高E.心动过速2.心绞痛的常见部位是A.心前区B.胸骨体中上段之后C.剑突下D.左肩E.前胸部3.典型心绞痛的特点是A.持续15分钟左右B.发作性胸痛C.无明显诱因D.休息后不能缓解E.疼痛剧烈,难以忍受4.心绞痛发作的特点不包括A.心前区疼痛B.劳累后发生C.含服硝酸甘油后缓解D.疼痛呈压迫性、紧缩性E.持续30分钟以上5.关于心绞痛疼痛特点的描述，错误的是A.阵发性前胸、胸骨后部疼痛B.劳累后或情绪激动时发作C.可放射至心前区与左上肢D.持续时间长，像针刺刀扎样痛E.持续数分钟，为压榨性疼痛6.缓解心绞痛发作最有效作用最快的药物是)A.硝苯地平B.普萘洛尔C.阿司匹林D.硝酸甘油E.阿托品7.下列检查为目前冠心病临床诊断的金标准的是)A.动态心电图B.超声心动图C.CT冠状动脉成像D.冠状动脉造影E.放射性核素检查二、动脉粥样硬化性心脏病相关护理习题及参考答案8.病人,男性,56岁。

主诉活动后心前区疼痛1个月余，病人平时活动后既出现心前区压迫样疼痛持续3~5分钟或可以缓解。

人院后治疗5天，医嘱继续服用硝苯地平。

该药物属于CA.血管紧张素转化酶抑制剂B.利尿剂C.钙通道阻滞剂D.β受体拮抗剂E.硝酸酯类9.适合于心绞痛病人的饮食是DA.高热量高蛋白高维生素饮食B.高热量低脂肪、高蛋白饮食C.低热量、高蛋白高维生素饮食D.低热量、适量蛋白低脂肪饮食E.低热量、适量蛋白高脂肪饮食10. 老年人在做健身操时突发心绞痛，立即含硝酸甘油2片(0. omg),1分钟后眼前发黑恶心、手心发凉。

内科学：第四章-冠状动脉粥样硬化性心脏病

第三节稳定型心绞痛
心绞痛治疗：二、缓解期治疗： 2、药物治疗 ②单硝酸异山梨酯20~40mgbid，消心痛5~10mgtid，也可用长效硝酸异山梨酯20mg bid。 ③钙通道阻滞剂：异搏定20mgbid、恬尔心30mgtid、拜心同30mgqd、洛活喜5mgqd、 ④曲美他嗪20~60mg tid，尼可地尔2mg tid
第三节稳定型心绞痛
心绞痛治疗：二、缓解期治疗：（2）预防心肌梗死，改善预后的药物 ①阿司匹林100mg qd。 ②氯吡格雷75 mg qd。 ③β-受体拮抗剂： ④他汀类药物：阿托伐他汀10~80mg qN、瑞舒伐他汀5~20mg qN、舒降之20~40mgqN. ⑤ACEI或ARB：洛丁新10~20mgqd，开搏通12.5~50mgbid,培哚普利4~8mgqd.
LDL
LDL
内皮细胞
管腔
单核细胞
巨噬细胞
泡沫细胞
内膜
氧化修饰 LDL
PDGF FGF M-CSF EF-1
细胞增殖、退化
MCP-1
穿越
VCAM-1 ICAM-1
粘附
SR-A
动脉粥样硬化发病机制
动脉粥样硬化: 进展性系统性疾病
冠心病分型
1979年WHO 1、无症状型冠心病 2、心绞痛型冠心病 3、心肌梗死型冠心病 4、缺血性心肌病型冠心病 5、猝死型冠心病
发病机制在不稳定动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂基础上血小板聚集、并发血栓形成、冠脉痉挛收缩、微血管栓塞导致急性或亚急性心肌供氧的减少和缺血加重。供氧减少性心肌缺血（ACS） NSTEMI常导致心肌坏死
一、不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死
临床表现： 1、部位：多出现在胸骨体上段或中段之后，范围约手掌大小，边界欠清，可波及心前区、左肩或左臂内侧达小指，也可放射至颈、咽或下腭部。 2、性质：常表现为压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛、重物压胸感。程度更重 3、持续时间：胸痛逐渐加重，数分钟达高潮，大多历时 3~5分钟，不超过30分钟。持续时间更长 4、缓解方式：休息或舌下含用硝酸甘油只能暂时甚至不能完全缓解 5、诱因：劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。诱发的阈值降低，出现静息或夜间心绞痛 6、有新的伴随症状

2020年内科主治医师(心血管内科学)专业知识和专业实践能力章节题库(第6章冠状动脉粥样硬化性心

第6章冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于（）。

A．前间壁心梗B．前侧壁心梗C．下壁心梗D．高侧壁心梗E．广泛前壁心梗【答案】C【解析】下壁由右冠状动脉供血，而窦房结动脉为右冠状动脉分支，故下壁心肌梗死常合并窦性心动过缓。

2．动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动脉？（）A．左冠状动脉主干B．左冠状动脉回旋支C．左冠状动脉前降支D．右冠状动脉心房支E．右冠状动脉后降支【答案】C3．确诊冠心病最有价值的检查（）。

A．X线检查左室增大B．心电图ST段压低T波倒置C．运动试验阳性D．选择性冠脉造影或血管内超声E．超声心动图示左室后壁运动减弱【答案】D【解析】冠状动脉造影可发现各支动脉狭窄病变的部位并估计程度，是诊断冠心病最佳的方法。

4．不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是（）。

A．溶栓治疗B．抗凝、抗血小板聚集C．静脉泵入硝酸甘油D．止痛E．抗心力衰竭治疗【答案】B【解析】不稳定型心绞痛为不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂，其药物治疗包括：①抗心肌缺血药物：减少心肌耗氧量（减慢心率、降低血压或减弱左心室收缩力）或扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作（硝酸酯类、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂）。

②抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗）。

③抗凝治疗（普通肝素、低分子肝素）。

④调脂治疗。

⑤ACEI或ARB。

其中，抗血小板聚集及抗凝治疗是不稳定型心绞痛的最重要的治疗。

5．下列心脏病不能触及震颤的是（）。

A．冠心病B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄E．急性心肌梗死室间隔穿孔【答案】A【解析】主动脉瓣关闭不全心底部、胸骨柄切迹、颈动脉可触及收缩期震颤；二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、急性心肌梗死室间隔穿孔均触及震颤。

6．心绞痛发作时下列哪项心电图改变不会出现（）。

A．ST段降低≥0.05mVB．T波平坦，双相或倒置C．QRS波群时限≥0.12sD．ST段降低，T波倒置E．ST段抬高【答案】C【解析】心绞痛心电图最常见异常为ST－T改变，包括ST段压低（水平型或下斜型），T波低平或倒置；但ST段改变往往比T波改变更具有特异性。

内科学习题：第12章动脉粥样硬化与冠心病

第12章动脉粥样硬化与冠心病一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。

407.动脉粥样硬化最重要的危险因素是A.年龄B.脂质代谢异常C.高血压D.糖尿病408.发生动脉粥样硬化的先决条件是A.动脉内膜解剖性损伤B.动脉内膜功能性损伤C.血液黏稠度增加D.血流动力学改变409.关千动脉粥样硬化患者的防治措施，错误的是A.控制体重指数于20∙24B.每日脂肪摄人量不超过总热卡的40%C.每日胆固醇摄人量不超过200mgD.不宜作剧烈体育活动410.对于动脉粥样硬化患者，为积极预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，最常用的药物是A.阿司匹林B.氯咄格雷C.辛伐他汀D.吉非贝齐411.男，68岁，陈旧性心肌梗死5年。

规律服用培睬普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作。

查体无异常。

实验室检查：血TC5.Ommo1∕1,1D1-C2.9mmo1∕1,TG5.9mmo1∕1,HD1-CO.9mmo1∕10该患者目前首选的降脂药物为A.依折麦布B.阿托伐他汀C.考来烯胺D.非诺贝特412.临床上作为估计心肌氧耗量的指标是A.心率X脉压B.心率X收缩压C.心率X舒张压D.心率X平均动脉压413.男，55岁。

近6个月来反复发生活动时胸骨后闷痛，每于快步行走或负重时发生，每月约发作1次，每次持续3-5分钟，休息后可自行缓解，该患者的心绞痛类型是A.初发劳力型心绞痛B.变异型心绞痛C.稳定劳力型心绞痛D.恶化劳力型心绞痛414.男，54岁。

发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3・4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。

该患者最恰当的处理措施是A.门诊预约超声心动图检查B.立即收住院行心电图运动负荷试验C.门诊预约动态心电图检查D.立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白415.男，45岁，1.75m,体重70kg,每日吸烟20支。

父亲患有冠心病，以下建议中不正确的是A.可考虑服用阿司匹林B.膳食中脂肪含量不超过30%C.每日吸烟量不超过IO支D.每周至少150分钟以416.男，56岁。

心血管内科专业知识：冠状动脉粥样硬化性心脏病考试题库一

心血管内科专业知识：冠状动脉粥样硬化性心脏病考试题库一1、单选对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是（）A.使用血管收缩药升压B.使用酚妥拉明C.使用硝普钠D.使用快速强心制剂E（江南博哥）.应用主动脉内囊反搏器正确答案：E2、单选男性，42岁。

1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。

发作时含硝酸甘油可缓解。

平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。

发作时心电图正常。

以下情况可发生心肌梗死，除了（）A.冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时C.原有冠脉病变严重发生室性心动过速D.当患者进食大量脂肪食物以后E.已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞正确答案：E3、单选心肌梗死的二级预防不包括（）A.戒烟B.降脂C.阿司匹林D.ACEIE.短效钙拮抗剂正确答案：E参考解析：对心肌梗死后难治性心绞痛可给予钙拮抗剂，但应采用长效制剂。

4、单选急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示（）A.并发感染性心内膜炎B.并发乳头肌功能不全C.并发室间隔穿孔D.并发心包炎E.并发心室膨胀瘤正确答案：B5、单选患者男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥。

下列哪项不正确（）A.主要应用硝酸酯类药物治疗B.可以有典型的劳力性胸痛C.β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D.可以手术分离受压的冠状动脉E.严重病例可以考虑搭桥治疗正确答案：A参考解析：肌束限制，硝酸酯类的作用有限。

6、单选?男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。

含硝酸甘油无效。

心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1~3，导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死最合适的处理是（）A.再灌注治疗B.心电监护C.静注吗啡D.静滴利多卡因E.静滴极化液正确答案：A7、单选急性主动脉夹层（）A.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音B.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音C.腹部血管杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.心包摩擦音正确答案：C8、单选tPA（）A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶的产生和活性C.纤溶激活剂D.使血小板解聚E.单纯灭活凝血酶正确答案：C9、单选男性，65岁。

内科学循环系统题库试题

内科学循环系统题库试题第十章心力衰竭单选题1. 慢性心功能不全的基本病因是：（）A．各种感染 B. 摄入钠盐过多心力衰竭C．严重心律失常 D. 心脏负荷过重异常和心肌病变E．情绪激动和过重体力劳动（标答: D）2. 慢性心功能不全最早出现的临床表现是：（）A．下肢水肿 B. 舒张期奔马律C．胸水和腹水 D. 肝颈静脉回流阳性E．劳力性呼吸困难（标答:E）3. 提示左心功能不全的脉搏是：（）A．交替脉 B. 水冲脉C．奇脉 D. 重搏脉E．脉搏短绌（标答:A）4. 右心衰竭时肝肿大与肝硬化最主要的鉴别点是（）A. 无黄疸B. 无大量胸水C. 肝颈静脉回流征阳性D. 血白蛋白正常E. 无脾脏肿大（标答:C）5. 治疗急性左心衰竭不宜选用的药物是：（）A. 速尿B. 氨茶碱C. 吗啡D. 西地兰E. 美托洛尔（标答:E）6. 不会引起左室后负荷过重的病因是：（）A. 高血压B. 主动脉瓣狭窄C. 肺动脉高压D. 甲亢E. 肺动脉狭窄（标答:D）多选题1. 洋地黄的适应症包括：（）A. 中、重度收缩性心力衰竭B. 快速房颤C. 单纯舒张性心力衰竭D. III度房室传导阻滞E. 病态窦房结综合征（标答:A B）填空题1. 感染常诱发心衰，其中以感染最常见；心律失常也可诱发心衰，其中以最常见。

（标答:呼吸道、心房颤动）2. 左心衰竭的呼吸困难包括、、。

其中最早出现的是。

（标答:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难）3．目前对心力衰竭患者心功能评估常用的分级法是、。

（标答:NYHA心功能分级、6分钟步行试验）名词解释1. 心源性哮喘（即夜间阵发性呼吸困难，为左心功能衰竭的临床表现，患者表现为熟睡后突然憋醒，可伴阵咳，呼吸急促，咯泡沫样痰或呈哮喘状态。

）简答题简述心功能不全NYHA分级的分级方法。

（I级有心脏病但活动不受限，一般活动不引起心衰症状或心绞痛II级心脏病患者体力轻度受限，休息无症状，一般活动下引起心衰症状或心绞痛III级心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状IV级心脏病患者不能从事任何体力活动。

(病例分析)冠状动脉粥样硬化性心脏病试卷.doc

(病例分析)冠状动脉粥样硬化性心脏病试卷[模拟] 120A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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第1题：左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是A.前间壁B.下侧壁C.高侧壁D.后间壁E.前壁第2题：引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉右室前支第3题：急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞第4题：缺血性心脏病最常见的病因是A.主动脉瓣狭窄B.心肌肥厚C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全第5题：急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是A.右冠状动脉病变B.左冠状动脉主干病变C.左冠状动脉前壁支D.左冠状动脉回旋支E.以上都不是第6题：引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是A.原发性心肌病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.中毒性心肌炎第7题：动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类A.肾动脉B.肠系膜动脉C.冠状动脉D.脑动脉E.下肢动脉第8题：急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要A.2～3周B.4～5周C.6～8周D.9～10周E.11～12周第9题：冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A.心力衰竭B.二尖瓣相对性关闭不全C.二尖瓣脱垂D.室间隔穿孔E.心肌硬化第10题：心绞痛发作的典型部位是A.心尖区B.心前区向左上臂放散C.胸骨下段后D.胸骨上、中段后E.剑突下第11题：心绞痛发作时可出现A.体温升高B.血沉增快C.血清酶增高D.房性或室性过早搏动E.乳头肌断裂第12题：中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是A.疼痛剧烈B.持续时间长C.ST段下降D.不出现异常Q波E.T波倒置第13题：诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15分钟以上C.持续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高E.含硝酸甘油5分钟内疼痛消失第14题：梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同A.心电图ST段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油缓解C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D.心电图未见病理性Q波E.血压波动第15题：目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是A.心电图B.放射性核素C.二维超声心动图D.冠状动脉造影E.胸片第16题：心肌梗死症状中最先出现下列哪一项A.发热B.疼痛C.恶心呕吐D.呼吸困难E.昏厥第17题：急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A.谷草转氨酶（GOT）B.肌酸磷酸激酶（CPK）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.肌酸磷酸激酶同工酶（CPKˉNB）E.乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）第18题：急性下壁心肌梗死最易合并A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞第19题：哪一项不是心肌梗死的并发症A.心脏破裂B.梗死后综合征C.二尖瓣脱垂D.室壁瘤E.主动脉窦瘤破裂第20题：急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A.心房颤动B.预激综合征C.房室传导阻滞D.室性期前收缩及室性心动过速E.非阵发性交界部心动过速第21题：治疗自发性心绞痛禁用A.消心痛B.硝苯吡啶C.潘生丁D.硝酸甘油E.心得安第22题：下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心梗后心绞痛D.严重贫血E.肥厚型梗阻性心肌病第23题：缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡E.可待因第24题：心肌梗死后24小时内避免使用A.洋地黄B.罂粟碱C.速尿D.吗啡E.杜冷丁第25题：急性心肌梗死合并休克时禁用A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠，多巴胺第26题：判断急性心肌梗死面积最有价值的是A.Q波的宽度，深度B.白细胞增加的程度C.疼痛和持续时间D.血沉增快的程度E.血清CPK增高的程度第27题：急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.是否伴有多源性期前收缩D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸激酶同功酶升高第28题：急性心肌梗死的超急期心电图改变是A.ST段明显抬高B.异常宽深的Q波C.T波高耸D.T波倒置E.R波降低第29题：男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选A.立即作心电图，了解是否停搏或室颤B.安置心脏起搏器C.心内注射肾上腺素D.胸外心脏按压及人工呼吸E.静注利多卡因第30题：男性，56岁，原有冠心病劳力型心绞痛史，心电图V4～6T波倒置。

冠状动脉粥样硬化性心脏病练习题库含答案

冠状动脉粥样硬化性心脏病练习题库（含答案）1,下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是A.疼痛多在唾眠中发生B.含服硝酸甘油，疼痛在3~5分钟内缓解C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2-3秒E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是A.休息时心电图B.24小时动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.心脏CT检查3 .急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是A.心排血量急剧下降B.快速性心律失常C.血容量不足D.周围血管扩张E.迷走神经张力过高4 •急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是A.肝素B.尿激酶C.去纤酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林5 .严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达A.50%以上B.60%以上C.70%以上D.80%以上E.90%以上6 .心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜应用B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺7 .急性下壁心肌梗死最易合并A.室性早搏8 .房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞8 .导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为A.心力衰竭B,心源性休克C.心律失常D.心脏破裂9 .急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后A.6~12小时达高峰B.13-15小时达高峰C.16~24小时达高峰D.25~35小时达高峰E.36~48小时达高峰10.急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是A.肌酸磷酸激酶B.谷草转氨酶C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.肌钙蛋白E.肌红蛋白11 .典型心绞痛患者含服硝酸甘油后，疼痛应在多长时间内缓解A.几秒钟内B.1~5分钟C.10~15分钟D.20分钟左右E.30分钟以上12 .冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音，是由于A.心肌硬化B.室间隔穿孔C.二尖瓣脱垂D.二尖瓣相对关闭不全E.心力衰竭13 .劳力型心绞痛的典型心电图表现是A.ST段水平型或下斜形下移，T波低平或倒置B.ST段抬高，T波高耸C.ST段呈鱼钩样降低，T波双向D.除aVR导联外，其余导联ST段普遍抬高EJ点下降14 .劳力性心校痛，疼痛发生于A.劳力时或情绪激动时B.与人争吵后C.夜间睡眠时D.追赶公共汽车后E.安静休息时15 .以下关于冠状动脉粥样硬化的易患因素，不包括A.I R J血压B.高胆固醇血症C.糖尿病D.肥胖E.甲状腺功能亢进症16.治疗急性心肌梗死的首要目标是A.控制血压B.缓解疼痛C.尽快再灌注治疗，开通梗死相关血管D.抗心力衰竭治疗E.抗心律失常治疗17.急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是A.抗凝治疗B.抗血小板治疗C.溶栓疗法D.绝对卧床E.静脉应用硝酸甘油18 .急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是A.ST段明显下移B.T波明显倒置C.Q波大于同导联R波D.血中肌钙蛋白升高E.胸痛持续半个小时19 .减慢心率从而降低心肌氧耗量，缓解心绞痛的药物是A.硝酸异山梨醇酯B.硝苯地平C.胺碘酮D.美托洛尔E.硝酸甘油20 .急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了A.卧床休息B.吸氧C.监测心电图、直压、心功能D.加强护理E.功能锻炼21 .变异型心绞痛的最主要特征是A.躺卧或休息时发生心绞痛B.疼痛时间长C.□含硝酸甘油不宜缓解D.心绞痛发作时ST段抬高E.疼痛程度重22 .心绞痛发作时心电图的改变，最常见的是A.P波高尖B.异常Q波C.ST段水平压低O.1mV以上D.完全性右束支传导阻滞E.P-R间期延长23 .心绞痛发作时可出现A.体温升高B.血沉增快C.血清心脏标记物升高D.出现房性或室性过早搏动E.四肢冰冷24 .冠心病心绞痛疼痛的性质为A.针刺样疼痛B.刀割样疼痛C.压迫性疼痛D.跳痛E.隐痛25.变异型心绞痛发作时，心电图的改变为A.有关导联ST段降低B.有关导联ST段抬高C.有关导联原来倒置的T波变直立D.有关导联T波倒置E.有关导联T波低平26.急性心梗出现室性早搏，治疗首选A.洋地黄B.普茶洛尔（心得安）C.奎尼丁D.利多卡因E.普鲁卡因胺27.使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是A.卧床休息B.镇静止痛C.静脉点滴硝酸甘油D.Id服阿司匹林E.溶解血栓疗法28 .下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位A.超声心动图B.心电图C.放射性核素扫描D.心向量图E.血清心肌酶29 .患者，男，54岁。

循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病练习试卷1(题后含

循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. A1型题 3. B1型题1．患者男性，65岁，冠心病史6年，体力活动后突然胸骨后疼痛，有压迫感、发闷，被迫停止原来活动，持续了3～5分钟，疼痛缓解。

其胸痛考虑是() A．肋间神经痛B．急性心肌梗死C．胆石症D．胸椎病E．心绞痛正确答案：E 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病2．患者因急性广泛前壁心肌梗死入院，现突然出现频发室早，其治疗首选静注()A．普罗帕酮B．西地兰C．利多卡因D．苯妥英钠E．阿托品正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病3．患者男性，50岁，因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊，心电图检查V1-3，导联出现深而宽的Q波、sT段抬高，可诊断为()A．急性下壁心肌梗死B．急性前间壁心肌梗死C．急性前侧壁心肌梗死D．急性广泛前壁心肌梗死E．急性高侧壁心肌梗死正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病4．患者因急性前壁心肌梗死入院治疗，其病因最常见的是()A．体力活动B．高血压病C．冠状动脉粥样硬化D．休克E．情绪激动正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病5．患者因变异型心绞痛住院治疗，今晨心绞痛突然发作，其治疗首选() A．硝苯地平B．倍他乐克C．阿司匹林D．普萘洛尔E．硝酸异山梨酯正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病6．患者男性，60岁，冠心病史5年，今日情绪激动后突然心绞痛发作终止发作首选药物()A．硝苯地平口服B．哌替啶肌注C．普萘洛尔口服D．硝酸甘油舌下含化E．低分子右旋糖酐静滴正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病7．导致急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素是()A．心肌梗死的部位B．心肌广泛坏死，心排血量急剧下降C．伴发的心律失常D．心功能状态E．心脏大小正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病8．急性心肌梗死出现频发室早时应选用()A．阿替洛尔B．硝酸异山梨醇酯C．利多卡因D．多巴酚丁胺E．西地兰正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病9．下壁心肌梗死出现特征性改变的心电图导联是()A．I、aVL、V4、V6B．V3、V4、V5C．V1、V2、V3D．Ⅱ、Ⅲ、aVFE．V1-V5正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病10．变异型心绞痛的主要特征是()A．疼痛发作时sT段抬高B．口含硝酸甘油不易缓解C．疼痛持续时间长、程度重D．躺卧位时发生心绞痛E．以上都不是正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病11．治疗变异型心绞痛宜选()A．硝苯地平B．阿替洛尔C．硝酸异山梨酯D．双嘧达奠E．阿司匹林正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病12．变异型心绞痛的诊断主要依据是()A．血中乳酸脱氢酶增高B．病理性Q波C．血沉增快D．QT间期延长E．胸痛发作时sT段抬高正确答案：E 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病13．典型心绞痛含化硝酸甘油片后，疼痛缓解时间多在()A．1～3分钟B．15分钟内C．半小时以上D．几秒钟内E．20～30分钟正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病14．决定心肌梗死患者预后的最主要因素为()A．年龄及病程B．心肌细胞坏死的数量C．高血脂及高血压D．心律失常E．心功能正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病15．突然发作的心绞痛，其胸痛部位常位于()A．左肩背部B．上腹部C．左或右胸D．胸骨体中段、上段的后方E．心尖部正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病16．心肌损伤的心电图特征性表现是()A．病理性Q波B．ST段弓背型抬高C．T波倒置D．ST段下斜型降低E．ST-T鱼钩样降低正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病17．心绞痛患者体检无异常，确诊应选择的检查是()A．普通心电图B．心脏放射性核素检查C．超声心动图D．胸部CTE．冠状动脉造影正确答案：E 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病18．典型心绞痛疼痛的特点是()A．心前区疼痛伴压痛B．持续性右胸钝痛C．心尖部持续剧烈疼痛D．心前区针刺样疼痛E．胸骨后短暂压迫性疼痛正确答案：E 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病19．急性心肌梗死最早期的心电图特征是()A．频发室性早搏B．T波高耸C．右束支传导阻滞D．ST段弓背向上抬高E．病理性Q波正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病20．变异型心绞痛的主要特征是()A．疼痛时间延长、程度加重B．含服硝酸甘油不见缓解C．疼痛部位不在胸骨后D．发作时ST段抬高E．发作时sT段下降，T波倒置或变低平正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病21．心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是()A．ST段抬高B．T波倒置C．ST段降低D．病理性Q波E．冠状T波正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病22．急性心肌梗死时心尖区出现粗糙收缩期杂音，应首先考虑为() A．急性心功能不全B．急性心包炎C．急性乳头肌功能不全D．室壁瘤形成E．室间隔穿孔正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病23．急性心肌梗死，引起心源性休克的主要原因是()A．心肌收缩力减弱，心排血量急剧下降B．酸中毒C．心律失常D．大量出汗、呕吐造成的低血容量E．剧烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病24．急性心肌梗死最常见的心律失常是()A．心房扑动B．房室传导阻滞C．窦性停搏D．阵发性室上性心动过速E．室性早搏及室性心动过速正确答案：E 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病25．心绞痛合并有高血压及心率增快者宜首选()A．洋地黄B．美托洛尔C．维拉帕米D．硝酸异山梨酯E．巯甲丙脯酸正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病26．对冠心病有确诊意义的检查是()A．选择性冠状动脉造影B．24小时动态心电图C．普通心电图D．超声心动图E．心功能检查正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病27．急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物是()A．硝酸甘油B．安痛定C．去痛片D．吗啡E．硝酸异山梨酯正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病28．属于β受体阻滞剂的是()A．硝苯地平B．消心痛C．维拉帕米D．普萘洛尔E．硝酸甘油正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病29．诊断急性心肌梗死时特异性最高的检查是()A．放射性核素心肌显影B．超声心动图C．天冬氨酸转氨酶(谷草转氨酶)D．血常规及血沉E．同功酶CPK-MB和LDH1正确答案：E 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病30．心绞痛发作时心电图sT段抬高可能是()A．稳定型心绞痛B．恶化型心绞痛C．劳累性心绞痛D．卧位型心绞痛E．变异型心绞痛正确答案：E 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病31．急性心肌梗死并发频繁室性早搏应首选()A．美托洛尔B．硝酸甘油C．硝苯地平D．哌替啶E．利多卡因正确答案：E 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病32．冠心病最常见的病因是()A．主动脉瓣关闭不全B．心肌肥厚C．主动脉瓣狭窄D．严重贫血E．冠状动脉粥样硬化正确答案：E 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病33．心绞痛发作时最好的治疗药物是()A．硝酸甘油B．阿托品C．去痛片D．洋地黄E．哌替啶正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病34．对血压高、心率快的心肌梗死患者，可止痛且改善预后的药物是() A．硝苯地平B．利多卡因C．美托洛尔D．硝酸甘油E．阿司匹林正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病35．最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作时的药物是()A．乙胺碘呋酮B．洋地黄类C．B受体阻滞剂D．钙离子拮抗剂E．硝酸酯类正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病36．急性下壁心肌梗死，出现Ⅲ度房室传导阻滞，首选的治疗方法是() A．使用异丙肾上腺素B．经皮腔内冠状动脉成形术(PTcA)C．使用阿托品D．冠脉溶栓E．使用人工心脏起搏器正确答案：E 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病37．心绞痛发作时，首选的速效药物是()A．阿司匹林B．心得安C．硝酸甘油D．硝酸异山梨酯E．硝苯地平正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病38．急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是()A．乳头肌断裂B．心力衰竭C．心脏破裂D．心律失常E．心源性休克正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病39．急性心肌梗死时，恢复早且特异性较高的酶是()A．乳酸脱氢酶B．乳酸脱氢酶同功酶LDHC．谷丙转氨酶D．谷草转氨酶E．肌酸磷酸激酶正确答案：E 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病40．心肌坏死的特征性心电图表现是()A．ST段弓背向上B．ST-T鱼钩样改变C．ST段下斜型降低D．T波倒置E．病理性Q波正确答案：E 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病41．心肌梗死后1个月出现胸痛、发热、心包炎应考虑()A．肺梗死B．再发性心肌梗死C．心肌梗死后综合征D．结核性心包炎和胸膜炎E．链球菌肺炎合并胸膜炎正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病A．急性广泛前壁心肌梗死B．急性下壁心肌梗死C．急性后壁心肌梗死D．心内膜下心肌梗死E．急性正后壁心肌梗死42．急性心肌梗死的心电图多见()正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病43．急性心包炎的心电图多见()正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病A．西地兰B．利多卡因C．硝酸甘油D．非同步电复律E．同步电复律44．急性心肌梗死并发室颤时，应首先应用()正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病45．急性心肌梗死第一天发生室性早搏应首先应用()正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病A．Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波及ST段上抬B．V1～V5、I、aVL病理性Q波及ST段上抬C．V1一V3病理性Q波及ST段上抬D．I、V5、V6病理性Q波及ST段上抬E．V3～V5病理性Q波及ST段上抬46．急性前间壁心肌梗死心电图可见()正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病47．广泛前壁心肌梗死心电图可见()正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病A．降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量B．降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量C．扩张冠状动脉，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量D．减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量E．降低血浆肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量48．普萘洛尔抗心绞痛作用的主要机理是()正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病49．硝苯地平抗心绞痛作用的主要机理是()正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病--细目五冠状动脉粥样硬化性心脏病。

冠状动脉粥样硬化心脏病习题

[单选]心肌梗死导致心源性休克，梗死面积应（）A.大于10％B.大于20％C.大于30％D.大于40％E.大于25％[单选]变异性心绞痛的病理基础最可能为（）A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样斑块形成致严重狭窄C.冠状动脉内粥样斑块破裂D.冠状动脉内粥样斑块出血E.冠状动脉狭窄[单选]运动负荷年龄限制为（）A.20岁B.30岁C.40岁D.50岁E.60岁[单选]下列哪种情况不易发生急性心肌梗死（）A.夜间发生心绞痛B.变异性心绞痛C.稳定性心绞痛D.恶化劳力性心绞痛E.新近发生心绞痛[单选]变异性心绞痛首选（）A.美托洛尔B.心痛定C.消心痛D.硝酸甘油E.阿替洛尔[单选]能够扩张冠状动脉微血管，增加冠状动脉血流的药物是（）A.阿替洛尔B.腺苷C.开博通D.噻氯匹定E.消心痛[单选]下述心绞痛属于稳定型心绞痛的是（）A.初发劳力型心绞痛B.恶化劳力型心绞痛C.梗死后心绞痛D.变异型心绞痛E.稳定型劳力型心绞痛[单选]对劳力型心绞痛治疗最佳的药物是（）A.美托洛尔B.消心痛C.开博通D.硫氮革酮E.哌唑嗪[单选]男性，60岁，有冠心病及高血压病史，夜间睡眠中突然呼吸困难，不能平卧，大汗，急诊做心电图示下壁心肌梗死。

查体：血压160／90mmHg，双肺水泡音，心率90次／分，可闻及室性奔马律。

最可能的诊断是（）A.低血容量性休克B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心律失常E.急性脑血管意外[单选]电视台节目的播放属于（）。

A.组织信息流B.人际信息流C.大众信息流[单选]图书馆管理员应读者要求为其提供所需信息，这类信息传递服务属于（）。

A.单向主动传递B.单向被动传递C.多项主动传递D.多项被动传递[单选]在中央政府和地方政府之间传递信息属于（）。

A.纵向信息B.横向信息C.网状信息D.环状信息[单选]公司信息中心应公司总经理的要求向其提供国内外新产品开发信息，这种信息传递方式属于（）。

A.主动传递B.被动传递C.多向主动传递D.单向被动传递[单选]正式组织内部的正规信息传递主要是（）A.纵向信息B.横向信息C.网状信息D.环状信息[单选]作曲家对于音符的编排过程实际上就是一种（）。