2017心血管内科出科考试题及答案

一 . 单选题（共 100题，每题 1分）
1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 E
A . 胸痛缓解
B . 心电图示ST段下降
C . 频发的室性期前收缩
D . CK、MB峰值前移
E . 窦性心动过速
2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B
A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室
B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
D . P—R问期>秒；P波无受阻
E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室
3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至／（160／96mmHg），并有
左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C

A . 维拉帕米
B . 美托洛尔
C . 异山梨酯
D . 卡托普利
E . 地高辛
4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A
A . 卡托普利
B . 美托洛尔
C . 维拉帕米
D . 肼苯达嗪
E . 硝酸甘油
5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又
出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动
脉未触及。最可能的诊断是 B

A . 动脉粥样硬化性闭塞症
B . 血栓闭塞性脉管炎
C . 雷诺病
D . 多发性大动脉炎
E . 结节性动脉周围炎
6 . 风心病患者因心衰而用地高辛，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过
速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是 E

A . 继续服用地高辛
B . 停用地高辛，加用毛花苷丙
C . 停用地高辛，加用利多卡因
D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因
E . 停用地高辛，静点钾盐
7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A
A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置
B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低
C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波
D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置
E . 全部导联（除aVR导联外）ST段下移
8 . 阿司匹林一级预防的剂量是 B
A . 40～80mg
B . 75～100mg
C . 100～160mg
D . 100～325mg
E . 25～75mg
9 . 女性，44岁，风湿性心脏病多年，疑为亚急性感染性心内膜炎，确诊它的最重要方法
是 A

A . 给予抗生素前连续行血培养
B . 免疫学检查
C . 尿液检查
D . 心电图
E . X线胸片检查
10 . 男性，30岁，诊断慢性克山病，频繁室速室颠发作，电复律多次，活动能力丧失，预
期存活时间半年～1年，应考虑哪项治疗措施 A

A . 安置除颤式起搏器 A
B . 双腔DDD起搏器
C . 单腔AAI起搏器
D . 单腔VVI起搏器
E . 心脏移植
11 . 上题患者经抢救后血压上升至90／60mmHg，今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮
的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为 A

A . 乳头肌断裂
B . 心房破裂
C . 心室间隔破裂
D . 心室膨胀瘤
E . 左室游离壁破裂
12 . 治疗急性左心衰竭时吸入氧气的流量为 B
A . 1～3L／min
B . 6～8L／min
C . 10～20L／min
D . 21～29L／min
E . 30～40L／min
13 . 某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾
病，应选用治疗的药物是 D

A . 强心苷
B . 糖皮质激素
C . 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
D . 酚妥拉明
E . 硝苯地平
14 . 患者，女，20岁，患上呼吸道感染2周后，感心悸、气短、乏力。心率98次／分，
心电图示P-R间期为秒，应诊断为 C

A . 窦性心动过速
B . 窦性心律不齐
C . 二度Ⅰ型房室传导阻滞
D . 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E . 一度房室传导阻滞
15 . 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 B
A . 流感病毒
B . 柯萨奇B组病毒
C . 肝炎病毒
D . 埃可病毒
E . 脊髓灰质炎病毒
16 . 下列哪种快速心律失常不宜用电复律 E
A . 室上性心动过速
B . 心房颤动
C . 心房扑动
D . 室性心动过速
E . 此快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表现，即快慢综合征
17 . 心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指 A
A . 急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛
B . 急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛
C . 心肌梗死后劳力时发生的心绞痛
D . 心肌梗死后休息时发生的心绞痛
E . 急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛
18 . 急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是 E
A . 肌酸磷酸激酶
B . 天门冬氨酸氨基转移酶
C . 乳酸脱氢酶
D . 肌酸磷酸激酶同工酶
E . 肌钙蛋白I
19 . 血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是 C
A . 增强心肌收缩力
B . 改善心肌供血
C . 降低心脏前、后负荷
D . 降低心肌耗氧量
E . 减慢心率
20 . 心包填塞时不出现 B
A . 心音低钝
B . 声音嘶哑
C . 奇脉
D . 肝颈静脉反流征阳性
E . 双肺满布干、湿啰音
21 . 以下情况除何者外，降低后负荷特别有助于改善心搏出量 E
A . 伴高血压的急性心肌梗死
B . 急性主动脉瓣关闭不全
C . 急性二尖瓣关闭不全
D . 高血压危象
E . 二尖瓣狭窄
22 . 下列措施可治疗阵发性室性心动过速，但除外 A
A . 毛花苷丙治疗
B . 电击治疗
C . 利多卡因治疗
D . 胺碘酮
E . 普鲁卡因胺
23 . 各种周围血管疾病的描述中，不正确的是 C
A . 雷诺病女性多见
B . 血栓闭塞性脉管炎男性多见
C . 血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性
D . “疼痛性股白肿”常发生在产后
E . 血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢
24 . 以左室后负荷增加为主要病理生理改变的是 C
A . 二尖瓣狭窄
B . 二尖瓣关闭不全
C . 主动脉瓣狭窄
D . 主动脉瓣关闭不全
E . 三尖瓣狭窄
25 . 不符合急性心包炎的心电图变化 E
A . 弓背向下型ST段抬高
B . T波平坦或倒置
C . QRS波呈低电压
D . 电交替
E . 弓背向上的ST抬高
26 . 病毒性心肌炎的确诊有赖于下列哪一项 D
A . 心电图检查
B . X线检查
C . 血清酶学检查
D . 心肌、心内膜或心包组织内病毒，病毒抗原或病毒基因片段的检出
E . 血清病毒抗体滴度呈4倍以上增高
27 . 治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是 A
A . 青霉素
B . 链霉素
C . 卡那霉素
D . 庆大霉素
E . 氯霉素
28 . 心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续 A
A . 4～6分钟
B . 7～9分钟
C . 30秒
D . 1～3分钟
E . 10分钟
29 . 下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验。又称 B
A . Trendelenburg试验
B . Perthes试验
C . Pratt试验
D . Buerger试验
E . Finkelstein试验
30 . 最易引起窦性心动过缓的是 A
A . 下壁心肌梗死
B . 前壁心肌梗死
C . 高侧壁心肌梗死
D . 广泛前壁心肌梗死
E . 前间壁心肌梗死
31 . 关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确 D
A . 是风湿性心脏病的常见组合形式
B . 由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓
C . 约2／3患严重二尖瓣狭窄患者可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全
D . 心排血量增加可使外周血管征缺如
E . 心尖部第一心音可不亢进
32 . 以下关于二尖瓣关闭不全的杂音的叙述，哪项是错误的 B
A . 用亚硝酸异戊酯可使杂音变得柔和
B . 全收缩期杂音
C . 通过对下蹲动作的反应可与室间隔缺损引起的杂音相鉴别
D . 常在心尖部最响
E . 室性早搏后杂音强度不变