委托担保申请书(新)

运城市鑫沣融资担保有限公司
委托担保申请书
申请单位：
法定代表人：
申请日期：年月日
申请书目录
一、贷款担保情况说明
二、基本情况
1.企业注册情况
2.关联企业基本情况
3.历史沿革、股东构成及重大事项说明
4.企业管理水平情况
5.企业资信状况说明
三、企业财务状况
1.企业资本状况
2.企业资产状况
3.企业经营情况
4.企业现金流情况
担保方式
利率%
备注
合计
4)对外担保情况：
单位：万元
用款人
被担保企业
贷款银行
担保金额
担保期间
合计
三、企业财务状况(本年最近一个月财务数据)
1、权益状况
(1)净资产单位：万元
科目
前年
去年
本年
增减变化原因
实收资本
资本公积
盈余公积
未分配利润
如有资本公积说明形成的原因：
(2)股权结构
股东之间的关联性：
控股股东对企业支配程度（绝对、相对、制度）：
七、法人及实际控制人个人资产情况
1.、不动产类（房产、土地）
权利人
财产名称
权证号
地理位置
面积（建面）平方米
购置日期
购值价
净资产
权属说明
2、动产类（汽车）
权利人
汽车品牌
车牌号
购置日期
购值价
按揭余额/抵押借款余额
净资产
市场
占有率
市场变动趋势（淡转 旺、旺转淡、平稳）
销售渠道
及方式
3、未来一到三年销售预测（参照合同、市场前景与关联交易推算）：
必填
4、上游客户购货情况
客户
主供品种
实际采购量/金额
结算
方式
结算记录
☆前年
去年
当年
去年
当年
5、下游客户销售情况
客户
销售产品
实际销售量/金额
结算
方式
结算记录
前年
去年
当年
去年
当年
六、反担保措施
2、资产状况
(1)主要固定资产明细、价值及购置发票（房产、机器设备等其他）单位：万元
名称
购置日期
购置单价
购置数量
合计价格
折旧
净值
备注
有关情况说明：
(2)无形及递延资产单位：万元
科目
类别
前年பைடு நூலகம்
价值
去年
价值
本年
价值
认定
形式
核减
摊销法
增减变化
及原因
专有技术
土地使用权
著作权
经营权
其它
有关情况说明：
(3)对外投资单位：万元
科目
类别
前年
去年
本年
增减变化
及原因
与同行业比较
管理费用
财务费用
销售费用
有关情况说明：
(4)实现利润单位：万元
科目
类别
前年
去年
本年
增减变化
及原因
与同行业比较
实现利润
所得税
净利润
有关情况说明：
4、综合现金流量
经营现金流入量
经营现金流出量
净现金流量
上一年
当年
下一年预测
上一年
当年
下一年预测
上一年
当年
下一年预测
科目
类别
前年
价值
去年
价值
本年
价值
投资
形式
投资
收益
预期
收益
增减变化
及原因
控股
参股
独资
其它
附关联企业对外投资情况表
(4)流动资产单位：万元
科目
类别
前年
去年
本年
结构
平均账龄
增减变化
及原因
存货
应收账款
预付账款
其它应收
其它流动资产
对期末科目额度较大数据进行说明：
3、经营情况
(1)收入单位：万元
科目
类别
前年
去年
七、实际经营者个人资产状况
运城市鑫沣融资担保有限公司：
我公司拟从银行支行贷款万元，用于。现申请贵公司作为我公司的贷款担保人。
我公司保证以下所填写的内容和所提交的申请材料真实无误,如有不实，我公司将承担由此引起的一切责任。
如贷款申报未通过，我公司申报资料不再索回。
申请单位公章：
法定代表人（签章）
年月日
股东
构成
股东名称
出资方式
金额
股份%
出资到位时间
4、企业管理水平情况
（1）公司领导班子成员情况：
姓名
年龄
性别
文化
程度
技术
职称
职务
任职
时间
毕业院校
法人代表简历：
总经理简历：
财务负责人简历：
企业领导班子整体评价(包括人数、平均年龄、学历、职称，班子组建时间、稳定性及业绩等)：
（2）公司员工结构
员工总人数，其中：管理人员生产工人，全厂平均文化水平为。
（3）企业组织机构图
5、企业的资信状况
（1）企业账户
开户行及主要结算行情况
银行名称
开户时间
开户种类
开户账号
近期月均存款额
（2）法人及股东个人账号、开户行
银行名称
开户时间
开户种类
开户账号
（3）借款及抵质押情况
截至年月，公司尚有短、长期借款万元，应付票据万元。
单位：万元
用款企业名称
贷款银行
贷款金额
贷款时间
一、本次贷款担保情况说明
申请担保金额（单位：万元）
申请担保期限
拟贷款银行
担保资金用途：
还款资金来源：
还款计划：
反担保措施：
二、企业基本情况
1、公司注册情况
名称
所属行业
注册地址
企业性质
办公地址
成立时间
注册资本
实收资本
e-mail地址
占地面积
建筑面积
职工人数
工商登记号
机构代码号
贷款卡号
地税登记号
国税登记号
四、企业生产（经营）状况
1.主要产品介绍
2.生产能力
3.产品工艺流程
4、产品质量
5、企业主要优劣势
6、竞争对手主要优劣势
五、企业销售情况
1.企业产品状况
2.企业市场需求
3.未来一到三年销售预测
4.上游客户购货情况
5.下游客户销售情况
六、反担保措施
1.企业固定资产明细表（可用于抵押、质押财产）
2.法定代表人（及实际控制人）可用于抵押、质押财产清单
5、企业主要优劣势：
6、竞争对手主要优劣势（公司名称、供应产品、下游厂家、市场份额、与委托人的优劣势对比）：
五、企业销售情况（附：近期内尚未执行或未执行完的有效合同）
主要产品名称市场范围
销售人员数量（专、兼）
1、产品状况
产业化
批量生产
小批量生产
中试产品
样品样机
2、市场需求
销售区域、范围、对象
市场现状（初期、上 上升、成熟、衰退）
本年
增减变化
及原因
与同行业比较
经营收入
产品1
产品2
……
有关情况说明：
生产加工型企业需填列：
主要产品成本构成表
项目
上两年
上一年
单耗
单价
单位成本
单耗
单价
单位成本
1.原、辅材料
电
其它
2.人工费用
3.制造费用
合计
注：主要原辅材料、燃料动力必填。
(2)其它业务利润：如有，需进一步说明收益来源。
(3)期间费用单位：万元
1、企业固定资产明细表（可用于反担保的抵押、质押财产）单位：万元
名称
产权说明
所在地
数量
购置日期
原值
评估净值
证明文件
2、法定代表人（及实际控制人）可用于反担保的抵押、质押财产清单单位：万元
财产名称
产权说明
所在地
数量
原值
评估净值
证明文件
注：财产名称一栏包括有形资产和无形资产
3、第三方担保或其它反担保措施基本情况
现金流量有关情况说明：
企业财务状况整体评价：
四、企业的生产状况(经营状况)
1、主要产品介绍（名称、特点、性能、用途等）
2、生产能力
生产线描述:多少条或设备、在线工人数、倒班人数
经营场所描述：厂房面积、库房面积、办公面积以及权属关系、新旧程度
生产饱和度描述：产能、产量
3、产品工艺流程：
4、产品质量（质量检测指标、检测方法、检测设备的名称、数量、价值）：
特行证
法定代表人
身份证号
联系电话
法人代表住址
住所座机
总经理
身份证号
联系电话
财务总监
身份证号
联系电话
联系人
身份证号
联系电话
基本帐户银行及帐号
贷款行及所在行
的信用评定等级
2、关联企业基本情况
企业名称
地址
注册资本
注册时间
法定代表人
联系电话
备注
3、历史沿革、股东构成及重大事项说明
企业历史沿革与主要业绩
(主要说明企业发生的重大经营活动)