某村便民服务办理事项登记表
XX乡镇便民服务中心受理项目一览表
个人申请、户口本、身份 证及复印件、村委会证明 材料。
优待证、身份证或户口本
政 个人申请、医疗诊断书、 病史资料、转诊证明、医 疗费用收据、合作医疗补 助凭证。
本人申请→村干部入户调 查→村民代表会评议→村 委会初审公示→上报镇民 政所审查-提交党委会复 核公示→上报市民政局审 核批复→镇民政所公示发 放《农村五保供养证书》 。 本人持优待证、身份证或 户口本复印件到镇便民服 务中心民政窗口办理。 本人申请→村民政信息人 员入户调查→村民代表会 评议通过公示→填写《农 村医疗救助申请审批表》 →村委会审加意见→上报 镇民政所复核→报党委会 复核公示→上报市民政局 审核批复→镇民政所通知 领取救助金。
免费
本镇行政区域内居民
国 土
个人申请→填表→村委会 身份证复印件、申请表、 盖章→便民服务中心受理 村民代表和村委会意见。 →专业人员勘查验收→市 政府审批。
手续齐全 即时办理
证书收费 5元
个人申请→填表→村委会 个人申请、村规划现状图 盖章→便民服务中心受理 土地使用 本镇行政区域内的企业或 、拟批准占用土地位置图 →专业人员勘查验收→市 证 个人 、有关部门的批复。 政府审批。 本镇行政区域内林木采伐 人员 本镇行政区域内居民 本镇行政区域内居民 书面申请→填表→村委会 盖章→乡便秘服务中心受 理→专业人员现场勘验→ →市林业局审批 在中心受理
XX乡镇便民服务中心受理项目一览表
受理窗口 服务项目 服务对象 所需材料 办事程序 办理时限 收费标准 承办人
一孩生育 证
本镇行政区域内居民
《一孩生育证发放登记表 夫妻双方申请→乡级便民 》、男女双方户口本、结 服务中心进行登记→符合 婚证、身份证、照片、计 条件发证。 划生育技术服务机构出具 的健康检查证明。 《二孩生育证审批表》、 夫妇双方户口本、身份证 、结婚证、照片、康检证 明、技术鉴定证明及照片 。 《二孩生育证审批表》、 夫妇双方户口本、身份证 、结婚证、照片、康检证 明、技术鉴定证明及照片 。 本人申请→村（居）委会 审查→乡级便民服务中心 审核上报→市级行政服务 中心计生窗口受理报市审 批小组审批→乡级便民服 务中心发证。 本人申请→村（居）委会 审查→乡级便民服务中心 审核上报→市级便民服务 中心受理报市审批小组审 批→乡级便民服务中心发 证。
为民服务中心事项办理登记表
办理情况
实际办结时间 延期办理 、取件原 因（在相 应原因前 面框内打 “√”）
办理工作人员 签 字 1、申请人提供的材料不齐全。 2、申请人提供的材料不符合要求。 3、申请人未按承诺办结取件时间取件。 4、其他原因。（内容附后）
申请人 认可签字
群众满意 度评价
满意பைடு நூலகம்
基本满意
不满意
为民服务中心（站、点）事项办理登记表
服务窗口： 申请人 办理事项内容 受理日期 即办件 承诺件 办件类别 （在相应的类别 后打“√”） 上报件 补办件 退回件 承诺办结时限 行政许可事项 办件类别 非行政许可事项 （在相应的类别后 打“√”） 社会服务事项 其它事项 家庭住址 职业 受理事项编号{ 联系电话 } 号
便民服务登记汇总表
2011-1-21 2011-1-22 2011-1-23 2011-1-24 2011-1-25 2011-1-26 2011-1-27 2011-1-28 2011-1-29 2011-1-30 2011-3-1 2011-3-2 2011-3-3 2011-3-4 2011-3-5 2011-3-6 2011-3-7 2011-3-8 2011-3-9 2011-3-10 2011-3-11 2011-3-12 2011-3-13 2011-3-14 2011-3-15
便 序号 申请人姓名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 王小英 叶艳苹 叶冬梅 洪长荣 黄良霞 王美玲 毕金平 叶华琴 叶柳金 叶秀香 方凤莲 吴美香 张风琴 钟香萍 胡宁宁 王珍珍 叶琴风 吴燕燕 叶兰芳 卢细女 叶菊花 家庭住 联系 址 电话 接渡 接渡 接渡 接渡 接渡 接渡 接渡 接渡 接渡 接渡 坑口 坑口 坑口 坑口 坑口 坑口 坑口 坑口 坑口 坑口 坑口
办理一胎生育证 办理一胎生育证 办理一胎生育证 办理一胎生育证 办理再生一胎生育证 办理再生一胎生育证 办理再生一胎生育证 办理再生一胎生育证 办理再生一胎生育证 办理再生一胎生育证 办理再生一胎生育证 办理再生一胎生育证 办理再生一胎生育证 办理一胎生育证 办理一胎生育证 办理一胎生育证 办理一胎生育证 办理一胎生育证 办理一胎生育证 办理一胎生育证 办理一胎生育证 办理一胎生育证 办理一胎生育证 办理一胎生育证 办理一胎生育证
满意 满意 满意 满意 满意 满意 满意 满意 满意 满意 满意 满意 满意 满意 满意 满意 满意 满意 满意 满意 满意 满意 满意
91 程细妹 92 华某 93 王国女 94 程水兰
便民服务受理事项登记表模板
汉滨区老城办事处便民服务受理事项登记表
( 行政事务)
日期
申办人姓名
申报人电话
申办人住址
申办事项
办结情况
备注(受理人)
汉滨区老城办事处便民服务受理事项登记表
( 行政事务)
日期
申办人姓名
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申办人住址
申办事项
办结情况
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( 行政事务)
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办结情况
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( 行政事务)
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( 行政事务)
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( 行政事务)
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申办人姓名
申报人电话
申办人住址
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汉滨区老城办事处便民服务受理事项登记表
汉滨区老城办事处便民服务受理事项登记表
( 行政事务)
沈阳市社区便民服务事项表(2010版)
沈阳市社区（村）便民服务指南序号办理事项服务对象办理要件办理流程办理时限收费标准1 失业证办理新成长劳动者（学校毕（肄）业生）；已与原工作单位终止、解除劳动合同并由就业转失业的人员；未就业复转军人、退役士兵；有就业要求的“农转非”人员和外地户口迁入人员；在市和区县（市）职业介绍服务机构、劳动事务代理机构保存档案处于失业状态的人员；有就业要求的自由职业者；未就业的两劳释解人员；法律法规规定的其他人员。
户口簿和本人居民身份证；新生劳动者的毕（肄）业证书；失业职工的解除（终止）劳动合同或辞退、除名等证明；退出部队现役人员提供《复员（退伍）证》；两劳释解人员《刑满释放证明》等；享受失业救济金的失业人员持《失业人员报到通知单》；社会保险机构出具的用人单位停保证明或个人缴纳社会保险费证明；近期一寸免冠照片2张失业人员在本人户口所在地社区进行失业登记，填写《失业人员登记表》盖章→街道社保窗口审核→区、县（市）人社局领证7个工作日工本费2 失业金领取领取失业金人员户口本和居民身份证原件及复印件，《失业人员报道通知单》及银行卡； 1寸彩照一张本人执相关手续证明材料到区、县（市）人社局报道→办理失业登记手续→社区（村）登记→街道（乡镇）登记办理失业证→区、县（市）人社局审批加盖钢印，即办免费1发放失业证，填写领取金额及时间，领取失业金3 失业证年审持有《失业证》人员身份证、户口簿，失业证社区（村）→街道（乡镇）办理每年第一季度办理免费4 养老保险新增或续保新参加养老保险人员，因各种原因中断缴费人员户口本、身份证、工商银行卡、（养老保险停保单）社区（村）收取办理要件→街道（乡镇）全程代办→所在区养老保险管理中心办理→沈阳市医保中心审核办理即办免费5 小额担保贷款失业职工、大学生创业人员失业证、再就业优惠证、身份证、户口本、结婚证或离婚证，担保人身份及收入证明社区（村）申请→填写申请表→递交申请书和拟创业计划书→街道（乡镇）审核→区、县（市）人社局终审3—10月办理免费6 退休人员采暖费报销在本辖区居住且单位已把采暖费拨付给保险公司的企业退休社会化管理人员采暖费发票原件、户口本原、复件、房证原件、复印件社区（村）收取要件→街道（乡镇）初审→保险公司审核办理11月到次年4月份银行发放7 城镇居民基本医疗保险办理本市户籍城镇居民《户口本》和《居民身份证》原件及复印件；低保人员、低保边缘户人员、重度残疾人员应同时提供《沈阳市城市居民最低生活保障金领取证》、《沈阳市城市低保边缘户救助证》、《中华人民共和国残疾人证》及《沈阳市二级以上重度残疾人员未就业认定证明》原件及复印件、2寸红底免冠彩色照片1张社区收齐办理要件→街道社保窗口统一办理→沈阳市医保中心审核办理30个工作日免费28 办理企业和自由职业者退休人员死亡后领取丧葬费证明退休关系在辖区内的退休人员死亡并领取丧葬费户口簿本人注销页、医院开据死亡证明复印件、火化收据退休人员家属到退休人员卡片管理社区提出申请→社区根据提供要件开据已故通知单→退休家属到退休人员原工作单位办理丧葬费手续→退休人员单位将已故通知单回执单返回社区即办免费9 开具企业和自由职业者退休人员居住证明户籍在辖区内及户籍不在辖区内，但在辖区内居住的退休人员身份证、户口本社区开具退休人员居住证明→退休人员到区、县（市）人力资源和社会保障局办理退休手续即办免费10 普惠制培训报名城镇登记失业人员、企业离岗（待岗）职工、零就业家庭、低保或低保边缘户家庭人员、普通高校毕业生、复转军人、残疾人、被征地农民、返乡农民工、进城务工人员高校毕业证、残疾证、退伍证失业证原件，身份证复印件，照片。
办事事项登记表(范例)
是否即办件 {必填，单选}
●是
○否
证照（批文）
证照（批文）名称 卫生许可证
有效期限 1年
盖章名称 卫生局盖章
办理模式 {必填，多选}
请根据事项的实际运作情况，选择以下一项或多项办理模式： □模式一 网上申请（预约），现场办理，即时领取； □模式二 网上申请，现场办理，下次领取； √模式三 网上申请，后台办理，现场领取； □模式四 网上申请，后台办理，网上领取； □模式五 现场申请，现场办理，即时领取； √模式六 现场申请，后台办理，现场领取； □模式七 现场申请，后台办理，网上领取。
申请 （申请人通往网 上办事大厅递交 相关电子文档，进 行网上申请）
受理 （窗口人员对 电子材料进行 初审并受理）
审批 （按照部门内 部审批流程对 材料进行审批
办结通知 （审批完成后 窗口通知申办 人办理结果）
权力运行流程 {必填}
1、 审批股初审（公共场所卫生监督科，邱亮（副科长）、陈树庭（科长），一个 工作日内）
附件2：
办事事项登记表（范例）
选择素材：●单选，选中； ○单选，非选中；
□多选框，非选中； √多选，选中
主管部门{必填}
市卫生局
部门组织机构代码 {必填，必须是9位}
007141682
事权级别 ●地市 ○县、市区 ○乡镇
{必填，单选}
事项名称{必填}
市直管单位公共场所卫生许可
注：若该事项包含多个子项， 请自行复制下表进行粘贴增加，每个子项均填写一份表。
是否必须提供
{填是；否}
是 是 是
否
收费 标准
费用名称 不收费
金额
收费依据
是否允许网上提 交
{必选，可多选} √网上提交 √现场提交 √网上提交 √现场提交
服务中心表格
意见簿
油篓沟乡便民服务中心承办事务详单
（说明：本委托书一式三联，委托人、承办窗口、便民服务中心各存一联）
油篓沟乡便民服务中心补充材料详单
（说明：本委托书一式三联，委托人、承办窗口、便民服务中心各存一联）
油篓沟乡村便民服务中心便民站
年月办件汇总
油篓沟乡村便民服务站承办事务详单
油篓沟乡村便民服务站补充材料详单
油篓沟乡便民服务中心便民服务窗口
年月办件汇总
油篓沟乡村便民服务站满意度测评单尊敬的服务对象：
为了进一步提高便民服务站质量和水平，故乡政府成立了满意度测评小组，请您对窗口工作人员的服务工作进行评分并提出宝贵意见和建议。
谢谢您的合作和支持。
油篓沟乡便民服务中心满意度测评表
尊敬的服务对象：
为了进一步提高便民服务中心质量和水平，故乡政府成立了满意度测评小组，请您对窗口工作人员的服务工作进行评分并提出宝贵意见和建议。
谢谢您的合作和支持。
上报件通知书
：
兹有向我乡便民服务中心窗口申请，需办理
项目审批手续，现所需提交的文件、资料齐备，且真实、合法、有效。
请你窗口（部门）在接到本通知书后，在规定的时限内，对审批项目进行审核，以便我窗口及时将办理结果转交给服务对象。
油篓沟乡便民服务中心
年月日（说明：本通知书一式三联，承办窗口、上级部门、乡便民服务中心各存一联）。
福州市村级公共服务事项清单表格
福州市村级公共服务事项清单表格摘要：1.福州市村级公共服务事项清单表格的背景和目的2.表格的具体内容和特点3.表格的实施效果和影响4.未来的发展方向和计划正文：福州市作为我国的一个重要城市，一直致力于推进乡村振兴和基层治理工作。
在这方面，福州市推出了一项重要的改革措施，即实施村级公共服务事项清单表格制度。
这一制度的推行，旨在提高乡村治理的效率和质量，促进乡村振兴。
村级公共服务事项清单表格是福州市根据中央和省委的部署，结合本地实际，制定的一项具有针对性和操作性的制度。
该表格详细列出了村级公共服务事项的种类、内容、服务标准和完成时限等，为乡村干部和群众提供了一份清晰、明确的服务指南。
表格的具体内容和特点可以从以下几个方面进行概括：1.服务事项全覆盖。
表格涵盖了农业生产、基础设施建设、民生保障、环境保护等各个领域，确保了乡村居民能够享受到全方位的公共服务。
2.服务标准明确。
表格明确了每个服务事项的服务标准和完成时限，提高了服务质量和效率。
3.责任主体明确。
表格明确了每个服务事项的责任主体，强化了责任意识，确保了服务事项的有效落实。
4.监督评价机制完善。
表格建立了群众评价和监督机制，确保了服务事项的公开、透明和公正。
实施村级公共服务事项清单表格制度以来，福州市乡村治理取得了明显的成效。
一方面，乡村公共服务体系更加完善，服务质量和效率显著提高；另一方面，乡村干部和群众的满意度和获得感不断增强，为乡村振兴提供了坚实的基础。
未来，福州市将继续坚持和完善村级公共服务事项清单表格制度，进一步提高乡村治理水平和乡村振兴质量。
具体措施包括：1.优化服务事项清单，增加更多符合乡村居民需求的服务项目。
2.完善服务标准和完成时限，提高服务质量和效率。
3.加强监督评价机制，确保服务事项的公开、透明和公正。
4.深化改革，探索更多有效的乡村治理方式和模式。
总之，福州市村级公共服务事项清单表格制度是一项富有创新和实践意义的改革举措，为乡村治理提供了有力的支持和保障。
为民办事登记表
乡村盖章年月
序号
诉求
对象
所在
村组
事项内容
对象联
系方式
登记日期
办理期限
办理责任人
办理结果
备注
为民服务全程帮办登记表表三
乡村盖章年月
序号
对象联
系方式
提交材料
代理期限
代理人签名
代理对象签名
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
说明：此表登记后需填写《为民服务全程帮办表》一式两份，帮办对象、便民服务站（点）各执一份，以便保管相关证件。
矛盾纠纷调处登记表表四
乡村（盖章）年月
序号
发生
时间
所在
村组
主要问题
涉及人数
对象联
系方式
调处等级（特急、急、一般）
调处
责任人
调处
时限
调处
结果
备注
群众诉求登记表序号诉求对象所在村组事项内容对象联系方式登记日期办理期限办理责任人办理结果备注为民服务全程帮办登记表序号代理对象所在村组代理事项对象联系方式提交材料代理期限代理人签名代理对象签名备注101112说明
为民办事登记汇总表表一
乡村盖章年月
序号
时间
涉事人
事项内容
类别
办理期限
责任人
备注
说明：此表登记便民服务站（点）所有为民服务事项，之后按类别（群众诉求类、全程帮办类、矛盾纠纷类）在表二、表三、表四中分类登记。