母乳喂养工作规范 (2)

母乳喂养工作规范

【评估】

1．核对床号、姓名。

2. 了解产妇的乳汁分泌是否畅通、有无乳头凹陷、皲裂、乳房有无硬结及婴儿母乳喂养情况。

3. 解释操作目的，取得产妇合作。

【操作前准备】

1、护士准备：洗手、戴口罩。

2. 用物准备：毛巾、温水、水盆，必要时备靠背椅、脚凳和软枕

3. 产妇准备：协助产妇洗净双手、取舒适体位

4. 环境准备：室内温度适宜，关闭门窗，注意保暖。

【实施】

产妇喂哺时可取坐位、卧位、站位。无论采取何种姿势，均要体位舒适，全身放松，避免疲劳，才有益乳汁排出。同时保证婴儿的安全。

1、指导产妇用清洁的温湿毛巾擦净乳头。

2、指导产妇将一手拇指放在乳房的上方，食指放在乳房根部，其余手指自然贴近胸壁呈C字形，托起乳房（小的可以不托），可以改善乳房形态，易于新生儿含接。

3、婴儿身体要转向母亲，头与身体呈一条直线，紧贴母亲身体。母婴胸贴胸，腹贴腹，婴儿下颌紧贴母亲乳房，鼻尖对着奶头，头略微后仰，防止婴儿鼻部受压，影响呼吸。

4、指导产妇用乳头碰新生儿的嘴唇，促使新生儿张嘴。

5、待新生儿把嘴张大、舌向下的一瞬间，将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中，婴儿嘴唇凸起外翻。婴儿正确含接吸吮时两侧面颊鼓起。

6、乳量较少时吸完一侧乳房再吸另一侧乳房，如乳量较多，每次可吸吮一侧乳房，下次哺乳时再吸另外一侧乳房，做到有效吸吮。

7、喂哺中不要强行拉出奶头，要让婴儿吃饱后自动放弃乳头，或用食指轻压婴儿下颌，让婴儿自己张口，温和的中断吸吮。

8、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头及乳晕处，预防乳头皲裂。

9、指导产妇在哺乳的过程中注意观察新生儿的面色、呼吸，做到按需哺乳，有效哺乳。

10、操作结束后洗手。

挤奶和吸奶术操作规范

【评估】

1．产妇及新生儿状况。

2．产妇对挤奶和吸奶术的认识，了解及配合程度。

3．家属对挤奶和吸奶术的认识，了解及配合程度。

【操作前准备】

1．护士准备：洗手、戴口罩。熟悉挤奶和吸奶术的操作方法，向产妇解释挤奶和吸奶的重要性及在此过程中的注意事项。

2．用物准备：水盆及毛巾，盛奶器具，手泵（俗称奶抽子）或电动泵。3．产妇准备：湿热敷双侧乳房3～5分钟，疏通乳腺管。侧卧位或坐位。

4．环境准备：室内温度适宜，关闭门窗、屏风或窗帘遮挡、注意保护病人隐私。

【实施】

1．洗净双手，用温水轻擦并按摩或轻拍乳房，刺激泌乳反射。

2．产妇身体稍向前倾，将容器靠近乳房，用手托起乳房，利于乳汁流出。

3．大拇指放在乳头根部约2厘米处，其余四指放在对侧，用手指的内侧向胸壁内有节奏地挤压、放松，沿乳头依次挤压所有的乳窦。

4．挤压前手指略向外舒展，利于乳汁回到乳窦，再挤压。注意手指不要在皮肤上滑动。为保持乳汁分泌，母亲经常或尽可能多地挤奶，每

天要挤8次或8次以上。

5．不同的奶泵遵照说明书使用。

6．对于母婴暂时分离，需贮存乳汁时，将乳汁全部盛放在消毒器具内，随后立即加盖，标明时间，放在水中冷却2分钟贮入冰箱冷藏室。7．帮助产妇穿好衣服，整理用物，洗手并记录。

【注意事项】

1．挤出的母乳在室温25-37℃可保存4h，15-25℃可保存8h,冰箱冷藏室2-4℃条件下乳汁一般可贮存24h，若贮入冰冻室≤-18℃时可贮存3个月。

2．手泵的橡皮球易使乳汁残留和微生物生长，因此手泵吸出的奶液污染程度较高，建议不采用。

3．使用电动泵吸乳时，应严格消毒管道和采集瓶，应用一次性采集装置，否则污染程度要高于手工挤奶擦洗。

【评价】

1．产妇学会挤奶和吸奶的方法，并能准确的应用。

2．护士在讲解过程中态度和蔼，语言准确，产妇容易接受。

3．能正确解答病人提出的有关护理问题并与病人进行有效沟通，如挤奶和吸奶的注意事项及乳汁的保存方法和时间等。