育儿知识:着床出血量最多有多少
产后出血之出血量评估-文档资料
容积法
接血容器收集血液后,放入量杯测量失血量
小杯 100ml
小弯盘 350ml
大弯盘
400ml
病例
患者王怡,30岁,G1P0G39+周 入院完善检查,血常规、肝肾功能、凝血功能未见异常 孕妇有自发宫缩,予阴道试产 15/8 17:49 胎儿娩出
350ml
17:55 18:00 18:05 18:20
休克指数:0.93
宫缩转好,脐下1指,质硬,阴道流血少
产后2小时估计出血量总计800ml
产前产后血常规结果对比:
失血量 = ? 与实际出血量比较?
红细胞压积、血红蛋白测定
观测指标
指标变化
失血量
血红蛋白(Hb)
红细胞压积(Hct)
10g/L
下降3% 下降5%
约400ml
约500ml 约1500ml
失血量(ml)= 1.05(血源自比重g/ml)主要适用于显性出血的患者,通过产垫、血垫的重 量变化来评估出血量。
20ml
30ml
50-70ml
容积法 面积法 显性出血 称重法 目测法
休克指数法
脉率 休克指数 = 收缩压(mmHg)
适用于未作失血量收集产妇、隐匿性产后出血。
休克指数 <0.9 失血量 <500ml 占血容量 <20%
胎盘娩出,胎盘、胎膜完整
300ml,宫缩乏力,侧切口阴道壁深部延裂伴出血
报告上级,缝合伤口、加强宫缩、抗休克 子宫收缩好,平脐,质硬,阴道流血少 宫缩转好,脐下1指,质硬,阴道流血少
面积法
按接血纱布、产褥垫血湿面积粗略估计失血量
20ml
50ml
100ml
称重法
产后出血率标准
产后出血率标准一、出血量评估产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。
80%以上产后出血发生在产后2小时内,测量产后出血的方法包括称重法、容积法、面积法。
二、出血时间产后的出血时间通常在24小时之内,如果超过24小时,需要密切关注。
三、止血方法产后出血的止血方法主要有:按摩子宫、使用缩宫素、填塞纱布、结扎血管、栓塞子宫动脉或髂内动脉,必要时需行子宫切除。
其中按摩子宫最为常用。
在控制产后出血中起决定性作用的措施是及时有效补充血容量,纠正休克,改善全身状况,这为采取其他止血措施争取时间。
四、产后并发症1. 产褥感染:多与分娩时产程长、器械损伤导致产褥感染有关,产妇可出现发热、疼痛等症状。
2. 产后抑郁症:可能与分娩后体内激素水平急剧变化有关,产妇可出现焦虑、抑郁等症状。
3. 产伤性耻骨分离症:主要由于胎儿巨大、会阴过紧,导致产时过度牵拉引起耻骨分离。
产妇可出现腰骶部疼痛、行走困难等症状。
4. 产后出血:如产后宫缩乏力或胎盘滞留等原因所致。
出血量在短时间内非常大,可能导致晕厥和休克等严重后果。
5. 其他并发症:如会阴伤口感染、会阴侧切伤口裂开等。
五、预防措施1. 加强孕期保健:定期产前检查,对有产后出血高危因素的孕妇(如巨大儿、双胎等)应提前住院待产。
2. 做好产程管理:密切观察产程进展,及时发现和处理产程延缓和停滞。
如出现胎儿胎心音异常,应及时查找原因并处理。
避免产程延长和产妇疲劳。
第二产程鼓励产妇适时运用腹压,胎儿娩出时勿使腹压过度,避免胎儿娩出过快,防止产道裂伤和阴道撕裂。
3. 科学接生:接生人员的双手应保持温暖、清洁,并消毒双手后应带上无菌手套,常规检查胎儿胎位是否正常、胎头是否已达到坐骨棘平面以下,按照分娩机转协助胎头俯屈和旋转,正确使用腹压娩出胎儿及胎盘。
胎儿娩出后15分钟内完成胎盘剥离,同时检查软产道有无裂伤,75%乙醇消毒会阴部。
产后出血
产后出血:指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml者。
产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一。
产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质不同而异。
若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇生命,休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死,继发严重的脑垂体功能减退—席汉氏综合征。
引起产后出血的主要原因:子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。
预防:产后准确搜集和测量产后出血量至少2h,如2h阴道出血量超过200ml应积极查找原因给予相应的处理。
密切观察产妇生命体征、全身情况和脸色。
检查宫缩和阴道出血。
特别要警惕识别产妇大出血发生休克的一些症状。
抢救护理:①一旦病人出现产后大出血,抢救人员应立即到位,指定一人负责指挥,其他人员分工合作,使抢救工作有条不紊地进行。
②迅速有效地补充血容量,建立两到三条静脉通道,必要时使用留置针头,做好输液输血的准备工作,密切检测生命体征,神智变化,观察皮肤、黏膜、口唇、指甲的颜色、四肢的温湿度及尿量,及早发现休克的早期征兆,密切观察子宫复旧情况,正确掌握静脉输液的速度,以免输液过快、过多而发生肺水肿。
③保持呼吸道通畅,有效及时地吸氧,采取双鼻导管流量4~6L/min或用面罩高流量吸氧。
吸氧过程中应密切观察吸氧的效果,如面、唇周、指甲是否转红润,呼吸是否通畅。
④专人经手按摩子宫底,刺激子宫收缩并观察出血量,或遵医嘱应用止血药和缩宫剂。
⑤迅速协助医生查找出血原因,及时有效地止血,争分夺秒进行抢救工作,做好各种检查和相关的化验工作。
⑥做好心理护理,绝大多数病人对出血存在恐慌心理,应在做好抢救及护理工作的同时,安慰病人,做好解释工作,对病人应细心、热情,解除其紧张心理,保持镇静,积极配合医生、护士进行诊治。
此时应让病人平卧位,必要时头低足高位,这样有利于下肢静脉血回流,同时注意保暖,预防并发症。
产科出血性休克的治疗:抗休克和迅速止血,恢复组织灌流量。
产后出血的临床症状表现在哪些方面
/1 产后出血的临床症状表现在哪些方面医学上将胎儿娩出后24小时内,阴道大量出血,出血量超过500毫升,称为产后出血。
一般情况下产后24小时内出血量占产后出血量的80%,尤其以胎儿出后到胎盘娩出这一阶段出血量最多,出现这样的情况很有可能会伤害到大人的性命,更应引起注意。
产后出血是产科严重的并发症,是产妇死亡的重要原因之一,在我国目前居首位。
主要的临床表现为阴道流血过多,产后出血的主要临床表现为阴道流血过多,产后24小时内流血量超过500ml ,继发出血性休克及易于发生感染。
随病因的不同,其临床表现亦有差异。
产后出血的临床表现主要有以下方面,请看具体介绍:1、宫缩乏力多在分娩过程中已有宫缩乏力,延续至胎儿娩出后,但也有例外。
出血特点是胎盘剥离延缓,在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。
流出的血液能凝固。
未能及时减少出血者,产妇可出血失血性休克表现;面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。
检查腹部时往往感到子宫轮廓不清,摸不到宫底,系因子宫松软无收缩缘故。
有时胎盘已剥离,但子宫无力将其排出,血液积聚于宫腔内,按摩推压宫底部,可将胎盘及积血压出。
2、软产道裂伤出血特点是出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。
软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色较鲜红。
3、凝血功能障碍表现为血不凝,不易止血。
产后出血处理不及时,出血量多者将并发休克、凝血功能障碍,又会进一步加重产后出血患者的病情。
在血源缺少的基层医院,严重的产后出血还会导致产妇死亡;产妇休克严重、持续时间长,经抢救即使存活下来,将来也可继发垂体前叶功能减退后遗症,表现为产后无乳、闭经、性欲减退、毛发脱落等。
目前,产后出血仍是我国孕产妇死亡的首位原因。
由于该并发症对产妇危害严重,而且绝大多数产后出血可以避免,故应特别注意预防和处理。
温馨提示:子宫的恢复时间是6至8周,有些产妇回家后老是卧床不起,没有进行适当的活动,积在宫腔里的血液就排不出来,这样也容易发生大出血。
产后出血五级预警标准
产后出血五级预警标准一、一级产后出血一级产后出血是指产后出血量在500-1000毫升之间,出血量虽然不算多,但也需要引起重视。
一级产后出血可能是由于子宫收缩不良、子宫内膜剥脱不完全或是阴道伤口破裂等原因引起的。
产妇可能会出现轻度的头晕、乏力、心慌等症状。
对于一级产后出血,产妇应及时就医,进行必要的检查和处理。
二、二级产后出血二级产后出血是指产后出血量在1000-1500毫升之间,出血量逐渐增多,需要及时干预。
二级产后出血可能是由于子宫收缩不良、子宫痉挛、子宫内膜剥脱不完全或是子宫破裂等原因引起的。
产妇可能会出现明显的头晕、乏力、心慌、面色苍白以及血压下降等症状。
对于二级产后出血,需要紧急抢救,及时输血、输液、止血等处理。
三、三级产后出血三级产后出血是指产后出血量在1500-2000毫升之间,出血量较大,危险性较高。
三级产后出血可能是由于子宫缩减不良、胎盘残留、子宫破裂、宫颈裂伤等原因引起的。
产妇可能会出现严重的头晕、乏力、心慌、面色苍白、血压急剧下降、心率加快、呼吸困难、虚脱等症状。
对于三级产后出血,需要立即进行抢救,输血、止血、手术等处理措施必不可少。
四、四级产后出血四级产后出血是指产后出血量超过2000毫升,出血量巨大,造成了严重的生命危险。
四级产后出血可能是由于子宫破裂、子宫动脉破裂、宫颈裂伤、重度胎盘早剥等原因引起的。
产妇会出现昏迷、失血性休克、呼吸急促、皮肤湿冷、心率继续增快等严重症状。
对于四级产后出血,必须立即进行抢救,紧急手术、大量输血、止血等措施是必需的。
五、五级产后出血五级产后出血是指产后出血量达到3000毫升以上,是最为危急的情况,需要立即抢救。
五级产后出血可能是由于子宫破裂、子宫动脉破裂、大出血性凝血功能障碍等原因引起的。
产妇会出现昏迷、血压极低、心率过快、呼吸急促、皮肤苍白等生命危急症状。
对于五级产后出血,必须立即进行极为紧急的抢救,包括大量输血、手术、止血等处理措施。
在产后出血的预警过程中,产妇及其家属需要密切观察产妇的情况,对产妇出现的任何异常症状都要引起足够的重视。
着床出血的量和颜色
着床出血的量和颜色关于《着床出血的量和颜色》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
孕妇在怀孕初期的这一刻,试管胚胎都还没宣布的进入子宫,此刻称为胚胎着床,孕妇在胚胎着床的情况下,会出现流血的状况,此刻不必慌乱,它是一切正常的生理现象,自然针对胚胎着床的流血的量和色调应当有一定的留意。
流血的状况也是因人而异,可是出血毫无疑问并不大,一般全是小量的有血或是血点,色调会发暗一些。
着床出血的量和色调在孕初期,胚胎着床后,并未衰退的卵巢黄体依然再次释放出来雌性激素和雌激素,直至被胚胎替代。
而子宫壁与子宫体表层的真蜕膜中间未彻底结合,存有腔隙,因此子宫壁仍可掉下来,出現相近“月经初潮”的流血病症,即是胚胎着床流血。
胚胎着床是不是流血因人而异,一般胚胎着床出血并不大,为小量的有血或血点,色调发暗,持续三四天上下便会自止。
胚胎着床流血时,一般无别的随着病症,如腹痛、生理期不适等,归属于胚胎着床一切正常生理需要,要是维持外阴清洁就可以。
但假如出血大且持续流血时,女士需要警醒是不是生理性流血所导致的。
若女士发觉胚胎着床流血的病症,留意多歇息,不必运送吊物或运动过量,防止受凉,以防导致意外流产。
胚胎着床流血期内饮食搭配宜口味淡忌生冷食物,可多吃颇具营养成分的食材,防止进餐辛辣食物含有刺激性的食物。
胚胎着床流血病症胚胎着床流血是什么原因?在孕初期,胚胎着床后,并未衰退的卵巢黄体依然再次释放出来雌性激素和雌激素,直至被胚胎替代。
而子宫壁(附设于胚胎,遮盖在胚胎表层)与子宫体表层的真蜕膜(不与胚胎直接接触)中间未彻底结合,存有腔隙,因此子宫壁仍可掉下来,出現相近“月经初潮”的流血病症,即是胚胎着床流血。
胚胎着床是不是流血因人而异,一般胚胎着床出血并不大,为小量的有血或血点,色调发暗,持续三四天上下便会自止。
若女士发觉胚胎着床流血的病症,留意多歇息,不必运送吊物或运动过量,防止受凉,以防导致意外流产。
胚胎着床流血期内饮食搭配宜口味淡忌生冷食物,可多吃颇具营养成分的食材,防止进餐辛辣食物含有刺激性的食物。
产科出血评分标准
产科出血评分标准
一、基本情况评分:
1、阴道出血量:孕妇自觉阴道有明显出血,出血量>80ml/h为大量出血;
2、疼痛评分:由B超检查胎盘是否完整、子宫收缩情况以及宫口开大的程度进行评分。
三、胎盘、胎膜完整性评分:
1、完全性胎盘早剥:胎盘剥离面积>50%,或胎膜破裂后羊水流出超过200ml;
2、不完全性胎盘早剥:胎盘剥离面积<50%,但伴有胎儿窘迫;
3、部分性胎盘早剥:即胎盘剥离面积>50%,但伴有胎儿窘迫;
4、边缘性前置胎盘:即胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,但未覆盖宫颈内口;
5、低置胎盘:若胎盘附着于子宫下段,边缘距宫颈内口<25cm,但
未达到宫颈内口;
6、前置血管:若胎膜上缘未覆盖宫颈内口,但已达到宫颈内口,为前置血管。
此外,根据B超检查胎盘小叶是否可见,以及宫颈内口是否扩张进行评分,0-3分为正常,4-6分为轻度前置血管,7-9分为重度前置血管。
如果B超检查发现胎盘小叶搏动良好,无腹痛、阴道流血,可暂时不做特殊处理,定期产检即可。
如果出现阴道大量出血,应立即进行剖宫产手术,以免危及孕妇及胎儿的生命。
孕期出血知多少
孕期出血知多少孕妇们一边分享着怀孕的欣喜,一边承当着对母子平安的忧虑。
妊娠期比拟多见的病症之一为孕早期出血,有的给母胎平安带来了极大威胁。
提前分辨孕早期出血的类型,及时处理,就不会错过最正确的治疗时机。
1.着床出血。
受精卵逐渐向子宫腔移动,一般6~8天着床。
大局部孕妈没有着床反响,但少数孕妈会有一些轻微的阴道出血。
着床会引起子宫内膜刺激和运动,有较轻微的腹部间歇性痉挛或酸疼感,通常发生在预计排卵期前的7~10天。
与月经来潮不同的是出血量少,比经期时间较短。
出血的颜色也不相同,通常为粉红或棕黑色。
HCG值和黄体酮值都正常,或黄体酮值上升较为缓慢或稍微偏低。
单纯的着床性出血大可放心,注意休息即可,一般没什么问题。
2.生化妊娠。
受精卵在7天左右未成功植入子宫内膜,再次月经来潮期前或超过3~7天内出血,试纸测试变弱阳或强阳,出血量跟正常月经一样或少量,再次试纸测试与之较前的试纸比拟,试纸变淡或甚至转阴,这无疑是自然流产了。
这种现象对身体没有伤害,无须特殊治疗,可视为胚胎质量不够好,自然淘汰。
但假设怀孕2次以上出现此种现象,那么考虑宫腔内膜环境是否稳定,应到医院做免疫内分泌检查或者看染色体方面有否问题。
3.先兆流产。
先兆流产出血的原因多样,其特点是下腹疼痛,流血量不多,呈间断性或持续性,或因在外力和孕妈情绪而发生。
大多数孕妈是因黄体酮缺乏或胚胎发育异常等所致。
需要抽血检查HCG、黄体酮、雌二醇,看是否在正常参考值内。
4.宫外孕。
受精卵在子宫腔以外着床,由于缺乏必需的孕育空间及充足的血氧供应,孕妇HCG血值通常不高。
假设其着床于较为狭窄处,当孕囊发育变大时易致其破裂,引发孕妇腹部剧痛,危及性命。
假设女性孕前有如下状况,应于孕初监测HCG值并早期进行B超检查以发现宫外孕等。
假设孕早期HCG值比妊娠周期低,宜于隔日复查P、HCG、E2等。
孕周超过4周的孕妇,可根据阴道超声或B超开展相关检查。
假设下腹疼痛尤其是单侧疼痛时,应马上去医院检查阴道有无出血,第一时间给予治疗,出现手术指征时要马上实施手术治疗。
着床出血量大概是多少初孕妈妈必看
着床出血量大概是多少初孕妈妈必看着床出血量也许是多少——初孕妈妈必看怀孕后期或初期都有可能消失着床出血的状况,这种状况通常会让准妈妈特别担忧。
那么,着床出血量多少才算正常呢?本篇文章将从妊娠胚胎、出血症状、着床时间和出血量四个方面进行具体的阐述,盼望对初孕妈妈们有所关心。
妊娠胚胎在初孕期,胚胎着床是最简单消失出血的时期。
胚胎在子宫内膜固定后,会向子宫内膜释放一些细胞因子,促使血管扩张和抵挡宫腔内炎症,从而引起子宫内膜的出血。
一般状况下,妊娠5-7天左右会消失着床出血,这个时候出血量很少,只有一点点粉红色的血丝,没有任何痛苦和流血的症状。
出血症状着床出血的症状与月经有些类似,但是流的血量通常要少许多,颜色也不肯定是鲜红色的,可能是淡粉色、棕色或者淡黄色。
此外,着床出血也可能伴随有稍微的腹痛、肚子酸胀等不适症状,但是不会像来月经那样痛经或者引起肚子痉挛。
假如出血量较多或者伴有明显的腹痛或者痉挛,那么需要准时就医。
着床时间通常来说,着床出血的时间点是在受孕后6-12天,也就是卵子与男女双方的精子结合后,卵子进入子宫后所发生的现象。
值得留意的是,阻碍着床的因素可能使正常的着床出血来的更早或更晚。
假如着床时间过早,那么出血量可能会变得比较明显,准妈妈们肯定要留意观看。
出血量关于着床出血的出血量问题,其实每个女性的状况都不太一样。
一般来说,正常的着床出血量在1-2ml内,消失的时间只有几个小时到2-3天不等。
在这个过程中,着床出血量渐渐削减,血色也会从肤浅的紫色或红色转变为浅粉色、淡黄色或棕色。
假如出血量特殊多或者持续时间特殊长,那么就需要引起重视,立即去医院做检查。
结论总的来说,正常的着床出血量也许在1-2ml内,消失的时间也不会特殊长,多数状况下只有几个小时到2-3天不等。
假如消失的是浅粉色或淡黄色的血丝,没有特殊明显的腹痛或流血症状,那么不需要过多担忧。
但是假如着床出血的出血量较多、颜色呈现深红色或鲜红色、伴随明显的腹痛或者痉挛,那么应当尽快就医,寻求医生的关心和检查。
产后出血预防与处理指南
产后出血预防与处理指南产后出血的定义与诊断产后出血是指胎儿娩出后24 h内,阴道分娩者出血量≥500 ml、剖宫产分娩者出血量≥1 000 ml;严重产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量≥1 000 ml;难治性产后出血是指经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血,需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。
诊断产后出血的关键在于对出血量有正确的测量和估计,错误低估将会丧失抢救时机。
突发大量的产后出血易得到重视和早期诊断,而缓慢、持续的少量出血和血肿容易被忽视。
出血量的绝对值对不同体质量者临床意义不同,因此,最好能计算出产后出血量占总血容量的百分比,妊娠末期总血容量的简易计算方法为非孕期体质量(kg)x7%x(1+40%),或非孕期体质量(kg)x10%。
常用的估计出血量的方法有:(1)称重法或容积法;(2)监测生命体征、尿量和精神状态;(3)休克指数法,休克指数=心率/收缩压(mm Hg),见表1;(4)血红蛋白水平测定,血红蛋白每下降10 g/L,出血量为400~500 ml。
但是在产后出血早期,由于血液浓缩,血红蛋白值常不能准确反映实际出血量。
值得注意的是,出血速度也是反映病情轻重的重要指标。
重症产后出血情况包括:出血速度>150 ml/min;3 h内出血量超过总血容量的50%;24 h内出血量超过全身总血容量。
休克指数估计出血量(ml)占总血容量的百分比(%)<0.9<500<201.01000201.51500302.0≥2500≥50产后出血的预防(一)加强产前保健产前积极治疗基础疾病,充分认识产后出血的高危因素,高危孕妇尤其是凶险性前置胎盘、胎盘植人者应于分娩前转诊到有输血和抢救条件的医院分娩。
(二)积极处理第三产程积极正确地处理第三产程能够有效降低产后出血量和产后出血的危险度,为常规推荐(Ⅰ级证据)。
1. 预防性使用宫缩剂:是预防产后出血最重要的常规推荐措施,首选缩宫素。
临床医学基础知识:产后出血
临床医学基础知识:产后出血十月怀胎,一朝分娩。
分娩过程是一个十分危险的过程,可以出现很多威胁母婴生命安全的并发症。
其中产后出血是分娩期的一个严重并发症,是我国产妇死亡的主要原因。
产后出血是指胎儿娩出后24小时失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml。
发生产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能发生障碍。
子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。
产后出血主要的临床表现是阴道流血。
阴道流血的特点与病因相关:软产道裂伤导致的阴道流血为胎儿娩出后立即发生阴道流血,颜色鲜红;胎盘因素导致的阴道流血多在胎儿娩出后数分钟出现,且颜色暗红;子宫收缩乏力或胎盘胎膜残留导致的阴道流血多在胎盘娩出后有较多的流血;凝血功能障碍导致的阴道流血多为在胎儿娩出后出现持续的阴道流血,且血液不凝;隐匿性软产道损伤时多失血表现明显,伴阴道疼痛,但阴道流血不多。
剖宫产时主要表现为胎儿胎盘娩出后胎盘剥离面的广泛出血。
随着出血量多少的不同,也会出现一系列的失血症状,如头晕、面色苍白等低血压及贫血表现,失血过多会出现烦躁、皮肤湿冷及脉搏细数等休克表现。
产后出血的处理原则主要是针对出血的原因进行迅速止血;补充血容量,纠正失血性休克;防止感染。
子宫收缩乏力引起的出血可以采取按摩子宫、应用宫缩剂等方法加强宫缩,从而迅速止血。
胎盘因素导致的出血应做宫腔检查确定是否有胎盘滞留。
胎盘已经剥离应立即取出胎盘;若胎盘粘连,可试行徒手剥离胎盘后取出。
剥离困难怀疑有胎盘植入时,应立即停止剥离,根据出血情况及胎盘剥离面积行保守治疗或子宫切除术。
软产道损伤时应缝合裂伤,彻底止血。
凝血功能障碍时应在排除其他原因后尽快输血、血浆、补充血小板、纤维蛋白原、凝血因子等。
出现休克症状时应及时进行针对失血性休克进行处理。
育儿知识:怀孕着床出血会是月经吗
怀孕着床出血会是月经吗怀孕是很多女性都会经历的过程,这个过程有时候是很曲折的,大家千万不能放弃。
怀孕真正的开始是受精卵着床,这时候才能真正说明自己怀孕了。
有些人在受精卵着床的时候会出现一些出血的情况,这是正常的,但是有人可能会以为这是月经来了,其实两者是不同的,大家要准确判断。
怀孕着床出血会是月经吗怀孕受精卵着床和月经是两种不同的概念,所以怀孕着床不会是月经,但是有些人受精卵着床会有出血情况的发生,和月经十分相似,大家要注意辨别。
1、出血的时机:着床出血通常发生在怀孕后的10-14天。
如果一两个月内曾经有过房事,可能就是著床出血。
2、看出血的颜色:着床出血排出的血通常比经血颜色要深一些,呈现粉红色或者褐色。
而且血流量非常少,基本只能持续2天左右,甚至有时只会持续几个小时。
3、是否感觉腹痛:着床出血一半会伴随有轻微的腹痛,但是比经期腹痛要轻的多。
如果腹痛持续增加,可能真的是月经到来,或者是其他疾病。
着床出血的病理原因1、着床出血,大概相当于原先要来月经的时间,胚胎着床,因为是着床在内膜上,可能引起部分内膜脱落,导致出血。
这种出血量不多,观察1-2天也会自己好。
2、最多见的是先兆流产先兆流产是怀孕后出现出血或者伴有下腹隐痛。
引起先兆流产的原因很多,60-70%是由于胚胎的染色体有问题,这种最后会变成难免流产或者胎心停育。
因为自然界的优胜劣汰原则,不可能让有问题的胚胎出生。
3、剩下的原因包括内分泌问题、感染问题、免疫问题、子宫畸形等等,有一些可以保胎成功,有一些可能需要期待下一胎。
上面给大家介绍了两部分的内容,首先介绍了怀孕着床和月经怎么区别的问题,让大家准确判断自己究竟是月经还是怀孕,其实最准确的办法还是到医院去检查一下。
然后我们又介绍了着床出血可能出现的危险情况,大家要加以注意,及时就诊。
怀孕8周孕囊小怎么办怀孕8周的时候,已经到了孕两个月的时候。
这个时候的孕囊已经发育得比较大了,可以在b超中看到孕囊了。
产后出血血量标准
产后出血是分娩期一种严重的并发症,它指的是胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,如果是剖宫产,则失血量超过1000ml。
在我国,产后出血是导致产妇死亡的主要原因之一。
然而,产后出血的标准可能因生产方式(顺产或剖腹产)以及个体差异而有所不同。
对于顺产的产妇来说,正常的产后出血量大约在200~300ml,最多不应超过500ml。
这是因为顺产过程中的产道撕裂和胎盘剥离等原因导致的少量出血。
如果出血量超过这个范围,就需要警惕是否存在子宫收缩乏力、胎盘残留等问题。
而对于剖腹产的产妇,手术中的出血量通常较大,正常出血量大约在500~600ml。
这是因为手术过程中需要切开子宫壁,导致血管破裂出血。
如果出血量超过1000ml,则可能存在手术操作不当、凝血障碍等问题。
除了生产方式和个体差异外,孕期身体状况和是否有贫血病史等因素也会影响产后出血量。
例如,孕期贫血的产妇容易出现子宫收缩乏力,导致产后出血。
另外,多次分娩、子宫肌瘤等也可能增加产后出血的风险。
如果产后出血量超过正常范围,或者出现宫底持续升高等情况,应立即采取相应的止血、缩宫及预防感染等治疗措施。
这包括使用宫缩剂、按摩子宫、填塞纱布等方式来止血。
如果止血效果不佳,可能需要手术介入治疗。
此外,如果产后出血过多导致贫血、休克等严重并发症,可能需要进行输血治疗。
输血可以补充血液中的红细胞、血小板等成分,帮助维持生命体征和生理功能。
总之,产后出血是一种严重的并发症,需要及时采取有效的治疗措施。
同时,预防产后出血的关键在于加强产前检查和孕期保健,以及提高医疗水平和服务质量。
对于存在高危因素的产妇,应该提前采取干预措施,以减少产后出血的发生和减轻其严重程度。
产后出血
病因
发病机制
短期内急剧的大量失血,主要的病理生理改变是血容量的急 剧减少,引起心血管的充盈不足而发生虚脱、不可逆性休克或 死亡。急性失血早期的代偿机制是通过心血管动力学的调整及 肾上腺素能的刺激作用,心率加快,心输出量增加,循环血量 重新分配,皮肤、肌肉和脾脏的血管收缩,对缺氧耐受性高的 脏器如肾脏和胃肠道等的血管也发生收缩,从而保证重要脏器 组织以及对缺氧敏感器官如心、肺、肝、脑组织的血液供应。 此时期由于红细胞和血浆是按比例丢失,因此该时测定血红蛋 白和血细胞比容可仍在正常范围,不出现贫血,临床上主要表 现是血容量不足。Fra bibliotek实验室检查
网织红细胞升高的初期是反映促红细胞生成素作用使骨髓内网 织红细胞过早地释放至周围血液,后期是反映骨髓代偿性增生, 新生的红细胞释放入血。红细胞形态起初大多正常,但当网织 红细胞增多时,可见多染性红细胞及大红细胞增多,并使MCV 一过性升高。如果在此时进行检查可误诊为溶血性贫血,但急 性失血性贫血除非出血发生在体腔或组织间隙时,不见血清胆 红素升高。严重失血引起休克或组织缺氧者,周围血涂片还可 出现少量有核红细胞。
国内在20世纪50年代多以胎儿娩出后24h出血量达500ml为产 后出血,60年代起,各地则以400ml作为产后出血的诊断标准, 其理由是失血量如果超过血液总量的10%,产妇健康将受一定 影响。
概述
我国妇女体重一般在50kg左右,血液总量为4000ml左右,产后 失血量达血液总量的10%即400ml。我国产后出血协作组于1986 年提出从接产起到胎儿娩出后2h内出血量达到或超过400ml, 或胎儿娩出后24h内出血量达到或超过500ml为产后出血。 Willjam产科学规定胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml为产 后出血。自1990年起,我国高等医学院校妇产科教材将产后出 血定义为胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者称为产后出血, 与国外标准一致。
产后出血的知识
2.低血压症状
患者头晕、面色苍白,出现烦躁、皮肤湿冷、脉搏细数等。
四.产后出血的诊断
1.根据产后24小时内阴道出血量超过500ml,诊断即可成立。 2.产后出血的诊断难点: • 对失血量的测量和估计,大出血时易诊断,少量缓慢出血易误诊。 • 失血量的绝对值对不同体重者意义不同。
产妇精神过度紧张, 对分娩恐惧,体质 虚弱,高龄,肥胖 或合并慢性全身性
疾病等。
(2)子宫因素
产程延长使体力 消耗过多;前置 胎盘、胎盘早剥、 妊娠期高血压疾 病、宫腔感染等。
(3)产科因素
①子宫过度膨胀(如 多胎妊娠、羊水过多、 巨大胎儿) ②子宫肌壁损伤(剖 宫产史、肌瘤剔除术 后、产次过多等) ③子宫病变(子宫肌 瘤、子宫畸形、子宫 肌纤维变性等)
腹壁按摩宫底 腹部·阴道双手压迫子宫法
2)应用缩宫药物:
①缩宫素
是预防和治疗产后出血的一线药物 治疗产后出血的方法: 10-20U加入晶体液500ml中静脉滴
注。 也可缩宫素10U肌内注射或子宫肌层
注射或宫颈注射,但24小时内总量 应控制在60U内。 卡贝缩宫素:为长效缩宫素九肽类似 物,100ug缓慢静推或肌内注射,2 分钟起效,半衰期1小时。
七.护理措施
(一)、组织灌注量改变或血容量不足:四肢皮肤湿冷、面色苍白、血压下降,与产后阴道大出 血,丢失过多体液有关。
补充血容量 • 1.迅速建立两组静脉通路,遵医嘱快速补充血容量,输注全血及血浆,维持体液
平衡,遵医嘱持续给氧。 • 2.合理调整补液速度,准确记录尿量,评估组织灌注量及肾功能情况。必要时用
(一)常用的产后出血量测量方法
产后出血知多少,一文读懂
产后出血知多少,一文读懂产后出血是妇产科当中最常见也是最凶险的分娩并发症之一,也是目前我国孕产妇死亡的首要原因。
其实很多产后出血所导致的孕产妇死亡是可以避免或者创造条件避免的,其重点就在于早期诊断以及正确的处理措施。
那么,你了解产后出血吗?今天就让我们跟随这篇文章,一起来了解一下,那些关于产后出血的小知识吧!什么是产后出血?产后出血主要是指胎儿娩出的24小时之内,出现阴道出血量大于500ml,或产后两小时内阴道出血达到400ml,或剖腹产时出血量大于1000ml的情况,其属于较为常见的产科并发症,也是产妇死亡的常见原因之一。
一般产后出血还可以分为原发性和继发性。
原发性产后出血大多发生在产后的24小时之内,而继发性出现尝试指产后24小时之后到12周之内的过量出血。
一般会将分娩后24小时之内的出血称为早期产后出血,通常在分娩后的一到两小时内就出现产后出血。
如果产后出血发生在24小时之后,到产后六周以内,一般会称为晚期产后出血,集中于产后一到两内出血最为常见。
产后出血的临床表现与评估产后出血的临床症状主要就是阴道流血和低血压症状,具体的体征与失血量呈现一定的关联。
具体来说,失血量在500~1000ml左右,患者的收缩压较为正常,会出现头晕眼花、心率轻度增快、心悸等症状。
失血量在1000ml~1500ml时,患者的收缩压轻微降低,会出现虚弱、出汗、心动过速的症状,通常心动过速,在100~120bpm。
当患者的失血量达到1500ml~2000ml时,通常收缩压为70~80毫米汞柱左右,会出现面色苍白、情绪烦躁、少尿、心动过速的症状,通常心动过速在120~140bpm。
当患者的失血量超过30%~40%,也就是在两千毫升以上,收缩压通常降低到50~70毫米汞柱左右,会出现昏迷、嗜睡、无尿、心率过速等等症状,通常心动过速大于140 bpm。
产后出血的原因以及高危因素?产后出血的主要四大原因包括宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍等等。
出血量的标准范文
出血量的标准范文1. Blume标准:Blume标准是用于评估小儿出血量的标准,将出血量分为轻、中、重三个级别:- 轻:出血量少于20ml/kg;- 中:出血量在20-40ml/kg之间;- 重:出血量超过40ml/kg。
2. Weiss标准:Weiss标准是用于评估术中出血量的标准,根据术中出血量对术后患者生存率的影响,将出血量分为轻、中、重三个级别:- 轻:出血量在500ml以下;- 中:出血量在500-2000ml之间;- 重:出血量超过2000ml。
3.爱德华兹标准:爱德华兹标准是用于评估产后出血量的标准,根据出血量对产妇健康状况的影响,将出血量分为轻、中、重三个级别:- 轻:出血量在500ml以下;- 中:出血量在500-1000ml之间;- 重:出血量超过1000ml。
4.十八病区标准:十八病区标准是指评估手术出血量和出血状况的标准,根据出血量的多少进行量化:-0级:无出血或仅有少量渗血;-I级:有少量明显出血,但不需转输;-II级:需转输1-2单位血液或等量血浆;-III级:需转输3-4单位血液、等量血浆或1单位全血;-IV级:需转输4个单位以上血液或等量血浆。
5.康奈思标准:康奈思标准是评估产后出血量的常用标准,将出血量分为不同级别:- 1级:血液吸收球半径小于1cm;- 2级:血液吸收球半径1-2cm;- 3级:血液吸收球半径大于2cm。
以上是常见的用于评估出血量的标准,不同标准适用于不同的出血状况和人群,医生在临床实践中会根据具体情况选择相应的标准进行评估。
对于超过标准的出血量,需要及时采取相应的治疗措施,以预防并发症的发生。
预防产后出血,孕妈可以怎么做
预防产后出血,孕妈可以怎么做导读:顺产的妈妈在胎儿娩出后24小时内,阴道流血量超过500 ml称为产后出血。
顺产的妈妈在胎儿娩出后24小时内,阴道流血量超过500ml 称为产后出血。
如果是剖宫产妈妈,失血量超过1000ml称为产后出血。
产后出血是一种很严重的分娩并发症,严重的可以引起死亡,妈妈们要高度重视。
哪些原因会引起产后出血引起产后出血的原因,主要有这四点:子宫收缩乏力、胎盘相关因素、软产道裂伤(软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织)以及孕妈妈凝血功能障碍。
这些原因有可能同时存在或者相互影响。
1.子宫收缩乏力:子宫收缩乏力是引起产后出血最常见的原因。
由于子宫的肌肉在中间层互相交叉,血管在中间穿行,子宫肌肉收缩时,可以压迫血管,起到止血的作用。
宫缩乏力就不能很好的止血,从而引起产后出血。
如果妈妈精神紧张、体质虚弱,或者在分娩的过程中产程延长使得体力消耗过多,或者多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿等因素使得子宫肌肉过分伸展,都有可能引起子宫收缩乏力。
2.胎盘因素:包括胎盘滞留(宝宝出生后30分钟胎盘还不娩出)和胎盘植入(胎盘绒毛在胎盘附着的部位与子宫紧密连接)。
这些情况会导致胎盘剥离不全,已剥离的部位不能很好的止血而发生出血。
3.软产道裂伤:如果软产道裂伤之后没有及时发现,没有及时采取止血措施,就会引起产后出血。
如果胎儿巨大、发生急产、妈妈的软产道组织弹性差、或者医生用产钳助产等阴道手术助产,都有可能导致软产道裂伤。
4.凝血功能障碍:如果妈妈的凝血功能低下,会导致创面的伤口处血液不能及时凝固进行止血,比如妈妈的血小板减少、肝脏疾病使得凝血因子减少、或者有再生障碍性贫血等疾病都会引起此情况。
如何预防产后出血1.分娩应选择正规、有抢救设施的医院,最好是专业的妇产医院,尽量避免产后出血的发生。
2.怀孕期间应该注意补充营养,并提前了解产后出血的原因及紧急应对方法。
如果是怀有双胎的妈妈,或者是有羊水过多、妊娠期高血压疾病、凝血功能异常等其他出血高危因素的妈妈,要提前做好病情控制的工作,还要提前住院观察。
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着床出血量最多有多少
关于怀孕的过程,可能很多人都不是很了解,在同房之后大家只是等待测试是否怀孕。
其实这中间有一个步骤需要大家了解,那就是受精卵着床,这是怀孕的一个关键步骤,如果这个步骤没有成功则有可能前功尽弃,有人问到着床出血量最多有多少,其实着床应该不会出血,要是出血也不会很多。
着床出血量最多有多少
受精卵着床时,有些女性会出现下身出血的情况,具体表现为分泌物中有粉色的血丝但量不多,少量的血丝,或者血点。
一天之中可见三次,一般是几天,时间和平时经期时间差不多。
有的着床出血是这样的,比平时月经早一周左右,没有月经的不适感,可以持续三四天左右,有的是鲜红的血,而有的是棕褐色的。
但会否出血因人而异,有些女性不会有着床出血的情况。
受精卵着床正常是不会出血的,若是房事时女性恰好排卵,而男性精子活动能力良好,一般在24--48小时即可受孕,着床时女性没有任何感觉,而只有少部分人受精卵着床时由于生理与体质问题而会出少量的血。
而如果着床的出血量很大的话,可能是因为宫外孕,应该及时前往医院检查。
着床后有哪些症状
1、月经期不来潮
停经是受孕早期的最早、最重要的“信号”。
凡是月经周期一向正常的已婚育龄妇女,如果月经过期超过10天以上,就应考虑到有怀孕的可能,如停经超过2周以上就需要到医院检查原因。
2、胃口的变化
有些女性在月经过期不久的时候(1--2个星期)就开始发生胃口的改变。
平常喜欢吃的东西,现在不爱吃了。
一般经过半个月至一个月,这些症状就会自然地消失。
3、恶心呕吐
恶心呕吐多在清晨或空腹时发生,例如有些孕妇特别喜好吃酸性和生冷食物,就是所谓“害口挑食”。
看完上面这些,大家肯定对于着床出血量和着床之后的症状有了更深刻的了解。
如果大家发现在同房之后有出血的情况发生,一定要及时到医院去检查,因为这有可能是宫外孕等一些不好的情况发生。
不管怎样,多了解一些关于怀孕的知识总是没错的。
突然胃痛怎么快速缓解
有时候一些人会突然发生胃痛的现象,其实胃痛疾病是很常见的,所以说当出现胃痛的时候,也一定要掌握他的一些快速缓解方法,因为这样的话才能给自己减轻病痛。
那么突然,胃痛怎么快速缓解呢?都有哪些好的处理方法呢?下面就跟大家分享一下。
突然胃痛怎么快速缓解
如果胃突然疼,又没有药的话,记得,蹲下来,双手抱住自己胃的地方,尽量把自己的上身压在蹲的两腿上,紧紧地压一下自己的胃部,这样会改善胃疼的尖锐感。
胃疼的时候,记得,可以倒一杯较热的水,然后喝下去,这样,也会起到缓解的作用。
这种的是因为可能胃酸过多导致了胃疼,所以喝水会稀释掉。
也可以喝一杯较浓的牛奶,必须是纯牛奶,这样的喝下去后,也会对你的胃疼有所改善。
因为牛奶进入胃后,会隔开胃壁与其他物质的接触而减少疼痛的。
突然胃痛是怎么回事
导致胃痛的原因有很多,包括工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或做运动、饮酒
过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等。
某些疾病导致的,但大多数是由胃酸反流引起的。
也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。
如患了胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性胃炎等疾病,都是可能会出现胃痛的。
受他们的饮食上,坏的习惯的影响,才使你也患上了胃病,从而可能会导致胃痛的现象。
由于生活饮食没有规律造成的。
不吃或者暴饮暴食都会引起胃病,从而也可以导致胃痛。
患上了病痛症状一定要认真的对待,任何的疾病如果不及时的治疗,都有可能发生严重的后果,关于胃痛怎么缓解,也一定要掌握这些方法,突然胃痛的时候,可以采取这些方法让胃痛疾病得到缓解,在生活中还要知道引起胃痛的原因,平时多加预防,这样才能够减少疾病的发生几率。