内科患者VTE风险评估表
住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估量表(内科)
姓名：科室：年龄：岁性别：床号：
临床诊断：住院号：
入院时间：评估时间：
（Padua评分表）
危险因素
评分
活动性恶性肿瘤，患者先前有局部或远端转移和（或）6个月内接受过化疗和放疗
3
既往静脉血栓栓塞症
3
制动，患者身体原因或遵医嘱需卧床休息至少3天
3
已有血栓形成倾向，抗凝血酶缺陷症，蛋白C或S缺乏，Leiden V因子、凝血酶原G20210A突变，抗磷脂抗体综合征
3
近期（≤1个月）创伤或外科手术
2
年龄≥70岁
1Hale Waihona Puke 心脏和（或）呼吸衰竭1
急性心肌梗死和（或）缺血性脑卒中
1
急性感染和（或）风湿性疾病
1
肥胖（BMI≥30kg/m2）
1
正在进行激素治疗
1
总分
评分：总分0~3分 为VTE低危患者
总分≥4分 为VTE高危患者
备注：低危患者床头悬挂绿色标示，建议一般预防护理、宣传教育、避免不必要的制动；高危患者床头悬挂红色风险标示；如不存在高出血风险，建议药物预防，如存在高出血风险，建议机械预防。
医生签字：
医院VTE抗凝治疗出血评估表
XXXX医院
外科VTE抗凝治疗出血评估表
内容
评估日期
基础疾病相关
活动性出血
3个月内有出血事件
严重肝功能或肝功能衰竭
血小板计数＜50×109/L
未控制的高血压
腰穿、硬膜外或椎管内麻醉（术前4h-术后12h）
同时使用抗凝药、抗血小板治疗或溶栓药物
凝血功能障碍
活动性消化道溃疡
已知、未治疗的出血疾病
手术相关
腹部手术：术前贫血、复杂手术（联合手术、分离难度高或超过1个吻合术）
胰十二指肠切除术：败血症、胰漏、手术部位出血
肝切除术：原发性肝癌、术前血红蛋白和血小板计数低
心脏手术：体外循环时间较长
胸部手术：全肺切除术或扩张切除术
开颅手术、脊柱手术、脊柱外伤、游离皮瓣重建手术
是否为高风险
备注：患者具备表中任何一项则认为具有高风险。
XXXX医院
内科VTE抗凝治疗出血评估表
内容
评估日期
出现1项即为高危
活动性消化道溃疡
入院前3个月内曾经出血
血小板计数＜50×109/L
出现3项即为高危
年龄≥85岁
肝功能不全（INR＞1.5）
严重肾功能不全（GFR＜30ml·min-1·m-2）
收住ICU或CCU
中心静脉置管
风湿性疾病
现患恶性肿瘤
男性
VTE预防评分表(中文版)
姓名：出生日期：年月日 年龄：性别:
科别：床号：住院号：ID号：
入院诊断：
VTE高危评分（基于Caprini模型
评估结果
序号
预防措岁）
1
①
使用相应的警示标牌
肥胖（BMI>25）
P1
②
预防肺栓塞指导
异常妊娠
1
③
按医嘱留家属陪护
妊娠期或产后（1月）
1
④
口知有关注意事项
服避孕药或激素替代治疗
1
⑤
早期下床活动
卧床的内科患者
1
⑥
早期功能锻炼
炎症性肠病史
1
⑦
穿着棉度弹力袜
下肢水肿
1
⑧
下肢抗血栓气压泵
静脉曲张
1
⑨
抗凝药物（根据医嘱）
严重肺部疾病，含肺炎（1月内）
1
落实措施:
签名
时间
肺功能异常，COPD
1
急性心肌梗塞
1
充血性心力衰竭（1月内）
r1
败血症（1月内）
1
大手术（1月内）
r1
计划小手术
1
评分结果：
年龄61-74（岁）
r2
0-2分：低危。尽早活动，宣传教育、物理 预防；不悬挂警示标识。
3-4分：中危。通知医生，宣传教育、物理 预防；悬挂黄色警示标识，报告护士长； 必要时医生与家属沟通，实施药物干预预 防措施等。
5-8分：高危。通知医生，宣传教育、物理 预防；悬挂红色警示标识，报告护士长； 主管医生评估出血风险后与家属沟通，实 施药物干预预防措施等。
9分及以上：极高危。措施同上。
注意：病情变化（包括手术）时请及时
内科住院患者静脉血栓栓塞症风险评估表
2分/项
□恶心肿瘤活动期：有局部或远处转移和（或）6个月内接受过化疗或放疗
□既往VTE病史（浅静脉血栓除外）
□制动卧床至少3天
□有血栓形成倾向，抗凝血酶原缺陷症，蛋白C或S缺乏，Leiden V因子、凝血酶原G20210A突变，抗磷脂抗体综合征
3分/项
合计评分
签名
风险判断：累计评分≥4分即定义为VTE高风险人群。
内科住院患者静脉血栓栓塞症风险评估表
床号：姓名：性别：年龄：住院号：病区：
日期
时间
□年龄≥70（岁）
□心力衰竭
□急性心肌梗死
□呼吸衰竭
□缺血性脑卒中
□急性感染和（或）风湿性疾病
□肥胖（体重指数≥30kg/m2）
□正在进行激素替代治疗
□肾病综合征
□下肢静脉曲张
□妊娠或产褥期
□血小板增多症
□炎性肠病
1分/项
量表来源：本量表基于American college of chest physicians (ACCP)指南修订
VTE风险评估表
宜黄县人民医院静脉血栓栓塞症（ VTE）风险评估表姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：诊断：住院类别：□非手术□手术手术名称：1、临床相关危险因素得分（）（请只选择下列一项作为基本危险因素评分）0 分 1 分 2 分 3 分 5 分□ 无□ 外科小手术□外科大手术（ >45 分钟）□ 外科大手术伴□ 择期下肢关节□腹腔镜手术（ >45 分钟）- 心肌梗塞置换手术□患者卧床事件 >72 小时- 充血性心力衰竭□ 髋、骨盆或腿□ 下肢石膏固定- 严重的脓血症/感染骨折□中心静脉通路□ 有其他危险因素的□ 中风内科患者（糖尿病、肾□ 多发创伤病综合症、血液系统疾□ 急性脊柱损伤病等）（瘫痪）2、患者相关危险因素得分（）（累积下列所选各项作为附加危险因素评分）临床高凝血状态（血栓形成倾向）高凝血状态（血栓形成倾向）（除注明外均 1 分）——遗传性因素（每项 3 分）——获得性因素（每项 3 分）□年龄 41-60岁□抗 Leiden 因子 V/ 活化蛋白 C□ 狼疮抗凝血剂□年龄 >60 岁（ 2 分）□抗凝因子 III 缺乏□ 抗磷脂抗体□有 DVT/PE 病史（ 3 分）□蛋白 C或 S缺乏□ 骨髓及外骨髓增殖紊乱□以前动过外科大手术□ 血纤维蛋白原异常□ 血纤维蛋白溶酶原及血纤□怀孕或产后一个月内□凝血素 20210A维蛋白溶酶异常□恶性肿瘤（ 2 分）□ 半胱氨酸异常□ 肝素引起的血小板减少症□静脉曲张□ 高粘综合症□肠炎□ 半胱氨酸异常□肥胖（ BMI>25）□口服避孕药或激素替代疗法□化疗□无（ 0 分）3、总危险因素评分（基本评分+附加评分）为（）4、各危险因素分组推荐预防方法□低危□中危□高危□极高危1 分2 分3-4 分5分或 5分以上无须特别措施充气压力泵或梯度压尽早活动力袜或低剂量肝素或低分子肝素梯度压力袜和充气压梯度压力袜和充气压力泵力泵或低剂量肝素或+（低剂量肝素或低分子肝低分子肝素素）或调整剂量肝素或低分子肝素口服抗凝剂医师：年月日备注：VTE评估时间：所有住院患者入院后24 小时内、手术患者于手术后24 小时内再评估。
VTE预防评分表(中文版)
静脉血栓栓塞症的风险评估及预防建议
姓名：出生日期：年月日年龄：性别：
科别：床号：住院号：ID号：
5-49
车辆转让协议
甲方（转让方）：身份证号：
乙方（受让方）：身份证号：
甲乙双方经协商，达成如下协议，共同遵照执行：
1、甲方将自有车辆牌型号车（车号：发动机号：车架号：）一辆（包括其他物件有：）转让给乙方，该转让自年月日起生效。
2、因转让车辆为旧机动车车辆，故双方签定协议时均对车身及发动机工作状况表示认同，乙方对该车外观及内在质量状况已充分了解。
3、双方商定该车暂不办理过户手续，当条件成熟时，需办理过户手续时，甲方应尽配合义务，过户费用由乙方承担。
双方是否过户不影响本协议效力。
4、自转让生效之日前因该车引起的一切交通事故、违章罚款、养路费等行政规费等均由甲方承担；自转让生效之日后，该车的所有权及一切权益、风险等均归乙方承受，因该车引起的一切交通事故、交通违章罚款、养路费等行政规费、保险费、人身损害赔偿责任等均由乙方单独承担，与甲方无任何关系。
5、车辆转让后，乙方必须按时交纳养路费、交通违章罚款等费用，如因未按时交纳而致使甲方垫付上述费用及承担罚款和诉讼费等，乙方应立即偿还甲方垫付费用及罚款、诉讼费。
6、如在该车转让后，乙方转卖该车，此后发生的一切纠纷、赔偿等事宜，均与甲方无关。
7、如双方发生争议，可起诉，按就近原则处理。
8、本协议一式贰份，双方各执一份。
甲方：乙方：
签约日期：签约日期：
年月日年月日。
VTE预防评分标准表格.doc
静脉血栓栓塞症的风险评估及预防建议姓名：出生日期：科别：床号：入院诊断：VTE高危评分（基于Caprini 模型评分项目评分年龄 41-60 （岁） 1 肥胖（ BMI≥ 25） 1 异常妊娠 1 妊娠期或产后（ 1 月） 1 服避孕药或激素替代治疗 1 卧床的内科患者 1 炎症性肠病史 1 下肢水肿 1 静脉曲张 1 严重肺部疾病，含肺炎（ 1 月内） 1 肺功能异常， COPD 1 急性心肌梗塞 1 充血性心力衰竭（ 1 月内） 1 败血症（ 1 月内） 1 大手术（ 1 月内） 1 计划小手术 1 年龄 61-74 （岁） 2 石膏固定（ 1 月内） 2 患者需要卧床大于 72 小时 2 恶性肿瘤（既往或现患） 2 中心静脉置管 2 大手术（＞ 45 分钟） 2 年龄≥ 75（岁） 3 深静脉血栓或肺栓塞历史 3 血栓家族史 3 肝素引起的血小板减少HIT 3 未列出的先天或后天血栓形成 3 抗心磷脂抗体阳性 3 凝血酶原 20210A 阳性 3 因子 Vleiden 阳性 3 狼疮抗凝物阳性 3 血清同型半胱氨酸酶升高 3 脑卒中（ 1 月内） 5 急性脊髓损伤（瘫痪）（ 1 月内） 5评估时间总分责任护士护士长签名病人 / 家属签名年月日年龄：性别：住院号：ID号：评估结果序号预防措施内容①使用相应的警示标牌②预防肺栓塞指导③按医嘱留家属陪护④告知有关注意事项⑤早期下床活动⑥早期功能锻炼⑦穿着棉度弹力袜⑧下肢抗血栓气压泵⑨抗凝药物（根据医嘱）落实措施：签名时间评分结果：0-2 分：低危。
尽早活动，宣传教育、物理预防；不悬挂警示标识。
3-4 分：中危。
通知医生，宣传教育、物理预防；悬挂黄色警示标识，报告护士长；必要时医生与家属沟通，实施药物干预预防措施等。
5-8 分：高危。
通知医生，宣传教育、物理预防；悬挂红色警示标识，报告护士长；主管医生评估出血风险后与家属沟通，实施药物干预预防措施等。
内科患者VTE风险评估表
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内科住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表
（Padua风险模型）
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VTE预防评分表(中文版)
静脉血栓栓塞症的风险评估及预防建议姓名： 出生日期： _________ 年 _____ 月 ____ 日 年龄： 性别:科别： 砰：住院号：ID 号：VTE 高危评分（基于 Caprini 模型 评估结果序号 预防措施内容评分项目 评分年龄41-60 （岁） 1① 使用相应的警示标牌 肥胖(BMI > 25)1②预防肺栓塞指导 异常妊娠1③ 按医嘱留家属陪护 妊娠期或广■后（1月） 1④ 口知有关注启、事项 服避孕药或激素替代治疗 1⑤ 早期下床活动 卧床的内科患者 1⑥ 早期功能锻炼 炎症性肠病史 1⑦ 穿着棉度弹力袜 下肢水肿 1⑧ 下肢抗血栓气压泉 静脉曲张1⑨抗凝药物（根据医嘱）严重肺部疾病，含肺炎（1月内） 1落实措施：签名时间肺功能异常，COPD 1急性心肌梗塞1充血性心力衰竭（1月内） 1败血症（1月内） 1大手术（1月内） 1计划小手术1评分结果：年龄61-74 (岁)20-2分：低危。
尽早活动，宣传教育、物理 预防；不悬挂警示标识。
3-4分：中危。
通知医生，宣传教育、物理 预防；悬挂黄色警示标识，报告护士长； 必要时医生与家属沟通，实施药物十预预 防措施等。
5-8分：高危。
通知医生，宣传教育、物理 预防；悬挂红色警示标识，报告护士长； 主管医生评估出血风险后与家属沟通，实 石膏固定（1月内）2患者需要卧床大于 72小时 2恶性肿瘤（既往或现患） 2中心静脉置管 2大手术（＞ 45分钟） 2年龄A 75 （岁）3深静脉血栓或肺栓塞历史 3血栓家族史3肝素引起的血小板减少 HIT 3未列出的先天或后大血栓形成 3施药物十预预防措施等。
抗心磷脂抗体阳性 39分及以上：极高危。
措施同上。
注意：病情变化（包括手术）时请及时 重新评估VTE 风险并更改预访措施。
对有 争议、疑难、特殊病例或未尽事宜请会诊。
凝血酶原20210A 阳性 3因子Vleiden 阳性 3狼疮抗凝物阳性3血清同型半胱氨酸酶升高 3脑卒中（1月内）5特别说明：根据国际国内文献，上述预防措施能 句效降低静脉血栓风险，但不能完全避免 静脉血栓的发生，特向病人及家属告知， 病人及家属理解并已签名。
VTE风险评估表
VTE风险评估（Caprini模型）2□ 年龄60-64岁 □ 中心静脉置管□ 关节镜手术 □ 大手术（45分）□ 恶性肿瘤（既往或现患）□ 腹腔镜手术数（>45分）□ 患者需要卧床(>72小时）□ 石膏固定（<1个月）小计：1□ 年龄为41-46岁 □ 急性心肌梗塞□ 下肢水肿（现患) □ 充血性心力衰竭（<1个月）□ 静脉曲张 □ 卧床内科患者□ 肥胖（BMI≥25) □ 炎症性肠病史□ 计划小手术 □ 大手术史(<1个月□ 败血症 □ 肺功能异常（COPO)□ 严重肺部疾病、含肺炎（<1月）口服避孕药或雌激素替代治疗□ 妊娠期或产后（<1个月）□ 不明原因死产，习惯性流产（≥3次），早产伴有新生而□ 儿毒血症或发育受限□ 其他风险因素小计：3□ 年龄 ≥75岁 □血栓家庭病史□ DVT/PE患者史 □凝血酶原20120A阳性□ 因子VLeiden阳性 □狼疮抗凝物阳性□ 血清同型半胱氨酸升高□ 肝素引起的血小板减少（HIT)(不可使用肝素或者任何低分子肝素）□ 抗性磷脂抗体升高□ 其他先天或后天血栓形成类型：*最易漏诊的风险因素小计：5□ 脑卒中（<1个月） □ 多发性创伤（<1个月）□ 选择性下肢关节置换术□ 髋关节、骨盆或下肢骨折、□ 急性骨髓损伤（瘫痪）（<1个月）小计：风险因素总分风险等级DVT发生率推荐预防方案0-1低危<10%%早期活动2中危10-20%药物预防或物理预防3-4高危20-40%药物预防和/或物理预防5极高危DVT发生率40-80%，死亡率1-5%药物预防和物理预防风险因素总分:□门诊小手术，无需VTE预防□VTE预防禁忌症抗凝药物的使用禁忌活动性出血：器官出血风险：•慢性、显性出血>48小时 •近期中枢神经系统出血，有出血风险的颅内/脊髓受伤•活动性出血，24小时内输血多于2U（800ml） •近期行有高出血风险的大手术凝血功能异常： •12小时内可能接受脊髓麻醉和腰麻穿刺•血小板减少（<50×10/L） •高跌倒风险（头颅外伤）•血小板功能异常（药物，尿毒症，造血异常）•未控制的高血压•凝血因子异常（VII因子缺乏，严重肝病）•PT/APTT（不含狼疮抑制剂）物理预防的使用禁忌•充血行心力衰竭，肺水肿或下肢水肿•下肢静脉血栓症，血栓（性）静脉炎或肺栓塞•间歇充气加压装置和梯度压力弹力袜不适用于下肢局部情况异常（如皮炎，坏疸，近期接受皮肤移植手术），下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病，下肢严重畸形等。
静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估(Caprini)
腹腔镜手术（＞45min）
2
患者需要卧床（＞71小时）
2
石膏固定（＜1个月）
2
3、每项风险因素记3分
年龄≧75岁
3
血栓家族史
3
DVT（深静脉血栓）/PE（肺栓塞）患病史
3
凝血酶原20210A阳性
3
因子VLeiden阳性
3
狼疮抗凝物阳性
3
血清同型半胱氨酸升高
3
项目
内容
分值
3、每项风险因素记3分
肝素引起的血小板减少（HIT）(不可使用肝素或者任何低分子肝素)
2.下肢静脉泵
3.药物
4.抬高下肢20度
5.每2h翻身，尽早活动
评估时机：
1.新入院、手术、分娩患者
2.出现病情变化时
3.低危、中危患者每周评估1次
4.高危及以上患者每周评估2次
5.转科出院时
3
抗性磷脂抗体升高
3
其他先天或后天血栓形成
3
4、每项风险因素记5分
脑选择性下肢关节置换术
5
髋关节、骨盆或下肢骨折
5
急性脊髓损伤（瘫痪）（＜1个月）
5
总分
危险等级（低危0～1分，中危2分，高危3～4分，极高危5～7分）
预防措施（在相应栏内打√）
1.分级弹力袜
2.下肢静脉泵
3.药物
4.抬高下肢20度
5.每2h翻身，尽早活动
护士签名
医生签名
风险因素总分
风险等级
DVT发生率
推荐治疗方案
0-1
低危
＜10%
早期活动
2
中危
10%-20%
物理预防和/药物预防
3-4
内科VTE风险评估表修改版
内科VTE风险评估表修改版
介绍
本文档为内科VTE（下肢深静脉血栓）风险评估表的修改版，用于评估患者内科疾病治疗过程中的VTE风险。
目的
该评估表旨在帮助内科医生更准确地评估患者在治疗过程中可
能发生的VTE风险，从而采取相应的预防措施，降低患者的风险。
修改内容
- 增加一项新的评估指标：BMI指数。
由于BMI与VTE风险
密切相关，将BMI指数纳入评估表中，可以更全面地评估患者的
风险水平。
- 精简现有的评估指标：根据实际需求，对现有的评估指标进
行了精简，保留了对VTE风险评估影响最大的指标，避免冗余信息。
使用方法
1. 将患者的相关信息填入评估表格中。
2. 根据表格中的评分规则，对每个评估指标进行打分。
3. 将各项评分相加得到总分。
4. 根据总分判断患者的VTE风险级别，采取相应的预防措施。
注意事项
- 本评估表仅适用于内科患者，在外科、儿科等其他领域需要
另行评估。
- 评估过程中，应严格按照评分规则进行评分，避免主观干扰。
- 根据患者的具体情况，医生可以酌情调整评分结果，以更准
确地评估患者的风险水平。
结论
内科VTE风险评估表的修改版在原有评估指标的基础上增加
了BMI指数，可以更全面地评估患者的VTE风险。
医生在内科疾
病治疗过程中使用该评估表，可以更准确地判断患者的风险级别，并采取相应的预防措施，降低患者的VTE发生率。
内科病人VTE风险评分表
非手术住院患者VTE风险评估表（Padua评分表）
住院
评估人签名：
内科患者VTE风险评估：内科住院患者VTE风险评估方法主要有2种：(1)应用 Padua
评分：总分≥4分为ⅤTE高危患者，<4分为VTE低危患者10(表18)。
(2)对于年龄≥40岁，卧床>3d同时合并下列疾病或危险因素之一者，则认为是VTE高危患者：年龄>75岁、肥胖(体质指数>30kg/m2)、VTE病史、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性感染性疾病(重症感染或感染中毒症)、急性脑梗死、心力衰竭(美国纽约心功能分级Ⅲ或Ⅳ级)、急性冠状动脉综合征、下肢静脉曲张恶性肿瘤、炎性肠病、慢性肾脏疾病、肾病综合征、骨髓
增殖性疾病、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
VTE风险评估量表
6.出院时评估
静脉曲张
急性心肌梗死（一个月内）
输ห้องสมุดไป่ตู้（1月内）
充血性心力衰竭（一个月内）
中心静脉置管
其它高危因素
2分
年龄61-74岁
腹腔镜手术（＞60min）*
既往恶性肿瘤
大手术（＜60min）*
关节镜手术（＞60min）*
肥胖（BMI＞40kg/m²）
3分
年龄≥75岁
肥胖（BMI＞50kg/m²）
凝血酶原2021OA阳性
VTE病史
肝素引起的血小板减少
因子V Leiden阳性
血栓家族史
抗心磷脂抗体阳性
狼疮抗凝物阳性
现患恶性肿瘤或化疗
未列出的先天或后天血栓形成
血清同型半胱氨酸升高
大手术＞持续2-3h*
5分
脑卒中（1个月内）
选择性下肢关节置换术
急性脊髓损伤（瘫痪）（1个月内）
大手术（超过3h）
髋关节、骨盆或下肢骨折
多发性创伤（1个月内）
风险分级
级别
分值
DVT发生风险率
预防措施
低危
0--1分
＜10%
尽早活动，物理预防
中危
2分
10%～20%
药物预防+物理预防
高危
3--4分
20%～40%
药物预防+物理预防
极高危
≥5分
40%～80%（死亡率1%-8%）
药物预防+物理预防
评分说明
1
每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。如癌症的评分是3分，卧床的评分是1分，前者比后者更易引起血栓。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（Padua风险模型）
科室：姓名： 性别：年龄： 床号：住院号：
入院时间： 诊断：
风险因素
风险分值
评估日期
活动性恶性肿瘤，患者先前有局部或远端转移和（或）6个月内接受过化疗和放疗
3
分
项
既往静脉血栓栓塞症
制动，患者身体原因或遵医嘱需卧床休息至少3天
有血栓形成倾向（抗凝血酶缺陷症，蛋白C或S缺乏，Leiden V因子，凝血酶原G20210A突变，抗磷脂综合征）
近期（≤1个月）创ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ或外科手术
2分项
年龄≥70岁
1
分
项
心衰和（或）呼吸衰竭
急性心肌梗死和（或）缺血性卒中
急性感染和（或）风湿性疾病
肥胖（BMI≥30）
正在进行激素治疗
合计得分
医生/护士签名
病人或家属签名
风险程度：≥4分：VTE高风险患者
预防措施
早期下床活动
机械预防措施
抗凝药物（评估出血风险，根据医嘱）
备注：1、病人入院/转科/病情变化给予评估。
2、建议对所有符合Padua评分≥4分的VTE高风险内科住院患者进行预防，根据个体情况选择一种机械预防 和（或）一种药物预防措施。机械预防：无抗凝禁忌证的VTE高危患者，建议与药物预防联用；出血性和（或）缺血性脑卒中，抗凝预防弊大于利的患者及有抗凝禁忌的患者建议单用机械预防。药物预防：存在危险因素的内科住院患者（无抗凝禁忌证）可选择低分子肝素进行预防。