PDCA在护理质量持续改进中的应用5月陈毓楠
PDCA循环管理在护理质量持续改进中的应用(PPT30页)
（二）持续护理质量改进的特点
特点1：突破性，创新性 特点2：以服务对象为中心 特点3：整体优化和全员参与化 特点4：成果的潜在隐蔽性 特点5：投资的长期性、持续性
（三）PDCA的内容
PDCA循环分为4个阶段8个步骤 P阶段（计划阶段）： 1、提出问题：分析医院护理质量现状。 2、分析影响因素。 3、找出主要因素（根本原因分析法）。 4、采取措施，制定计划。
AP CD
AP
不 断
CD
改 进
新目标
改 进
AP CD
新目标
改 进
PDCA循环管理在护理质量持续改进 中的应 用(PPT30页)培 训课件 培训讲 义培训 ppt教 程管理 课件教 程ppt
原有水平
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C阶段（处理阶段）
• 6、把执行结果和预期目标对比检查计划执 行情况是否达到预期结果。在检查阶段还 需调查清楚在实施过程中，哪些措施有效 ，哪些措施效果不好。成功的经验是什么 失败的教训是什么，原因在哪里，并注意 发现新的问题。
2、大环套小环，小环保大环：
整个大主流要按照PDCA循环开展工作，各子系统各环节按照 PDCA循环展开工作，形成大循环套小循环，一环扣一环，小 循环保大循环；推动大循环彼此协调，相互促进。
pdca在护理持续质量改进中的应用
实施PDCA循环后，护理人员的参与度和技能水平得到显著提高。通过参与循环过程，护理人员能够更深入地理解质 量改进的重要性，并不断提升自身的专业技能。
患者满意度和医疗安全性的改善
通过PDCA循环的持续改进，患者满意度和医疗安全性得到显著提高。患者对护理服务的评价更加积极， 医疗差错和不良事件的发生率明显降低。
由于护理工作繁忙且多变，一些改进措施可能难以持续实施，导致质量改进效果不稳定。
针对性解决方案设计
பைடு நூலகம்
加强PDCA循环理论培训
通过组织培训、学习交流等活动，提高护理人员对PDCA循 环理论和方法的认识和理解，确保其在实践中正确应用。
完善数据收集与分析体系
建立科学、系统的数据收集与分析体系，明确数据收集标 准和分析方法，确保数据的准确性和可靠性，为质量改进 提供有力支持。
护理人员素质参差不齐
患者安全意识不强
医疗资源分配不均
部分医疗机构尚未建立完善的 护理质量管理体系，缺乏有效 的护理质量监控和评估机制， 导致护理工作中存在的问题难 以及时发现和解决。
我国护理人员队伍庞大，但专 业素质和技能水平参差不齐。 部分护理人员缺乏专业知识和 实践经验，难以满足患者的多 样化需求。
护理质量得到提升
pdca循环强调持续质量改进，护理人员在日常 工作中不断发现问题、解决问题，护理质量得到 持续提升。
患者满意度提高
pdca循环注重以患者为中心，关注患者需求和 感受。通过优化护理流程、提高护理技能等措施 ，患者满意度得到显著提高。
PART 06
pdca在护理持续质量改 进中挑战与对策
• 深化对PDCA循环的理论研究：虽然PDCA循环在实践中取得了显著成效，但 对其理论层面的研究仍显不足。未来研究可以进一步探讨PDCA循环的理论基 础、运行机制以及与其他质量管理理论的关系等。
PDCA循环在护理质量管理中的应用
PDCA循环在护理质量管理中的应用PDCA循环在护理质量管理中的应用PDCA循环在护理质量管理中的应用【摘要】目的探讨pdca循环在护理质量管理中的应用。
方法应用pdca循环管理模式对临床护理的管理进行整体分析，并制定合适的pdca (计划+执行+检查+处理)循环管理，对于应用与护理质量管理中的效果观察。
结果实施pdca前后进行比较，实施后的护士满意度、患者满意度以及护理质量均明显优于实施前，差异显著(pO. 05)具有可比性。
1. 2方法两年内的各科室患者均采用问卷形式进行调查研究，主要对象为住院患者，调查内容：患者对我院护理人员的工作技能水平、工作态度和医院病房环境等方面的满意程度调查；护理部对科室内护理工作质量的调查；护士对护理工作的满意度调查。
调查问卷的内容为自订形式，患者满意度调查表以患者为中心，重点是对服务态度、技术水平、健康宣教、医院环境等方面进行提问；护理质量满意度是以护士为中心，重点是护理差错、医患纠纷、不安全因素等方面调查；护士满意度是以护士为中心，护士对新型护理管理下的护理工作的满意度调查。
1.3pdca循环模式1.3.1计划阶段(p)针对护士进行有关的培训学习，主要以护士的业务水平、整体素质、专业基础、专业技能操作水平以及整体护理理念。
提高护理质量管理，本着以患者为中心的目的。
针对医院内各科室护理工作进行调查，总结出原有的护理工作的缺陷与不足主要体现在：①护理工作中的基础护理意识淡漠。
甚至部分护士扩展阅读：PDCA循环在急诊护理质量管理中应用的价值分析PDCA循环在急诊护理质量管理中应用的价值分析［摘要］目的探讨在急诊护理质量管理中实施pdca循环的价值。
方法本院急诊科自20—年5月起将pdca循环管理模式引入护理质量管理中，分别于20_年4月及20—年12月各选取140例有可比性的患者，通过自行设计的量表请患者对护理满意度进行评价，于实施pdca前后对消毒隔离合格率、无菌物品合格率以及一医一患执行率进行抽查和统计。
PDCA在护理质量持续改进中的应用详细讲解
PDCA在护理质量持续改进中的应用详细讲解PDCA，即Plan-Do-Check-Act，是一种持续改进模式，广泛应用于各个领域，包括护理质量的持续改进。
本文将详细讲解PDCA在护理质量持续改进中的应用。
首先，Plan（计划）阶段是PDCA模式的起点。
在护理质量持续改进中，计划阶段涉及以下步骤：确定改进目标和标准、收集相关数据和信息、分析问题和现状、制定改进方案。
在这个阶段，护理质量改进团队需要明确护理质量的期望结果，并制定具体的改进目标和标准。
此外，收集相关数据和信息对了解问题和现状至关重要，可以通过问卷调查、观察等方法获取。
最后，通过分析问题和现状，可以找出问题的症结所在，并制定改进方案。
接下来，Do（实施）阶段是将计划付诸实施的过程。
在护理质量持续改进中，实施阶段涉及以下步骤：在小范围内试行改进方案、统计和分析数据、总结经验和教训。
在这个阶段，护理质量改进团队需要在小范围内试行改进方案，并记录实施过程中的数据和信息。
通过统计和分析这些数据，可以评估改进方案的有效性，并及时进行调整。
最后，通过总结实施过程中的经验和教训，可以为下一轮的改进提供指导。
然后，Check（检查）阶段是对实施结果进行评估和检查的过程。
在护理质量持续改进中，检查阶段涉及以下步骤：评估实施结果、与改进目标进行比较、确定改进的优先级。
在这个阶段，护理质量改进团队需要评估实施结果，看是否达到了改进目标和标准。
如果没有达到，需要找出原因，并确定改进的优先级。
此外，与改进目标进行比较，可以看到改进的效果是否明显，是否需要进一步改进。
最后，Act（行动）阶段是根据检查阶段的结果进行调整和改进的过程。
在护理质量持续改进中，行动阶段涉及以下步骤：根据评估结果进行调整和改进、制定下一轮改进计划、推广改进成果。
在这个阶段，护理质量改进团队需要根据评估结果进行调整和改进，如果发现了问题，需要采取相应措施进行修正。
在制定下一轮改进计划时，可以根据之前的经验进行总结，并制定更加具体、有效的改进方案。
PDCA在护理质量持续改进中的运用ppt课件
评价护理质量的依据
符合病人需求：
行为表现温暖和关怀 有专业能力 及时和迅速
专业照顾 对要求的回应 给予正确的信息 提供舒适、安全的环境
护理持续质量改进的特点
• 护理质量不是一个固定的目标，而是一个持续改进的过程 • 注重预防质量问题的发生，科学分析危险因素，从根本上 避免出现质量问题 • 质量问题的解决方法上注重科学，不以经济手段为单一方 法，从不满足达标 • 注重审查质量问题发生的过程、环境、客观原因、不针对 个人
检 查
• 调整出发点，正确对待检查结果 • 检查结果客观，数据化 • 检查时根据二八原则进一步确定真因
检查（效果确认）
• 有形效果 可用数值形式表现出来 通常能直接计算效益的 成果 例如：成本降低，事件 发生率的变化，等 • 无形效果 难以用数值形式表现 无法直接计算其效益的 成果 例如：改善现场环境， 改善人际关系，提升护 士个人素质
专科用药指引 不足
考核内容不健 全
无Байду номын сангаас科用药考 核制度
执 行
• 明确预期的目的、基本方法和步骤 • 明确质量指标、时间限制 • 按照既定的计划执行措施、及时反馈
执 行
• 包括建立相关的制度和流程 • 建立相关的护理质量评价标准 • 人员培训
执 行
拟定对策时须注意 对策要具体可行 尽量为自己有能力解决的对策 活用创造力思考原则 治本而非治标 选择经济效益大的对策，但更要注重安全 管理上不发生矛盾 实施对策应根据自身实际情况
总 结
• 质量/安全从“问题”开始 • 没有“问题”就是最大的问题
有没有问题意识 能不能发现问题 能不能意识到问题的后果和严重性
• 预防措施是防止发生 • 纠正措施是防止再发生 • 安全最为重要的是建立有效的不良事件报告制度 和处理预案 • 质量最为重要的是建立有效的质量监控体系
pdca循环管理法在护理质量持续改进中的应用
pdca循环管理法在护理质量持续改进中的应用PDCA循环管理法是一种常用于质量管理的方法，它由四个步骤组成：计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）。
在护理质量持续改进中，PDCA循环管理法可以帮助护士们更好地管理和提高护理质量。
首先，计划阶段是PDCA循环管理法的第一步。
在这个阶段，护士们需要制定一个计划，明确目标和实现方法。
例如，护士们可以制定一个计划，针对某一病种或者某一护理问题进行改进。
在制定计划的过程中，护士们需要考虑到患者的需求和医疗资源的利用情况，确保计划的可行性和有效性。
其次，执行阶段是PDCA循环管理法的第二步。
在这个阶段，护士们需要按照计划进行实施。
例如，护士们可以通过制定护理方案、培训护理人员、购买必要的医疗设备等方式来实施计划。
在执行的过程中，护士们需要注意护理过程中的细节，确保护理过程的顺利进行。
第三，检查阶段是PDCA循环管理法的第三步。
在这个阶段，护士们需要对实施的计划进行检查和评估。
例如，护士们可以通过患者满意度调查、护理质量评估等方式来检查计划的实施效果。
在检查的过程中，护士们需要注意收集和分析数据，以便更好地评估计划的实施效果。
最后，行动阶段是PDCA循环管理法的第四步。
在这个阶段，护士们需要根据检查的结果，采取相应的行动。
例如，如果计划的实施效果不理想，护士们可以对计划进行调整或者重新制定一个新的计划。
在行动的过程中，护士们需要注意及时反馈和沟通，确保行动的有效性和可持续性。
总之，PDCA循环管理法在护理质量持续改进中的应用是非常重要的。
通过PDCA循环管理法，护士们可以更好地管理和提高护理质量，为患者提供更加优质的护理服务。
PDCA循环法在提高护理质量中的应用
PDCA循环法在提高护理质量中的应用目的：实施PDCA循环法提高医院护理质量。
方法：通过对出院患者采取电话回访，比较实施PDCA循环法前后护理质量各项指标水平，包括：服务态度满意率、技术质量满意率、工作积极性满意率、接瓶速度满意率。
结果：实施PDCA循环管理法后，服务态度、技术质量、工作积极性、接瓶速度满意率均得到明显提高，与实施前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：医院客服中心、护理部与科室三方面配合，合理实施PDCA循环法从而提高护理质量。
[Abstract] Objective：To elevate the nursing quality of our hospital through PDCA cycle.Method：Evaluated caring quality levels before and after applying PDCA cycle through comparing diverse indexes obtained from the telephone follow-up of discharged patients，which include service attitude satisfaction，technical quality satisfaction，working positivity satisfaction and venous infusion techniques satisfaction.Result：After applying PDCA cycle，the service attitude，technical quality，working positivity and venous infusion techniques satisfaction rates were improved statistically.Conclusion：The well-managed corporation of patient service center，nursing department and clinical departments，as well as appropriate application of PDCA cycle can be used as an effective tool to improve nursing quality.[Key words] PDCA cycle；Nursing quality；Nursing service；Telephone follow-upP（plan，计划）D（do，执行）C（check，检查）A（action，处理）循环又称“戴明环”，是美国质量管理专家戴明博士首先提出的[1]。
PDCA循环法在护理质量持续改进中的运用
2018年第一季度我院护理单元通过护理安全（不 良）事件系统上报非计划拔管14例，同期全院各种置 管病人为4388人
第一季度拔管例数 非计划拔管率为：
同期置管病人数
14 ×100%=4388
×100%=0.3%
分析现状
14例非计划拔管基本信息如下：
一季度全院非计划拔管汇总表
分析现状
拔管发生时间分析：
AP CD
AP CD
AP CD
2、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周， 质量就提高一步
AP CD
AP CD
原有水平
新的水平
3、PDCA循环是综合性循环，4个阶段是相对的， 它们之间不是截然分开的
4、推动PDCA循环的关键是“处理”阶段
三、案例分享
运用PDCA降低非计划拔管发生率
把握现状
2013年1季度非计划性拔管事件图
一季度非计划性拔管事件时间趋势图
12
10
10
8
6
4
2
2
2
0 1月份
2月份
3月份
由图 三月份非计划拔管事件明显上升
分析现状
拔除管道类型分析：
一季度非计划性拔管分类图
由图 胃管、鼻胃管、尿管在被拔管道中占比最高
分析现状
拔除管道时间分析：
一季度非计划性拔管发生班次分析图 2013年第一季度非计划拔管发生班次分析
约束不当
约束具科学使用
会议室
4月上旬
临床一线护理 人员
培训演示
管道固定不妥 管道二次固定方法
问题解决与决策
➢ ISO 统
国际质量保证系
➢ TQM (Total Quality Management) 全面质量管理
pdca在护理持续质量改进中应用
检查阶段（Check）
对执行情况进行监督和检查，发现问题及时 进行调整和改进。
处理阶段（Act）
总结经验教训，将有效措施纳入标准操作程 序，持续改进护理质量。
持续改进的方向和目标
提高患者满意度
通过优化护理流程、提高护理技能等方式， 不断提高患者满意度。
降低并发症发生率
加强患者安全管理和风险评估，减少并发症 的发生。
pdca在护理持续质量 改进中应用
REPORTING
目录
• 引言 • pdca循环概述 • 护理持续质量改进的现状与问题 • pdca循环在护理持续质量改进中的应用 • pdca循环在护理持续质量改进中的效果评
价 • 结论与展望
PART 01
引言
REPORTING
目的和背景
提高护理质量
随着医疗技术的不断发展和患者需求的日益提高，护理质量成为医疗服务的重要组成部分。PDCA循 环作为一种科学的管理方法，可以帮助护理团队不断发现问题、改进流程，从而提高护理质量。
验证改进措施效果
通过对比执行前后的数据 和信息，验证改进措施的 有效性。
处理阶段（a）
总结经验教训
对本次pdca循环进行总结，提炼经验教训。
标准化有效措施
将经过验证有效的改进措施纳入标准操作流程，以便持续推广和应 用。
处理遗留问题
针对尚未解决的问题，制定新的改进计划，并转入下一个pdca循 环进行持续改进。
过程指标
包括护理措施执行率、护 理操作规范率等，反映护 理过程的规范性和有效性 。
结果指标
包括患者满意度、并发症 发生率等，反映护理效果 和患者安全。
pdca循环在护理持续质量改进中的效果分析
计划阶段（Plan）
PDCA循环在病房护理质量管理中的应用
PDCA循环在病房护理质量管理中的应用【摘要】病房护理质量管理对于提升医疗服务水平和患者满意度具有重要意义。
PDCA循环是一种持续改进的管理方法，通过不断循环的四个阶段：计划、执行、检查、改进，来提高工作效率和质量。
在病房护理中，PDCA循环可以帮助护理团队明确目标、制定计划、执行任务、检查结果，最终实现持续改进。
具体操作包括：定期会诊讨论制定工作计划、明确责任分工并实施、定期巡查和评估护理质量、及时总结经验反馈等。
PDCA循环在病房护理质量管理中的应用有助于提高工作效率、保证护理质量，并为未来发展方向提供了有益的参考。
通过持续改进和优化流程，可以实现更高水平的护理质量，从而更好地满足患者需求并提升医院竞争力。
【关键词】关键词：病房护理、质量管理、PDCA循环、计划、执行、检查、改进、价值、意义、未来发展方向。
1. 引言1.1 病房护理质量管理的重要性病房护理质量管理是医疗机构管理工作的重要组成部分，对于提高患者护理质量、确保医疗安全、提升医院声誉具有至关重要的作用。
病房是患者接受治疗和护理的主要场所，护理质量直接关系到患者的治疗效果和康复情况。
加强病房护理质量管理，提高护理人员的服务水平和技术能力，对于提高患者满意度、降低医疗事故发生率具有重要意义。
病房护理质量管理能够规范护理操作流程，提高服务效率，减少人为失误，保障患者的安全和健康。
通过科学的管理手段和方法，可以及时发现和解决护理过程中存在的问题和隐患，确保护理工作的顺利进行和良好效果的实现。
通过不断改进和提升护理服务水平，加强团队协作和沟通，提高医护人员的责任心和专业素养，为患者提供更加全面、细致的护理服务，提升医院整体竞争力和发展潜力。
病房护理质量管理不仅仅是一项管理工作，更是医疗服务质量和患者安全的保障，对于医院的可持续发展和提升医疗服务水平具有重要意义。
1.2 PDCA循环的概念和原理PDCA循环，即Plan-Do-Check-Act循环，是一种质量管理方法，也被称为循环改进法。
pdca在护理管理中的应用
pdca在护理管理中的应用PDCA（Plan-Do-Check-Act）是一种持续改进的管理方法，广泛应用于各种领域。
在护理管理中，PDCA方法可以帮助护士和护理团队不断改进工作流程，提高护理质量，提升患者满意度。
下面我们将探讨PDCA在护理管理中的应用。
首先，PDCA的第一步是计划（Plan）。
在护理管理中，这意味着制定目标和计划，包括确定需要改进的领域、设定具体的改进目标和制定实施计划。
例如，一个护理团队可能决定要改进患者的药物管理流程，他们需要首先制定一个明确的目标，比如减少药物管理错误的发生率，然后制定一个详细的实施计划，包括培训护士、更新流程和使用新的技术工具等。
接下来是行动（Do）阶段。
在这个阶段，护理团队开始实施他们制定的计划。
他们可能会对新的流程进行试点，培训护士，或者使用新的技术工具。
在这个阶段，护理团队需要密切关注实施过程，确保一切按照计划进行。
第三步是检查（Check）。
在这个阶段，护理团队需要评估他们的行动是否达到了预期的效果。
他们可能会收集数据，比如药物管理错误的发生率，患者满意度调查结果等，来评估他们的改进计划是否取得了成效。
最后是行动（Act）阶段。
根据检查阶段的结果，护理团队需要采取相应的行动。
如果他们的计划取得了成功，他们需要将新的流程固定下来，并制定标准操作程序。
如果他们的计划没有达到预期的效果，他们需要重新审视计划，找出问题所在，并进行调整。
总的来说，PDCA方法在护理管理中的应用可以帮助护理团队不断改进工作流程，提高护理质量。
通过制定明确的目标和计划，实施计划，评估效果，并根据结果进行调整，护理团队可以不断提升自己的工作水平，为患者提供更好的护理服务。
因此，护理管理中的PDCA方法是非常重要和有效的。
PDCA循环管理在护理质量中的应用
中骨与大骨呈60~80°角 4 .圈选重要的原因：只能选“小要因”不可以选“中要因” “大要因”。
如何绘制鱼骨图？（图解）
制度
人员
呈60~80°角
开
展
优
质
护
理
环境
设施
服
务
柏拉图 - 真因验证
PDCA循环解决问题的八个步骤
P
步骤 4 . 针对质量问题的主要因素，制定措施， 提出行动计划 4.3 提出行动计划
对策实施计划的制定，实施分先后 对策的动态掌握—检查表 甘特图
PDCA循环解决问题的八个步骤
D
步骤 5. 实施行动计划
5 . 1 按照既定的计划措施（协调和跟进） 5 . 2 收集数据
发现问题的方法 （1）按照医院目标管理的方向 （2）上级重视、反复提醒的方面 （3）降低成本或提高效率和品质 （4）患者经常抱怨的问题 （5）问卷调查中发现的问题 （6）从工作结果的分析讨论中发现 如不良事件记录和分析
问题点书写格式
P
◎动词（正向或负向）... 降低
◎名词（改善的本体）... 门诊病人
问 找原因
题
找要因
总结经验
订计划
检查
执行
图2 PDCA循环的8个步骤
PDCA循环解决问题的八个步骤与方法 P 步骤 1.分析现状，找出存在的质量问题
1 . 1 确认问题 1 . 2 收集和组织数据
检查表、流程图
步骤 2 .分析产生质量问题的各种原因或影响因素 2 . 1寻找可能的影响因素并验证
PDCA循环解决问题的八个步骤与方法 P
持续质量改进在护理质量管理中的应用
持续质量改进在护理质量管理中的应用作者：陈玉娟刘令张红亮来源：《中国社区医师》2018年第04期摘要目的：探讨持续质量改进在护理质量管理中的应用效果。
方法：开展持续质量改进系列活动，遵循PDCA循环，并随机抽取科室患者对护理满意度进行评价，与实施活动前结果进行比较。
结果：护理管理PDCA循环实施前患者对护士的满意度79.3%，发生护患纠纷24例次，护患纠纷发生率8.2%，护理管理PDCA循环实施后患者对护士的满意度为94.9‰发生护患纠纷5例次，护患纠纷发生率0.7%。
实施前后比较，差异有统计学意义（P关键词持续质量改进；护理；质量管理持续质量改进（CQI）是全面质量管理所应遵循的科学程序，是由美国质量管理专家戴明博士首先提出的[l]，PDCA循环即Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和Adjust（调整）[2]，是质量计划的制订和组织实现的过程，也是循环不止地进行下去的科学程序。
近年来，我们将持续质量改进运用到护理质量管理中，取得了较好的效果，现报告如下。
资料与方法2016年2月以来，本院护理工作人员开展了持续质量改进系列活动，遵循PDCA循环，并随机抽取科室患者对护理满意度进行评价。
本次共发放调查表300份，有效296份；同时结合2016年之前的护理部调查的护士满意度（共发放调查表300份，有效294份）进行比较。
方法：PDCA循环管理方法：①P：首先成立护理质量管理领导小组，院长任组长，分管院长、护理部主任任副组长，各科室护士长为成员，形成一支严密的管理小组。
并制定护理管理制度标准和实施方案、培训计划、考核办法及整改措施等。
②D：在全院护理队伍中宣传PDCA循环工作，可以采取专家讲座、观课录像片、外出学习等形式进行宣教，让所有护理人员掌握PDCA循环工作。
护理人员掌握沟通技巧，在工作中要肯花时间与患者沟通，沟通过程中要注意态度和蔼，掌握不同患者的心理需求，灵活掌握说话的分寸和艺术，取得患者的信赖，然后耐心地引到健康教育及护理相关内容上，牵着患者的鼻子走，让患者的思路跟随护理人员的讲解，这样有利于提高宣教质量。
PDCA在护理持续质量改进中的应用
计划
质量改进
PDCA循环八个步骤
C（检查）阶段 步骤 6.对照计划，检查实施进度和效果(分析数据)
将实施结果与预定目标进行比较 6.1 结果同目标相符吗? 6.2 每项措施的有效性如何? 6.3 哪里还存在着距离? 6.4 我们学到了什么?
准备用物 (包括治疗盘、利器盒等) 去除护针帽进行抽血或注射 操作完毕，直接分离针头入利器盒
针筒放在治疗车下层的套有黄色袋的容器
集中放置于科 室规定的处置处，专人回 收
成功的人士每天都 在做PDCA循环
二、PDCA在自我管理中应用
自
四类人CAI
我
测
试
四类人CAI的命运
❖ 人裁——没有能力，态度又差。裁掉算啦！
处理(Action) 根据检查结果，采取相应的措施： 1、巩固成绩，经验标准化 2、遗留问题进入下一循环
PDCA循环四个阶段
计划(Plan) 建立改善的目标及行动方案
检查(Check)
确认是否依计划的进度在实行，以及是否 达成预定的计划。
PDCA内 容
实施（Do）
依 照计划推行
1、做对的事(Do Right Thing)
2021/4/9
四、活用PDCA循环
质量改进概述
❖ 质量改进
❖
通过采取各种有效措施，提高产品、过程、体系和服务满足质量要求的能力，使质量达到一个新的水平
、新的高度。
❖ 持续质量改进
❖ (Continuous Quality Improvement，CQI)
❖
在全面质量管理(TQM)基础上发展起来, 注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论，是质量管
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
例如：每年的护理质量管理计划就是应根据上一年质
控的结果分析（如病人投诉、差错事故、褥疮发生、 坠床/跌倒…找出质量问题,存在及原因,从而确定当年 质量目标(降低、提高指标是多少）制定质量计划和具 体措施（P）再组织实施计划，落实措施（D），然 后检查措施，落实情况和效果（C），最后好的经验 教训进行肯定，不恰当的标准进行修订，遗留的问题 再进入下一年的计划（A）。
4、各科室工作相互协助，全院护理质量管理是大循 环；各科室是小循环。各科室因业务范围不同， PDCA循环内容各异，如手术室PDCA循环，着重解 决手术室的质量问题，如院内感染、消毒隔离、手 术配合、手术安排等。病房的PDCA循环着重解决 病人基础护理、危重病员的管理、病人安全管理… ；各科室PDCA循环都要围绕医院的大循环，还要 在大循环中注意个科室的协调。
• 1、护理质量管理是医院质量管理工作中的一个 重要组成部分是医院管理的一个子系统。
• 2、护理质量管理又是一个重点的质量管理系统 。护理质量管理是医院管理大循环中的一个小 循环，组成了医院管理的大循环。
• 3、PDCA循环是一个不断发现质量问题，不断 改进质量，不断提高质量的过程。循环结果无 论是成功还是教训都是一个管理周期。
P D C A循环管理
在护理质量持续改进中的应用
PDCA循环（戴明循环） 的缘由：PDCA循环是美国 科学家戴明博士提出来的， 它反映了质量管理活动的 规律。
什么是PDCA循环?
PDCA 循环分为四个阶段 P(计划) : 从问题的定义到行动计划 D(实施) : 实施行动计划 C(检查) : 评估结果 A(处理) : 标准化和进一步推广
• 8、把没有解决遗留的问题和新发现的质量问 题转入下一个循环中去。
PDCA循环的特点
• 1、循环往复：PDCA是一个循环而不是一
个终结。不断循环不断发现新问题。
2、大环套小环，小环保大环：
整个大主流要按照PDCA循环开展工作，各子系统各环节按照 PDCA循环展开工作，形成大循环套小循环，一环扣一环，小 循环保大循环；推动大循环彼此协调，相互促进。
•
天长地久有时尽，9000推行无绝期。08:16:3308:16:3308:1611/20/2020 8:16:33 AM
•
质量是成功的伙伴，贯标是质量的保 障。20.11.2008:16:3308:16Nov-2020-Nov-20
•
优质产品，是走向世界的桥梁。08:16:3308:16:3308:16Friday, November 20, 2020
AP CD
AP CD
AP CD
AP CD
不断改进 改进 改进
3、不断循环不断提高。PDCA循环不停留在一个水平上的简单
重复，而是螺旋形的上升，每循环一圈就是一个管理周期。
每循环一次，就要 解决一些问题， 就要使质量水平 和管理水平提升 一步。
AP CD
AP CD
新目标
AP CD
新目标
原有水平
护理质量的循环管理：
新一轮等级医院评审工作要求运用PDCA管理工具 医院等级评审标准与PDCA
A
B
C
D
优秀
良好
合格
不合格
安全达标 一般水平以上 一般水平 一般水平以下
有改进 有成效
PDCA
有监管 有结果
PDC
有制度 有执行
PD
有制度 未执行
仅P或全无
护理质量的形成及持续改进
水面
水面
护理质量持续改进
理顺、理清、理明
（一）护理质量改进的原理
管理突破原理：突破或提高原有水平，突破旧观 念，旧标准和旧的管理模式，使质量再上一个新 台阶。
过程原理：改进过程而实现全过程或某一过程的 改进，追求更高效益和效率。
预防原理：以预防为主为方针来指导质量改进活 动，重点在于预防问题的发生或再发生。
（二）持续护理质量改进的特点
5、PDCA循环和医院其他工作是一个整体不能独立， PDCA循环不是一个独立的管理工作，它必须与医院 的规章制度、标准化管理、行政手段、经济手段相结 合才能充分发挥PDCA循环的作用。PDCA循环只是若 干护理质量管理方法之一。
谢 ！ 谢
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做无差错能手，向零缺陷迈进。20.11.2020.11.20Fri day, November 20, 2020
C阶段（处理阶段）
• 6、把执行结果和预期目标对比检查计划执 行情况是否达到预期结果。在检查阶段还 需调查清楚在实施过程中，哪些措施有效 ，哪些措施效果不好。成功的经验是什么 失败的教训是什么，原因在哪里，并注意 发现新的问题。
A阶段（处理阶段）
• 7、根据检查的结果总结经验教训，把成功的 经验肯定下来，形成标准，或补充有关标准和 制度。或再做出新的规定，以巩固成绩，对失 败的教训也需加以总结整改，以供借鉴。并防 止同类质量缺陷再度发生。
分析影响因素，找出主要因素的方法：
环境 材料
设施 照明
地面
无床 人员 栏
床高 床 头 设 施
标识不到 位 病员素质
医务人员
病员
坠床 跌倒 培训不到位 原因 未巡视病房 对不配合病员未采 取 制度流程欠佳
方法
D阶段（实施阶段）
5、将措施付诸实施阶段。对计划进行培 训，在实验的基础上基础上实施措施，评 估后果，措施的全方位应用，检查此措施 的完成情况。
特点1：突破性，创新性 特点2：以服务对象为中心 特点3：整体优化和全员参与化 特点4：成果的潜在隐蔽性 特点5：投资的长期性、持续性
（三）PDCA的内容
PDCA循环分为4个阶段8个步骤 P阶段（计划阶段）： 1、提出问题：分析医院护理质量现状。 2、分析影响因素。 3、找出主要因素（根本原因分析法）。 4、采取措施，制定计划。
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内部审核定期做,系统维持不会错。2020年11月上午 8时16分20.11.2008:16November 20, 2020
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精心组织、科学施工、争创一流。2020年11月20日 星期五8时16分 33秒08:16:3320 November 2020
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Байду номын сангаас
处处讲质量，贯彻生产线。20.11.2020.11.2008:16:3308:16:33November 20, 2020
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不要小看自己，人有无限可能。2020年11月20日上 午8时16分20.11.2020.11.20
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创质量第一让顾客满意。2020年11月20日星 期五上 午8时16分33秒 08:16:3320.11.20