工程费用变更申请单(费用变更申请表)
机电工程变更申请表样本
BG1-01
XXXXX）高速公路
工程变更申请报告
承包人
标段号
项目经理: 专业监理工程师:
监理人: BG1-02
XXXXX ）高速公路
工程变更内容及详细说明
变更理由及详细说明
变更工程数量及费用计算书
编号:
承包人:
标段号: 监理人:
编号:
标段号:
BG1-01
XXXXX ）高速公路
工程变更单价协商表
承包人:
资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。
总监理工程师签字
日期:
资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。
BG1-04
XXXXX）高速公路
工程变更金额明细表
承包人：标段:
监理人:
机电工程监理办公室计量工程师编号:
项目经理:。
施工费用增加申请报告
尊敬的[项目业主单位名称]领导：您好！我单位[施工单位名称]承建贵单位[项目名称]工程，合同编号为[合同编号]。
自项目开工以来，我单位严格按照合同约定和相关施工规范进行施工，确保工程质量和进度。
然而，在施工过程中，由于不可预见因素和客观条件的变化，导致部分施工费用有所增加。
为确保工程顺利进行，现就费用增加情况及申请追加费用事宜报告如下：一、项目概况[项目名称]位于[项目地点]，占地面积[面积]，建筑面积[面积]。
项目总投资[总投资额]，其中施工费用[施工费用额]。
工程于[开工日期]开工，预计于[竣工日期]竣工。
二、费用增加原因及情况1. 地质条件复杂在施工过程中，发现地质条件与设计图纸描述存在较大差异，导致部分地基处理费用增加。
具体如下：（1）[具体地质情况描述]，导致地基处理方案调整，增加地基处理费用[金额]。
（2）[具体地质情况描述]，导致部分基础工程需进行特殊加固处理，增加加固费用[金额]。
2. 材料价格波动受市场环境影响，部分材料价格波动较大，导致材料费用增加。
具体如下：（1）[材料名称]，由于市场价格上涨，增加材料费用[金额]。
（2）[材料名称]，由于运输费用增加，增加材料费用[金额]。
3. 不可抗力因素在施工过程中，遭遇自然灾害等不可抗力因素，导致部分工程停工，增加停工损失。
具体如下：（1）[灾害名称]，导致工程停工[天数]，增加停工损失[金额]。
（2）[灾害名称]，导致部分工程需重新施工，增加重新施工费用[金额]。
4. 设计变更在施工过程中，因设计变更导致部分工程量增加，增加施工费用。
具体如下：（1）[变更内容]，增加工程量[数量]，增加施工费用[金额]。
（2）[变更内容]，增加工程量[数量]，增加施工费用[金额]。
三、费用增加申请根据上述原因，我单位经核算，项目施工费用增加总额为[增加金额]元。
为保障工程顺利进行，确保工程质量，现申请追加施工费用[追加金额]元。
四、保障措施为确保工程质量和进度，我单位将采取以下措施：1. 加强施工管理，提高施工效率。
工程变更金额与原合同金额
工程变更金额与原合同金额【工程名称】XX项目【合同编号】XXX-XXX【合同签订日期】XXXX年XX月XX日【变更申请日期】XXXX年XX月XX日一、原合同金额概述根据原合同规定，工程项目总金额为（大写）XXXX元整（小写：¥X,XXX,XXX.00），该金额包含了全部设计、材料、人工、管理费及利润等各项费用。
原合同金额是在充分评估项目规模、难度和预期风险后确定的，反映了双方对工程量和质量的共同认可。
二、工程变更原因及内容由于（详细描述变更的原因，如地质条件变化、设计调整、法规更新等），经过甲方提出并经乙方确认，现对原工程项目进行如下变更：1. 设计变更：（具体描述设计变更的内容，如结构布局、功能区域等）2. 材料替换：（列出替换材料的名称、型号及原因）3. 工程量增减：（详细说明增减的具体工程量及其对应的估算金额）三、变更金额计算根据上述变更内容，经过双方协商一致，对原合同金额进行调整。
变更后的工程总额为（大写）XXXX元整（小写：¥X,XXX,XXX.00）。
变更金额的计算依据如下：- 设计变更费用：（列明计算方法和结果）- 材料差价：（列明新旧材料的价差及数量）- 工程量增减费用：（列明增减工程量的单价和总价）- 其他相关费用：（如管理费调整、时间延误造成的间接费用等）四、支付方式及时间变更后的金额将按照以下方式和时间节点支付：（明确变更金额的支付时间点、分期支付的比例或具体数额）五、其他约定事项（如有其他需要补充的条款或特别约定，应在此部分详细说明）六、法律效力本范本一旦双方签字盖章，即成为原合同不可分割的一部分，具有同等的法律效力。
任何未经书面同意的变更均视为无效。
七、签字确认甲方代表（签字）：_____ 日期：____年__月__日乙方代表（签字）：_____ 日期：____年__月__日。
ECN工程变更申请单
作业指导书 零件规格书
日期
业务主管
产品规格书 检查指导书 担当工程师：
控制计划 FMEA
表单编号：
ENG-FM42-A0
部门
变更可行性评估意见
签署
工程部
品管部
PMC部
业务
物管部
采购部
生产中心
加工部
工模部
旧料处理
类别 原 材半 品成 品模 具
在库 合计涉及费用
情报资料 在制
在途
总金额
报废
旧料处理方式
加工使用
隔离待处理 转单使用
费用承担
客人承担
%
本司承担
100 %
PMC主管 标准化文件修订
最终批准
工程主管
BOM 供应商资料
ECR/ECN工程变更申请/通知书
申请部门
申请人
型号/料号
客户代码
变更类型 变更原因
设计 方法
部门负责人
变更来源 物料 设备
申请日期
编号：
客人要求
本厂要求
供应商要求
工艺 模具
其它
变更内容
变更前
变更后
变更前
变更后
变更时效 变更可行性评估
永久变更 临时变更， 仅限以下工 即时变更
同意变更
边做边改
由JOB 开始导入 不同意变更
工程价款调整申请报告
报告编号：[报告编号]报告日期：[报告日期]一、报告概述尊敬的[审批单位名称]：我司[施工单位名称]承接的[项目名称]工程，项目地点位于[项目地点]，合同编号为[合同编号]。
根据项目实施过程中的实际情况，以及相关法律法规和合同约定，现就工程价款进行调整申请，具体如下：二、项目背景[项目名称]工程于[开工日期]开工，预计[竣工日期]竣工。
该项目总投资为[总投资金额]，其中建筑工程费[建筑工程费金额]，安装工程费[安装工程费金额]，其他费用[其他费用金额]。
三、工程变更及原因1. 因[变更原因]，导致原设计图纸需进行修改，增加工程量[增加工程量金额]。
2. 因[变更原因]，导致原施工方案需进行调整，增加施工难度，影响工程进度。
3. 因[市场价格波动、材料价格上涨、人工成本增加等原因]，导致原合同价格与实际成本存在较大差异。
四、工程价款调整申请1. 增加工程量部分根据《建筑工程施工合同》及相关法律法规，对增加的工程量进行计价。
经计算，增加工程量部分的工程价款为[增加工程量金额]。
2. 施工方案调整部分因施工方案调整导致的额外费用，经核算，调整后的施工方案增加的工程价款为[施工方案调整金额]。
3. 价格波动及成本增加部分根据市场价格波动、材料价格上涨、人工成本增加等因素，对原合同价格进行合理调整。
经核算，价格波动及成本增加部分的工程价款为[价格波动及成本增加金额]。
五、调整后的工程总价根据以上三项调整，调整后的工程总价为[调整后工程总价]。
六、申请审批事项1. 请审批单位审批本次工程价款调整申请。
2. 请审批单位对调整后的工程总价进行复核。
3. 请审批单位督促监理单位、设计单位等相关单位按照调整后的工程总价进行结算。
七、结语我司本着诚信、公正、合理的原则，对[项目名称]工程的工程价款进行调整申请。
为确保项目顺利进行，特向审批单位提出申请。
如有不妥之处，敬请指正。
敬请审批！[施工单位名称][施工单位法定代表人签字][施工单位盖章]附件：1. [项目名称]工程变更申请报告2. [项目名称]工程变更项目工程量计算表3. [项目名称]工程变更项目预算表4. [项目名称]工程合同及相关法律法规5. 其他相关证明材料注：以上内容仅供参考，具体内容请根据实际情况进行调整。
工程变更费用申请单
承包单位：合同编号：变更申请编号:
工程名称
项目名称
变更情况及附件
1、变更情况
2、附件
包括：变更依据（包括立项批文、变更图纸资料、施工方案）、工程量计量单、现场签认单、变更工程量和费用清单、工程单价计算资料等。
变更工程量及费用：
序号
项目或费用名称
单位
数量
单价（元）
金额（元）
备注
合计日
业主单位意见
业主代表（签字盖章）：年月日
承包单位报送记录
本变更申请经审核无误，现报送审批。
申报单位（盖章）：项目经理（签字）：年月日
备注：1、表格不够时，填报或审签意见可注明附件增加纸页填写。
2、此表格一式3份，经正式审签意见后，业主、监理和承包单位各存一份。
工程变更费用报审表
工程名称 致：
根据施工合同 费用金额（大写）
变更费用理由：
工程变更费用报审表
编号
（建设单位） （项目监理机构） 条款，由于
，请予批准。
原因，我方申请变更
Hale Waihona Puke 附件：□变更费用金额的计算 □证明材料
审核意见： □不同意此项申请费用 □同意此项申请，申请金额为（大写） 同意/不同意申请费用的理由：
施工单位（公章） 项目负责人（签字）
年月日
附件：□审核申请费用的计算
审批意见：
项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
建设单位（公章） 建设单位代表（签字）
年月日
公路工程变更费用申请单
公路工程
总体计量支付报审表
工程名称： 编号：
致监理工程师：
依据合同规定，本合同已完成计量支付的各项准备工作，特请准予计量支付。已完成准备工作：
附件：
1、清单核算（清单核算汇总表）
2、清单确认（调整后清单）
3、单价分析
4、其它（）
施工项目负责人： 日期： 年 月 日
审批意见：
总监理工程师（签字）：日期：
变更后
变更净增减
小计
合计
驻地监理工程师意见：
负责人签字：日期： 年 月 日
合约造价工程师意见：
负责人签字：日期： 年 月 日
本表一式三份，业主、监理单位、承包单位各一份
公路工程
材料价格调整申请表
工程名称： 编号：
致监理工程师：
根据合同 规定,我部要求调整下列材料价格,报请审批.
附件:
价格调整计算 ,有关证明文件及材料。
审核意见：
业主（签字）： 日期：
本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份
CB118
公路工程
索赔申报表
工程名称： 编号：
致监理工程师：
根据合同条款的规定，由于原因，我部要求索赔金额/ 工期：元/天，请予核实批准。
索赔项目：
申请依据：
证明文件：
索赔金额和工期：
施工项目负责人： 日期： 年 月 日
监理工程师收到意见：
驻地监理工程师（签字）： 日期：
合约造价工程师 （签字）： 日期：
监理工程师（签字）： 日期：
业主代表（签字）： 日期：
本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份
CB116
公路工程
月支付报审表
工程名称： 编号：
申请工程施工单价调整
申请工程施工单价调整尊敬的监理工程师：根据我国建设市场的实际情况和《建设工程施工合同》的相关规定，我们现向贵方提交一份关于工程施工单价调整的申请报告。
以下是申请的具体内容：一、申请调整工程施工单价的原因1. 材料价格波动：自工程开工以来，建筑材料价格出现了较大幅度的波动，特别是钢筋、水泥、木材等主要建筑材料价格的上涨，导致了工程施工成本的显著增加。
根据市场调查和采购记录，材料价格的上涨已经超过了工程预算范围，给我们带来了较大的经济压力。
2. 人工成本增加：随着我国经济的快速发展，人力资源市场供需关系发生变化，特别是技术工人和普通工人的工资水平逐年提高。
为了保证工程质量和工人积极性，我们不得不提高工人工资水平，从而导致人工成本的增加。
3. 工程变更：在工程施工过程中，根据业主需求和设计变更，部分工程量发生了增减，使得原本的工程预算出现了一定的出入。
同时，工程进度的调整也使得施工周期延长，进一步增加了工程施工成本。
4. 不可抗力因素：在工程施工期间，我国部分地区出现了罕见的自然灾害，如洪水、地震等，给我们带来了严重的损失。
这些不可抗力因素导致了工程施工的暂停，从而使得施工周期延长，增加了工程施工成本。
二、调整工程施工单价的依据1. 《建设工程施工合同》的相关规定：合同中明确规定了在工程施工过程中，如遇材料价格波动、人工成本增加等不可预见因素，可以根据实际情况调整工程施工单价。
2. 相关政策文件：根据《建筑工程施工发包与承包计价管理办法》、《建筑工程施工人工费用管理办法》等规定，我们可以根据实际情况申请调整工程施工单价。
三、调整工程施工单价的具体方案1. 材料价格波动：根据市场调查和采购记录，我们将提交详细的材料价格波动报告，并按照实际价格调整工程施工单价。
2. 人工成本增加：我们将根据实际工资水平调整工人工资，并按照新的工资标准计算人工费用。
3. 工程变更：我们将根据工程变更通知单和相关图纸，重新计算工程量，并按照新的工程量调整工程施工单价。
工程追加费用申请报告
尊敬的[项目业主单位名称]领导：我司[施工单位名称]作为[项目名称]工程的施工单位，自[项目开工日期]起，严格按照合同约定和设计要求，积极推进工程建设。
在项目实施过程中，由于多种不可预见因素和实际情况的变化，导致工程量增加、施工难度加大，进而造成工程成本上升。
为确保工程质量和进度，现根据实际情况，特向贵单位申请追加工程费用，具体如下：一、工程追加费用原因1. 设计变更：在施工过程中，因地质条件、环境因素等不可抗力因素，导致原设计需进行局部调整，增加设计变更费用。
2. 施工条件变化：施工现场实际情况与原设计不符，如地下管线、地基条件等，导致施工方案调整，增加施工难度和成本。
3. 材料价格波动：受市场环境影响，部分材料价格出现大幅上涨，导致工程材料成本增加。
4. 人工成本上升：随着劳动力市场的变化，人工成本逐年上升，导致人工费用增加。
5. 施工进度调整：为保障工程质量和安全，对施工进度进行了适当调整，导致工程延期，增加相关费用。
二、工程追加费用明细1. 设计变更费用：[具体金额]元2. 施工条件变化费用：[具体金额]元3. 材料价格波动费用：[具体金额]元4. 人工成本上升费用：[具体金额]元5. 施工进度调整费用：[具体金额]元6. 其他不可预见费用：[具体金额]元总计：[追加总金额]元三、追加费用申请事项1. 请贵单位对以上追加费用进行审核，确认追加费用合理性。
2. 请贵单位在接到本报告后，及时与我司沟通，商定追加费用的支付方式和时间。
3. 请贵单位在追加费用批准后，尽快支付相关款项，以确保工程顺利进行。
四、保障措施为确保工程质量和进度，我司将采取以下措施：1. 加强项目管理，严格执行合同约定和设计要求，确保工程质量。
2. 优化施工方案，提高施工效率，降低施工成本。
3. 加强成本控制，合理安排资金，确保工程顺利进行。
4. 加强与贵单位的沟通协调，及时解决施工过程中出现的问题。
恳请贵单位予以批准，并给予大力支持。
工程增加费用申请报告
一、报告概述尊敬的[甲方单位名称]领导：我公司[施工单位名称]承建的[工程名称]项目，自[工程开工日期]以来，严格按照合同约定和设计要求进行施工。
在项目实施过程中，由于各种不可预见因素和实际施工条件的变化，导致工程实际成本较原预算有所增加。
为确保工程顺利进行，现将增加费用情况报告如下，敬请领导审阅并予以批准。
二、增加费用原因及具体情况1. 地质条件变化（1）[工程名称]项目地质条件复杂，部分区域存在软土地基、地下水丰富等不利因素，导致地基处理费用增加。
（2）施工过程中，发现地下文物遗址，按照国家文物保护政策要求，进行保护性发掘，导致工程延期及费用增加。
2. 设计变更（1）施工过程中，发现设计存在不合理之处，经与设计单位沟通，对部分设计进行优化，导致设计变更费用增加。
（2）业主方提出新增功能需求，导致部分设计变更，增加相应费用。
3. 材料价格波动（1）受市场环境影响，部分材料价格出现波动，导致材料采购成本增加。
（2）部分材料因质量原因被退换，产生额外费用。
4. 人工费用增加（1）施工期间，部分施工人员因工作原因离职，导致人工成本增加。
（2）由于工程进度加快，加班加点现象增多，导致加班工资及福利费用增加。
5. 其他不可预见因素（1）自然灾害：如地震、洪水等自然灾害导致工程损失及修复费用增加。
（2）政策法规变化：如环保政策、安全生产法规等变化，导致工程费用增加。
三、增加费用明细1. 地质条件变化费用：[具体金额]2. 设计变更费用：[具体金额]3. 材料价格波动费用：[具体金额]4. 人工费用增加费用：[具体金额]5. 其他不可预见因素费用：[具体金额]总计：[增加费用总额]四、请求事项鉴于以上原因，为确保[工程名称]项目顺利实施，恳请[甲方单位名称]领导审批以下事项：1. 批准[增加费用总额]的工程增加费用。
2. 甲方单位承担因地质条件变化、设计变更等不可预见因素导致的工程增加费用。
3. 甲方单位与乙方协商，合理调整合同工期，确保工程按期完工。
工程费用申请表(样式)
工程费用申请表(样式)工程费用申请表 (样式)
申请部门：
项目名称：
申请人：
联系方式：
申请费用明细
申请理由
请在此说明申请费用的合理性和必要性，以及对工程进展的重要性说明。
申请备注
请在此给出任何与申请相关的特殊说明或备注信息。
审批流程
- 审批级别1：
- 审批人员：
- 审核时间：
- 审核意见：
- 审批级别2：
- 审批人员：
- 审核时间：
- 审核意见：
- 审批级别3：
- 审批人员：
- 审核时间：
- 审核意见：
- 终审：
- 审批人员：
- 审核时间：
- 审核意见：
备注
请注意，此文档仅为样式参考，具体内容和格式请根据实际情
况进行调整。
请尽量提供准确和详细的信息，以便审批人员进行评估和决策。
【结束】。
建筑施工项目变更申请表
建筑施工项目变更申请表该申请表用于建筑施工项目中的变更申请，以确保变更请求得到妥善处理。
请在填写申请表之前仔细阅读并理解相关规定。
项目基本信息- 项目名称：- 项目地址：- 建设单位：- 施工单位：- 工程内容简述：- 变更类型：- 变更原因：- 变更内容简述：变更影响分析请说明该变更对以下方面的影响，如果影响不大可不必填写。
1. 工程总进度影响：2. 施工过程影响：3. 资源调配影响：4. 工程质量影响：5. 安全生产影响：6. 经济影响：变更方案及费用估算请提供变更方案及费用估算，具体包括以下内容：1. 方案说明：- 变更的具体步骤和方法；- 变更后的施工方案。
2. 费用估算：- 变更引起的人工、材料、设备等费用变化；- 变更引起的工时、周期等时间变化。
相关材料清单请提供以下相关材料并标注清单中的文件名称和编号：- 建设单位同意函：- 施工单位方案：- 相关图纸和说明书：- 其他相关文件：变更申请人信息- 姓名：- 职务：- 联系- 电子邮箱：变更审批流程- 申请人提交变更申请表；- 建设单位评估审核；- 建设单位领导审批；- 施工单位评估审核；- 施工单位领导审批；- 其他审批环节（如有）；- 最终批准。
备注请在这里添加任何附加信息或备注，如有需要。
---请确保填写完整并准确地描述变更申请信息和相关材料，以便进行审批。
完成后，请将填写好的申请表提交给相关部门进行处理。
备注：此文档仅为参考，具体申请流程和要求可能因单位或项目而有所不同。
请根据具体情况进行修改和适应。
工程签证单和费用变更申请单
①增加或减少的工作内容及工程量
②增加或减少的金额估算书
③新增项目单价分析表
附件：
施工单位： 项目经理：
审批意见
工程监理
变更原因是否属实：是□ 否□
估算是否正确：是□ 否□ 若不正确，应为
总监理工程师签字：
项目管理部
变更原因是否属实：是□ 否□
估算是否正确：是□ 否□ 若不正确，应为
总监理工程师：
甲方现场代表
上述签证内容完全属实，若有弄虚作假，自愿承担一切经济法律后果。
甲方现场代表：
注：上述签认应在事件发生后1个工作日内完成，否则视为放弃相关权利。
工程费用变更申请单
工程名称： 日期： 编号：
变更原由：
①合同条款
②设计变更通知书或技术核定单
③施工图编号或页码
④工程签证单
⑤其他
附件：
项目管理部副经理： 项目管理部经理：
工程部
是否同意变更：是□ 否□ 变更金额：
新增项目单价批复（文号）：
工程部副经理： 工程部经理：
公司副经理
是否同意变更：是□ 否□ 变更金额：
签字：
公司总经理
是否同意变更：是□ 否□ 变更金额：
签字：
工程签证单
工程名称：日期：编号：
签证原由：
①合同条款
②书面工作指示编号
③开始、完成时间
④施工日志编号
签证内容（机械、材料、人工）：
机械（型号）：
材料（规格、品牌）：
人工（工种）：
施工单位
上述签证内容工项目经理：
监理单位
上述签证内容完全属实，若有弄虚作假，自愿承担一切经济法律后果。
工程变更与费用调整
工程变更与费用调整合同书甲方：（公司名称）地址：（公司地址）联系人：（联系人姓名）电话：（联系人电话）乙方：（公司名称）地址：（公司地址）联系人：（联系人姓名）电话：（联系人电话）鉴于甲方与乙方签订的《工程合同书》（下称“原合同”）约定的工程项目存在变更需求，双方经协商一致，特订立本工程变更与费用调整合同（下称“本合同”），共同遵循以下条款：一、变更内容1. 工程变更事项（详细描述原合同约定的工程项目的变更内容，包括但不限于工程范围、工程设计、工程规格等方面的变更）2. 变更原因（详细说明工程变更的原因，包括但不限于设计变更、法规要求变更、甲方需求变更等）二、费用调整1. 变更造成的费用调整（详细描述由于工程变更造成的费用调整情况，包括但不限于工程材料变更、工时变更、施工成本变更等方面的费用调整）2. 条件变更费用（详细说明由于条件变更（如土地、供电、环保要求等）造成的费用调整情况）三、变更管理机制1. 变更申请及批准（详细描述变更申请的程序及乙方批准变更的程序）2. 变更管理责任（详细说明乙方在工程变更中承担的管理责任，包括但不限于变更记录的保存、变更实施的监督等）四、工期及竣工验收1. 工期调整（详细说明由于工程变更造成的工期调整情况）2. 竣工验收（详细说明对变更后的工程项目的竣工验收标准及程序）五、费用支付1. 费用支付方式（详细说明费用支付的方式及周期，包括但不限于预付款、进度款、完工款等）2. 费用支付证明（详细说明乙方应提供的费用支付证明材料，包括但不限于发票、收据等）六、违约责任1. 违约责任（详细说明一方违反本合同约定的责任及应承担的违约责任）2. 违约赔偿（详细说明一方应向对方支付的违约赔偿方式及金额）七、争议解决1. 争议解决方式（详细说明乙方与甲方在履行本合同过程中产生的争议应如何解决，包括但不限于协商解决、仲裁解决）2. 争议解决地点（详细说明乙方与甲方在发生争议时应解决争议的地点）八、其他条款1. 保密条款（详细说明乙方与甲方在履行本合同过程中应遵守的保密约定）2. 合同变更（详细说明本合同的变更程序及变更的效力）3. 通知方式（详细说明乙方与甲方之间的通知方式，包括但不限于书面通知、电子邮件通知等）本合同一式两份，甲方和乙方各执一份，具有同等法律效力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3、变更引起的工程量及合同条款增减：约减造价4.9881万元。
4、变更对工期、接口的影响：无
5、变更依据：2019年3月份华旸院出具的地下室底板修改图G0-09修2-1、G0-08修2-1。
6、必要的附图及预算资料。
施工单位：（盖章）项目经理（签字）：日期：_________
监理
意见
监理单位：（盖章）总监理工程师（签字）：日期：
设计
意见
设计单位：（盖章）设计负责人（签字）：日期：
建设单位意见：
建设单位：（盖章）项目负责人（签字）：日期：_______
工程变更申请单
编号:
合同名称
厦门轨道交通1号线火炬园站地块配套项目基坑支护及土石方工程
变更
编号
提议
单位因
□地勘□设计□设计优化□施工
□与轨道工程衔接□客户需求□现场签证
☑其他
涉及
专业
□建筑□结构□给排水□暖通□电气□智能化□二装
□室外景观及市政工程☑其他基坑支护
估算造价增减
□增/元，大写/
☑减49881.00元，大写肆万玖仟捌佰捌拾壹元整
计划实施时间
变更
类别
□Ⅰ类 □Ⅱ类 □Ⅲ类
□Ⅳ类 ☑Ⅴ类
变更
事由
根据《工程变更会议纪要》及011、013、021号联系单申请如下变更：
1、结施G-07修2，集水坑（K1~K4）及电梯井集水坑（K7）该集水坑四周均为斜面，由于本工程基坑底部为微风化花岗岩，集水坑四周斜面无法成型；我司建议上述集水坑调整尺寸且斜面改为垂直面，详附件2；基础平面布置图中，电梯基坑集水坑K5、K6深度为3.5m，该集水坑四周均为斜面，由于本工程基坑底部为微风化花岗岩，集水坑四周斜面无法成型，我司建议K5、K6斜面改为垂直面。结施G-09修2图中纵横两条后浇带（详见附图1），东西向后浇带东侧位置穿过消防水池，为避免后期渗漏风险，我司建议调整此段后浇带位置；由于本工程基坑底部为微风化花岗岩，地质坚硬完整，我司建议适当调小后浇带宽度及深度尺寸；东侧1-P~1-N处吸水槽（详见附图1），由于本工程基坑底部为微风化花岗岩，地质坚硬斜面无法成型，我司建议参考集水坑修改做法斜面改垂直面且适当调小切割尺寸（建议做法：详见附图4），请各相关单位出具意见。