科学与医学技术发展对医学的影响经典.pptx

精选
由于分子生物学与生物技术的发展，预防医学 也生产出了人工合成多肽疫苗和基因重组疫苗 等新型的预防药物；还根据对基因图谱的分析， 来预测疾病并采取相应对策 目前免疫学在医学中的应用研究包括：
➢ 疫苗的研制 ➢ 基于免疫应答及免疫耐受的特异性为 免疫药物的开发
精选
国内转化医学发展现状
➢ 处于起步阶段； ➢ 一部分重点高等院校和科研院所都组建了自己的
转化医学中心； ➢ 尽管我国每年有大量医学科研成果获得省部级以
上科技奖励，但成果转化率小于20％，有效转化 率不足8％，与发达国家50％以上的转化率及25％ 的有效转化率相比有很大的差距。转化医学的前 景广阔。
转化医学的目的
转化医学的目的是打破基础医学与临床医 学、预防医学、药物研发和健康之间的人 为屏障，建立彼此之间的直接联系，缩短 从实验室到病床的过程，将基础研究获得 成果快速转化为临床应用，药物研发和健 康保障，使患者和民众健康直接地、更快 地受益于科技发展，推动医学全面、可持 续性的发展。
精选
转化医学分为3个层次
精选
主要包括：
(1)基因诊断治疗； (2)药物I期临床实验； (3)基因组药理学与个体化医学； (4)寻找适当生物标志物，提高临床辅助技术对临床
工作的辅助效力； (5)干细胞与再生医学； (6)分子靶向治疗。
其中，生物标志物的研究是转化医学的中 心环节。
精选
➢生物分子标志物 ➢基于分子分型的个体化治疗 ➢疾病治疗反应和预后评估 ➢药物临床实验及药物研发
➢ 一是将实验室、临床研究成果用于提高疾病防治 效果；
➢ 二是将研究成果用于制定预防、保健决策； ➢ 三是将实验与临床研究作为制定卫生法规的依据。
精选
转化医学的研究内容
转化医学是生物医学发展特别是基因组学 和蛋白质组学以及生物信息学发展的时代 产物。转化研究是转化医学中最重要的内 容之一，广义上就是把基础研究获得的知 识及成果快速运用到临床。
➢ 电子计算机断层扫描摄影，能分辨各种密度相近的软 组织；
➢ 核磁共振不但能获得人体器官和组织的横断面、冠状 面和矢状面的解剖图像，还可显示组织器官的化学结 构及其变化。
医学高科技的应用，使生物信息的测量技术更加 精确化、定量化及自动化，对疾病的诊断率显著 提高，并具有快速、无创伤性等特点。
精选
➢ 放射性对医学的影响 ➢ 电磁学对医学的影响 ➢ 声学对医学的影响
精选
转化医学
转化医学(translational medicine，TM)，也叫转化 研究(translational research or translational study)或 临床转化科学(clinical and translational science)，是 进入21世纪以来国际生物医学及健康领域出现的 新概念，指以患者为中心，从临床工作中发现和 提出问题，由基础研究人员进行深入研究，然后 再将基础科研成果快速转向临床应用，基础与临 床科技工作者密切合作，以提高医疗总体水平。 转化医学是医学研究的一次伟大革命，转化医学 概念一经提出，就引起基础医学、临床医学、预 防医学和生物制药界，以及医学科技规划与管理 等领域的极大关注，已经成为全球医学研究的一 个新的起点和着力点。
精选
转化医学的流程
基础科研成果
教材 专著 备课
实验室走 向临床
安全性和有 效性研究
采纳推 广应用
人体研究计划
人体观察证实
以应用为目 的的研究
转化区间
临床应用
公共健康政策
•科研组织前瞻 •转化医学顶层设计 •中外转化医学发展战略 •转化医学国际合作
精选
国外转化医学发展现状
转化医学的提出一方面是科技发展的必然， 另一方面也是避免基础研究与实际应用脱 节的需要 世界各国高度重视，美国、英国等国家及 欧共体均提出了转化医学发展规划和鼓励 计划，建立了综合性转化医学中心。同时， 世界上各主要的核心期刊都开辟了转化医 学专栏
精选
转化医学的核心
➢ 要将医学生物学基础研究成果迅速有效地转化 为可在临床实际应用的理论、技术、方法和药 物，它要在实验室到病房之间架起一条快速通 道，实现从实验室与临床研究的双向转化。
➢ 目前国内外盛行的转化医学模式主要分为I型 转化医学(T1)和Ⅱ型转化医学(T2)，其中T1是常 说的“从实验台到病床”(bench to bedside)， 是将基础研究应用到临床前期或者临床研究， 主要解决如何进行转化研究；T2是循证基础上 的应用推广，主要解决如何进行应用推广。
物理学在医学应用中的深度和广度正在进一步拓 展，往往需要综合利用多种知识。物理学极大地 促进了医学的发展，现代医学对物理学的依赖程 度也越来越高。
精选
治疗方面：
➢ 临床医学领域出现了许多新型药物和治疗手段； ➢ 血液透析、器官移植及人工脏器等高新医学科学
技术的应用使身患绝症的患者有了生机； ➢ 放射性在临床中主要用于癌肿治疗；
➢ 2012年5月，英国皇家转化与实验医学中心宣布成立
精选
法国
➢ 临床研究中心(clinical investigation centers，CICs)的 单元，对学术和产业研究人员开展的针对患者和 健康志愿者的医学研究工作开放
➢ 2008年，法国已建立覆盖全国的23家临床研究中 心网络，并且接受专业机构每4年一次的评估
精选
欧盟转化医学科研组织战略
在欧洲，大约有20个国家级的科研机构和政府 机构正在通力合作，打造一个欧洲版的CTSC项 目。而欧洲高级医学转化机构(european advanced translational infrastructure in medicine) 打算以现有的研发中心为基础，再投资数百万 欧元在全欧洲打造一个生物医学转化网络。 2007年1月，欧盟开始实施第7个框架研究计划， 总预算达500亿欧元，该计划统筹和确定了 2007~2013年内，欧盟重点发展和关注的科研 领域，每年用于健康相关的转化型研究预算为 60亿欧元。
精选
分子医学的应用
➢ 分子诊断是检测遗传物质结构或表达水平，具体 应用在4个方面：①个体遗传疾病的诊断；②监测 和评估临床治疗；③ 建立公众的遗传谱；④产前 或产后检查；
➢ 分子影像是应用医学影像学方法去展示特异性的 分子标志物在机体内数量和质量的改变状况。
➢ 个体化医学 ➢ 肿瘤标志药物与分子靶向治疗
➢ 2007年1月，英国政府成立健康研究战略协调办公室 整合医学研究理事会(MRC)和国家健康研究所(NIHR)的 研究工作，确定转化医学研究战略，构建英国健康研 究新策略，制定研究主题和优先领域；
➢ 2007～2008年，OSCHR投入转化医学研究经费1610万 英镑；
➢ 英国在过去5年内已投资4.5亿英镑用于转化医学中心 的建设；
精选
转化医学的展望
➢ 研究本土化的转化医学战略 ➢ 创立世界转化医学联盟
精选
精选
转化医学的特征
➢转化医学的中心思想是以解决临床和健康 问题为驱动的实验室基础研究；
➢核心价值是临床与基础、研究与应用的相 互促进、相互发展，患者受益与民众健康 共赢共享；
➢研究原则是以科学问题和假设为驱动，研 究新的预防、诊断和治疗方法；
➢运作特色是“临床一实验室一临床一实验 室”的循环模式
精选
精选
电子显微镜的技术改进及在医学上的应用
➢ 超薄切片技术 ➢ 用于组胚、病理切片
核技术在医学上的应用 激光在医学上的应用
精选
现代生物技术与医药
现代生物技术是通过生物化学与分子生物 学的基础研究而快速发展起来的。医药生 物技术起步最早、发展最快。
➢ 利用生物技术制取新药 ➢ 给药途径的选择 ➢ 给药方式的研究
精选
➢ 目前我国转化医学主要方向是“创新”以临床需 求为指引，探讨发病机制和疾病相关基因，进一 步筛选诊断和治疗靶点；
➢ 在国际上，转化医学更强调如何把已有的新技术、 新概念转化为提高临床诊疗水平的药物和方案；
精选
转化医学研究热点分析
通过web of science检索数据，运用 Citespace软件绘制2006～2012年的引文网 络知识图谱，结合关键词的研究，揭示了 转化医学研究领域最近几年来引用次数最 高的10篇文献，同时还对2011-2012年引用 率突增的8篇文献进行了分析。
精选
精选
➢ 转化医学和临床医学是整个生物医学的核心部分， 转化医学目前在肿瘤、心血管病、糖尿病、干细 胞、药物靶向治疗、个性化治疗、基因多态性、 再生医学、生物标志物等方面都开展了研究；
➢ 肿瘤的研究一直是转化医学研究的重点：其中乳 腺癌、黑色素瘤和前列腺肿瘤又是重点研究的内 容；
➢ 干细胞转化研究也是一个重点。
精选
生物技术制药产业已经成为当前世界医药 市场上新的增长点。世界各国都十分重视 对它的研究和开发。虽然生物技术药品目 前在全球药品市场中所占比例不高，但由 于其成本低、成功率高、安全可靠等优点 能弥补化学药品的根本缺陷，使之具有极 强的生命力和成长性。
精选
分子医学的发展
分子医学内容广泛，涉及到物理、化学、生物学 和医学技术等，用于描述分子结构和机制，鉴定 基本的分子和遗传缺陷，发展分子干预。分子医 学着重分子与细胞现象及其干预医学，比既往注 意患者和他们的组织器官病变更重要。
精选
转化医学的概念及演化
➢ 1992年美国《Sciece》杂志首次提出从实验室到病 床的概念；
➢ 1994年开始出现转化研究一词； ➢ 1996年《Lancet》首次应用转化医学这一新名词； ➢ 2003年Zerhouni （美国NIH主任）在NIH路线图计
划(NIH Roadmap)中提出转化医学的概念；
精选
➢基础医学研究方面 ➢预防方面 ➢诊断方面 ➢治疗方面
精选
现代医学科学技术迅速发展，使基础医学 发生根本性变革。 ➢基因工程制药：