股骨头坏死特效方(收集整理)(下)
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股骨头坏死特效方(收集整理)(下)
十四、益气活血汤:
黄芪30g 、刺五加15g、党参30g、当归15g、穿山甲10g、益母草20g、三棱l0g 、莪术l0g 、丹参30g、桃仁15g 、赤芍15g、鸡血藤15g 、牛膝15g、
活血回龙散(外用方):乳香20g 、没药20g、血竭10g、当归30g、川乌15g 、乌15g 、白芷15g、红花25g、姜黄25g、大葱头50g
益气活血汤用法:上药加水500ml煎至300ml,分早、中、晚3次温服,每次l00ml,1日l剂。
活血回龙散用法:上药研细末,备用。取大葱头50g,加清水煮沸l0分钟,取汁凉后,加入上药,调成糊状敷于温水洗净后髋部,每日换1次。
适应病证:股头缺血性坏死I期、Ⅱ期。
病案举例:
李某,男,42岁。右髋部摔伤4个月,近日右髋突然疼痛,活动时痛甚。查:右股三角区压痛,右下肢纵轴叩击痛,右下肢呈屈曲内收畸形,X线提示:右髋股骨头骨密度增高,软骨板下有1~2平方厘米大小之圆形透光区,右髋骨头变扁。诊断:左股骨头无菌性坏死。应用上药内服、外敷,5周后,可适当做内收外展动作,3个月后,X 线提示:骨透光区缩小。9个月后,临床症状基本消失,x线提示:右髋股骨头软骨密度正常,软骨下透光区完全消失,病愈,半年随访未见复发。
评按:
本病一般由外伤、服用激素、嗜酒等原因所致,使局部缺血,中医认为本病为肝肾亏虚,气滞血瘀,瘀阻不通。治则应用补肝肾,行气活血,通络止痛。本方用党参、黄芪、刺五加增强心肌收缩力,扩张血管,明显增加股骨头血流量;用当归、鸡血藤、赤芍、丹参养血活血,化瘀通络,改善血瘀患者血液粘稠度。诸药合用,共奏补气血、
活血化瘀、通络消肿止痛之功,配合外用药物,促进局部血液循环,以利关节功能恢复。
十五、复原丸:
熟地75g、骨碎补50g、血竭50g、鸡血藤50g 、肉苁蓉50g 、淫羊藿50g 、续断50g 、枸杞子50g 、乳香50g、没药50g 、无名异50g、三七50g 、五加皮50g 、自然铜50g、红花30g、牛膝30g 、刺猬骨—具
复原丸用法:上药研末,用蜂蜜制为丸,每丸重log,每日早饭空腹,温黄酒引服,每次2丸。适应病证:股骨头无菌性坏死。
病案举例:
黄某,男,54岁,左髋及下肢疼痛8个月,查:髋关节呈半屈曲位,各方向活动均有疼痛性受限,跛行。X线提示:左股骨头骨质正常,右股骨头小凹外侧有一个较大的界限明显的囊性改变,且股骨头浓淡不均如絮大葱头50g,加清水煮沸l0分钟,取汁凉后,加入上药,调成糊状敷于温水洗净后髋部,每日换1次。
十六、透入法方药:
五加皮200g 、防己200g 、木200g 续断200g 、自然铜200g、鹿衔草200g 、牛膝200g、杜仲200g、海桐皮100g、乳香100g 、没药100g、红花50g 、血竭50g
透入法用法:上药用水浸泡3小时,煎成汤剂,使其成为约30%左右药液,装瓶放入冰箱备用。用时可取适量加热40摄氏度,浸泡药垫,保留浓湿度20ml,根据药液的离子性,正极导入.将正极铅板相连的药垫置于髋鼠蹊部,负极放人同阳极对置的患侧臀部环跳穴,砂袋固定,患者有麻震感为宜,每日1次,每次30分钟,每2周为1疗程;间休3天。
适应病证:股头缺血性坏死I期、Ⅱ期。
病案举例:
李某,男,42岁。右髋部摔伤4个月,近日右髋突然疼痛,活动时痛甚。查:右股三角区压痛,右下肢纵轴叩击痛,右下肢呈屈曲内收畸形,X线提示:右髋股骨头骨密度增高,软骨板下有1~2平方厘
米大小之圆形透光区,右髋骨头变扁。诊断:左股骨头无菌性坏死。应用上药内服、外敷,5周后,可适当做内收外展动作,3个月后,X 线提示:骨透光区缩小。9个月后,临床症状基本消失,x线提示:右髋股骨头软骨密度正常,软骨下透光区完全消失,病愈,半年随访未见复发。
按语:本病一般由外伤、服用激素、嗜酒等原因所致,使局部缺血,中医认为本病为肝肾亏虚,气滞血瘀,瘀阻不通。治则应用补肝肾,行气活血,通络止痛。本方用党参、黄芪、刺五加增强心肌收缩力,扩张血管,明显增加股骨头血流量;用当归、鸡血藤、赤芍、丹参养血活血,化瘀通络,改善血瘀患者血液粘稠度。诸药合用,共奏补气血、活血化瘀、通络消肿止痛之功,配合外用药物,促进局部血液循环,以利关节功能恢复。
髋关节关节置换手术的缺点:
1、不能过多的活动。过多的活动会使假体的使用年限减少、假体的松动。因为人造关节没有自行修复功能。如:爬楼梯、跑步、登山等运动。所以很多医生都说假体能用20,但实际上大多数的人用到7-8年就需要第二次的翻修手术。还有一部分人就没有这么的幸运了,做了置换术后不久就出现了假体松动的情况,导致了置换书的失败,不得不挨第二刀,甚至第三刀。
2、不可长时间的站立。当假体固定界面承载负荷超过其界面结合强度时可引起松动、假体提前下沉。因此重庆贻青中医院专家提醒髋关节置换术并不是治疗股骨头坏死的最佳方法。吕东尧专家指出且由于人工关节减震功能不良,手术之后避免在不平滑不平整路面行走,不能每天行走的距离过远、更不能负重行走、进行体力劳动、跳舞,以免假体提前下沉,出现髋关节疼痛症状。
3、活动受限。关节脱位。坐得太低、者翘二郎腿、盘腿的时候极易发生。因此重庆贻青中医院专家指出不要做过度屈髋关节等动作,不能让你受伤的腿向内旋转超过身体的中线,关节屈曲不能超过90度,包括向前屈曲和向后屈曲。坐的时候也不要使髋关节屈曲超过90度,如厕时,不用蹲式厕所,使用坐厕,或加用高凳。
4、术后双腿不等长。即一条腿长,一条腿短。由于目前尚未寻找到术中准确性高,可重复性强的测量截骨方法,全髋关节置换术后双下肢不等长发生率为 50% ~ 80%。
5、手术中骨粘合剂聚合产生毒性反应、聚合热损伤害。手术后晚期粘合剂老化、假体经-骨水泥-骨之间弹性模量不同产生磨损碎屑骨吸收磨损碎屑产生炎性反应。人工关节磨损及松动也是术后产生疼痛,手术失败的原因。
6、感染。3%-5%的人手术后引起感染,需延长治疗时间,治疗十分困难,甚至不得不将人造关节拔除,待感染控制1-2年后,进行关节再置换。再置换关节的感染率远远要高于第一次手术。
7、手术过程中。骨头的脂肪进入血液,随血流运行到肺部,引起肺栓塞而出现严重的呼吸困难。手术损伤。手术部位水肿挤压,导致该部位的神经损伤,出现麻木。术中可能损伤其他部位的骨质,导致术后住院时间延长。
8、价格昂贵。重庆贻青中医院,采用祖传药物,中医外治,以靶位定向体液疗法保守治疗将专属治疗药物送入患区,降低血液的粘、稠、滞状态,改善患区的酸性环境,促进局部血管脉增多,管腔扩大,建立有效的微循环或侧支循环,重建骨小梁,从根本上治愈股骨头坏死。
功能锻炼操:
1.扶物下蹲法。单或双手前伸扶住固定物,身体直立,双足分开,与肩同宽,慢慢下蹲后再起立。
2.患肢摆动法。单或双手前伸或侧扶住固定物,单足负重而立。
3.内外旋转法。手扶固定物站立,单足略向前伸,足跟着地。
4.屈髋法。患者正坐于床边或椅子上,双下肢自然分开。
5.开合法。患者正坐于椅、凳上,髋膝踝关节各成90°角,双足分开,以双足间为轴心,做双膝外展。
6.蹬空屈伸法。患者仰卧位,双手置于体侧,双下肢交替屈髋屈膝,使小腿悬于空中,像蹬自行车行驶一样。
患者一定要坚持按时按量锻炼,切勿半途而废或是操之过。