针灸推拿学专业毕业实习大纲

针灸推拿学专业毕业实习大纲

针灸推拿学（英语）、针灸推拿学（康复治疗）、针灸推拿学（全科医学）专业参照执行。

根据教学计划安排，针灸专业学生在学习完全部理论课程后，进入毕业实习。毕业实习是巩固学生所学基础理论，强化专业知识，理论联系实际培养独立地进行临床医疗工作能力的最后阶段，是理论与实践相结合的重要桥梁，是最终实现培养能够从事中医临床医疗工作、科学研究以及教学工作的高级专门人才目标的关键环节。

一、实习目的

通对毕业实习树立明确的爱伤观念。使学生进一步加深对所学针灸理论的理解。熟练掌握针灸治疗疾病的方法、手段。针灸治疗手法达到熟练的水平。能够正确运用中医基本理论对各科常见病、多发病进行辨证施治。掌握疑难、危重病的辨证施治原则。学习和掌握一定的现代医学知识和临床诊疗技术及抢救技能。

二、实习内容

1．认真学习针灸科、推拿科、中医科的门诊、病房病历书写达到正确采集病史，内容完整、准确、清楚、重点深入条理分明、文字通畅工整。

2．熟练掌握其他各项医疗文件的书写，能根据病情下达正确医嘱。

3．认真学习针灸推拿技术的实际操作。

4．熟练运用中医基本理论处理各科常见病、多发病。

5．正确填写各种化验、检查申请单。

6．掌握常用药物的性能、剂型及剂量，达到临床合理应用。

7．学习医学常见病和急重病的诊断、鉴别诊断及急救处理的一般知识和技能。

三、时间安排

总实习时间为46周。

各科实习时间：岗前培训3周；针灸：12周；中医内科8周；中医妇、儿科5周；推拿4周；骨伤科2周；西医内科(含急诊)6周；中医外科2周；心电2周；X光2周。

四、实习要求：

1．坚持四项基本原则，树立社会主义“荣辱观”，养成良好的爱岗敬业、遵纪守法的职业道德和综合素质。

2．加强临床基本技能训练，进一步掌握好针灸推拿基础理论知识和基本技能，加强中医临床思维方法的培养。

3．熟练掌握针灸推拿诊疗方法及在临床中的综合运用。

4．熟练掌握针灸推拿常见病、多发病的辨证论治方法及规律。

5．熟练掌握病史的采集，书写完整的中医病历(包括门诊及住院病历)，以及病房管理和诊疗的常规知识。

6．在上级医师指导下，较熟练地运用辨证论治方法处理临床常见病、多发病。

7．掌握临床常见急危重症的中医治疗原则及处理方法。

8．了解病房护理工作的常规知识与常用的临床操作技能。

9．熟练掌握临床各专科常用方药。

五、实习方法

1．岗前培训：

由学院及第一临床学院组织教师针对毕业实习内容制定培训大纲，对学生进行岗前基本技能培训，内容包括针灸推拿技术、中西医体格检查诊断、急救复苏等基本临床技术，并经过考核合格后方可进入临床实习。

2．门诊实习：在上级医师指导下熟悉门诊工作内容及特点，正确填写检查申请单，学会运用四诊八纲来正确辨证论治常见病，并掌握一些疑难病症的诊治原则。在针灸推拿科实习，要先从辅助上级医师治疗开始，然后过渡到在上级医师指导下,独立诊断、处方和治疗。

一般分见习抄方、试诊和襄诊三个阶段：

⑴抄方见习：熟悉各科的诊疗程序和方法，学习带教老师的诊疗经验。可根据各科的实习要求和学生掌握程度而决定其时间。

⑵试诊：经过考核合格，然后进入试诊，由学生书写试诊本，带教老师复查、批改、进行临床操作以培养学生独立分析病情、诊治病人的能力。

⑶襄诊：经过试诊考核，认为学生基本掌握本科常见病处理技能可进入襄诊。但遇有急重症或疑难病情，应及时请示带教老师指导。

试诊和襄诊时间安排，可根据各科实习时间和学生在学习中的实际水平，进行适当调配，不作一刀切，襄诊阶段老师要严格把关，做到放手不放眼。

3．病房实习：在上级医师指导下管理病床，认真书写病历、病程记录等各项医疗文件。认真观察病情，做好病房巡视工作。积极参加值班和疗区的各项活动,并协助做好护理和清洁工作。

4．实习原则上先中医后西医，先针灸科、内科后其他科。针灸、中内实习。门诊、病房时间各半，西医内科有条件可适当安排短时间病历实习，其他科均以门诊实习为主.

5．辅导

(1)临诊辅导：在临床中针对典型，疑难复杂病例和学生在临诊中存在的问题，由带教教师随时讲解，针对性地进行临诊辅导，

(2)集中辅导：每两周安排一次，辅导内容为临床诊疗基本知识、临床实践经验、各科有关专题讲座、基础理论探讨、临诊心得、文献综合、新方法推广、以及典型病例分析等。

(3)小讲座：根据各科特点，安排带教教师作专题小讲座，针对学生的薄弱环节进行专门辅导。

(4)集中示教：选择典型病人，给学生进行集中示教，传授临诊经验。

(5)病案讨论：在带教教师指导下，让学生作好准备，查阅资料，分析研究病案，培养学生独立工作的能力，扩大与加深知识面。

辅导是毕业实习中一个重要教育环节，是提高毕业实习质量的一个重要手段。其内容总的包括基础理论知识和实际操作技能二个方面，要制订辅导计划。辅导形式要灵活多样，因科制宜。

六、实习考核

1．实习基地对实习生的考核和鉴定：

（1）出科考核（占毕业综合成绩的20%）：学生在每一科室实习结束前，该科室负责组织对实习生进行出科考核，考核内容包括思想品德及组织纪律考核、病历书写考核、临床技能操作考核、理论知识与临床能力考核4部分。思想

品德及组织纪律考核、病历书写考核由所在科室的带教教师负责考评，临床技能操作考核、理论知识与临床能力考核由医院教学部门统一组织学生在《学生毕业实习考核手册》上答题，并组织相关科室带教教师对考核内容评阅。

无故不参加出科考核或考核不合格者不得进入下一轮科室实习，待补实习和补出科考核及格后，方可轮转实习。

（2）实习鉴定：学生出科前，该科室须对学生作出出科考核鉴定，并由主任签字或盖章；待毕业实习结束前，各实习基地主管教学部门应根据实习生的表现及各科室鉴定意见做出实习总鉴定。

2．学校对实习生的考核：

（1）毕业实习前基本技能考核（占毕业综合成绩的10%）：由学校临床实训中心在岗前基本技能培训结束时，培训教师根据培训内容，采取随机抽签形式进行考核，填写《长春中医药大学毕业实习岗前技能考核表》，并将考核成绩上报教务处。

（2）毕业理论考核（占毕业综合成绩的30%）：学生实习结束后，由学校教务处统一组织安排。

（3）毕业实践技能考核（占毕业综合成绩的40%）：根据实习大纲要求，重点考核学生在实习期间应掌握的各项操作技能、病历书写、病史采集、体格检查等项目。

七、组织领导

学生在实习期间接受学校和实习基地的双重领导。

1．学校教务处：负责制定实习计划，与各实习基地沟通、协调，安排实习相关事宜。组织检查各实习基地实习计划、实习大纲执行情况，检查学生的实习