住院患者安全转运制度

住院患者安全转运制度
一、出、入院患者转运制度
1.对行动不便或病情较重的新入院患者及手术患者，使用安全的方法专梯护送，如轮椅、车床等送至病房，并由医护人员护送。

2.急诊科病情危重的患者经抢救后需住院时，应提前通知住院登记处和临床科室值班人员做好准备，并由急诊科医护人员送至病房，入院手续由家属或医护人员补办。

3.患者康复出院时，医护人员应送患者至电梯口，病情需要时应送至医院大门口。

二、手术患者转运制度
1.凡手术患者由医护人员和经过培训的人员负责接送。

病情稳定的择期手术患者由病房护士或经过培训的人员送达手术室，并与手术室护士当面交班。

交接者在“术前准备单”上签上交接者姓名和交接时间。

不能行走及给予麻醉前用药的手术患者，应用平车接送。

危重患者应有经（主）治医师或麻醉医生共同护送。

2.接送患者时，每次只允许接送一位患者。

3.接送患者出入时应注意保护患者，防止碰伤，移动患者到手术台或平车，须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动，搬动患者时应轻巧稳妥。

4.患者（特别是小儿）卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。

5.手术完毕，术后病情平稳的患者，由手术室相关医务人员护送回病房（或ICU），或由临床科室医务人员在手术室接患者返回病房（或ICU）。

全麻患者、儿童或患者病情需要时，由手术医生和麻醉师护送返回病房（或ICU），与病房护士进行交接。

6.病房、手术室经常检查平车、担架有无损坏，防止接送时摔伤患者。

护送途中注意保暖及输液通畅。

三、检查、治疗及转科患者转运制度
1.住院患者在院内做各种检查或治疗时，护士应正确评估患者的病情及活动自理能力，选择安全的运送方式。

一般情况下通知工人护送，病情不稳定或危重患者及手术后患者专梯护送，并由医生或护士陪同。

一级护理患者、病情危重或
行走困难者，应用平车或轮椅运送。

2.转科患者，由转出科室护理人员和工人携带全部病案陪送患者前往转入科室。

3.护送患者接受外院的检查和治疗时，一律用医院派车运送，必要时由医务人员陪同，并备好急救药品及氧气。

四、危重症患者转运制度
1.危重症患者是指危重症监护患者及普通病区告病危、告病重患者，在患者转运前10分钟，转运前参照广东省《临床护理文书规范》中《危重症患者转运护理单》全面评估患者。

统计总评得分，预知转运风险（高风险、中风险或低风险），确定是否立即转运，或延迟转运。

若延迟转运，报告医生对患者再次评估并提出处理意见。

对转运风险高的患者（总评得分<50分）告知风险，并按各专科指引要求签署《转运知情告知书》。

2.电话联系转运接收的科室，交代患者病情并确定转运时间，要求接收科室仪器设备、物品、人员、诊疗措施准备就绪。

3.根据总评得分及风险程度，携带好相应仪器和药物，填写《危重症患者转运护理单》，然后转运患者。

4.患者转运过程中，注意观察病情变化，参照《危重患者运送途中护士观察病情指引》进行。

5.运送途中遇病情变化，做好相应抢救处理。

6.患者转运到目的地后，做好患者生命体征、用药情况、特殊情况及病情的交班，并与病房护士双方确认。

应实时、逐项、准确、完整记录，并纳入病案管理；包括转运前、途中及需特殊等交班内容，双方在《危重症患者转运护理单》确认。

7.危重患者转运评估得分说明：
转运评估应在转运前10分钟内完成，根据《危重症患者转运护理单》评估得分，满分为65分。

(1)得分≦30分，医生护士严密监护下转送：提示转运风险高，需要主管医生对患者再次评估并提出意见；应对其或家属告知风险并签名；携带急救物品做好急救准备方可转送。

(2)得分31～40分，有监护下转送；提示转运风险较高，在转运途中可能发生呼吸、心血管、胃肠等系统病情变化及并发症，以及管道脱开，给药延迟或中断，患者跌倒等意外；应对其或家属告知风险；做好应急准备、预先联系相关科室，与医生一同转送。

(3)得分41～50分，医生护士陪同下转送：提示有风险的可能性，应给予高度重视并做好相应的预防措施。

(4)得分＞50分以上，可以转送：提示转运风险较小，做好相应的预防措施安全转运。

附1：危重患者运送途中护士观察病情指引
1.看：看唇周、面色、呼吸；看监护数据与屏幕参数显示；看穿刺部位、补液速度；看各种管道有否滑脱扭转；看搬运用具是否对患者有扭伤；看患者体位是否正确。

2.摸：触摸头额及四肢皮肤温湿；按压甲床判断末梢再充盈时间；轻拍患者肩膀，判断患者反映。

3.问：询问患者叫什么名字？现在几点钟？现在在哪里？判断意识情况；护士有意识与患者交谈，判断意识转变情况。

4.听：听机器运转声音，有无漏气声音；听患者呻吟声；听患者有无咆哮声。

附2：患者转运交接单
患者姓名：性别：□男□女年龄：岁住院号：
诊断：
使用情形：□转科：转出病区：床号：转入病区：
□其他：
生命体征：T：℃，P：次/分，R：次/分，BP：mmHg 皮肤破损情况：□无□有（部位：，范围：）带入伤口：□无□有（部位：）带入管道：□氧管□气管插管□胃管□尿管□伤口引流管（部位）□静脉管道：□外周□中心□PICC □输液港
□动脉管道：□无□有（部位：）
交接补液及药物：量ml，主要药物：
专科特殊情况：
目前患者最需注意的护理问题：
归还转出科室物品：□车床□轮椅□被服□衣服□其它医疗器材（）其他：
交班护士：接班护士：
交班时间：接班时间：
（备注：所有患者转科/转诊/转院、急诊患者入院转运时需使用此交接单）
附3：危重症患者转运护理单
科室: 患者姓名：性别：□男□女年龄：岁住院号：诊断：
一、评估
检查落实患者是否完成了以下项目的护理，未完成请即纠改处理
生命体征: T ℃，P /HR 次/分，R 次/分，Bp / mmHg，SPO2%，GCS：□外出检查：检查目的地：外出检查时间: 年月日时分□转科：转入病区：床号：转出时间：年月日时分
五、外出检查/转科途中发生事件：□无□有(详见记录)
□外出检查/□转科途中事件记录:
六、转科患者填写以下交接内容：
皮肤破损情况：
带入管道：□氧管□气管插管□气切导管□胃管□尿管□伤口引流管
动/静脉管道：□外周□中心□PICC □输液港□动脉导管部位专科特殊情况：
评估/交班护士：评估/交班时间：接班护士：接班时间：。