MRI报告模板

正常MRI报告书写模板

脑部

T1WI: 脑灰质为低信号,脑白质为高信号

T2WI: 脑灰质为高信号,脑白质为低信号。

质子加权：脑灰质和脑白质信号强度相似。

脑脊液：T1W和T2W分别为低信号和高信号。

颅脑内未见异常信号。各脑池及脑室未见扩大和闭塞。中线结构无移位。

意见：脑部MRI未见异常。

颈（胸、腰）椎

颈椎序列正常，颈椎生理性曲度正常。

各椎间隙无狭窄改变，前纵韧带，后纵韧带及黄韧带无增厚。

侧隐窝无狭窄改变，脊髓信号无异常改变，

椎体形态无异常改变。软组织无异常信号影，椎管无狭窄。

意见：颈（胸、腰）椎MR无异常。

胸部

平扫于横断面T1W, T2W, 冠状面T1W, 矢状面T1W

纵隔内未见异常病灶,两叶未见异常信号病灶,

气管隆突腔静脉周围未见淋巴结肿大。

双侧胸腔内见积液改变。

胸壁软组织内未见异常信号影.肋骨未见异常。

意见：胸部MR平扫未见明显异常。

上腹部

肝脏实质于T1W上呈中高信号,于T2W上呈中低信号。

脾脏实质于T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号。

胰腺实质于T1W上呈中等信号,于T2W上呈中低信号。

胆囊于T1W上呈低信号,于T2W上呈高信号。

肝内胆管形态无异常,其信号未见异常改变。

上腹部各实质器官未见异常信号影。

后腹膜区未见异常信号影。

增强扫描见后腹膜区血管影清晰,血管周围未见异常信号影。

意见：上腹部MRI未见异常。

肾上腺

肝脏实质于T1W上呈中高信号,于T2W上呈中低信号。

脾脏实质于T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号。

胰腺实质于T1W上呈中等信号,于T2W上呈中低信号。

胆囊于T1W上呈低信号,于T2W上呈高信号。

双侧肾上腺形态和大小未见异常,其信号未见异常改变。

上腹部各实质器官未见异常信号影。

后腹膜区未见异常信号影。

意见：肾上腺MRI未见异常。

MRU

于T1W上输尿管内尿液呈低信号,于T2W上呈高信号。

双侧肾盂,肾盏未见扩张。

双侧输尿管未见异常扩张。

膀胱充盈良好，未见异常信号影。.

双侧肾脏形态、大小及信号未见异常改变。

意见；MRU未见异常。

MRC

肝脏实质于T1W上呈中高信号,于T2W上呈中低信号.

脾脏实质于T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号.

胰腺实质于T1W上呈中等信号,于T2W上呈中低信号.

胆囊于T1W上呈低信号,于T2W上呈高信号.

肝内胆管形态无异常,其信号未见异常改变.

上腹部各实质器官未见异常信号影.

后腹膜区未见异常信号影.

于MRC见胰管及胆管未见扩张，胆囊未见扩大。

意见：上腹部MRC未见异常

盆腔

平扫:各序列见双侧髂骨骨质信号无异常,T1W与T2W皆呈较高信号。

双侧臀大肌及髂腰肌信号无异常改变,STIR扫描未见异常信号影。

直肠膀胱三角内未见异常信号影。

双侧腹股沟区未见异常信号影。

前列腺大小、形态及信号未见明显异常。

意见：盆腔MRI未见异常。

右腕关节

右腕关节间隙无异常改变, 关节腔内见少量积液。

关节囊滑膜稍增厚, 腕管内各肌腱信号未见异常。

各腕骨信号未见异常. 大小鱼际肌信号无异常。

右尺桡骨关节间隙未见异常。

桡侧副韧带及尺侧副韧带信号无异常。

意见：右腕关节MR平扫未见异常

右膝关节

右膝关节间隙未见狭窄，膝关节腔内少量积液,

内外侧半月板信号无异常, 前后交叉韧带信号未见异常,

内外侧副韧带信号无异常. 髌骨上缘骨质未见增生。

关节内未见液性信号影。

意见：右膝关节未见异常。

MRI常见疾病模板

一、中枢神经系统

检查方法：头颅SE序列横断位T1WI、T2WI及横断位FLAIR，矢状位T1WI：两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常，脑内及脑外未见占位性病灶，未见明显异常信号改变。诸脑沟、脑裂及脑室、脑池形态位置均正常。中线结构居中。

诊断结果：头颅MRI平扫未见明显异常。

检查方法：SE序列横断位T1WI、T2WI，矢状位T1WI，增强横断位、矢状位、冠状位

T1WI：

两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常，脑内及脑外未见占位性病灶，未见明显异常信号改变影，增强后未见异常强化信号影。诸脑沟、脑裂及脑室、脑池形态位置均正常。中线结构居中。

诊断结果：头颅MRI平扫+增强未见明显异常。

检查方法：FSE序列横断位T2WI，梯度回波序列容积成像斜矢状位、横断位成像：双侧三叉神经显示清晰，梯度回波序列图象两侧三叉神经根部周围未见高信号血管影伴行。T2WI示两侧脑实质内未见明显异常信号影。诸脑室、池及沟裂无殊，中线结构居中。

诊断结果：1、两侧三叉神经未见明显异常。2、头颅MRI未见明显异常。

检查方法：RF-FAST 3D TOFMRA，MIP重建：

双侧颈内动脉、大脑前动脉、中动脉、后动脉、双侧椎基底动脉及其分支管腔光整、血流信号均匀，未见明显异常信号影。脑内未见明显异常血管团影。

诊断结果：头颅MRA未见明显异常。

检查方法：SE序列冠状位T1WI、T2WI,矢状位T1 WI，动态增强冠状位及增强后冠状位、矢状位T1WI：

垂体形态、位置正常，未见明显局部隆起，未见明显异常信号影，垂体柄无明显移位，鞍底无下陷。增强后垂体强化明显，动态增强见强化均匀一致，颈内动脉海绵窦段未见明显异常。

诊断结果：垂体动态增强MR扫描未见明显异常。

检查方法：SE序列冠状位T1WI、T2WI,矢状位T1 WI，增强后冠状位、矢状位及横断位T1WI：

垂体形态、位置正常，未见明显局部隆起，未见明显异常信号影，垂体柄无明显移位，鞍底无下陷。增强后垂体强化均匀一致，未见明显异常强化影，颈内动脉海绵窦段未见明显异常。

诊断结果：垂体平扫+增强未见明显异常。

检查方法：SE序列横断位、斜矢状位、冠状位，FSE序列冠状位T2WI脂肪抑制：

两侧眼眶对称，眼眶结构清晰，眶内未见明显异常信号影，两侧眼球信号未见明显异常，两侧视神经清晰，信号均匀。两侧上颌窦腔清晰、窦壁光整，窦腔内未见明显异常信号影。

诊断结果：眼眶MRI平扫未见明显异常。

检查方法：SE序列横断位T1WI、T2WI及FLAIR，矢状位T1WI：

两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常，脑内及脑外未见占位性病灶，未见明显异常信号改变影。透明隔呈囊样扩大，T1WI为低信号，T2WI为高信号，FLAIR为低信号；余脑沟、脑裂及脑室、脑池形态位置信号未见明显异常。中线结构居中。

诊断结果：1、透明隔囊肿。2、脑实质内未见明显异常。

检查方法：SE序列横断位T1WI、T2WI，矢状位T1WI；GD-DTPA增强后横断位、矢状位、冠状位T1WI：

左枕部见一类圆形病灶，大小约4.6×4.5×4cm，T1WI呈等信号，T2WI呈等高信号，信号均匀，边缘光整，周围可见明显指压状水肿区；增强扫描示病灶明显强化，境界清楚。病灶与枕部脑膜密切，呈宽基相连。余脑实质内未见明显异常。左侧脑室后角受压变窄，余脑室、脑池、脑沟、脑裂无殊，中线结构居中。

诊断结果：左枕部大脑凸面占位，考虑脑膜瘤。

检查方法：SE序列T1WI冠状位、矢状位，T2WI矢状位；GD-DTPA增强横断位、矢状位、冠状位T1WI：

右侧鞍旁可见团块状异常信号影，大小约3.2×3×2.5cm，T1WI为等信号，T2WI