急性心肌梗死的护理措施
急性心肌梗死急救护理
❖ 2. 立即给氧治疗 吸氧可改善心 肌氧含量，提高动脉血氧张力，有 利于心肌缺血的氧供和缩小梗死面 积。同时亦可减轻患者呼吸困难症 状，减轻患者焦虑、恐惧等心理不 适。
❖ 3. 补充水及电解质 立即建立 静脉通路，必要时应同时建立多 条静脉通路，以保证急救时静脉 给药。
❖ 4. 镇静止痛 吗啡2-4mg静脉注射，对心肌梗死 的疼痛有效，但应注意其对呼吸的 抑制。由吗啡引起的低血压和心动 过缓可为下肢的即刻抬高所消除。
❖ 心肌梗死的疼痛可能在劳力后发生但休 息不能缓解，舌下含服硝酸甘油也不能缓解， 必须使用麻醉剂才能止痛。心肌梗死的疼痛 还有一个特征，那就是病人会企图寻找一个 舒服的姿势而显得不安，这与心绞痛病人害 怕胸痛再发作而采取一种较安静的做法不同。
❖ 2 、低血压、休克
❖ 表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉细 而快、血压下降、尿少、神志迟钝， 甚至昏迷。
❖ 心肌梗死严重影响左心室收缩 功能，导致急性肺充血，引起呼 吸困难。呼吸困难也会因胸痛及 焦虑而引起。
（四）心律失常
❖ 心肌梗死部位若在心脏下壁，会引起异常 电流冲动传导，导致心律失常。有一些病人 会因疼痛、焦虑而刺激交感神经，使心跳快 而规则（100~110次∕min），缓解其疼痛与焦 虑后，心跳逐渐减慢。
三、评估
❖
（一）胸痛
❖ 由于冠状动脉阻塞，造成心肌血液供应完 全阻断，导致心肌缺氧坏死部位内未氧化代 谢物（乳酸）堆积，因而刺激神经末梢引起 疼痛。
（二）休克
❖血压降低、脸色苍白、 冒冷汗、心搏过速、 脉搏微弱。休克主要 由剧烈胸痛而引起； 其余则因心输出量急 剧减少，组织灌注不 足所致。
（三）呼吸困难
（八）发热
❖ 梗死后发热及白细胞增多 为身体对坏死组织的非特异 性反应。发热常在梗死后 24~48小时发生 (37.5~39.5℃)，梗死后的 7~8天自行消退。
急性心梗死的护理诊断及措施
病情评估与记录
总结词
对患者病情状况进行评估，并详细记录评估 结果
详细描述
病情评估与记录有助于了解患者的病情变化 情况，为后续治疗和护理提供依据。评估内 容包括患者的症状、体征、实验室检查结果
等，记录应准确、完整、及时。
THANKS
感谢观看
详细描述
急性心梗死的疼痛护理诊断是评估患者疼痛程度的关键，包括胸痛、肩背部疼 痛等症状。护士应密切观察患者疼痛情况，评估疼痛程度，并采取有效措施缓 解疼痛，如药物治疗、心理疏导等。
心理护理诊断
总结词
关注患者心理状态，提供心理支持和疏导。
详细描述
急性心梗死患者常常面临巨大的心理压力和恐惧感，心理护理诊断是评估患者心 理状态的重要环节。护士应关注患者的情绪变化，提供心理支持和疏导，帮助患 者树立战胜疾病的信心，缓解焦虑和抑郁情绪。
便于复查时医生了解患者的用药情况。
05
急性心梗死患者的病情监测与评估
心电监测
总结词
实时监测心脏电活动
详细描述
心电监测是急性心梗死的必要监测手段，可以实时反映患者 的心脏电活动情况，有助于及时发现心律失常等严重并发症 。
生命体征监测
总结词
监测体温、脉搏、呼吸、血压等基本 生命体征
详细描述
生命体征监测是评估急性心梗死患者 病情的重要手段，可以及时发现患者 的异常情况，如血压下降、呼吸急促 等，提示可能存在心源性休克或心力 衰竭。
位。
呼吸困难
由于心肌缺血、坏死导 致心功能下降，出现不
同程度的呼吸困难。
心律失常
心肌梗死可引起各种心 律失常，包括室性早搏 、室性心动过速、房室
传导阻滞等。
低血压和休克
严重心肌梗死可导致心 源性休克，表现为血压 下降、四肢厥冷、意识
急性心肌梗死的护理措施
急性心肌梗死的护理措施急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，起病急骤，病情凶险，若不及时治疗和护理，可能会危及生命。
因此，对于急性心肌梗死患者，及时有效的护理措施至关重要。
以下将详细介绍急性心肌梗死的护理措施。
一、病情观察1、生命体征监测密切监测患者的生命体征，包括心率、心律、血压、呼吸频率和体温等。
每15 30 分钟测量一次，病情稳定后可适当延长测量间隔时间。
2、心电图监测持续进行心电图监测，及时发现心律失常等异常情况。
3、症状观察注意观察患者有无胸痛、呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状，以及症状的变化情况。
4、意识和精神状态观察患者的意识状态、精神状态，判断是否存在烦躁不安、嗜睡、昏迷等情况。
二、休息与体位1、绝对卧床休息发病后的 1 3 天内，患者应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。
2、协助翻身定时协助患者翻身，预防压疮的发生，但翻身时动作应轻柔，避免加重心脏负担。
3、选择合适体位根据患者的病情和舒适度，选择合适的体位，如平卧位、半卧位等。
三、吸氧1、吸氧目的给予患者吸氧，以增加心肌氧的供应，减轻心肌缺血和缺氧。
2、吸氧方式通常采用鼻导管吸氧，氧流量为 2 4L/min。
3、吸氧时间根据病情需要，持续吸氧 2 3 天，病情稳定后可逐渐减少吸氧时间或停止吸氧。
四、饮食护理1、饮食原则发病后的 1 2 天内，以流质饮食为主，如米汤、果汁等。
随着病情的好转，逐渐过渡到半流质饮食、软食。
饮食应遵循低盐、低脂、低胆固醇、易消化的原则。
2、控制食量少食多餐，避免暴饮暴食，以免加重心脏负担。
3、避免刺激性食物忌辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。
五、排便护理1、预防便秘鼓励患者多饮水，多吃蔬菜和水果，以保持大便通畅。
必要时，可给予缓泻剂，如开塞露、麻仁丸等。
2、排便指导指导患者在排便时避免用力，以免增加心脏负担，诱发心律失常、心力衰竭等并发症。
六、心理护理1、心理评估及时评估患者的心理状态，了解其恐惧、焦虑、紧张等情绪。
急性心肌梗死护理
• （二）饮食护理 给予病人高维生素、足量蛋白质、 低胆 固醇、低脂、低盐、低热量、清淡、易消 化的饮食,动物肝脏、肥肉 、蛋黄等禁食,鼓 励患者多饮水,每天1500～2000mL左右,多 食蔬菜、水果,忌食刺激性食物,宜少量多餐, 忌暴饮暴食及饱食,以免加重心脏负担,并强 制戒烟、酒。
• （三）防止便秘 病人便秘时用力屏气排便,可导致心脏 猝死,应鼓励病人多饮水、进流食、多食蔬 菜水果，必要时可给病人口服缓解剂,切忌 迅猛的导泻剂。
• 溶栓治疗适应症：
• 1、严重的持续性胸痛≧30分钟以上，症状不缓 解者。 • 2、相邻2个或2个以上导联ST段抬高，在肢体导 联≧0.1mv，胸导联≧0.2mv。 • 3、发病至拟进行溶栓时间≤6小时。 • 4、年龄18-75岁；如年龄高于75岁且无法接受 PCI的患者，酌情减量使用。
• 介入治疗AMI（PCI）：是指经心导管技术疏通狭 窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流 灌注的治疗方法。 • PCI是近年来发展最快的手段之一，具有见效快、 疗效高、并发症少。 • 术后要密切观察生命体征，穿刺部位是否有渗血、 血肿，是否有心律失常发生，及时通知医生处理。
急性心肌梗死的护理
重庆三峡医专附院 内一科 葛玉莲
目 录
• • • • • 一、病因 二、临床表现 三、相关检查 四、监护和一般治疗护理 五、急救措施
• 心肌梗死，又名心肌梗塞，英文名： （myocardial infarction，MI）是指急性、 持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全） 所引起的心肌坏死。
• （五）疼痛的护理 AMI患者多发病突然，疼痛是最早发现的症 状，呈持续性心前区疼痛，因此护士要认真观察 疼痛的性质、持续时间。因剧烈疼痛、烦燥不安 可增加心肌耗氧量和心脏负荷，诱发心力衰竭、 心律失常和休克，所以疼痛时要尽快止痛，可给 予杜冷丁或吗啡止痛。做好心理护理，消除紧张 情绪同时密切观察呼吸、面色的变化，以防止药 物对呼吸循环的抑制。有效的止痛镇静措施不可 忽视。
急性心肌梗死的护理措施
急性心肌梗死的护理措施一、关键信息1、护理目标：减少并发症，促进患者康复，提高生活质量。
2、护理原则：快速反应、密切监测、个性化护理、心理支持。
3、护理人员资质：具备专业护理知识和技能，经过相关培训。
4、患者评估要点：症状、生命体征、心电图变化等。
二、护理流程11 入院护理111 立即安排患者卧床休息，保持环境安静。
112 给予吸氧，根据病情调节氧流量。
113 建立静脉通道，以便及时给药。
12 病情监测121 持续监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温。
122 密切观察心电图变化，及时发现心律失常等异常。
123 观察患者的症状，如胸痛的程度、部位、持续时间。
13 疼痛护理131 遵医嘱给予止痛药，如吗啡，注意观察药物不良反应。
132 采取舒适的体位，减轻疼痛。
14 心理护理141 关心患者，倾听其感受和担忧。
142 给予心理支持，缓解焦虑和恐惧情绪。
15 饮食护理151 发病初期禁食，病情稳定后给予清淡、易消化的流食或半流食。
152 控制饮食量，避免过饱。
16 排便护理161 保持大便通畅，避免用力排便。
162 必要时给予通便药物。
17 活动指导171 绝对卧床休息期间，协助患者进行肢体被动活动。
172 病情稳定后，逐渐增加活动量。
18 并发症预防和护理181 密切观察有无心力衰竭、心源性休克、心律失常等并发症的迹象。
182 一旦出现并发症，立即采取相应的护理措施。
19 出院指导191 指导患者按时服药，定期复查。
192 告知患者注意休息，避免劳累和情绪激动。
193 强调健康生活方式的重要性，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒。
三、护理质量评估1、定期评估护理措施的执行情况。
2、收集患者和家属的反馈意见，不断改进护理服务。
四、培训与教育1、定期对护理人员进行急性心肌梗死护理知识和技能的培训。
2、开展患者教育活动，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
五、责任与义务1、护理人员应严格按照护理流程和标准进行操作，确保患者安全。
急性心肌梗死急救措施及护理要点
急性心肌梗死急救措施及护理要点急性心肌梗死是由于心脏冠状动脉血液供应不足引起的心肌缺血、缺氧、坏死的病变，是一种严重的心血管急症。
当病人出现急性心肌梗死症状时，应该立即采取紧急救治措施，同时还需要进行有效的护理。
以下是关于急性心肌梗死的急救措施及护理要点的详细介绍：一、急救措施：2.确定患者的意识和呼吸状况：如果患者昏迷或呼吸困难，需要立即进行心肺复苏，包括按压胸骨进行心肺复苏和进行人工呼吸。
3.让患者保持安静：尽量保持患者的安静，防止剧烈运动或激动的情绪。
4.放松患者的症状：根据需要给予硝酸甘油含片、咀嚼阿司匹林等，以舒缓患者的症状。
5.维持通气道通畅：确保患者的气道通畅，如有需要可以进行吸痰、气管插管等操作。
6.给予氧气：如有条件，给予纯氧气吸入，以增加心肌梗死区域的氧供。
7.尽快送往医院进行治疗：在急救措施实施的同时，应迅速将患者送往医院进行进一步的治疗。
二、护理要点：1.监测患者的生命体征：包括心率、血压、呼吸等生命体征的监测，及时发现异常情况。
2.配合医生进行治疗：积极配合医生进行相关治疗，如给药、手术等，确保治疗效果。
3.心理护理：对于急性心肌梗死患者来说，心理护理尤为重要。
护士需与患者进行沟通、安慰，缓解患者的紧张情绪，提供安全感。
4.饮食护理：患者需要适当的饮食，建议采取低脂、低盐、低胆固醇的饮食，避免高脂、高盐、高糖等不健康食物。
5.动态观察病情：密切观察患者的病情变化，包括心电图、血液检查等，及时调整护理措施。
6.密切监测药物治疗：护士应密切关注患者的药物治疗情况，包括药物的剂量、频率等，及时记录并向医生报告。
7.床旁紧急设备准备：在护理过程中，护士需要时刻保持床旁有必要的急救设备，如除颤仪、氧气等。
8.定期评估患者的疼痛：急性心肌梗死的患者常有不同程度的胸痛，护士需要定期评估患者的疼痛程度和疼痛的变化，及时给予合适的止痛药物。
9.定期检查患者的体温：监测患者的体温变化，如发热，需要及时采取相应的护理措施。
急性心肌梗死病人护理计划
急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或者中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。
主要表现有持久的胸骨后或者心前区剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗、烦燥不安等，含服硝酸甘油无效，严重者可发生心律失常、休克或者心力衰竭，甚至危及生命。
常见的护理问题有： (1) 疼痛；(2)恐怖；(3)焦虑；(4)自理缺陷；(5)活动无耐力；(6)便秘；(7)潜在并发症——心律失常；心源性休克；心脏骤停。
[相关因素]心肌缺血、缺氧。
[护理目标]1、病人主诉疼痛次数减少，程度减轻。
2、能识别引起疼痛的因素。
3、能够运用有效的方法减轻或者缓解疼痛。
[护理措施]1、遵医嘱赋予镇痛处理。
2、向病人解释引起疼痛的原因，指导病人避免心绞痛的诱发因素。
3、密切观察有心律失常、病人面色、心率、呼吸及血压变化，并记录。
4、指导病人采用放松技术，如深呼吸、全身肌肉放松。
[重点评价]病人疼痛缓解的程度。
[相关因素]1、胸闷不适、胸痛、濒死感。
2、因病房病友病重或者死亡。
3、病室环境目生/监护、抢救设备。
[护理目标]1、病人能说出恐怖感觉。
2、安全感和舒适感增加。
3、能采取应对方法。
[护理措施]1、鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐怖表示理解。
2、尽快地使病人熟悉环境并介绍监护系统等医疗设备。
介绍治疗成功的病例，增强病人战胜疾病的信心。
3、抢救危重病人时用屏风遮挡，减少不良刺激。
4、护理工作中应从容、镇定，避免紧张、忙乱。
5、及时解除病人的痛苦，以增强其安全感和舒适感。
6、关心病人，时常赋予病人减轻恐怖状态的语言性和非语言性安慰，如握住病人的手等。
[重点评价]病人的安全感和舒适感。
[相关因素]1、身体和心理上的异常感觉。
2、环境和日常生活发生改变。
3、社会经济状况的影响。
[护理目标]1、病人能描述焦虑的症状。
2、能运用有效的应对机制减轻焦虑程度或者控制焦虑。
[护理措施]1、耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑，使能积极配合治疗和得到充分歇息。
急性心肌梗死护理
康复计划与实施
运动康复
在医生建议下进行适当的运动锻炼，如散步、游泳、瑜伽等，以 增强心肺功能和体能。
药物依从性
按照医生的建议按时服药，不随意更改药物剂量或停药。
定期检查
定期进行心电图、超声心动图等检查，以监测心脏功能和病情变化 。
长期护理与随访
详细了解患者的病史，包括既往心脏病史、高血脂、高血压、 糖尿病等慢性疾病史，以及可能导致急性心肌梗死的高危因素
。
观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以及心肺听 诊是否有异常。
进行血常规、心肌酶学、心电图等检查，以辅助诊断急性心肌 梗死。
如超声心动图、冠状动脉造影等，根据病情需要进行。
常见诊断方法
险。
心力衰竭
观察症状
密切观察患者的心力衰竭症状，如呼吸困难、乏 力、水肿等，及时就医。
限制活动
根据医生建议限制患者的活动量，避免过度劳累 。
药物治疗
根据医生建议使用利尿剂、ACE抑制剂等药物治 疗心力衰竭。
心脏骤停
急救措施
熟练掌握心肺复苏等急救技能，及时进行急救处理。
监测生命体征
持续监测患者的心电图和生命体征，及时发现心脏骤停的迹象。
控制脂肪和胆固醇摄入 减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入 ，以降低血脂水平，预防心血管 疾病。
营养补充与支持
1 2
补充维生素和矿物质
急性心肌梗死患者可能存在维生素和矿物质缺乏 ，特别是抗氧化剂如维生素C、维生素E和硒等， 应适当补充。
补充水分
急性心肌梗死患者应注意补充足够的水分，以保 持身体水分平衡，预防脱水。
饮食搭配的基本知识。
03
鼓励患者积极参与饮食选择
急性心肌梗死的护理要点
靶器官保护是急性心肌梗死护理中至关重要的一环。在患者出现急性心肌梗死后，除了进行早期诊断和药物治疗外，还需要重点关注靶器官的保护工作。靶器官保护主要包括以下几个方面：
1. 心肌保护：急性心肌梗死导致的心肌缺血缺氧会引起心肌细胞坏死，进而影响心脏的功能。在护理过程中需要采取措施保护心肌，减少心肌损伤。这包括维持患者的心脏功能稳定，监测心电图变化，及时处理心律失常等。
护理人员需要耐心倾听患者的抱怨和恐惧，让他们有机会表达内心的焦虑和不安。护士应该以温暖的语言和亲切的态度去安抚患者的情绪，让他们感到被理解和被关心。
护理人员还需要教育患者关于急性心肌梗死的知识，让他们了解疾病的原因、症状和治疗方法，增强他们对自身疾病的认识和信心。护理人员也可以通过心理干预的方式，帮助患者建立积极的心态，增强他们对康复的信心。
急性心肌梗死的护理要点
【摘要】
急性心肌梗死是一种常见且危急的心血管疾病，正确的护理对患者的康复至关重要。本文将从早期诊断与处理、监测与观察、药物治疗、靶器官保护以及情绪支持与心理护理等方面进行详细介绍。早期诊断与处理是急性心肌梗死护理的关键，及时采取有效措施可以减少心肌损伤。在患者稳定后，监测与观察起着至关重要的作用，有助于发现并处理潜在的并发症。药物治疗能够有效缓解症状并预防再发，靶器官保护则可以减轻心脏负担，加速康复进程。给予患者情绪支持和心理护理同样重要，有助于缓解其焦虑和抑郁情绪，提高其康复信心。急性心肌梗死的护理要点涉及多方面，综合护理措施对患者的康复具有重要意义。
监测与观察还包括对患者的心电图进行监测。心电图能够帮助医生和护理人员判断心肌梗死的范围和严重程度，及时调整治疗方案。定期进行心电图监测可以帮助护理人员及时发现和处理心律失常等并发症。
监测与观察是急性心肌梗死护理工作中至关重要的环节，只有通过及时监测患者的生命体征、症状变化和心电图等指标，才能确保患者得到及时有效的治疗和护理。
急性心肌梗塞的救治护理与流程
急性心肌梗塞的救治护理与流程
心梗在临床通常是指急性心肌梗死，心梗的急救措施通常可以采用一般处理、经验性服用药物、心肺复苏、入院后急救等方式进行急救。
如果患者发生心源性猝死，还需要及时给予心肺复苏，以挽救患者的生命。
1、一般处理：首先让患者安静地在家平稳卧床休息，防止心梗进一步加重。
同时呼叫120，等待送到医院进一步的诊断和治疗；
2、经验性服用药物：心肌梗死的患者，通常存在心血管疾病的高危因素，可以经验性服用阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸等药物进行缓解；
3、心肺复苏：部分患者可能没有明显的胸痛，但存在突然意识丧失，出现面色紫绀、呼之不应的情况，此时需进行基础的心肺复苏。
首先一定要先按压，按压的部位选择两侧乳头连线的胸骨上，按压频率为100-120次/分，按压的深度4-6cm，按压30次后可以给予2次人工通气。
按照上述方法一直进行抢救，直到120急救车能够将患者及时送到医院就治；
4、入院后急救：医生会根据患者具体情况，进行相应的生命监护，并进行心电图、心肌酶学等检查。
如果患者存在冠状动脉狭窄，必要时可以进行心导管球囊扩张术等介入治疗。
可以根据患者的情况，使用氟伐他汀等药物控制血脂，也可以使用布洛芬缓释胶囊、乙酰水杨酸片等药物，缓解患者的疼痛症状。
有些急性心肌梗死患者，可能需要使用强心苷等药物，进行抗心力衰竭治疗。
主管护师考试考点：急性心肌梗死护理措施
主管护师考试考点：急性心肌梗死
护理措施
1.疼痛时绝对卧床休息，低热量、低脂、低胆固醇、易消化饮食，避免饱餐，小量多餐;防止便秘。
2.吸氧：鼻导管间断或持续吸氧，重者可以面罩给氧增加心肌氧供应，减轻缺血和疼痛。
3.止痛治疗的护理：给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯静滴，烦躁不安者可肌注地西泮。
4.溶栓治疗的护理：不足6小时的病人给予溶栓治疗。
5.便秘的护理
6.心律失常的护理。
溶栓疗效观察：
①胸痛2小时内基本消失;
②心电图ST段于2小时内回降>50%;
③2小时内出现再灌注性心律失常，如窦性心动过缓、加速性室性自主心律、房室传导阻滞或束支传导阻滞突然改变或消失;
④cTnI或cTnT峰值提前至发病后12小时内，血清CK-MB峰值提前出现(14小时以内)。
②和④最重要。
也可根据冠状动脉造影直接判断溶栓是否成功。
7.活动安排
急性期12小时绝对卧床休息;
若无并发症，24小时内鼓励在床上行肢体动;
若无低血压，第3天可在病房内走动，梗死后第4～5天，逐步增加活动直至每天3次步行100～150m。
运动以不引起任何不适为度，心率增加10～20次/分为正常反应，运动时心率增加小于10次/分，可加大运动量，进入高一阶段的训练。
若运动时心率增加超过20次/分，收缩压降低超过15mmHg，出现心律失常，或心电图ST段缺血型下降>0.1mV或上升>0.2mV，则应退回到前一运动水平，若仍不能纠正，应停止活动。
急性心肌梗死患者如何进行急救护理
急性心肌梗死发病十分突然和危险，主要表现为心前区疼痛或出现压迫感、憋闷感，如患者24小时内没有受到急救措施，那么危险系数会很高，所以，我们生活中需多了解和学习相关的急救护理知识。
急性心肌梗死患者发病时急救护理措施1.急性心肌梗死发病时，第一时间拨打120，同时让患者保持平躺或者半平躺的姿势，在救护车到来之前尽量不要移动患者，防止由于移动而增加患者心脏负担，危及患者的生命安全。
2.急性心肌梗死一般情况都是比较危急的，大多数患者随身会携带相关的治疗药物，急救人员可搜索患者身上的药物，如发现硝酸甘油等药物，可以按照药物说明给患者服药，以此缓解患者发病的症状。
3.急性心肌梗死患者大多数是因为心肌缺血造成的，发病后可能导致冠状动脉堵塞，出现胸闷气短、胸痛等症状，由于患者呼吸不畅，心脏供血不足，心脏可能会逐渐停止跳动，危及患者生命。
因此，急救人员需用双手将患者的口腔掰开，帮助其进行呼吸，但如果患者已经无法进行自主呼吸，则需对患者进行人工呼吸，避免患者由于缺氧造成体内器官损伤或衰竭，人工呼吸之前需将患者气道中的异物进行排除。
与此同时，还需对患者进行心肺复苏，心肺复苏是针对心脏突然停搏和呼吸停止的医学手段，主要的作用是帮助患者恢复自主呼吸能力。
急性心肌梗死患者到达医院后的急救护理措施1.将急性心肌梗死患者及时送往正规医院进行治疗，由专业的医生给予急性心肌梗死患者有效治疗。
2.急性心肌梗死患者第一时间需要被安排在急诊室进行卧床休息，保持平躺的姿势，并为患者开放静脉通路，时刻监护患者的血压、心率、呼吸等重要生命体征，密切关注患者病情改变情况。
3.如果急性心肌梗死患者出现严重的心前区疼痛，并且伴随着压迫感和憋闷感，可以在医生的允许下选择使用硝酸甘油、吗啡以及哌替啶等药物进行止痛处理。
4.医院立即安排急性心肌梗死患者进行心电图、心肌损伤标志物等检查，为后续的治疗和恢复提供数据依据，帮助医生及时准确了解患者的真实状况，制定合理、安全的治疗方案。
急性心肌梗死患者的护理，送你六大护理要点
急性心肌梗死患者的护理，送你六大护理要点在临床当中急性心肌梗死是最为常见，正常情况下这一病症的患者发病及时，病毒死亡率也比较高，在近些年当中发病的年龄有提前的趋势，二三十岁突发急性心梗的患者也越来越多，因此本文对于该疾病进行说明，并对于该疾病的护理进行探讨。
1.急性心肌梗死该疾病主要是由于患者的冠状动脉突发急性闭塞，从而导致的血流中断，使得患者出现较为严重并且持久的心肌缺血导致心肌坏死，在临床当中该病有一定的突发性，并且会伴随着剧烈的胸痛，患者的血清酶发生增高，并且现在图的动态演变也发生变化，在发生缺血性心肌坏死之后，患者还可以衰竭以及心律失常等病症，会危及到患者的生命。
该疾病九成以上是由于冠状动脉粥样硬化，发生中药硬化后，患者很有可能出现血栓，学生堵住了冠状动脉，从而突发急性的闭塞。
当然，还有可能是由于冠状动脉痉挛、炎症等导致。
该病症的发生通常会有一些诱因，例如患者在发生前通常会有过劳或是大出血或是较为激动或是外科手术等情况。
在临床当中患者在发病之前可能会出现乏力，活动时会出现心悸烦躁以及心绞痛等情况。
患者最先出现的症状是疼痛，患者疼痛的部位以及性质和心绞痛相同，并且没有明显的诱因，常常在患者安静时感觉疼痛较重，并且这一疼痛的持续时间较长，通常患者会感受到数天或者数小时的疼痛，患者在使用硝酸甘油片之后，也并不能够缓解，同时会伴有烦躁不安的情况，存在一种濒死感，只有少数的患者并不疼痛一开等严重情况，患者的疼痛通常位于上腹部，一些患者的疼痛会出现放射的情况，放射到整个颈部或是背部等。
急性心肌梗死患者，在全身的症状当中还会存在着发热，白细胞升高，心动过速等情况，患者体温会升高到三十八摄氏度，持续时间在七天左右。
患者的胃肠道通常会出现剧烈疼痛，同时还会出现恶心呕吐等状况。
2.急性心肌梗死治疗急性心肌梗死的治疗原则是，应当尽早发现并且住院。
该病的治疗原则是对于心肌进行挽救，缩小患者的梗死面积保护患者的心脏功能，并且对于患者所出现的并发症进行处理。
心肌梗死患者急性期的护理措施与康复指导
心肌梗死患者急性期的护理措施与康复指导心肌梗死是一种严重的心血管疾病，发病急、病情重，对患者的生命健康造成极大威胁。
在急性期，科学有效的护理措施和康复指导对于提高患者的生存率、促进康复至关重要。
一、心肌梗死患者急性期的护理措施1、休息与体位患者应绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，以降低心肌耗氧量。
病情较重者，需在发病后的 1 3 天内保持平卧位，头部抬高 15 30 度，以减轻心脏负担。
如果患者有呼吸困难等症状，可采取半卧位或端坐位。
2、吸氧吸氧可以提高血氧饱和度，改善心肌缺氧状况。
通常给予鼻导管吸氧，流量为 2 5L/min。
如果患者病情严重，可能需要面罩吸氧或使用无创呼吸机辅助呼吸。
3、心电监护密切监测患者的心电变化，包括心率、心律、血压等，及时发现心律失常等异常情况，并做好记录。
同时，准备好除颤仪等急救设备，以备紧急情况时使用。
4、建立静脉通道迅速建立至少两条静脉通道，一条用于输入急救药物，如硝酸甘油、吗啡等；另一条用于补充液体和营养支持。
选择合适的血管，确保输液通畅。
5、饮食护理在急性期，患者应禁食至胸痛消失，然后逐渐给予流食、半流食，如米汤、果汁、粥等。
饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免过饱。
限制钠盐和脂肪的摄入，增加蔬菜、水果的摄入量。
6、疼痛护理心肌梗死患者常伴有剧烈的胸痛，可遵医嘱给予吗啡、哌替啶等镇痛药，以减轻疼痛。
同时，要密切观察患者的呼吸、血压等变化，防止药物不良反应的发生。
7、心理护理心肌梗死患者往往会感到恐惧、焦虑和紧张，这些不良情绪会增加心肌耗氧量，加重病情。
护士应关心、安慰患者，向其解释病情和治疗方案，增强患者战胜疾病的信心。
8、排便护理保持患者大便通畅，避免用力排便。
如果患者有便秘的情况，可给予开塞露、缓泻剂等，必要时进行灌肠。
9、并发症的观察与护理密切观察患者是否出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症。
一旦发现异常，应立即通知医生，并配合进行抢救。
二、心肌梗死患者急性期的康复指导1、活动指导在病情稳定后，可逐渐增加患者的活动量。
急性心肌梗死的护理措施
急性心肌梗死的护理措施AMI护理的目标是迅速恢复冠状动脉血流，减轻心肌损伤，并防止AMI的并发症。
以下是AMI护理的几个重要措施：1.快速诊断和密切监测：患者的心电图（ECG）和血清心肌酶谱能够确认AMI的诊断。
ECG监测应从入院开始，并每隔一段时间进行，以便及时发现和处理任何新的心电图变化。
同时，密切监测血压、心率、呼吸和氧饱和度等生命体征，及时发现和处理任何恶化的情况。
2.疼痛缓解：急性心肌梗死患者通常会出现胸痛或不适，应尽快给予镇痛治疗。
通常使用硝酸甘油快速缓解血管痉挛和减轻胸痛，可以通过舌下含片、静脉注射或静脉泵给予。
如果疼痛无法缓解，可以尝试吗啡等强力镇痛药。
3.血栓溶解治疗：AMI患者血栓溶解治疗可以迅速恢复冠状动脉血流。
常用的溶栓药物包括组织型纤维蛋白溶酶原激活物（tPA）、尿激酶（UK）、重组人纤溶酶原激活物（rPA）等。
溶栓治疗需要选择合适的患者，并在特定时间窗口内使用。
护士应密切监测患者的溶栓治疗效果，包括血管再通及出血等并发症。
4.维持血液循环稳定：AMI患者往往存在血流动力学不稳定。
护士应密切监测患者的血压、心率和心律，并根据患者的情况给予补液和使用正性肌力药物来维持血流稳定。
5.心脏监护和治疗：AMI患者需要进行心脏监护，包括持续ECG监护和定期测量心室功能。
根据患者的情况，可能需要给予负性肌力药物、抗凝剂或抗心律失常药物等治疗。
6.控制危险因素：AMI患者通常存在多种危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。
护士应帮助患者控制这些危险因素，包括合理饮食、定期运动、戒烟和药物治疗等。
7.心理支持：AMI对患者来说是一次严重的身体和心理打击。
护士应给予患者充分的心理支持，提供安静和舒适的环境，帮助患者减轻焦虑和恐惧感，并指导患者和家属适应疾病和生活变化。
以上措施只是AMI护理的一部分，具体的护理措施还要根据患者的具体情况和医生的指导进行。
AMI的护理是一个综合性的工作，需要护士具备相关的知识和技能，能够及时判断和处理各种可能的并发症和紧急情况，以确保患者的安全和康复。
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护理评估
• 1、胸痛 询问病人有无胸痛，评估胸痛发作的特征， 与以前心绞痛比较，其部位、持续时间、 疼痛程度有无区别，有无发热、恶心、呕 吐、腹痛等伴随症状，胸痛发作前有无情 绪激动、劳累、饱餐等诱发因素。
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Байду номын сангаас
护理评估
• 2、症状 有无呼吸急促、憋气、濒死感等；是否感 到虚弱、乏力、眩晕等。
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护理措施
• 4、用药护理 ⑴用药物溶血栓 应用溶酶激活剂激活血栓中纤 溶酶原转变为纤溶酶而溶解血栓。目前常有的药 物有链激酶和尿激酶等。链激酶在应用前先作试 验。如无过敏反应则可用链激酶50－150万u加入 5％葡萄糖液100ml中静脉点滴，1小时内滴完。 尿激酶可用50-100万单位加入葡萄糖生理盐水中 静脉滴入，30－60分钟滴完。本疗法限用于急性 心肌梗塞发病6小时以内，心电图两个导联以上有 持续性ST段抬高＞2mm，不伴有异常Q波。有出 血倾向，重症高血压，严重肝肾功能障碍者不宜 应用。
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护理措施
3、症状护理
（1）疼痛 a、遵医嘱予止痛药。b、保持病室 内环境安静，避免不良刺激，守护在病人身边。c、 持续吸氧。d、溶栓治疗时应积极配合医生做好各 项准备工作。
（2）心律失常 持续监测心电示波情况，出现异 常及时报告并随时做好急救准备，溶栓后警惕再 灌注心律失常。
（3) 心力衰竭 监测心衰的指征。评估心功能分 级，观察呼吸、水肿及尿量情况。
2、解除疼痛 吗啡 3、再灌注心肌 起病3~6h内使闭塞的冠状 动脉再通。目前有溶栓和经皮穿刺冠状动 脉腔内成形术 4、解除心律失常，控制休克，治疗心力衰 竭。 5、其他治疗
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常见护理问题
• 疼痛 • 恐惧 • 活动无耐力 • 自理缺陷 • 知识缺乏 • 有便秘的危险 • 潜在并发症：猝死
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护理评估
• 6、心理社会评估 评估病人是否焦虑、恐惧。病人常表现烦 躁不安，不听劝解，甚至不配合治疗。病 人因憋气，心前区挤压，有窒息感而感到 恐惧、害怕死亡，加之入监护病房，更进 一步增加了病人的焦虑和恐惧。
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护理评估
• 7、辅助检查 心电图检查是重要手段之一。大约95%的 急性心肌梗死会出现心电图变化。
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临床表现
①先兆症状
急性心肌梗塞约2/3病人发病前数天有先兆症状， 最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气、 上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。其中心 绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛， 突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长， 诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴 有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不 全、严重心律失常或血压有较大波动，同时心电 图示ST段一时性明显抬高或压低，T波倒置或增 高，应警惕近期内发生心肌梗死的可能。发现先 兆，及时积极治疗，有可能使部分病人避免发生 心肌梗塞。
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临床症状
• ③全身症状 发热、心动过速等 • ④胃肠道症状 可有恶心、呕吐、呃逆 • ⑤心律失常 室性心律失常为主 24H内多见 • ⑥低血压和休克 为心源性 • ⑦心力衰竭 主要为急性左心衰。
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心肌梗死的并发症
• 乳头肌功能失调或断裂 • 心脏破裂 • 栓塞 • 心室壁瘤 • 心肌梗死后综合征
紧缩感、烧灼样疼痛，常伴有烦躁不安、出汗、 恐惧，或有濒死感。持续时间常大于30min，甚 至长达10余小时，休息和含服硝酸甘油一般不能 缓解。
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临床症状
• 少数急性心肌梗塞病人无疼痛，而是以心 功能不全、休克、猝死及心律失常等为首 发症状。无疼痛症状也可见于以下情况： ①伴有糖尿病的病人；②老年人；③手术 麻醉恢复后发作急性心肌梗塞者；④伴有 脑血管病的病人；⑤脱水、酸中毒的病人。
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护理评估
• 3、生命体征变化 除早期血压可增高外，几乎所有病人都有 血压降低。大多数病人心率增快，少数也 可减慢，心尖区第一心音减弱，伴有心律 失常、休克、心衰时可出现相应体征。
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护理评估
• 4、既往史 病人是否有高血压、糖尿病；是否系统地 进行过治疗和用药。 5、日常生活形态 了解病人是否抽烟，每天抽多少；平时是 否很少运动，是否过于肥胖；病人是否嗜 食高热量、高胆固醇食物。
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护理措施
（3）由于卧床期间活动量少、进食量少、不习惯 床上排便等原因，病人易发生便秘。因此应适当 进水果、蔬菜，排便时切勿用力，以免加重心肌 缺血缺氧，甚至发生猝死。
2、饮食护理 疼痛剧烈时禁食。病人进食不宜
过饱，应少食多餐。食物以易消化、含较少脂肪 而少产气者为宜，限制钠的摄入量，要给予必需 的热量和营养。
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治疗原则
• 保护和维持心脏功能，抢救濒死的心肌， 防止梗死范围扩大，及时处理严重心律失 常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使 病人渡过急性期，且康复后还能保持尽可 能多的有功能的心肌。
1、监护和一般治疗 卧床休息、吸氧、监 测生命体征及心电图、加强护理
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治疗原则
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临床症状
• ②疼痛：是急性心肌梗塞中最先出现和最突出的
症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，
向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处，
同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕
吐，常见于下壁心肌梗死。不典型部位有右胸、
下颌、颈部、牙齿、罕见头部、下肢大腿甚至脚
趾疼痛。疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛，或为
急性心肌梗死的护理措施
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概念
• 急性心肌梗塞(AMI)又叫急性心肌梗死， 为在冠状动脉病变的基础上， 发生冠状动脉血供急剧减少 或中断，使相应的心肌严重 而持久地急性缺血导致心肌 坏死，是冠心病的一种严重 类型。
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病因
基本病因是冠状 动脉粥样硬化， 造成管腔严重狭 窄和心肌供血不 足，而侧支循环 未充分建立。
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护理措施
• 1、一般护理
（1）向病人及家属解释急性期卧床休息科减少心肌耗氧 量，减轻心肌负荷，防止病情加重。对于心肌梗死发作时 疼痛并不剧烈的病人更应强调卧床休息的重要性。病情稳 定后逐渐增加活动量可促进侧支循环的建立。提高病人的 活动耐力，防止并发症的发生。
（2）急性心肌梗死后1~3天内绝对卧床休息，采取平卧位 或半卧位，病人进食、排便、洗漱、翻身等都由护士协助 完成。限制探视。4~6天可在床上做上、下肢的主动与被 动运动。1周后，可逐渐过渡到床边活动。1~2周后，可由 床边、室内活动过渡到室外活动。活动过程中注意监测生 命体征。