11附件2县中医医院医疗服务能力推荐标准(征求意见稿)(DOC32页)

附件2

县级中医医院服务能力推荐标准

（征求意见稿）

一、部门设置

在基本标准基础上，增设以下专业组或科室：

（一）临床科室

1.内科内可设置风湿病科、肿瘤科、血液科等专业组或科室。

2.外科内可设置普通外科、疮疡外科、乳腺外科、泌尿外科、

神经外科、胸外科、血管外科等专业组或科室。

3.儿科。设置新生儿专业组或科室。

4.有条件的医院可以开设老年病科、重症医学科、口腔科。

（二）医技科室

1.医学影像科内设置核磁共振成像专业组或科室。

2.病理科。

3.药剂科内设置制剂室。

二、人员配置

在基本标准基础上，满足以下要求：

（一）各专业科室至少有1名医师具有高级职称。

（二）至少有1名临床药师或能够指导临床合理用药的药学人

员。

（三）有条件的单位要根据需要配备具有高级职称的工程技术

人员。

三、医疗技术水平

在达到基本标准要求的基础上，结合实际开展相关专科危急重症与疑难病的规范化诊疗，以及中医药在常见肿瘤治疗、围手术期治疗和止痛治疗中的作用，发挥中医药在突发公共卫生事件应急工作中的作用。医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。推荐掌握的医疗技术如下：

（一）临床科室

1.内科

（1）呼吸内科（肺病科）

1）肺癌的诊断、临床分期及内科治疗。

2）大咯血的规范化诊疗。

3）间质性肺疾病的规范化诊疗

4）急性肺栓塞的治疗。

5）睡眠和呼吸障碍的规范化诊断与内科治疗。

6）开展现代医学医疗技术，如支气管镜检查及毛刷活检技术、小型呼吸机辅助通气、支气管舒张试验、胸腔小导管闭式引流、睡眠呼吸监测、CT引导下的肺穿刺等。

（2）消化内科（脾胃病科）

1）急性胰腺炎的规范化诊疗。

2）消化道大出血的规范化诊疗和综合抢救，包括急诊内镜诊断及内镜下止血药物喷洒、钛夹钳夹等止血治疗。

3）胃癌、结直肠癌、原发性肝癌的诊断、临床分期及内科治

疗。

4）开展现代医学医疗技术，如内镜下取异物、内镜下息肉圈套摘除术及电灼术等治疗技术、内镜下黏膜切除术EMR、有条件的医疗机构可以开展内镜黏膜下层剥离术（ESD）、食管狭窄

扩张及支架置入、肝穿刺等。

（3）心血管内科（心病科）

1）顽固性心律失常的规范化诊疗。

2）心脏骤停、心源性休克、急性心肌梗死（真心痛）、急性心功能不全（心衰病）、高血压危象等急危重症的急诊规范处置。

3）开展现代医学医疗技术，如起搏技术、经皮冠状动脉造影术、介入下射频消融技术，经皮左右心导管检查等，能开展至

少一种心脏介入诊断和治疗。

围绕现代医学医疗技术应用阶段中，比如造影、预防再狭窄等前后应用中医药治疗，起到在治疗重大疾病中的协同作用

（4）肾病科

1）肾小球、肾小管间质疾病的病理诊断和规范化治疗。

2）开展现代医学医疗技术，如血液透析、腹膜透析、血液灌流等血液净化技术、肾脏经皮穿刺活检技术、动静脉内瘘成形术、连续性肾脏替代治疗CRRT。开展血、尿轻链，尿NAG酶，

尿渗透压，体液免疫等检测。

（5）神经内科（脑病科）

1）昏迷、脑疝、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态等急危重症的急

诊规范处置。

2）开展肌无力的筛查。

3）开展现代医学诊断技术，如MR波谱分析、MR弥散张量成像、常用抗癫痫药物血浓度检测、肌肉和组织活检分析、脑血管内介入诊断与治疗技术、视频脑电图检查等

（6）内分泌科

1）甲状腺危象、黏液性水肿昏迷、垂体危象、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸酸中毒等急危重症的

急诊规范处置。

2）甲状腺肿瘤、糖尿病周围血管病（消渴脉痹）的规范化诊

疗。

3）开展现代医学诊断技术，如胰岛素泵的使用、甲状腺自身抗体（TRab、TGab、TPOab）等自身抗体测定，糖尿病自身抗体测定（ICA、GAD、IAA）测定，甲状腺功能显像及甲状腺细

针穿刺。

（7）风湿病科

1）风湿免疫系统常见病、多发病、慢性病的规范化诊疗。

2）类风湿性关节炎（尪痹）、强直性脊柱炎（大偻）、骨关节病（骨痹）、痛风疾病的规范化诊疗。

3）干燥综合症（燥痹）、系统性红斑狼疮（阴阳毒）、成人still 病（热痹）、复发性风湿症（周痹）、多发性肌炎/皮肌炎（肌

痹）、白塞病（狐惑病）、系统性硬化症（皮痹）、产后痹、原发性胆汁性肝硬化疾病的诊断及鉴别诊断与规范化诊疗。

4）开展中医医疗技术，如毫针、火针、脏腑推拿、关节推拿、拔罐、悬灸、隔物灸、中药湿热敷、中药熏蒸、中药泡洗、贴

敷、针刀等。

5）开展现代医学诊断技术，如抗核抗体谱检测、抗中性粒细胞胞浆抗体检测、自身免疫性肝病抗体谱测定，AKA、APF、抗CCP抗体测定，肌炎抗体谱检测，抗磷脂抗体测定，生物制剂治疗风湿免疫病，血浆置换治疗，血管炎DSA检查等。

（8）肿瘤科

1）肿瘤科常见病、多发病的规范化诊疗。

2）肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌、前列腺癌、鼻咽癌、宫颈癌的肿瘤疾病规范化诊疗。

3）开展中医医疗技术，如针刺、中药贴敷、灸疗、拔罐、中药泡洗、中药熏蒸、中药透药技术、中药灌肠等。

4）开展现代医学医疗技术，如肿瘤病理诊断、肿瘤放化疗技术、肿瘤热疗技术、肿瘤微创介入治疗、肿瘤超声聚焦刀治疗、

肿瘤射频消融技术等。

（9）血液科

1）血液系统常见病、多发病的规范化诊疗。

2）缺铁性、溶血性、巨幼细胞性等常见贫血的规范化诊疗。

3）白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、白细胞减少症、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、原发性骨髓纤维化的规范化诊疗。

4）特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥漫性血管内凝血（DIC）等常见出血性疾病的规范化诊疗。

5）开展中医医疗技术，如针刺、灸疗、拔罐、中药泡洗、中药贴敷、中药熏蒸、中药透药技术、中药灌肠、中药雾化、中

药离子导入等。

6）开展现代医学医疗技术，如骨髓穿刺及细胞形态学、免疫组织化学分类、骨活检术、流式细胞术检查。

2.外科

（1）普通外科

1）普通外科常见病、多发病的规范化诊疗。

2）常见外科急腹症的诊断与手术。

3）胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术。