政府采购验收单
政府采购项目验收单(样本)
政府采购履约验收书参考样本(货物类）
采购单位
项目名称
供应商
项目及合同
编号
合同金额
验收时间
验收地点
验收组织形式
□自行简易验收
□验收小组验收
分期验收
是□ 否□
分期情况
共分 期，此为第 期验收
验收内容
货物清单
品牌、型号、规格、数量及外观质量
技术、性能
指标
运行状况及安诺
安全标准
供应商确认：
（单位公章或授权代表签字）
说明:1.该表为货物类项目履约验收的参考样表，采购人或采购代理机构可以根据工作实际进行调整。
2.“采购代理机构意见”，履约验收工作由采购人自行组织的，无需填写该项内容。
合同履约时间、地点、方式
合 格□
不合格□
合 格□
不合格□
合 格□
不合格□
合 格□
不合格□
合 格□
不合格□
合 格□
不合格□
合 格□
不合格□
合 格□
不合格□
发票号
存在问题
和改进意见
最终结论
合 格□ 不合格□
验收小组
成员签字
代理机构意见
采购单位意见
经办人：负责人：（采购代理机构公章）
经办人：负责人：（采购单位公章）
政府采购验收报告(可编辑)
验收人1：验收人2：
验收人3：验收人4：
验收负责人5：
（盖章）
验收地点：验收时间：年月日
单位负责人签字
联系电话
备注
说明：1、验收报告是支付政府采购资金的重要依据；2、采购单位应按合同约定及时组织验收；3、采购项目规格、型号、数量按签订的合同内容填写（表栏填不下的可加附表，并需验收工作组签字、单位盖章）；4、采购项目验收如有与合同不符的应在备注栏注明。5、单位直接参与该项目政府采购活动的主要负责人不得作为验收工作的负责人。
政府采购验收报告
采购验收单位：合同编号：
采购项目名称
中标金额（万元）
采购项目内容（规格、型号、数量）
验
收
意
见
经对采购项目组织验收，中标（成交）供应商所提供的（货物/工程/服务）符合采购需求，与签订的合同内容一致，验收合格，我单位对验收结果承担责任。（政府采购合同金额50万元以下的（含50万元）的项目，验收工作组应不少于三人；政府采购合同金额50万元以上的项目，验收工作组应由采购单位领导牵头，财务、审计、监察、资产管理、技术等部门人员参与，成员不少于五人；大型、复杂或者技术性很强的政府采购项目，应当邀请国家认可的质量检测机构参加验收工作；国家规定强制性检测的采购项目，采购人必须委托国家认可专业检测机构进行验收。）
政府采购验收单格式模版
烟台市莱山区关心下一 采购项目名称 代工作委员会 山东招标股份有限公司 102700 中国农业银行烟台市莱 山区支行 102700 合同号 中标(成交)供 应商名称 电话号码 供应商账号 本次应付金额 (元)
电脑等采购 0627-YC15339 烟台兴隆电器有限公司 0535-2841977 15394101040016651 92430
1
20
3150
63000
2
5
3790
186
5 5 1 36
290 3280 2900
1450 16400 2900 102700
二、对上述项目验收意见： 货物已收到或工程已竣工，符合合同约定，验收合格。 （单位公章）
财务负责人(签名)：
验收人 (签名)： 联系电话:
年
月
日
备注：本表一式三份，由验收方在对合同履行情况验收合格后填写。市政府采购管理办公室、采购人、 供应商各一份。货物明细可另附表。
附件一
政府采购项目验收报告单
采购人 采购代理机构 合同金额（元） 供应商开户银行 发票金额(元) 一、项目明细：
序号 型号规格或内容摘要 戴尔电脑Vostro 3902R31N8N 搭配戴尔19.5寸E2016H 声霸KA300卡包音箱一 对，音响支架一对， KA5000C功放1台、 声霸有线话筒2只 先科DVD PDVD-959A 海信电视LED50H150Y 索尼摄像机 HDR-PJ410 小计 数量 单价 金额（元）
政府采购验收单
注：1、本表一式五份：采购单位、供应商、市公证处、财政局政府采购科和国库科各一份 2、标的项目验收状况栏不够填写的，请单独用A4纸、电脑打印附本表后
六盘水市市直单位政府采购验收单
单位：元 采购单位 （盖章） 采购项目 名称
供应商 （盖章） 接收日期 标 项 目 数量 的 项 单价 目 验 金额
中标（成交） 金额 验收日期 收 状 况 备注
质量标准
合 结
计 收 论 采购项目负责人（签章） 公证人员（签章）
验收人员（签章）
申 请 拨 款 金 额 请 拨 款 金 额 预 算 内(外) 资 金 合 计 类 款 科目名称 金额 资金性质 金额 其他资金
政府采购货物验收单.doc
序号
技术规格、标准及要求
数量中标报价Βιβλιοθήκη 元）验收情
况
一、外包装和仪器设备外观是否完好无损：□，主机、零配件、附件数量是否与合同、装箱单、进口货物代运通知单上的数量相同：□，品牌产地是否正确：□，规格型号是否正确：□，配置是否正确：□，数量是否正确：□，安装调度是否正常：□，是否有保修卡：□，依据说明书逐一测定仪器设备的品质、性能和各项技术指标，所测结果是否与说明书规定或合同约定的技术指标一致：□，产品性能是否稳定：□。
二、验收意见：
验收工作小组负责人（签字）：
验收工作小组成员（签字）：
年月日
供应商意见：
供应商（公章）
年月日
采购人意见：
负责人：（公章）
年月日
验收结论及付款建议：
采购人（公章）
年月日
备注：
依据开发区政府采购办公室下达的政府采购项目批准书和政府采购合同，对（项目名称)_(项目编号：)，我单位对(供应商名称)提供的标的货物进行了验收，验收地点：,验收情况如下：
漳州市市直单位政府采购验收单
3、表格所列项目均应明确填写并盖章确认。
漳州市市直单位政府采购验收单
合同号：
供货电话
用户单位
负责人
接收人
联系电话
联系电话
交接项目清单
序号
品名、规格
数量
成交金额（元）
1
2
3
4
5
合计
供
货
单
位
供货人：
供用部门验收意见：
技术（或财务、监察）部门验收意见：
验收人：
验收时间：
单位盖章：
备
注
1、大型或复杂的政府采购项目应当邀请国家认可的专业质量检测机构进行质量验收，采购单位必须由两个以上不同机构人员共同参与验收。
政府采购货物验收单
浙江省电化教育馆：
供应商浙江电化教育发展公司已将我单位下列采购货物安装调试完毕，并已在系统中粘贴了《政府集中采购货物售后服务联系单》，现经我单位验收合格，特此回复。
（附产品验收清单）
供应商：浙江电化教育发展公司用户单位（公章）
安装人签名：验收人签名：
浙江省电化教育馆：
供应商浙江电化教育发展公司已将我单位下列采购货物安装调试完毕，并已在系统中粘贴了《政府集中采购货物售后服务联系单》，现经我单位验收合格，特此回复。
（附产品验收清单）
供应商：浙江电化教育发展公司用户单位（公章）
安装人签名：验收人签名：
浙江省电化教育馆：
供应商浙江电化教育发展公司已将我单位下列采购货物安装调试完毕，并已在系统中粘贴了《政府集中采购货物售后服务联系单》，现经我单位验收合格，特此回复。
（附产品验收清单）
供应商：浙江电化教育发展公司用户单位（公章）
安装人签名：验收人签名：
浙江省电化教育馆：
供应商浙江电化教育发展公司已将我单位下列采购货物安装调试完毕，并已在系统中粘贴了《政府集中采购货物售后服务联系单》，现经我单位验收合格，特此回复。
（附产品验收清单）
供应商：浙江电化教育发展公司用户单位（公章）
安装人签名：验收人签名：。
政府采购项目验收单三篇
政府采购项目验收单三篇篇一：政府采购项目验收单
篇二：政府采购项目验收单
政府采购供货验收单
（用户单位名称）：
依据政府招标采购代理处年月日号中标通知书（询价单），确定我单位中标，根据合同约定，我单位已将全部货物（设备）安装调试完毕，请予验收。
供应商联系人：联系电话：
开户银行及帐号：
申请供应商（公章）
年月日
1、用户单位验收意见栏内写明“验收合格”或“验收不合格”。
2、此表为供应商与相关单位结账主要凭据之一，一式四份，供应商、用户单位、财政局（支付资金必备附件）、招标采购管委办各一份。
3、供应商指本次采购活动的成交供应商。
篇三：政府采购项目验收单
依据采购文件和政府采购合同，我单位对项目（项目编号：）进行了供货验收，验收地点：，验收情况如下：
①
供
应
商
存。
政 府 采 购 供 货 验 收 单
政府采购供货验收单
政府采购供货验收单
镜湖区教育局：
依据*招标采购代理处XX年x月x日协议供货通知书，确定我单位中标，根据合同约
定，我单位已将全部货物安装调试完毕，请予验收
供应商联系人：郭庆威联系电话：开户行及账号：县联社
曹甸信用社申请
供应商年月日
验收详细情况
品牌产地是否正确：□ 规格型号是否正确：□ 数量是否正确：□ 安装调试是否正常：□ 是否包装完好：□ 是否签订合同：□
综合评价：好□ 较好□ 一般□ 较差□
用户单位验收意见：
验收人：本单位监察室：
年月日
序号 1 2
产品名称
室外组合滑
梯1 室外组合滑
梯2 幼儿六人课
桌椅午睡床三格分类玩
具柜桌面玩具1 桌面玩具2
规格型号
主管镀锌mm 铝合金扣件工程塑
料 ** 主管镀锌mm 铝合金扣件工程塑
料 *6*
桌子参考规格：*60*55cm，椅子参考规格：51*34*26cm全橡木制作，清水漆，每套为一张桌子，六把靠背椅 *58*20cm木制重叠床，全樟子松木
制做，清水漆
90*35*80cm，全橡木制作，清水漆
单位套套
数量单价合计 5 4
备注
3 套 60
4 5 6 7
张张箱箱
80 4 30 30
件/箱件/箱
合计人民币：叁拾贰万五仟柒佰贰拾元整
注：1、用户单位验收意见栏内写明“验收合格”或“验收不合格”
2、此表位供应商与相关单位结账主要凭据之一，一式肆份，供应商、用户单位、财政局、招标采购管委办各一份
3、供应商指本次采购活动的成交供应商。
政府采购货物验收单
序号
技术规格、标准及要求
数量 中标（成交）报价（元）
合计
验 收 情 况
一、外包装和仪器设备外观是否完好无损：□，主机、零配件、附件数量是否与 合同、装箱单、进口货物代运通知单上的数量相同：□，品牌产地是否正确：□ ， 规格型号是否正确：□，配置是否正确：□，数量是否正确：□，安装调试是否 正常：□，是否有保修卡：□，依据说明书逐一测定仪器设备的品质、性能和各 项技术指标，所测结果是否与说明书规定或合同约定的技术指标一致：□，产品 性能是否稳定：□。 二、验收意见：
验收工作小组负责人(签字)： 验收工作小组成员(签字)：
年月日
采购代理机款建议：
采购代理机构（公章）
负责人：（公章）
年月日
年月日
采购人（公章） 年月日
备注：（是否有专业机构检测验收报告）
政府采购合同验收报告单8篇
政府采购合同验收报告单8篇篇1甲方（采购人）：_________乙方（供应商）：_________根据《中华人民共和国政府采购法》及其实施条例和相关法律法规的规定，本着公平、公正、公开的原则，经甲、乙双方友好协商，特订立本合同，以明确双方的权利和义务。
一、验收内容本次验收的内容为政府采购合同项下的商品和服务，具体包括以下几个方面：1. 商品名称：_________2. 规格型号：_________3. 数量：_________4. 质量标准：_________5. 服务内容：_________6. 验收标准：_________二、验收时间本次验收的具体时间为：_________年_________月_________日。
三、验收地点本次验收的具体地点为：_________。
四、验收方式本次验收采用以下方式进行：1. 现场验收：由甲方组织相关技术人员和专家进行现场验收。
2. 书面验收：乙方需提供详细的验收资料，包括商品清单、服务记录等，以供甲方进行书面验收。
3. 第三方验收：如需要，可邀请第三方机构进行验收。
五、验收内容要求本次验收的内容需符合以下要求：1. 商品必须是全新的，未经使用过的，并符合规定的规格型号和质量标准。
2. 服务必须按照合同规定的内容和要求进行，确保质量达标。
3. 验收资料必须齐全、准确、真实。
六、验收结果评定本次验收结果评定采用以下标准：1. 商品和服务符合合同规定的要求，质量优良，评为“优秀”。
2. 商品和服务基本符合合同规定的要求，质量良好，评为“良好”。
3. 商品和服务存在轻微瑕疵，但不影响整体使用效果，评为“合格”。
4. 商品和服务存在严重质量问题或未能按照合同规定进行服务，评为“不合格”。
七、验收结果处理本次验收的结果将作为甲方支付款项的重要依据。
具体处理如下：1. 评为“优秀”的，甲方将按照合同规定支付全额款项。
2. 评为“良好”的，甲方将按照合同规定支付90%的款项。
政府采购项目验收报告单
验收单位（公章） 验收时间： 年 月 日
政府采购项目验收报告单
根据政府采购合同（合同编号：）的约定，我单位对中标（或成交）供应商提供的货物（或服务）进行了验收。验收情况如下：
序号
标的名称
规格型号
Hale Waihona Puke 单价（元）数量总价
（元）
合同总价（元）
（大写：）
验收情况记录
品牌产地是否正确：□ 规格型号是否正确：□
技术参数是否相符：□ 数量是否正确：□
包装是否完好：□ 是否具有合格证：□
是否具有保修卡：□ 安装调试是否正常：□
试运行是否正常：□ 人员培训是否到位：□
是否符合国家强制性要求或行业主管部门强制要求：□
进口产品是否有报关单：□
其他内容与合同条款是否一致：□
（说明：是在□内打“√”，否在□内打“×”。）
其他情况记录或说明：
验收结论
验收小组签名
使用科室：
设备科： 审计科： 财务科：
政府采购履约验收书(工程类)
验收内容
存在问题 和改进意见 最终结论 验收小组 成员签字
经办人：
是□ 否□
施工内容 合 格□ 不合格□
政府采购履约验收书(工程类)
项目名称
合同名称
项目及合同 编号
合同金额
分期情况Biblioteka 共分 1 期，此为第 1 期验收
验收地点
施工进度 合 格□ 不合格□
施工质量
合 格□ 不合格□
验收组织形式
施工人员 配备情况 合 格□ 不合格□
自行简易验收
□验收小组验收
施工设备 配备情况
安全文明标准
合 格□
合 格□
不合格□
不合格□
施工单位保修期内定期维护，确保本项目长期使用。
合 格□
不合格□
供应商确认
负责人：
（单位公章或授权代表签字） 经办人
采购单位意见
负责人：
（采购单位公章）
政府采购验收报告单
经办人（签字）：单位负责人（签字）：
备注：1、附表一：设备部件、配置与投标响应符合情况验收表。
2、附表二：电梯制造厂家在投标响应中承诺的安装质量检测情况表。
3、国库集中支付项目，本表一式五份，采购单位二份，采购办、采购代理机构、供应商各一份。非国库集中支付项目，本表一式五份，采购办二份，采购单位、采购代理机构、供应商各一份。
政府采购验收报告单
（特种设备类）
验收日期：年月日单位：元
采购单位(签章)
联系人：
联系电话：
成交供应商名称：
联系人：
联系电话：
开户行：帐号：采源自项目名称：数量：成交金额：
采购项目编号：
采购
单位
验收
意见
验收人（签字）：单位负责人（签字）：
采购
单位
资金
支付
意见
已支付金额
（支付日期及金额）
采购
办意
见
现付支付金额
传动方式
7
编码器
编码器的
型号、制造单位
8
平层光电开关
平层光电开关的
型号、制造单位
9
超载保护装置
超载保护装置的
型号、制造单位
10
光幕
光幕的
型号、制造单位
11
其他
部件
附表一设备部件配置与投标响应符合情况验收表序号项目验收情况1整机型号数量制造单位额定速度额定载重量乘客人数2曳引机型号及制造单位3控制系统调速器型号制造单位控制器型号制造单位通讯方式4限速器型号制造单位5安全钳型号制造单位6门机变频器的型号制造单位电机的型号制造单位开门机的传动方式编码器的型号制造单位平层光电开关的型号制造单位超载保护装置的型号制造单位光幕的型号制造单位7编码器8平层光电开关超载保护装置910光幕11其他部件
政府采购合同履约验收报告单
验收小组成员（签字）：
采购人（公章）
年月日
1、验收报告单一式四份，采购人、供应商、采购代理机构、公管办各执一份。
2、验收记录、验收意见、检测报告等作为验收报告单附件。
政府采购合同履约验收报告单
根据政府采购合同（政府采购编号：）的约定，我单位对（项目名称）政府采购项目中标（或成交）供应商（公司名称）提供的货物（或服务）进行了验收，验收情况如下：
验
收
具
体
内
容
(按招标采购文件、投标响应文件及验收方案)
验收结论性意见：
合格
填写“货物已收到或服务已完成，验收合格”等字样
不合格
政府采购工程合同验收报告单
政府采购工程合同验收报告单一、工程概况1. 工程名称：XXXX政府采购项目2. 工程地点：XXXX3. 工程规模：XXXX4. 工程投资：XXXX5. 工程性质：XXXX6. 工程承包商：XXXX二、合同履行情况1. 合同签订日期：XXXX2. 合同工期：XXXX3. 合同金额：XXXX4. 合同主要内容：XXXX5. 合同履行过程：XXXX6. 合同变更情况：XXXX三、验收依据1. 政府采购合同；2. 工程设计文件；3. 施工图纸及技术要求；4. 相关法律法规和标准规范；5. 验收评定标准。
四、验收过程1. 验收组织：由政府采购部门、使用单位、监理单位、施工单位等相关人员组成验收组；2. 验收时间：XXXX；3. 验收地点：XXXX；4. 验收内容：包括工程质量、安全、进度、投资控制等方面；5. 验收方式：现场查验、资料审查、功能测试等；6. 验收结果：符合合同要求，质量合格。
五、验收结论1. 工程质量：达到设计要求和验收标准，质量合格；2. 工程安全：符合国家法律法规和安全生产要求，未发现重大安全隐患；3. 工程进度：按合同要求完成，未出现严重延期；4. 投资控制：项目投资在预算范围内，未出现重大超支；5. 合同履行：承包商按照合同要求完成工程，使用单位满意；6. 综合评价：本项目总体运行良好，达到了预期效果。
六、存在的问题及整改措施1. 存在的问题：XXXX；2. 整改措施：XXXX；3. 整改责任单位：XXXX；4. 整改完成时间：XXXX。
七、验收组成员签字1. 政府采购部门代表：（签字）2. 使用单位代表：（签字）3. 监理单位代表：（签字）4. 施工单位代表：（签字）八、验收日期：XXXX注：本验收报告单一式四份，分别由政府采购部门、使用单位、监理单位、施工单位各执一份。
政府采购供货验收单
政府采购供货验收单
（用户单位名称）：
根据合同约定，我单位已将政府采购（编号：）全部货物（设备）安装调试完毕，请予验收。
供应商联系人：联系电话：
开户银行及帐号：
申请供应商（公章）
验收人（签字）：
采购单位公章
年月日
政府采购供货验收单
（用户单位名称）：
根据合同约定，我单位已将政府采购（编号：）全部货物（设备）安装调试完毕，请予验收。
供应商联系人：联系电话：
开户银行及帐号：
申请供应商（公章）
年月日
验收人（签字）：
采购单位公章
年月日
政府采购供货验收单
（用户单位名称）：
根据合同约定，我单位已将政府采购（编号：）全部货物（设备）安装调试完毕，请予验收。
供应商联系人：联系电话：
开户银行及帐号：
申请供应商（公章）
年月日
验收人（签字）：
采购单位公章
年月日
政府采购供货验收单
（用户单位名称）：
根据合同约定，我单位已将政府采购（编号：）全部货物（设备）安装调试完毕，请予验收。
供应商联系人：联系电话：
开户银行及帐号：
申请供应商（公章）
年月日
验收人（签字）：
采购单位公章
年月日。
政府采购验收报告单
供应商（公章）：验收日期:年月日
采购单位
联系人
联系电话
手机
项目
负责人
项目编号
合同号
合同金额（元）
￥：元
采
购
项
目
设备名称
规格型号
数量
计划单价
合同单价
总价
验收设备金额总计
￥：
开户行
供应商帐号
发票
普通票：增值税：
发完毕。
1、采购资金是否到位：
2、所购货物是否符合合同要求:
3、售后保修卡是否收妥：
4、发票是否收妥：
单位盖章：
验收人签字：
时间：
一联：代理机构（验收人未签字的，不予付款）
二联：校采购招标中心
三联：经费归口部门
四联：中标供应商
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政府采购项目验收单
依据采购文件和政府采购合同，我单位对项目（项目编号：）进行了供货验收，验收地点：，验
二、如项目名称数量较多，可另附清单。
政府采购项目验收单
依据采购文件和政府采购合同，我单位对项目（项目编号：）进行了供货验收，验收地点：，验
二、如项目名称数量较多，可另附清单。
政府采购项目验收单
依据采购文件和政府采购合同，我单位对项目（项目编号：）进行了供货验收，验收地点：，验③
代
理
依据采购文件和政府采购合同，我单位对项目（项目编号：）进行了供货验收，验收地点：，验④
财
政
监管存。