中华-05骨龄软件--《骨龄与生长发育》普及版
中国人手腕骨发育标准-中华-05.RUS-CHN法在运动员中的应用
【摘要】目的观察《中国人手腕骨发育标准-中华05》RUS-CHN法在少年运动员中的应用效果。
方法:分别使用RUS-CHN法和原骨龄标准CHN法评价245名8-18岁少年运动员的骨龄。
结果:在不同运动项目的少年运动员中，RUS-CHN骨龄与生活年龄间的差异无显著性，但原标准CHN法骨龄与生活年龄之间的差值为正数（0.71-0.91岁）且差异显著P＜0.01。
与原标准CHN方法相比，新标准RUS-CHN法骨龄读数增加，并减少了骨龄与生活年龄差值等于或大于2岁的少年运动员的例数。
结论当代少年运动员也同样表现出了生长发育加速的长期趋势，《中国人手腕骨发育标准-中华05》RUS-CHN法更适用于少年运动员。
【关键词】骨龄RUS-CHN法少年运动员1. 前言最近20年来，我国儿童表现出了生长发育加速的长期趋势，因而我们修订了中国儿童手腕骨发育标准，并根据运动员选材和少年体育竞赛对骨龄准确性的需求，增加了手腕骨发育等级，提出了RUS-CHN法。
第I部分的研究已经证明RUS-CHN法能够有效地评价正常儿童的骨成熟度，在本文中我们使用RUS-CHN法，评价少年运动员的骨龄，并与原标准CHN法骨龄比较，观察应用效果。
2 方法受试者为参加2005年“创新杯”中国乒协少年乒乓球比赛中52名（男34名，女18名）11岁组（94年出生）的少年运动员；参加2004年省运会的193名少年举重、柔道运动员（男124名，女69名），共计245名少年运动员（发育成熟者除外）。
根据运动员户籍登记表或报名表中的出生日期计算生活年龄（十进制），比赛前1-2天拍摄运动员左手腕X线片；一名读片员分别使用中华05 RUS-RUS法[1]和原标准CHN方法[2]评价少年运动员的骨龄，使用RUS-CHN法和原标准CHN方法的一次读片95%置信区间在±0.4岁—±0.5岁。
使用配对样本t检验方法，检验中华05 RUS-CHN法骨龄和原标准CHN骨龄差异显著性。
中华05骨龄检测与生长 发育的意义
中华05标准骨龄检测（骨发育成熟度评价）与生长发育监测的意义父母真正了解骨龄多少知识？今天我科普一下我的本职专业骨龄鉴定。
看懂以下内容的父母对孩子身高认识与骨龄检测就基本合格了，骨龄就是骨骼年龄。
是骨骼发育进程(骨发育成熟度)的年龄描述。
骨发育标准代表了特定正常人群(种族、地域)中各个不同年龄未成年人骨骼发育的一般状态,通常情况下这种一般状态的描述来自于X线影像简单的说:骨龄评价或骨龄鉴定就是用X射线按照同样的方法对受测人的同样部位的骨骼拍摄X线影像中骨骼形态特征与一般状的比较过程由于人的骨骼发育与人的生理成熟程度密切相关,所以骨龄可以准确地反映人体发育的生理成熟程度,是评价未成年人生理成熟程度的重要指标。
另外,由于人体的高度主要由骨骼决定,所以通过测骨龄可准确地预测身高。
1,了解青少年的生长发良程度和读度是否正常一次骨龄检测即可了解受测人的发育程度,两次骨龄检测可以检测出二次检测间的发育速度。
2校正其它生理发育评价指标的结果，用年龄评价身高、体重、BM|……等,忽视了个体发育的特殊性。
用受测人的骨龄替代各种评价中的年龄更符合个体发育的实际状况。
例:某女童1994年2月出生,于2003年1月作骨龄检测,确认其CHN骨龄达11.6岁,大于她的实际年龄2.7岁。
当时该女童体重37kg,身高过138.5cm,体重明显高于我国城市同龄女孩的平均水平(8.5岁:129.8cm),但远低于1.5岁女童的平均身(11.5;145cm)3:排查生长发育疾病发育正常的儿童青少年,骨龄与年龄的差异通常在一定范围内波动。
如果超出了这个范围,预示可能患有某种影响生长发的疾病(通常需要做进一步的医学检查和临床观察才能确诊)例:上述女童年龄只有8.9岁,骨龄已经达到11.6岁,超过了该年龄组骨龄正常上限(10.3岁),属于骨发育明显异常。
根据骨龄异常的提示,该女童经过进一步检查,医生确诊该女童患特发性早熟。
4、预测未来身高由于骨骼的生长决定了人体的身高,所以通过追踪骨龄与身高的关系,总结出了可以预测未来身高的计算公式,用这些公式和受测人的身高、骨龄、年龄等数据可以更准确地预测未来身高,而且是迄今预测儿童青少年未来身高的最好的方法(准确的了解未来身高有助于调整不理想的身高,对培养爱好和选择职业有很大益处)。
不同骨龄测试方法(CHN法、中华-05 RC法和中华-05 RC图谱法)在青春期后期(掌指骨融合后)准确性的比较
不同骨龄测试方法(CHN法、中华-05 RC法和中华-05 RC图谱法)在青春期后期（掌指骨融合后）准确性的比较摘要摘自：《中国人骨发育评价标准-CHN法》制订应用已经近20年，在此期间我国青少年儿童生长出现了显著加速的长期趋势。
在实际工作中，越来越多的工作者感觉到骨龄测试标准CHN法已经不适用于当代儿童的生长发育检测，因此《中国人手腕骨发育标准修订》课题组修订了原骨龄标准-CHN法[1]，提出了新骨龄测试标准《中国人手腕骨发育标准-中华05》。
本文通过对比CHN法、中华-05 RC法和中华-05 RC图谱法的骨龄测试结果来说明不同骨龄测试方法的准确性。
关键词：骨龄,骨龄测试,骨龄测试方法,骨龄测试标准,CHN法,中华05文章作者：金硕软件作者单位：金硕软件录入日期：2011-3-29在骨龄测试应用中，骨龄测试的准确性至关重要。
影响骨龄测试准确性的主要因素有：（1）使用适用的骨龄测试标准；（2）骨龄测试的方法学；（3）不同评价者骨龄测试的可靠性。
在中国儿童青少年生长发育出现加速长期趋势的背景下，《中国人手腕骨发育标准修订》课题组修订了原骨龄标准-CHN法[1]，提出了新骨龄标准《中国人手腕骨发育标准-中华05》，为准确测试当代儿童骨龄提供了基础[2，3]。
同时，课题组也在我国首次研究了中华-05 RUS-CHN（RC）法和Carpal法的评价者自身和评价者之间的骨龄测试可靠性，为估价和提高骨龄测试的准确性提供了参考[4]。
在青春期后期（掌指骨融合后），不同骨龄测试方法的准确性有很大的不同。
《中国人手腕骨发育标准-中华05》课题组在修订骨龄标准时，根据原CHN法青春期后期骨龄测试不准确的问题，根据TW3法提出了RUS-CHN（RC）法[2]，在此基础上又将图谱法与计分法结合起来，提出了RC图谱法。
通过下述的比较可以看到，骨龄测试的准确性逐步得到了改进。
1、1980s的CHN法在掌指骨融合后仅剩桡骨（因尺骨被去除），桡骨只有开始融合（8等级）、融合过半（9等级）和融合完成（10等级）三个成熟度指征（图1）。
中国人手腕部骨龄标准--中华05：第一近节指骨部分
中国人手腕部骨龄标准--中华05：第一近节指骨部分※※打造影像人自己的医学影像平台※※◎让学习成为一种习惯◎让知识成为一种内涵◎让专业成为一种交流◎让我们成为一世朋友※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※手腕部骨龄评价方法：上个世纪，多使用骨化中心出现年龄与融合年龄表评价骨骼的成熟程度。
如男桡骨骨化中心出现年龄为7个月-8岁，骺干融合年龄为17-20岁等，这种方法简单、方便，但过于粗略，只能对成熟程度做出大致的估价，无法得出具体的骨龄数值，使用范围也仅限于学龄前和青春期后期。
目前已建议不用。
2005年我国进行了中国儿童骨发育调查研究，修订骨龄评价标准。
在医学领域，采用TW3法分别制订了桡骨、尺骨、掌指骨和腕骨的骨龄标准，称为TW3-C RUS和TW3-C Carpal,为法医学和运动医学领域的实际需要，又在TW3 RUS基础上增加了骨成熟度指征，称为RUS-CHN法。
骨龄在临床医学中的应用：实际工作中，通常以骨龄减年龄的差值来评估：发育提前：骨龄减年龄>=1岁发育一般：-1岁<><>发良延迟：骨龄减年龄<>中国人手腕部骨龄标准--中华05（（RUS-CHN等级），今天请大家和我一起学习第一近节指骨部分等级1：骨化中心仅可见一个钙化点，极少为多个，边缘不清晰。
等级2：骨化中心清晰可见，为圆盘形，有平滑连续的缘。
可能出现多个骨化中心，但即使其直径之和超过骨干宽的一半，也为该等级。
等级3：骺最大直径为骨干宽的一半或一半以上。
等级4（0）：骺内侧缘凹，常致密。
骺内侧端宽于外侧端，成楔形。
等级4（2）：骺外侧端与骨干等宽。
等级5（0）：骺宽于骨干，常在内侧。
等级5（2）：骺内侧端成方形，与骨干形状密切相符。
等级6（0）：骺在一侧覆盖骨干,内侧端比外侧端更清晰。
等级6（2）：骺在两侧覆盖骨干。
等级7（0）：骺和骨干开始融合。
等级7（2）：骺和骨融合过半。
等级8：骺和骨干完全融合。
新骨龄标准《中国人手腕骨发育标准-中华05》系列研究成果在各领域中的应用
一、在医学应用领域，骨龄主要应用于影响患儿生长发育疾病的诊断与治疗监测（内分泌以及矫形和口腔正牙学），主要应用的年龄范围在男3-16岁、女3-15岁。
正常儿童的生长发育经过三个时期-婴儿期、儿童期和青春期，各发育时期均有主要的影响因素，生长激素和性激素分别是儿童期和青春期的主要影响因素。
手腕部腕骨的发育主要发生在儿童期，桡尺、掌指骨重大发育变化主要出现在青春期，因而手腕部不同部位的骨发育可能反映了主要激素状态。
所以，《中华05》骨龄标准提出了符合医学领域应用特点的骨发育评价方法：1、TW3-C RUS和TW3-C Carpal骨龄标准依据中国儿童大样本，使用TW3方法制订的手腕部桡尺、掌指骨（TW3-C RUS）和腕骨（TW3-C Carpal）评价标准。
因采用了国际间普遍应用的TW3法，有利于在治疗应用中参考国外经验与国际交流。
2、首次提出TW3-C RUS和TW3-C Carpal骨龄差值标准在儿童期，因不同疾病对儿童手腕部不同部位骨发育的影响不同，评价TW3-C RUS和TW3-C Carpal骨龄差值可对某些疾病的诊断与监测提供重要的参考。
3、研究了手腕部特定成熟度指征与青春期生长突增的关系，根据手腕骨发育的特定成熟指证的出现快速判断青少年所处的发育阶段。
4、首次提出中国儿童骨龄身高、骨龄体重和骨龄BMI参考标准因许多疾病对患儿的生长发育产生很大的影响，所以，在矮身高儿童的诊治中，不仅需要评价年龄身高，而且也应评价骨龄身高（依据以骨龄分组制订的身高标准评价结果），全面了解儿童的身高状况。
5、首次提出中国儿童手腕部掌指骨长度参考标准许多遗传疾病和内分泌疾病不仅影响手腕骨的发育，而且也对不同掌指骨长度产生不同的影响。
手腕部掌指骨长度标准为临床应用掌指骨模式特征提供的基础，可充分使用手腕骨X线片所蕴含的信息。
6、提出了中国儿童的以父母身高修正的身高百分位数图表和靶身高预测方程生长学指标也是矮身高儿童诊治的重要参考依据。
为什么《中国人手腕骨发育标准-中华05》骨龄样本代表了中国中上社会经济水平背景的儿童
《中国人手腕骨发育标准-中华05》标准化样本（张绍岩等，2006）由中国城市汉族正常儿童所组成，选择社会经济发展在中上水平的上海市、广州市、温州市、大连市、石家庄市为抽样城市。
在上述各城市市区选择管理规范，综合教学水平中上等的中、小学校、幼儿园、托儿所、妇幼保健站为抽样点。
在抽样点的选择中排除铁路、部队、外地迁入的工厂企业子弟学校、文艺、体育等特殊学校以及一般学校所开设的文艺、体育班。
采用分层整群抽样方法，以年级分层，以教学班为单位整群抽样。
除外的受试者如下：1、凡有心、肺、肝、肾等脏器疾病以及内分泌疾病患者、发育异常者、身体残缺畸形者；2、参加业余文艺、业余体校训练的学生；3、肥胖和重度营养不良者（BMI在年龄组97th百分位数以上和3rd百分位数以下者）；4、出生时为低体重儿或窒息、难产者。
在取样前，在各取样点发放儿童生长发育调查问卷，由学生家长填写。
调查内容包括学生出生日期，分娩状况和疾病史，以及父母身高、体重、文化程度及职业等。
根据问卷调查以及查阅学校学籍登记簿和学生健康检查表分别确定学生出生日期和疾病史。
图1、图2为样本儿童父母的文化和职业分布。
儿童父、母在大专以上文化水平的例数分别占总例数的39.14%和32.32%，高中文化水平的分别占36.00%和37.40%，文盲文化水平的分别占0.16%和0.56%。
儿童父、母为公务员、科技教育卫生、企业管理及技术工作者的例数分别占总例数56.48%和45.92%，其余为从事其它职业的工作者。
父母的文化和职业分布情况说明了大中城市儿童家庭的文化、教育特征，也反映了随社会经济的发展大中城市职业的多样性。
一、《中国人手腕骨发育标准-中华05》与《中国人手腕骨发育标准-CHN法》样本之间的比较：《中国人人手腕骨发育标准-CHN法》样本取样于1988年（张绍岩等, 1993），修订标准《中国人手腕骨发育标准-中华05》样本取样于2004-2005年（张绍岩等, 2006）。
《中国人手腕骨发育标准—中华05》I.TW3-C RUS、TW3-C腕骨和RUS-CHN方法
《中国人手腕骨发育标准—中华05》I．TW3-C RUS、TW3-C腕骨和RUS-CHN方法张绍岩1刘丽娟1吴真列2刘刚1马振国3沈勋章4 许瑞龙5花纪青6韩一三21河北省体育科学研究所，河北省石家庄市050011；2温州市体育科学研究所浙江省温州市325000；3大连市体育科学研究所辽宁省大连市116011；4上海体育科学研究所上海市200030；5广东省体育科学研究所广东省广州市510663 ；6石家庄市体育运动学校河北省石家庄市050011【摘要】目的 20年来中国儿童的生长发育出现了加速的长期趋势，因此而修订中国人手腕骨发育标准。
方法标准化样本为0-20岁的17401名（男8685名，女8716名）城市汉族正常儿童。
一名评价者使用TW3方法阅读所有X线片。
另外，在第一掌骨、近节指骨和中节指骨的第4、5、6、7等级，远节指骨的5、6、7等级，以及桡骨的第5、6等级和尺骨第5等级内选择新的骨成熟度指征，将每个等级分为两个等级；同时，根据桡骨、尺骨的融合程度将融合过程划分为4个阶段。
使用“分类特征计分算法”计算出骨发育等级的得分。
这种新的骨龄评价方法称为RUS-CHN法。
结果以百分位数法分别制订了TW3-C RUS、TW3-C腕骨、RUS-CHN骨龄标准，称为《中国人手腕骨发育标准-中华05》。
经在1-19岁2438名（男1301名，女1137名）儿童样本中的应用检验，各年龄组TW3-C RUS、TW3-C腕骨、RUS-CHN 骨龄与生活年龄的差值大都在0.0-0.3岁之间。
结论《中国人手腕骨发育标准-中华05》适用于我国当代儿童。
【关键词】中国儿童生长发育骨骼年龄骨骼年龄（骨龄）是主要的生物年龄评价方法，在体育、医学、儿少卫生学等领域有广泛的应用价值。
G-P图谱法[1]和TW计分法[2，3]都产生于20世纪50年代，经过不同国家和地区的长期检验和验证，已经成为国际间骨成熟度评价的经典方法。
Tanner et al.根据骨发育等级可靠性检验的研究结果，对TW方法进行了数次修改，在国际间得到了更为广泛的应用。
为什么《中华-05》骨龄评测修订标准采用TW3方法
4、为什么《中华-05》骨龄评测修订标准采用TW3方法在20世纪60年代以前，图谱法逐渐成为制订骨龄评测方法的主流。
在探索骨龄评测标准图谱制订方法的过程中，有人曾经提出测量腕骨的面积和比率的方法评价骨成熟度。
虽然这种方法费时，精确性也较差，但是却显露了将骨发育形态特征数字化的萌芽。
英国牛津大学的Acheson（1954）对图谱法的一些固有问题提出了批评，指出图谱法有以下几个方面的不足：⑴每年龄组只有一张标准片，仅代表了骨化中心的出现和其后发育的一种模式，因此在评价与标准片有不同骨化形式的X线片时，必然要产生主观误差；⑵标准片之间的时间间隔过长；⑶必须每性别建立一组标准；⑷使用时间作为评价单位。
因此他认为，就像分别以吋和磅为单位度量身高、体重一样，骨成熟度也应有自己的单位，一个单位应能区分骨的每一明显的形态变化，以每块骨在发育过程中的任一点上所纪录的单位总和度量骨成熟度。
在牛津儿童健康调查(Oxford Children Health Survey)研究中，Acheson引用了膝关节部位以及G-P图谱手腕部位的一些骨成熟度指征为度量单位，为每个单位打分而制定了骨龄评测标准，称这种方法为“牛津法”。
在牛津法的基础上，英国伦敦大学的Tanner 和 Whitehouse（1959）根据英国哈普敦纵断生长研究（Harpenden Growth Study）中的儿童手腕部X线片，将每块骨的发育过程划分为8~9个等级阶段，确定了手腕部20块骨的骨发育等级标准系列。
等级的划分依据下列成熟度指征：⑴骨化中心的出现；⑵长骨的骺干融合；⑶骨化中心相对大小和相对距离；⑷骨化中心各关节面的出现；⑸骨化中心是否相互接触（点或面的接触）。
1962年，Tanner et al.（1962）又报告了手腕骨成熟度评价的第二部分—计分方法。
因为手腕部骨化中心出现以及出现后的骨化速度不尽相同，正常儿童手腕各骨化中心并非处于相同的发育等级上，但不同的骨发育等级对于骨成熟度评价的贡献却应当相同，所以，Tanner et al.采用了“分类特征计分算法”，使标准化样本中不同骨间得分的总差方和最小化而计算出骨发育等级的得分。
为什么《中华-05》骨龄修订标准不再沿用CHN法
20世纪80年代，我国体育界开展了大规模的运动员科学选材研究。
由于骨龄与儿童青少年身体形态和运动素质存在高度相关，所以骨龄评价成为运动员选材的常规测定指标。
同时，骨龄也作为青少年体育竞赛分组的生物年龄而普遍应用。
在应用的初期大都使用美国G-P（Greulich and Pyle）图谱法标准，在认识到骨发育存在种族差异后，我国一些省、市开始进行不同地区儿童的骨发育研究工作。
1985年河北省体育科学研究所张绍岩研究组在参考了国际间关于G-P图谱法和TW计分法的比较研究后，在国内首次采用了TW2计分法制订地方性骨龄评价标准。
在此期间，《中日合作青少年体质研究》依据1986年调查样本，提出了TW2法标准修正公式，用于中日青少年体质比较研究（杨士曾, 1987）。
1988年国家体委组织了国家体委科研所、天津体育学院、河北省体育科研所、河北省科学院应用数学所、湖南省体科所、哈尔滨市体科所、重庆市体科所、福建省体科所、陕西省体科所9单位成立《中国人手腕骨发育调查》研究组（张绍岩等, 1995），课题组组长由天津体院黄耕培教授担任，副组长为河北省体科所张绍岩和国家体委科研所杨士曾。
该调查研究在我国6城市（哈尔滨市、石家庄市、西安市、重庆市、长沙市）取样2万多例，取样覆盖面之大、例数之多为我国骨发育研究之首次。
在TW2-20方法基础上，简化了方法，提出了《中国人手腕骨发育标准-CHN法》（张绍岩等，1993），并在全国进行了推广与应用，1992年被批准为行业标准（TY/T 001-1992）。
其后，河北省体科所等长期坚持骨龄标准的推广，促进了《中国人手腕骨发育标准-CHN法》在全国各应用领域的应用。
由于研究与推广工作成效显著，《中国人手腕骨发育标准-CHN法》获1995年度国家体委科学技术进步一等奖、3年后又获1998年度国家科学技术进步三等奖。
2002年，在我国儿童青少年生长发育出现加速长期趋势的情况下，河北省体育科研所等承担了奥运攻关项目-《中国人手腕骨发育标准修订》。
中国儿童标准骨龄图谱
中国儿童标准骨龄图谱目录页.txt
目录页
01－－－－－－男0岁新生儿骨龄
02－－－－－－男6月骨龄
03－－－－－－男1岁骨龄
04－－－－－－男2岁骨龄
05－－－－－－男3岁骨龄
06－－－－－－男4岁骨龄
07－－－－－－男5岁骨龄
08－－－－－－男6岁骨龄
09－－－－－－男7岁骨龄
10－－－－－－男8岁骨龄
11－－－－－－男9岁骨龄
12－－－－－－男10岁骨龄
14－－－－－－男12岁骨龄
15－－－－－－男13岁骨龄
16－－－－－－男14岁骨龄
17－－－－－－男15岁骨龄
18－－－－－－男16岁骨龄
19－－－－－－男17岁骨龄
20－－－－－－男18岁骨龄
21－－－－－－男19岁骨龄
22－－－－－－女0岁新生儿骨龄23－－－－－－女6月骨龄
24－－－－－－女1岁骨龄
25－－－－－－女1.5岁骨龄
26－－－－－－女2岁骨龄
27－－－－－－女3岁骨龄
29－－－－－－女5岁骨龄30－－－－－－女6岁骨龄31－－－－－－女7岁骨龄32－－－－－－女8岁骨龄33－－－－－－女9岁骨龄34－－－－－－女10岁骨龄35－－－－－－女11岁骨龄36－－－－－－女12岁骨龄37－－－－－－女13岁骨龄38－－－－－－女14岁骨龄39－－－－－－女15岁骨龄40－－－－－－女16岁骨龄41－－－－－－女17岁骨龄42－－－－－－女18岁骨龄
第1页
A-PDFMERGERDEMO 目录页.txt
第2页。
中华05骨龄计分法和骨龄标准
中华05骨龄计分法和骨龄标准很高兴接到这个任务，我将会按照你的要求撰写一篇关于“中华05骨龄计分法和骨龄标准”的文章，以满足你对高质量、深度和广度兼具的需求。
一、深度评估1. 介绍中华05骨龄计分法和骨龄标准的由来和背景- 中华05骨龄计分法是中国第一个专门用于中国儿童骨龄评定的标准，于2005年出台，根据中国儿童的生长发育情况进行了详细的测定和研究，旨在准确评估儿童的生长状态。
- 骨龄标准是指通过医学影像学来评估儿童骨骼生长和骨骼成熟发育的国际标准，根据儿童骨骼的发育状况来确定其生长发育情况和成熟程度。
2. 中华05骨龄计分法和骨龄标准的具体内容和应用- 中华05骨龄计分法主要以左手腕的X射线片为主要测评指标，通过对骨骼生长发育的观察和测定，将儿童的骨龄与实际芳龄进行比较，以判断其生长发育状况。
- 骨龄标准主要通过对儿童躯体骨骼进行全面和系统的影像学评定，将其骨龄与标准骨龄进行对比，以判断儿童的生长发育和成熟程度。
3. 中华05骨龄计分法和骨龄标准的优缺点- 中华05骨龄计分法具有中国特色，针对中国儿童的生长发育情况进行了详细和准确的评定，但在实际应用中可能存在操作复杂、耗时较长等缺点。
- 骨龄标准是国际通用的骨龄评定标准，具有普适性和标准性，但可能存在与中国儿童生长特点不完全适应的问题。
二、广度评估1. 中华05骨龄计分法和骨龄标准在国际上的影响- 中华05骨龄计分法作为中国儿童生长发育评定的标准，在国际上逐渐得到关注和认可，为其他发展中国家提供了参考和借鉴。
- 骨龄标准作为国际通用的骨龄评定标准，对全球范围内的儿童生长发育和骨骼成熟的评估起到了重要的作用。
2. 中华05骨龄计分法和骨龄标准对儿童健康的意义- 中华05骨龄计分法和骨龄标准的推广和应用，有利于及时发现和纠正儿童生长发育异常，对儿童健康成长和发育具有积极意义。
三、文章撰写在撰写文章时，我将按照从简到繁、由浅入深的方式来探讨中华05骨龄计分法和骨龄标准，以便你能更深入地理解。
基于中华05骨龄计分法的6～19岁男性骨龄图谱标准片的研制
基于中华05骨龄计分法的6～19岁男性骨龄图谱标准片的研制作者：朱翔宇来源：《山东体育学院学报》2016年第06期摘要：国际上认可的骨龄评定方法是计分法和图谱法，判读者多将两种方法综合使用，以提高准确性。
我国体育行业所使用的国家标准中华05只有计分法，没有图谱法。
从丰富中华05骨龄评价标准的角度出发，试图基于中华05骨龄计分法制作6～19岁男性骨龄图谱标准片，有利于判读者精确评定骨龄。
研究选取全国6～19岁男性运动员手腕部数字X片20，956张，用中华05计分法判读后，参照G-P图谱的方法，结合我国青少年体育赛事分龄的客观要求，研制图谱标准片，使用两次判读骨龄相同百分数、骨龄差值的标准差、95%置信区间和相关分析对图谱进行信效度检验。
经检验，6～19岁男性中华05骨龄图谱标准片具有客观性，可以用于我国男性儿童青少年运动员骨龄判读。
关键词：骨龄；图谱；中华05；男性儿童青少年中图分类号：G804.4文献标识码：A文章编号：1006-2076（2016）06-0081-08Abstract：TW scoring method and atlas method are standard methods in the world. Rater can increase accuracy with both TW scoring method and atlas method. CHN05， the National standard in China has scoring method only but not atlas method. To rich CHN05 standard， this paper is trying to make male bone age atlas from 6 to 19 years old by investigating 20，956 qualified bone age X-ray films from all over the 6 to 19 year old boys from China and using CHN05 to determine bone age. This paper develops the atlas according to G-P Atlas combined with the objective requirements of the age of youth sports events in China， using SPSS software to perform channel correction of test patterns. After testing， it is found that the CHN05 male bone age atlas from 6 to 19 has objectivity and can be used to assess the athlete bone age of male children and adolescents in China.Key words： bone age； bone age atlas standard； CHN05； male children and adolescents骨龄是评价生物年龄的理想指标[1-2]，广泛应用于临床医学、体育科研和司法鉴定等领域[3-10]。
骨龄标准简介-CHN到中华05
骨骼年龄（骨龄）标准简介——由CHN法至中华05法的进步在20世纪80年代末，为了促进运动员科学选材工作的发展，原国家体委成立了以天津体育学院、河北省体育科研所、国家体委科研所为组长单位的《中国人手腕骨发育调查》研究组[1]，在我国6城市（哈尔滨市、石家庄市、西安市、重庆市、长沙市）首次进行了大规模的骨发育调查研究。
该研究组在TW2-20方法的基础上，简化了方法，提出了《中国人手腕骨发育标准-CHN法》[2]，并在全国进行了推广与应用，1992年被批准为行业标准（TY/T 001-1992）。
其后，河北省体科所等长期坚持骨龄标准的推广，促进了《中国人手腕骨发育标准-CHN法》在全国各应用领域的应用。
由于研究与推广工作成效显著，《中国人手腕骨发育标准-CHN法》获1998年度国家科学技术进步三等奖。
自20世纪80年代以来，我国社会经济迅速发展，我国儿童青少年的生长发育出现了显著加速的长期趋势，依据20世纪80年代中国儿童样本所制订的《中国人手腕骨发育标准-CHN法》已不适用于中国当代儿童，所以，河北省体育科研所等成立了以张绍岩研究员为组长的课题组，承担了国家体育总局2002年奥运攻关项目-《中国人手腕骨发育标准的修订》。
在修订骨龄标准的研究工作中，课题组根据国际骨龄评价研究进展和长期应用CHN法的经验，不仅在评价标准方面，而且也在骨龄评价方法方面进行了全面的修订，特别是根据骨龄应用领域的实际应用特点进行了深入的开发研究。
2006年，根据国家标准管理办法，在研究成果《中国人手腕骨发育标准-中华05》基础上修订的《中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法》，被批准为中华人民共和国行业标准（TY/T 3001-2006），代替原行业标准《中国人手腕骨发育标准-CHN法》（TY/T 001-1992）。
2008年，《中国人手腕骨发育标准-中华05》获中国体育科学学会科学技术二等奖。
《中国人手腕骨发育标准-中华05》在下述方面取得了显著的进步：1、制订了适合中国当代儿童青少年的骨龄标准。
中华骨龄软件矮身高辅助诊断与治疗监测网络版MS(终审稿)
采用2009年依据中国儿童大样本计算的父母身高中值与儿童身高的关系式。
儿童的身高有较高的遗传度。国际着名的生长学家J. M. Tanner认为，不同年龄儿童的身高与父母身高中值的相 关系数在左右，对于一定身高百分位数的儿童，如果其父母身高百分位数差异显着，那么应当得出明显不同的评价结果，因而以父母身高修正的儿童身高更适于儿科临床生长评价。Tanner等曾经提出了由父母身高中值（父母身高的平均数）修正的儿童身高百分位数的标准。例如，一名儿童的身高在5th百分位数上，如果其父母身高中值也在5th百分位数，那么该儿童的身高很可能是正常的，但是如果父母身高中值在95th百分位数上，那么可以肯定该儿童的生长发育异常。
7、生长发育的纵向评价：
如果对患儿进行了两次以上的生长发育评价，则可计算并显示出生长发育指标的纵向变化指标，例如Δ身高、Δ骨龄、Δ预测成年身高；以及生长速度的指标，例如分别以生活年龄和骨龄计算出的身高生长速度（cm/yr），以利于诊断与治疗监测分析。
三、掌指骨模式分析（Metacarpophalangeal pattern profiles）：
大量的研究工作以及长期医疗实践证明，对儿科内分泌疾病需要多学科的治疗，生长学（Auxology）评价不仅是矮身高儿童病因诊断的重要基础，同时也是制订治疗方案、监测治疗效果的重要依据。但是，在临床实践中应用生长学指标需要相应的基础知识、正确选择评价标准以及大量的计算工作等，给繁忙的临床工作带来许多困难。
掌指骨模式特征分析是一种描述管状骨延长和缩短以及相互之间关系的图示分析方法。因为许多先天性畸形具有特有的模式特征，所以，掌指骨模式特征分析在某些学遗传和内分泌疾病的诊断中具有应用价值。在我国，由于尚无正常儿童掌指骨长度标准，许多临床工作者只能凭借视觉来识别极端的骨长度变化，限制了掌指骨模式特征分析在临床中的应用。中华05骨龄软件--《矮身高诊断与治疗监测辅助软件》采用了以新骨龄标准《中华05》儿童样本而制订的中国儿童掌指骨长度标准，根据患者掌指骨长度计算Z得分，绘制掌指骨模式评价图，并可显示文献中已有的模式，供分析参考。（参考：）
骨龄
儿童运动
长高食谱
儿童运动
运动能直接促进生长激素的分泌，还能促进运动当晚睡眠中生长激素的分泌。同时适度的运动能 增进食欲，带给您健康的睡眠，对长高有帮助。有人实践过后说：“合理运动后的睡眠如同婴儿 般的睡眠。” 运动能使人长高，但也不是任何运动都能使人长高： 1、有利于长高的运动：排球、篮球、足球、芭蕾、健美操、伸展体操、跳绳、慢跑。 2、不利于长高的运动：举重、负重练习、过度运动、消耗过大的运动(马拉松等) 了解一些运动可以有效增高后，下面为大家推荐一套具体的增高体操： 科学增高体操归纳起来有12个字：热身、行走、跑步、伸拉、垂吊，跳跃 （1）热身：身体保持正直，然后上体前倾，双臂伸直用力向后上方挥动。
4.2006年，基于国际通用的TW3方法，依据当代中国儿童为样本，新的骨龄标准《中国青少年儿 童手腕骨成熟度及评价方法》（简称《中华-05》标准），被批准为中华人民共和国行业标准 （TY/T 3001-2006），代替原行业标准《中国人手腕骨发育标准-CHN法》（TY/T 001-1992）。 《中华-05》与国际通用方法接轨，针对不同领域的特点进行了深度开发，更加符合不同领域对 于骨龄应用的要求，目前越来越广泛应用在医疗、文体及司法领域；经过与同期发布的生长学指 标对比分析，《中华-05》是目前国内最适合于当代儿童的骨龄标准。《中华-05》依据TW3方法， 将手腕部骨群落分为掌指骨（图1中黄色部分）和腕骨（图1中绿色部分），经长期研究发现，掌 指骨群与腕骨群分别受不同激素的影响，因此《中华-05》对少年儿童的骨龄评价会有更准确的
预测身高
预测身高
骨龄和儿童身高之间有着极其密切的相互关系，各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相 关性，所以，根据当前的骨龄，就可以预测出还可能长多高。预测时，要求输入当前身高和骨龄， 女孩还要输入是否已经来例假。然后采用不同的预测公式计算成年后身高。 必须说明的是：由于影响身高的因素很多，无论用那种方法预测，预测公式都不可能把所有的因 素都考虑进去，而且，在每次预测后，预测对象的营养、疾病、环境等许多因素也无法预测，这 些预测方法虽有一定的科学依据但身高预测的误差总是不可避免的。然而预测的结果所反映的趋 势是不会错的。
6、为什么中华-05标准提出rus骨龄与carpal骨龄差值标准[整理版]
![6、为什么中华-05标准提出rus骨龄与carpal骨龄差值标准[整理版]](https://img.taocdn.com/s3/m/5f847391b8d528ea81c758f5f61fb7360b4c2bb4.png)
⑹为什么《中华05》提出RUS骨龄与Carpal骨龄差值标准在研究手腕骨发育的过程中，许多作者发现不同人群掌指骨和腕骨的发育速度存在显著差异。
例如，早在1971年Marjorie et al.（1971）研究发现中国香港儿童与G-P图谱标准相比，手骨与腕骨的发育成熟度不一致，腕骨的发育更延迟；印度北方昌迪加尔富裕家庭儿童的TW2-RUS骨龄与英国标准相似，但是男孩腕骨骨龄延迟（Prakash et al.，1981）；与英国儿童相比，瑞典儿童的骨发育在所有年龄上都提前，但TW2-RUS比腕骨提前更多（Taranger et al., 1976）；加拿大蒙特利尔的法裔加拿大学龄儿童的TW2-RUS骨龄显著提前，但是腕骨骨龄却延迟（Baughan et al., 1979）。
比利时男孩TW2-RUS得分比英国标准提前，腕骨得分延迟，但女孩两种方法的骨成熟度得分都提前（Beunen et al., 1990）。
意大利肥胖儿童的TW2-RUS骨龄比生活年龄提前1.04±0.2岁（P = 0.0001），而腕骨骨龄仅比生活年龄提前0.2±0.2岁，因此认为肥胖儿童的腕骨对早期促进骨成熟因素的敏感性低于RUS骨（Polito et al., 1995）。
营养不良儿童掌指骨与腕骨的发育也不平衡，腕骨的发育更加延迟（Fobes et al., 1971）。
在病理情况下，TW2-RUS骨和腕骨的反应也不同。
生长激素分泌不足和长期肾功能不全病人腕骨发育的延迟程度比RUS骨更显著（Hernandez et al., 1977; Cundall et al., 1988）；早熟和患先天性肾上腺增生儿童的RUS骨龄提前于腕骨骨龄，早熟男女儿童的RUS骨龄比腕骨骨龄大2.6岁，患先天性肾上腺增生的男女儿童RUS骨龄比腕骨骨龄大2.7~3.2岁，与对照组比较差异显著，P＜0.01（V ejvoda et al., 1981）。
《中国人手腕骨发育标准-中华05》II. RUS-CHN 和TW3-C腕骨方法的读片可靠性
《中国人手腕骨发育标准-中华05》II. RUS-CHN 和TW3-C腕骨方法的读片可靠性张绍岩1吴真列2沈勋章3花纪青4张涛5柴建中1迟娜61河北省体育科学研究所河北省石家庄市050011；2温州市体育科学研究所浙江省温州市325000；3上海体育科学研究所上海市200030；4石家庄市体育学校河北省石家庄市050011；5河北省体育学院河北省石家庄市050011；6大连体育科学研究所辽宁省大连市116011【摘要】目的检验《中国人手腕骨发育标准-中华05》的RUS-CHN和TW3-C腕骨骨龄评价的可靠性。
方法11名有不同骨龄评价经验的评价者以RUS-CHN法评价75名儿童（骨龄3-18岁），其中6名评价者以TW3-C腕骨方法评价46名儿童（骨龄3-13.5岁）；20天后重复阅读。
结果评价者内的RUS-CHN骨发育等级重复率为63.4%—82.2%，单一读数的95%置信区间为±0.40岁-±0.76岁；评价者内的TW3-C腕骨等级重复率为65.6%-83.2%，单一读数的95%置信区间为±0.38岁-±0.71岁。
评价者间的RUS-CHN等级重复率为61.3%-77.3%，单一读数的95%置信区间为±0.42岁-±0.96岁；评价者间的TW3-C腕骨等级重复率为77.4%-88.0%，单一读数的95%置信区间为±0.42岁-±0.78岁。
结论有不同经验的评价者，骨龄评价的可靠性有显著性差异；有经验者读片可靠性水平较高，少数无经验者通过一次学习培训可以达到有经验者的类似水平，但大部分无经验者可靠性水平较低，需要进一步的学习与练习。
【关键词】手腕骨骨龄可靠性在体育、医学、生物学等领域中，广泛使用骨龄来评价儿童少年的发育程度。
因此，检验骨龄评价的可靠性，不仅对评价方法的方法学有深入的了解，更重要的是能够对骨龄评价结果做出正确的估价，提高应用实践的工作质量，增强不同评价者之间评价结果的可比性。
中国人手腕部骨龄标准中华05及其应用
这一章详细介绍了《中国人手腕部骨龄标准-中华05》的制定过程、标准内容 以及其与中国旧有骨龄标准的关系。通过这一章，读者可以全面了解中华05骨 龄标准的具体内容和实际应用价值。
这一章指出了手腕部骨龄标准在体育、医学、社会学等领域的应用价值，并通 过实例说明了其在实际生活中的应用。这章的内容让读者更加深入地了解到骨 龄标准的实际应用价值。
这一章详细介绍了进行手腕部骨龄评估的技术和方法，包括对人体发育阶段的 判定、骨骼特征的识别等，为读者提供了进行骨龄评估的实用指南。
这一章讨论了在进行手腕部骨龄评估过程中可能出现的误差以及如何进行修正 的问题。通过这一章，读者可以了解到进行准确骨龄评估需要注意的事项以及 相应的处理方法。
第七章：手腕部骨龄评估的软件应用与数据分析
目录分析
《中国人手腕部骨龄标准中华05及其应用》目录分析
在了解人体生理成长过程中，骨龄评估扮演着重要的角色。特别是对于儿童和 青少年来说，骨龄评估能够提供关于生长发育阶段和成熟度的宝贵信息。在众 多的人体部位中，手腕部因其特殊的骨结构，成为了骨龄评估的关键部位。
近年来，随着中国青少年体育健康事业的快速发展，对于中国儿童手腕部骨龄 标准及其应用的研究也日益受到。本书将深入分析《中国人手腕部骨龄标准中 华05及其应用》这本书的目录，以揭示其内容与结构。
这本书的背景源于2006年，根据国家标准管理办法，在研究成果《中国人手腕 骨发育标准-中华05》基础上修订的《中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方 法》，被批准为中华人民共和国行业标准（TY/T 3001-2006），代替原行业 标准中国人手腕骨发育标准-CHN法（TY/T 001-1992）。这一标准的制定和更 新，是基于大量的中国儿童成长的真实数据，具有极高的科学性和实用性。
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中华-05骨龄软件--《骨龄与生长发育》普及版
中华-05骨龄软件《骨龄与生长发育》普及版，基于适合当代少年儿童生长发育趋势的新骨龄标准《中国人手腕骨发育标准-中华05》编写，是一款适用于医学领域、体育科学领域进行骨龄评价和生长学评价的骨龄软件。
特点简介：
- 单机版，安装方便快捷。
- 使用新骨龄标准《中华05》RUS-CHN方法进行快速骨龄评价。
- 对主要生长学指标进行评价，并将评价结果在BCPE模型的生长发育图表中显示。
- 纵向评价结果可为矮身高儿童的诊治和运动员科学选材提供基本的信息。
- 通过骨发育等级学习、读片练习可以保证和提高骨龄评价读片准确性和一致性。
操作系统：Windows 2000, Windows XP,Windows 2003, Windows Vista, Windows 7
详细介绍:
在我国社会进步、经济发展，人民生活水平普遍提高的背景环境下，青少年儿童的生长发育和健康水平有了较大提高，出现了显著加速生长的长期趋势。
社会环境条件发生变化，就要对评价标准进行修订，所以一般每10-15年就要修订一次评价标准（张国栋，1984）。
《中国人骨发育评价标准-CHN法》制订应用已经近20年，在此期间我国青少年儿童生长出现了显著加速的长期趋势。
因此，以CHN法为基础的骨龄评价和生长学评价软件已经不适用于当代儿童少年的生长发育评价。
（详情参见《为什么要修订中国人手腕骨发育标准-CHN法骨龄标准》、《为什么《中华-05》骨龄修订标准不再沿用CHN法》）《中国人手腕骨发育标准修订》课题组于2005年提出新的骨龄标准《中国人手腕骨发育标准-中华05》以下简称《中华05》（详情参见《为什么说《中华05》骨龄标准研究比《CHN法》标准取得了很大进步》）。
中华-05骨龄软件《骨龄与生长发育》普及版，基于《中华05》中RUS-CHN骨龄评价方法编写，符合体育科学领域、医学领域和法医学领域对于骨龄评价的基本需要。
中华-05骨龄软件《骨龄与生长发育》普及版，包含了三种身高预测方法（B-P法，TW3法和中华05法），可以满足体育科学领域和医学领域对于受试者成年身高预测的基本需要。
中华-05骨龄软件《骨龄与生长发育》普及版，对于主要生长学的评价结果均在相应的BCPE模型的生长发育图表中显示，直观分析受试者的生长发育变化。
中华-05骨龄软件《骨龄与生长发育》普及版功能如下：
1.骨龄快速评价
实现对受试者的快速骨龄评价，并可以对评价结果打印报表及分档保存。
2.骨龄评价与身高预测
对主要生长学指标进行评价，并将评价结果在BCPE模型的生长发育图表中显示。
纵向评价结果可为矮身高儿童的诊治和运动员科学选材提供基本的信息、打印评价报告。
包括的生长学指标：
-骨龄评价结果，△骨龄
-身高百分位数与Z得分，△身高，△身高Z得分
-体重百分位数与Z得分，△体重
-靶身高
-预测成年身高，预测成年身高的百分位数与Z得分，△预测成年身高
-BMI，BMI百分位数，△BMI
3.骨龄评价方法学习与练习
用于骨龄评价方法的学习和练习。
该程序中编入了手腕部各块骨的骨发育等级定义和X线影像实例，可供使用者阅读、学习。
同时含有100张不同年龄儿童的手腕部X线片，以及新标准制定者所阅读出的各块的骨发育等级，供学习者读片练习、比较使用。