肾素-血管紧张素-醛固酮基础+激发试验知性同意书
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肾素-血管紧张素-醛固酮基础+激发试验知性同意书
患者姓名:性别:年龄:岁住院号:床号:科别:
临床诊断:
拟检查时间:谈话时间:谈话地点:一、谈话内容
根据患者目前情况,拟施行上述检查以达到诊断疾病的目的。目前检测方法存在一定欠缺,拟开展新的检测方法,以提高诊断的效能,需要您额外提供约10ml血样,以用于新的检验方法的论证,本操作不增加额外风险,不产生额外费用。
二、患方意见
经医生告知,我(或)我们充分理解以上谈话内容,接受以上检查。
患者签名:患者手印(必要时)年月日患者家属签名:与患者关系年月日谈话医师:主治或以上医师:年月日