中老年人常见酸痛类疾病

1. 颈椎间盘退行性变
颈椎间盘退行性变是导致颈椎病的最基本原因.
2. 损伤
2 颈椎病
急性损伤可使原本已经发生退变的颈椎和椎间盘损害加重,从而诱发颈椎病;慢性损伤(如 中老年人、睡眠体
不良的睡眠体位、不当的工作姿势、不适当的体育锻炼等)对已退变的颈椎加速其退变过 位不佳者、坐姿不
程,导致人体提前出现颈椎病的症状。
腰4~5、腰5~骶1发 病率最高,约占95%.
序号
病名
7 腰肌劳损
8 风湿
9 腱鞘炎 10 关节炎
中老年人常见酸痛类疾病
发病病因
流行病学
别名：功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎.病因：1.急性腰扭伤后及长期反复的
腰肌劳损.
2.腰部外伤后治疗不及时、处理方法不当.
3.腰部长期反复过度运动及过度负荷,如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物 为骨科的常见病,发
序号
病名
13 痛风
中老年人常见酸痛类疾病
发病病因
流行病学
根据其发生原因可分为原发性和继发性两大类。
1.原发性
(1)酶及代谢缺陷:见于PRPP合成酶活性增加或HGPRT部分或全部缺乏,均使尿酸产生过多,
为性连锁遗传,不足1%;
(2)原因不明:主要指原因不明的肾脏排泄减少和原因不明的尿酸产生过多,为多基因遗传
(或)吸收增加.多见于伴发慢件肾炎、高血压、脱水、糖尿病酮症或酸中毒、甲状腺功能
低下或甲状腺功能亢进、慢性铅和铍中毒、服用袢利尿剂以及胰岛素抵抗等。
龄的增加,甲状旁腺素的含量增加,可以导致骨质疏松的发生. 2. 营养因素 病人食物中的钙或者内源性维生素(尤其是维生素D)摄入不足也可导致骨质疏松.
发病人群以中老年 为主.
3. 药物因素
长期服用肾上腺皮质激素大于3个月或者使用肝素大于4个月,以及服用部分抗癫痫药物均
可引起本病。
1.情志郁怒 五志过极,心火暴甚,可引动内风而发卒中.临床以暴怒伤肝为多,因暴怒则顷
。
2.继发性
多见于中年男性,女
(1)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏使尿酸产生增加,如糖原贮积症Ⅰ型等;
性仅5%。
(2)核酸转换增加,常见于外科手术后,放、化疗后,危重病人,慢性溶血,红细胞增多症,恶
性肿瘤,骨髓或淋巴增生病等;
(3)嘌呤摄入增加:饮酒及食用高嘌呤食物;
(4)肾清除减少:如药物、中毒或内源性代谢产物如酮体、乳酸等因素使尿酸排泄受抑和
龄.
4.气候变化 本病一年四季均可发生,但与季节气候变化有关.入冬骤然变冷,寒邪入侵,可
影响血脉循行.其次早春骤然转暖之时,正值厥阴风木主令,内应于肝,风阳暗动,也可导致
本病发生。
5.血液瘀滞 血瘀的形成多因气滞血行不畅或气虚运血无力,或因暴怒血蕴于上,或因感寒
收引凝滞,或因热的阴伤液耗血滞等,本病的病机多以暴怒血蕴或气虚血瘀最为常见。
中老年人常见酸痛类疾病
序号
病名
发病病因
流行病学
颈肩腰腿疼痛是临床常见的一组症状，其病因复杂，以慢性损伤和退行性病变引起者居
多。
1 颈、肩、腰、腿疼痛 颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有上肢疼痛或颈脊髓损伤症状;较典型的是颈
椎病。
腰腿痛是指发生在下腰、腰骶、骶髂和臀部等处的疼痛，可伴有一侧或双側下肢痛及马
就形成了富贵包。
序号
病名
4 肩周炎
5 骨质增生
6 腰椎间盘突出
中老年人常见酸痛类疾病
发病病因
流行病学
1.肩部原因
多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;长期过度活
动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘 多见于体力劳动
连;肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等.
刻之间肝阳暴亢,气火俱浮,迫血上涌则其候必发.至于忧思悲恐,情绪紧张均为本病的诱
因。
2.饮食不节 过食肥甘醇酒,脾失健运,聚湿生痰,痰郁化热,引动肝风,夹痰上扰,可致病
发,尤以酗酒诱发最烈。
3.劳累过度 本病也可因操持过度,形神失养,以致阴血暗耗,虚阳化风扰动为患.再则纵欲 好发于40岁以上年
伤精,也是水亏于下,火旺于上,发病之因。
我国关节炎患者>1 亿,且不断增加.
序号
病名
11 骨质疏松
12 中风
中老年人常见酸痛类疾病
发病病因
流行病学
1wenku.baidu.com 内分泌因素
绝经后由于雌激素缺乏,可导致骨质疏松.由于内分泌原因造成的钙摄入下降也是造成骨
质疏松的重要原因.甲状旁腺素可以直接作用于破骨细胞,使骨吸收增加,骨量减少.老年
人肾功能不全,1,25-(OH)维生素D3生成减少,血钙降低,刺激甲状旁腺素分泌.因此随着年
当者易患。
3. 颈椎发育性椎管狭窄
在胚胎时期或机体发育过程中椎弓根过短,导致椎管矢状径小于正常.在此基础上,即使发
生轻微的退行性变,也可出现压迫症状诱发颈椎病。
富贵包是民间对于一种体态不良的俗称，颈椎正常生理曲度是前凸的，而胸椎是后凸
的，在颈椎胸椎交界处刚好是前凸后凸的交界。当颈椎下段过度前凸，而胸椎上段过度
1. 慢性劳损
手指长期快速活动,如演奏管弦乐、织毛衣等;手指长期用力活动,如洗衣、书写文稿、电
脑操作等.慢性劳损是导致本病的主要病因. 2. 疾病 患有先天性肌腱异常(小儿拇长屈肌腱鞘炎)、类风湿关节炎等. 3. 其他
桡骨茎突狭窄性腱 鞘炎多发于>40岁女 性.
产后、病后虚弱无力等也易发生本病。
关节炎的病因复杂,主要与自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有 关.根据病因可将关节炎分为骨性关节炎、类风湿性关节炎、反应性关节炎、痛风性关节 炎、风湿性关节炎、化脓性关节炎等.
3 富贵包
后凸的时候，就形成了骨性的颈胸交界处骨性包起，这样的骨性包起直接影响到附着的 周围肌肉软组织相关的肌肉群，因此紧张痉挛而肿胀。两边的第一、第二肋骨也因此而
出现了翻转，椎骨以及肋间的肌肉群也肿胀痉挛，甚至反转的肋骨还波及到了斜角肌，
以至于斜角肌间隙变得狭窄，这样肌肉的肿胀是骨性的包起变大，并且更加突出，所以
者,50岁左右女性多
2.肩外因素
发。
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛
、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
1. 原发性骨关节病 人体成熟后的逐渐老化及退行性变,在骨关节方面的表现. 2. 继发性骨关节病 因某种已知原因,例如外伤、手术或其他明显因素而导致的软骨破坏或关节结构改变.由 于关节面摩擦或压力不平衡等因素,造成关节面的退行性变。
、抬物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损.
病率较高.
4.慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰
肌劳损。
风湿的疼痛也主要在于关节部位，大多数都是关节炎疼痛，夜晚疼痛加剧，而且肢体和 躯干部位的疼痛还可能引起内脏和神经系统的病变，因为风湿具有游走性。主要表现在 关节的僵硬，表现为晨起或休息较长时间后，关节有僵硬感，活动后方能缓解或消失， 称之为晨僵。关节肿胀一般出现在疼痛的关节，也就是病变的关节位置，肿胀的程度因 周围软组织炎症轻重不同而异。
骨科常见病,发病率 较高,特别是中老年 人.
1. 腰椎间盘退行性变 腰椎间盘的退行性改变是腰椎间盘突出症的基本病因. 2. 损伤 长期反复的外力造成椎间盘支撑结构的损害,加重了退变的程度. 3. 妊娠 妊娠期间后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出,加之妊娠后体重增加,孕妇腰背痛的发生率明 显比一般人高. 4. 遗传因素 腰椎间盘突出症有家族性发病的报道. 5. 腰骶先天异常 包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等. 6.其他因素：腹压增加、腰姿不正、突然负重、受寒、受潮等。