2015.08 A试卷 三基考试试题(消化系统)

2015年8月份三基考试试题(消化系统)

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一、单项选择题：(共60分,每题2分)

1.慢性胃炎的内镜分型：（ b ）

A.分三型：浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎

B.分四型：

浅表性胃炎、出血性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎 C.分三型：浅表性胃炎、食管还流型胃炎、糜烂性胃炎D. 分四型：浅表性胃炎、出血性胃炎、食管还流型胃炎、萎缩性胃炎

2.目前认为，慢性胃炎最主要的病因是：（a ）

A．幽门螺杆菌B．空肠弯曲菌C．十二指肠液反流D．非甾体类消炎药物

3. 下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？（a ）

A．内镜检查B．X线气钡双重胃肠造影C．幽门螺杆菌检测D．血清胃泌素和胃液分析测定

4.下列哪一项不是胃泌素分泌增高的因素：（ c ）

A. 胃酸减少，pH值增高时

B. 迷走神经兴奋

C. 高酸状态

D. 高血钙

5. 下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征：（d ）

A．腹壁静脉曲张B．腹水C．食道静脉曲张D．肝病面容6.下列哪些病人最有可能诊断为Zollinger-Ellison综合征？（d ）

A．女性，75岁。长期患类风湿关节炎，服用萘普生（Naproxen）治疗。表现为既往未明确诊断的十二指肠溃疡穿孔

B．男性，30岁。有烧心感和腹痛。内镜发现严重糜烂性食管炎，十二指肠疤痕和十二指肠球后溃疡

C．男性，30岁。因上消化道出血而收住入院。内镜显示十二指肠球部溃疡上覆盖血痂。胃窦活检组织尿素酶试验（＋）

D．男性，60岁。主诉消化不良和腹泻。20多年前因十二指肠溃疡行迷走神经切除术血清胃泌素水平升高

7.大肠癌确诊的最好方法：（c ）

A．X线钡剂灌肠B．血清癌胚抗原C．结肠镜检查D．粪隐血检查

8.下列哪项最能表现溃疡疾病的特征：（c ）

A. 恶心呕吐

B. 腹胀嗳气

C. 上腹节律性痛

D. 出汗心悸

9. 男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG（±），最可能的诊断是：（ a ）

A. 克罗恩病

B. 溃疡性结肠炎

C. 肠结核

D. 右侧结肠癌

10.消化性溃疡最常见的并发症是：（ c ）

A. 癌变

B. 幽门梗阻

C. 出血

D. 溃疡穿孔

11.抑制胃酸药作用最强的药物是：（ b ）

A. H2受体拮抗剂

B. 质子泵阻滞剂

C. 抗胆碱能药物

D. 前列

腺素E

12.下列哪项最能反映门脉高压的特征：（b ）

A. 脾肿大

B. 食管静脉曲张

C. 腹水形成

D.腹壁静脉曲张

13. 病毒性肝炎是原发性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比较明确与肝癌有关的病毒性肝炎是下列哪一项？( a ) A．乙型、丙型和丁型三种B．甲型、乙型和丁型三种C．乙型、丁型和戊型三种D．乙型、丁型和庚型三种

14.肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是:( b )

A. 营养吸收障碍

B. 脾功能亢进

C. 骨髓造血功能低下

D. 上消化道出血

15.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是:( d )

A. 乳酸脱氢酶增高

B. 碱性磷酸酶增高

C. γ-谷氨酸转肽酶增高

D. 甲胎蛋白增高

16. 肝性脑病病人血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是：（ c ）

A. 干扰大脑的蛋白质代谢

B. 干扰大脑的脂肪代谢

C. 干扰大脑的能量代谢

D. 干扰大脑的水盐代谢

17.抑制胃酸药作用最强的药物是：（ b ）

A. 抗胆碱能药物

B. 质子泵抑制剂

C. H2受体拮抗药

D.前列腺素

18.肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是：（a ）

A. 抑制肠道细菌，减少氨的形成

B. 防止继发性肠道感染

C.

清除致病菌的毒素D.减少真菌的繁殖

19.幽门梗阻严重呕吐时引起的电解质及酸碱平衡紊乱是：（d ）

A. 低氯高钾性酸中毒

B. 低钾性碱中毒

C. 高钾代谢性酸中

D. 低氯低钾性碱中毒

20.我国大肠癌发生的部位最多见的是：（ d ）

A. 乙状结肠

B. 升结肠

C. 降结肠

D. 直肠

21.血清淀粉酶测定正确的是：（c ）

A.超过正常值2倍即可确诊

B. 起病后即可升高

C. 起病后6-12小时开始升高

D.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致

问题22-24

A.胃酸降低或缺乏

B. 血清胃泌素升高

C.两者均有

D.两者均无

22.胃泌素瘤可见：（ b ）

23.胃体萎缩性胃炎可见：（ c ）

24.十二指肠球部溃疡可见：（d ）

问题25-26

A. 肝癌

B. 胃溃疡

C. 结肠癌

D. 肠结核

25.CEA增高见于：（c ）

26.AFP增高见于：（a ）

27.消化道大出血是指短时期内出血量多于：（c ）

A．500ml B．750 ml C．1000 ml D. 1500 ml

28.上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是：( b ) A．头低位和吸氧B．积极补充血容量C．去甲肾上腺素胃内