胸外科常见三种疾病健康宣教

胸外科常见三种疾病健康宣教

自发性气胸健康小知识

（一）疾病概要

指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属胸外科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。

（二）治疗方法

1、一般疗法：轻者卧床休息，避免过多活动，肺组织压缩20%

以下一般不须穿刺抽气或闭式引流术排气，可采用高浓度吸氧以增快气体吸收。

2、排气疗法：病情危重行胸腔穿刺或闭式引流术排气。

3、外科治疗：反复发作的气胸需手术治疗。

（三）用药指导

1、镇咳和镇痛剧咳时用镇咳药，胸痛烦躁不安者用镇痛镇

静剂。

2、预防感染，对并发症积极处理。

（四）饮食指导

1、饮食以粗纤维，高营养易消化的软食为宜。

2、避免食用辛辣的食物。

（五）休息、活动指导

1、卧床休息为主，采取半坐卧位，嘱患者避免用力咳嗽及大声

谈笑，以免引起自发性气胸加重或反复发作。

2、作胸腔闭式引流者，翻身时注意管道固定，防止管道被压、扭曲。

3、治愈出院后，可恢复正常生活和劳动。

（六）出院指导

1、约20%的气胸患者可复发，一般在两年以内，尤其在开始半年内易复发。

2、避免诱因，预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽，积极防治原发病。

3、戒除不良嗜好、吸烟、饮酒、吸毒对呼吸道刺激。

4、要注意保持心情愉快，情绪稳定，注意劳逸结合，多安排休

息，尽量避免强体力劳动，不要用力屏气，如吹喇叭、吹萨克斯风等；对于有肺部疾病的患者应积极治疗原发病，如哮喘患者应预防哮喘发作，慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿患者应积极控制感染症状。

5、一旦在剧咳、用力、剧烈体力活动时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，并伴有胸闷、气促及呼吸困难等情况，请不要惊慌，不要屏气，减少活动，并立即到医院就诊。

肺癌健康宣教小知识

（一）什么是肺癌

原发性支气管肺癌，简称肺癌：为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。肺癌发病率现已居男性肿瘤首位。肺癌发病年龄多在40 岁以上，男性多于女性，男女比为3~5：1。

（二）发病因素

1. 长期吸烟

2. 职业和环境中长期接触致癌物质

3. 电离辐射

4.既往肺部慢性感染

5. 遗传等因素

（三）临床表现

与肺癌的部位、大小、压迫及侵犯邻近器官、转移等有关。早期肺癌，特别是周围型经常无症状，多经x 线检查时发现。

1）肺部主要症状：

1. 咳嗽：为刺激性，继发感染时有咳嗽

2. 血痰：多为血丝痰，有时少量咯血

3. 胸痛：较轻

3.发热：伴阻塞性肺炎

4.呼吸困难：伴肺不张

2）晚期肺癌压迫侵犯邻近器官，可以出现下列征象： 1. 声音嘶哑2. 上腔静脉综合征：头面、颈、上肢、胸部静脉怒张，组织水

肿

胸腔积液；持续剧烈胸痛

4. 吞咽困难

5.膈肌麻痹，呼吸困难

6.Horner 's 综合征

3）肺外症状

由转移所致，例如体重减轻、乏力、中枢神经系统症状和骨痛。

（四）肺癌的早期诊断

1．胸部X 线检查：胸片是肺癌治疗前后基本的影像学检查方法，通常包括胸正、侧位片。

2．胸部CT 检查：胸部CT 能够显示许多在X 线胸片上难以发现的影像信息，可以有效地检出早期周围型肺癌，进一步验证病变所在的部位和累及范围，也可鉴别其良、恶性，是目前肺癌诊断、分期、疗效评价及治疗后随诊中最重要和最常用的影像手段。对于难以定性诊断的胸部病变，可采用CT 引导下经皮肺穿刺活检来获取细胞学或组织学诊断。对于高危人群的肺癌筛查，推荐采用胸部高分辨率CT扫描。CT和薄层重建是肺