最新呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施讲课教案
呼吸内科讲课教案模板范文
一、教案名称呼吸内科常见病症诊断与治疗二、授课对象临床实习生、住院医师三、授课时间2课时四、教学目标1. 了解呼吸内科常见病症的临床表现、诊断要点及治疗原则。
2. 掌握呼吸内科常见病症的鉴别诊断方法。
3. 提高临床实习医师对呼吸内科常见病症的诊疗能力。
五、教学内容1. 呼吸内科常见病症概述2. 肺炎3. 支气管扩张症4. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)5. 肺结核6. 哮喘7. 肺癌六、教学方法1. 讲授法2. 案例分析法3. 小组讨论法七、教学过程1. 导入新课(1)介绍呼吸内科常见病症对患者生活的影响。
(2)强调学习呼吸内科常见病症诊断与治疗的重要性。
2. 呼吸内科常见病症概述(1)介绍呼吸内科常见病症的分类及临床表现。
(2)讲解呼吸内科常见病症的诊断要点。
3. 案例分析(1)展示典型病例,引导学生分析病例资料。
(2)引导学生运用所学知识进行诊断,并提出治疗方案。
4. 小组讨论(1)将学生分成小组,针对病例进行讨论。
(2)各小组汇报讨论结果,教师点评并总结。
第二课时1. 肺炎(1)介绍肺炎的临床表现、诊断要点及治疗原则。
(2)讲解肺炎的鉴别诊断方法。
2. 支气管扩张症(1)介绍支气管扩张症的临床表现、诊断要点及治疗原则。
(2)讲解支气管扩张症的鉴别诊断方法。
3. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)(1)介绍COPD的临床表现、诊断要点及治疗原则。
(2)讲解COPD的鉴别诊断方法。
(1)介绍肺结核的临床表现、诊断要点及治疗原则。
(2)讲解肺结核的鉴别诊断方法。
5. 哮喘(1)介绍哮喘的临床表现、诊断要点及治疗原则。
(2)讲解哮喘的鉴别诊断方法。
6. 肺癌(1)介绍肺癌的临床表现、诊断要点及治疗原则。
(2)讲解肺癌的鉴别诊断方法。
7. 总结与反思(1)教师总结本次课程的重点内容。
(2)学生反思自己的学习过程,提出改进意见。
八、教学评价1. 学生对呼吸内科常见病症诊断与治疗知识的掌握程度。
2. 学生在案例分析、小组讨论中的表现。
内科护理学第二章 呼吸系统疾病病人的护理教案
XXXXX学校教案首页第二章呼吸系统疾病病人的护理第一节概述问题式引入:你知道哪些疾病属于呼吸系统吗?常见的有哪些?一、概述复习呼吸系统组成:呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺泡、胸膜、胸廓及膈。
功能:进行气体交换,并具有防御、免疫、神经内分泌及代谢功能。
病因:以感染最常见,其他致病因素有大气污染、吸烟、变态反应、创伤及肿瘤等。
常见症状:咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难。
咳嗽与咳痰(一)概念:咳嗽是一种反射性防御动作,借以清除呼吸道分泌物及气道内异物,是呼吸系统最常见症状。
咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。
(二)护理评估1、健康史(1)有无支气管炎、支气管哮喘、肺癌、肺炎及肺结核等病史(2)有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或过热空气刺激及相关的职业和环境因素(3)有无胸膜炎及自发性气胸等(4)有无风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等(5)有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽或服用血管紧张素转换酶抑制剂等2、临床表现(1)咳嗽的性质干性咳嗽:咳嗽无痰或痰量很少。
多见于急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。
湿性咳嗽:咳嗽伴有痰液。
常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞型肺结核等。
(2)咳嗽的时间突然发作的咳嗽:多见于刺激性气体所致的急性上呼吸道炎症及气管、支气管异物。
长期反复发作的慢性咳嗽:多见于慢性呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。
夜间或晨起时咳嗽加剧:多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核;左心衰竭常于夜间出现阵发性咳嗽。
(3)咳嗽的音色金属音的咳嗽:见于支气管腔狭窄或受压的情况如支气管肺癌、纵隔肿瘤。
咳嗽声音嘶哑:见于喉炎、喉癌等犬吠样咳嗽:见于喉部疾病或气管受压。
痰的性状痰的性状可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性及血性等。
白色黏痰:见于慢性支气管炎。
脓性痰:提示呼吸道化脓性感染。
血丝痰或血痰:见于肺结核、支气管肺癌等;铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎。
呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施
肺炎患者常常出现体温 过高的症状,需要采取 相应的护理措施来降低 体温。
肺炎患者的体温通常会 升高,甚至可能达到 39℃以上。这种体温升 高可能是由于病原体感 染引起的。为了降低体 温,可以采取以下护理 措施
使用冰袋、冰毛巾等物 品放置在患者身上,以 降低体温。
根据医生建议使用退热 药,如对乙酰氨基酚等 。
减少刺激性气体
避免室内吸烟等刺激性气体,以 免加重呼吸道症状。
维持适宜的温湿度
保持室内温度和湿度适宜,避免 过冷或过热影响呼吸道通畅。
饮食护理
给予充足的水分
鼓励患者多喝水,以保持呼吸道湿润,有利于痰 液排出。
提供高蛋白食物
选择富含蛋白质的食物,如鱼、肉、蛋等,以增 强身体免疫力。
增加维生素摄入
多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素,增强呼吸道 抵抗力。
气喘等症状。
保持呼吸道通畅
指导患者采取舒适的体位,鼓 励咳嗽咳痰,保持呼吸道通畅 。
饮食护理
给予充足的水分和易消化的食 物,避免刺激性食物和饮料。
心理护理
安抚患者情绪,减轻焦虑和紧 张,避免因情绪波动导致咳嗽
加重。
呼吸困难
呼吸困难症状
观察患者呼吸的频率、节律和深度,了解是 否伴有胸闷、气急等症状。
痛等症状。
休息与体位
指导患者采取侧卧位休息,避 免平卧,以免血液流入气道引
起窒息。
饮食护理
给予温凉易消化的食物,避免 辛辣刺激性食物,患者情绪,减轻紧张和焦 虑,避免因情绪波动导致咯血
加重。
慢性咳嗽
咳嗽症状
观察咳嗽的时间、性质、音色 和程度,了解是否伴有咳痰、
协助排痰
指导患者采取正确的体位,协助拍背排痰, 保持呼吸道通畅。
呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施
• 咳嗽咳痰:患者可出现咳嗽、咳痰等症状,痰液可为脓性或血性。
肺炎
01 02 03 04
护理措施
• 降温处理:给予患者物理降温或药物降温,保持体温在正常范围内 。
• 保持呼吸道通畅:鼓励患者多饮水,稀释痰液,促进痰液排出。必 要时进行吸痰处理。
• 抗菌治疗:遵医嘱给予患者敏感抗生素,控制肺部感染。
03
在患者病情恶化时,迅速配合医生进行抢救,如心肺复苏、机
械通气等。
心理状况的护理措施
01
02
03
1. 心理评估
对患者进行心理评估,了 解其焦虑、抑郁等心理状 况,制定个性化的心理护 理计划。
2. 心理疏导
通过倾听、安慰、解释等 方法,缓解患者的焦虑、 恐惧情绪,增强其战胜疾 病的信心。
3. 家属支持
鼓励家属给予患者关心和 支持,帮助患者建立良好 的社会支持系统,减轻心 理压力。
04
健康教育与预防保
健措施
指导患者认识疾病,提高自我保健意识。
疾病知识教育
向患者详细介绍疾病的病 因、症状、治疗方法及预 后,提高患者对疾病的认 识。
自我监测
教导患者如何监测自己的 病情,如记录呼吸频率、 注意咳嗽、咳痰等症状的 变化。
呼吸内科常见疾病的护 理诊断及护理措施
汇报人: 日期:
目录
• 呼吸内科常见疾病概述 • 护理诊断 • 护理措施 • 健康教育与预防保健措施
呼吸内科常见疾病
01
概述
哮喘
护理诊断
• 呼吸困难:哮喘患者常出现呼吸急促、气喘等症状。
• 焦虑:由于呼吸困难反复发作,患者可能产生焦虑情绪。
哮喘
01
护理措施
病情恶化的诊断
呼吸内科讲课教案设计模板
一、课程名称呼吸内科疾病诊疗与护理二、授课对象临床实习生、护理专业学生三、授课时间2课时四、教学目标1. 了解呼吸内科常见疾病的病因、病理生理机制、临床表现和诊断要点。
2. 掌握呼吸内科疾病的诊断流程、治疗方案及护理措施。
3. 培养学生运用专业知识解决实际问题的能力,提高临床思维和护理技能。
五、教学内容1. 呼吸内科疾病概述- 呼吸系统疾病分类- 呼吸系统疾病诊断要点- 呼吸系统疾病治疗原则2. 常见呼吸内科疾病- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)- 肺炎- 支气管哮喘- 肺结核- 肺部肿瘤3. 呼吸内科疾病护理- 呼吸系统疾病患者的一般护理- 呼吸系统疾病患者的氧疗护理- 呼吸系统疾病患者的呼吸功能锻炼- 呼吸系统疾病患者的心理护理六、教学方法1. 讲授法:教师讲解理论知识,结合实际案例进行分析。
2. 讨论法:学生分组讨论,提出问题,教师解答。
3. 角色扮演法:学生模拟患者,进行病情汇报和护理操作。
七、教学过程第一阶段:导入1. 教师简要介绍呼吸内科疾病的特点和重要性。
2. 学生介绍自己感兴趣的话题,激发学习兴趣。
第二阶段:呼吸内科疾病概述1. 教师讲解呼吸系统疾病分类、诊断要点和治疗原则。
2. 学生提问,教师解答。
第三阶段:常见呼吸内科疾病1. 教师讲解COPD、肺炎、支气管哮喘、肺结核、肺部肿瘤等疾病的病因、病理生理机制、临床表现和诊断要点。
2. 学生分组讨论,提出问题,教师解答。
第四阶段:呼吸内科疾病护理1. 教师讲解呼吸系统疾病患者的一般护理、氧疗护理、呼吸功能锻炼和心理护理。
2. 学生进行角色扮演,模拟患者病情汇报和护理操作。
第五阶段:总结与反馈1. 教师总结本次课程的重点内容。
2. 学生反馈学习心得,教师点评。
八、教学评价1. 学生对呼吸内科疾病诊疗与护理知识的掌握程度。
2. 学生在讨论和角色扮演中的表现。
3. 学生对课程内容的满意度。
九、教学资源1. 教材:《呼吸内科疾病诊疗与护理》2. 案例资料:呼吸内科常见疾病的病历资料3. 视频资料:呼吸内科疾病诊疗与护理的操作视频4. 教学课件:呼吸内科疾病诊疗与护理的PPT课件十、课后作业1. 查阅资料,了解呼吸内科疾病的最新研究进展。
呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施
及时反馈病情
向病人和家属及时反馈病情信息和治 疗效果,以便他们了解治疗进展和预 后情况。
鼓励病人表达情感
鼓励病人表达自己的情感和担忧,以 便更好地了解他们的心理状态和需求。
护理经验与判断
根据护理经验判断病情
根据判断制定护理计划
了解病人的心理状态和认知能力,以便更好 地进行护理。
监测生命体征
如体温、脉搏、呼吸、血压等,以了解病人 的生理状态。
评估病人的生活自理能力
了解病人的日常生活能力和自理能力,以便 制定更符合病人需要的护理计划。
沟通与交流
与病人建立良好的沟通关系
与病人建立互信关系,了解病人的需 求和关注点。
提供健康教育
睡眠指导
保持良好的睡眠习惯,保证充 足的睡眠时间,有助于恢复身 体健康。
心理指导
关注患者的心理健康,提供心 理支持,帮助患者保持良好的
心态。
定期复查与监测
01
02
03
定期复查
根据患者的病情和医生的 建议,定期进行相关检查, 如肺功能检查、胸部X线 检查等。
监测症状
密切观察患者的症状变化, 如咳嗽、咳痰、呼吸困难 等,及时发现异常情况并 处理。
鼓励患者戒烟,限制饮酒量, 以降低呼吸道疾病的发生风险
。
预防过敏
避免接触过敏原,如花粉、尘 螨等,保持室内清洁卫生。
控制体重
保持适当的体重,避免过度肥 胖,以减轻呼吸系统的负担。
健康生活方式指导
饮食指导
指导患者合理饮食,多摄入富 含维生素、蛋白质的食物,避 免油腻、辛辣等刺激性食物。
运动指导
鼓励患者进行适量的有氧运动 ,如散步、慢跑等,以增强体 质。
(完整版)呼吸科常见护理诊断与措施
(完整版)呼吸科常见护理诊断与措施完整版呼吸科常见护理诊断与措施呼吸科疾病的护理诊断与措施是提供有效护理和改善患者呼吸功能的关键。
以下是一些常见的呼吸科护理诊断与相应措施。
1. 呼吸困难护理诊断:呼吸困难导致的氧合不足和通气不畅。
呼吸困难导致的氧合不足和通气不畅。
护理措施:- 观察患者呼吸频率、深度和节律的变化。
- 评估患者的氧合情况,并监测血氧饱和度。
- 维持患者通气道的通畅,定期清理呼吸道。
- 使用辅助通气设备,如氧气面罩或呼吸机。
- 鼓励患者进行深呼吸和有效的咳嗽。
2. 支气管炎护理诊断:支气管炎引起的咳嗽和呼吸道炎症。
支气管炎引起的咳嗽和呼吸道炎症。
护理措施:- 观察患者咳嗽的频率和强度。
- 提供充足的液体摄入,保持水分平衡。
- 为患者提供舒适的环境,避免过度劳累和呼吸刺激物。
- 建议患者进行呼吸锻炼和体位引流。
3. 肺炎护理诊断:肺炎引起的发热、咳嗽、呼吸困难和肺部感染。
肺炎引起的发热、咳嗽、呼吸困难和肺部感染。
护理措施:- 观察患者体温的变化,监测病情。
- 利用各种方法(如胸部物理治疗和呼吸器)促进痰液排出。
- 注意患者的饮食和体液摄入,保持水分平衡。
- 按照医嘱给予抗生素和其他药物治疗。
4. 呼吸衰竭护理诊断:患者氧合不足导致严重呼吸困难和呼吸衰竭。
患者氧合不足导致严重呼吸困难和呼吸衰竭。
护理措施:- 监测患者的呼吸频率、血氧饱和度和意识状态。
- 维持患者通气道的通畅,保证足够的氧供应。
- 根据医嘱提供辅助通气支持,如使用呼吸机。
- 调整患者体位,帮助改善通气。
以上是一些常见的呼吸科护理诊断与措施,对于患者的护理和康复非常重要。
护士应密切观察患者的病情,遵循医嘱,并根据需要提供合适的护理措施。
呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施
低效性呼吸型态
护理措施:1、摆好病人体位有利于呼吸。2、保持 供氧通畅。3、鼓励深呼吸。4、鼓励病人有效的咳 嗽〃清除痰液〃以保持呼吸道通畅。5、必要时吸痰 。6、操作前向病人解释〃减少病人焦虑。7、在病 人呼吸困难的急性发作期陪伴病人〃使其得到安全 感〃以减少焦虑。8、指导病人放松技术〃如缓慢的 深呼吸〃肌肉逐渐放松。9、鼓励患有慢性肺部疾病 的病人采用横膈式呼吸。10、预测病人是否需要气 管插管和使用呼吸机。
有受伤的危险
• 变体位(3)将病人经常使用的物品放在容易拿取 的地方(4)保持周围环境没有障碍物〃注意地面 防滑。7、把病人安排在离护士站近的房间里〃便 于巡视病人。
有误吸的危险
• 护理措施:1、有头晕或眩晕症状发生时〃嘱病人 卧床休息。2、保持病室安静〃避免大声喧哗〃操 作轻柔〃尽量减少不良刺激。3、病人上厕所或外 出时有人陪伴。4、对意识障碍的病人(1)绝对 卧床休息〃侧卧位〃稍微抬高床头(2)保持安静 (3)加床挡防止病人坠床〃躁动病人进行保护性 约束〃必要时给镇静剂。5、对视力减退的病人加 强防护措施〃如活动或外出时有人陪伴〃室内光 线充足。6、对低血压/头晕/眩晕的病人:(1) 病人下床活动时有人搀扶(2)嘱病人避免突然改 变体位(3)将病人经常使用的物品放在容易拿取
慢性肺源性心脏病
• 劳等引起食欲减退有关。 • 7)有皮肤完整性受损的危险 与水肿、长期卧床 有关。
原发性支气管肺癌
• 1)疼痛: 与癌细胞浸润,肿瘤压迫或转移有关 • 2)潜在并发症: 化疗药物不良反应,肺部感染 、呼吸衰竭放射性食管炎、放射性肺炎等 • 3)恐惧:与肺癌的确诊,不了解治疗计划及预感 到治疗对机体功能的影响和死亡威胁有关。 • 4)营养失调: 低于机体需要量 与肿瘤致机体过 度消耗、压迫食管致吞咽困难、化疗反应致食欲 下降,摄入量不足有关。 • 5)有皮肤完整性受损的危险 与接受放疗损伤皮 肤组织或长期卧床导致局部循环障碍有关。
呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施
• 6)呼睡吸眠剥衰夺竭与和周急围性环境呼有吸关窘迫综合症
• 7)语言沟通障碍 与建立人工气道,极度衰 弱有关
• 1)体温过高 与肺部肺感部染感有关染
• 2)清理呼吸道无效 与胸痛、气管、支气管分 泌物增多,粘稠及疲乏有关
• 3)潜在并发症:感染性休克
• 1)气体交换慢受损性阻与气塞道性阻肺塞、疾通病气不足、呼
吸肌疲劳、分泌物 过多和肺泡呼吸面积减少有 关 • 2)清理呼吸道无效 与分泌物增多而粘稠、 气道湿度减低和无效 咳嗽有关 • 3)焦虑 与健康状况的改变,病情危重、经济 状况有关 • 4)活动无耐力 与疲劳、呼吸困难、氧供与氧 耗失衡有关。
充分扩张,气体交换面积减少有关 • 2)体温过高 与细菌感染等因素有关 • 3)营养失调:低于机体需要量 与胸膜炎,胸
腔积液引起高热,消耗状态,大量胸腔积液有 关 • 4)疼痛:胸痛于胸膜摩擦或胸腔穿刺术有关
• 1)潜呼在吸并衰发竭症:和重急要性器官呼缺吸氧窘性迫损伤综、合消症化
道出血、心力衰竭、休克等。 • 2)清理呼吸道无效 与呼吸道感染、分泌物过
•
支气管哮喘
• 1)气道交换受损 与支气管痉挛、气道炎症、 气道阻力增加有关
• 2)清理呼吸道无效 与支气管粘膜水肿、分泌 物增多、痰液粘稠、无效咳嗽有关
• 3)知识缺乏:缺乏正确使用定量吸入器用药
的相关知识。
• 1)气体交换慢受损性肺与低源氧性血心症、脏二病氧化碳潴留
、肺血管阻力增高有关 • 2)清理呼吸道无效 与呼吸道感染,痰液过多
呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施培训课件
呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施
2
肺部感染
• 1)体温过高 与肺部感染有关 • 2)清理呼吸道无效 与胸痛、气管、支气管分泌
物增多,粘稠及疲乏有关 • 3)潜在并发症:感染性休克
呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施
3
慢性阻塞性肺疾病
• 1)气体交换受损 与气道阻塞、通气不足、呼吸 肌疲劳、分泌物 过多和肺泡呼吸面积减少有关
擦伤(3)骨隆突部位可垫气圈或海绵垫(4)避免
局部刺激保持床铺平整、清洁、干燥〃无皱褶无渣
屑。5、每次更换体位时都应注意观察并按摩容易发
生褥疮的部位。6、发生褥疮后积极采取措施〃预防
溃疡
呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施
29
有皮肤完整性受损的危险
面积再扩大并促进愈合。7、根据皮肤受损的危险程 度〃有条件时可使用压力缓解工具〃如气垫床。8、 保持功能体位。9、鼓励摄入充足的营养物质和水分
否需要气管插管或使用呼吸机。11、鼓励病人积
极排痰〃保持呼吸道通畅。
呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施
19
低效性呼吸型态
护理措施:1、摆好病人体位有利于呼吸。2、保持 供氧通畅。3、鼓励深呼吸。4、鼓励病人有效的咳 嗽〃清除痰液〃以保持呼吸道通畅。5、必要时吸痰。 6、操作前向病人解释〃减少病人焦虑。7、在病人 呼吸困难的急性发作期陪伴病人〃使其得到安全 感〃以减少焦虑。8、指导病人放松技术〃如缓慢的 深呼吸〃肌肉逐渐放松。9、鼓励患有慢性肺部疾病 的病人采用横膈式呼吸。10、预测病人是否需要气 管插管和使用呼吸机。
机体消耗和咯血有关 • 4)焦虑 与疾病迁延、个体健康受到威胁有关 • 5)有感染的危险 与痰多、粘稠、不易排出有关
呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施
内科学课件-呼吸系统疾病的护理措施
掌握呼吸衰竭患者的病情监测方法,包 括呼吸频率和氧合情况。
呼吸系统感染的护理措施
1 抗生素治疗
2 呼吸道护理
了解呼吸系统感染的抗生素治疗措施, 如选药原则和用药方案。
学习呼吸道感染的护理措施,如气道 湿化和痰液引流。
3 免疫支持
掌握呼吸系统感染患者的免疫支持措施,如营养补充和免疫调节剂。
吸入性损伤的护理措施
气胸的护理措施
1 胸腔引流
学习如何进行胸腔引流以 减轻气胸症状。
2 监测病情
3 护理康复
了解气胸患者的监测方法, 包括胸腔X射线和气体分 析。
掌握气胸患者的护理康复 措施,如肺功能锻炼和呼 吸道清洁。
呼吸衰竭的护理措施
1
非侵入性通气
2
学习非侵入性通气的护理措施,如面罩
适配和监测通气效果。
3
氧疗
了解呼吸衰竭患者的氧疗护理措施,如 氧气输送和血氧饱和度监测。
1 急救措施
了解吸入性损伤的急救措 施,如氧气给氧和通畅气 道。
2 监测病情
学习吸入性损伤患者的监 测方法,包括呼吸情况和 氧合情况。
3 呼吸道护理
掌握吸入性损伤患者的呼 吸道护理措施,如气道湿 化和痰液引流。
支气管扩张的护理措施
1 药物治疗
了解支气管扩张的药物治疗措施,如 β2受体激动剂和抗炎药物。
内科学课件——呼吸系统疾病 的护理措施
欢迎使用我们的内科学课件,本课件将介绍呼吸系统疾病的护理措施。通过 本课件,您将学习到呼吸系统的结构和功能,以及不同呼吸系统疾病的分类 和相应的护理措施。
呼吸系统疾病的分类
慢性阻塞性肺病(COPD)
了解COPD的护理措施,包括肺功能锻炼和吸氧 疗法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
到治疗对机体功能的影响和死亡威胁有关。 • 4)营养失调: 低于机体需要量 与肿瘤致机体过
度消耗、压迫食管致吞咽困难、化疗反应致食欲 下降,摄入量不足有关。 • 5)有皮肤完整性受损的危险 与接受放疗损伤皮 肤组织或长期卧床导致局部循环障碍有关。
肺部感染
• 1)体温过高 与肺部感染有关 • 2)清理呼吸道无效 与胸痛、气管、支气管分泌
物增多,粘稠及疲乏有关 • 3)潜在并发症:感染性休克
慢性阻塞性肺疾病
• 1)气体交换受损 与气道阻塞、通气不足、呼吸 肌疲劳、分泌物 过多和肺泡呼吸面积减少有关
• 2)清理呼吸道无效 与分泌物增多而粘稠、气道 湿度减低和无效 咳嗽有关
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
• 1)气体交换受损 与舌后坠、肥胖、起到痉挛, 阻塞有关
• 2)睡眠方式紊乱 • 3)知识缺乏 与病人缺乏无创呼吸机佩戴的体验
及相关知识有关。 • 4)恐惧 与初次接触呼吸机害怕带来伤害有关。
长期卧床的老年患者的护理诊断
• 1、有深静脉血栓的危险 • 2、有便秘的危险 • 3、有皮肤受损的危险 • 4、有跌倒/坠床的危险 • 5、有误吸的危险 • 6、有管道脱落的危险 • 7、有坠积性肺炎的危险 • 8、有肌肉进行性萎缩的危险
使用无创呼吸机的护理诊断
• 1、有面部压伤的危险 • 2、语言交流障碍 • 3、潜在并发症:胃胀气、气道感染、损伤 • 4、有呼吸肌管道脱落,积水的危险
二,常见护理:1、保持病房内空气新鲜〃定时通风〃 每天两次〃每次15-30分钟〃并注意保暖。2、保 持室内温度20-22摄氏度。湿度50%-70%。3、 给予舒适的体位〃如:抬高床头、半坐位。4、改 变病人体位〃q2h〃有利于痰液的移动和清除。5、 遵医嘱吸氧。6、随时观察鼻导管是否通畅。7、 如病情允许鼓励病人下床活动以增加肺活量。8、 活动要循序渐进避免过度劳累。9、必要时吸痰。 10、如果病人不能保持适当的气体交换〃预测是 否需要气管插管或使用呼吸机。11、鼓励病人积 极排痰〃保持呼吸道通畅。
机体消耗和咯血有关 • 4)焦虑 与疾病迁延、个体健康受到威胁有关 • 5)有感染的危险 与痰多、粘稠、不易排出有关
肺脓肿
• 1)体温过高 与肺组织炎症性坏死有关 • 2)清理呼吸道无效 与脓痰聚积有关 • 3)营养失调: 低于机体需要量 与肺部感染导致
机体消耗增加有关 • 4)气体交换受损 与气道内痰液积聚、肺部感染
低效性呼吸型态
护理措施:1、摆好病人体位有利于呼吸。2、保持 供氧通畅。3、鼓励深呼吸。4、鼓励病人有效的咳 嗽〃清除痰液〃以保持呼吸道通畅。5、必要时吸痰。 6、操作前向病人解释〃减少病人焦虑。7、在病人 呼吸困难的急性发作期陪伴病人〃使其得到安全 感〃以减少焦虑。8、指导病人放松技术〃如缓慢的 深呼吸〃肌肉逐渐放松。9、鼓励患有慢性肺部疾病 的病人采用横膈式呼吸。10、预测病人是否需要气 管插管和使用呼吸机。
呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合症
• 6)睡眠剥夺 与周围环境有关 • 7)语言沟通障碍 与建立人工气道,极度衰弱
有关 • 8)有受伤的危险 与使用PEEP有关
支气管扩张
• 1)清理呼吸道无效 与痰多粘稠和无效咳嗽有关 • 2)潜在并发症:大咯血,窒息 • 3)营养失调:低于机体需要量 与慢性感染导致
呼吸内科常见疾病的护理 诊断及护理措施
一,常见疾病的护理诊断
急性呼吸道感染
• 1)舒适度的改变:鼻塞、流涕、咽痛、头痛 与 病毒和(或)细菌 感染有关
• 2) 体温过高 与病毒或细菌感染有关 • 3)知识缺乏:缺乏疾病预防和保健知识 • 4)潜在并发症:鼻窦炎、气管—支气管炎、风
湿热、肾小球肾炎、 心肌炎等
胸腔积液
• 1)气体交换受损 与大量胸液压迫使肺不能充分 扩张,气体交换面积减少有关
• 2)体温过高 与细菌感染等因素有关 • 3)营养失调:低于机体需要量 与胸膜炎,胸腔
积液引起高热,消耗状态,大量胸腔积液有关 • 4)疼痛:胸痛于胸膜摩擦或胸腔穿刺术有关
呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合症
•1)潜在并发症:重要器官缺氧性损伤、消化道出 血、心力衰竭、休克等。 •2)清理呼吸道无效 与呼吸道感染、分泌物过多或 粘稠、咳嗽无力及大量液体和蛋白质漏入肺泡有关。 •3)焦虑 与呼吸窘迫,疾病危重以及对环境和代谢 增高有关 •4)自理缺陷 与严重缺氧、呼吸困难有关 •5)营养失调:低于机体需要量 与气管插管和代谢 增高有关
有关 • 5)疼痛:胸痛 与炎症延及胸膜有关
自发性的气胸
• 1)低效性呼吸形态 与胸膜腔内积气压迫肺脏导 致的限制性通气功能障碍有关
• 2)焦虑 与呼吸困难、胸痛、胸腔穿刺或闭式引 流术或气胸复发有关
• 3)疼痛:胸痛 与脏层胸膜破裂、引流管置入有 关
• 4)活动无耐力 与日常活动时氧供不足有关 • 5)知识缺乏: 缺乏预防气胸复发的知识
• 3)焦虑 与健康状况的改变,病情危重、经济状 况有关
• 4)活动无耐力 与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗 失衡有关。
• 5)营养失调:低于机体需要量 与食欲降低、摄 入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多有关。
支气管哮喘
• • 1)气道交换受损 与支气管痉挛、气道炎症、气
道阻力增加有关 • 2)清理呼吸道无效 与支气管粘膜水肿、分泌物
增多、痰液粘稠、无效咳嗽有关 • 3)知识缺乏:缺乏正确使用定量吸入器用药的相
关知识。
慢性肺源性心脏病
• 1)气体交换受损 与低氧血症、二氧化碳潴留、 肺血管阻力增高有关
• 2)清理呼吸道无效 与呼吸道感染,痰液过多粘 稠有关
• 3)活动无耐力 与心肺功能减退有关。 • 4)体液过多(或不足) 与心输出量减少,肾血
流量灌注量减少有关 • 5)潜在并发症:肺性脑病、心律失常、休克、消
化道出血。 • 6)营养失调:低于机体需要量 与呼吸困难、疲
慢性肺源性心脏病
• 劳等引起食欲减退有关。 • 7)有皮肤完整性受损的危险 与水肿、长期卧床
有关。
原发性支气管肺癌
• 1)疼痛: 与癌细胞浸润,肿瘤压迫或转移有关 • 2)潜在并发症: 化疗药物不良反应,肺部感染、