东方医院泌尿外科科室介绍 PPT
合集下载
泌尿外科讲课ppt课件
1、肾检查 望：肋脊角、腰部有无隆起。 触：左手托起，右手在上腹部触诊。 听：肾动脉狭窄可闻及杂音。
2、输尿管检查 沿径路行触诊和叩诊。 3、膀胱检查 叩诊是检查膀胱是否充盈的重要方法。 4、生殖系统检查 阴茎和尿道外口检查
阴囊内容物检查 前列腺和精囊检查
5
二、实验室检查
1、 尿液检查
1）尿常规 2）尿三杯试验：可初步判断血尿和脓尿的来源和病变 部位 3）尿细菌学检查 Gram染色尿沉渣涂片检查
3、自发性肾破裂 4、医源性损伤
病理：1、肾挫伤
2、肾部分裂伤
3、肾全层裂伤 4、肾蒂损伤
晚期病理改变包括尿外渗所致的尿囊肿；肾积水；动静脉瘘或假性 肾动脉瘤。
临床表现：1、休克 2、血尿，注意血尿和损伤程度并不一致
3、疼痛 4、腰腹部肿块 5、发热
诊断：1、病史及体格检查
2、尿常规和血常规检查
3、特殊检查：B超，CT和静脉肾盂造影
梗阻持续异端时间，肾实质缺氧、萎缩，肾盂扩张、肾盂壁变 薄、肾乳头萎缩变平。
15
治疗原则
1、明确感染的性质 必须明确其病原菌， 根据尿培养+药敏的结 果，针对性的用药是治疗的关键。若尚无培养结果时，根据尿沉 渣涂片革兰染色来初步估计。 2、鉴别上尿路感染和下尿路感染 上尿路感染症状重、预后差， 易复发。 3、明确是上行感染还是血行感染 上行感染一旁噶刺激症为主， 血行感染表现为菌血症等全身症状。而且用药方式不同。 4、明确有无泌尿系梗阻 有梗阻存在，感染不易治愈。需手术引 流或解除梗阻。 5、明确有无感染的诱发因素。 6、测定尿液的PH值 碱化或酸化尿液以抑制细菌生长。 7、抗生素的合理使用 a、尿液中药物浓度要高 b、疗程要长， 尿培养转阴后2周停药 c、联合用药 d、解除梗阻，消除诱因
2、输尿管检查 沿径路行触诊和叩诊。 3、膀胱检查 叩诊是检查膀胱是否充盈的重要方法。 4、生殖系统检查 阴茎和尿道外口检查
阴囊内容物检查 前列腺和精囊检查
5
二、实验室检查
1、 尿液检查
1）尿常规 2）尿三杯试验：可初步判断血尿和脓尿的来源和病变 部位 3）尿细菌学检查 Gram染色尿沉渣涂片检查
3、自发性肾破裂 4、医源性损伤
病理：1、肾挫伤
2、肾部分裂伤
3、肾全层裂伤 4、肾蒂损伤
晚期病理改变包括尿外渗所致的尿囊肿；肾积水；动静脉瘘或假性 肾动脉瘤。
临床表现：1、休克 2、血尿，注意血尿和损伤程度并不一致
3、疼痛 4、腰腹部肿块 5、发热
诊断：1、病史及体格检查
2、尿常规和血常规检查
3、特殊检查：B超，CT和静脉肾盂造影
梗阻持续异端时间，肾实质缺氧、萎缩，肾盂扩张、肾盂壁变 薄、肾乳头萎缩变平。
15
治疗原则
1、明确感染的性质 必须明确其病原菌， 根据尿培养+药敏的结 果，针对性的用药是治疗的关键。若尚无培养结果时，根据尿沉 渣涂片革兰染色来初步估计。 2、鉴别上尿路感染和下尿路感染 上尿路感染症状重、预后差， 易复发。 3、明确是上行感染还是血行感染 上行感染一旁噶刺激症为主， 血行感染表现为菌血症等全身症状。而且用药方式不同。 4、明确有无泌尿系梗阻 有梗阻存在，感染不易治愈。需手术引 流或解除梗阻。 5、明确有无感染的诱发因素。 6、测定尿液的PH值 碱化或酸化尿液以抑制细菌生长。 7、抗生素的合理使用 a、尿液中药物浓度要高 b、疗程要长， 尿培养转阴后2周停药 c、联合用药 d、解除梗阻，消除诱因
泌尿外科解剖学ppt课件
33
二、阴茎 阴茎可分为头、体和根三部 分，头的尖端有尿道外口。
阴茎主要由两个阴茎海绵体 和一个尿道海绵体组成，外 面包以筋膜和皮肤。
2019/1/25
34
第三节 男性尿道 前列腺部 有射精管口 分 部 膜部 海绵体部 尿道腺、尿道舟状窝 前尿道 后尿道
三个狭窄: 尿道内口、膜部、尿道外口 两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯 三处扩大: 前列腺部、 尿道球部、尿道舟状窝
一.皮质
球状带 束状带 网状带
位 置
Ｃ排列
被膜下方
球团状
球状带深面
索团状
近髓质
Ｃ索吻合成网
Ｃ形态 小,柱状 色深
大 多边形， 核色浅,胞 质浅(脂滴多)
糖皮质Ｈ
较束状带Ｃ小 色深,含脂色素
分泌(H) 盐皮质Ｈ
雄，雌Ｈ
二.髓质：约占20%
功 能:分泌肾上腺素,去甲肾上腺素
2019/1/25 41
糖皮质激素分泌的调节
精索外筋膜 提睾肌 精索内筋膜
2019/1/25 28
输精管
四、精囊 位置： 位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧
2019/1/25
29
五、前列腺 （一）形态 前后稍扁的栗子形 （二）位置 膀胱与尿生殖隔之间，前方耻骨联合，后方直肠壶腹 （三）大小 前后2cm，上下3cm， 左右4cm。 8-20g
2019/1/25
42
盐皮质激素分泌的调节
2019/1/25
43
谢谢！
2019/1/(附睾、 输精管、射精管和男性尿道)和附属腺体(前列 腺、精囊腺和尿道球腺 )。 外生殖器----- 阴茎、阴囊 二、 功能 1.产生精液 2.分泌男性激素
2019/1/25 24
二、阴茎 阴茎可分为头、体和根三部 分，头的尖端有尿道外口。
阴茎主要由两个阴茎海绵体 和一个尿道海绵体组成，外 面包以筋膜和皮肤。
2019/1/25
34
第三节 男性尿道 前列腺部 有射精管口 分 部 膜部 海绵体部 尿道腺、尿道舟状窝 前尿道 后尿道
三个狭窄: 尿道内口、膜部、尿道外口 两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯 三处扩大: 前列腺部、 尿道球部、尿道舟状窝
一.皮质
球状带 束状带 网状带
位 置
Ｃ排列
被膜下方
球团状
球状带深面
索团状
近髓质
Ｃ索吻合成网
Ｃ形态 小,柱状 色深
大 多边形， 核色浅,胞 质浅(脂滴多)
糖皮质Ｈ
较束状带Ｃ小 色深,含脂色素
分泌(H) 盐皮质Ｈ
雄，雌Ｈ
二.髓质：约占20%
功 能:分泌肾上腺素,去甲肾上腺素
2019/1/25 41
糖皮质激素分泌的调节
精索外筋膜 提睾肌 精索内筋膜
2019/1/25 28
输精管
四、精囊 位置： 位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧
2019/1/25
29
五、前列腺 （一）形态 前后稍扁的栗子形 （二）位置 膀胱与尿生殖隔之间，前方耻骨联合，后方直肠壶腹 （三）大小 前后2cm，上下3cm， 左右4cm。 8-20g
2019/1/25
42
盐皮质激素分泌的调节
2019/1/25
43
谢谢！
2019/1/(附睾、 输精管、射精管和男性尿道)和附属腺体(前列 腺、精囊腺和尿道球腺 )。 外生殖器----- 阴茎、阴囊 二、 功能 1.产生精液 2.分泌男性激素
2019/1/25 24
泌尿外科出科医学PPT课件
取 (最准确)
条件
抗生素应用前或停用 抗生素后5天.
清洁中段尿要清洁会 阴后留取,女性避开月 经期
导尿后不得在引流袋 内留取
前列腺液的检查
用于前列腺炎的诊断 正常前列腺液呈乳白 色,涂片镜检可见卵磷 脂小体,白细胞数每高 倍镜视野少于10个
可经直肠指检前列腺 按摩,再收集由尿道口 滴出的前列腺液.
泌尿系统疾病主要症状及检查
.
排尿改变
性功能障碍 主要症状
尿液异常
疼痛
尿道分泌物
排尿改变
膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛） 排尿困难 尿断中流 尿潴留 尿失禁 漏尿 遗尿
排尿困难
• 尿液不能通畅排出。 • 表现为排尿踌躇、射程变短、费力、尿线
无力，变细、滴沥。见于膀胱以下尿路梗 阻。
尿潴留
常见原因是由于各种器质性病变造成尿道或膀胱出口的机械性 梗阻，如尿道病变有炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄以 及先天性尿道畸形等；膀胱颈梗阻性病变有膀胱颈挛缩、纤维 化、肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、前列腺增生、前列腺肿瘤等； 此外，盆腔肿瘤、妊娠的子宫等也可引起尿潴留。还有由于排 尿动力障碍所致的动力性梗阻，常见原因为中枢和周围神经系 统病变，如脊髓或马尾损伤、肿瘤，盆腔手术损伤支配膀胱的 神经以及糖尿病等，造成神经性膀胱功能障碍。还有药物如阿 托品、普鲁本辛、东莨菪碱等松弛平滑肌的药物偶尔可引起尿 潴留。 分为急性和慢性。必须指出的是，病人没有排尿不等于 就是尿潴留。有些人出现无尿的症状，并不是尿潴留，往往是 由于肾功能衰竭、肾脏不能产生足够的尿液的缘故。对诊断不 明确的病人，可作B超检查。如果膀胱内没有尿液，可能因为 肾功能受损造成的，应对其积极治疗，尽快恢复肾脏的功能。
1000-2000ml
条件
抗生素应用前或停用 抗生素后5天.
清洁中段尿要清洁会 阴后留取,女性避开月 经期
导尿后不得在引流袋 内留取
前列腺液的检查
用于前列腺炎的诊断 正常前列腺液呈乳白 色,涂片镜检可见卵磷 脂小体,白细胞数每高 倍镜视野少于10个
可经直肠指检前列腺 按摩,再收集由尿道口 滴出的前列腺液.
泌尿系统疾病主要症状及检查
.
排尿改变
性功能障碍 主要症状
尿液异常
疼痛
尿道分泌物
排尿改变
膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛） 排尿困难 尿断中流 尿潴留 尿失禁 漏尿 遗尿
排尿困难
• 尿液不能通畅排出。 • 表现为排尿踌躇、射程变短、费力、尿线
无力，变细、滴沥。见于膀胱以下尿路梗 阻。
尿潴留
常见原因是由于各种器质性病变造成尿道或膀胱出口的机械性 梗阻，如尿道病变有炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄以 及先天性尿道畸形等；膀胱颈梗阻性病变有膀胱颈挛缩、纤维 化、肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、前列腺增生、前列腺肿瘤等； 此外，盆腔肿瘤、妊娠的子宫等也可引起尿潴留。还有由于排 尿动力障碍所致的动力性梗阻，常见原因为中枢和周围神经系 统病变，如脊髓或马尾损伤、肿瘤，盆腔手术损伤支配膀胱的 神经以及糖尿病等，造成神经性膀胱功能障碍。还有药物如阿 托品、普鲁本辛、东莨菪碱等松弛平滑肌的药物偶尔可引起尿 潴留。 分为急性和慢性。必须指出的是，病人没有排尿不等于 就是尿潴留。有些人出现无尿的症状，并不是尿潴留，往往是 由于肾功能衰竭、肾脏不能产生足够的尿液的缘故。对诊断不 明确的病人，可作B超检查。如果膀胱内没有尿液，可能因为 肾功能受损造成的，应对其积极治疗，尽快恢复肾脏的功能。
1000-2000ml
泌尿外科 ppt课件-PPT课件
术后护理措施
• 1.麻醉后护理：体位;去枕平卧6小时。麻醉解除后的病人，可 在床上进行深呼吸运动，有效的咳痰练习，翻身及四肢屈伸活 动等
• 2.病情观察：①生命体征的观察：应每30min-1h测量一次T、 P、R、BP以及神志等，待病情稳定后可改2-4h测量一次或按 医嘱。并遵医嘱给予吸氧、心电监护，指导用氧安全，床栏防 护，专人陪护。 3.遵医嘱 给予抗生素，止血，补液，维持水电解质平衡，注意观察用药 的作用及副作用。
6.饮食和输液：在术后禁食或饮食不足期间，需静脉补液。对贫 血、营养不良的病人需保证输液量。 7.活动与起床：早期活动可促进机体功能的恢复，有利于增加肺 通气量，减少肺部并发症的发生；促进血液循环，防止静脉血栓 的形成；促进肠蠕动及早恢复，减轻腹胀或便秘；促进排尿功能 的恢复，解除尿潴留。早期活动形式视病情而定。①卧床活动： 离床活动：手术后次日若无禁忌，协助病人半卧位或床边坐，随 后可沿床边走．观察病人情况，逐渐增加活动量。③病重或衰弱 者不宜过早离床活动。
护理体检
• 2019-6-24 15:00 T：36.7℃ P：74次/分 R：20次/分 BP： 128/78 mmHg 患者神智清，精神一般，呼吸平，无胸闷气 喘，腹软，无腹痛腹胀，创口敷料干燥，疼痛轻，FPS评 分1分。留置导尿引流畅，见淡血性液，尾骶部皮肤完整。
P1 排尿异常——与输尿管占位，留置导尿有关 P2：疼痛：与尿管刺激，膀胱痉挛有关
•
（3）胃肠道准备：择期手术病人于术前禁食禁水，以防因麻醉 或手术引起呕吐而致窒息或吸入性肺炎。于术前1日晚用肥皂水灌肠 或使用开塞露，排空肠腔内粪便，以防麻醉后肛门括约肌松弛大便排 出污染手术区及减轻术后腹胀。
（4）排尿，排便训练：术后病人因麻醉和手术的影响， 加之不习惯在床上大小便，易发生尿潴留，术前应进行练习。 （5）其他准备：保证充足的睡眠，术前做好血型鉴定和 交叉配血试验；术晨测量生命体征，病人入手术室前取下义 齿、发夹、眼镜、手表、首饰等；准备手术需要的物品。并 随病人一同带人手术室。
泌尿科ppt课件
23
男科检验参考值
精液常规： 01、液量检查： 正常值：2～5ML 临床意义：①若数日未射精，且精量1.5ML者为 不正常，说明精囊或前列腺有病变； ②若精液量减少至数滴，甚至排不出，称为无精 症状，见于生殖系统的特异性感染，如结核、淋 病和非特异性炎症； ③若精液量过多（一次超过8ML），则精子被稀 释而相应减少，有碍生殖。
14
男科基础培训
九、淋病： 症状：大部分患者有不洁性生活史，潜伏期半 天——15天不等，平均2——5天，尿道口红 肿、尿痛、尿急、尿频、尿道口流黄色脓性分 泌物，女性病人60——70％可以没有任何症 状。
15
男科基础培训
化验检查：分泌涂片，可以找到革兰氏阴性细 胞内外肾形双球菌，细菌培养（生长出淋球菌） +药敏。 治疗：药物+物理治疗（直肠微波、尿道微波、 腔道介入清洗等）。
22
男科检验参考值
临床意义：卵磷脂小体：正常含多量，前列腺 炎时：卵磷脂小体减少有成堆现象。正常前列 腺液中红细胞少于5个/HP；白细胞少于10个 /HP，细胞散在，前列腺炎时，可见成堆白细 胞，白细胞大于10个/HP；成堆出现可诊断慢 性前列腺炎，红细胞大量出现，提示可能有精 囊炎、前列腺化脓性炎症及前列腺癌病变。
18Biblioteka 男科基础培训尖锐湿疣目前无特效治疗，不易根除，容易复 发且有癌变的可能性，故应积极治疗。 化验检查：血检HPV抗体检测可以呈阳性，但 也有部分呈阴性。 治疗：用激光、冷冻、高频电刀祛除瘤体。用 药物杀灭HPV病毒，增强机体免疫能力，局部 可用红光、雾化、高频短波治疗。
19
男科基础培训
十二、生殖器疱疹： 是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的一种性病， 大多数患者有不洁性生活史。 症状：在外生殖部位开始出现丘疹、水疱，水疱 一般呈簇状，进而发展成脓疱，糜烂溃疡干枯结 痂，部分病人局部有痒、痛感觉，有些病人无水 疱，呈红斑状。 化验检查：血检HSV抗体可呈阳性，部分病人可 出现阴性。 治疗：抗病毒治疗，对症治疗，局部可用红光、 雾化、高频短波治疗，提高免疫力治疗。
泌尿外科课件ppt
100%
X线检查
可了解泌尿系统结石的位置和大 小，以及骨骼是否异常。
80%
CT和MRI检查
可提供更详细的泌尿系统结构和 毗邻关系的信息。
实验室检查
尿液分析
检测尿液中的成分，如蛋白质、 糖、红细胞等，有助于判断泌尿 系统疾病。
血液检查
检测肾功能、电解质等指标，有 助于了解病情和治疗效果。
病理学检查
定期进行适量的体育锻炼，增 强体质，提高免疫力。
规律作息
保持规律的作息时间，保证充 足的睡眠和休息。
保持良好的心态
学会调节情绪，保持乐观的心 态。
社交活动
积极参加社交活动，增强人际 交往能力。
05
泌尿外科的最新进展
泌尿外科的新技术
机器人辅助手术
利用先进的机器人技术进行泌 尿外科手术，提高手术的精准 度和安全性。
01
02
03
04
了解症状
了解泌尿系统疾病的症状，如 尿频、尿急、尿痛、血尿等， 以便及时就医。
及时就医
出现疑似泌尿系统疾病症状时 ，应及早就医，避免病情恶化 。
遵循医嘱
按照医生的建议进行治疗和护 理，不要随意更改治疗方案。
定期复查
治疗结束后应定期复查，确保 疾病治愈。
健康生活方式
01
Hale Waihona Puke 020304
适量运动
输尿管将尿液从肾输送到膀胱，膀胱储存尿液，当 尿液达到一定量时，通过尿道排出体外。
泌尿系统的疾病类型
95% 85% 75% 50% 45%
0 10 20 30 40 5
泌尿系统疾病包括感染、结石、肿瘤、畸形等多种类 型。
感染通常由细菌引起，表现为尿频、尿急、尿痛等症 状。
2024泌尿外科ppt课件完整版
泌尿外科ppt课件完整版目录•泌尿外科概述•泌尿系统结石•前列腺增生症•泌尿系统肿瘤•泌尿系统感染•泌尿外科手术操作规范01泌尿外科概述定义与分类定义泌尿外科是研究泌尿系统疾病的临床医学专科，主要关注肾脏、输尿管、膀胱、尿道等器官的疾病。
分类根据疾病性质，泌尿外科疾病可分为炎症、结石、肿瘤、损伤、先天畸形等类别。
发病原因及危险因素发病原因包括感染、结石形成、肿瘤发生、外伤、遗传等多种因素。
危险因素年龄、性别、遗传背景、生活习惯（如饮水不足、饮食不节等）、职业环境等均可影响泌尿外科疾病的发生。
临床表现与诊断方法临床表现常见的症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛等。
不同疾病具有不同的典型表现，如肾结石常表现为肾区疼痛和血尿，膀胱癌则可能出现无痛性肉眼血尿等。
诊断方法包括病史采集、体格检查、实验室检查（如尿常规、肾功能检查等）、影像学检查（如B超、CT、MRI等）以及内镜检查等。
综合各项检查结果，医生可以对疾病做出准确诊断。
治疗原则及预后评估治疗原则根据疾病类型和严重程度，治疗原则包括药物治疗、手术治疗、激光治疗等多种方法。
对于肿瘤等严重疾病，可能需要采取综合治疗措施。
预后评估预后评估主要根据疾病的性质、治疗效果以及患者个体差异等因素进行。
一般来说，早期发现并及时治疗的泌尿外科疾病预后较好，而晚期或复杂性疾病的预后可能相对较差。
02泌尿系统结石结石类型及形成原因结石类型根据成分不同，泌尿系统结石可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。
形成原因结石形成与多种因素有关，包括尿液中成石物质浓度过高、尿液pH值异常、尿路感染、尿路梗阻等。
诊断方法与鉴别诊断诊断方法泌尿系统结石的诊断方法包括病史采集、体格检查、尿液分析、影像学检查（如B超、X线、CT等）等。
鉴别诊断在诊断过程中，需与其他疾病进行鉴别，如尿路感染、尿路肿瘤、尿路结核等。
治疗措施及预防策略治疗措施根据结石大小、位置及患者症状，治疗措施包括药物治疗（如溶石药物、排石药物等）、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。
泌尿外科专科知识培训(PPT 52张)
（新入科护士）
内容
泌尿外科解剖学图谱 泌尿外科常见疾病有哪些？ 尿管如何护理？ 膀胱冲洗如何护理？ 留置双J管应注意什么 ？
第一部分
泌尿外科解剖学图谱
男女性泌尿生殖系统模拟示意
男性泌尿生殖系统
肾输尿管膀胱解剖学模拟图
肾脏解剖学图谱
肾脏实体解剖
膀胱前列腺解剖学模拟图谱
膀胱前列腺尿道解剖学图谱
尿管留置的注意事项(二)
5.经常清洁外阴部目的? 以保持尿道口清洁，防止感染。 6.长期留置者，如何做会阴护理?每日至少清洁消毒尿道口 会阴部2次。 7.如何嘱患者多饮水?每日饮水2500-3000 ml，保证每日尿 在2000ml以上。 8.如何减少拔尿管后排尿功能障碍? 尿道刺激症?----如何预防? 尿储留?-----如何预防? 尿失禁?-------如何进行盆底肌功能训练 ?
正常、异常前列腺解剖学模拟图
第二部分
泌尿外科常见疾病有哪些
成人泌尿外科常见疾病有哪些
• 泌尿系结石：包括肾、输 尿管、膀胱、尿道结石 • 前列腺增生 • 膀胱肿瘤
Hale Waihona Puke 肾结石右肾多发性结石3次经皮肾镜
膀胱结石
结石中 350g
膀胱镜下膀胱肿瘤图谱（一
膀胱肿瘤示意图片（一）
膀胱 肿瘤
膀胱肿瘤矢状面图
第三部分
膀胱冲洗如何护理
（一）膀胱冲洗的目的
1.使尿液引流通畅。 2.治疗某些膀胱疾病。 3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌 等异物，预防膀胱感染。 4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成
（二）持续膀胱冲洗的操作要
（1）进行核对，做好准备。 （2）洗手，戴口罩。 （3）将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连 形 管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋 前对各个连接部进行消毒。 （4）打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。 （5）夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行 （6）在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及 评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。 （7）冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善 位置低于膀胱，以利引流尿液。 （8）协助患者取舒适卧位。
内容
泌尿外科解剖学图谱 泌尿外科常见疾病有哪些？ 尿管如何护理？ 膀胱冲洗如何护理？ 留置双J管应注意什么 ？
第一部分
泌尿外科解剖学图谱
男女性泌尿生殖系统模拟示意
男性泌尿生殖系统
肾输尿管膀胱解剖学模拟图
肾脏解剖学图谱
肾脏实体解剖
膀胱前列腺解剖学模拟图谱
膀胱前列腺尿道解剖学图谱
尿管留置的注意事项(二)
5.经常清洁外阴部目的? 以保持尿道口清洁，防止感染。 6.长期留置者，如何做会阴护理?每日至少清洁消毒尿道口 会阴部2次。 7.如何嘱患者多饮水?每日饮水2500-3000 ml，保证每日尿 在2000ml以上。 8.如何减少拔尿管后排尿功能障碍? 尿道刺激症?----如何预防? 尿储留?-----如何预防? 尿失禁?-------如何进行盆底肌功能训练 ?
正常、异常前列腺解剖学模拟图
第二部分
泌尿外科常见疾病有哪些
成人泌尿外科常见疾病有哪些
• 泌尿系结石：包括肾、输 尿管、膀胱、尿道结石 • 前列腺增生 • 膀胱肿瘤
Hale Waihona Puke 肾结石右肾多发性结石3次经皮肾镜
膀胱结石
结石中 350g
膀胱镜下膀胱肿瘤图谱（一
膀胱肿瘤示意图片（一）
膀胱 肿瘤
膀胱肿瘤矢状面图
第三部分
膀胱冲洗如何护理
（一）膀胱冲洗的目的
1.使尿液引流通畅。 2.治疗某些膀胱疾病。 3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌 等异物，预防膀胱感染。 4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成
（二）持续膀胱冲洗的操作要
（1）进行核对，做好准备。 （2）洗手，戴口罩。 （3）将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连 形 管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋 前对各个连接部进行消毒。 （4）打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。 （5）夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行 （6）在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及 评估冲洗液入量和出量，膀胱有无憋胀感。 （7）冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善 位置低于膀胱，以利引流尿液。 （8）协助患者取舒适卧位。
泌尿外科医学PPT课件
前列腺（prostate） 是男性特有的性腺 器官如栗子大小 （重约20克）。底 朝上与膀胱相贴， 尖朝下，低泌尿生 殖隔。前面贴耻骨 联合，后面依直肠。 包绕着连接膀胱的 近端尿道
年龄：一般在50岁以后 有功能睾丸：（体内睾酮、 双氢睾酮及雌激素的分泌紊 乱有关。） 久坐，感染，糖尿病、性活 动强度、受寒、劳累、饮酒 等有一定的关系。
国际前列腺症状（I-PSS）评分表
BPH的临床表现
尿频
通常以夜 尿增多为 主，早期 BPH刺激 膀胱引起， 晚期以梗 阻加重残 余尿增加 引起
排尿困难、 尿失禁 •梗阻加重 排尿不尽， 残余尿量 增加，膀 胱充盈过 度，导致 充盈性尿 失禁
尿程变短 （无冲击 力 ）、尿 线变细， 终末尿滴 沥现象
2
5a-还原酶抑 制剂：通过激
素调节机制缩小 前列腺体积，改 善症状增加尿流 率，预防BPH的 进展
3
a-受体阻滞剂 的副作用：头 晕、头痛、无 力、困倦、体 位性低血压、 逆行射精
保列治、爱普列 特
外科治疗
手术治疗
TURP
目前为治疗 “金标准”
TUIP
TUV TUPKP P
经尿道前列腺 经尿道前列腺 等离子双极 电汽化术 电切术
经尿道前列腺 切开术
那我应该注意 些什么呢？
（膀胱炎、 尿道炎、输 尿管炎肾炎、 BPH等）
肿瘤
结石 • 分为磷酸盐结 石、尿酸盐结 石、草酸盐结 石结石等 • 结石命名=部 位+结石 来自结缔组织 或间叶组织 • 分为恶性肿瘤 和良性肿瘤 • 肿瘤的名称= 部位+瘤
•
泌尿系统 常见疾病
癌 • 来自上皮组织 • 癌的名称=部 位 +癌 • 例如：肾癌、 前列腺癌、输 尿管癌 等
泌尿外科总论PPT课件
膀胱储尿功能 正常排尿 无 正常 >正常 <正常 无 有 有 非无非有
一、与排尿有关的症状
6、尿潴留(Urinary Retention)：
尿液留滞于膀胱内不能排出称为尿潴留。 急性尿潴留：突然发生，膀胱区胀痛。 常见于尿道损伤、脊髓损伤、尿道急性 感染、腰麻后等情况下。某些药物亦可 引起急性尿潴留。 慢性尿潴留：发病缓慢，病人一般无不 适感。多见于下尿路不完全梗阻或神经 原性膀胱等。
一、与排尿有关的症状排尿，入睡后则发生 不自主排尿，是为遗尿。 生理性：3岁前。 病理性或功能性：3岁后可能有病理性原 因存在。多为神经原性膀胱、尿道远端 梗阻（尿道外口狭窄、包茎）、尿道瓣 膜、精阜肥大等。
二、与尿液有关的症状
1、血尿(Hematuria)：5—1
三、局部和放射性疼痛
1、肾脏疼痛：3—2
• 剧痛：一侧或双侧肾区的剧烈疼 痛，可伴有发烧、畏寒、恶心、 呕吐等症状。多由于肾实质或肾 周围的急性化脓性炎症所致。常 见于肾脓肿、肾周围感染等。
三、局部和放射性疼痛
1、肾脏疼痛：3—3
• 绞痛：突然腰部剧痛，常伴有恶心、呕吐、 大汗、腹胀、血尿，疼痛常阵发性加剧， 间歇期可无症状，疼痛常沿输尿管行径放 射至下腹膀胱区、外阴区或同侧股内侧。 男性病人可放射至同侧阴囊或睾丸，女性 病人可放射至大阴唇。常不伴有发热、畏 寒等症状。
变细、射程缩短、尿末滴沥、排尿不尽 等
一、与排尿有关的症状
5、尿失禁(Urinary Incontinence)：
膀胱内尿液不受主观控制而 自尿道 点滴溢 出或流出称为尿失禁。 •真性尿失禁 •压力性尿失禁 •充盈性尿失禁 •急迫性尿失禁
表：四种常见尿失禁的鉴别
常见原因
泌尿外科课件ppt
泌尿系统疾病的症状
尿血
提示可能有泌尿系统结石、肿 瘤或其他严重疾病，需及时就 医。
尿潴留
尿液无法排出，导致膀胱过度 充盈，可能由尿道阻塞、前列 腺肥大等原因引起。
尿频、尿急、尿痛
常见的尿路感染症状，也可见 于其他泌尿系统疾病，如前列 腺炎等。
腰痛
可能由肾脏疾统疾病的诊断与 治疗
尿液检查与诊断
尿常规检查
检查尿液的颜色、透明度、酸 碱度、红细胞、白细胞等指标 ，以评估泌尿系统基本状况。
尿沉渣检查
通过显微镜观察尿液中的沉淀 物，以检测红细胞、白细胞、 管型等，辅助诊断泌尿系统疾 病。
尿培养
检测尿液中的细菌，以确定尿 路感染的存在和种类。
尿化学分析
肾衰竭
肾功能严重受损，导致体内代 谢废物和毒素无法排出，需要 透析或肾移植等治疗。
02
泌尿系统疾病分类
肾脏疾病
急性肾炎
急性肾炎是肾脏的急性炎症，通常由 细菌或病毒感染引起，症状包括发热 、尿频、尿急和尿痛。
肾癌
肾癌是肾脏的恶性肿瘤，通常表现为 无痛性血尿、腰痛和腹部肿块等症状 。
01
02
慢性肾炎
详细描述
膀胱炎的病因包括细菌感染、免疫系统异常、药物刺激等多 种因素，治疗以抗生素治疗为主，辅以对症治疗和调整生活 习惯等手段。预防方面应注意个人卫生、避免过度劳累和精 神压力等。
性病及性功能障碍病例分析
总结词
性病及性功能障碍是泌尿系统常见疾病 之一，对患者的身心健康和生活质量造 成严重影响。
VS
合理饮食与运动
保持水分充足
每天至少喝8杯水，以保持肾脏的正 常功能。
均衡饮食
多吃水果、蔬菜、全谷类食物和蛋白 质来源，以提供全面的营养。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
东方医院泌尿外科科室介绍 PPT
科室简介
泌尿外科成立于1998年，拥有医生8名，其中正主任医师2名， 副主任医师2名，主治医师1名，住院医生3名，开设床位18张。 科室配有美国顺康电切镜一套，肾镜一套，输尿管镜两套，钬激 光及气压弹道碎石系统，大型双定位体外冲击波碎石机一台以及 尿道膀胱镜，激光治疗仪等先进的医疗设备。除常规开展泌尿外 科各类手术外，还常规开展前列腺及膀胱肿瘤电切，输尿管镜及 经皮镜下泌尿系结石气压弹道及钬激光碎石，腹腔镜下肾囊肿去 顶减压，腹腔镜下肾上腺肿瘤切除及泌尿系相关肿瘤的治疗。
前列腺增生：你还在忍受这种痛苦吗？
前列腺增生引起的泌尿系统的损害出现反复尿潴留，泌尿系 结石，疝气，甚至引起肾功能不全，尿毒症。出现以上情况，么简单
前列腺全部切除完毕后可见尿道通畅
术前
术后
肾镜
输尿管镜
膀胱镜
经皮肾镜碎石术
碎石中
大家学习辛苦了，还是要坚持
腹腔镜手术主要开展肾囊肿去顶减压术，并在专家扶
持下正逐步开展腹腔镜下肾癌根治术，保留肾单位的肾癌 剜除术，膀胱癌根治术及肾上腺手术【2017年开展腹腔镜 下膀胱癌根治术+回肠膀胱术3例，保留肾单位肾癌剜除术2 例。均属于国内先进技术（并有省内专家扶持）】。
2017年共完成住院手术266台次,其中三,四类手术占65%。 门诊手术130余台次
继续保持 安静
经尿道输尿管镜碎石
膀胱及尿道结石碎石
碎石取石后
膀胱肿瘤电切：
膀胱癌术前、术后对比（完全无手术切口，完整彻底的切除肿瘤)。
术前
术中
术后
肾囊肿去顶减压术
肾囊肿
肾脏
手术操作中
目前我院泌尿外科前列腺等离子电切术，输尿管镜钬
激光碎石术，经皮肾镜钬激光碎石取石术已成熟开展，所 占比例最高。
THANK YOU
科室简介
泌尿外科成立于1998年，拥有医生8名，其中正主任医师2名， 副主任医师2名，主治医师1名，住院医生3名，开设床位18张。 科室配有美国顺康电切镜一套，肾镜一套，输尿管镜两套，钬激 光及气压弹道碎石系统，大型双定位体外冲击波碎石机一台以及 尿道膀胱镜，激光治疗仪等先进的医疗设备。除常规开展泌尿外 科各类手术外，还常规开展前列腺及膀胱肿瘤电切，输尿管镜及 经皮镜下泌尿系结石气压弹道及钬激光碎石，腹腔镜下肾囊肿去 顶减压，腹腔镜下肾上腺肿瘤切除及泌尿系相关肿瘤的治疗。
前列腺增生：你还在忍受这种痛苦吗？
前列腺增生引起的泌尿系统的损害出现反复尿潴留，泌尿系 结石，疝气，甚至引起肾功能不全，尿毒症。出现以上情况，么简单
前列腺全部切除完毕后可见尿道通畅
术前
术后
肾镜
输尿管镜
膀胱镜
经皮肾镜碎石术
碎石中
大家学习辛苦了，还是要坚持
腹腔镜手术主要开展肾囊肿去顶减压术，并在专家扶
持下正逐步开展腹腔镜下肾癌根治术，保留肾单位的肾癌 剜除术，膀胱癌根治术及肾上腺手术【2017年开展腹腔镜 下膀胱癌根治术+回肠膀胱术3例，保留肾单位肾癌剜除术2 例。均属于国内先进技术（并有省内专家扶持）】。
2017年共完成住院手术266台次,其中三,四类手术占65%。 门诊手术130余台次
继续保持 安静
经尿道输尿管镜碎石
膀胱及尿道结石碎石
碎石取石后
膀胱肿瘤电切：
膀胱癌术前、术后对比（完全无手术切口，完整彻底的切除肿瘤)。
术前
术中
术后
肾囊肿去顶减压术
肾囊肿
肾脏
手术操作中
目前我院泌尿外科前列腺等离子电切术，输尿管镜钬
激光碎石术，经皮肾镜钬激光碎石取石术已成熟开展，所 占比例最高。
THANK YOU