碘过敏性休克预防抢救预案培训讲学
碘剂过敏抢救预案及演练
一、背景碘剂是一种常用的消毒剂，广泛应用于医疗、卫生、防疫等领域。
然而，部分人群对碘剂过敏，若不及时处理，可能引发严重的过敏反应，甚至危及生命。
为提高医务人员对碘剂过敏的应急处置能力，确保患者安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医务人员对碘剂过敏的识别和判断能力。
2. 确保在发生碘剂过敏反应时，能够迅速、有效地进行抢救。
3. 减少碘剂过敏对患者生命安全的威胁。
三、预案组织机构及职责1. 预案领导小组：负责组织、协调、指导碘剂过敏抢救工作。
2. 抢救小组：负责具体实施抢救措施，包括医生、护士、药剂师等。
3. 演练组织小组：负责策划、组织、实施碘剂过敏抢救预案演练。
四、预案内容1. 碘剂过敏的识别与判断（1）患者接触碘剂后，出现以下症状之一，应考虑为碘剂过敏：a. 皮肤红肿、瘙痒、皮疹；b. 呼吸困难、胸闷、气促；c. 心慌、头晕、恶心、呕吐；d. 低血压、休克；e. 其他严重症状。
（2）医务人员在诊疗过程中，应密切关注患者病情变化，及时发现碘剂过敏症状。
2. 碘剂过敏抢救措施（1）立即停止使用碘剂，将患者转移到安全、安静的环境。
（2）密切观察患者病情，监测生命体征。
（3）给予氧气吸入，必要时使用呼吸机。
（4）建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等。
（5）进行对症治疗，如吸氧、抗休克、抗过敏等。
（6）如出现呼吸困难、休克等症状，立即进行心肺复苏。
（7）密切观察患者病情变化，必要时请上级医师会诊。
3. 抢救记录与报告（1）详细记录患者病情、抢救措施及用药情况。
（2）及时向上级医师报告，并按要求填写相关报表。
五、预案演练1. 演练目的（1）检验预案的可行性和有效性。
（2）提高医务人员对碘剂过敏的应急处置能力。
（3）增强医务人员之间的协同配合。
2. 演练内容（1）模拟碘剂过敏患者就诊场景，包括病情描述、症状表现等。
（2）模拟抢救过程，包括识别症状、采取抢救措施、记录报告等。
（3）模拟突发情况，如病情恶化、抢救过程中出现意外等。
碘过敏应急预案
这些症状可能在接触含碘物质 后的数分钟至数小时内出现。
碘过敏的严重程度分级
根据症状的严重程度 ，碘过敏可分为以下 几个等级
轻度过敏：仅出现皮 肤症状，如瘙痒、红 斑等。
中度过敏：出现呼吸 道和/或心血管症状， 但生命体征相对稳定 。
重度过敏：出现严重 的呼吸道、心血管和/ 或神经系统症状，可 能危及生命。
加大对碘过敏研究的投入，探 索更为快速、有效的碘过敏应 急处理方法，降低过敏事件对
患者的危害。
05
预防措施与培训
碘过敏预防策略
预先评估
在使用含碘造影剂前，应对患者进行全面的评估，包括了解过敏 史、用药史等，以识别潜在的碘过敏风险。
非碘造影剂替代
对于已知碘过敏的患者，应考虑使用非碘造影剂作为替代，以减少 过敏反应的风险。
对于碘过敏的应急预 案，应根据过敏反应 的严重程度进行个性 化处理，包括立即停 止接触含碘物质、给 予抗过敏药物、支持 治疗以及密切监测生 命体征等。
02
应急响应流程
初步识别与评估
症状识别
密切观察患者是否出现皮肤瘙痒 、红斑、荨麻疹、呼吸急促、喉 头水肿等碘过敏典型症状。
评估严重程度
根据患者症状的轻重，评估过敏 反应的严重程度，为后续救治提 供依据。
敏应急处理能力。
对过敏事件的反思与改进
事件分析
对碘过敏事件进行深入分析， 查找原因，评估应急措施的有
效性。
完善预案
根据过敏事件分析结果，完善 碘过敏应急预案，提高应急处 理的针对性和实效性。
培训与宣传
加强医务人员碘过敏应急处理 能力的培训，提高患者对碘过 敏的知晓率，增强医患双方的 防范意识。
科研支持
04
后续处理与跟进
碘过敏休克应急预案
一、背景碘过敏休克是患者在接受碘造影剂检查过程中，因个体差异而对碘造影剂产生过敏反应，严重时可导致休克，甚至危及生命。
为提高医院应对碘过敏休克的能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、组织机构及职责1. 成立碘过敏休克应急处理小组，负责预案的组织实施和协调工作。
2. 小组成员包括：科主任、护士长、主治医师、住院医师、护士、技师等。
3. 各成员职责如下：（1）科主任：负责预案的制定、修订及组织实施，协调各部门工作。
（2）护士长：负责组织培训，提高医护人员应对碘过敏休克的能力。
（3）主治医师：负责指导抢救工作，对抢救方案进行评估。
（4）住院医师：负责患者的诊疗工作，配合抢救。
（5）护士：负责患者的护理工作，执行抢救方案。
（6）技师：负责患者的检查工作，发现异常情况及时报告。
三、预案内容1. 患者出现碘过敏休克症状时，立即启动应急预案。
2. 护士应立即将患者平卧，保持呼吸道通畅，给予吸氧。
3. 技师停止碘造影剂注射，密切观察患者生命体征。
4. 护士迅速通知主治医师和护士长，启动应急预案。
5. 主治医师到达现场后，对患者进行评估，确定过敏程度。
6. 根据患者病情，给予以下抢救措施：（1）轻度过敏反应：给予抗过敏药物，如地塞米松、非那根等，观察患者病情变化。
（2）重度过敏反应：立即给予肾上腺素1mg皮下注射，必要时重复注射；给予氧气吸入，维持呼吸道通畅；建立静脉通道，给予抗过敏药物、升压药物等；密切观察患者生命体征，必要时进行心肺复苏。
7. 如患者出现心脏骤停，立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等。
8. 如患者病情稳定，转送至重症监护室继续观察治疗。
9. 抢救过程中，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
10. 抢救结束后，及时总结经验教训，完善应急预案。
四、预防措施1. 详细询问患者病史，了解过敏史，对过敏体质、有药物过敏史的患者，谨慎使用碘造影剂。
2. 完善抢救措施，备好抢救药品及器械，确保抢救工作顺利进行。
碘剂过敏反应应急预案
碘剂过敏反应应急预案1. 背景碘剂过敏反应是一种过敏性反应，可能在接受碘剂注射后出现。
碘剂是一种常用的影像学对比介质，用于增强X射线、CT扫描和其他影像学检查的效果。
尽管碘剂在许多病例中安全使用，但仍然有一些人对其过敏。
2. 目标本应急预案的目标是在发生碘剂过敏反应时迅速、有效地处理，以确保受影响者的安全和健康。
3. 应急预案3.1. 培训和意识提高- 所有与使用碘剂的人员必须接受针对过敏反应的培训，包括如何辨识和应对碘剂过敏反应。
- 应建立一个相关政策，包括对碘剂过敏的定义、如何报告过敏反应以及相关的责任和处罚。
3.2. 随身携带急救药品和设备- 所有与使用碘剂的人员应随身携带急救药品和设备，例如抗过敏药物（如苯海拉明）和急救设备（如呼吸囊）。
- 急救药品和设备应定期检查，确保其有效性和可用性。
3.3. 迅速辨识过敏反应的症状- 所有与使用碘剂的人员应熟悉常见碘剂过敏反应的症状，例如皮肤瘙痒、红斑、呼吸急促、胸闷等。
- 在碘剂注射后的前30分钟内，应密切观察受影响者，以辨识过敏反应的早期症状。
3.4. 紧急处理程序- 如果怀疑某人出现碘剂过敏反应，立即将其移至安全区域，避免进一步接触碘剂。
- 如果受影响者有呼吸困难、胸闷或呼吸停止等严重症状，即刻呼叫急救医疗服务。
3.5. 提供急救措施- 所有与使用碘剂的人员应熟悉基本的急救措施，如CPR（心肺复苏术）和使用呼吸囊。
- 在等待急救医疗服务的同时，提供相应的急救措施，以保证受影响者的呼吸和循环功能。
3.6. 报告和跟进- 所有碘剂过敏反应的事件应立即报告给主管人员和医疗部门。
- 主管人员应跟进事件，并采取适当的措施，以防止类似事件的再次发生。
4. 训练和演练为确保应急预案的有效性，应定期进行培训和演练。
所有与使用碘剂的人员应定期参与应急培训，包括模拟碘剂过敏反应的演练。
5. 测试和改进应定期测试和评估应急预案的有效性，并根据测试结果进行改进。
根据改进后的预案，对所涉人员进行再培训。
碘试剂过敏应急预案范文
一、目的为了确保患者在放射科进行碘试剂检查时发生过敏反应时能够得到及时、有效的救治，保障患者的生命安全，避免医患纠纷，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于放射科所有使用碘试剂进行检查的患者及医护人员。
三、预案内容1. 碘试剂过敏反应的预防（1）详细询问患者的既往史、现病史及过敏史，对于过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者，应谨慎使用碘试剂。
（2）对患者进行碘过敏试验，试验阳性者禁用碘试剂。
（3）向患者及家属说明碘试剂检查的注意事项，并签署知情同意书。
2. 碘试剂过敏反应的急救措施（1）轻度过敏反应1）立即停止检查，将患者转移至安全区域。
2）给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。
3）给予患者抗过敏药物，如地塞米松、盐酸肾上腺素等。
4）密切观察患者病情变化，如病情恶化，立即启动重度过敏反应的急救措施。
（2）重度过敏反应1）立即停止检查，将患者转移至安全区域。
2）给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。
3）立即建立静脉通路，给予患者肾上腺素、抗组胺药物等急救药物。
4）密切观察患者病情变化，如出现休克，立即给予抗休克治疗。
5）必要时，进行心肺复苏。
3. 应急预案的启动与报告（1）当患者发生碘试剂过敏反应时，医护人员应立即启动应急预案。
（2）科室负责人应立即向医院医务科、护理部报告，并启动医院应急预案。
（3）医护人员应密切配合，确保患者得到及时、有效的救治。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对碘试剂过敏反应的应急处置能力。
2. 演练内容包括：过敏反应的识别、应急处理流程、药品及器械的使用等。
3. 演练结束后，对演练过程进行总结，查找不足，不断完善应急预案。
五、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇相关法律法规、政策调整或实际情况发生变化，应及时修订。
六、责任与奖惩1. 医护人员应认真学习本预案，熟悉应急处理流程。
2. 医护人员违反本预案，造成患者伤害的，将依法依规追究责任。
碘过敏性休克抢救预案
碘过敏性休克抢救预案
过敏性休克是指过敏原对过敏体质者产生特异性的速发型全身性变态反应。
发生过敏性休克时，可表现为面色苍白、发绀、脉搏细弱、血压下降、胸闷、气促、哮喘与呼吸困难、意识丧失、抽搐、荨麻疹、恶心、呕吐等。
出现过敏性休克时应采取以下抢救措施：
1.立即停止使用或清除引起过敏反应的物质。
2.立即皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1ml，症状如不缓解，必要时5～10分钟重复一次。
3.尽早使用糖皮质激素，静脉注射地塞米松10～20mg，或氢化可的松100～200mg加入10%葡萄糖盐水250ml中静脉滴注。
4.给予氧气吸入，改善缺氧症状，保持呼吸道通畅。
喉头水肿导致室息时，应尽快施行气管切开。
如有支气管痉挛经上述处理未缓解者，使用氨茶碱0.25g，加入50%葡萄糖溶液40ml中缓慢静脉注射。
5.其他抗过敏药物，如扑尔敏10mg或异丙嗪25mg肌内注射。
6.必要时使用血管活性药物。
7.若发生呼吸心搏骤停，立即进行复苏抢救。
如施行体外心脏按压，气管内插管或人工呼吸等急救措施。
放射科碘过敏应急预案
放射科碘过敏应急预案放射科药物过敏应急预案一、【过敏反应应急预案】（一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
（二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
（三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。
同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。
（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
（五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
（六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。
（七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。
二、【过敏性休克应急预案】（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。
如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
（三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
（四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
（五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
（六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
（七）按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。
碘过敏应急预案
碘过敏应急预案xx年xx月xx日CATALOGUE目录•引言•碘过敏反应概述•应急预案•预案培训和演练•总结与展望01引言目的和背景保障公众健康和安全为了有效应对碘过敏事件，保障公众的健康和安全，制定本预案。
建立健全医疗救治体系建立健全的医疗救治体系，明确碘过敏的诊断、治疗、护理、转诊等流程，提高救治成功率。
加强预防控制工作加强碘过敏的预防控制工作，完善监测预警、风险评估等机制，有效防范和控制碘过敏事件的发生。
本预案适用于各级卫生健康行政部门、医疗卫生机构、疾病预防控制机构和相关科研机构等。
适用范围本预案适用于碘过敏事件的应急处置工作，包括预防、预警、应急处置、救援、后续处理等环节。
应用领域适用范围和应用02碘过敏反应概述定义碘过敏是指机体接触碘或含碘化合物后，引起的抗原抗体反应，通常以皮肤、黏膜、呼吸道和消化道等部位炎症为特征。
症状碘过敏症状通常包括皮肤瘙痒、红肿、荨麻疹、血管性水肿等，严重者可能导致呼吸困难、休克和死亡。
定义和症状免疫应答碘过敏的发生与机体的免疫应答有关，当机体接触碘或含碘化合物后，体内会产生相应的抗体，从而引发过敏反应。
遗传因素碘过敏的发生与遗传因素有关，有家族史的人往往更容易发生碘过敏。
发生机制易感人群有家族史的人往往更容易发生碘过敏，可能与遗传有关。
有家族史的人过敏体质的人使用含碘药物的人接触含碘化合物的人过敏体质的人可能对多种物质过敏，包括碘。
长期使用含碘药物，如碘化钾、碘糖丸等，可能增加碘过敏的风险。
长期接触含碘化合物，如染发剂、化妆品等，可能引起碘过敏。
03应急预案应急组织架构医疗救治组负责患者医疗救治和心理干预指挥部负责整个应急过程的组织协调物资保障组负责应急物资的采购、储备和调配交通管制组负责应急交通管制和疏导工作卫生防疫组负责现场卫生防疫和消毒工作包括碘过敏药物、急救药品、医疗器械等医疗物资包括食品、饮用水、防护服、手套、口罩等生活物资包括救护车、应急车辆等交通工具应急物资储备应急响应流程结束应急结束，进行总结和评估处置进行医疗救治、物资保障、卫生防疫、交通管制等处置启动启动应急预案，通知相关人员和部门接警接到发生碘过敏事件报告判断确认事件级别和受影响范围应急处置措施对患者进行紧急救治，严重者送往医院治疗患者救治对应急车辆进行交通管制和疏导，确保患者及时送达医院交通管制对患者及家属进行心理干预，减轻焦虑和恐惧心理干预确保应急物资的供应和调配，保障现场工作顺利进行物资保障对现场进行卫生防疫和消毒处理，防止疫情发生卫生防疫020103040504预案培训和演练培训计划针对不同岗位和职责，设计定制化的培训课程，确保员工掌握应急预案的相关知识。
碘剂过敏应急预案
一、目的为有效预防和应对碘剂过敏反应，保障患者生命安全，提高医疗服务质量，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院所有使用碘剂进行诊断和治疗的科室，包括但不限于放射科、心血管科、泌尿科等。
三、应急预案1. 评估与预防（1）详细询问患者病史，包括过敏史、药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核等，评估患者使用碘剂的风险。
（2）对于过敏体质、有药物过敏史的患者，应谨慎使用碘剂，并在使用前签署知情同意书。
2. 急救措施（1）轻度过敏反应患者出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、头晕、头痛、灼热感、眼睑浮肿、眼及鼻分泌物增加、恶心、呕吐、寒战等症状时，应立即采取以下措施：①给予患者平躺，保持呼吸道通畅；②给予患者吸氧，保持血氧饱和度在95%以上；③给予患者口服抗过敏药物，如非那根、扑尔敏等；④密切观察患者病情变化，如症状加重，立即报告医生。
（2）重度过敏反应患者出现喉头水肿、脉搏细速、口唇紫绀、呼吸困难、面色苍白、皮温降低、血压下降以至休克等症状时，应立即采取以下措施：①给予患者平躺，保持呼吸道通畅；②给予患者吸氧，保持血氧饱和度在95%以上；③立即建立静脉通道，给予地塞米松、盐酸肾上腺素等药物；④密切观察患者病情变化，如症状加重，立即报告医生。
3. 术后观察患者接受碘剂治疗后，应严密观察以下指标：（1）生命体征：心率、血压、呼吸、体温等；（2）过敏反应症状：皮肤、呼吸、消化等系统症状；（3）肝肾功能、电解质等指标。
四、应急预案演练1. 定期组织碘剂过敏应急预案演练，提高医护人员应对碘剂过敏反应的能力。
2. 演练内容包括：患者发生碘剂过敏反应的识别、报告、处理、抢救等环节。
3. 演练结束后，总结经验教训，不断优化应急预案。
五、应急预案培训1. 定期对医护人员进行碘剂过敏应急预案培训，提高医护人员的应急处置能力。
2. 培训内容包括：碘剂过敏反应的识别、报告、处理、抢救等环节。
六、应急预案的修订与更新1. 根据实际情况，对碘剂过敏应急预案进行修订与更新。
过敏性休克医学知识培训培训课件
训课件2023-11-04contents •引言•过敏性休克概述•过敏性休克的治疗•过敏性休克的预防•过敏性休克医学知识培训的重要性•总结与展望目录01引言过敏性休克是一种危及生命的过敏反应，需要在短时间内进行诊断和治疗。
了解过敏性休克的基本概念、诊断标准和治疗原则对于医生、护士和其他医疗工作者至关重要。
目的和背景过敏性休克是一种全身性过敏反应，通常在接触过敏原后数分钟内发生，表现为呼吸急促、喘息、胸闷、低血压和休克等症状。
过敏性休克可以根据病因和症状严重程度分为不同的类型，如药物性过敏性休克、食物性过敏性休克、昆虫叮咬性过敏性休克等。
定义和分类02过敏性休克概述过敏性休克概述 过敏性休克的定义过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能危及生命。
它通常在接触过敏原后几分钟至几小时内发生，并且可能导致全身性炎症反应和器官功能衰竭。
过敏性休克的症状包括呼吸困难、喘息、胸闷、胸痛、心悸、头晕、晕厥、意识模糊、低血压等。
过敏性休克的诊断通常基于患者的过敏史、症状和体征以及相关的实验室检查。
03过敏性休克的治疗如果已知过敏原，应立即停止接触，并采取措施清除体内过敏原。
立即脱离过敏原保持呼吸道通畅心肺复苏过敏性休克可能导致呼吸道水肿和呼吸道梗阻，因此保持呼吸道通畅至关重要。
如果发生心跳、呼吸停止，应立即进行心肺复苏。
03急救治疗0201肾上腺素是过敏性休克的首选药物，可迅速升高患者血压，缓解支气管痉挛。
肾上腺素糖皮质激素可用于治疗严重过敏反应，如严重呼吸困难、喉头水肿等。
糖皮质激素抗组胺药可缓解过敏引起的皮疹、瘙痒等症状。
抗组胺药药物治疗如果缺氧严重，应给予氧气治疗。
其他治疗方式氧气治疗过敏性休克可能导致循环衰竭，因此需要进行输液治疗以维持血压和血容量。
输液治疗对于经常发生过敏性休克的患者，医生可能会建议进行免疫治疗，如脱敏疗法或免疫抑制剂治疗。
免疫治疗04过敏性休克的预防避免接触和食用已知过敏源物质，如海鲜、牛奶、花粉等。
碘过敏反应预案演练
一、预案背景碘过敏反应是指人体对碘及其化合物产生的过敏反应，主要表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、恶心、呕吐等症状，严重者可出现过敏性休克。
为了提高医务人员对碘过敏反应的应急处置能力，保障患者安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医务人员对碘过敏反应的认识和警惕性。
2. 建立健全碘过敏反应的应急处理流程。
3. 提高医务人员对碘过敏反应的应急处置能力。
4. 保障患者安全，减少碘过敏反应对患者造成的伤害。
三、预案组织1. 指挥部：由医院院长担任总指挥，负责全面协调、指挥碘过敏反应应急处置工作。
2. 应急小组：由医务科、护理部、药剂科、保卫科等部门负责人组成，负责具体实施应急处置工作。
3. 医务人员：所有参与碘过敏反应应急处置的医务人员。
四、预案内容（一）预防措施1. 加强医务人员对碘过敏反应的认识和培训，提高警惕性。
2. 严格执行碘剂使用规范，确保患者安全。
3. 对有碘过敏史的患者，做好详细记录，并在病历中注明。
4. 加强对碘剂储存、使用过程的监管，确保药品质量。
（二）应急处置流程1. 症状初步判断（1）患者出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、恶心、呕吐等症状时，立即询问病史，了解患者是否有碘过敏史。
（2）观察患者症状，初步判断是否为碘过敏反应。
2. 通知应急小组（1）立即通知应急小组，启动应急预案。
（2）告知应急小组患者病情、症状及处理措施。
3. 初步处置（1）立即将患者转移到安静、通风良好的环境中。
（2）给予患者吸氧、保暖等支持性治疗。
（3）密切观察患者生命体征，做好记录。
4. 药物治疗（1）根据患者症状，给予抗过敏药物、支气管扩张剂等治疗。
（2）如患者出现过敏性休克，立即给予肾上腺素、地塞米松等药物。
5. 严密观察（1）密切观察患者病情变化，做好记录。
（2）如患者病情稳定，可逐步减量或停药。
6. 后期处理（1）对碘过敏反应患者进行详细调查，分析原因。
（2）对涉及碘剂使用的医务人员进行培训，提高应急处置能力。
碘过敏应急预案
碘过敏应急预案2023-11-11•引言•碘过敏的症状和影响•碘过敏的应急处理目录•碘过敏的预防措施•碘过敏的应对流程•相关资源和联系方式引言01目的为确保在发生碘过敏反应时能够及时、有效地采取措施，减轻患者痛苦，降低风险，制定本应急预案。
背景碘是一种常见的过敏原，易导致过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难、休克等，严重时可危及生命。
因此，制定碘过敏应急预案至关重要。
目的和背景范围本应急预案适用于所有涉及碘制品使用的工作人员，包括医护人员、实验室研究人员、制药厂员工等。
适用性本预案适用于任何可能接触碘制品的人员，无论年龄、性别、健康状况等，均应进行相应的培训和准备。
范围和适用性碘过敏的症状和影响02皮肤接触碘溶液后，可能会红肿，并伴随轻微的瘙痒或刺痛。
皮肤红肿眼部不适呼吸道问题眼睛接触碘溶液后，可能会感到不适、瘙痒、疼痛和发红。
吸入碘蒸汽或烟雾后，可能会引起呼吸道刺激、咳嗽、呼吸困难等症状。
030201长时间或反复接触碘溶液后，皮肤可能会出现糜烂现象，并伴有明显的瘙痒和刺痛。
皮肤糜烂吸入碘蒸汽或烟雾后，可能会引起喉咙肿胀、喉头水肿和呼吸困难。
喉咙肿胀吞食碘溶液后，可能会引起口腔、喉咙、食管和胃部的刺激和炎症。
消化道问题严重过敏反应可能导致过敏性休克，出现血压下降、心率加快、呼吸急促等症状，甚至可能危及生命。
过敏性休克吞食大量碘溶液后，可能会对口腔、喉咙、食管、胃等器官造成严重损伤。
多器官损伤重度过敏症状碘过敏对身体的影响碘过敏会导致皮肤出现红肿、瘙痒、刺痛等症状，影响皮肤的正常功能和外观。
皮肤刺激呼吸道问题消化道问题生命威胁吸入碘蒸汽或烟雾后，可能会引起呼吸道刺激、咳嗽、呼吸困难等症状，严重时可能导致窒息。
吞食碘溶液后，可能会引起口腔、喉咙、食管和胃部的刺激和炎症，导致疼痛、吞咽困难等症状。
严重过敏反应可能导致过敏性休克，甚至危及生命。
碘过敏的应急处理03轻度过敏的应急处理立即停止使用或接触导致过敏的碘制剂或物质，避免进一步接触和诱发过敏反应。
碘过敏休克抢救
碘过敏休克抢救
一是立即停止使用造影剂，并皮下注射或肌注抗休克药0.1%肾上腺素0.5ml（小儿
0.002~0.025ml/kg）。
必要时，每5～10分钟重复一次，然后肌肉注射抗过敏药异丙嗪50mg。
二是迅速建立静脉通道，尽早使用糖皮质激素，静脉注射地塞米松10-20mg，或氢化可的松400mg，加进生理盐水100ml中静注。
三是保持呼吸通畅。
使患者平卧，头稍后仰。
对呼吸困难者立即给氧，密切观察呼吸、血压、心率、尿量。
对使用肾上腺素和激素后喉头水肿窒息不缓解者，则要立即行气管切开；呼吸停止者，则要进行口对口人工呼吸。
对支气管明显痉挛者，给予氨茶碱0.5g加5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。
四是由于患者过敏性休克时有效循环血量降低，需要抓紧扩张血容量，为此，有必要建立第二条输液通道。
可用低分子右旋糖苷、生理盐水、5%葡萄糖注射液均可，一般先输入500～1000ml，每分钟40~60滴，以后酌情补液，输液速度不宜过快，量不宜过多，以免诱发急性肺水肿。
五是经过上述处理后，血压仍低者，可使用血管活性药，应用多巴胺20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，使收缩压保持在90～100mmHg。
根据血压情况可增减滴数，最大剂量每分钟不超过500μg。
六是休克后常有代谢性酸中毒，此时，用5%碳酸氢钠溶液100ml静脉滴注即可。
患者碘过敏性休克时的应急预案与程序
患者碘过敏性休克时的应急预案与程序
一、目的
明确预防及应对患者碘过敏性休克时的工作流程，如患者发生病情变化能及时发现，团队紧密配合，提高应急处理能力。
二、范围
放射科工作人员。
三、要求1.应立即停止造影检查，病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物。
2.立即皮下、肌肉或静脉注射0．1％肾上腺素0．5-1ml，小儿0.1ml。
如症状不缓解，每20-30分钟继续应用一次，直至脱离危险。
3.吸氧、保温，如有喉头水肿、呼吸困难时应行环甲膜穿刺术或气管切开术。
4.肌注或静注地塞米松5-10mg。
5.缓解气管痉挛，伴有哮喘发作者应用5%葡萄糖250ml加氨茶碱0.25g静滴或用异丙肾上腺素0.5-1mg静脉滴注。
6.立即通知经治医师，或急诊科、ICU。
7.注意观察体温、脉搏、呼吸、血压，等病情平稳后送回病房。
四、相关依据
《中国医学影像技术》。
过敏性休克主题讲座培训课件
过敏性休克主题讲座
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鉴别诊断
迷走神经血管性晕厥 多发生在注射后, 尤其伴有发热、空腹、失
水、低血糖时易发生, 常表现为面色苍白、 四肢厥冷、出冷汗、晕厥, 平卧位后立即好 转, 血压低, 脉搏缓慢, 这些与过敏性休克不 同, 用阿托品对抗。
遗传性血管性水肿 有家族史、自幼发病, 皮肤及呼吸道黏膜水肿, 无荨麻疹、无低血压可鉴别
4.消化道症状 腹痛, 腹泻, 呕吐, 严 重的可出现血床表现
中枢神经系统: 恐惧、烦躁、晕厥, 随 着脑缺氧和脑水肿的加重出现昏迷、 抽搐。
血液系统. 血液浓缩, 弥漫性血管内凝 血(DIC)。
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诊断
过敏性休克的诊断主要依靠于病史、 临床症状及体症。
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发生时间
• 50%发生在用药后5分钟内, • 80－90％发生在用药后30分钟内 • 10－20%为迟发反应
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两大临床特点
• 血压下降----休克血压 80/50mmHg以下 • 与过敏相关的症状-----
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临床表现
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注意事项
激素是次选药 氢化可的松 甲基强的松 龙 地塞米松
抗组胺药
H1-阻滞剂 苯海拉明、非那根 降低血管 通透性
H2-阻滞剂 雷尼替丁, 具有对抗炎性介 质损伤的作用。
用药切忌过多过滥
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特殊情况的处理
➢ 保持气道通畅
➢ 1.对上呼吸道梗阻, 肾上腺素0.3
• 糖皮质激素用于抗过敏的显效作用时间是 4-6小时, 糖皮质激素对过敏的双相发作有 明显的控制作用。
过敏性休克急救技能培训班PPT教案
的选择环甲膜穿刺或气管切开。
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八、治疗—呼吸支持
环甲膜穿刺部位
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经皮气管切开
八、治疗—循环支持
1.快速补液：由于血管通透性增高，血管内容量在10min 丢失50%，因此应快速输于生理盐水，30ml/kg/h20ml/kg/h-10ml/kg/h.
密切监测病情变化，预防双相发作
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6/17/2021
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皮肤、消化道、呼吸道症状及过敏性休克等
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三、发病机制
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四、病理生理
血管扩张、毛细血管 通透性增强、腺体分
泌增加
血液渗漏至组 织间隙、外周 血管阻力减低
咽喉部水肿、 肺水肿、气道
痉挛
过敏性休克
皮肤过敏表现： 荨麻疹、血管
性水肿等
低氧血症、 呼吸衰竭
心跳骤停
死亡
低氧血症和休克是过敏患者致死的两大主要 原因
哮喘 惊恐发作 急性荨麻疹 急性心梗 脑血管意外 气道异物
七、鉴别诊断
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八、治疗
过敏性休克抢救原则： 1.就地抢救，立即移除过敏原 2.肾上腺素 3.呼吸支持 4.循环支持 5.其他抗过敏性休克措施 6.严密监护
过敏性休克所致死亡可发生在几分钟内，迅速处理十分重要。开始 治疗的关键是保持呼吸道通畅和维护有效的呼吸与循环功能。
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八、治疗--肾上腺素副作用
治疗剂量时
苍白、震颤、焦虑、心悸、头晕、头痛
过量时
室性心律失常 恶性高血压 急性肺水肿
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5.其他症状 比较常见的有刺激性咳嗽，连续 打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可 出现大小便失禁。
碘造影剂反应的两个类型
1、过敏反应：属于I型过敏反应，和人体特质有 关，和剂量无关；临床表现：过敏休克、荨麻 疹、喉头水肿等；
• 护士：建立保留静脉通道，保持呼吸道通 畅，停用碘液，吸氧，测血压,执行抢救医 嘱。
• CT技术员：电话通知急诊科、主管科室医 生协助抢救；急救过程的一般事务的协助；
抢救处理原则
1. 立即停止使用可疑的过敏药物。 2. 维持静脉给药畅通：首先给复方氯化钠500ml。 3. 平卧、吸氧，保持呼吸道畅通。
2. 在休克出现之前或同时，常有一些与过 敏休克相关的伴发症状 ：皮肤红斑、 呼吸道困难、循环衰竭表现和意识变化。
过敏休克的发病特点
1. 本病均有明确的诱因，休克的出现与否 和过敏药物的数量没有直接关系。
2. 发病突然，大都猝然发生； 3. 约90%以上患者在接受病因抗原后（例
如使用碘剂、青霉素G注射等）5分钟内 发生症状； 4. 仅10%患者症状起于半小时以后；
预防：各种预防性措施的效果并不明确。
2、剂量相关的器官反应：和温度、渗透压、速 度和电离等有关。临床表现：头疼、呕吐、皮 肤发热感和心动过缓、过速等。主要见于离子 型造影剂。
预防：预热、减少剂量、减少注射速度等。
过敏休克的鉴别诊断
迷走血管性昏厥 多发生在注射后，尤其是病人有发热、失水、 紧张或低血糖倾向时。患者常呈面色苍白、 恶心、出冷汗，血压下降，继而可昏厥，很 易被误诊为过敏性休克。但此症无瘙痒或皮 疹，昏厥经平卧后立即好转，血压虽低但脉 搏缓慢有力。
碘过敏性休克预防抢救预案
过敏性休克概述
• 过敏性休克（anaphylaxis,anaphylactic shock）是外界某些抗原性物质进入已致敏 的机体后，通过免疫机制在短时间内发生 的一种强烈的多脏器累及症群。
• 通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理， 常可危及生命。
过敏休克的症状两大特点
1. 休克表现，即血压急剧下降，多数到 80/50mmHg以下，病人出现意识障碍， 轻则朦胧，重则昏迷。
血管性昏厥
处理：发现病人虚脱，应立即安置平卧休息。 给予温热茶水或糖水饮用，并用手指掐压 人中，内关，合谷等穴位。或是针刺合谷， 足三里等，都有助于急救病人。经过上述 处理，一般很快即可恢复。严重者静脉补 液。
ห้องสมุดไป่ตู้
输液反应
系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过 低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。发 热反应的临床表现，主要为发冷、寒战、面部和四 肢发绀，继而发热，体温可达41-42℃。可伴恶心、 呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可 有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而 导致死亡。
• 2.院方检查前签署知情同意书尽到告知义务， 无过错
• 检查可能出现因个人体质差异发生严重过 敏反应，导致休克并出现呼吸循环抑制， 而最终发生缺氧性脑损害的风险，检查前 已经签署知情同意书，院方尽到告知义务。
3.从发生严重过敏反应到急诊室抢救的时间 决定医方过错参与度
（1）若患者从发生严重过敏反应到达急诊室 抢救的时间为3分钟，鉴于医方在CT室抢救 过程中存在一定缺陷，故患者发生过敏反 应后所导致的一系列后果，与医方存在的 过失之间存在轻微的因果关系，建议过失 参与度为B级（参与度系数值为1%-20%）。
审理过程中，法院委托鉴定机构
对本案进行鉴定，鉴定意见指出：
1.主要过错：CT室未能在抢救中及时给予抗 过敏药物
患者检查过程中，应用造影剂后出现“不 舒服、恶心、心慌”后又出现颈面部及肩 部皮肤发红，继而出现抽搐、吐白沫、血 压测不到等临床表现，医方应考虑到可能 为严重过敏反应，CT室除立即通知急诊室 准备抢救、吸氧外，应立即给予抗过敏药 治疗，控制病情进一步发展。
防治方法 （1）反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当 增加盖被或给热水袋）。重者须立即停止输液； 高热者给以物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏 药物或激素治疗。
（2）输液器必须做好除去热原的处理。 一时难以鉴别，怎么办？过敏反应较输液反应易 危及生命，按药物过敏处理!!!
碘过敏休克的处理预案
• CT当班医生：立即组织就地抢救，根据病 情实施抢救预案；
（2）若患者从发生严重过敏反应到到达急诊 室抢救的时间为10分钟以上，则医方存在 明显的过错，且该过错与患者损害后果之 间存在因果关系，建议过失参与度为E级 （参与度系数值为60%-90%)。
法院认定患者从发生严重过敏反应到被送 至急诊室抢救的时间为10分钟以上。最终 法院确认医方的责任比例为90%，赔偿患 者各项损失共计166万余元。
4.立即给肾上腺素针，肌肉注射1ml；心跳停 止者静脉注射1ml；可在病程中重复应用 数次。一般经过1～2次肾上腺素注射，多 数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。
5.静脉注射地塞米松10～20mg，可以减轻过 敏反应程度。
6.对症处理：抗过敏治疗：扑尔敏10mg或异 丙嗪25～50mg，肌肉注射。
过敏休克的前兆表现
1. 皮肤粘膜表现 往往是过敏性休克最早且最 常出现的征兆，皮肤潮红、瘙痒，荨麻疹， 还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑。
2. 呼吸道阻塞症状 是本症最多见的表现，也 是最主要的死因。患者出现喉头堵塞感、胸 闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息 而死亡。
3. 循环衰竭表现：病人先有心悸、出汗、面 色苍白、脉速而弱，肢冷、发绀、血压迅 速下降，脉搏消失，可并发心肌梗塞。
预防碘过敏
1.细问病史排除掉高危患者 • 用药前需要详细采集患者现病史、既往史，
注意询问患者是否有碘过敏或造影剂过敏 病史，谨慎评估患者风险。
• 可能引起速发型过敏反应的危险因素包括： （1）造影剂过敏史；（2）哮喘史；（3）
任何过敏性疾病史（过敏体质）；（4）患 有严重心肾疾病、血液病、代谢病 （甲亢、 糖尿病）;（5）老年人；（6）伴有脱水； （7）服用β阻滞剂、精神类药物、白介素2、二甲双胍者；（8）肥大细胞增多症或 喉部恶性肿瘤。