肿瘤科培训资料[可修改版ppt]
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肿瘤培训ppt课件
组织学检查
穿刺活检、切取活检等 ，用于明确肿瘤的性质
和类型
鉴别诊断思路和方法
01
详细询问病史和仔细查 体，了解症状的特点和 变化规律
02
结合影像学和实验室检 查结果，分析肿瘤的可 能性和类型
03
排除其他相似疾病的可 能性，如炎症、结核等
04
对于难以确诊的病例， 可组织多学科会诊或寻 求上级医院的帮助
生物因素
某些病毒、细菌、寄生虫感染 与肿瘤发生相关，如EB病毒与 鼻咽癌、人乳头瘤病毒与宫颈 癌等。
生活习惯
不良生活习惯如吸烟、酗酒、 缺乏运动、不健康饮食等，增
加患癌风险。
免疫系统异常与肿瘤发生关系
免疫系统监视功能减弱
肿瘤免疫逃逸机制
免疫系统对异常细胞的识别和清除能 力下降，导致肿瘤细胞逃脱免疫监视 而生长。
肿瘤细胞具有自主性 生长、侵袭性和转移 性。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
01
02
03
组织分化程度
良性肿瘤分化好，异型性 小；恶性肿瘤分化差，异 型性大。
生长速度
良性肿瘤生长缓慢；恶性 肿瘤生长快。
生长方式
良性肿瘤多为膨胀性生长 ；恶性肿瘤多为浸润性或 外生性生长。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
继发改变
良性肿瘤很少发生坏死和出血；恶性肿瘤常发生坏死、出 血和溃疡形成。
术后护理与观察
加强术后护理，密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症 。
放化疗并发症应对策略
放化疗前评估
根据患者肿瘤类型和身体状况， 制定合适的放化疗方案。
放化疗中监测
密切关注患者放化疗反应，及时调 整治疗方案，减轻并发症。
放化疗后处理
针对可能出现的并发症，制定相应 处理措施，如抗感染治疗、营养支 持等。
肿瘤基础知识培训PPT课件
神经系统 损害
皮肤损害
（二）远期毒性
1.对生育能力的影响
男性睾丸萎缩、精子减少；
女性卵巢功能受损、子宫内膜增生减低 胎儿畸形 2.致癌性 第二原发肿瘤中以恶性淋巴瘤和白血病多见 白血病发生在化疗后2年左右，实体癌多发 生在10左右 3.生长发育迟缓
临床应用及联合化疗
化学治疗
化学治疗是指利用化学药物杀死肿瘤细胞、 抑制肿瘤细胞生长繁殖的一种治疗方式。 本方法虽然有着不可避免的副作用，但是 在癌症的治疗及延长病人的生命方面有着 显著疗效。
化学治疗的目的
• 第一层：治愈癌症，即使肿瘤消失，不会 重新长出来。 • 第二层：控制疾病（抑制肿瘤生长和扩 散），为癌症病人提供最好的生活质量。 • 第三层：改善存活的同时预防或减轻疾病 相关症状。有时癌症到中晚期后，治愈和 控制已不可能，治疗的目的只能是使用化 疗药物减轻癌症引起的症状，提高病人的 生活质量。
肿瘤基础知识培训
（1）肿瘤简介
（2）肿瘤化疗
内容提要
1 2 3 4
肿瘤定义及致癌因素 肿瘤命名 一般分类 侵润及转移 临床表现
５
6
分期与分级
肿瘤定义
肿瘤是机体已经发育成熟或正在发育过程中
的正常组织细胞在致癌因素和促癌因素的长期刺 激作用下，发生基因突变导致过度增生或异常分
化而形成的机体新生物，它丧失了正常组织细胞
淋巴结。循淋巴道转移的肿瘤以癌为多见。尤其是胃，胰， 肺，乳腺，结肠等部位的肿瘤。 • 血道转移：肿瘤细胞浸入血管后，可随血流到达远处的 器官继续生长，形成转移瘤。由于肝和肺分别是人体门静 脉和腔静脉血回流的重要一站，来自胃肠道的肿瘤细胞可 循门静脉入肝，来自全身其他器官的肿瘤细胞最终回流入 右心，经肺动脉入肺。各种晚期肿瘤发生血道转移的的频 率是不等的，其中肝为40％-50％，肺为30%-40％。 • 种植转移：发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤，侵 及器官表面时，瘤细胞可以脱离，像播种一样种植在体腔 其他器官的表面，形成多个转移性肿瘤的一种转移方式。
外科学肿瘤专业知识培训培训课件
我国肿瘤专业学术现状与发展趋势
学术现状
我国肿瘤专业发展迅速，在多个领域取得了显著成果，如食管癌、肝癌等常见恶 性肿瘤的防治研究等。
发展趋势
我国肿瘤专业将进一步聚焦于精准医学、免疫治疗、基因组医学等领域的前沿技 术，加强国际合作与交流，推动我国肿瘤防治水平不断提升。
肿瘤专业与其他医学领域的交叉与融合
02
中医治疗作用
中医治疗可以调节患者的身体状况， 改善症状，提高免疫力，减轻放化疗 的副作用等。
03
中西医结合治疗优势
中西医结合治疗可以取长补短，提高 疗效，延长生存期，减少副作用等。
05
肿瘤的预防与康复
肿瘤的预防措施
改善生活习惯
保持良好的作息和饮食习惯， 避免过度劳累，减少熬夜。
避免过度暴露
避免过度暴露于阳光、电磁辐 射等有害因素。
积极治疗癌前病变
如慢性胃炎、乙型肝炎等，积 极治疗可以降低肿瘤的发生率
。
肿瘤的康复护理
心理护理
肿瘤患者往往存在恐惧、焦虑等心理，康复过程中应注意持续而剧烈的，应采取有效的疼痛护理 措施，如药物治疗、物理治疗等。
功能锻炼
根据患者的具体情况，进行适当的康复功能锻炼，有助于恢复 患者的身体功能和社会适应能力。
肿瘤的分类
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中良性肿瘤对机体影响较 小，恶性肿瘤则具有浸润性、转移性，严重威胁患者生命。
肿瘤的发病机制
1 2
环境因素
主要包括化学、物理和生物因素，如吸烟、辐 射、病毒等。
遗传因素
部分肿瘤具有家族聚集性，如乳腺癌、结直肠 癌等。
3
免疫因素
机体免疫功能低下或免疫监视功能异常，导致 肿瘤的发生。
肿瘤科培训资料ppt课件
ABCD
治疗手段有限
目前肿瘤治疗手段主要包括手术、放疗、化疗等 ，但仍有部分患者无法获得满意疗效。
肿瘤患者心理压力大
肿瘤患者往往面临巨大的心理压力，需要关注其 心理健康问题。
未来发展趋势预测及建议
精准医疗的推广
随着基因测序技术的发展，未来肿瘤治疗将 更加精准，实现个体化治疗。
新药研发与应用
针对肿瘤发生发展的关键环节，研发新型药 物，提高治疗效果。
诊断
通过肠镜、CT、MRI等影像学检查 ，结合病理学检查进行确诊。
CHAPTER 03
肿瘤治疗原则与方法选择
手术治疗原则及适应证
手术治疗原则
彻底切除肿瘤，减少复发和转移的可能性；保留器官功能， 提高患者生活质量。
适应证
早期肿瘤，无远处转移；部分中晚期肿瘤，经评估可手术切 除；姑息性手术，减轻患者症状。
并发症处理与康复指导
常见并发症类型及处理方法
感染
疼痛
定期更换敷料，保持伤口清洁，遵医嘱使 用抗生素
评估疼痛程度，采取药物和非药物措施缓 解疼痛
出血
密切观察出血情况，及时采取止血措施
恶病质
提供营养支持，改善食欲，增加蛋白质摄 入
营养支持在康复过程中作用
01
02
03
提供能量和营养素
满足机体代谢需求，促进 伤口愈合和组织修复
定期清扫房间，保持空气流通
合理饮食
提供均衡饮食，注重蛋白质、维生素和矿物质摄 入
定期随访
遵医嘱定期随访检查，及时发现并处理并发症
CHAPTER 05
评估指标和随访管理策略
评估指标选择及意义解读
生存率
肿瘤标志物
反映肿瘤治疗效果的重要指标，通常 以5年生存率作为主要评估标准。
肿瘤科进修护士培训ppt课件
化疗病人静脉保护
第三周
化疗药物外渗的处理
第四周
常见肿瘤急症及其处理
培训方法 PPT讲课 PPT讲课 PPT讲课 PPT讲课
主讲人 唐娟 黄天月 陆丹 黄勤
培训计划
时间
培训内容
第3月
第一周
化疗药物的配置与垃圾分类
培训方法 PPT讲课
第二周
肿瘤患者心理护理与社会支持
PPT讲课
第三周
化疗职业暴露与防护
PPT医中药治疗
无限生长
肿瘤细胞
侵袭和转移
新生血管形成
无限增殖 凋亡逃逸
内科治疗发展方向
• 从姑息走向根治 • 从治疗提前到预防 • 分子靶向治疗的重要作用 • 关注癌症生存者生活状态和质量 • 从“带癌生存”迈向“带癌生活”
放射治疗新技术
• 二维放疗（常规照射） • 三维适形放疗和调强放疗 • 四维CT和图像引导放疗 优点： • 提高肿瘤照射量，提高生存率 • 降低正常组织照射量，降低毒副作用
• 用量：10-20ml
PICC管的护理
科学冲管频率：每一次输液之前 输液结束后封管之前 抽血和输注粘稠性液体之后 两种有配伍禁忌的液体之间 持续输液情况下每12小时一次、 若输注TPN或脂肪乳每4-6小时一次 治疗间歇期每周一次
PICC管的护理
目的：预防感染 频率：
置管后第一个24小时更换 透明贴膜每5-7天更换1次 纱布敷料每2天更换1次 敷料松动、潮湿、卷边随时更换
•血小板 >100 99-75 74-50 49-25 <25
•血红蛋白>120 90-120 60-90 30-60 <30
PICC管的护理
冲管
• 目的：避免药物之间的配伍禁忌，减少堵管 • 方式：脉冲冲管
肿瘤知识培训课件
异质性
肿瘤在细胞形态和功能上呈现多样性 。
异常增生
肿瘤细胞具有不受控制的增殖能力。
浸润与转移
恶性肿瘤具有浸润周围组织和转移至 远处器官的能力。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
良性肿瘤 生长缓慢，多呈膨胀性生长。
不侵犯周围组织，无转移能力。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
• 对机体影响较小，主要为局部压迫或阻塞症状。
肿瘤知识培训课件
CONTENTS 目录
• 肿瘤基本概念与分类 • 肿瘤发生机制与危险因素 • 肿瘤诊断方法与标准 • 肿瘤治疗手段及策略选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持体系建设
CHAPTER 01
肿瘤基本概念与分类
肿瘤定义及特点
定义
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下， 局部组织的细胞在基因水平上失去对 其生长的正常调控，导致克隆性异常 增生而形成的新生物。
。
放化疗相关并发症应对策略
放射性皮炎
保持照射区域皮肤清洁干燥，避免摩擦和刺激，使用皮肤保护剂 和抗炎药物。
放射性肺炎
密切观察患者呼吸症状，给予吸氧、抗炎、激素等治疗措施。
化疗药物毒性反应
根据化疗药物的不同毒性反应，采取相应的应对措施，如止吐、 保肝、升白等。
心理干预在并发症管理中作用
缓解焦虑和恐惧
活质量。
手术方法
包括根治性手术、姑息性手术、 减瘤手术等。根治性手术旨在完 全切除肿瘤，姑息性手术旨在减 轻症状，减瘤手术旨在降低肿瘤
负荷。
手术并发症
可能包括出血、感染、器官功能 障碍等。术前应充分评估患者风 险，术后密切观察病情变化，及
时处理并发症。
放射治疗原理及适应症分析
01
放射治疗原理
肿瘤在细胞形态和功能上呈现多样性 。
异常增生
肿瘤细胞具有不受控制的增殖能力。
浸润与转移
恶性肿瘤具有浸润周围组织和转移至 远处器官的能力。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
良性肿瘤 生长缓慢，多呈膨胀性生长。
不侵犯周围组织，无转移能力。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
• 对机体影响较小，主要为局部压迫或阻塞症状。
肿瘤知识培训课件
CONTENTS 目录
• 肿瘤基本概念与分类 • 肿瘤发生机制与危险因素 • 肿瘤诊断方法与标准 • 肿瘤治疗手段及策略选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持体系建设
CHAPTER 01
肿瘤基本概念与分类
肿瘤定义及特点
定义
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下， 局部组织的细胞在基因水平上失去对 其生长的正常调控，导致克隆性异常 增生而形成的新生物。
。
放化疗相关并发症应对策略
放射性皮炎
保持照射区域皮肤清洁干燥，避免摩擦和刺激，使用皮肤保护剂 和抗炎药物。
放射性肺炎
密切观察患者呼吸症状，给予吸氧、抗炎、激素等治疗措施。
化疗药物毒性反应
根据化疗药物的不同毒性反应，采取相应的应对措施，如止吐、 保肝、升白等。
心理干预在并发症管理中作用
缓解焦虑和恐惧
活质量。
手术方法
包括根治性手术、姑息性手术、 减瘤手术等。根治性手术旨在完 全切除肿瘤，姑息性手术旨在减 轻症状，减瘤手术旨在降低肿瘤
负荷。
手术并发症
可能包括出血、感染、器官功能 障碍等。术前应充分评估患者风 险，术后密切观察病情变化，及
时处理并发症。
放射治疗原理及适应症分析
01
放射治疗原理
肿瘤科基本知识培训课件
肿瘤分期
➢ 国际癌症联盟（UICC） TNM分期 ➢ T（tumor）：1，2，3，4，x ➢ N (lymph node)：1 ，2 ，3 ➢ M(metastasis)：0，1
分期目的： 1. 制定合理治疗方案 2. 正确评价治疗效果
➢ 临床分期（CTNM）
3. 判断预后
➢ 术后的临床病理分期（PTNM）
➢ 扩大根治术：在原根治范围基础上，适当切除附近器官及区域淋巴结。 ➢ 例如：乳癌扩大根治：包括胸骨旁淋巴结清扫。 ➢ 例如：直肠癌扩大根治术：为原根治术－腹会阴联合切除加以两侧闭孔窝 淋巴清扫。
➢ 对症手术或姑息手术：以手术解除或减轻症状。 ➢ 例如：晚期胃癌伴幽门梗阻者行胃空肠吻合术。 ➢ 例如：大肠癌伴肠梗阻行肠造口术。 ➢ 对症手术后可减轻痛苦，延长生命，进而可争取综合治疗机会，改进生存 质量。
光动力等 生物治疗：白介素、干扰素 分子靶向治疗：最有前途的肿瘤治疗手段 基因治疗：不成熟
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
肿瘤内科治疗的疗效水平
部分可获治愈的肿瘤：绒毛膜上皮细胞癌、急性淋巴细胞性 白血病、霍奇金病、非霍奇金氏淋巴瘤、早期子宫颈癌、 睾丸肿瘤、尤文氏瘤、皮肤癌
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医院组织架构
院长
业务副院长
行政副院长
医务部
护理部
财务部
行政部
临床各科室
医技、药剂 临床各科室
科室医疗
护理
门诊护理
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
肿瘤科室组成
科主任
副主任（科秘书）
➢ 国际癌症联盟（UICC） TNM分期 ➢ T（tumor）：1，2，3，4，x ➢ N (lymph node)：1 ，2 ，3 ➢ M(metastasis)：0，1
分期目的： 1. 制定合理治疗方案 2. 正确评价治疗效果
➢ 临床分期（CTNM）
3. 判断预后
➢ 术后的临床病理分期（PTNM）
➢ 扩大根治术：在原根治范围基础上，适当切除附近器官及区域淋巴结。 ➢ 例如：乳癌扩大根治：包括胸骨旁淋巴结清扫。 ➢ 例如：直肠癌扩大根治术：为原根治术－腹会阴联合切除加以两侧闭孔窝 淋巴清扫。
➢ 对症手术或姑息手术：以手术解除或减轻症状。 ➢ 例如：晚期胃癌伴幽门梗阻者行胃空肠吻合术。 ➢ 例如：大肠癌伴肠梗阻行肠造口术。 ➢ 对症手术后可减轻痛苦，延长生命，进而可争取综合治疗机会，改进生存 质量。
光动力等 生物治疗：白介素、干扰素 分子靶向治疗：最有前途的肿瘤治疗手段 基因治疗：不成熟
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肿瘤内科治疗的疗效水平
部分可获治愈的肿瘤：绒毛膜上皮细胞癌、急性淋巴细胞性 白血病、霍奇金病、非霍奇金氏淋巴瘤、早期子宫颈癌、 睾丸肿瘤、尤文氏瘤、皮肤癌
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医技、药剂 临床各科室
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副主任（科秘书）
肿瘤医学知识培训基础知识培训课件
肿瘤医学知识培训基础知识
31
肿瘤生长的相关因素
⑵肿瘤细胞的凋亡受阻
诱导凋亡的基因（P53、bax等）失活或 凋亡抑制基因（bcl-2、bcl-xl、survivin 等）过度表达，使瘤细胞凋亡率降低， 肿瘤生长加快。
肿瘤医学知识培训基础知识
32
肿瘤生长的相关因素
⑶ 肿瘤的演进与异质化
①肿瘤的演进(progression)：恶性肿瘤在生长 过程中变得越来越富有侵袭性的现象。
57
血道转移 hematogeneous metastasis
静脉→血循环→肺、肝；边清, 多发, 近表面, 球形
肿瘤医学知识培训基础知识
58
血道转移 hematogeneous metastasis
绒肿瘤癌医学血知识道培训转基础移知识至肠
59
血道转移 hematogeneous metastasis
肿瘤转移相关基因： ras、myc、erb-2、 neu、 CD44、MMP
抑制基因：TIMP、E-cad、nm-23 ⑹局部组织微环境的差异
肿瘤医学知识培训基础知识
62
恶性肿瘤的分级与分期
肿瘤分级 Ⅰ级(分化良好,低恶) Ⅱ级(分化中等,中恶) Ⅲ级(分化低,高恶)
肿瘤分期，TNM法
T指肿瘤原发灶的情况 T1-T4 N指区域淋巴结(regional lymph node)受累情况。N0N3表示。 M指远处转移 M0-M1
甲状腺透明细胞癌转移
肿瘤医学知识培训基础知识
60
种植性转移transplantation metastasis
体腔内肿瘤侵入器官表面→脱落种植
大 网 膜 种 植 性 转 移
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肿瘤科培训资料ppt课件
切除不仅无益，甚至影响患者的生活质量和免疫功能， 影响患者的下一步治疗。 • 微创手术，创伤小，恢复快。
14
放射治疗
• 控制局部病灶或姑息止痛，治疗梗阻性病变，无 法控制肿瘤的远处转移。
• 在某些肿瘤如头颈部肿瘤、食管、宫颈、淋巴瘤 等占有重要地位。
• 在某些肿瘤的治疗中，敏感性低，容易复发；对 深部脏器的放疗容易损伤周围脏器。
瘤、睾丸肿瘤、绒癌、急性白血病等；尽早、正
规、足量、足疗程。
• 姑息性化疗(palliative chemotherapy): IV
期NSCLC、结肠癌、食管癌等。目的：减轻症状；
30
明确治疗目标（2）
•研究性化疗（pilot study):
符合伦理学、医德。
•辅助性化疗（adjuvant chemotherapy):
• 根治与带瘤生存…………
40
现
状
• 可根治的肿瘤（治愈率>30％）
滋养叶细胞瘤 睾丸生殖细胞瘤Hodgkin病 Burkitt淋巴瘤
• 细胞角蛋白19的可溶片段 （CYFRA21-1）：是一种新的检测肺癌的肿瘤标记物，尤其 对非小细胞肺癌的诊断具有重要价值，特异性达87％。对鳞癌的敏感性高达76.5％。
• 前列腺特异抗原：诊断前列腺癌特异性高、敏感性强的肿瘤标志物。 • 神经元特异性烯醇酶（NSE）：小细胞肺癌和神经母细胞瘤增高。 • 人绒毛促性腺激素（HCG）妊娠、睾丸肿瘤和恶性滋养细胞肿瘤。大部分非精原细胞
24
内科治疗学
• 化学治疗学 • 免疫及生物治疗学 • 中医中药治疗学 • 内分泌治疗 • 分子靶向治疗 • 其他新疗法 • 综合治疗
25
肿瘤内科治疗的
历史 现状 展望
14
放射治疗
• 控制局部病灶或姑息止痛，治疗梗阻性病变，无 法控制肿瘤的远处转移。
• 在某些肿瘤如头颈部肿瘤、食管、宫颈、淋巴瘤 等占有重要地位。
• 在某些肿瘤的治疗中，敏感性低，容易复发；对 深部脏器的放疗容易损伤周围脏器。
瘤、睾丸肿瘤、绒癌、急性白血病等；尽早、正
规、足量、足疗程。
• 姑息性化疗(palliative chemotherapy): IV
期NSCLC、结肠癌、食管癌等。目的：减轻症状；
30
明确治疗目标（2）
•研究性化疗（pilot study):
符合伦理学、医德。
•辅助性化疗（adjuvant chemotherapy):
• 根治与带瘤生存…………
40
现
状
• 可根治的肿瘤（治愈率>30％）
滋养叶细胞瘤 睾丸生殖细胞瘤Hodgkin病 Burkitt淋巴瘤
• 细胞角蛋白19的可溶片段 （CYFRA21-1）：是一种新的检测肺癌的肿瘤标记物，尤其 对非小细胞肺癌的诊断具有重要价值，特异性达87％。对鳞癌的敏感性高达76.5％。
• 前列腺特异抗原：诊断前列腺癌特异性高、敏感性强的肿瘤标志物。 • 神经元特异性烯醇酶（NSE）：小细胞肺癌和神经母细胞瘤增高。 • 人绒毛促性腺激素（HCG）妊娠、睾丸肿瘤和恶性滋养细胞肿瘤。大部分非精原细胞
24
内科治疗学
• 化学治疗学 • 免疫及生物治疗学 • 中医中药治疗学 • 内分泌治疗 • 分子靶向治疗 • 其他新疗法 • 综合治疗
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肿瘤内科治疗的
历史 现状 展望
肿瘤专科护士汇报培训课件ppt
患者满意度调查与反馈机制建立
患者满意度调查
定期开展患者满意度调查，了解患者 对肿瘤专科护士的护理服务满意度， 收集患者意见和建议。
反馈机制建立
建立有效的反馈机制，将患者意见和 建议及时反馈给肿瘤专科护士，促进 护理服务的持续改进。
培训效果评估与持续改进计划制定
培训效果评估
对肿瘤专科护士的培训效果进行评估，了解培训成果和不足之处。
Part
06
总结与展望未来发展趋势
对肿瘤专科护士工作的总结与反思
01
02
03
专业技能提升
肿瘤专科护士需要不断学 习和掌握新的护理技能， 提高护理质量和患者满意 度。
团队协作与沟通
肿瘤专科护士需要与医生 、患者及其家属保持良好 的沟通和协作，确保患者 得到全面、有效的护理。
关注患者心理
肿瘤专科护士需要关注患 者的心理状况，提供心理 支持和帮助，减轻患者的 心理负担。
定义
肿瘤专科护士是指在肿瘤科领域具有专业知识和技能的护士，主要负责肿瘤患者的护理 、治疗和康复等工作。
职责
肿瘤专科护士需要具备丰富的肿瘤科护理经验，能够独立完成各种护理操作，如化疗药 物的配置、PICC置管及维护、造口护理等，同时还需要关注患者的心理和社会支持，提
供全面的护理服务。
肿瘤专科护士的培训背景
THANKS
感谢您的观看
持续改进计划制定
根据培训效果评估结果，制定持续改进计划，不断完善培训内容和方式，提高肿瘤专科护士的专业素养和服务质 量。
Part
05
肿瘤专科护士面临的挑战与对 策建议
患者需求多样化带来的挑战与对策建议
对策建议
全面评估患者情况：对患者进行 全面评估，包括病情、心理、社 会支持等，以了解患者的需求和 问题。
肿瘤科普专题知识宣教培训课件
关键知识点总结回顾
01
02
03
肿瘤的基本概念
肿瘤是一类细胞异常增生 形成的疾病，可分为良性 和恶性两大类。
肿瘤的发生原因
肿瘤的发生与遗传、环境、 生活习惯等多种因素有关。
肿瘤的诊断与治疗
肿瘤的诊断包括影像学、 病理学等多种方法，治疗 则包括手术、放疗、化疗 等多种手段。
新型治疗技术展望
免疫治疗
通过激活患者自身的免疫 系统来攻击肿瘤细胞，具 有个体化、精准化等优点。
必要时寻求专业心理咨询或治疗，获得更全面和个性化 的心理支持。
家族遗传风险评估
了解家族成员肿瘤病史，评估个 体遗传风险。
针对高风险人群制定个性化的筛 查和预防措施。
提供遗传咨询和基因检测服务， 帮助个体了解自身遗传特点和风 险。
强调家族遗传风险并非绝对，健 康生活方式和环境因素同样重要。
06 总结回顾与展望 未来
3
加强患者教育和心理支持 关注患者的心理健康问题，提供必要的心理支持 和帮助。
倡导健康生活方式
合理膳食
均衡饮食，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含 纤维素和维生素的食物的摄入。
适量运动
坚持适量运动，如散步、慢跑、游泳等有氧运动，有助于提高身体免 疫力和抵抗力。
戒烟限酒
戒烟限酒有助于降低患肿瘤的风险，同时也有助于改善身体健康状况。
复发情况
良性肿瘤手术切除后一般不复 发；恶性肿瘤手术切除后容易
复发。
常见肿瘤类型及特点
上皮组织肿瘤
包括鳞状细胞癌、腺癌等，多发 生于皮肤、黏膜等部位。
间叶组织肿瘤
包括脂肪瘤、纤维瘤等，多发生 于皮下、肌肉等部位。
神经组织肿瘤
包括神经胶质瘤、脑膜瘤等，多 发生于颅内。
肿瘤培训ppt课件
4பைடு நூலகம்
医疗机构报告过程
❖ 1、医院门诊部、住院部、肿瘤诊断有关科室（病理、检验 、内窥镜、放射、超声波、同位素）的医生对当日确诊的肿 瘤病例（户籍在收集范围内）及时填写肿瘤报告卡，并在患 者病历上注明“肿瘤已报”。
❖ 2、有关各科设专人负责每日肿瘤报告卡的收集、整理和质 量检查，在科内登记后送交院内疾病报告部门（保健科、公 共卫生科、信息科等）的肿瘤报告负责人。
ICD-10 编码：＿＿（上系统后填） ❖ ICD-O-3编码：＿＿门诊号：＿＿住院号：＿
❖ 身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□（必填 项目）
❖ 患者姓名：＿＿（与身份证一致）性别：男 □ 女 □ （必勾）
❖ 实足年龄：＿＿岁 （“实足年龄”即诊断时的年龄。可通过 以肿瘤确诊日期减去出生日期得到诊断时的实足年龄。在
❖ 病理学类型：＿＿＿（详细标明癌细胞的形态学名 称及分化程度，如高分化的鳞状细胞癌，梭形细 胞。） ＿ 病理号：
❖ （如果是继发肿瘤请尽可能注明原发部位） ❖ 确诊时期别：T＿ N＿ M＿ ❖ 临床分期： 0-Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期
10
❖ 首次诊断日期：＿＿＿年＿＿月＿＿日（第 一次就诊或确诊时诊断的时间）
肿瘤知识培训
慢 病科
1
目的
❖ （一）建立我县肿瘤新发病例监测系统； ❖ （二）了解我县高、中、低发地区的肿瘤新
发病例的流行趋势和分布特征； ❖ （三）评价和考核肿瘤防治效果； ❖ （四）为肿瘤病因和防治研究提供基础资料
和线索。
2
工作内容及要求
❖ （一）填报单位 填写肿瘤发病报告卡单位 为全县各级医疗卫生单位，包括县级综合医 院、专科医院，企业医院，镇卫生院，村卫 生室。
医疗机构报告过程
❖ 1、医院门诊部、住院部、肿瘤诊断有关科室（病理、检验 、内窥镜、放射、超声波、同位素）的医生对当日确诊的肿 瘤病例（户籍在收集范围内）及时填写肿瘤报告卡，并在患 者病历上注明“肿瘤已报”。
❖ 2、有关各科设专人负责每日肿瘤报告卡的收集、整理和质 量检查，在科内登记后送交院内疾病报告部门（保健科、公 共卫生科、信息科等）的肿瘤报告负责人。
ICD-10 编码：＿＿（上系统后填） ❖ ICD-O-3编码：＿＿门诊号：＿＿住院号：＿
❖ 身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□（必填 项目）
❖ 患者姓名：＿＿（与身份证一致）性别：男 □ 女 □ （必勾）
❖ 实足年龄：＿＿岁 （“实足年龄”即诊断时的年龄。可通过 以肿瘤确诊日期减去出生日期得到诊断时的实足年龄。在
❖ 病理学类型：＿＿＿（详细标明癌细胞的形态学名 称及分化程度，如高分化的鳞状细胞癌，梭形细 胞。） ＿ 病理号：
❖ （如果是继发肿瘤请尽可能注明原发部位） ❖ 确诊时期别：T＿ N＿ M＿ ❖ 临床分期： 0-Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期
10
❖ 首次诊断日期：＿＿＿年＿＿月＿＿日（第 一次就诊或确诊时诊断的时间）
肿瘤知识培训
慢 病科
1
目的
❖ （一）建立我县肿瘤新发病例监测系统； ❖ （二）了解我县高、中、低发地区的肿瘤新
发病例的流行趋势和分布特征； ❖ （三）评价和考核肿瘤防治效果； ❖ （四）为肿瘤病因和防治研究提供基础资料
和线索。
2
工作内容及要求
❖ （一）填报单位 填写肿瘤发病报告卡单位 为全县各级医疗卫生单位，包括县级综合医 院、专科医院，企业医院，镇卫生院，村卫 生室。
肿瘤基础知识培训ppt课件
心理支持
提供心理疏导和支持， 帮助患者调整心态，增
强战胜疾病的信心。
营养支持
根据病情制定合理的饮 食计划，保证患者获得
足够的营养。
康复训练
根据患者的具体情况， 进行适当的康复训练， 促进身体功能的恢复。
定期复查
按照医生的建议定期进 行复查，及时发现和处
理病情变化。
肿瘤患者的心理支持
建立支持系统
鼓励患者与家人、朋友和医护人员保持联系， 分享感受和需求。
04 肿瘤的预防与康复
肿瘤的预防措施
健康饮食
规律运动
保持均衡的饮食结构，增加蔬菜、水果、 全谷类食物的摄入，减少高热量、高脂肪 、高盐的食物。
定期进行适量的体育锻炼，增强身体免疫 力，降低患病风险。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入，减少对身体的危害 。
肿瘤患者的康复护理
肿瘤可能引起全身性症状，如发热、 乏力、消瘦、食欲不振等。
肿瘤的诊断方法
病理学诊断
通过组织活检或细胞学检查， 对肿瘤进行病理学诊断，确定
肿瘤的性质和类型。
影像学诊断
通过X线、CT、MRI等影像学 检查，观察肿瘤的位置、大小 、形态及与周围组织的关系。
内窥镜检查
通过内窥镜对肿瘤进行观察和 取样，进行病理学诊断。
放松训练
教授患者一些放松技巧，如深呼吸、冥想和 渐进性肌肉放松等，缓解焦虑和压力。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整负面情绪和 错误认知，增强心理韧性。
社会支持
鼓励患者参与社交活动，与病友交流经验， 相互支持。
05 肿瘤的科研进展
肿瘤基因研究
肿瘤基因突变
相关主题
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药物治疗
免疫治疗：免疫细胞，生物制剂 基因治疗，中医中药
外科手术治疗
依然是绝大多数实体肿瘤治疗的基础和根本手段。 手术治疗仅能切除肉眼可见的肿瘤组织，但对镜下转
移的癌组织和脉管播散的肿瘤细胞是无能为力的。 手术治疗水平已经到达了一个平台，更大范围的组织
切除不仅无益，甚至影响患者的生活质量和免疫功能， 影响患者的下一步治疗。 微创手术，创伤小，恢复快。
射波刀（Cyberknife）
射波刀（Cyber knife），又称“立体定位射波手术平台”，无须使用金属头架或体架，它采用计算机立体定位导航和自动跟踪靶区 技术，治疗中实时追踪靶区（肿瘤），然后从100多个节点对肿瘤实施聚焦照射。射波刀由直线加速器、机器人机械臂、治疗床、靶 区定位追踪系统（target localization system）、呼吸追踪系统、治疗计划系统、计算机网络集成与控制系统组成 。
双倍化
双倍化 4个细胞
双倍化
8个细胞 双倍化
16个细胞
10x109个细胞 (30次的倍化) 肿瘤包块出现
10x1012个细胞 (40次的倍化) 肿瘤重达2 lb
41-48次的倍化 --死亡
肿瘤细胞生物学
致癌因子
细胞突变
血管形成
迁移及浸润
毛细血管/静脉/淋巴管形成 栓塞与循环
粘附
微血管床捕获 转移
向血管外组织间隙浸润 对微环境的反应
细胞角蛋白19的可溶片段 （CYFRA21-1）：是一种新的检测肺癌的肿瘤标记物， 尤其对非小细胞肺癌的诊断具有重要价值，特异性达87％。对鳞癌的敏感性高达 76.5％。
前列腺特异抗原：诊断前列腺癌特异性高、敏感性强的肿瘤标志物。 神经元特异性烯醇酶（NSE）：小细胞肺癌和神经母细胞瘤增高。 人绒毛促性腺激素（HCG）妊娠、睾丸肿瘤和恶性滋养细胞肿瘤。大部分非精原
肿瘤科培训资料
解放军总医院 肿瘤内科
肿瘤形成的分子生物学基础
信号传导失常
生长因子/ 生长 因子受体增加
自分泌生长因子增加
血管生成因 子分泌增加
基质金属酶分泌增加
癌基因激活 抑癌基因失活
肿瘤细胞生物学
细胞复制过程
பைடு நூலகம்
正常细胞
恶性转化
Dividing
10x106个细胞 (20次的倍化) 肿瘤尚不可测量
2个细胞
局部治疗的主要途径
手术
根治切除或姑息减瘤（外科）
局部消融
TACE、射频、消融、亚氦刀、HiFU（多科室）
杀灭迅速生长的肿瘤细胞
放疗
常规意义上的放疗，不同类型射线
粒子植入、术中放疗、同位素内照射
全身抗肿瘤的主要治疗途径
化疗 激素治疗
杀灭迅速生长的肿瘤细胞
调节激素受体或抑制激素合成 所需要的酶
靶向治疗：抑制特异性的肿瘤信号传导途径
药物治疗
大多数实体肿瘤对单个化疗药物的反应率均在20-30% 药物治疗对肿瘤细胞的杀伤是相对非选择性的 肿瘤细胞亚群具有原发性或继发性多药耐药的特点 针对同一种肿瘤类型、同一部位的肿瘤，不同的病人采
癌胚抗原：吸烟、妊娠、 大肠癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌和一些其他肿瘤。 不少良性疾病也有15-53%的病人增高。只有辅助价值。
CA15-3：主要是乳腺癌的标志。卵巢癌、肺腺癌等以及良性乳腺疾病，也可超过 正常。
CA125：卵巢癌的主要标记， 妇科良性疾病（盆腔炎性病变和子宫内膜异位症）、 慢性胰腺炎、慢性肝炎、肝硬化及消化道恶性肿瘤，也可出现CA125浓度增高。
放射治疗
控制局部病灶或姑息止痛，治疗梗阻性病变， 无法控制肿瘤的远处转移。
在某些肿瘤如头颈部肿瘤、食管、宫颈、淋巴 瘤等占有重要地位。
在某些肿瘤的治疗中，敏感性低，容易复发； 对深部脏器的放疗容易损伤周围脏器。
肿瘤组织的致死量和正常组织的耐受量较为接 近，损伤后恢复较难。
螺旋断层放射治疗系统(TOMO)
多种细胞的移行 （淋巴细胞， 血小板）
转移至其他 组织和器官
肿瘤细胞增生 血管形成
转移
恶性肿瘤的流行病学
WHO 2000年数据：全球新 发恶性肿瘤患者男性530万， 女性470万，现患人数超过 2200万，死于这一疾病的 620万，占总死亡人数的 12.6%
预计到2020年每年新发生的 病人将达1570万，死亡 1000万，在发展中国家癌症 总数将增加73%，发达国家 为29%
肿瘤的诊断
五级诊断 1.临床诊断（病史，症状和体检） 2.特异性理化检查（如生化，肿标，影像
学等） 3.手术诊断（包括腔镜） 4.细胞学诊断（脱落细胞学，穿刺活检等） 5.病理诊断
肿瘤的诊断手段—肿瘤标志物(1)
甲胎蛋白：肝癌或生殖腺胚胎癌、妊娠、肝病活动期、消化道癌症。各种诊断中专 一性仅次于病理检查的诊断方法
CA19-9胃肠道恶性肿瘤增高，胰腺癌尤为明显，特异性跟更高，但慢性胰腺炎、 胆石症、肝硬化、病毒性肝炎者，也可见增高。
肿瘤的诊断手段—肿瘤标志物（2）
胃癌抗原（ CA724 ）主要见于胃肠道，卵巢肿瘤，对胃癌、卵巢粘液性囊腺癌和 非小细胞肺癌敏感度较高，对胆道系统肿瘤、结直肠癌、胰腺癌等亦有一定的敏感 性。也是一个非特异性肿瘤标志物。
细胞性睾丸肿瘤及10%的精原细胞瘤患者可呈现HCG阳性。
肿瘤的诊断手段—检查项目
1、超声（淋巴结为主） 2、CT（增强CT），一般需达到5mm薄层 3、核磁 4、骨扫描 5、PET-CT
PET-CT能早期诊断肿瘤等疾病。由于肿瘤细胞代谢活跃，摄取显像剂能力为正常细胞的2-10倍，形成图像上明显的“光点”， 因此在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前，即能发现隐匿的微小病灶(大于5mm)。
恶性肿瘤正在成为21世纪人类
我国恶性肿瘤的现状
▪ 70年代癌症死亡70万， 90年代死亡130万，20 年间癌症调整死亡率上升 12%
▪ 2000年癌症发病人数 180-200万，占世界总数 的1/5；死亡人数140150万，占世界总数的 1/4
▪ 在城市居民中，癌症已占 死因的首位。我国居民每 死亡5人，即有1人死于癌 症
是将一台6兆伏（MV）的医用直线加速器的主要部件安装在64排螺旋CT的滑环机架上，集IMRT（调强放射治疗）和IGRT（图像 引导放射治疗）于一体，以螺旋CT旋转扫描方式，结合高科技计算机断层影像导航调校，通过360度旋转， 51个弧度照射，从而实 现40 cm×160 cm范围内的任何剂量分布要求，杀死这一范围内的各种分布、各种位置和各种形状的癌细胞。