训练伤的防治

5、训练中为什么会有时出现腹痛？
• 在军事训练时，尤其在一些剧烈运动中，有时会出 现腹痛，这究竟是怎么回事呢？主要是在一些剧烈 的军事训练中未做充分的准备所致。没有良好的准 备活动突然剧烈训练，内脏器官不能及时适应肌肉 工作的需要，势必引起内脏器官的功能紊乱，产生 局部疼痛，持久剧烈的运动引起心脏代偿能力下降， 血液回流受阻，从而使血液贮积肝脾，导致肝区疼 痛。饭后立即进行剧烈的训练，由于机体需要有一 部分血液来供给消化吸收食物的能量，而引起腹内 脏器相对缺血，产生腹痛。
10、训练中和结束后为什么不要大量 饮水？
• 训练中，肌肉组织的运动使人体产生了大量热能，为保持体 温相对恒定，加快体内散热过程，人体大量出汗呼吸加深加 快，继而有了口渴感。当训练结束时，胃肠壁的温度由于体 温的升高自然也就升高，如果此时大量饮水，尤其是渴冷水， 就会引起胃肠血管的强烈收缩，使胃肠功能紊乱，常出现腹 痛、腹泻等现象。其实，训练中有口渴感受的战士，并不是 体内真正缺少水分，而是由于运动时呼吸加深加快，咽喉部 的粘膜干燥所致。因此，一开始感到渴时应尽量忍耐，或用 水漱漱口，口渴感受较强时，尽可能少量饮水，使咽喉湿润 一下，口渴感就会很快消除。训练结束后也应当少量喝一些 温开水，禁喝冷水。排汗过多时，应当喝些淡盐水，以补充 失去的盐水，防止肌肉抽搐。
9、如何预防肌肉拉伤？
• 肌肉拉伤主要见于跑跳等训练，以大腿肌肉 多见。为了防止肌肉拉伤应注意以下几点： （1）训练前要充分做准备活动，使部分肌肉 放松不感僵硬为止。（2）长跑训练要循序渐 进，逐渐增加训练量和训练时间，切忌凭一 时兴起，盲目蛮干。（3）要注意保护肌肉， 训练后用温水沐浴或擦浴，浴后做自我按摩， 放松肌肉，消除疲劳。（4）加强身体全面训 练，努力提高身体素质，保持良好的精神状 态，切忌带伤训练。
6、训练中出现了腹痛怎么办？
• 预防训练时的腹痛，应在训练前做好充分的 准活动，使内脏器官的机能适应剧烈运动的 需要。同时应认识到训练腹痛并不是病而是 机体不适应性的一种现象。如果出现腹痛， 应适当减少运动负荷，按压疼痛部位并结合 深呼吸，多可缓解。腹痛无改善者，应停止 训练，及时到医院诊治。
7、伤后什么时间应用热敷效果最佳？
15、训练中出现的小腿内侧痛是怎么 回事？
• 训练所致的小腿内侧痛，系下肢重复某一动 作而出现的胫骨髓腔内压增高所引起，医学 上叫做“疲劳性胫骨痛”，发生率较高，是 疲劳骨折的前驱症状。早期临床表现为局部 酸胀痛或隐痛。随训练量增大而加重，部分 有局部肿胀、疼痛、甚至夜间出现静止痛。 该症状一般停止训练1-2周大多可自愈亦可服 用扩血管药物或理疗。
14、训练中出现跟骨痛是怎么回事？
• 跟骨痛是由于跟骨内压力增高而引起的，是 武警部队战士训练中经常出现的一种症状。 在正常情况下跟骨内动静脉血量是平衡的， 跟骨内压力也是平衡的。当长期训练时跟骨 受力反复牵拉、刺激加之训练场地及穿鞋不 适等因素的影响，使位于身体最低的跟骨， 静脉回流受阻，造成跟骨内淤血，压力增高， 出现跟骨疼痛症状。一旦出现此症状后，早 期抬高下肢休息1-2周后症状缓解或消失，亦 可辅以理疗，保守治疗。
16、什么是膝关节半月板，它有哪些 作用？
• 膝关节半月板是位于膝关节内股骨与胫骨之间的软 骨组织，其周缘厚、内面薄，平面观似半月样，故 名“半月板”。 • 半月板的作用有：防止股骨髁与胫骨髁的直接摩擦； 减少关节面的直接接触而避免软骨损伤；减少震荡， 尤其在跳跃时由于小腿传导而上的力产生缓冲作用， 分泌滑膜液润滑关节，吸收热量，依靠本身的弹性 及附着缘使其在移位后再回到原信从而增强膝关节 的稳定性。
13、踝关节为什么容易损伤？
• 踝关节俗称“脚脖子”，是人体中最容易损 伤的关节，调查发现，参训人员的踝关节损 伤占有很大比率。因为踝关节是人体与地面 接触的枢纽，站立时全身重量均落到踝关节 上，行走时的负荷值约为体重的5倍，各项训 练科目，每个动作几乎都有足踝部参与。另 外，由于踝关节的解剖生理特点，内踝高外 踝低，其承重多靠外踝，容易损伤，故临床 常见外踝部损伤多于内踝。
2、剧烈训练结结束后为什么会出现晕 厥现象？
• 压训练性晕厥是大脑暂时缺血所致，当高强度运动 时，下肢肌肉活动剧烈，流向腿部的血流量增加。 由于下肢肌肉频繁而有节奏的收缩，血流通过动力 挤压作用被规律地挤向心脏，不影响身体重要器官 的血供。如果训练后立即停下来，肌肉收缩停止， 挤压力消失，下肢血管扩张，加之血管重力作用而 使其滞留下肢，使血流回心量减少，导致对供血十 分敏感的脑组织供血不足，出现暂时缺血而发生晕 厥。因此医学上强调剧烈运动后的减速放松运动， 也就是做些必要的整理活动，以利血液回流，为机 体的正常生理调节赢得时间，这也是防止训练性晕 厥的有效措施之一。
• 热敷是一种常用的治疗方法，目的是利用热的效应使皮肤和 皮下组织温度升高，对慢性软组织损伤有一定的疗效，能减 轻局部组织充血，使肌肉检驰、血管扩张而减轻疼痛，但急 性损伤肿胀明显，有持续出血者不宜使用。一般软组织损伤 在24小时后进行热敷较好，过早热敷易使毛细血管扩张， 引起充血加重。热敷法有干热、湿热2种。干热比较方便， 湿热穿透力强，消炎作用好。一般用热水袋或塞紧的葡萄糖 水瓶装满热水代用，放在需要的位，如发现皮肤发红要停用。 湿热敷法，先在需要的局部皮肤上涂凡士林或食用油；盖上 一层薄布，将小毛巾放在热水中浸湿拧干，敷在患处；上面 再盖毛巾，保持热度。热敷时间为20-30分钟，每日可进行 数次。热敷时水温要适中，防止烫伤，如用热水袋不要直接 和皮肤接触，水温控制在50-60C。
18、膝关节半月板损伤有哪些症状？ 治疗方法有哪些？
• 半月板损伤早期主要表现膝关节肿胀、疼痛、活动 受限，有些病人自觉关节内响声和撕裂感，有时出 现交锁现象，膝关节突然不能伸直，经屈膝、左右 转动膝关节往往可以“解锁”。多数病人虽能走路 并从事日常活动，但感觉患肢无力，上下楼梯时尤 其明显。另有一些病人走路时突然出现关节酸软， 支持不住，有欲扑倒感觉。病程长，治疗不当者可 出现持久性关节痛和反复发作的关节肿胀，并可出 现大腿肌肉萎缩。急性期治疗主要包括卧床休息， 抽吸关节内积液，弹性绷带加压包扎等，膝关节呆 行牵引，石膏制动，锻炼股四头肌等。保守治疗不 能治愈者可行手术修复或切除。
12、跑步时为什么不能用足跟着地？
• 新兵跑步训练，个别战士往往会用足跟着地，这不仅跑不快、 不能持久，更重要的是时身体会产生不好的影响。因不用足 跟着地得不到足弓的缓冲，所产生的震动要比足前掌着地大 得多，使身体各部位包括大脑和内脏器官受到震动，容易影 响这些部位的下常功能，此外，长期用足跟着地跑步，还容 易引起膝关节损伤和足后跟痛。 • 正确的跑步姿势应该用前脚掌外侧着地，充分发挥足弓的弹 性，以利于作好缓冲动作，减少着地时的阻力。腿的后蹬要 舒展，脚落地时要利用好缓冲力量，不要太猛。这样跑起来 使人感到两脚轻巧而富有弹性，还可以减轻脚的负担，既可 持久又可避免伤痛。
4、训练中为什么会发生抽筋？怎样正 确处理？
• 在军事训练中经常可见到一些战士发生小腿“抽筋” 现象，原因主要有以下几点：一是训练前准备活动 不充分，导致肌肉突然猛力收缩时引起局部剧烈疼 痛和活动障碍；二是长时间的剧烈训练，身体大量 出汗，热量及盐的丧失，引起肌肉的不自主强直收 缩而发生“抽筋”；三是寒冷刺激、疲劳、饥饿、 精神过度紧张等因素诱发的肌肉痉挛。一旦出现 “抽筋”，不宜立即牵引或按摩，应平卧或坐于舒 适位置，缓慢牵引痉挛肌肉或做伸展运动，最好在 他人帮助下轻缓牵引。
训练伤的防治
通过预防和减少部队军事训练伤的 目的 发生，以此来提高部队战斗力，是 我们进行军事训练伤教育的根本目 的。
常见的军事训练伤
1、如何预防训练后出现的肌肉酸痛？
• 肌肉酸痛严重时会影响正常的训练、执勤，甚至 发生肌肉损伤。预防或减轻训练后肌肉酸痛：首 先是坚持体育锻练，增强肌肉的流量，改善循环 功能，提高肌肉对乳酸的适能力和氧化能力。其 次要重视训练中训练后的放松练习，加快肌肉乳 酸的排除和氧化。第三，训练要科学，开始训练 要安排上下肢交替训练，降低肌肉负荷减少乳酸 的产生。第四，训练量应从小到大，有管理条件 的单位训练后可洗热水澡，自行按摩及相互按摩 肌肉丰富处。如果局部酸痛厉害，可用热毛巾热 敷，擦些松节油，都可起到缓解和预防肌肉酸痛 的目的。
11、剧烈运动后为什么不能马上洗冷 水澡？
• 炎热的夏天，在参加紧张的训练或剧烈运动后，往往是大汗 淋漓，此时都想立即去洗冷水澡，殊不知这种做法是不对的。 因为剧烈运动后，由于血液循环加快新陈代谢增强，会产生 大量的热量，需要皮肤毛孔开放，大量出汗来调节体温保持 正常。此时如果立即去洗冷水澡，由于凉的突然刺激，就会 引起毛孔突然闭塞，同时毛细血管骤然收缩，这样体内余热 不能散发，就会引起体温调节失调而容易发病，如感冒、头 昏、头痛等，甚至会诱发其他疾病，如果出汗过多，体内盐 大量丢失，人会出现小腿“抽筋”，此时到江河池塘洗澡， 还可能发生意外。正确的方法是，剧烈运动后应休息15分 钟左右，把汗水擦干，然后再去洗澡。
8、训练中发生肌肉拉伤应怎样处理？
• 训练中由于训练前的准备活动不充分或训练量过大、肌肉疲 劳、肌肉僵硬，致使肌肉用力不协调时，动作不正确。当肌 肉受到强烈牵拉收缩时引起肌肉纤维及肌束的损伤。严重者， 如果是肌肉断裂，受伤时可听到一声撕裂的响声，有刀割肉拉伤后常用的处理方法有： （1）立即停止训练，适当抬高受伤肢体。 （2）局部冷敷，然后用绷带、布条、方巾作加压包扎。减少 出血，减轻肿胀，一天之内忌热敷和乱揉乱捏。 （3）疼痛剧烈者，可内服止痛药物镇痛。 （4）一天后可进行局部热敷、按摩、红外线照等物理方法。 （5）如拉伤严重，有肌肉断裂者，应速送医院诊治。
17、半月板损伤的机制是什么？常发 生于哪些训练课目？
• 半月板承受通过膝关节的部分应力，具有一定的移 动性，随着膝关节的运动而改变其位置与形状。半 月板结构与功能的特点使其成为膝关节内最易损伤 的组织之一。尤其在军事训练中，半月板损伤占训 练伤的4%-5%。据观察，膝关节在30度屈曲位时的 负荷为体重的两倍，而半月板损伤常发生在膝关节 轻度屈曲，足部小腿固定负重，大腿突然内旋或外 旋时，半月板受到股骨髁和胫骨髁的挤压而发生撕 裂。常发生在军训中的战术动作训练、军体、障碍 及奔袭训练科目。