医务科工作流程(全套)
医务科各项工作流程图及制度全新
![医务科各项工作流程图及制度全新](https://img.taocdn.com/s3/m/c4daaa3d571252d380eb6294dd88d0d233d43cdb.png)
十四、远程医疗服务
1.远程医疗服务体系:
a)医务科建立远程医疗服务体系,利用信息化手段,为患者提供远程咨询、诊断和治疗服务;
b)制定远程医疗服务规范,确保服务的质量和安全;
c)加强远程医疗设备的维护和管理,保障远程立考核档案,作为医务人员晋升、评优的依据。
八、医疗设备与物资管理
1.医疗设备的采购与维护:
a)医务科根据临床需求,提出医疗设备采购计划,经审批后实施;
b)采购过程中,严格遵守国家相关法律法规,确保设备质量;
c)建立医疗设备维护保养制度,定期进行检查,确保设备正常运行。
2.医疗物资的管理:
a)医务科负责医疗物资的采购、储存、分发等工作;
2.纠纷解决机制:
a)医务科应建立医疗纠纷调解机制,通过协商、调解等方式,积极寻求纠纷的和平解决;
b)纠纷调解过程中,应充分尊重患者及家属的合法权益,公正公平处理;
c)如调解成功,双方应签订调解协议,并按照协议内容执行;
d)如调解不成,可引导患者及家属通过法律途径解决。
七、继续教育与培训
1.医务人员的继续教育:
b)定期对医疗质量进行分析,针对存在的问题制定改进措施;
c)通过内部评审、外部评估等方式,持续提高医疗质量。
2.质量改进措施:
a)鼓励医务人员参与质量改进项目,提升医疗服务水平;
b)对质量改进成果显著的团队或个人,给予表彰和奖励;
c)定期总结质量改进经验,分享推广至全院。
十三、医疗费用管理
1.费用控制策略:
b)医务人员应严格按照规定书写、保存和归档病历,防止病历遗失或损坏;
c)患者病历不得随意携带出医务科,如需借阅,须办理相关手续并确保信息安全。
医务科负责的工作及工作流程
![医务科负责的工作及工作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/48bac528777f5acfa1c7aa00b52acfc788eb9f42.png)
医务科负责的工作及工作流程医务科呀,那可是医院里超重要的一个部门呢。
一、医务科负责的工作。
1. 医疗质量管理。
- 医务科就像一个严格又贴心的管家,时刻盯着医疗质量。
他们要制定各种医疗质量的标准,就好比给医生们划了一个明确的跑道。
比如说,手术的操作规范啦,病历书写的要求啦。
病历可是很重要的,就像医生给患者治病的“小日记”,要写得清清楚楚,医务科就要检查这些病历有没有错误,有没有遗漏重要信息。
要是发现哪个医生的病历写得乱七八糟,他们就会像个老师一样,耐心地给医生指出来,让医生改正。
- 医务科还会定期组织医疗质量的检查。
这检查可不是走走过场哦,他们会深入到各个科室,从医生的诊疗过程到护士的护理操作,都要仔细查看。
有时候还会搞突然袭击呢,就是为了能看到最真实的医疗情况。
如果发现了质量问题,他们就会想办法解决。
可能是组织医生们培训,提高他们的医疗技术,也可能是调整医院的一些规章制度,让医疗服务变得更好。
2. 医疗安全管理。
- 这是医务科的一项大任务。
他们要预防医疗事故的发生,就像一个超级保镖守护着患者和医生。
医务科会对医院里可能存在的医疗风险进行评估。
比如说,某种新的手术技术可能存在风险,他们就要提前分析,然后制定应对措施。
万一发生了医疗纠纷,医务科的小伙伴们就要冲在前面啦。
他们会先安抚患者和家属的情绪,这时候可不能硬邦邦地说话哦,得像个知心朋友一样。
然后再去调查事情的真相,要是发现是医院这边的问题,就会积极协调解决,给患者一个满意的答复;要是是患者误会了,也要耐心地解释清楚。
3. 医务人员的管理。
- 医务科在医务人员的“职业生涯”里可是扮演着重要角色呢。
他们负责医生和护士的排班。
这排班可不容易,要考虑到医生和护士的工作强度,不能让大家太累,也得保证每个时间段都有足够的人手。
就像拼一个大拼图,要把每个人都放在合适的位置上。
而且,医务科还要组织医务人员的培训和进修。
医生和护士也需要不断学习新的知识和技能呀,医务科就会找各种机会,比如请外面的专家来讲课,或者送医生护士到更好的医院去学习。
(完整版)医务科工作流程(全套)
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医务科工作制度1.在院长、副院长领导下,对全院医疗工作和医疗行政工作实行管理。
协调全院各专业科室正常地进行医疗业务工作,保证科室间工作密切联系、亲密配合,对病人实行完美的医疗服务,办理平时的医疗事务。
2.组织实行卫生支农及暂时性院外医疗任务。
3.制定、改正院内与医疗有关的制度、指标和文件。
负责公布医院医疗业务的有关通知、通知。
配合有关部门改正和拟订业务技术指标和核查评定方案。
4.拟订医院医疗工作整体计划,经赞同后组织实行、敦促检查、并总结汇报。
5.深入科室、认识状况。
经敦促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行状况。
6.组织重要急救和公共卫生突发事件及院内外会诊。
7.组织和协调医疗投诉、医疗纠葛的办理,重要事故、纠葛应实时采纳有效举措,并上报医院和卫生行政主管部门。
晨会交接班查房信息反应追踪查房病例议论每个月总结工作制度流程一、平时医疗事务监察内容认识全院病人总数、危大病人散布及病情、急诊收治病人办理结果、有无突发事件。
有危大病人:认识危大病人姓名、性别、年纪、单位、病因、生命体征、检查结果、治疗举措、病历书写状况、与家眷交流状况、有待解决的主要问题及能否需要辅助组织会诊等。
平时检查内容:交接班记录本记录能否完美、科室值班表排班能否合理(果断根绝无照医师值班)、病例书写实时性、各样知情赞同书的签订、疑难病例能否需要辅助组织会诊及议论等。
将检查认识的缺点实时反应科主任,提出整顿建议;对临床科室提出的问题,实时议论后赶快赐予回复。
依照各科室上报的科主任查房日期,安排查房时间;依照三级医师查房制度的要求检查主任查房的时间、程序、内容。
不按期参加科室的疑难、危重、死亡病例议论,发现病历、流程、诊治、专业设置、医疗制度等方面的缺点。
总结一月内参加的病例议论数目、内容、发现的问题及整顿结果;总结平时查房中发现的问题、办理建议及整顿结果;总结三级医师查房过程中发现的问题,提出整顿建议。
医务科工作流程(全套)
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医务科工作流程(全套)概述医务科是医院中一个非常重要的部门,主要负责医疗器材的管理、病人的护理及医疗记录的管理等工作。
本文将从医务科的工作职能、人员配备、常用软件、工作流程等方面进行详细介绍,以帮助读者更好的了解医务科的工作内容和流程。
工作职能医务科主要负责以下工作:•医疗器材管理:医务科需要管理医院内所有医疗器材的采购、领用、维修和报废等工作,保证医疗器材的安全有效使用。
•病人护理:医务科需要负责病人的日常生活照料,包括饮食、卫生、安全等工作。
•医疗记录管理:医务科需要管理病人的医疗记录,包括入院记录、护理记录、医嘱执行记录、检查报告、检验报告等。
•护理质量管理:通过评估和监测护理质量,提升病人的满意度和护理服务的质量。
人员配备医务科一般由以下人员组成:•医务科主任:负责医务科的日常管理和工作。
•医疗器械管理人员:负责医疗器材的采购、领用、维修和报废等工作。
•护士长:负责病房内的护理工作和人员管理。
•护士:具体负责病人的日常护理工作。
•病案资料员:负责病人的医疗记录管理工作。
常用软件医务科常用的软件包括:•医院信息管理系统:用于病人的入院登记、护理记录、医嘱管理、检查和检验结果管理等工作。
•护理信息系统:用于病人护理记录的录入、查询和统计工作。
•医疗器械管理系统:用于医疗器材的采购、领用、维修和报废等工作。
•病人满意度调查系统:用于评估病人对医院或护理服务的满意度。
工作流程医务科的工作流程主要包括以下环节:病人入院病人入院需要注册登记,护士向病人核查个人信息,完成入院记录、入院评估、营养评估等工作。
医生为病人制定治疗计划、医嘱并签字确认,在医院信息管理系统中输入病人信息并保存。
病人护理病人护理包括病人的饮食、卫生、安全等方面的工作。
护士需要按时给病人服药、测量体温、记录病情变化等工作。
通过护理信息系统记录每日护理情况,定期对病人进行评估和记录,提高护理质量。
医疗器材管理医疗器材管理包括医疗器材的采购、领用、维修和报废等工作。
医院医务科工作流程图
![医院医务科工作流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/126e311f852458fb760b560e.png)
医务科工作流程图汇集目录1.6医务科工作流程图1.6.1医疗行政管理工作流程图1.6.2医务人员业务培训工作流程图1.6.5院内临床病历讨论工作流程图1.6.6医疗质量管理工作流程图1.6.7病历质量考核工作流程图1.6.8新技术项目开展工作流程图1.6.9医疗纠纷接待处理工作流程图1.6.10医疗大查房工作流程图1.6.11临床科室危重人会诊工作流程图1.6.12病人转诊工作流程图1.6.13科主任例会流程图1.6.14公共卫生事件应急救援工作流程图1.6.15对口支援工作流程图2.3住院病人入院流程图2.4住院病人出院流程图3.1.1临床科室主任医疗行政管理工作流程图3.1.2临床科室医师日常医疗工作流程图3.1.3临床科室新入院病人医师工作流程图3.1.4住院手术病人工作流程图3.1.5临床用血工作流程3.1.6住院病人出院、死亡、转科、转院医疗工作流程1.6医务科工作流程图1.6.1医疗行政管理工作流程图1.6.8新技术项目开展工作流程图1.6.9医疗纠纷接待处理工作流程图1.6.10医疗大查房工作流程图1.6.11临床科室危重患者会诊工作流程图1.6.12病人转科、转诊工作流程图1.6.13科主任例会流程图1.6.14公共卫生事件应急救援工作流程图1.6.15对口支援工作流程图3.1.1临床科室主任医疗行政管理工作流程图3.1.2 临床科室医师日常医疗工作流程图3.1.3临床科室新入院病人医师工作流程图3.1.4住院手术病人工作流程图3.1.5临床用血工作流程3.1.6住院病人出院、死亡、转科、转院医疗工作流程。
3.2.1.2 医务科工作制度及流程
![3.2.1.2 医务科工作制度及流程](https://img.taocdn.com/s3/m/863b1766524de518974b7d60.png)
医务科工作制度及流程1.在院长、副院长领导下,对全院医疗工作和医疗行政工作实施组织管理。
负责组织全院各专业科室正常地进行医疗业务工作,保证各科室间工作紧密联系、密切配合,对病人实施完善的医疗服务,办理日常的医疗事务。
2.经常与上级卫生机关有关部门取得联系,及时做好上呈下达的工作。
3.负责各协作医院及友好医院的合作事务。
处理医疗业务方面的来电来信,对外协作。
组织实施对基层医院的技术指导工作和临时性院外医疗任务。
4.制订、修改院内与医疗相关的制度、指标和文件。
负责发布医院医疗业务的有关通告、通知、会议纪要和有关文件。
配合有关部门修改和制定业务技术指标和考核评定方案。
5.制定医院医疗工作总体计划,经批准后组织实施、督促检查、并总结汇报。
6.深入科室、了解情况。
经常组织业务部门开展培训、督促、检查各科室医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况。
7.组织重大抢救和公共卫生突发事件及院内外会诊。
收集全院医疗方面的情况及检查各项工作进度和完成状况,提出解决办法。
8.组织和协调医疗投诉、医疗纠纷的处理,重大事故、纠纷应及时采取有效措施,并上报医院和卫生行政主管部门。
9.抓好临床科室的医疗管理和统筹各专业学科建设。
工作制度流程一、日常医疗事务督查内容了解全院病人总数、危重病人分布及病情、急诊收治病人处理结果、有无突发事件。
晨会交接班日常检查内容:交接班记录本记录是否完善、科室值班表排班是否合理(坚决杜绝无照医师值班)、病例书写及时性、各种知情同意书的签署、疑难病例是否需要协助组织会诊及讨论等。
有危重病人:了解危重病人姓名、性别、年龄、单位、病因、生命体征、检查结果、治疗措施、病历书写情况、与家属沟通情况、有待解决的主要问题及是否需要协助组织会诊等。
查房:每日将检查了解的缺陷及时反馈科主任,提出整改意见;对临床科室提出的问题,及时讨论后尽快给予答复。
每日信息反馈跟踪查房:按照各科室上报的科主任查房日期,安排查房时间;依据三级医师查房制度的要求检查主任查房的时间、程序、内容。
医务科工作制度
![医务科工作制度](https://img.taocdn.com/s3/m/591ab5d6534de518964bcf84b9d528ea81c72fa4.png)
医务科工作制度一、工作内容与职责医务科是医院管理部门之一,主要负责医院的医疗设备使用和维护、医院医疗废物的处理、医院卫生与疫情的防控等工作。
具体职责如下:•确保医疗设备正常运转,安全可靠。
•对医疗设备进行保养和维修。
•安排医疗废物的收集、运输和处理工作。
•指导各科室加强卫生防疫工作,严密防止医院感染。
•对医院的供水、供电、供气等基础设施进行监管。
二、工作流程医务科工作流程主要分为以下几个环节:1. 计划阶段医务科要制定医疗设备保养计划、医疗废物处理计划、卫生防疫计划等,以确保各项工作有序开展。
2. 准备阶段根据计划,医务科需要做好各种准备工作,如检查医疗设备是否符合标准、准备好医疗废物收集容器等。
3. 实施阶段医务科要积极主动地投入到工作中,对医疗设备进行保养、对医疗废物进行处理、对各科室进行卫生防疫督导等。
4. 检查与评估阶段医务科要对医疗设备、医疗废物处理、卫生防疫等方面进行检查和评估,及时发现问题并进行处理。
三、工作注意事项医务科是医院的管理部门,其工作是非常重要的。
工作中应尤其注意以下几个方面:1. 保证设备正常运行医疗设备的正常运行是医院的重要保障。
医务科要及时发现设备的问题并进行处理,确保医疗设备的安全可靠。
2. 注意医疗废物处理医疗废物处理是医务科的重要工作之一。
医务科要合理规划医疗废物的收集和处理,防止对人体和环境造成危害。
3. 加强卫生防疫医务科要积极督促各科室加强卫生防疫工作,做好病房和手术室等特殊区域的清洁工作,确保医院无感染发生。
4. 做好危机管理工作医院是公共场所,难免会发生各种突发事件。
医务科要制定相关预案,做好危机管理工作,及时处置并降低损失。
四、总体要求医务科是医院的管理部门,要善于发现问题并及时处理,全力保障医院的正常运行。
其总体要求如下:1. 严格按照工作流程开展工作医务科要严格按照工作流程开展工作,保证各项工作有序、高效推进。
2. 加强沟通和协调医务科工作需要与各科室密切协作,要加强沟通与协调,确保各项工作有序进行。
医务科工作流程全套
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医务科工作流程全套医务科作为医疗机构中至关重要的一环,具有多项职责与任务。
为了保证医务科的工作高效、规范和准确,需要建立一套完整的工作流程。
本文将详细介绍医务科工作流程的全套内容。
一、患者来访与登记流程患者来访时,首先需要进行登记。
在登记时,医务人员应核实患者的个人信息,包括姓名、年龄、性别、联系方式等,并给予每位患者一个独立的就诊号码。
同时,记录患者来访的目的和病情简要描述,以便后续医疗工作的参考。
二、初诊流程初诊是医务科中非常关键的环节,包含以下步骤:1. 医生接诊:医生根据患者的病情描述和体检结果,进行初步的病情判断,并提供相应的建议和医疗方案。
2. 诊疗记录:医生应当详细记录初诊的内容,包括症状、体征、初步诊断、治疗建议等,并在患者病历中进行相应的标示。
3. 配药与取药:根据医生的处方,药剂科人员负责配药,并清楚标注患者姓名、药品名称、用药方法等信息。
医务人员向患者说明用药须知,确保患者正确使用药物。
三、复诊流程对于需要复诊的患者,医务科应建立相应的复诊流程,包括以下环节:1. 复诊登记:患者到达医务科后需再次登记,核实个人信息,并将患者之前的病历资料与新信息进行整合,确保医生获取完整的诊疗信息。
2. 医生复诊:医生进一步了解患者的病情变化,对病情进行深入分析,并根据需要调整治疗方案。
3. 治疗与随访:根据医生的要求,护士或其他医务人员进行相应的治疗,并记录相关信息。
对于需要随访的患者,医务科应制定相应的随访计划,并记录患者的随访结果。
四、诊疗管理流程医务科的诊疗管理流程是为了确保医疗质量和医疗安全而建立的,包括以下环节:1. 质量控制:医务科应建立健全的质量控制体系,包括设定医疗指标、定期进行医疗质量评估等。
2. 医疗设备管理:医务科应负责医疗设备的采购、维修和更新,确保设备正常运转,符合医疗质量标准。
3. 医疗废物管理:医务科应建立医疗废物分类、储存和处理机制,保证医疗废物安全处理,防止交叉感染的发生。
医务科工作制度及流程(全套)
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医务科工作制度及流程(全套)医务科作为医院的重要部门之一,负责医院的医疗设备、医疗器械、物资、设施设备、维修管理、医药及非药品等的采购、管理和维护工作,是医院正常运行和患者安全的重要保障环节。
因此,建立科学的医务科工作制度及流程显得尤为重要。
一、医务科的工作制度1.采购制度(1)医疗设备采购制度:根据医院采购管理规定及标准,医务科负责全院医疗设备的招投标、谈判、合同签订等工作流程,并按照相关政策、法规、标准对设备进行定级,合理配置设备,确保设备的质量和使用效益。
(2)医疗器械采购制度:按照医院采购管理规定及标准,医务科负责全院医疗器械、耗材、试剂等的采购工作流程,确保采购的产品品质符合国家、行业和医院相关规定。
(3)耗材采购制度:医院从事与患者健康有关的诊断、治疗和护理活动所需的耗材、试剂采购,医务科负责全院耗材、试剂的招标、评审、采购、验收等工作流程,确保采购的产品符合相关规范和医院质量要求。
2.职责分工制度(1)医务设备维修保养制度:制定医疗设备修理及保养计划、负责医疗仪器设备日常的维护保养、常见故障的诊断和处理,并对医疗设备进行分类管理和维护保养,确保医疗设备的可靠性、使用寿命和安全性。
(2)设施设备管理制度:负责医院各类固定资产的日常管理、维护、保养和大修工作,如物业管理、通讯、车辆管理等。
(3)日常物资管理制度:负责医院日常物资的采购、入库、配发、领用和库存管理等,确保医院物资的储备、安全、准确性和实效性。
3.安全管理制度(1)医疗设备安全管理制度:建立医院设备使用标准及操作规程,保证设备安全运行,对设备进行周期性的保养、维修、校准和验收,及时处理设备故障、失效等异常问题。
(2)耗材安全管理制度:对医院所有的耗材及试剂进行统一管理和监控,确保耗材试剂的货源稳定、产品质量符合标准和相关法规,严格执行标准化采购流程和库存保管准则,杜绝低质低廉、假冒伪劣产品的使用。
(3)医院环境卫生管理制度:制定医院环境卫生标准,规范医院清洁及消毒工作流程,确保医院内外的环卫安全、卫生干净。
医疗服务标准化工作流程(全套)
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医疗服务标准化工作流程1 门诊医师首问首诊负责制流程首诊医师负责制是指第一位接诊医师(首诊医师)对其所接诊患者,特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情告知等医疗工作负责到底的制度。
凡经挂号就诊的患者,医务人员必须做到“谁首诊、谁负责”。
首诊医师须热情接待病人,详细询问病情,仔细体格检查,做好必要的辅助检查及病历记录、登记等,对诊断已明确的患者应及时治疗。
若病情需要应收住观察室或收住入院进一步治疗。
特别是危、急、重病人,必须收住入院治疗。
对已接诊的患者,如经详细询问病史、必要体格检查后判断患者病情属他科疾病时,应认真书写门诊病历,耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。
如遇到诊疗有困难或涉及多学科疾病的患者,首诊医师应在写好病历、做好相关检查后,请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。
诊断明确后及时转有关科室治疗。
诊断仍不明确者,收住主要临床表现相关科室。
如遇危重患者需抢救时,首诊医师必须先抢救病人(建立静脉通道、心肺复苏、止血包扎等),同时通知上级医师或科主任参与抢救。
如遇复合伤或涉及多学科疾病(尤其是群发病例或者成批伤员)的患者,在抢救、通知上级医师或科主任的同时,邀请有关科室医师会诊、协同抢救。
必要时通知医教科或总值班人员(正常工作时间通知医教科,夜间或节假日通知总值班),分流病人、组织各相关科室医师、护士等共同参与抢救。
首诊医师应完善门诊病历及本科抢救记录,不得以任何理由推诿和拖延抢救。
抢救完毕后,会诊医师进一步完善相关抢救处理记录。
首诊医师所开的各项检查申请单,应负责追查结果,如暂时得不到结果者,下班前将患者病情及需注意的事项详细向接班人员交班(对常规体检或轻症患者可向急诊科医师交班),并认真做好交接班记录。
需留院观察的病人,必须按要求写好留观病历。
对危重、体弱、残疾的病人,若需要进一步检查或转科或住院治疗,首诊医师应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。
医务科工作流程
![医务科工作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/bba71675bcd126fff7050b7a.png)
医务科工作流程在提高医院医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面,医务科起着重要作用,下面就医务科工作流程做简单介绍。
1、医疗、医技、药事管理:承担全院医疗、医技、药事的管理工作,负责制定、传达、贯彻、落实和监督医院各项医疗、医技、药事管理方案及相关法律法规的切实执行,为医院业务工作的规范和可持续发展提供支持和保障;2、临床会诊工作流程;(详见附件1)3、医疗人员资格审查准入授权工作流程;(详见附件2)4、应急管理工作流程;(详见附件3)5、日常医疗事务协调工作流程;(详见附件4)6、负责上级主管部门及上级领导安排的其他临时性工作任务。
附件1临床会诊工作流程图临床会诊院内会诊院外会诊科室向医务科提出申请科室向医务科提出申请患者和家属同意并签字患者和家属同意并签字上报医务科经医务科审核同意通知院内相关专家参加联系邀请院外相关专家参加经治医师汇报病情经治医师汇报病情相关专家查看病人相关专家查看病人专家讨论,提出诊治意见专家讨论,提出诊治意见归纳总结专家意见形成共识归纳总结专家意见形成共识记录人员做好会诊记录记录人员做好会诊记录必要时请院外专家会诊附件2医疗人员资格审查准入授权工作流程图医务科每年组织我院见习医师对手术医师、麻醉医师、从事高报考执业医师资格考试风险诊疗技术的医师、重症医学科医师、检验人员授权,抗菌药物、麻醉药品和第一类精神药品为通过考试取得执业医处方权、调剂资格授权师资格证书的医师办理注册手续经考试合格或由专家组对其本人所申请权限的资质进行认定。
经主管院长审批医务科授予权限并公示对全院医疗人员的资格资质严格监督,实行动态管理,以保证全院业务工作的开展符合相关卫生法律法规和上级主管部门的要求附件3应急管理工作流程图医务科制定应对各类突发事件的应急预案及在突发事件中各级各类人员的工作职责,全员知晓,按要求组织开展各类突发事件应急预案演练。
发生突发事件时医务科接到通知或报告后,及时上报主管领导及上级部门,启动相应的应急预案公共卫生事件按要求及时上报,展开工作组织相关医疗科室参加救治,组织专家进行专家会诊,并参与协调人员及设备等跟踪突发事件处理结果,所涉及患者的病情转归,事件有关人员的处置、安排等。
医务科工作流程及医务科主任和干事职责
![医务科工作流程及医务科主任和干事职责](https://img.taocdn.com/s3/m/b398999a50e79b89680203d8ce2f0066f53364a0.png)
医务科工作流程及医务科主任和干事职责1.医疗、医技、药事管理:承担全院医疗、医技、药事的管理工作,负责制定、传达、贯彻、落实和监督医院各项医疗、医技、药事管理方案的切实执行,为医院业务工作的规范和可持续发展提供支持和保障;2、协助处理医疗纠纷、医疗事故:协助完成全院医疗纠纷、医疗事故防范措施的制定、传达、贯彻、落实和监督整改工作;协助医疗纠纷和医疗事故发生后的处理工作(汇报、调解、鉴定、司法途径及善后处理等事项);3、病案管理:承担病案管理工作,负责《医疗文书书写基本规范》、卫生部《病历管理规定》的传达和贯彻落实;负责各科室现住院病历及归档病案的审查和监督管理工作;4、相关卫生法律法规的传达、贯彻、落实和监督:负责《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《处方管理条例》、《医疗文书书写基本规范》、《侵权责任法》等相关卫生法律法规的传达、贯彻、落实和监督;5、宣传:承担本院各科室新开展技术项目的介绍和推广。
6、院外业务工作:上级主管部门安排的临时性工作任务------卫生下乡、宣传、义诊、体检等;7、科室协调:为完成某些全院性工作任务,协调各科室之间的工作;8、信息统计:负责全院医疗相关信息的整理、统计、分析、上报工作;9、传染病管理:承担《传染病防治法》等相关规定要求的贯彻落实,负责全院各科室传染病报告情况的检索、登记、网络报告、监督工作;10、卫生应急工作:根据上级要求,负责全院突发公共卫生事件应急处理的组织建设、人员、药械的调配,以及应急急救处置的人员、药品、器械的调配工作;11、其他临时性工作任务医务科主任岗位职责1.在院长领导下,具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。
2.拟订医疗质量管理方案等有关业务计划,经院长批准后,组织实施。
经常督促检查,按时总结汇报。
3.深入各科室,了解和掌握情况。
组织重大抢救和院外会诊。
督促各种制度和常规的执行,定期检查,采取措施,提高医疗质量,严防差错事故。
医务科流程
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医务科流程一、门诊挂号流程1.患者到医院门诊大厅,取号机进行自助挂号或找到挂号窗口进行挂号。
2.挂号后,患者取得挂号单,等待呼叫就诊。
3.医务科的工作人员根据挂号信息进行呼叫就诊。
二、纸质病历管理流程1.医生在就诊时根据患者病情,开具相关的检查、药物等医嘱。
2.医务科的工作人员负责接收、整理医生开具的纸质医嘱,并记录在患者病历上。
3.医务科的工作人员根据患者的情况,将不同的病历分类整理,确保其安全性和可读性。
4.当患者需要转院或者出院时,医务科的工作人员负责将病历转交给患者或相关医疗机构。
三、电子病历管理流程1.患者在门诊就诊时,医生会根据患者病情记录在电子病历系统上。
2.医务科的工作人员负责对患者的电子病历进行审核和整理,确保其准确性和完整性。
3.在患者住院期间,医务科的工作人员会负责持续更新患者的电子病历。
4.患者出院时,医务科的工作人员将患者的电子病历归档。
四、医嘱管理流程1.医生根据患者的病情开具医嘱。
2.医务科的工作人员负责接收医生开具的医嘱,并根据医嘱内容进行审核和执行。
3.医务科的工作人员会将执行的医嘱及时记录在患者的病历上。
4.当患者需要转院或出院时,医务科的工作人员会将相关的转院或出院医嘱传达给相应的部门。
五、医疗费用管理流程1.在患者就诊过程中,医务科的工作人员会负责记录相关的医疗费用信息。
2.当患者需要缴费时,医务科的工作人员会根据患者的费用情况进行结算,并发放相应的费用清单给患者。
3.医务科的工作人员会记录患者的费用缴纳情况,并定期进行费用统计和报告。
六、医疗器械管理流程1.医务科的工作人员负责对医疗器械的采购和入库,并记录在医疗器械库存管理系统中。
2.当医疗器械需要使用时,医务科的工作人员会根据医生的医嘱进行发放并记录相应的使用情况。
3.当医疗器械损坏或过期时,医务科的工作人员会负责进行报废或处理。
七、医疗废弃物管理流程1.医务科的工作人员会负责对医疗废弃物的分类、收集和处理。
医务科工作流程全套
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医务科工作流程全套1. 患者接待与登记在医务科的工作流程中,患者接待与登记是非常重要的一环。
这个环节的目的是记录患者的基本信息以及他们来诊的目的,为后续的医疗服务做好准备。
患者接待员应友善地与患者沟通,询问病情、填写相关表格,并确保所有信息的准确性。
2. 医疗资料整理与分发医疗资料的整理与分发是医务科不可或缺的工作之一。
医务科人员会将每位患者的资料整理成档案,并根据需要将资料分发给相应的医生或其他科室。
这样可以确保医疗过程中的信息流畅,并为医生提供准确便捷的诊断依据。
3. 医疗费用结算在医务科的工作流程中,医疗费用结算是必不可少的环节。
医务科人员根据医生的诊断和治疗情况,向患者解释费用情况,并进行费用结算。
这个环节要求医务科人员具备良好的沟通能力和财务知识,确保费用的准确计算和透明度。
4. 医疗设备维护与管理医务科还负责医疗设备的维护与管理工作。
医务科人员需定期检查医疗设备的运行状况,及时维修或更换故障设备,确保医院的医疗设备能够正常运转。
他们还需要与供应商和维修团队保持密切联系,以提供及时支持和维修服务。
5. 医疗队伍管理医务科也负责医疗队伍的管理工作。
他们与医生、护士等医务人员保持紧密联系,协调医务人员的排班和休假,解决人员调配问题。
此外,医务科人员还负责医务人员的培训和考核,确保他们具备专业的医疗知识和技能。
6. 医疗服务质量管理为了提高医疗服务的质量,医务科人员需要进行医疗服务质量管理。
他们负责患者满意度调查,并根据反馈结果改进医疗服务。
此外,他们还要负责制定和推行医疗质量标准和指南,确保医院的医疗服务符合规范和要求。
7. 紧急情况处理在医务科的工作流程中,紧急情况的处理是必要的。
医务科人员需要在紧急情况发生时迅速反应,并根据医疗流程和指南进行紧急救治。
他们需要与其他科室密切合作,共同应对紧急情况,并确保患者能够得到及时有效的救治。
8. 信息管理在现代医疗环境下,信息管理是医务科工作流程中的重要环节。
医务科工作流程
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医务科工作流程医务科(Medical department)是医疗机构中的一项重要职能部门,主要负责医疗、护理、康复等方面的操作和工作,对于保障医疗机构的正常运转和患者的康复起着至关重要的作用。
本文将主要介绍医务科的工作流程。
一、患者接待患者接待是医务科的首要任务,医务人员需要具有高素质的服务意识和沟通能力,通过温馨细致的服务,让患者感到温暖和关爱。
医务科在患者接待工作中需要注意以下几点:1.诊室卫生清洁,保持诊室的整洁和清洁;2.准备好患者的病历资料和病史信息,进行详细的问诊和体检;3.对患者的病情状况进行初步判断,是否需转诊或入院治疗;4.为患者提供有关用药、饮食及护理的宣传和指导。
二、医学翻译随着国际化交流的加深,医学翻译成为医务科新型的业务领域之一。
医务人员需要麻烦外语专业人员进行医学翻译,以便更好地为外籍人士提供医疗服务。
医学翻译需要注意以下几点:1.熟练掌握基础的医学知识,如疾病的症状、诊断和治疗方案等;2.了解外籍人士的文化习惯和身体特征以及他们的心理状态;3.准确掌握双方之间的语言交流,避免造成翻译误差;4.具备良好的耐心和亲和力,积极沟通医疗服务内容,帮助患者及家属更好地理解和对症下药。
三、药品供应和管理医务科还负责医院药品的供应和管理。
药品供应的工作流程一般包括以下几个步骤:1.确定医疗机构的药品种类和数量,进行采购;2.药品验收,检查药品是否齐全、准确;3.药品入库管理,按照用途、类型、规格、批号等等管理药品的安全性;4.药品发放,根据医生开具的处方或者医疗组的需要配药,按规定的程序分配药品。
药品管理的目的在于保证药品的安全有效,节约成本,还可以诊断出一些不良反应和药物相互作用,使药品用于患者的风险减小。
四、医疗诊断和治疗医务科主要工作是在医生的指导下实现医生开出的检验、检查项目和治疗方案,具体的治疗流程包括:1.接受医生的嘱托,安排患者进行相应项目的检查、检验等;2.执行各种医疗技术操作,如放置导管、包扎伤口等;3.开具处方、注射、输液等以及对病人进行护理等;4.对病人的病情信息追踪和监测。
医务科工作流程图
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1.1医疗行政管理工作流程图医务科制订年度工作计划医疗工作医疗业务管理医疗质量管理医疗纠纷管理医疗人员管理医疗协作管理科研工作新技术项目重点学科管理医政工作依法执业三下乡管理对口支援管理落实、考核汇总评价月例会反馈半年质量控制会反馈年质量控制会反馈资料归档1.2院内临床病历讨论工作流程图医务科通知科室讨论地点及时间讨论科室准备病例资料上报医务科医务科汇总整理病例资料资料发放各科室报主管院长医务科长主持参加讨论医务人员签到经治医师汇报病历及治疗经过参加人员发表意见进行学术辩论科主任总结发言医务科长汇总做好病例讨论记录月底质量检查或抽查资料汇总归档医疗质量管理委员会医务科运行病历质量考评制定质量控制计划出院病历质量考评死亡病历质量考评临床质量控制标准工作质量考评门诊质量诊断质量考评医技质量控制标准治疗质量考评医疗制度落实情况考评门、急诊病历病历质量控制医疗质量控制医技申请单门诊处方工作质量诊断质量报告质量临床科室满意度考评结果汇总情况反馈科室月例会通报半年工作总结年度工作总结资料归档医务科制订病历质量检查计划运行病历质量检查 终末病历质量检查各种检查、报告单情况病历书写质量病历完成及时性医疗制度落实情况检查及治疗合理性病历书写质量首页填写质量出院记录完成情况检查报告质量医疗制度落实情况诊断符合率单病种管理结果汇总 反馈科室 监督落实 科主任例会反馈 质量信息通报 资料归档1.5医疗大查房工作流程图反馈督查科室提出大查房申请报主管院长,拟定查房日期医务科通知相关临床科室经治科室查房前准备职能科室、科主任陪同院领导查房经治医生汇报病历科主任提出诊治难点查看、解决有关问题经治医生记录查房内容落实查房意见1.6临床科室危重病人会诊工作流程图经治医师提出申请 科主任同意 院内会诊申请科室将会诊单送达被邀科室 按会诊结果处理 申请科室准备会诊相关资料院外会诊 医务科登记 有效 填写院外会诊邀请函或电话联系上级医院医务科出院无效申请科室准备相关资料、白大衣、听诊器等 申请科室主任陪同专家会诊 上报医务科会诊结束提出治疗意见并向家属作必要解释 转院其他填写会诊记录单,记录病程1.7病人转诊工作流程图需转诊病人经治医师提出申请院内转诊上级医师会诊转入科室会诊并同意转入转出科医师开写转科医嘱,写出转科记录护送患者至转入科向转入科医师作好病情介绍转入科室书写转入记录通知住院处院外转诊科主任上报主管院长同意、医务科登记与病人家属交代转诊途中可能发生的意外与注意事项与上级医院联系一般病人较重病人转诊留院处置待病情稳定后由医护人员带病历摘要护送病人转上级医院上级医院接诊,办好交接手续1.8科主任例会流程图医务科主持总结通报本月医疗工作,布置下月重点医疗工作医疗工作医疗质量病历质量医疗纠纷医疗协作培训工作三基培训继续教育实习进修生管理医政工作依法执业情况三下乡工作对口支援教学工作临床教学临床见习其他反馈表交科主任科主任传达例会内容医务科监督落实资料归档1.8公共卫生事件应急救援工作流程图突发公共卫生事件医务科、预防保健科接诊医师迅速报告 主管部门重大事件对突发事件进行调查分析主管院长、院长根据事件类型,确定派出急救医疗队成员全力抢救病程记录 须转诊者带齐所需资料 指定医疗机构采取控制措施宣传防治知识群体防护疑似传染病病人预防交叉感染及污染按规定上报减少再发生概率2.1住院病人住院流程图病人(家属)持住院证门诊住院处办理住院手续病人持住院手续到住院科室护理人员接待住院病人准备病床向病人(家属)交代住院须知做入院常规检查通知主管医生2.2住院病人出院流程图医生主管医生开写出院医嘱出院记录单出院带药处方出院证明住院清单收床单位病人或家属签字家属取药交家属住院处办理出院手续离院合保病人医保科报销2.3门诊部医师工作流程图医师提前到岗,准备工作接诊病人填写门诊登记本问病史,查体综合分析合适的病情解释书写门诊病历诊断明确传染病上报诊断不明确开检查单有住院指征填写住院证,电话通知病房办理住院手续住院无住院指征开处方取药告知用药事项有手术指征手术治疗告知术后复查其他治疗离院诊断诊断仍然不明确请求会诊转院诊治2.4门诊手术工作流程图接门诊医生手术通知单检查病人基本状况向患者及家属交代病情,并在门诊病历上签字划价通知病人交费术前准备接收、查对收费回执及药品手术在门诊病历本上简明书写手术情况和术后用药向患者及家属交待术后注意事项及术后复诊时间病情稳定后病人离院3.1临床科室主任医疗行政管理工作流程图科主任行政工作考评指导制订年度科室工作计划医疗质量考核指导科室医疗业务指导 科内病人抢救科间会诊病历讨论科室业务查房科研业务考评专家门诊科室业务考核死亡病历讨论医疗文书书写科室月质量控制病人管理 季度质量分析件半年、年度工作总结防护管理资料归档医疗纠纷科室行政管理业务学习科室业务会病员座谈会科室交班科室经济管理科室科研工作 科研专著论文科室业务学习科室医生业务指导指导实习进修医疗教学3.2临床科室医师日常医疗工作流程图听取交班查房制订当天治疗计划,开写医嘱一般病人检查医嘱执行情况重症或病情有变化病人请示上级医师相应处理观察治疗效果记录病程,手术,完成病历按规定查房,每交班前巡视病房书写交班报告交班3.3临床科室接诊病人工作流程图通知病人入院医疗工作接诊医生护理工作接诊护士危重病人 一般病人立即查体通知上级医师通知病危确定治疗方案书写病历开检查单医疗操作下达医嘱观察病情处理医嘱 安置床位执行医嘱治疗护理取药发药其他入院宣教制订护理计划书写护理病历执行护理计划完成护理病历办出院手续整理住院病历出院宣教出院结算病历质控病历归档病程记录调整治疗方案出院转科死亡完成病历3.4临床科室新入院病人医师工作流程图接诊病人问病史、查体 制订诊疗计划医疗操作开检查单护理程序医嘱书写病历观察病情病情分析调整诊疗方案上级医师查房 每日查房病例讨论出院小结出院死亡转科完成病历3.5住院手术病人工作流程图接待手术病人择期手术病人请上级医师或科主任看病人上级医师看病人拟定手术方案术前讨论,麻醉科参加确定手术方案完善术前检查、明确诊断 请麻醉师看病人做好术前准备查看病人、做相关检查急症手术病人向家属交代病情,家属签字严密观察术后病情变化交接班书写术后记录及手术记录下达术后医嘱观察生命体征变化向家属交代注意事项手术后病人送回病房手术开写手术医嘱,送手术通知单及时向上级医师汇报及时处理危急情况检查医嘱执行情况 向病人家属交代术中情况3.6临床用血工作流程图严格掌握适应证交代病情、取得家属同意签字输血申请书主任签字填输血单输血前相关化验配血取血仔细核对输血医嘱输血前用药输血输血过程中注意反应观察输血后反应3.7住院病人离院医疗工作流程图主管医生需出院病人查房确定宣布临床死亡 撤回抢救物品需转科病人需转院病人开写出院医嘱报请医务科及主管院长同意 书写出院卡片开具出院带药处方所有资料交护理部完善出院病历随诊安慰患者家属填写死亡记录办理手续死亡记录单开具死亡证明死亡病例讨论记录归档请科主任查看病人科内会诊联系相关科室开写会诊医嘱书写会诊单,送相关科室开写转院医嘱书写转院记录,准备病人需带病历资料 护送病人转院,或请转入医院接诊办理转院手续交代有关事项并让家属签字 陪会诊科室医师看病人 根据会诊意见写转科记录 开写转科医嘱护送病人到相关科室。
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医务科工作制度1.在院长、副院长领导下,对全院医疗工作和医疗行政工作实施管理。
协调全院各专业科室正常地进行医疗业务工作,保证科室间工作紧密联系、密切配合,对病人实施完善的医疗服务,办理日常的医疗事务。
2.组织实施卫生支农及临时性院外医疗任务。
3.制订、修改院内与医疗相关的制度、指标和文件。
负责发布医院医疗业务的有关通告、通知。
配合有关部门修改和制定业务技术指标和考核评定方案。
4.制定医院医疗工作总体计划,经批准后组织实施、督促检查、并总结汇报。
5.深入科室、了解情况。
经督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况。
6.组织重大抢救和公共卫生突发事件及院内外会诊。
7.组织和协调医疗投诉、医疗纠纷的处理,重大事故、纠纷应及时采取有效措施,并上报医院和卫生行政主管部门。
工作制度流程一、日常医疗事务督查内容二、医疗质量控制流程图二、纠纷处理流程概要1、纠纷处理流程图诉 讼2、接待流程三、意外事件报告制度1.各科室进行的重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗应及时向医院有关部门及院领导报告,以便使医院能掌握情况,协调各方面的工作,更好的组织抢救和有关治疗。
2.须报告的重大抢救及特殊病例包括(1)涉及灾难事故、突发事件所致死亡3人及以上的抢救。
(2)知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。
(3)本院职工的住院及抢救。
(4)涉及医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。
(5)特殊及危重病例的医疗及抢救。
(6)大型活动和其他特殊情况中出现的患者。
3.应报告的内容(1)灾难事故、突发事件的发生时间、地点,伤亡人数、姓名、年龄、性别,致伤、死亡的原因,伤亡的病情、预后及采取的医疗措施。
(2)大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施。
(3)特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊治措施、目前情况、预后等。
4.报告程序及时限(1)参加抢救的医务人员应立即向科室护士长、科主任报告,科主任、护士长立即向有关职能部门报告,节假日、夜间想总值班报告。
(2)有关职能部门接到报告后,在10分钟内向院领导报告。
1、突发事件应急处理流程图2、突发抢救处理流程3、突发事故灾难处理流程四、核心制度的检查1、首诊负责制2、三级医师查房制度3、会诊制度影像及各种功能检查科室急救流程首诊负责制度1.首诊负责是指第一位接诊医生(首诊医生)对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。
2.首诊医生除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外,对诊断已明确的病员应积极治疗或收住院治疗;对诊断尚未明确的病员应边对症治疗,边及时请上级医生会诊或邀请有关科室医生会诊,诊断明确后即转有关科治疗。
3.诊断明确且须住院治疗的急、危、重病员,必须及时收住。
如因本院条件所限,确需转院者,按转院制度执行。
4.如遇危重病员需抢救时,首诊医生首先抢救并及时通知上级医生、科主任(急诊科主任)主持抢救工作,不得以任何理由拖延和拒绝抢救。
5.对已接诊的病员,需要会诊及转诊的,首诊医生应检查后、写好病历再转到有关科室会诊及治疗。
附:流程图危重患者抢救制度1.危重患者的抢救工作,一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救。
科主任或正(副)主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师。
特殊病人或需多专业协同抢救的病人,应及时上报医务科、业务副院长。
原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作,并指定主持抢救工作者, 以便组织有关科室共同进行抢救工作。
2.参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其职。
对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争。
各种记录及时全面。
涉及到法律纠纷的,要报告医务科。
3.参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行医嘱。
执行口头医嘱时应复诵一遍,事后及时补记医嘱。
并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。
4.安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合, 了解患者家属的意见,告知内容须记录在病历上。
发出病重(危)通知书,医师和家属双签字,完成告知义务。
两个科室以上联合抢救时,须共同承担告知义务,以主要实施科室(如手术)为主。
5.抢救记录,要求及时、准确、完整。
内容包括: 病情变化情况,抢救时间(精确到分)、抢救经过、检查和治疗的时间、参加抢救人员及技术职称、上级医师意见及执行情况、是否下达病重、病危通知书,有无知情同意书及家属签字等;死亡患者须注明死亡时间和死亡原因。
6.拒绝抢救的患者,须有详细记录及患者直系亲属代表签字。
一定要详细交代检查、抢救与治疗的必要性、可能的作用、副作用;强调拒绝抢救的后果。
7.抢救工作期间,药房、检验、放射或其他检查科室,应积极配合抢救。
8.急、危重症患者离开病房检查治疗或进入手术室的途中,须有医务人员陪同,根据患者情况,携带必要的抢救设备及药品。
9.患者死亡后,医生须向患者家属提出尸检建议,并将家属意见记入病历,家属签字。
家属同意尸检的,须按程序填写尸检同意书。
10.各科的抢救设备须处于良好的备用状态。
有关医护人员必须熟练掌握各种抢救设备的使用。
附图:医师值班、交接班制度1.各科根据科室大小和床位多少等,单独或联合值班。
值班医生由本人和科室提出申请,报医务科批准备案后,方可单独值班。
2.值班医生须按时接班,重危病人须在病床前交接班。
值班医生须巡查病人,特别注意检查危重和手术后的病人。
3.值班医生负责各项临时性医疗工作和患者病情变化的临时处理,并做病程记录。
对急诊入院的病人,及时检查,书写病历,给予必要的医疗处置,参加急诊手术。
4.值班时遇有疑难问题时,须及时请示上级医师。
5.值班医生交接班时,应汇报值班期间病人有关病情、治疗经过及尚待处理的工作。
医生下班前,应认真做好交班记录。
6.值班医生必须坚守岗位,不得擅自离岗。
如因公必须离开时,须向值班护士和上级医师说名曲向及联系方式,遇抢救时须立即赶回。
附:流程图值班人员必须坚守工作岗位,履行职责,保证医疗安全。
如因公必须离开时,须向值班护士和上级医师说明去向及联系方式,按时交接班接班医生提前10分钟到科室,认真查看科室所有病人情况、值班者1、值班医生负责各项临时性医疗工作和患者病情变化的临时处理,并做病程记录。
对急诊入院的病人,及时检查,书写病历,给予必要的医疗处置,参加急诊手术。
2、值班时遇有疑难问题时,须及时请示上级医师。
3、在交班前完成本班的各项工作,如遇抢救、急诊手术等特殊情况,须在工作结束后向接班医生作详细的交待,以查房制度1. 科主任、主任医师应有住院医师、护士长和有关人员参加。
副主任医师以上查房每周至少2次,主治医师查房每日一次,新入院病人的首次查房必须在48小时内完成,查房一般在上午进行。
住院医师对所管病员每日至少查房二次。
2. 对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、科主任、主任医师检查病员。
3. 查房前医护人员要做好准备工作,如病历、X光片,各项有关检查报告及所需用的检查器材等。
查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。
经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。
主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。
4. 护士长组织护理人员每月进行一次护理查房,主要检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际教学。
5. 查房的内容:5.1 科主任、主任医师查房,要解决疑难病例;审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。
5.2 主治医生查房,要求对所管病人分组进行系统查房。
尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听病员的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题。
5.3 住院医师查房,要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员,同时巡视一般病员;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查病员饮食情况;主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。
6.院领导以及机关各科负责人,应有计划有目的地定期参加各科的查房,检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题,及时研究解决,做好查房及改进反馈记录。
附:流程图住院医师查房制度科主任、主任(副主任)查房规范科主任、主任(副主任)查房制度主治医师查房制度死亡病例讨论制度1.各科对每例死亡病例必须进行详细讨论,总结经验、吸取教训、提高临床诊疗水平。
2.死亡病例讨论须在病人死亡后一周内完成。
特殊病例应及时讨论。
尸检病例,在有病理报告后二周内进行。
3.死亡病例讨论须由科主任或由副主任医师以上职称的医生主持,所属范围的全体医师和护士长参加。
必要时,请医务科派人参加。
4.死亡病例讨论记录内容包括:日期、地点、主持人及参加讨论者的姓名、专业技术职称、报告病历、个人发言、死亡原因分析及诊断、经验及教训、记录者及科主任签名。
5.讨论由专人记录,整理后的死亡讨论记录,置入住院病历中的“死亡记录”之后,记录原稿直接书写在《死亡病例讨论本》。
病人转诊工作流程图医务人员培训工作流程图医务人员外出进修、学习管理工作流程图临床会诊工作流程图发表学术论文、论著奖励流程图实习及进修人员管理流程图。