儿科二病区——支气管肺炎护理查房
小儿支气管肺炎护理查房PPT课件精选全文完整版
16.4%
03
12
相关治疗
予头孢西丁及 红霉素联合抗
感染治疗
予氨溴索化痰 对症治疗
予二便常规等 完善相关检查
13
• 02-10 14:30患儿测体温38.6℃，遵医嘱予对乙酰氨基酚滴剂1ml口服后体温 逐渐降至正常
• 后至今患儿体温均波动在正常范围内。
• 02-11患儿肺部可闻及湿啰音及哮鸣音，遵医嘱加沙丁胺醇、普米克雾化治 疗；加氢化可的松平喘治疗
• 既往史：有肺炎，急性喉气管炎病史。
• 查体：T 36.5℃、P 100次/分、R 28次/分、W 19kg
• 营养正常，发育正常。扁桃体Ⅱ度肿大，咽红充血明显；呼吸运动对称，
两肺呼吸音粗，可闻及干性啰音及少许湿啰音
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01 02 03 04 05
患儿系G1P1 足月顺产，出 生体重3300g， 无产伤和窒息
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2
二、病因
• 1、病原体 细菌 肺炎链球菌最多见、葡萄球菌也较常见；肺炎克雷白菌、 流感杆菌、铜绿假单胞菌等增多
病毒等
病毒 呼吸道合胞病毒最多见，还有腺病毒、流感病毒、副流感
其他 肺炎支原体、衣原体及流感嗜血杆菌；白色念珠菌
• 2、易感因素：肺组织发育不健全，免疫功能低下
• 3、诱因：气候；护理不当；通风不良；基础疾病（先天性心脏病、佝偻病、 营养不良等）；缺少户外活动等
励患儿多饮水。 • I4：给予患儿家长心理护理，做好健康宣教，消除其紧张情绪。
• O：02-10后患儿体温波动在正常范围内
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• P2：气体交换受损 与肺部炎症有关 • I1：保持病室空气新鲜，定时开窗通风，室内维持合适温度及湿度。、 • I2：为患儿提供安静的睡眠环境，保证充足的睡眠，减少耗氧量，减轻心脏
小儿支气管肺炎的护理查房
小儿支气管肺炎的护理查房一、主诉：患儿XXX因咳嗽、喘息、呼吸困难等症状入院。
二、个人资料：1.姓名、性别、年龄；3.入院日期、住院天数。
三、查体内容：1.一般状况：（1）意识状态：观察患儿的神志是否清楚、反应是否迟钝。
（2）精神状态：观察患儿的精神状态是否好转，是否有活动欲望。
（3）体位：观察患儿的体位，是否舒适、安静。
2.体温：核实患儿的体温，记录体温的时刻和数值。
3.呼吸系统：（1）呼吸频率：观察患儿的呼吸频率、节律、深度。
（2）呼吸困难：观察患儿的呼吸是否困难，是否伴有喘息。
（3）氧饱和度：核实患儿的血氧饱和度，如有需要，进行抽血检测。
4.心血管系统：（1）心率：观察患儿的心率，记录心率的时刻和数值。
（2）心律：观察患儿的心律，是否有心脏杂音。
5.消化系统：（1）饮食摄入：核实患儿的饮食摄入情况，如有需要，计算摄入热量。
（2）排便情况：询问患儿的排便情况，观察是否有腹泻或便秘。
6.尿量：询问患儿的排尿情况，观察尿量是否正常。
7.水电解质平衡：（1）口渴情况：询问患儿的口渴感，观察是否有口唇干燥等脱水表现。
（2）尿液浓缩度：观察患儿的尿液浓缩度，如有需要，进行化验。
8.皮肤黏膜：（1）皮肤状况：观察患儿的皮肤有无发绀、黄疸等异常情况。
（2）嗜睡程度：观察患儿的清醒程度，是否有嗜睡现象。
9.护理措施执行情况：（1）按时给予护理常规，包括清理口腔、更换衣物、保持床单清洁等。
（2）按时给予药物治疗，包括抗生素、退热药、祛痰药等。
10.家属教育情况：询问家属是否接受了相关护理教育，观察家属是否有问题需要解答。
四、问题与处理：1.问题一：呼吸困难处理：观察患儿的呼吸情况，及时记录，必要时给予吸氧、纠正呼吸节律等处理措施。
2.问题二：高热处理：观察患儿的体温，记录发热的时刻和数值，及时给予退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
3.问题三：脱水处理：观察患儿的口渴程度，询问排尿情况，及时补充适量的水分，如有需要，可通过静脉输液补充。
支气管肺炎护理查房范文
支气管肺炎护理查房范文一、查房目的。
支气管肺炎是儿童常见的呼吸道疾病，严重影响患儿的健康。
本次护理查房旨在提高护理人员对支气管肺炎患者的护理水平，深入了解疾病的护理要点、评估护理措施的有效性，并针对护理过程中存在的问题提出改进措施。
二、病例介绍。
（一）基本信息。
患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，因咳嗽、发热3天入院。
（二）现病史。
患儿3天前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性刺激性干咳，随后咳嗽逐渐加重，伴有咳痰，痰液黏稠不易咳出。
同时出现发热，体温最高达39.5°C，无畏寒、寒战，在家自行口服退烧药后体温可暂时下降，但易反复。
患儿精神状态欠佳，食欲减退，睡眠不安。
（三）既往史。
既往体健，无药物过敏史，按时接种疫苗。
（四）体格检查。
体温：38.8°C，脉搏：120次/分，呼吸：30次/分。
神志清楚，精神萎靡，面色潮红。
口唇无发绀，咽部充血明显，双侧扁桃体II度肿大。
双肺呼吸音粗，可闻及散在的中、细湿啰音，以双下肺为著。
心率120次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。
腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。
（五）辅助检查。
1. 血常规。
白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%，淋巴细胞比例15%，提示细菌感染。
2. 胸部X线。
双肺纹理增多、增粗，双下肺可见小片状阴影，边缘模糊，符合支气管肺炎表现。
（六）诊断。
支气管肺炎（细菌性）三、护理评估。
（一）健康史评估。
1. 询问患儿发病前是否接触过感染源，如感冒患者等。
经询问，患儿所在幼儿园近期有多名小朋友患感冒，可能为感染源。
2. 了解患儿的生活环境，包括居住条件、通风情况等。
患儿居住房间通风较差，可能增加了感染的机会。
（二）身体状况评估。
1. 生命体征评估。
- 体温：持续发热，体温波动在38.5 - 39.5°C之间，提示感染未得到有效控制。
- 呼吸：呼吸频率较正常儿童增快，这是由于肺部炎症导致气体交换功能受损，机体为了满足氧供而代偿性增快呼吸。
小儿支气管肺炎的护理查房
小儿支气管肺炎的护理查房小儿支气管肺炎是一种常见的儿童呼吸系统感染疾病，给孩子和家长带来了很大的痛苦和困扰。
在医院中，医护人员要进行全面的护理，包括日常查房，以确保患儿能够得到及时有效的治疗和护理。
本文将介绍小儿支气管肺炎的护理查房的注意事项和内容。
一、术前准备在进行小儿支气管肺炎的护理查房之前，医护人员需要做好一系列的术前准备工作。
首先是了解患儿的基本情况，包括年龄、性别、病史、病情变化等。
其次是准备必要的查房工具，如体温计、听诊器、血压计等，确保工具的清洁和准确性。
还需要确认患儿的身份，并与家属进行交流，了解患儿的状况和家属的期望。
二、查房要点1. 体温测量小儿支气管肺炎患者通常伴有发热，因此查房的第一步是测量患儿的体温。
医护人员应使用正确的体温计方法，并记录下测量结果。
同时，还应注意观察患儿的面色、出汗情况等。
2. 呼吸状况观察小儿支气管肺炎患者常常伴有呼吸急促、喘息等症状。
医护人员应仔细观察患儿的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等，并记录下相应的观察结果。
如果发现患儿呼吸困难加重或口唇发绀等危险信号，应及时采取紧急抢救措施。
3. 心率和血压测量通过测量患儿的心率和血压，可以辅助评估患儿的心脏功能和病情变化。
医护人员应准确测量心率和血压值，并与患儿的基础数值进行比较，以判断病情的改善或恶化。
4. 听诊观察听诊是评估小儿支气管肺炎患者的肺部状况的重要方法。
医护人员应使用听诊器仔细听诊患儿的胸部，并记录下观察结果。
常见的体征包括呼吸音异常、干湿性啰音等，通过对这些体征的观察，可以了解到患儿的病情变化。
5. 饮食和排便观察小儿支气管肺炎患者往往会影响食欲和排便功能。
医护人员需要观察患儿的饮食情况和排便情况，并记录下相应的观察结果。
如果患儿出现厌食、呕吐或腹泻等症状，应及时采取相应的处理措施。
三、记录和沟通在完成查房后，医护人员需要将观察的内容和结果记录下来。
记录时应准确详细，包括时间、观察项目、观察结果和相关处理等。
支气管肺炎儿科护理查房
01
02
养成良好的卫生习惯
03
教育孩子勤洗手，避免口鼻接触 污染物，减少病毒和细菌的传播 。
04
保持室内空气流通
经常开窗通风，保持室内空气新 鲜，减少病菌滋生。
增强免疫力
合理饮食、适量运动，保证充足 的睡眠，增强儿童免疫力。
控制措施
01
及时就医
一旦发现孩子有支气 管肺炎症状，应及时 就医，遵医嘱治疗。
Chapter
康复指导
休息与活动
保证患儿有足够的休息 时间，避免剧烈运动， 根据病情恢复情况逐渐
增加活动量。
饮食指导
给予患儿易消化、营养 丰富的食物，鼓励患儿 多喝水，保持呼吸道湿
润。
呼吸道护理
指导患儿正确咳嗽、排 痰，保持呼吸道通畅， 必要时可进行雾化吸入
治疗。
心理护理
关注患儿的情绪变化， 给予关爱和支持，帮助 患儿树立战胜疾病的信
02
隔离治疗
对于确诊的患儿，应 采取隔离治疗措施， 防止疾病传播。
03
合理用药
严格按照医生的指导 用药，避免滥用抗生 素和不必要的输液治 疗。
04
病情监测
定期监测患儿的体温 、呼吸、心率等指标 ，及时发现病情变化 并处理。
04
支气管肺炎的并发症与处理
Chapter
并发症类型
肺炎可能引发脑膜炎、脑炎等神 经系统并发症，表现为意识障碍 、惊厥等症状。
呼吸机护理
如使用呼吸机辅助通气， 应定期检查呼吸机工作状 态，确保呼吸机参数设置 合理。
饮食护理
保证营养供给
根据患儿病情和消化能力，选择 营养丰富、易于消化的食物，少
护理培训儿科支气管肺炎护理查房
护理培训儿科支气管肺炎护理查房儿科支气管肺炎（Pediatric bronchopneumonia）是指发生在儿童肺部的感染性疾病，是儿童常见的呼吸道感染之一、儿科支气管肺炎的症状轻重不一，严重者可能需要入院治疗。
作为护理人员，在查房时需要注意以下几个方面：1.病史询问：在进行护理查房之前，询问患儿及家长关于病史的信息非常重要。
包括发病时间、症状和体征的变化、是否有发热、咳嗽、呼吸困难、食欲不振等。
此外，还要了解患儿的既往病史、药物过敏史和家族病史等。
2.生命体征观察：护理人员需要观察患儿的生命体征，包括体温、心率、呼吸频率和血氧饱和度等。
发热是儿科支气管肺炎常见的症状之一，因此需要监测患儿的体温。
心率可以反映患儿的心脏功能，呼吸频率和血氧饱和度可以反映患儿的呼吸功能。
3.精神状态评估：护理人员需要观察患儿的神志状态。
儿科支气管肺炎患儿可能会表现出疲倦、食欲不振、焦躁不安等，有时会出现嗜睡或昏迷等症状。
护理人员需要根据患儿的神志状态做出相应的护理措施。
4.胸部体征观察：护理人员需要仔细观察患儿的胸部体征。
儿科支气管肺炎患儿的胸部可能会出现呼吸困难、咳嗽、喘息、杂音等症状。
护理人员可以通过听诊或观察患儿的呼吸运动来判断肺部病变的程度。
5.咳嗽和呼吸音观察：护理人员需要仔细观察儿科支气管肺炎患儿的咳嗽和呼吸音。
儿科支气管肺炎患儿的咳嗽可能会表现为持续性的干咳或有痰咳出。
呼吸音方面，患儿可能会出现哮鸣音、湿啰音等。
6.病情评估：根据上述观察，护理人员需要对患儿的病情进行综合评估。
评估包括疾病的严重程度、病情的变化趋势以及患儿的营养状况等。
对于病情较重的患儿，护理人员需要及时报告医生，采取相应的治疗措施。
7.与家属的沟通：护理人员需要与患儿的家属进行沟通，了解患儿在家庭中的情况，包括家庭环境、生活习惯等。
同时，护理人员还需要向家属详细解释儿科支气管肺炎的病情、治疗方法和预后等，以便家属能够更好地配合治疗和护理。
小儿支气管肺炎护理查房
小儿支气管肺炎护理查房
护士长查房的目的：
一了解支气管肺炎的基本知识
二熟悉支气管肺炎病人的护理
三掌握支气管肺炎病人的健康宣教
管床护士介绍病情
病案介绍：
患儿范语欣，女，4岁，因反复咳嗽2周，加重2天于2016-02J1810：20时由步入我科并办理入院。
目前诊断：支气管肺炎。
现病史：2周前患儿因受凉后出现咳嗽，呈阵发性干咳，白天明显，伴有流涕，活动后明显，无声嘶及呼吸困难，无发热、无寒战及抽搐，无腹泻、呕吐，无皮疹，就诊我院门诊，诊断〃上呼吸道感染〃治疗（具体不详）后，反反复复，时重时轻，多次就诊于我院门诊。
入院前2天,咳嗽加重，呈阵发性连声咳嗽，喉间可闻及痰响，不伴发热，咯血.痰,腹泻，呕吐等，就诊于内江市第一人民医院，诊断为〃急性支气管炎〃咳嗽未见明显缓解。
自发病以来，精神食欲尚可。
既往史：既往体健无异物吸入史，无外伤、手术及输血史，否认〃肝炎、结核、伤寒〃等病史及接触史，否认药物及食物过敏史。
小儿支气管肺炎护理查房
病例介绍
入院诊断：支气 管肺炎
护理评估
健康史
患儿有明确的呼吸道感染史， 未接种肺炎链球菌疫苗
01
心理和社会状况
患儿年龄较小，易产生恐惧 和焦虑情绪；家长对疾病认
知不足，存在焦虑情绪
03
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身体状况
患儿年龄较小，易产生恐惧 和焦虑情绪；家长对疾病认 知不足，存在焦虑情绪
护理措施
心理护理
发热护理 健康教育
护理效果评价
护理体会
小儿支气管肺炎是儿科常见疾病之一，由于患儿年龄较小，病情发 展较快，需要及时治疗和护理
在护理过程中，要密切观察病情变化，注意呼吸道通畅和保持适宜 的体位；同时要关注患儿及家长的心理状态，给予必要的心理支持 和疏导；加强健康教育宣传力度，提高家长对疾病的认知水平
入院查体：T 38℃，P 120次/分， R 40次/分，BP 90/60mmHg。患 儿神志清醒，精神较差，呼吸急 促，面色苍白，全身皮肤无黄染 及出血点。双肺呼吸音粗，可闻 及中细湿啰音。心音有力，律齐， 未闻及杂音。腹软，肝脾无肿大
辅助检查：血常规示白细胞计数 升高，中性粒细胞比例升高；C 反应蛋白升高；血气分析示低氧 血症。肺部X线片示支气管肺炎 改变
通过精心护理和综合治疗措施的实施，可促进患儿早日康复出院
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感
汇 报 人
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小儿支气管肺 炎护理查房
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病例介绍
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护理评估
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护理措施
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护理效果评价
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护理体会
病例介绍
患儿张XX，男，5岁，因咳嗽、 发热伴气促5天入院。患儿5天前 出现咳嗽，为刺激性干咳，阵发 性发作，咳嗽较剧烈，影响睡眠。 同时伴有发热，体温高达39℃， 并出现气促，活动后加重。患儿 家长曾带其至当地诊所就诊，诊 断为支气管肺炎，给予抗感染、 平喘等治疗，病情未见好转，遂 来我院就诊
最新儿科二病区——支气管肺炎护理查房课件PPT
5、便秘 与患儿进食少、肠蠕动 减少有关
目标：保持患儿大便正常
措施：1)指导家长对患儿进行按需 喂养。2）患儿睡觉时，应经常 变换体位，以增强肠蠕动。3） 遵医嘱给予开塞露一支对症治疗
评价：患儿大便已解
6、潜在并发症：心力衰竭、呼吸衰竭
措施：1）密切观察病情当患儿出现心律突然 加快，大于180/min,、呼吸突然增快，大于 60/min,、心音低钝、奔马律、突然极度的 烦躁不安，面色发灰或苍白，明显发绀、肝 脏迅速增大、尿少或无尿，颜面眼睑或下肢 浮肿等心衰表现时，应及时告知医生，并给 与吸氧，减慢输液速度，准备强心剂、利尿 剂和镇静剂，做好抢救准备。2）患儿呼吸 困难，咳嗽加重，咳粉红色泡沫痰为肺水肿 的表现。应给与20%~30%乙醇湿化吸氧， 每次吸入时间不宜超过20min.
儿科二病区——支气管 肺炎护理查房
一、病因 二、临床表现 三、病例 四、护理诊断及措施 五、健康教育
病因
常见的病原体为病毒和细菌，也可 由病毒细菌混合感染引起。病毒 主要为呼吸道合胞病毒、腺病毒、 流感病毒和副流感病毒。细菌主 要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、 葡萄球菌等。近年来肺炎支原体 肺炎、医院体肺炎有增加趋势。 病原体常有呼吸道侵入，少数经 血行入肺。
根据汗出特点，可分为自汗、盗汗、脱汗、 战汗、黄汗五种，其中自汗和盗汗在临床 上较为常见。
一、概述
（二）源流 《内经》对汗证的病因、生理、病理、症状、预后已有
一定的认识。 生理 《素问·宣明五气篇》载“心为汗”，《素同·阴阳别
论篇》载“阳加于阴谓之汗” 。《灵枢·五隆津液别》指出： “天暑衣厚则腠理开，故汗出……天寒则腠理闭，气湿不行， 水下留于膀胱，则为溺与气”。《素问.经脉别论》“饮食 饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于 肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾”
小儿支气管肺炎护理查房
小儿支气管肺炎护理查房1.1 小张医生的查房今天，我们来聊聊小儿支气管肺炎的护理查房。
小张医生可是我们医院儿科的专家，他对小儿支气管肺炎的治疗可是了如指掌。
我们要了解小儿支气管肺炎的症状，比如咳嗽、喘息、发热等。
这些症状可不是闹着玩儿的，家长们可要重视起来。
1.2 家长们的担忧说到小儿支气管肺炎，家长们可都是心惊肉跳的。
毕竟，孩子还小，生病可不得了。
有位家长说：“小张医生，我家孩子最近总是咳嗽，有时候还会喘息，我该怎么办呢？”小张医生笑着回答：“别着急，先带孩子来医院做个检查，我们会根据孩子的具体情况给出合适的治疗方案。
”2.1 药物治疗对于小儿支气管肺炎，药物治疗是必不可少的。
小张医生说：“一般来说，我们会给孩子开一些抗生素、止咳药和祛痰药，帮助孩子缓解症状。
但是，家长们可不能随意给孩子用药，一定要按照医生的建议来。
”2.2 营养调理除了药物治疗，合理的饮食也是很重要的。
小张医生建议：“家长们可以给孩子多吃一些富含维生素C的水果，比如橙子、柚子等，有助于增强孩子的免疫力。
还要保证孩子的饮食清淡，避免油腻、辛辣的食物。
”3.1 家庭护理在孩子生病期间，家庭护理也是非常重要的。
小张医生说：“家长们要保持室内空气流通，避免孩子吸入有害气体。
要注意孩子的保暖，避免受凉。
还要定期给孩子测量体温，观察病情的变化。
”3.2 预防措施预防胜于治疗，小张医生强调：“家长们要加强孩子的体育锻炼，提高孩子的免疫力。
还要避免让孩子接触感冒患者，减少病毒传播的机会。
”4.1 总结通过今天的查房，相信家长们对小儿支气管肺炎有了更深入的了解。
小张医生最后说：“家长们要保持冷静，相信我们的专业水平。
只要及时就医、合理用药、注意家庭护理，孩子们一定能够早日康复。
”4.2 结束语好了，今天的小儿支气管肺炎护理查房就到这里。
希望我们的分享能帮助到大家，让孩子们远离病痛，快乐成长。
下次再见啦！。
小儿支气管肺炎护理查房
咳嗽：咳嗽频 繁，痰液增多， 可能伴有喘息
呼吸困难：呼 吸急促，呼吸 频率加快，鼻
翼扇动
肺部啰音：肺 部听诊可闻及 啰音，可能伴
有湿啰音
护理查房内容
病情评估
01
患儿年龄、性别、体重、 身高等基本信息
02
患儿病史、过敏史、家族 史等病史资料
03
患儿目前症状、体征、实 验室检查结果等病情资料
04
03
查房内容：记录查房过程中发现的
称等信息Biblioteka 问题、建议等04查房结果：记录查房后对护理方案
05
查房总结：总结查房过程中的经验
的调整和改进
和教训，为后续护理工作提供参考
护理查房效果评 估
患者满意度
护理查房效果评估：评估
护理查房对患者满意度的 01
影响
满意度指标：包括护理服
务质量、护理人员态度、 03
小儿支气管肺炎护理查 房
演讲人
目录
01 小 儿 支 气 管 肺 炎 概 述
02 护 理 查 房 内 容
03 护 理 查 房 注 意 事 项
04 护 理 查 房 效 果 评 估
小儿支气管肺炎 概述
疾病定义
小儿支气管肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染性 疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。 病因：病毒、细菌、支原体等微生物感染引起。
05
观察患儿饮食、 睡眠、大小便 等情况，及时 调整护理方案
06
定期进行健康 教育，提高家 长护理技能和
意识
健康教育
1
疾病知识：介绍 小儿支气管肺炎 的病因、症状、 治疗方法等
2
预防措施：指导 家长如何预防小 儿支气管肺炎， 如保持室内空气 流通、避免接触 感染源等
儿科支气管肺炎护理查房
儿科支气管肺炎护理查房患者信息：姓名：XXX性别：男年龄：3岁病历号：XXX入院时间：XXX入院诊断：儿科支气管肺炎查房时间：XXX查房者：XXX主诉：患儿咳嗽、发热3天，伴有喘息。
生命体征：体温：XXX℃呼吸：XXX次/分钟心率：XXX次/分钟血压：XXX/XXX mmHg查体：一般情况：患儿面色潮红，呼吸急促，不适程度为轻度。
神经系统：患儿神志清楚，无抽搐及瘫痪征象。
呼吸系统：听诊双肺可闻及干啰音、哮鸣音；胸廓形态对称，无明显呼吸困难。
循环系统：心率正常，无明显心脏杂音。
消化系统：腹部平坦，无压痛。
辅助检查：血常规：白细胞计数XXX×10^9/L，中性粒细胞占70%。
胸部X光：单纯性肺炎表现。
诊断：治疗方案：1.给予合适的抗生素治疗，根据抗生素敏感试验选择合适的抗生素。
2.控制发热，给予退热药物，例如布洛芬。
3.给予支气管舒张剂，如沙丁胺醇雾化吸入。
4.给予足够的液体，保持水分平衡。
5.必要时给予辅助氧气。
护理措施：1.保持患儿体温恒定，提供舒适的环境。
2.观察患儿病情变化，特别注意呼吸情况。
3.加强患儿体力活动，增强体质，促进病情康复。
4.保持室内空气流通，保持良好的室内空气质量。
5.饮食方面，提供高营养、易消化的食物。
教育指导：1.家属应定期测量患儿体温，如有异常及时就医。
2.家属可通过观察患儿的行为和呼吸情况判断是否需要就诊。
3.家庭应保持良好的卫生习惯，避免交叉感染。
随访计划：1.患儿病情稳定后，建议定期回访，观察患儿复发情况。
2.患儿出院后需要进行康复锻炼，提高身体素质。
以上是对儿科支气管肺炎患儿的护理查房报告，根据具体临床情况，护理措施和教育指导可以进行相应的调整。
护理工作的目标是提供及时、规范的护理，促进患儿早日康复。
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入院体检：T 38.8℃ 入院体检：T：38.8℃；P：142次/ 142次 分；R 75次 分；R：75次/分，神清，精神反 应欠佳，全身皮肤无黄染及皮疹， 浅表淋巴结未触及，呼吸急促， 可见点头样呼吸，三凹症（+ 可见点头样呼吸，三凹症（+）， 咽充血，双肺可闻及较多哮鸣音 及中等量湿罗音，心音有力，律 齐，未闻及杂音腹平软，肝脾肋 下未及，NS（ 下未及，NS（-）
4、舒适的改变 与患儿体温过高、气 促、环境陌生有关 目标：减轻或消除引起患儿不舒适的因 素 措施：1)保持室内环境的舒适，空气清 措施：1)保持室内环境的舒适，空气清 洁、良好的温湿度。2 洁、良好的温湿度。2）患儿衣被薄 厚适度，及时更换潮湿衣被。3)保持 厚适度，及时更换潮湿衣被。3)保持 口腔清洁，患儿可在饭后为少量温开 水以清洗口腔。4)各种检查、治疗和 水以清洗口腔。4)各种检查、治疗和 护理操作应集中进行，尽量使患儿安 静休息，并有爱伤观念。 评价：患儿的舒适度增加
临床表现
1、轻型肺炎：发热、咳嗽、气促，肺部可闻及固定的 湿罗音 2、重症肺炎： 1）循环系统：常见心肌炎（面色苍白、心动过速、心 音低钝、心律不齐、心电图异常）和急性心衰（a 音低钝、心律不齐、心电图异常）和急性心衰（a、 心律突然加快，大于180/min,b、呼吸突然增快，大 心律突然加快，大于180/min,b、呼吸突然增快，大 于60/min,c、心音低钝、奔马律。d、突然极度的烦 60/min,c、心音低钝、奔马律。d 躁不安，面色发灰或苍白，明显发绀。E 躁不安，面色发灰或苍白，明显发绀。E、肝脏迅速 增大。F 增大。F、尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿。） 2）神经系统：轻度缺氧表现为烦躁或嗜睡。脑水肿时 出现意识障碍、惊厥，可有呼吸不规则，脑膜刺激征 等。 3）消化系统：常有腹胀、吐泻、食少，重症可引起中 枢性肠麻痹、肠鸣消失。腹胀严重时，可使呼吸困难 加重。
健康教育
向家长介绍与疾病有关的知识和护 理知识，宣传母乳喂养的好处， 告诉家属应注意患儿营养的均衡， 及时添加辅食，并按时接种各种 疫苗。气候变幻时，应注意给宝 宝增减衣物，季节，避免到人多 的公共场所。
3）遵医嘱使用超声雾化吸入，使痰液稀释以利于痰液 咳出。4 咳出。4）做好随时吸痰准备。 评价：患儿呼吸通畅 3、体温过高 与肺部感染及机体免疫反应有关 目标：使患儿体温降低或恢复至正常水平 措施：1 措施：1）保证室内良好的温湿度，为患儿提供良好的 休息环境，保证其充足的睡眠。2 休息环境，保证其充足的睡眠。2）嘱其家属应减少 患儿的外出活动，或外出时应注意保暖防风。3 患儿的外出活动，或外出时应注意保暖防风。3）注 意观察体温变化，指导家属给其多喂水，温水擦浴， 降低体温4 降低体温4）患儿出汗后应及时更换衣被，并适度保 暖。5)密切观察患儿有无虚脱，及时给予相关护理 暖。5)密切观察患儿有无虚脱，及时给予相关护理 评价：患儿体温降至正常
病例
21床，陈浩然，男，9个月大 21床，陈浩然，男，9 入院：2011.11.14 入院：2011.11.14 诊断：喘息型支气管肺炎 主诉：咳嗽伴喘息三四天，加重一天 现病史: 现病史:患儿三四天前受凉后出现流涕咳 嗽，夜间出现喘息，开始不剧后咳嗽 加重，在当地医院给予“头孢（具体 不详）”，呼吸急促急来我院就诊， 门诊拟“毛细支气管炎”收住院，病 程中无抽搐无皮疹，精神一般，吃奶 可，大便稀，小便正常
4）遵医嘱给予5L/min间断吸氧 ）遵医嘱给予5L/min间断吸氧 5）遵医嘱给予抗炎补液对症治疗，严密观察病情，尤 其是呼吸频率及口周皮肤颜色的改变 评价：患儿气促现象消失 2、清理呼吸道无效 与患儿不能有效咳嗽、呼吸道分泌 物过多、痰液粘稠不易咳出有关 目标：保持患儿呼吸道通畅 措施：1 措施：1）患儿卧床休息时，应尽量采取半卧位或高枕 卧位，抱起时抬高头部，以利于肺部的扩张和分泌物 的排出。2 的排出。2）指导其家长手背隆起、手掌中空、手指 弯曲、拇指紧靠食指，有节奏的自下而上、由外向内 轻轻叩打
护理诊断及措施
1、气体交换受损 与肺部炎症造成的肺 通气、换气障碍有关 目标：使患儿气体交换正常，气促减轻 或消失 措施：1 措施：1）保持室内环境舒适，室温控 制在18~22℃，湿度55%~60%，定时 制在18~22℃，湿度55%~60%，定时 通风换气，避免吹对流风.2)嘱其家长 通风换气，避免吹对流风.2)嘱其家长 卧床休息，经常变换体位，减轻肺部 淤血。3 淤血。3）告知家属应给予患儿少量 多餐饮食，以免造成腹胀，妨碍呼吸， 喂养时需将头部抬高或抱起防止呛咳 而窒息
支气管肺炎
小儿时期最常见的肺炎，好发于3 小儿时期最常见的肺炎，好发于3岁以下婴幼 儿，全年均可发病，以冬春季多见。环境不良、 营养障碍性疾病、先天性心脏病及免疫功能低 下极易发生本病。
一、病因 二、临床表现 三、病例 四、护理诊断及措施 五、健康教育
病因
常见的病原体为病毒和细菌，也可 由病毒细菌混合感染引起。病毒 主要为呼吸道合胞病毒、腺病毒、 流感病毒和副流感病毒。细菌主 要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、 葡萄球菌等。近年来肺炎支原体 肺炎、医院体肺炎有增加趋势。 病原体常有呼吸道侵入，少数经 血行入肺。
5、便秘 与患儿进食少、肠蠕动 减少有关 目标：保持患儿大便正常 措施：1)指导家长对患儿进行按需 措施：1)指导家长对患儿进行按需 喂养。2 喂养。2）患儿睡觉时，应经常 变换体位，以增强肠蠕动。3 变换体位，以增强肠蠕动。3） 遵医嘱给予开塞露一支对症治疗 评价：患儿大便已解
6、潜在并发症：心力衰竭、呼吸衰竭 措施：1 措施：1）密切观察病情当患儿出现心律突然 加快，大于180/min,、呼吸突然增快，大于 加快，大于180/min,、呼吸突然增快，大于 60/min,、心音低钝、奔马律、突然极度的 60/min,、心音低钝、奔马律、突然极度的 烦躁不安，面色发灰或苍白，明显发绀、肝 脏迅速增大、尿少或无尿，颜面眼睑或下肢 浮肿等心衰表现时，应及时告知医生，并给 与吸氧，减慢输液速度，准备强心剂、利尿 剂和镇静剂，做好抢救准备。2 剂和镇静剂，做好抢救准备。2）患儿呼吸 困难，咳嗽加重，咳粉红色泡沫痰为肺水肿 的表现。应给与20%~30%乙醇湿化吸氧， 的表现。应给与20%~30%乙醇湿化吸氧， 每次吸入时间不宜超过20min. 每次吸入时间不宜超过20min.