第一型糖尿病患者较常发生。这是最常见的紧急
临床执业医师-72-3_真题-无答案
临床执业医师-72-3(总分36,考试时间90分钟)A2型题1. 男性，21岁。
最近数月一直耳闻人语声，讲“有人要抓他”。
为此非常害怕，并称：“家中有窃听器、摄像机监视，马路上有人跟踪，全家被人下毒。
”你认为这是什么症状A．思维散漫B．被害妄想C．被控制感D．错觉E．关系妄想2. 男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb 65g/L，RBC 2×1012/L，WBC 1.8×109/L PLT 30×109/L,白细胞分类淋巴细胞80%，中性20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下,最可能的诊断是A．骨髓纤维化B．慢性再障C．急性再障D．脾功能亢进E．白血病3. 女性，25岁，原有风湿性二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。
20天来乏力、纳差，无发热。
查体：皮肤有瘀点，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，脾刚触及。
Hb 80g/L。
最符合以下哪项疾病A．风湿性心肌炎B．贫血性心脏病C．风心病，心力衰竭D．先天性主动脉瓣病变E．风湿性瓣膜病合并感染性心内膜炎4. 青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难。
Hb 45g/L，RBC 2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为A．维生素B12B．叶酸C．口服铁剂D．雄激素E．泼尼松5. 患者，女性，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。
诊断方面最可能是A．糖尿病酮症酸中毒B．糖尿病高渗性昏迷C．乳酸性酸中毒D．糖尿病合并尿毒症酸中毒E．低血糖昏迷6. 女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀。
别关节有疼痛，ESR：10mm/h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。
该患者的治疗应选择A．雷公藤多苷片B．非甾体类消炎镇痛药C．甲氨蝶呤十氯喹十柳氮磺胺吡啶D．外科治疗，如关节置换等手术治疗E．甲氨蝶呤十激素7. 男+25岁，病毒性呼吸道感染后4天发现肉眼血尿，无皮疹与水肿。
糖尿病及其并发症的预防与治疗指南
什么是糖尿病?糖尿病(Diabetes Mellitus)是一个复合病因的综合病症，是由于体内胰岛素缺乏或拮抗胰岛素的激素增加，或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。
其特征为血循环中葡萄糖浓度异常升高及尿糖、血糖过高时可出现典型的三多一少症状，即多饮、多尿、多食及体重减轻，且伴有疲乏无力。
严重者可发生酮症酸中毒、高渗性糖尿病昏迷，且易合并多种感染。
随着病程的延长，其代谢紊乱可导致眼、肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性进行性病变。
若得不到及时恰当的治疗，则可发生心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。
在古代医学文献中，以中国传统医学对糖尿病的记载最为详细。
在世界糖尿病研究史上，中国传统医学最早详细记载了糖尿病的症状及并发症；最早提出营养丰美及肥胖与糖尿病的发病有着密切关系；最早发现糖尿病人尿甜的现象。
在治疗方面不仅最早提出糖尿病的饮食疗法及体育疗法，而且在千百年的医疗实践中逐步形成了独具中国特色，内容极为丰富的药物疗法、针灸疗法、气功疗法、推拿疗法、心理疗法等。
系统整理这些宝贵的历史遗产，对当今糖尿病的研究及防治，无疑具有极为重要的现实意义及临床实用价值。
世界各国糖尿病发病情况如何?无论是发达国家或发展中国家，糖尿病的发病率都在逐年增加。
由于调查人群的年龄、调查方法、诊断标准及种族、生活习惯、营养条件不同，各国糖尿病患病率有显著差异。
胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的患病率在世界各国为0.07‰～3.4‰。
在日本、中国及古巴，IDD M的患病率低，分别为0.07‰、0.09‰及0.14‰。
瑞典、芬兰患病率分别为1.48‰、1.90‰，英国IDDM的患病率最高，为3.4‰。
非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)在美国、瑞典、日本、智利、阿根廷等国患病率约5%～7%，西欧、东欧、苏联、加拿大、澳大利亚等国患病率约为2%～5%，印度、菲律宾等国患病率约为1%～4%，不同种族之间有差别，城市高于农村。
临床疾病概论期末题库
临床疾病概论期末题库1、引起咯血最常见的病因是A、慢性支气管炎B、肺脓肿C、肺炎D、肺癌E、肺结核2、临床上检查意识状态的方法一般多用：A、问诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊3、下列哪项不属于全身性水肿?A、心源性水肿B、肝源牲水肿C、营养不良性水肿D、肾源性水肿E、血栓阻塞下肢静脉导致的水肿4、正常人的体温在24小时内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过：A、0．3℃ B、0．5℃ C、0．7℃D、1℃E、1．5℃5、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是A、呼吸不规则B、发绀明显C、呼吸深而慢D、出现“三凹症”E、以上都不是6、目前我国最常见的肝炎病毒是：A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV7、1型糖尿病常见于（）A、儿童、青少年B、妊娠妇女C、肥胖的成人D、消瘦的成人E、老年人8、正常人餐后2小时血糖是A、3.6 ---6.4 mmol/LB、4.5---6.0mmol /LC、3.9---6.0mmol/LD、3.9---7.7 mmol/LE、6.0—7.0 mmol/L9、以下那项糖尿病饮食原则不对？A、总量控制，平衡饮食；B、定时定量，终生坚持；C、清淡为主，多吃粗粮；D、多吃蔬果，避免单糖；E、肉蛋禽鱼，顺序摄取。
10、维生素D缺乏性佝偻病恢复期长骨X线改变有：A、临时钙化带消失B、临时钙化带模糊C、骨质普遍疏松，干骺端增宽D、临时钙化带重新出现E、干骺端呈杯口状或毛刷状凹陷11、人体维生素D的主要来源是：A、皮肤合成的内源性维生素DB、蛋黄中的维生素DC、猪肝中的维生素DD、人奶中的维生素DE、牛奶中的维生素D12、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X线改变有：A、骨骼软骨明显增宽B、干骺端临时钙化带模糊C、骨质普遍疏松D、骨干弯曲E、以上都不是13、小儿生长发育的常用指标有A、体重和牙齿B、身高和牙齿C、头围和牙齿D、前囟门和牙齿E、以上皆是14、高血压的标准哪项正确：A、收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHgB、收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥80mmHgC、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥95mmHgD、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHgE、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg15、下列哪项急性心肌梗死的最主要表现？A、发热B、剧烈胸痛C、心律失常D、心力衰竭E、水肿16、急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是：A、CKB、LDHC、ASTD、CK-MBE、HBD17、脑栓塞最常见的病因是：A、脑动脉粥样硬化B、先天性颅内动脉瘤C、先天性脑血管畸形D、风湿性心脏病等心源性栓子E、白血病18、脑出血最常见的出血部位是：A、小脑B、脑干C、基底节、内囊区D、脑室E、脑叶19、关于重型再生障碍性贫血下列那项不正确：A、贫血呈进行性加重B、易发生败血症、感染性休克C、血小板<20×109/LD、预后良好E、中性粒细胞绝对值<0.5×109/L20、我国平原地区成年男性贫血的诊断标准是低于：A、110g/LB、120g/LC、100g/LD、90g/LE、80 g/L21、某患者血常规显示WBC 5.0×109/L，Hb80g/L，MCV 110fl，MCHC33%，PLT100×109/L，该患者的贫血从红细胞形态特点分类属于：A、小细胞低色素B、正细胞正色素C、大细胞性D、慢性失血E、以上都不对22、急性肾盂肾炎的典型症状为：A、尿急、尿频、尿痛，伴发热B、发热、恶心、呕吐、腰痛C、尿急、尿频、尿痛，伴腰痛D、尿急、尿频、尿痛，肋脊角压痛、高热E、低热、乏力、腰痛23、慢性肾功能不全患者的饮食下列哪项不正确？A、高蛋白饮食B、高热量饮食C、严重水肿时低盐饮食D、低蛋白饮食E、低磷饮食24、肾病综合征最主要的治疗药物是：A、血管紧张素转换酶抑制剂B、利尿药C、中药D、细胞毒药E、糖皮质激素25、下列骨折类型中属稳定性骨折的是：A、粉碎性骨折B、青枝骨折C、斜形骨折D、T型骨折E、螺旋形骨折26、下列哪个为开放性损伤：A、挫伤B、挤压伤C、撕脱伤D、创伤性窒息E、扭伤27、晚期流产是指：A、妊娠12周—不满28周B、妊娠不满12周C、妊娠8周—12周D、妊娠28周—40周E、妊娠37周—42周28、子宫肌瘤可发生退行性变，不包括:A、玻璃样变B、囊性变C、红色样变D、钙化E、穿孔29、下列哪项是宫颈癌的好发部位?A、鳞状上皮B、柱状上皮C、鳞柱状上皮交界处移行带D、宫颈管腺上皮E、鳞状上皮增生区30、异位妊娠最常发生的部位是:A、卵巢B、腹腔C、阔韧带D、宫颈E、输卵管31、子宫肌瘤最常见症状是：A、腹痛B、不孕C、痛经D、月经改变E、接触性出血32、与夜盲症病因有关的是：A、细菌感染B、病毒感染C、变态反应D、外伤引起E、VitA缺乏。
西医综合(糖尿病)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（糖尿病）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．关于2型糖尿病的叙述，不正确的是A．常在40岁以后发病B．不易发生酮症酸中毒C．胰岛素绝对缺乏D．胰岛素释放高峰延迟正确答案：C解析：2型糖尿病多见于成人，常在40岁以后发病。
多数发病缓慢，症状相对较轻，很少自发发生糖尿病酮症酸中毒。
其发病机制与胰岛素抵抗有关，有的早期患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3～5小时血浆胰岛素水平不适当地升高，引起反应性低血糖。
胰岛素绝对缺乏为l型糖尿病的发病机制。
知识模块：糖尿病2．下列哪项不符合特发性1型糖尿病的特点?A．通常急性起病B．胰岛B细胞自身抗体检查阴性C．常发生糖尿病酮症酸中毒D．胰岛β细胞功能均进行性减退正确答案：D解析：特发性1型糖尿病通常急性起病，临床表现为糖尿病酮症甚至酸中毒。
胰岛β细胞功能明显减退甚至衰竭，但病程中胰岛β细胞功能可以好转以至于一段时期无需使用胰岛素治疗，因此胰岛β细胞功能不一定进行性减退(D错)。
胰岛β细胞自身抗体检查阴性。
知识模块：糖尿病3．下列哪项不符合线粒体基因突变糖尿病的临床特点?A．父系遗传B．发病早C．常伴神经性耳聋D．自身抗体阴性正确答案：A解析：线粒体基因突变糖尿病的临床特点为：①母系遗传(A错)；②发病早，B细胞功能逐渐减退。
自身抗体阴性；③常伴神经性耳聋，或伴其他神经肌肉表现。
知识模块：糖尿病4．关于糖尿病肾病的叙述，不正确的是A．多见于病史超过10年的患者B．为1型糖尿病的主要死亡原因C．弥漫性肾小球硬化型病变具有高度特异性D．早期肾病可应用ACEI或ARB减轻微量蛋白尿正确答案：C解析：糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者，是1型糖尿病的主要死亡原因。
其病理改变有3种类型：①结节性肾小球硬化型，有高度特异性；②弥漫性肾小球硬化型，最常见，对肾功能影响大，但特异性较低(C错)；③渗出性病变。
健康管理师考试之糖尿病考点精析与真题精析
1. 定义、分型（4种）糖尿病的定义胰岛素分泌不足或/和胰岛素作用不足引起以高血糖为主要特点的全身性（碳水化合物、脂肪、蛋白质）代谢紊乱性疾病。
2 型糖尿病定义糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和（或）作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。
糖尿病的分型（考）1 型：自身免疫，年龄轻，多见微血管并发症，胰岛素绝对不足2 型：多个遗传基因和多种生活习惯的负荷相互作用所引起，其中生活习惯是重要因素；多见大血管并发症（如高血压，冠心病等），胰岛素相对不足3、特殊型：单基因、继发胰腺和内分泌疾病4、妊娠糖尿病糖尿病不可根治，最终引起大血管病变，微血管病变及血管老化，进而引起一系列并发症2. 诊断方法、危险因素2.1. 血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时，就可诊断糖尿病。
（1）糖尿病症状（三多一少）+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）或；（2）空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）或；（3）OGTT 试验中，餐后 2 小时血浆葡萄糖糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。
注意：糖尿病诊断应尽可能依据静脉血血浆血糖，而不是毛细血管的血糖检测结果。
糖化血红蛋白（HbA1C）HbA1C 优点（重点）：结果稳定，不受进食时间及短期生活方式改变影响；变异性小；检查不受时间限制，患者依从性好。
HbA1C≥6.5%是糖尿病的诊断标准之一。
注意：HbA1C<6.5%能排除糖尿病考题：血糖控制理想时糖化血红蛋白（HbA1C）的范围是：小于6.5%糖尿病诊断条件中，OGTT试验的餐后2小时血糖水平应高于（11.1mmol/L）。
糖尿病的流行病学特点（考P74）∙2型为主，占90%∙男性多于女性∙满汉较多，藏族较低∙经济发达地区高于不发达地区，城市高于农村∙肥胖和超重糖尿病患者显著增加∙两型的遗传是各自独立的，2型糖尿病具有更强的遗传倾向。
I型糖尿病(E10)
I型糖尿病归属于糖尿病 (E10-E14)E10 胰岛素依赖型糖尿病包括：糖尿病性：脆性糖尿病、青少年发作、易酮病型、I型糖尿病。
1型糖尿病，又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。
又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。
1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。
原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。
在体内胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续升高，出现糖尿病。
I型糖尿病的病因自身免疫系统缺陷：因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体(gad抗体)、胰岛细胞抗体(ica抗体)等。
这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的b细胞，使之不能正常分泌胰岛素。
遗传因素：目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的hla抗原异常上。
科学家的研究提示：1型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上此病。
病毒感染可能是诱因：也许令你惊奇，许多科学家怀疑病毒也能引起i型糖尿病。
这是因为i型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染，而且i型糖尿病的“流行”，往往出现在病毒流行之后。
病毒，如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒，以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族，都可以在i型糖尿病中起作用。
其他因素：如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等，这些因素是否可以引起糖尿病，科学家正在研究之中。
自然史1型糖尿病（T1DM）的发生发展经历以下阶段：①个体具有遗传易感性，在其生命的早期阶段并无任何异常；②某些触发事件如病毒感染引起少量胰岛β细胞破坏并启动自身免疫过程；③出现免疫异常，可检测出各种胰岛细胞抗体；④胰岛β细胞数目开始减少，仍能维持糖耐量正常；⑤胰岛β细胞持续损伤达到一定程度时（通常只残存10％β细胞），胰岛素分泌不足，糖耐量降低或出现临床糖尿病，需用胰岛素治疗；⑥最后胰岛β细胞几乎完全消失，需依赖胰岛素维持生命。
内分泌学主治医师考前复习题
XX年内分泌学主治医师考前复习题xx年内分泌学主治医师考前复习题死记硬背是远远不够的，要想在中应用自如要多做试题，这样才能够掌握各种试题类型的解题思路。
准备了xx年内分泌学主治医师考前复习题，希望对你有所帮助!选择题1、女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。
检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次/min，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是A.结节性甲状腺肿B.原发性甲状腺功能亢进C.继发性甲状腺功能亢进D.高功能甲状腺腺瘤E.甲状腺腺癌正确答案：B答案解析：原发性甲状腺功能亢进可表现甲状腺肿大，高代谢症候群。
2、关于嗜铬细胞瘤以下哪项正确A.绝大多数为恶性B.大多为良性可手术根治C.良性可选用药物根治D.恶性选用131Ⅰ-MIBG治疗可获根治E.药物治疗首选β受体阻滞药正确答案：B答案解析：嗜铬细胞瘤宜行手术切除，因其多为良性肿瘤，绝大多数术后效果良好。
3、女，37岁，甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节，无触痛实验室检查：FT320.8pmol/L(正常值2.1～5.4pmol/L)，F479pmol/L(正常值9～25pmol/L)，甲状腺131I摄取率3h为45%，24h为73%。
为明确结节的性质首先做何种检查A.甲状腺放射性核素扫描B.甲状腺CT扫描C.甲状腺细针穿刺D.甲状腺磁共振成像E.甲状腺放射性核素扫描正确答案：A答案解析：患者血甲状腺激素水平升高，摄碘率明显增高且顶峰前移，体征以单侧甲状腺结节为主要表现，最可能的诊断是甲状腺瘤伴甲亢;桥本甲状腺炎患者甲状腺肿大多为弥漫性;甲状腺囊肿及癌肿结节性质与该患者不符，如癌肿多质硬、活动度差等;亚急性甲状腺炎为一过性甲状腺腺泡损害，临床上短期内亦可有甲状腺毒症、甲状腺激素水平升高等，但I摄取率是降低的，且该病甲状腺结节多不固定，多伴疼痛，因此该患者可排除。
4、某人每日注射4次胰岛素。
N1及以下护理人员理论知识练习题+答案
N1及以下护理人员理论知识练习题+答案1、维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时的处理哪项不妥 ( )A、立即使用止惊剂B、立即肌注维生素C、D、用钙剂控制症状后再用维生素E、答案：B2、甲亢病人浸润性突眼下列描述中哪项不妥 ( )A、眼内异物感B、视物模糊或复视C、流泪D、易致角膜炎或角膜溃疡E、突眼程度往往双侧对称答案：E3、Ⅰ期愈合的特点不包括 ( )A、创缘整齐B、伤口无感染C、各层组织容易对合D、组织修复较快E、愈合后瘢痕较多答案：E4、舟状腹常见于 ( )A、肝硬化B、低血糖C、恶病质D、腹膜炎E、胃扩张答案：C5、对婴儿期的保健说法不正确的是 ( )A、提倡母乳喂养，合理添加辅食，指导断奶B、定期做健康检查和体格测量C、完成基础计划免疫D、预防疾病，防止意外，促进生长发育E、睡眠时间最好不超过10h6、新生儿的年龄是指 ( )A、从出生到生后满30天B、从出生到生后满28天C、从出生到生后满2周D、从孕期28周到生后2周E、从孕期28周到生后1周答案：B7、尿道损伤愈合后易引起 ( )A、膀胱容量变小B、经常血尿C、膀胱炎D、尿道狭窄E、尿道炎答案：D8、持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有 ( )A、预防褥疮发生B、注意口腔卫生C、及时更换收集瓶D、记录吸出液的量和质E、保持引流通畅答案：B9、病毒性心肌炎常见的病原体是 ( )A、风疹病毒B、柯萨奇病毒乙组C、埃可病毒D、腺病毒E、流感病毒答案：B10、尿中出现多量管型病变部位在 ( )A、膀胱B、肾盂C、尿道D、输尿管E、肾实质11、急性口服中毒病人能起到沉淀毒物作用的洗胃液是 ( )A、1：15000高锰酸钾B、2％～4％鞣酸C、温开水或生理盐水D、3％过氧化氢E、2％碳酸氢钠答案：B12、单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别在于 ( )A、梗阻的部位不同B、梗阻的时间不同C、梗阻的程度不同D、肠管有无绞窄E、有无并发症答案：D13、乳癌最常发生的部位是 ( )A、乳头及乳晕区B、乳房外上象限C、乳房外下象限D、乳房内上象限E、乳房内下象限答案：B14、章先生，近3个月来排便次数增多，每天3～4次。
糖尿病有哪些并发症_第15稿
糖尿病有哪些并发症_第15稿注意：本文根据网上搜集以及调查了解到的资料整理编辑，曾咨询过几位专家，但本文未经专家审核。
本人不是医生，文中内容可能会有不妥或错误，表中类别的划分，由于各种并发症的原因，有的是相互交叉和影响的，因此，有的类别无法确切区分，本文的分类仅供参考，欢迎指正！欢迎进入群相互学习，群号：123283096、197825430。
——QQ:357246457糖尿病（diabetes mellitus，即DM）是一种由遗传、环境、免疫等因素引起的胰岛素分泌缺陷以及（或者）其生物学作用障碍导致的以高血糖为特征的代谢性疾病。
糖尿病常伴有碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢异常，严重时常导致酸碱平衡失常。
临床上早期无症状，至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症群，久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。
严重病例或应激时可发生酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒而威胁生命，常易并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等。
本病使患者生活质量下降，寿限缩短，病死率增高，因此应积极防治。
糖尿病本身并不可怕，可怕的是其并发症。
近些年,糖尿病流行情况愈来愈重。
根据2010年国家疾病控制中心和内分泌学会的调查，我国18岁以上患糖尿病的人群，按1999年的糖尿病诊断标准诊断为9.7%，如果同时使用HbA1c≥6.5也作为一条糖尿病诊断标准，则糖尿病患病率为11.6%。
糖尿病诊断后10年内有明显的临床糖尿病神经病变，其发病率与病程相关。
神经功能检查发现，60%～90%的患者有不同程度的神经病变，其中30%～40%的患者无症状。
2001年国内住院者，61.8%的2型糖尿病换扎并发神经病变。
在吸烟、年龄超过40岁以及血糖控制差的糖尿病患者中神经病变的患病率更高。
糖尿病的并发症大多为慢性的，由于“慢”，往往不易被发觉或不被引起足够重视，一旦被发现，往往已经比较晚，影响治疗效果。
也有的糖尿病人是因为并发症发展到了一定程度才发现自己得了糖尿病。
病理生理学(16.1.7)--内分泌系统的病理生理学--习题作业答案
5. 一名患者因为不能生成胰岛素被诊断为糖尿病，该患者的胰岛下列哪种细胞被损伤：
A. 细胞 B. α 细胞
C. C 肽细胞
3. 何为胰岛素抵抗？其发生机制是什么？ 答：胰岛素抵抗（Insulin Resistance，IR）指的是正常剂量的胰岛素只产生低于正常的生物 学效应；其主要表现是外周组织（骨骼肌、脂肪、肝脏）对胰岛素敏感性或反应性降低，导 致外周组织对葡萄糖的摄取和利用减少，血糖升高。
4. 2 型糖尿病发生的主要机制是什么？ 答：2 型糖尿病是一种进展缓慢的疾病，其主要发生机制有（1）由胰岛 β 细胞分泌功能异 常和数量减少导致的胰岛素分泌绝对减少；（2）主要由胰岛素信号转导过程障碍而导致的 胰岛素抵抗。β 细胞功能受损是 2 型糖尿病发病的必需条件，在 2 型糖尿病的发生过程中起 着关键作用。胰岛素抵抗是 2 型糖尿病发病的促进因素，在 2 型糖尿病的发生、发展中起着 重要作用。
1 型 糖 尿 病 又称胰岛素依赖性糖尿病（insulin dependent diabetes mellitus，IDDM）， 是各种因素导致胰岛 β 细胞破坏和功能损害，胰岛素分泌绝对缺乏。导致胰岛 β 细胞破坏的 主要原因为遗传因素引起 β 细胞自身免疫反应，或病毒感染、化学物质导致的 β 细胞破坏。
习题作业
单项选择题 1.糖尿病发作时最常见的酸碱紊乱为： A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
2. 内分泌性疾病最好的治疗方法是： A.病因治疗 B.对症治疗 C.手术治疗 D.支持疗法 E.纠正功能紊乱
2011执业护士 习题 第15章 内分泌
第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理一、A11、糖尿病最基本的治疗措施是A.饮食治疗B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.合适的体育锻炼E.胰岛细胞移植【正确答案】：A【答案解析】：不管是妊娠期糖尿病，还是1、2型糖尿病，他们的首要治疗都是饮食控制。
2、甲状腺危象的常见诱因有A.肥胖B.感染C.出血D.心脏病变E.突眼【正确答案】：B【答案解析】：甲状腺危象是甲状腺机能亢进症的严重并发症，常见的诱因有创伤、感染、强烈的精神刺激等，病人有心动过速、腹泻、高热、呕吐、大量出汗以至引起脱水。
3、糖尿病的分型正确的是A.1型，2型，特殊类型，妊娠期糖尿病B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D.正常血糖，IGT，IFG，高血糖E.1型，2型，妊娠期糖尿病【正确答案】：A【答案解析】：此题考核的是糖尿病的分型，糖尿病分型：胰岛素依赖性（1型）、非胰岛素依赖性（2型）、其他特殊类型、妊娠期糖尿病。
4、甲状腺性甲亢中最多见的是A.多结节性毒性甲状腺肿B.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves病)C.毒性腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢【正确答案】：B【答案解析】：Graves病是甲关状腺功能亢进症中最多见的一种。
5、关于2型糖尿病的叙述正确的是A.主要与免疫、环境有关B.主要见于年轻人C.胰岛素绝对缺乏D.有家族性发病倾向E.依赖胰岛素治疗【正确答案】：D【答案解析】：1. 型糖尿病多发于成年人，尤其是中老年人居多。
流行病学资料表明2型糖尿病发病的年龄多在40～60岁，从40岁开始糖尿病的患病率逐渐增高，在60岁老年人中达到高峰。
2.型糖尿病病情一般比较缓和、隐蔽，病程较长，典型的糖尿病症状(三多一少等)较少出现。
3. 型糖尿病患者多有家族史，个人肥胖史。
4. 型糖尿病病人往往不需要依靠使用胰岛素来维持生命。
但是如果使用口服降糖药血糖控制不满意，或者是因为急性或慢性并发症的出现，也是需要使用胰岛素的。
一例初诊2型糖尿病并发糖尿病酮症酸中毒患者的个案护理
一例初诊2型糖尿病并发糖尿病酮症酸中毒患者的个案护理摘要目的：总结1例2型糖尿病并发糖尿病酮症酸中毒患者护理经验。
方法：以糖尿病专科护士为主导，动态综合评估患者病情发展的全身及局部因素，在急性并发症期针对水电解质紊乱进行急救护理，糖尿病酮症酸中毒纠正后，充分评估患者患者在糖尿病自我管理知识方面的情况，加强诱因预防，并在饮食、运动方面给予指导，并在患者出院后加强随访。
结果：历经7天住院护理，患者糖尿病酮症酸中毒得到纠正，随访时患者的血糖控制良好，但未能养成记录习惯。
生活方式有所改善，饮食、运动习惯均较前好转。
结论：对于初诊2型糖尿病并发糖尿病酮症酸中毒的患者，在急性并发症阶段应积极配合医生进行急救处理，特别是迅速补液以恢复血容量、小剂量胰岛素持续治疗以及纠正电解质紊乱和酸碱失衡；糖尿病酮症酸中毒纠正后，制定个性化和针对性护理措施，以有效管理血糖，避免急慢性并发症的发生，改善远期生活质量。
关键词 2型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒；护理糖尿病酮症酸中毒（Diabetic ketoacidosis，DKA）是一种威胁生命的严重的糖尿病急性并发症。
是由于胰岛素相对或者绝对缺乏及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征[1]。
DKA在1型糖尿病患者最为常见，其常有自发DKA的倾向；2型糖尿病一定诱因下也可以发生DKA，DKA患者中2型糖尿病患者占30%左右，有部分2型糖尿病患者也可因DKA为首发而发现[2]。
感染是DKA常见的诱因，约占30-50%，在临床中主要以泌尿系感染和肺炎最为常见。
其次分别为漏注胰岛素或剂量不足，约占21-29%，有些也可以作为初发糖尿病的表现，约占20-30%，这三个在诱因中排名前三。
还有应激、胃肠道功能紊乱、妊娠分娩等，也可以诱发DKA。
常见的临床表现为疲倦、头晕、胃肠道不适、食欲不振、多尿、酮体高，典型者可能会出现呼吸有烂苹果味道，严重者会出现意识模糊、昏迷[3]。
糖尿病酮症酸中毒的护理体会及防治要点
糖尿病酮症酸中毒的护理体会及防治要点摘要糖尿病酮症酸中毒护理体会防治要点糖尿病酮症酸中毒：酮症酸中毒是一种致命的糖尿病急性并发症。
糖尿病患者体内胰岛素严重缺乏、血糖高、糖代谢异常，或含糖食物摄入过少时，机体就不得不通过分解脂肪获取能量，此时尿液和血液中出现酮体。
大量酮体的产生和聚积，可使机体发生酸中毒，导致各种代谢紊乱，从而出现一系列的临床症状，严重者因酮症酸中毒昏迷甚至死亡。
这便是糖尿病酮症酸中毒。
常见于1型糖尿病患者和2型糖尿病患者在应激、感染、中断治疗等诱因下发生。
糖尿病酮症酸中毒的临床表现：1.糖尿病症状加重：如口渴、多饮、多尿、乏力。
2.意识障碍：早期患者有头痛、头晕、萎靡、，继而出现烦躁，严重的糖尿病酮症酸中毒患者可发生意识障碍，甚至昏迷。
3.胃肠道症状：恶心、呕吐，不想进食，少数有腹痛。
4.呼吸改变：呼吸中有烂苹果味（酮症）。
呼吸可变快、变深以排出二氧化碳。
重度酸中毒（动脉血PH小于7.0）时，脑组织受抑制，并可出现肌无力、呼吸减弱、如呼吸在30次/min以上，提示患者有严重的酸中毒。
5.低血压：出现严重脱水，尿量减少，皮肤干燥无弹性、眼球下陷等，脱水超过体重的15%时则出现循环衰竭。
发生休克、DIC（弥散性血管内凝血）危及生命和重症发生。
护理体会：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。
最常发生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生。
临床表现以发病急、病情重、变化快为其特点。
糖尿病酮症酸中毒护理措施有：1.确诊酮症酸中毒后，绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗。
2.快速建立静脉通路，快速补充足够的液体，恢复有效循环血量。
原则上先快后慢。
当血糖下降到13.9mmol/L时，可改为5%葡萄糖加胰岛素持续静脉滴注，速度减慢。
治疗过程中必须严防血糖下降太快，太低，以免发生脑水肿。
对老年患者及心、肾功能障碍者，不可补液太快，宜密切观察。
糖尿病能要命吗？
糖尿病能要命吗？作者：随糖编辑部有人说，得了糖尿病，该吃吃该喝喝，一点问题没有，所以糖尿病一点也不可怕，别太在意，得了这个病也不用管它。
事实真的如此吗？首先要肯定的是糖尿病确实没有你想象的那么可怕，可是它的并发症却非常可怕。
因为高血糖会使血管全都泡在糖里面，糖会把血管壁细胞的水分吸进来，血管便会变得非常僵硬和脆弱。
所以一般糖尿病患者长此以往，血管就会出现问题。
具体来说，会导致以下几种疾病：1.糖尿病肾病糖尿病肾病可导致肾衰竭，发生尿毒症，是威胁糖尿病患者的严重并发症，是糖尿病病人死亡的主要原因之一。
2.糖尿病大血管病变糖尿病，尤其是血糖控制不好的糖尿病是引起心脑血管病变的重要原因之一。
流行病学显示，糖尿病并发冠心病患者比同龄人非糖尿病患者要高3-4倍，死亡率最高可达6倍。
来自微信公众号：随糖3.糖尿病性神经病变糖尿病性神经病变最常见的是对称性远端为主的感觉异常和麻木，感觉减退。
有的患者会发生痛性神经病，即顽固性神经痛，一般已下肢最为严重。
糖尿病也会引起自主神经病变，可以影响到多个系统，如心血管系统、消化道、泌尿生殖系统等。
严重的心血管自主神经病变的患者甚至可以发生猝死。
4.糖尿病视网膜病变长期的高血糖可能导致患者严重的眼底病变，即糖尿病视网膜病变，眼底病变轻者可无任何不适，重者则可能失明。
5.影响儿童生长发育儿童糖尿病大部分属于2型糖尿病，非常容易出现酮症酸中毒等并发症，如果治疗不及时，有可能会危及患儿的生命，而且，糖尿病如果不好好控制，也可能会影响孩子的正常发育。
6.急性酮症酸中毒当血糖过高时，容易导致急性酮症酸中毒、高血糖高渗透性非酮症性昏迷；前者常常发生在1型糖尿病患者身上，后者则常发生在2型糖尿病患者身上。
7.糖尿病病足糖尿病病足是由神经病变、血管病变和感染所引发的的组织坏死、溃疡和坏疽，严重者可导致截肢。
糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一。
内科学30
福建医大转段考内科学模拟题内科学模拟题，整卷150题，每题1分，（单选）1[B1型题]固定湿啰音常见于A 支气管肺癌B 支气管哮喘C肺结核D 胸膜炎E 支气管扩张答案：E2[B1型题]骨、关节病变或内分泌紊乱等常见于A 支气管肺癌B 支气管哮喘C 肺结核D 胸膜炎E 支气管扩张答案：A 骨、关节病变或内分泌紊乱为肺癌的常见肺外表现。
3[B1型题]广泛性哮鸣音及呼吸音延长常见于A 支气管肺癌B 支气管哮喘C 肺结核D胸膜炎E 支气管扩张答案：B4[B1型题]锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿啰音常见于A 支气管肺癌B 支气管哮喘C肺结核D胸膜炎E 支气管扩张答案：C5[B1型题]胸膜摩擦音见于A 支气管肺癌B 支气管哮喘C 肺结核D胸膜炎E 支气管扩张答案：D6[A1/A2型题]女性，45岁，身高150cm，体重70kg，糖耐量减退，最主要原因是A 胰岛B细胞对葡萄糖刺激欠敏感B循环中经常有大量胰岛素抗体C 拮抗胰岛素的激素分泌过多D外周组织胰岛素受体数目相对减少E 胰岛素分泌不足答案：D7[A1/A2型题]女性，45岁，食欲不振，乏力，经常腹泻，体检：消瘦、血压偏低、心界不大，心音弱、皮肤黏膜黑色素沉着，可能的诊断为。
A 1型糖尿病B 慢性腹泻C 甲状腺功能亢进症D皮质醇增多症E 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症答案：E8[A1/A2型题]1型与2型糖尿病最主要的区别是A 胰岛素基础水平不同于释放曲线不同B 发病年龄不同C 对胰岛素的敏感性不同D 发生酮中毒的倾向不同E 血糖稳定性不同答案：A 1型糖尿病一般发病年龄较轻，对胰岛素敏感，不易发生胰岛素抵抗，易发生酮症酸中毒；2 型糖尿病一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵抗.对岛素敏感性差。
不易发生酮症酸中毒。
但以上均不能作为鉴别1型糖尿病和2 型糖尿病的主要依据，1型糖尿病也可在成年后发病，2型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。
两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同，1型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直，2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。
三基护理模考试题
三基护理模考试题一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、呼吸衰竭的最常见诱因是（）A、呼吸道感染B、高浓度吸氧C、手术D、麻醉E、外伤正确答案：A2、患者，男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备灌肠过程中患者出现速脉、面色苍白、出冷汗、心慌气促，护士的正确处理措施（）（）A、降低灌肠筒B、立即停止灌肠C、嘱病人忍耐D、嘱病人深呼吸E、升高灌肠筒正确答案：B3、患者，男，39岁，消化性溃疡患者大便隐血试验（+）提示（）（）A、溃疡穿孔B、溃疡瘢痕形成C、溃疡出血D、伴慢性胃炎E、幽门梗阻正确答案：C4、患者，男性，28岁，皮毛厂工作，因吸入大量焚烧后废气出现呼吸困难，送入院吸氧后未见好转。
入院后血气分析示：PaO2 50mmHg，PaCO2 50mmHg，胸部X线示：肺部片状浸润阴影，诊断：ARDS。
该患者最主要的治疗措施是（）（）A、控制感染B、纠正缺氧C、补充体液D、营养支持E、心理疏导正确答案：B5、李女士在医院生1女婴，体重3000g，身长51cm，村医5天后进行新生儿访视发现婴儿以下情况，需要建议转诊治疗的是（）（）A、婴儿体温37.5℃B、婴儿体重2800gC、婴儿皮肤粘膜发黄D、心率130次/分E、大便每天10次以上正确答案：E6、心肺复苏操作要点（）A、患者仰卧在坚硬平面（地面或垫板）B、需暴露患者胸腹部，松开腰带C、按压和通气比30：2D、以上都是正确答案：D7、急性肾衰竭病人每日饮食中所提供的热量应为（）A、>100kJ／(kg·d)B、>126kJ/(kg·d)C、>1500kJ/(kg·d)D、>146kJ／(kg·d)正确答案：B8、动脉采血后局部按压的时间为（）分钟（）A、3-5B、5-10C、2-3D、10-15E、20正确答案：B9、心包纵膈引流时，如发现引流量（），连续3～4小时无减少，提示活动性出血，立即报告医师处理。
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糖尿病是一種身體無法正確地把糖從食物轉變為能量的嚴重的疾病。
稱為葡萄糖的單糖是我們身體能量的主要來源。
胰島素是胰臟(位於胃的背後的較大腺體)所分泌的激素，它可以幫助身體使用葡萄糖來產生能源。
當人體無法產生足夠的胰島素（第一型糖尿病，又稱為胰島素依賴型糖尿病）或無法適當地使用胰島素（第二型糖尿病，又稱為非胰島素依賴型糖尿病）時，就表示有糖尿病。
此種情形導致葡萄糖開始在血液中累積，造成高血糖。
年幼的糖尿病患者通常是第一型糖尿病患者，他們的身體無法產生胰島素，因此，他們需要每天注射胰島素。
隨著兒童肥胖率有所增加，兒童得到第二型糖尿病的情形也更加普遍。
因此，現在的托兒工作者也就更有可能照顧到有糖尿病的孩子。
糖尿病不是傳染病，你不會因為跟別人接觸而得到。
目前科學家無法確知究竟是什麼因素導致糖尿病，但他們相信與遺傳及病毒有關。
糖尿病可能在家族中遺傳。
當身體無法產生胰島素時，會發生兩種問題：
1. Hyperglycemia 高血糖症 或 high blood sugar 高血糖 第一及第二型的糖尿病都會發生這個問題。
當體內胰島素太低、吃太多、運動不足或生病時，它就會發生。
在感冒、喉嚨痛或其他疾病的壓力下也可能導致血糖升高。
高血糖症狀包括頻尿、極度口渴、極端饑餓、不尋常的體重減輕、煩躁、睡眠品質不良、噁心、嘔吐、虛弱和視力模糊。
2. Hypoglycemia 低血糖症 或 low blood sugar 低血糖 第一型糖尿病患者較常發生。
這是最常見的緊急健康問題，又稱為「胰島素反應」或「胰島素休克」。
當體內胰島素太高、吃太少、延遲用膳、高出平常的運動量太多時，它就會發生。
症狀可能包括饑餓、臉色蒼白、虛弱、頭暈、頭痛、發抖、情緒或行為改變（煩躁，哭泣，協調不良）、出汗，和心跳很快。
治療方式通常以補充含糖的食物或飲料，如可樂、柳橙汁、糖果或葡萄糖片，讓血糖快速恢復到正常的水平。
如果不治療，低血糖可能導致意識喪失以及有生命危險的昏迷。
在這些有生命威脅的情況下通常以注射「胰高血糖激素」(glucagon) 來增加血糖。
運動有助於降低血糖。
經常運動非常重要，因為需要以運動來平衡食物和胰島素對身體的作用。
托兒工作者或老師可能需要測試孩子的血糖來決定孩子是否需要更多的胰島素或補充點心。
正餐和點心的種類、數量以及食用次數對血糖有不同的影嚮。
兒童糖尿病患者需要合理數量的特殊飲食和規律的餐點。
與孩子的家庭合作制定特別照顧計畫有助於托兒工作者規劃正餐和點心。
糖尿病患兒可能需要在運動之前、之後、或之間吃點心。
《美國殘疾人法案》(ADA ，一項聯邦法律)認為糖尿病是一種殘疾，禁止對糖尿病患者的歧視，並且規定托兒工作者有照顧糖尿病特殊需要兒童的法律責任。
加州法律自一九九八年一月一日開始正式允許托兒工作者對所照顧的兒童執行血糖測試，（使用手指針測試）但是不能對托兒所內的任何兒童注射胰島素。
加州社區照顧牌照發放組(CCL ，以下 簡稱牌照局) 規定照顧有糖尿病兒童的托
1 加州托兒健康計劃
2 加州托兒健康計劃
的需要，並在無須改變其正常的托兒計劃之內，幫助孩子保持其健康、有活力、及充實的生活。
一份書面的特殊照顧計劃應該包括：
∙ 何時該測試血糖及注射胰島素 ∙ 規律的正餐及點心時間 ∙ 理想的點心及派對食物
∙ 不尋常的低血糖症狀及較好的治療 ∙ 當孩子發生問題時何時及如何通知家長 ∙ 何時及如何通知孩子的醫療保健人員 ∙
有需要時誰來注射胰島素
兒所必須符合某些特定條件。
在一個患有糖尿病的兒童入托之前，必需通知當地牌照局的評估人員，以決定必須做那些符合法律要求的事項。
托兒工作者必須持有「血液測試同意/驗證92222表格」
(Blood Testing Consent/Verification)此表用來証明 遵守法 規，而且需要由家長填寫完成。
2005起牌照局允許托兒所使用「胰高血糖激素」(glucagon )作為拯救糖尿病患兒生命的管理措施。
托兒所必須申請和得到牌照特例並且遵守相關要求，才能處理胰高血糖激素，其中包括但不限於：家長的同意、工作人員培訓和責任、以及由醫療保健人員提供的書面指導等。
定期的血糖測試是照顧糖尿病的一個非常重要的部分。
測試的方式是通過一滴血的測試而完成， 血滴一般由手指尖取得，然後放到血糖測試機內可以讀取血糖指數的
試紙上。
在處理及丟棄測試材料時，托兒工作者必需遵守常用的安全預防措施。
血糖測試機十分容易使用，大部份四歲的兒童很快就能學會自己測試血糖。
對糖尿病兒童來
說，要將血糖控制在正常值幾乎是
件不可能的事。
通常醫療保健人員
會為每位患兒設定一個血糖的目標
範圍值---譬如，80 到 180 毫克。
良好的糖尿病照顧包括
∙ 飲食合理，一致，有規律 ∙ 定期檢測血糖 ∙ 以血糖水平和活動量來調節胰島素
∙ 識別並回應低血糖
∙ 在托兒所遵守及更新糖尿病
健保計畫
事實上，患有糖尿病的學步兒及學前兒童往往需要更頻繁的血液葡萄糖測試，因為他們尚未學會如何識別低血糖的症狀，不懂得告訴別人他們的感覺，可能會想辦法避免手指尖的血糖測試或胰島素注射。
他們喝得多尿得也多，要確保他們該上廁所的時候去上廁所。
更多有關糖尿病資訊，請打我們的免費健康熱線， 1-800-333-3312，或美國糖尿病 協會(American Diabetes Association )
1-800-DAIBETES
照顧糖尿病比從前更有彈性。
通常患者可以自己照顧自己，不過如果孩子年紀很小則需大人協助照顧。
糖尿病患兒可以參與托兒所內的所有活動。
除了要注意他們的特殊照顧計劃之外，你無需因為他們患有糖尿病而給予不同的對待。
治療糖尿病兒童的目標是：
(a) 維持正常的成長及發展
(b) 保持血糖水平在一個合理的目標範之內 (不會太高，也不會太低)
(c) 促進健康的情緒發展
托兒工作者應與家長及醫療保健人員合作制訂一份特殊照顧計劃，以符合有糖尿病特殊兒童
American Diabetes Association, (check out Wizdom Pod for ideas on working with infant s and toddlers who have diabetes)
Assembly Bill (AB) 221 Chapter 550, Statutes of 1997, Section 1596.797 of the Health and Safety Code.
Care of Children With Diabetes In the School and Day Care Set- ting, by the American Diabetes Association. 2003 Diabetes Cares 26: S131-S135 accessed June 11, 2008, http://car e. diabetesjournals.or g/cgi/content/full/26/suppl_1/s131. (This very good article includes links to a “Diabetes Health Care Plan for School and Day Car e,” training resources for school and day care, and outlines responsibilities for parents and schools or child care personnel).
National Institutes of Health (NIH) http://www / diabetes/youth/youth.htm
Community Care Licensing regulations,
A. Rahman Zamani, MD, MPH (修 訂 09/09)。