私募投资基金份额认购协议

XX投资XX价值一期私募投资基金基金份额认购协议

本认购协议（“本协议”）由XX股权投资管理（上海）有限公司（“甲方”）和附表A所列主体（“乙方”）于2015年月日签署。

鉴于：

1.甲方为拟设立的XX价值一期股权投资基金（“基金”）的管理人（“管理人”）。

2.乙方希望以其自有合法资金认购XX价值一期股权投资基金的基金份额；甲方同意接受

乙方作为投资人认购基金份额。

甲、乙双方特就乙方认购基金份额事宜订立本协议，以资共同遵守。

第一条乙方确认，乙方将作为基金投资人认购基金份额，其认购基金份额见本协议附表A。第二条除上述投资款，基金成立、存续期间，乙方应当根据《XX价值一期股权投资基金基金合同》（“《基金合同》”）的相关约定向甲方支付管理费、业绩报酬，该等管理

费、业绩报酬等在基金成立后从基金财产列支。

第三条乙方同意，在签署本协议及《基金合同》三个工作日内向附表B所列账户全额支付投资款并向甲方提供投资款转账凭证。

第四条乙方确认：

(1)其在签署本协议前已认真阅读本协议附件1所附《基金合同》，并已经完全理

解所有条款的含义及相应法律后果，乙方对附件1的所有条款均无异议。乙方

确认，其签署本协议即表明乙方完全同意接受《基金合同》的约束，乙方在签

署本协议的同时即签署附件1所示的《XX价值一期股权投资基金基金合同》，

并按照甲方指定的数量向甲方提交《XX价值一期股权投资基金基金合同》签

署页；

(2)其将于签署本协议后，根据本协议附表C《投资人需提供的文件清单》向甲方

提交全部文件，并将根据甲方的指示和安排，提供、签署办理基金备案所有必

要的文件（如有）；以及

(3)甲方将于基金募集金额达到《基金合同》所规定的最低规模时宣布基金募集成

立，并向乙方签发基金份额登记书。

第五条乙方特别确认并同意，甲方有权自行对基金及《基金合同》的下列相关信息做相应修改或补充，无需征得乙方的事先书面确认：

(1)基金名称；

(2)《基金合同》空白处内容的填充；

(3)《基金合同》错别字修正；

(4)《基金合同》条款序号修正；

(5)《基金合同》不改变语义的文字润色；

(6)《基金合同》目录编排；

(7)其他

第六条乙方陈述和保证如下：

(1)其为私募基金的合格投资者，具备相应风险识别能力和风险承担能力并符合下

列标准：

A、净资产不低于1,000万元的单位；

B、金融资产不低于300万元或者最近三年个人年均收入不低于50万元的个

人。

前款所称金融资产包括银行存款、股票、债券、基金份额、资产管理计划、银

行理财产品、信托计划、保险产品、期货权益等。

(2)其确认其于本协议附表A中提供的信息（包括乙方名称/姓名、地址、联系人、

联系方式、证件号、法定代表人/执行事务合伙人代表、乙方账户信息等）准

确无误；且乙方理解，附表A中所列账号信息亦为乙方基金收益分配账户；

(3)其用于认购基金份额的资金来源合法；

(4)如其为机构，则其签订本协议已按其内部程序作出有效决议并获得充分授权，

代表其在本协议上签字的人为其合法有效的代表，签订本协议不会导致其违反

其章程/合伙协议、对其具有法律约束效力的任何规定或其在其他协议项下的

义务；

(5)不存在任何法律、法规或主管部门禁止或限制其成为私募基金投资人的情形；

以及

(6)其系为自己的利益认购基金份额，该等认购之上不存在委托或代持关系。

第七条有关本协议的签署和履行而产生的任何争议及对本协议项下条款的解释，均适用中华人民共和国法律法规（为本合同之目的，在此不包括香港、澳门特别行政区及台

湾地区法律法规），并按其解释。

第八条因本协议而产生的或与本协议有关的一切争议，首先应尽量通过协商、调解途径解决。经友好协商未能解决的，应提交上海国际仲裁中心，根据该会当时有效的仲裁

规则进行仲裁，仲裁地点为上海，仲裁裁决是终局性的并对各方当事人具有约束力，仲裁费由败诉方承担。争议处理期间，双方应恪守各自的职责，继续忠实、勤勉、

尽责地履行本协议项下的义务。

第九条本协议经双方签署后生效，一式两份，双方各执壹份，每份具有同等法律效力。

（以下无正文）

甲方：

XX股权投资管理（上海）有限公司（公章）___________________________

法定代表人：李丽萍

时间：2015年月日

乙方：

___________________________

备注：请用正楷书写名称，自然人由本人签字；机构加盖公章，并由法定代表人或授权代表签字。

附表A：乙方信息、认购金额及账号信息

附表B：基金收款账户信息

附表C：投资人需提供文件清单

自然人投资人适用：

机构投资人适用：

说明：

1.签字时，请用黑色钢笔或水性笔（请勿用圆珠笔）。

2.对于机构投资人，上述文件应由其法定代表人或授权代表签署，并请提供该授权代表身

份证复印件。